ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.

Why you should listen

Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.

More profile about the speaker
Erica Frenkel | Speaker | TED.com
TEDxMidAtlantic

Erica Frenkel: The universal anesthesia machine

إيريكا فرينكيت: آلة التخدير العالمية

Filmed:
399,268 views

ماذا لو كنت في عملية جراحية وانقطع الكهرباء؟ لا أنوار ولا أوكسجين-- ومخدرك توقف عن التدفق. ذلك يحدث باستمرار في مستشفيات في جميع أنحاء العالم مما يحول الإجراءات الروتينية الى تراجيديا، إيريكا فرينكيل تعرض أحد الحلول: آلة التخدير العالمية.
- Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:15
I'm going to talk to you todayاليوم
0
0
2000
سوف أتحدث إليكم اليوم
00:17
about the designالتصميم of medicalطبي technologyتقنية for lowمنخفض resourceمورد settingsإعدادات.
1
2000
3000
عن تصميم تقنية طبية لحالات الموارد القليلة
00:20
I studyدراسة healthالصحة systemsأنظمة in these countriesبلدان.
2
5000
2000
درست نظم الصحة في تلك الدول.
00:22
And one of the majorرائد gapsثغرات in careرعاية,
3
7000
2000
وأحد أكبر الفجوات في العناية,
00:24
almostتقريبيا acrossعبر the boardمجلس,
4
9000
2000
في جميعها تقريبا
00:26
is accessالتمكن من to safeآمنة surgeryالعملية الجراحية.
5
11000
2000
هو الوصول إلى عملية جراحية آمنة
00:28
Now one of the majorرائد bottlenecksالاختناقات that we'veقمنا foundوجدت
6
13000
3000
أحد الاختناقات الرئيسية التي وجدناها
00:31
that's sortفرز of preventingمنع bothكلا the accessالتمكن من in the first placeمكان
7
16000
3000
والتي تتسبب في إعاقة الوصول في المقام الاول
00:34
and the safetyسلامة of those surgeriesالعمليات الجراحية that do happenيحدث
8
19000
2000
وسلامة تلك العمليات الجراحية إذا حدثت
00:36
is anesthesiaتخدير.
9
21000
2000
وهي التخدير
00:38
And actuallyفعلا, it's the modelنموذج that we expectتوقع to work
10
23000
2000
وفي الواقع، ذلك هو النموذج الذي نتوقع أن ينجح
00:40
for deliveringتقديم anesthesiaتخدير
11
25000
2000
في توفير التخدير
00:42
in these environmentsالبيئات.
12
27000
2000
في تلك البيئات
00:44
Here we have a sceneمشهد that you would find
13
29000
2000
هنا لدينا مشهد تجدونه
00:46
in any operatingالتشغيل roomمجال acrossعبر the U.S. or any other developedالمتقدمة countryبلد.
14
31000
3000
في أي غرفة عمليات على مستوى الولايات المتحدة أو أي من الدول المتقدمة
00:49
In the backgroundخلفية there
15
34000
2000
في خلفية المشهد هناك
00:51
is a very sophisticatedمتطور anesthesiaتخدير machineآلة.
16
36000
2000
توجد آلة تخدير متطورة
00:53
And this machineآلة is ableقادر
17
38000
2000
وتلك الآلة قادرة
00:55
to enableمكن surgeryالعملية الجراحية and saveحفظ livesالأرواح
18
40000
2000
على تمكين العملية الجراحية وإنقاذ الأرواح
00:57
because it was designedتصميم
19
42000
2000
لأنها صممت
00:59
with this environmentبيئة in mindعقل.
20
44000
2000
بناء على هاته البيئة.
01:01
In orderطلب to operateالعمل, this machineآلة needsالاحتياجات a numberرقم of things
21
46000
3000
لكي تعمل، تحتاج الآلة لعدة أشياء
01:04
that this hospitalمستشفى has to offerعرض.
22
49000
2000
والتي يجب أن يقدمها المستشفى
01:06
It needsالاحتياجات an extremelyجدا well-trainedالمدربين تدريبا جيدا anesthesiologistطبيب التخدير
23
51000
3000
تحتاج طبيب تخدير على مستوى عال من التدريب
01:09
with yearsسنوات of trainingتدريب with complexمركب machinesآلات
24
54000
2000
لديه سنوات من التدريب على الآلات المعقدة
01:11
to help her monitorمراقب the flowsيطفو of the gasغاز
25
56000
3000
لتساعد على مراقبة تدفق الغاز
01:14
and keep her patientsالمرضى safeآمنة and anesthetizedمخدر
26
59000
2000
ولإبقاء مرضاه آمنين ومخدرين
01:16
throughoutعلى مدار the surgeryالعملية الجراحية.
27
61000
2000
خلال العملية
01:18
It's a delicateدقيق او حساس machineآلة runningجري on computerالحاسوب algorithmsخوارزميات,
28
63000
3000
إنها آلة دقيقة تعمل على خوارزميات الكمبيوتر
01:21
and it needsالاحتياجات specialخاص careرعاية, TLCTLC, to keep it up and runningجري,
29
66000
3000
وتحتاج إلى عناية خاصة، TLC، لإبقائها تعمل
01:24
and it's going to breakاستراحة prettyجميلة easilyبسهولة.
30
69000
2000
ويمكن أن تعطل بسهولة
01:26
And when it does, it needsالاحتياجات a teamالفريق of biomedicalالطب الحيوي engineersالمهندسين
31
71000
3000
وإذا حصل ذلك تحتاج فريقا من مهندسي الطب الحيوي
01:29
who understandتفهم its complexitiesالتعقيدات,
32
74000
2000
والذين يفهمون تعقيدها
01:31
can fixحل it, can sourceمصدر the partsأجزاء
33
76000
2000
يمكنهم إصلاحها وتوريد القطع
01:33
and keep it savingإنقاذ livesالأرواح.
34
78000
2000
لتستمر في حفظ الأرواح
01:35
It's a prettyجميلة expensiveمكلفة machineآلة.
35
80000
2000
إنها آلة غالية الثمن
01:37
It needsالاحتياجات a hospitalمستشفى
36
82000
2000
تحتاج مستشفى
01:39
whoseملك من budgetميزانية can allowالسماح it to supportالدعم one machineآلة
37
84000
2000
تسمح ميزانيته بدعم آلة واحدة
01:41
costingتكلف upwardsصاعدا of 50 or $100,000.
38
86000
3000
تكلف بين ال 50 ألف و 100 ألف دولار.
01:44
And perhapsربما mostعظم obviouslyبوضوح,
39
89000
2000
ولربما بوضوح أكثر،
01:46
and perhapsربما mostعظم importantlyالأهم --
40
91000
2000
وربما بأهمية أكبر--
01:48
and the pathمسار to conceptsالمفاهيم that we'veقمنا heardسمعت about
41
93000
2000
والطريق إلى المفاهيم التي سمعنا عنها
01:50
kindطيب القلب of illustrateتوضيح this --
42
95000
2000
توضح هذا نوعا ما--
01:52
it needsالاحتياجات infrastructureبنية تحتية
43
97000
2000
تحتاج تلك الآلة بنية تحتية
01:54
that can supplyيتبرع an uninterruptedمتواصل sourceمصدر
44
99000
2000
والتي يمكن أن توفر مصدرا غير متقطع.
01:56
of electricityكهرباء, of compressedمضغوط oxygenأكسجين
45
101000
3000
للكهرباء، والأوكسجين المضغوط
01:59
and other medicalطبي suppliesاللوازم
46
104000
2000
ومستلزمات طبية أخرى
02:01
that are so criticalحرج to the functioningتسيير
47
106000
2000
والتي هي حرجة جدا في اشتغال
02:03
of this machineآلة.
48
108000
2000
هذه الآلة.
02:05
In other wordsكلمات, this machineآلة requiresيتطلب a lot of stuffأمور
49
110000
3000
بعبارة أخرى هذه الآلة تحتاج إلى الكثير من الأشياء
02:08
that this hospitalمستشفى cannotلا تستطيع offerعرض.
50
113000
2000
والتي لا يمكن أن يوفرها هذا المستشفى.
02:10
This is the electricalالكهرباء supplyيتبرع
51
115000
2000
هذا هو مزود الكهرباء
02:12
for a hospitalمستشفى in ruralريفي Malawiمالاوي.
52
117000
2000
في مستشفى في ريف مالاوي.
02:14
In this hospitalمستشفى,
53
119000
2000
في هذا المستشفى،
02:16
there is one personشخص qualifiedتأهلت to deliverايصال anesthesiaتخدير,
54
121000
2000
يوجد شخص واحد مؤهل لتوفير التخدير،
02:18
and she's qualifiedتأهلت
55
123000
2000
وهي مؤهلة
02:20
because she has 12, maybe 18 monthsالشهور
56
125000
2000
لأنها أمضت 12 أو 18 شهرا
02:22
of trainingتدريب in anesthesiaتخدير.
57
127000
2000
في التدريب على التخدير.
02:24
In the hospitalمستشفى and in the entireكامل regionمنطقة
58
129000
2000
في المستشفى وفي المنطقة باكملها
02:26
there's not a singleغير مرتبطة biomedicalالطب الحيوي engineerمهندس.
59
131000
2000
لا يوجد أي مهندس طب حيوي.
02:28
So when this machineآلة breaksفواصل,
60
133000
2000
وبالتالي عندم تتعطل هذه الآلة،
02:30
the machinesآلات they have to work with breakاستراحة,
61
135000
2000
يجب أن تعمل الآلة على علتها،
02:32
they'veكان عليهم got to try and figureالشكل it out, but mostعظم of the time, that's the endالنهاية of the roadطريق.
62
137000
3000
عليهم المحاولة والبحث، لكن في معظم الاحيان تلك هي نهاية المطاف.
02:35
Those machinesآلات go the proverbialضرب به المثل junkyardمخلفات.
63
140000
3000
تذهب تلك الآلات إلى محلات الخردة.
02:38
And the priceالسعر tagبطاقة of the machineآلة that I mentionedالمذكورة
64
143000
3000
وتسعيرة الآلة التي ذكرتها
02:41
could representتركيز maybe a quarterربع or a thirdالثالث
65
146000
2000
يمثل ربما ربع أو ثلث
02:43
of the annualسنوي operatingالتشغيل budgetميزانية
66
148000
2000
المصاريف التشغيلية السنوية
02:45
for this hospitalمستشفى.
67
150000
2000
للمستشفى.
02:47
And finallyأخيرا, I think you can see that infrastructureبنية تحتية is not very strongقوي.
68
152000
3000
وأخيرا، أعتقد أنكم تلاحظون أن البنية التحتية ليست صلبة.
02:50
This hospitalمستشفى is connectedمتصل to a very weakضعيف powerقوة gridشبكة,
69
155000
3000
المستشفى موصول لشبكة طاقة ضعيفة،
02:53
one that goesيذهب down frequentlyفي كثير من الأحيان.
70
158000
2000
وتنقطع باستمرار.
02:55
So it runsأشواط frequentlyفي كثير من الأحيان, the entireكامل hospitalمستشفى,
71
160000
2000
ومن ثم يشتغل باستمرار، المستشفى بأكمله،
02:57
just on a generatorمولد كهرباء.
72
162000
2000
على مولد كهربائي.
02:59
And you can imagineتخيل, the generatorمولد كهرباء breaksفواصل down
73
164000
2000
ويمكنكم أن تتخيلوا أن يتعطل المولد
03:01
or runsأشواط out of fuelوقود.
74
166000
2000
أو ينفذ وقوده.
03:03
And the Worldالعالمية Bankبنك seesيرى this
75
168000
2000
والبنك الدولي يرى هذا
03:05
and estimatesالتقديرات that a hospitalمستشفى in this settingضبط in a low-incomeدخل منخفض countryبلد
76
170000
3000
ويقدر أن مستشفى بهذا الوضع في دولة ضعيفة الدخل
03:08
can expectتوقع up to 18 powerقوة outagesانقطاع التيار
77
173000
3000
يمكن أن يواجه 18 انقطاعا في الكهرباء
03:11
perلكل monthشهر.
78
176000
2000
كل شهر.
03:13
Similarlyوبالمثل compressedمضغوط oxygenأكسجين and other medicalطبي suppliesاللوازم
79
178000
2000
ونفس الشيء بالنسبة للأوكسجين المضغوط واللوازم الطبية
03:15
are really a luxuryترف
80
180000
2000
هي نوع من الترف
03:17
and can oftenغالبا be out of stockمخزون
81
182000
2000
ويمكن أن لا يوجد منه مخزون بصورة متكررة
03:19
for monthsالشهور or even a yearعام.
82
184000
2000
لمدة أشهر أو حتى سنة.
03:21
So it seemsيبدو crazyمجنون, but the modelنموذج that we have right now
83
186000
3000
يبدو جنونيا، لكن النموذج الموجود لدينا الآن
03:24
is takingمع الأخذ those machinesآلات
84
189000
2000
هو أخذ تلك الآلات
03:26
that were designedتصميم for that first environmentبيئة that I showedأظهر you
85
191000
2000
والتي صممت لكي تعمل في البيئة الأولية التي أريتكم
03:28
and donatingتبرع or sellingيبيع them
86
193000
2000
والتبرع بها أو بيعها
03:30
to hospitalsالمستشفيات in this environmentبيئة.
87
195000
3000
لمستشفيات في هذه البيئة
03:33
It's not just inappropriateغير مناسب,
88
198000
2000
ليس فقط غير ملائم،
03:35
it becomesيصبح really unsafeغير مأمون.
89
200000
3000
ولكنه أيضا غير آمن.
03:38
One of our partnersشركاء at Johnsجونز Hopkinsهوبكنز
90
203000
2000
أحد شركاءنا في "جونز هوبكينز"
03:40
was observingمراقبة surgeriesالعمليات الجراحية in Sierraسييرا Leoneسيراليون
91
205000
3000
كان يراقب العمليات الجراحية في سيراليون
03:43
about a yearعام agoمنذ.
92
208000
2000
قبل عام تقريبا.
03:45
And the first surgeryالعملية الجراحية of the day happenedحدث to be an obstetricalالتوليد caseقضية.
93
210000
3000
وأول عملية في اليوم صادفت أنها حالة ولادة.
03:48
A womanالنساء cameأتى in, she neededبحاجة an emergencyحالة طوارئ C-sectionC-القسم
94
213000
3000
امرأة حضرت، وتحتاج لعملية قيصرية طارئة
03:51
to saveحفظ her life and the life of her babyطفل.
95
216000
3000
لسلامة حياتها وحياة طفلها.
03:54
And everything beganبدأت prettyجميلة auspiciouslyتبشر بالخير.
96
219000
2000
وكل شيء بدأ بشكل مبشر
03:56
The surgeonدكتور جراح was on call and scrubbedنقيت in.
97
221000
2000
الجراح كان حاضرا ومعقما.
03:58
The nurseممرضة was there.
98
223000
2000
الممرضة كانت موجودة هناك.
04:00
She was ableقادر to anesthetizeخدر her quicklyبسرعة,
99
225000
2000
كانت قادرة على تخديرها بسرعة،
04:02
and it was importantمهم because of the emergencyحالة طوارئ natureطبيعة of the situationموقف.
100
227000
3000
وكان ذلك مهما بسبب الطبيعة الطارئة للحالة.
04:05
And everything beganبدأت well
101
230000
2000
وكل شيء بدأ جيدا
04:07
untilحتى the powerقوة wentذهب out.
102
232000
3000
حتى انقطعت الكهرباء.
04:10
And now in the middleوسط of this surgeryالعملية الجراحية,
103
235000
2000
والآن في منتصف الجراحة
04:12
the surgeonدكتور جراح is racingسباق againstضد the clockساعة حائط to finishإنهاء his caseقضية,
104
237000
3000
كان الجراح يسابق الساعة لإنهاء حالته،
04:15
whichالتي he can do -- he's got a headlampكشافات.
105
240000
2000
وهو ما يمكنه فعله -- كان لديه مصباح الرأس.
04:17
But the nurseممرضة is literallyحرفيا
106
242000
2000
لكن الممرضة حرفيا
04:19
runningجري around a darkenedمظلمة operatingالتشغيل theaterمسرح
107
244000
3000
كانت تتنقل في مسرح عمليات مظلم
04:22
tryingمحاولة to find anything she can use to anesthetizeخدر her patientصبور,
108
247000
2000
محاولة آن تجد أي شيئ يمكنها من تخدير مريضتها،
04:24
to keep her patientصبور asleepنائم.
109
249000
2000
لإبقاء مريضتها نائمة.
04:26
Because her machineآلة doesn't work when there's no powerقوة.
110
251000
3000
لأن الآلة لا تعمل عندما لا يوجد هناك كهرباء.
04:30
And now this routineنمط surgeryالعملية الجراحية that manyكثير of you have probablyالمحتمل experiencedيختبر,
111
255000
3000
والآن هذه العملية الروتينية والتي قد يكون كثير منكم قد عاشها،
04:33
and othersالآخرين are probablyالمحتمل the productالمنتج of,
112
258000
2000
والآخرون ربما نتيجة لها،
04:35
has now becomeيصبح a tragedyمأساة.
113
260000
3000
أصبحت الآن تراجيديا.
04:38
And what's so frustratingمحبط is this is not a singularصيغة المفرد eventهدف;
114
263000
3000
والأكثر إحباطا أن تلك لم تكن حادثة مفردة؛
04:41
this happensيحدث acrossعبر the developingتطوير worldالعالمية.
115
266000
2000
هذه تحصل على امتداد الدول النامية.
04:43
35 millionمليون surgeriesالعمليات الجراحية are attemptedحاول everyكل yearعام
116
268000
3000
35 مليون عملية جراحية يتم اجراؤها في كل عام
04:46
withoutبدون safeآمنة anesthesiaتخدير.
117
271000
2000
بدون تخدير آمن.
04:48
My colleagueزميل, Drالدكتور. Paulبول Fentonفنتون,
118
273000
2000
زميلي الدكتور باول فينشين،
04:50
was livingالمعيشة this realityواقع.
119
275000
2000
كان يعيش تلك الحقيقة.
04:52
He was the chiefرئيس of anesthesiologyالتخدير
120
277000
2000
كان رئيس قسم التخدير
04:54
in a hospitalمستشفى in Malawiمالاوي, a teachingتعليم hospitalمستشفى.
121
279000
2000
في مستشفى في مالاوي, مستشفى تعليمي.
04:56
He wentذهب to work everyكل day
122
281000
2000
ذهب للعمل كل يوم
04:58
in an operatingالتشغيل theaterمسرح like this one,
123
283000
2000
في مسرح عمليات مشابه لهذا،
05:00
tryingمحاولة to deliverايصال anesthesiaتخدير and teachعلم othersالآخرين how to do so
124
285000
3000
محاولا توفير التخدير، وتعليم الآخرين كيف يقومون بذلك
05:03
usingاستخدام that sameنفسه equipmentالرجعية
125
288000
2000
باستخدام نفس الأداة
05:05
that becameأصبح so unreliableغير جدير بالثقة, and franklyبصراحة unsafeغير مأمون,
126
290000
2000
أصبح ذلك غير جدير بالثقة وبصدق غير آمن،
05:07
in his hospitalمستشفى.
127
292000
2000
في مستشفاه.
05:09
And after umpteenجمهور غفير surgeriesالعمليات الجراحية
128
294000
2000
وبعد العديد من العمليات الجراحية
05:11
and, you can imagineتخيل, really unspeakableلا يوصف tragedyمأساة,
129
296000
3000
ويمكنكم أن تتخيلو تراجيديا لا توصف حقا،
05:14
he just said, "That's it. I'm doneفعله. That's enoughكافية.
130
299000
2000
قال" يكفي هذا، لا أستطيع الاستمرار.
05:16
There has to be something better."
131
301000
2000
يجب أن يكون هنالك ما هو أفضل"
05:18
So he tookأخذ a walkسير down the hallصالة
132
303000
2000
أخذ يمشي في القاعة
05:20
to where they threwيرمي all those machinesآلات that had just crappedل crapped out on them --
133
305000
2000
متجها إلى حيث ألقوا كل تلك الآلات والتي أصبحت عديمة الجدوى --
05:22
I think that's the scientificعلمي termمصطلح --
134
307000
2000
أعتقد أن ذلك تعبير علمي --
05:24
and he just startedبدأت tinkeringترقيع.
135
309000
2000
وبدأ في الترقيع.
05:26
He tookأخذ one partجزء from here and anotherآخر from there,
136
311000
2000
أخذ قطعة من هنا وقطعة من هناك،
05:28
and he triedحاول to come up with a machineآلة
137
313000
2000
وحاول أن يخرج بآلة
05:30
that would work in the realityواقع that he was facingمواجهة.
138
315000
3000
يمكنها أن تعمل في الواقع الذي يواجهه.
05:33
And what he cameأتى up with was this guy,
139
318000
3000
والذي أخرجه كان هذ الشيء،
05:36
the prototypeالنموذج المبدئي for the Universalعالمي Anesthesiaتخدير Machineآلة --
140
321000
3000
نموذج لآلة تخدير عالمية --
05:39
a machineآلة that would work
141
324000
2000
آلة يمكنها أن تعمل
05:41
and anesthetizeخدر his patientsالمرضى
142
326000
2000
وتخدر مرضاه
05:43
no matterشيء the circumstancesظروف that his hospitalمستشفى had to offerعرض.
143
328000
4000
بغض النظر عن الظروف التي يقدمها هذا المستشفى.
05:47
Here it is back at home
144
332000
2000
ها هي في نفس المكان
05:49
at that sameنفسه hospitalمستشفى, developedالمتقدمة a little furtherبالإضافة إلى ذلك, 12 yearsسنوات laterفي وقت لاحق,
145
334000
3000
في نفس المستشفى، تطورت قليلا بعد 12 سنة،
05:52
workingعامل on patientsالمرضى from pediatricsطب الأطفال to geriatricsطب الشيخوخة.
146
337000
3000
تخدم المرضى من الأطفال إلى الشيوخ.
05:55
Now let me showتبين you a little bitقليلا about how this machineآلة worksأعمال.
147
340000
3000
الآن دعوني أخبركم قليلا عن طريقة عمل هذه الآلة.
05:58
Voilaفويلا!
148
343000
2000
ها هي ذي!
06:00
Here she is.
149
345000
2000
هذه هي.
06:02
When you have electricityكهرباء,
150
347000
2000
عندما تتوفر على الكهرباء،
06:04
everything in this machineآلة beginsيبدأ in the baseقاعدة.
151
349000
2000
كل شيء في هذه الآلة يبدأ في القاعدة.
06:06
There's a built-inمدمج oxygenأكسجين concentratorالمكثف down there.
152
351000
3000
يوجد مكثف الأوكسجين مدمجا هنا في الاسفل.
06:09
Now you've heardسمعت me mentionأشير oxygenأكسجين a fewقليل timesمرات at this pointنقطة.
153
354000
3000
سمعتموني أذكر الأوكسجين عدة مرات لحد الآن.
06:12
Essentiallyبشكل أساسي, to deliverايصال anesthesiaتخدير,
154
357000
2000
في الأساس، لتوفير التخدير،
06:14
you want as pureنقي oxygenأكسجين as possibleممكن,
155
359000
2000
تحتاج إلى أوكسجين نقي قدر الامكان،
06:16
because eventuallyفي النهاية you're going to diluteيميع \ يخفف it essentiallyبشكل أساسي
156
361000
2000
لأنك سوف تذيبه بشكل أساسي
06:18
with the gasغاز.
157
363000
2000
مع الغاز.
06:20
And the mixtureخليط that the patientصبور inhalesيستنشق
158
365000
2000
والخليط الذي سوف يستنشقه المريض
06:22
needsالاحتياجات to be at leastالأقل a certainالمؤكد percentageالنسبة المئوية oxygenأكسجين
159
367000
2000
يجب أن يكون به نسبة معينة من الأوكسجين
06:24
or elseآخر it can becomeيصبح dangerousخطير.
160
369000
2000
وإلا يمكن أن يصبح خطيرا.
06:26
But so in here when there's electricityكهرباء,
161
371000
2000
حسنا هنا عندما تتوفر الكهرباء،
06:28
the oxygenأكسجين concentratorالمكثف takes in roomمجال airهواء.
162
373000
3000
مكثف الأوكسجين يأخذ هواء الغرفة.
06:31
Now we know roomمجال airهواء is gloriouslyرائع freeحر,
163
376000
3000
نعلم أن هواء الغرفة مجاني،
06:34
it is abundantالوفيرة,
164
379000
2000
ووفير،
06:36
and it's alreadyسابقا 21 percentنسبه مئويه oxygenأكسجين.
165
381000
2000
ويحتوي على 21 في المئة من الأوكسجين.
06:38
So all this concentratorالمكثف does is take that roomمجال airهواء in, filterمنقي it
166
383000
3000
وما يفعله المكثف هو أن يأخذ هواء الغرفة وينقيه
06:41
and sendإرسال 95 percentنسبه مئويه pureنقي oxygenأكسجين
167
386000
2000
ويرسل 95 في المئة من الأوكسجين الصافي
06:43
up and acrossعبر here
168
388000
2000
صعودا من هنا
06:45
where it mixesيمزج with the anestheticمخدر agentوكيل.
169
390000
3000
حيث يختلط بالعميل المخدر.
06:48
Now before that mixtureخليط
170
393000
2000
والأن قبل أن يصل ذلك الخليط
06:50
hitsالزيارات the patient'sالمرضى lungsالرئتين,
171
395000
2000
إلى رئتي المريض،
06:52
it's going to passالبشري by here --
172
397000
2000
سوف يمر من هنا --
06:54
you can't see it, but there's an oxygenأكسجين sensorالمستشعر here --
173
399000
2000
لا تستطيعون رؤيته لكن يوجد مستشعر للأوكسجين هنا --
06:56
that's going to readاقرأ out on this screenشاشة
174
401000
2000
والذي سوف يظهر القراءة على هذه الشاشة
06:58
the percentageالنسبة المئوية of oxygenأكسجين beingيجرى deliveredتم التوصيل.
175
403000
3000
نسبة الأوكسجين التي تم إرسالها.
07:01
Now if you don't have powerقوة,
176
406000
2000
الآن إذا لم يكن لديك كهرباء،
07:03
or, God forbidحرم, the powerقوة cutsتخفيضات out in the middleوسط of surgeryالعملية الجراحية,
177
408000
3000
أو لا سمح الله قطعت الكهرباء أثناء العملية الجراحية،
07:06
this machineآلة transitionsالانتقالات automaticallyتلقائيا,
178
411000
2000
هذه الآلة تنتقل تلقائيا،
07:08
withoutبدون even havingوجود to touchلمس. اتصال. صلة it,
179
413000
2000
وبدون حتى لمسها،
07:10
to drawingرسم in roomمجال airهواء from this inletمدخل.
180
415000
3000
إلى السحب من هواء الغرفة من هذا المدخل.
07:13
Everything elseآخر is the sameنفسه.
181
418000
2000
وكل شيء اخر يبقى مثلما هو.
07:15
The only differenceفرق is that now
182
420000
2000
الفرق الوحيد في ذلك الآن
07:17
you're only workingعامل with 21 percentنسبه مئويه oxygenأكسجين.
183
422000
3000
انك تعمل بنسبة 21 في المئة من الأوكسجين.
07:20
Now that used to be a dangerousخطير guessingالتخمين gameلعبه,
184
425000
3000
ذلك في العادة يكون لعبة تخمين خطرة،
07:23
because you only knewعرف if you had givenمعطى too little oxygenأكسجين onceذات مرة something badسيئة happenedحدث.
185
428000
3000
لأنك تعلم أنه إذا أعطيت القليل من الأوكسجين يحدث شيء سيء.
07:26
But we'veقمنا put a long-lifeحياة طويلة batteryالبطارية backupدعم on here.
186
431000
3000
لكننا وضعنا بطارية طويلة الأجل هنا.
07:29
This is the only partجزء that's batteryالبطارية backedالمدعومة up.
187
434000
2000
هذا هو الجزء الوحيد الذي تغطيه البطارية.
07:31
But this givesيعطي controlمراقبة to the providerمزود,
188
436000
2000
لكن ذلك يعطي تحكم للمزود،
07:33
whetherسواء there's powerقوة or not,
189
438000
2000
سواء وجدت الكهرباء أم لا،
07:35
because they can adjustيعدل the flowتدفق
190
440000
2000
لأنه يمكنهم معايرة التدفق
07:37
basedعلى أساس on the percentageالنسبة المئوية of oxygenأكسجين they see that they're givingإعطاء theirهم patientصبور.
191
442000
3000
اعتمادا على نسبة الأوكسجين التي يعطونها للمريض.
07:40
In bothكلا casesالحالات,
192
445000
2000
في كلتا الحالتين،
07:42
whetherسواء you have powerقوة or not,
193
447000
2000
سواء كان لديك كهرباء أم لا،
07:44
sometimesبعض الأحيان the patientصبور needsالاحتياجات help breathingتنفس.
194
449000
2000
أحيانا يحتاج المريض إلى مساعدة على التنفس.
07:46
It's just a realityواقع of anesthesiaتخدير. The lungsالرئتين can be paralyzedمشلول.
195
451000
3000
ذلك هو واقع التخدير.الرئة يمكن أن تكون مشلولة.
07:49
And so we'veقمنا just addedوأضاف this manualكتيب bellowsمنفاخ.
196
454000
2000
ومن ثم أضفنا هذه المضخة اليدوية.
07:51
We'veقمنا seenرأيت surgeriesالعمليات الجراحية for threeثلاثة or fourأربعة hoursساعات
197
456000
3000
شاهدنا عمليات جراحية لثلاث أو أربع ساعات
07:54
to ventilateتهوية the patientصبور on this.
198
459000
3000
لتهوية المريض على هذا.
07:57
So it's a straightforwardبسيط machineآلة.
199
462000
3000
وبالتالي فإنها آلة واضحة.
08:00
I shudderقشعريرة to say simpleبسيط;
200
465000
2000
أخشى ان أقول بسيطة؛
08:02
it's straightforwardبسيط.
201
467000
2000
هي واضحة.
08:04
And it's by designالتصميم.
202
469000
2000
وهي بالتصميم.
08:06
And you do not need to be
203
471000
2000
ولا يجب أن تكون
08:08
a highlyجدا trainedمتدرب, specializedمتخصص anesthesiologistطبيب التخدير to use this machineآلة,
204
473000
3000
طبيب تخدير متخصص عالي التدريب لتستخدم هذه الآلة،
08:11
whichالتي is good because, in these ruralريفي districtمنطقة hospitalsالمستشفيات,
205
476000
3000
وذلك أمر جيد لأنه في مستشفيات تلك المقاطعات الريفية،
08:14
you're not going to get that levelمستوى of trainingتدريب.
206
479000
3000
لن تتمكن من الحصول على ذلك المستوى العالي من التدريب.
08:17
It's alsoأيضا designedتصميم for the environmentبيئة that it will be used in.
207
482000
3000
وتم تصميمها لتناسب البيئة التي سوف تستخدم فيها.
08:20
This is an incrediblyلا يصدق ruggedوعر، خشن، قاس machineآلة.
208
485000
2000
هذه الآلة قوية بشكل لا يصدق.
08:22
It has to standيفهم up
209
487000
2000
يجب أن تصمد
08:24
to the heatالحرارة and the wearالبس، ارتداء and tearدمعه that happensيحدث
210
489000
2000
في وجه الحرارة والتخريب والتكسير الذي يحصل
08:26
in hospitalsالمستشفيات in these ruralريفي districtsالمناطق.
211
491000
3000
في المستشفيات في تلك المقاطعات الريفية.
08:29
And so it's not going to breakاستراحة very easilyبسهولة,
212
494000
2000
ومن ثم لن تتعطل بسهولة،
08:31
but if it does, virtuallyعمليا everyكل pieceقطعة in this machineآلة
213
496000
3000
لكن إن تعطلت، نظريا كل قطعة في هذه الآلة
08:34
can be swappedتبادلت out and replacedاستبدال
214
499000
3000
يمكن إخراجها واستبدالها
08:37
with a hexعرافة wrenchمفتاح الربط and a screwdriverمفك براغي.
215
502000
3000
باستخدام مفك براغي.
08:40
And finallyأخيرا, it's affordableبأسعار معقولة، ميسور، متناول اليد.
216
505000
2000
وأخيرا، إنها متوفرة بأسعار معقولة.
08:42
This machineآلة comesيأتي in
217
507000
2000
الآلة متاحة
08:44
at an eighthثامن of the costكلفة
218
509000
2000
بثمن تكلفة
08:46
of the conventionalتقليدي machineآلة that I showedأظهر you earlierسابقا.
219
511000
3000
الآلات المعتادة التي عرضتها عليكم مسبقا.
08:49
So in other wordsكلمات, what we have here
220
514000
3000
إذن بعبارة أخرى ما هو موجود لدينا هنا
08:52
is a machineآلة that can enableمكن surgeryالعملية الجراحية and saveحفظ livesالأرواح
221
517000
3000
هو آلة يمكنها تمكين إجراء العمليات الجراحية وحفظ الأرواح
08:55
because it was designedتصميم for its environmentبيئة,
222
520000
3000
لأنها صممت لتناسب بيئتها،
08:58
just like the first machineآلة I showedأظهر you.
223
523000
2000
تماما مثل الآله الاولى التي عرضتها عليكم.
09:00
But we're not contentيحتوى to stop there.
224
525000
2000
لكننا غير قانعين بالوقوف هنا.
09:02
Is it workingعامل?
225
527000
2000
هل تعمل؟
09:04
Is this the designالتصميم that's going to work in placeمكان?
226
529000
2000
هل هذا هو التصميم الذي سوف يؤدي الغرض؟
09:06
Well we'veقمنا seenرأيت good resultsالنتائج so farبعيدا.
227
531000
2000
حسنا حصلنا حتى الآن على نتائج طيبة.
09:08
This is in 13 hospitalsالمستشفيات in fourأربعة countriesبلدان,
228
533000
3000
في 13 مستشفى في أربع دول،
09:11
and sinceمنذ 2010,
229
536000
2000
ومنذ 2010،
09:13
we'veقمنا doneفعله well over 2,000 surgeriesالعمليات الجراحية
230
538000
2000
أجرينا 2000 عملية جراحية
09:15
with no clinicallyسريريا adverseمعاكس eventsأحداث.
231
540000
2000
بدون مضاعفات سريرية.
09:17
So we're thrilledبسعادة غامرة.
232
542000
2000
نحن نشعر بسعادة غامرة.
09:19
This really seemsيبدو like a cost-effectiveفعاله من حيث التكلفه, scalableالقابلة للتطوير solutionحل
233
544000
4000
إنه حقا يبدو كحل اقتصادي وذي جدوى
09:23
to a problemمشكلة that's really pervasiveمنتشرة.
234
548000
3000
لمشكلة كانت متفشية حقا.
09:26
But we still want to be sure
235
551000
2000
لكن مازلنا نريد أن نكون على يقين
09:28
that this is the mostعظم effectiveفعال and safeآمنة deviceجهاز
236
553000
2000
أن هذا الجهاز هو الأكثر فعالية
09:30
that we can be puttingوضع into hospitalsالمستشفيات.
237
555000
2000
بحيث يمكن وضعه في المستشفيات.
09:32
So to do that we'veقمنا launchedأطلقت a numberرقم of partnershipsشراكات
238
557000
2000
لعمل ذلك أقمنا العديد من الشراكات
09:34
with NGOsالمنظمات غير الحكومية and universitiesالجامعات
239
559000
2000
مع جامعات ومنظمات غير ربحية
09:36
to gatherجمع dataالبيانات on the userالمستعمل interfaceجهة تعامل,
240
561000
3000
لجمع بيانات عن واجهة المستخدم،
09:39
on the typesأنواع of surgeriesالعمليات الجراحية it's appropriateمناسب for
241
564000
2000
وأنواع العمليات الملائمة لها
09:41
and waysطرق we can enhanceتحسين the deviceجهاز itselfبحد ذاتها.
242
566000
2000
والطرق التي يمكن بها تطوير الجهاز نفسه
09:43
One of those partnershipsشراكات
243
568000
2000
إحدى تلك الشراكات
09:45
is with Johnsجونز Hopkinsهوبكنز just here in Baltimoreبالتيمور.
244
570000
3000
مع جونز هوبكينز هنا في بالتيمور.
09:48
They have a really coolبارد anesthesiaتخدير simulationمحاكاة labمختبر out in Baltimoreبالتيمور.
245
573000
4000
لديهم مختبر محاكة التخدير هنا في بالتيمور.
09:52
So we're takingمع الأخذ this machineآلة
246
577000
2000
وبالتالي نأخذ هاته الآلة
09:54
and recreatingمنعش some of the operatingالتشغيل theaterمسرح crisesالأزمات
247
579000
3000
ونعيد إنشاء بعض أزمات غرفة العمليات
09:57
that this machineآلة mightربما faceوجه
248
582000
2000
التي يمكن أن تواجهها هذه الآلة
09:59
in one of the hospitalsالمستشفيات that it's intendedمعد for,
249
584000
2000
في أحد المستشفيات التي سوف توضع بها،
10:01
and in a containedيتضمن, safeآمنة environmentبيئة,
250
586000
3000
وفي البيئة الآمنة،
10:04
evaluatingتقييم its effectivenessفعالية.
251
589000
2000
بتقييم مدى فعاليتها.
10:06
We're then ableقادر to compareقارن the resultsالنتائج from that studyدراسة
252
591000
3000
ومن ثم يمكننا مقارنة النتائج من تلك الدراسة
10:09
with realحقيقة worldالعالمية experienceتجربة,
253
594000
2000
بالتجربة في العالم الحقيقي،
10:11
because we're puttingوضع two of these in hospitalsالمستشفيات
254
596000
2000
لأننا وضعنا اثنتين من هذه في مستشفيين
10:13
that Johnsجونز Hopkinsهوبكنز worksأعمال with in Sierraسييرا Leoneسيراليون,
255
598000
2000
يعمل معهما جونز هوبكينز في سيراليون،
10:15
includingبما فيها the hospitalمستشفى where that emergencyحالة طوارئ C-sectionC-القسم happenedحدث.
256
600000
3000
من ضمنها المستشفى التي حصلت فيه حالة العملية القيصرية.
10:20
So I've talkedتحدث a lot about anesthesiaتخدير, and I tendتميل to do that.
257
605000
3000
حسنا لقد تحدثت كثيرا، وتعمدت ذلك.
10:23
I think it is incrediblyلا يصدق fascinatingساحر
258
608000
2000
أعتقد أنه ساحر بشكل لا يصدق
10:25
and an importantمهم componentمكون of healthالصحة.
259
610000
2000
وعنصر هام للصحة.
10:27
And it really seemsيبدو peripheralمحيطي, we never think about it,
260
612000
3000
ومن المحزن أننا لم نفكره به من قبل،
10:30
untilحتى we don't have accessالتمكن من to it,
261
615000
2000
حتى تعذر الوصول اليه،
10:32
and then it becomesيصبح a gatekeeperالبواب.
262
617000
2000
ومن ثم أصبح حارس مرمى.
10:34
Who getsيحصل على surgeryالعملية الجراحية and who doesn't?
263
619000
2000
من يمكنه اجراء عمليه ومن لا يمكنه؟
10:36
Who getsيحصل على safeآمنة surgeryالعملية الجراحية and who doesn't?
264
621000
3000
من يحصل على جراحة آمنه ومن لا يحصل؟
10:39
But you know, it's just one of so manyكثير waysطرق
265
624000
3000
لكن تعلمون أنه واحد من طرق عديدة
10:42
that designالتصميم, appropriateمناسب designالتصميم,
266
627000
3000
ذلك التصميم، التصميم المناسب،
10:45
can have an impactتأثير on healthالصحة outcomesالنتائج.
267
630000
3000
له تداعيات على نتائج الصحة.
10:48
If more people in the healthالصحة deliveryتوصيل spaceالفراغ
268
633000
2000
إذا توفر العديد من الناس في مجال التقديم الصحي
10:50
really workingعامل on some of these challengesالتحديات in low-incomeدخل منخفض countriesبلدان
269
635000
3000
يعملون على بعض من تلك التحديات في البلدان ذات الدخل المحدود
10:53
could startبداية theirهم designالتصميم processمعالج,
270
638000
2000
يمكنهم تطوير عملية التصميم،
10:55
theirهم solutionحل searchبحث,
271
640000
2000
وبحثهم عن حل،
10:57
from outsideفي الخارج of that proverbialضرب به المثل boxصندوق
272
642000
2000
من خارج ذلك الصندوق المثلي
10:59
and insideفي داخل of the hospitalمستشفى --
273
644000
2000
و داخل المستشفى--
11:01
in other wordsكلمات, if we could designالتصميم
274
646000
2000
بعبارة أخرى، إذا أمكننا أن نصمم
11:03
for the environmentبيئة that existsموجود in so manyكثير partsأجزاء of the worldالعالمية,
275
648000
3000
من أجل البيئة الموجودة في أجزاء عدة من العالم،
11:06
ratherبدلا than the one that we wishedتمنى existedموجودة --
276
651000
2000
بدلا من تلك التي نتمنى وجودها--
11:08
we mightربما just saveحفظ a lot of livesالأرواح.
277
653000
3000
لربما أمكننا الحفاظ على العديد من الأرواح.
11:11
Thank you very much.
278
656000
2000
شكرا لكم.
11:13
(Applauseتصفيق)
279
658000
4000
(تصفيق)
Translated by Ahmed Bamarouf
Reviewed by Khalid Marbou

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Erica Frenkel - Medical technologist
At Gradian Health Systems, Erica Frenkel works to bring safe anesthesia to hospitals all over the world.

Why you should listen

Erica Frenkel helps lead Gradian Health Systems, a social enterprise enabling safe surgery through innovative anesthesia technology. She has been a Peace Corps volunteer, managed the Global Media AIDS Initiative for the Kaiser Family Foundation and helped shape public health initiatives as a consultant for the Clinton Foundation, the Liberian Ministry of Health, Merck Vaccines, and the Wellcome Trust.

More profile about the speaker
Erica Frenkel | Speaker | TED.com