TEDxProvidence
Alyson McGregor: Why medicine often has dangerous side effects for women
أليسون مكجريجور: لماذا هناك آثار جانبية خطيرة للدواء بالنسبة للنساء
Filmed:
Readability: 4.4
1,594,282 views
خلال معظم القرن الماضي تم اختبار الأدوية التي تم الموافقة عليها وعرضها في السوق على المرضى الذكور فقط. مما أدى ذلك إلى جرعات غير مناسبة وآثار جانبية غير مقبولة بالنسبة للنساء. لقد تم مؤخرًا الأخذ بعين الاعتبار الاختلافات الفسيولوجية (وظائف الاعضاء) الهامة بين الرجال والنساء في الأبحاث الطبية. درست طبيبة الطوارىء أليسون مكجريجور هذه الاختلافات وشرحت لنا في حديثها الرائع تاريخ سبب اتخاذ عينة الذكور كإطار في البحوث الطبية، وكيف يمكن أن يؤدي فهم هذه الاختلافات بين الرجال والنساء إلى علاجات فعّالة لكلي الجنسين.
Alyson McGregor - Women's health pioneer
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Alyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
We all go to doctors.
0
816
2572
يذهبُ جميعنا إلى الأطباء.
00:16
And we do so with trust and blind faith
1
4944
4338
ونقوم بذلك وكلنا أمل وثقة تامة
00:21
that the test they are ordering
and the medications they're prescribing
and the medications they're prescribing
2
9306
3858
بأن التحاليل التي سيطلبون عملها،
والأدوية التي سيصفونها
والأدوية التي سيصفونها
00:25
are based upon evidence --
3
13188
3175
تستندُ إلى أدلة --
00:28
evidence that's designed to help us.
4
16387
2927
أدلة تهدف لمساعدتنا.
00:32
However, the reality is that that hasn't
always been the case for everyone.
always been the case for everyone.
5
20338
5843
مع ذلك، فإن الحقيقة أن هذا لم يكن دائمًا
هو الحال مع الجميع.
هو الحال مع الجميع.
00:39
What if I told you
6
27086
1295
ماذا لو أخبرتكم
00:40
that the medical science discovered
over the past century
over the past century
7
28405
3946
أنّ العلوم الطبية المكتشفة خلال
القرن الماضي
القرن الماضي
00:44
has been based on only
half the population?
half the population?
8
32375
3667
قد اعتمدت على نصف السكان فقط؟
00:48
I'm an emergency medicine doctor.
9
36066
2294
أنا طبيبة طوارىء.
00:50
I was trained to be prepared
in a medical emergency.
in a medical emergency.
10
38749
3651
تم تدريبي لأن أكون مستعدة
في الحالات الطبية الطارئة.
في الحالات الطبية الطارئة.
00:54
It's about saving lives. How cool is that?
11
42940
4449
ينعلق الأمر بإنقاذ أرواح الناس.
كم ذلك رائع؟
كم ذلك رائع؟
01:00
OK, there's a lot of runny noses
and stubbed toes,
and stubbed toes,
12
48492
3160
هناك الكثير من المصابين بالرشح
ومن استئصلت أطراف أصابع أقدامهم.
ومن استئصلت أطراف أصابع أقدامهم.
01:03
but no matter who walks
through the door to the ER,
through the door to the ER,
13
51676
3665
لكن بغض النظر عمّن يجتاز
باب غرفة الطوارئ
باب غرفة الطوارئ
01:07
we order the same tests,
14
55365
2452
نطلب نفس التحاليل والفحوصات،
01:09
we prescribe the same medication,
15
57841
2134
نصفُ نفس الأدوية،
01:11
without ever thinking about the sex
or gender of our patients.
or gender of our patients.
16
59999
4402
بدون التفكير أبدًا في جنس
أو نوع الجنس لمرضانا.
أو نوع الجنس لمرضانا.
01:17
Why would we?
17
65370
1254
لماذا سنفعل؟
01:19
We were never taught that there were
any differences between men and women.
any differences between men and women.
18
67053
3741
لم نتعلم أبدًا أن هناك أية
اختلافات بين الرجال والنساء.
اختلافات بين الرجال والنساء.
01:22
A recent Government Accountability study
revealed that 80 percent of the drugs
revealed that 80 percent of the drugs
19
70818
4559
كشفت دراسة لمكتب مساءلة الحكومة
أن 80% من الأدوية
أن 80% من الأدوية
01:27
withdrawn from the market
20
75401
2151
تُسحب من السوق
01:29
are due to side effects on women.
21
77576
2393
بسبب الآثار الجانبية على النساء.
01:33
So let's think about that for a minute.
22
81080
2311
لذلك، دعونا نفكر في ذلك لمدة دقيقة.
01:35
Why are we discovering
side effects on women
side effects on women
23
83415
3874
لماذا نكتشف آثارا جانبية
على النساء
على النساء
01:39
only after a drug has been
released to the market?
released to the market?
24
87313
3286
فقط بعد أن يتم نزول
الدواء إلى السوق؟
الدواء إلى السوق؟
01:43
Do you know that it takes years
for a drug to go from an idea
for a drug to go from an idea
25
91496
5660
هل تعرفون أن الأمر يستغرق سنوات
لينتقل الدواء من مجرد فكرة
لينتقل الدواء من مجرد فكرة
01:49
to being tested on cells in a laboratory,
26
97180
3157
ليجري اختباره على الخلايا في المختبر،
01:52
to animal studies,
27
100361
1968
ليتم دراسته على الحيوانات،
01:54
to then clinical trials on humans,
28
102353
2127
ومن ثم إلى التجارب السريرية على الإنسان،
01:56
finally to go through
a regulatory approval process,
a regulatory approval process,
29
104504
3871
وأخيرًا يذهبُ من خلال
عملية الموافقة التنظيمية،
عملية الموافقة التنظيمية،
02:00
to be available for your doctor
to prescribe to you?
to prescribe to you?
30
108399
4336
ليكون متوافرًا لطبيبك
ليصفه لك؟
ليصفه لك؟
02:06
Not to mention the millions and billions
of dollars of funding
of dollars of funding
31
114170
3370
ناهيك عن ملايين ومليارات
الدولارات من التمويل
الدولارات من التمويل
02:09
it takes to go through that process.
32
117564
2382
الذي يستغرقه للمرور من أجل العملية.
02:13
So why are we discovering
unacceptable side effects
unacceptable side effects
33
121597
2952
فلماذا نحن نكتشف آثارا جانبية
غير مقبولة
غير مقبولة
02:16
on half the population
after that has gone through?
after that has gone through?
34
124573
4451
على نصف السكان بعد أن
تم إنجاز المهمة حتى النهاية؟
تم إنجاز المهمة حتى النهاية؟
02:23
What's happening?
35
131163
1264
ماذا يحدث؟
02:24
Well, it turns out that those cells
used in that laboratory,
used in that laboratory,
36
132777
4104
حسنًا، اتضح أن تلك الخلايا
المستخدمة في ذلك المختبر،
المستخدمة في ذلك المختبر،
02:28
they're male cells,
37
136905
1930
أنها خلايا ذكرية،
02:30
and the animals used
in the animal studies were male animals,
in the animal studies were male animals,
38
138859
3402
والحيوانات المستخدمة في الدراسات الحيوانية
كانت حيوانات ذكرية،
كانت حيوانات ذكرية،
02:34
and the clinical trials have been
performed almost exclusively on men.
performed almost exclusively on men.
39
142285
5090
وأُجريت التجارب السريرية
بشكل حصري تقريبا على الرجال.
بشكل حصري تقريبا على الرجال.
02:41
How is it that the male model became
our framework for medical research?
our framework for medical research?
40
149176
5354
كيف يتم ذلك وتصبح عينة الذكر
إطارنا في البحث العلمي؟
إطارنا في البحث العلمي؟
02:46
Let's look at an example that has been
popularized in the media,
popularized in the media,
41
154554
4071
دعونا ننظر في المثال الذي
شاع في وسائل الاعلام،
شاع في وسائل الاعلام،
02:50
and it has to do
with the sleep aid Ambien.
with the sleep aid Ambien.
42
158649
3206
وهذا يتعلق
بالمنّوم أمبين.
بالمنّوم أمبين.
02:53
Ambien was released on the market
over 20 years ago,
over 20 years ago,
43
161879
4764
عُرض أمبين في السوق منذ
أكثر من عشرين سنة،
أكثر من عشرين سنة،
02:58
and since then, hundreds of millions
of prescriptions have been written,
of prescriptions have been written,
44
166667
4813
ومنذ ذلك الوقت، كُتبت مئات
الملايين من الوصفات الطبية،
الملايين من الوصفات الطبية،
03:03
primarily to women, because women
suffer more sleep disorders than men.
suffer more sleep disorders than men.
45
171504
4448
أساسًا للنساء، لأن النساء يعانين من
اضطرابات النوم أكثر من الرجال.
اضطرابات النوم أكثر من الرجال.
03:09
But just this past year,
46
177047
2176
لكن في العام الماضي فقط،
03:11
the Food and Drug Administration
recommended cutting the dose in half
recommended cutting the dose in half
47
179247
3424
أوصت إدارة الغذاء والدواء
بخفض الجرعة إلى النصف
بخفض الجرعة إلى النصف
03:14
for women only,
48
182695
2887
للنساء فقط،
03:17
because they just realized
that women metabolize the drug
that women metabolize the drug
49
185606
2837
لأنهم أدركوا أنّ الاستجابة
للدواء عند النساء
للدواء عند النساء
03:20
at a slower rate than men,
50
188467
2913
تكون في معدل أبطأ من الرجال،
03:23
causing them to wake up in the morning
51
191404
2039
مما يسبب لهن الاستيقاظ صباحًا
03:25
with more of the active drug
in their system.
in their system.
52
193467
3194
مع دواء أكثر فعالية في
نظامهن.
نظامهن.
03:28
And then they're drowsy and they're
getting behind the wheel of the car,
getting behind the wheel of the car,
53
196685
3930
وبعد ذلك يشعرن بالنعاس و
هنّ وراء مقود السيارة،
هنّ وراء مقود السيارة،
03:32
and they're at risk
for motor vehicle accidents.
for motor vehicle accidents.
54
200639
2967
وهن عرضة لخطر
حوادث السيارات.
حوادث السيارات.
03:36
And I can't help but think,
as an emergency physician,
as an emergency physician,
55
204955
3944
لا يسعني سوى التفكير-بصفتي
طبيبة طوارىء-
طبيبة طوارىء-
03:40
how many of my patients
that I've cared for over the years
that I've cared for over the years
56
208923
4793
في كم مرضاي الذين كنت
أرعاهم خلال هذه السنوات
أرعاهم خلال هذه السنوات
03:45
were involved in a motor vehicle accident
57
213740
2806
و تورطوا في حادث سيارة
03:48
that possibly could have been prevented
58
216570
3452
و التي كان من الممكن تفاديها
03:52
if this type of analysis was performed
and acted upon 20 years ago
and acted upon 20 years ago
59
220046
5115
لو أجري ونفذ هذا النوع
من التحليل قبل عشرين عامًا
من التحليل قبل عشرين عامًا
03:57
when this drug was first released.
60
225185
2008
عندما صدر الدواء لأول مرة.
04:01
How many other things need
to be analyzed by gender?
to be analyzed by gender?
61
229089
3195
كم تحتاج الكثير من الأشياء الأخرى
إلى التحليل حسب نوع الجنس؟
إلى التحليل حسب نوع الجنس؟
04:05
What else are we missing?
62
233197
1682
ماذا يغيب عنا أيضًأ؟
04:09
World War II changed a lot of things,
63
237555
3676
غيّرت الحرب العالمية الثانية
الكثير من الأشياء،
الكثير من الأشياء،
04:13
and one of them was this need
to protect people
to protect people
64
241255
2881
أحدها هو الحاجة
لحماية الناس
لحماية الناس
04:16
from becoming victims of medical research
without informed consent.
without informed consent.
65
244160
4340
من أن يغدوا ضحايا البحوث الطبية
من دون الموافقة المسبقة.
من دون الموافقة المسبقة.
04:21
So some much-needed guidelines
or rules were set into place,
or rules were set into place,
66
249467
3676
لذلك تم وضع بعض الإرشادات أو القواعد
التي تشتد الحاجة إليها في مكانها،
التي تشتد الحاجة إليها في مكانها،
04:25
and part of that was this desire
to protect women of childbearing age
to protect women of childbearing age
67
253167
5022
وكان جزء من ذلك هو هذه الرغبة
في حماية النساء في سن الإنجاب
في حماية النساء في سن الإنجاب
04:30
from entering into any
medical research studies.
medical research studies.
68
258213
2951
من الدخول في أية دراسات
لأبحاث طبية.
لأبحاث طبية.
04:34
There was fear: what if something
happened to the fetus during the study?
happened to the fetus during the study?
69
262016
4563
كان الخوف: ماذا لو حصل شيء
للجنين أثناء الدراسة؟
للجنين أثناء الدراسة؟
04:39
Who would be responsible?
70
267366
1549
من سيكون المسؤول؟
04:41
And so the scientists
at this time actually thought
at this time actually thought
71
269999
2489
وهذا ما فكّر به العلماء فعلًا في ذلك الوقت
04:44
this was a blessing in disguise,
72
272512
2616
كان ذلك نعمة مقنعّة،
04:47
because let's face it -- men's bodies
are pretty homogeneous.
are pretty homogeneous.
73
275152
5213
أعني دعونا نواجه الأمر-- فأجسام الرجال
متجانسة جيدًا،
متجانسة جيدًا،
04:52
They don't have the constantly
fluctuating levels of hormones
fluctuating levels of hormones
74
280867
3446
ليس لديهم مستويات تقلّب
مستمر من الهرمونات
مستمر من الهرمونات
04:56
that could disrupt clean data
they could get if they had only men.
they could get if they had only men.
75
284337
3744
يمكنها أن تشوش البيانات الخالصة التي يمكن
الحصول عليها لو كان لديهم الرجال فقط
الحصول عليها لو كان لديهم الرجال فقط
05:01
It was easier. It was cheaper.
76
289210
2710
لكان سهلًا ورخيصًا.
05:05
Not to mention, at this time,
there was a general assumption
there was a general assumption
77
293651
2833
ناهيك عن أنه كان هناك افتراض
عام في ذلك الوقت
عام في ذلك الوقت
05:08
that men and women
were alike in every way,
were alike in every way,
78
296508
4225
أن الرجال والنساء متشابهون
في كل شيء،
في كل شيء،
05:12
apart from their reproductive organs
and sex hormones.
and sex hormones.
79
300757
3443
بصرف النظر عن أعضائهم التناسلية
والهرمونات الجنسية.
والهرمونات الجنسية.
05:17
So it was decided:
80
305211
2817
لذلك فتقرر:
05:21
medical research was performed on men,
81
309117
3516
إجراء البحوث الطبية على الرجال،
05:24
and the results were later
applied to women.
applied to women.
82
312657
2757
وتطبيق النتائج فيما بعد
على النساء.
على النساء.
05:29
What did this do to the notion
of women's health?
of women's health?
83
317203
3541
ما أثر ذلك على مفهوم
صحة النساء؟
صحة النساء؟
05:32
Women's health became synonymous
with reproduction:
with reproduction:
84
320768
4256
أصبحت صحة النساء مترادفة
مع الإنجاب;
مع الإنجاب;
05:37
breasts, ovaries, uterus, pregnancy.
85
325048
4545
الأثداء، والمبايض، والرحم والحمل.
05:42
It's this term we now refer
to as "bikini medicine."
to as "bikini medicine."
86
330355
3032
إنه المصطلح الذي نصفه الآن
ب"الطب المكشوف أو طب البكيني"
ب"الطب المكشوف أو طب البكيني"
05:46
And this stayed this way
until about the 1980s,
until about the 1980s,
87
334461
2644
وبقي على هذا الحال
حتى حوالي الثمانيات من القرن الماضي،
حتى حوالي الثمانيات من القرن الماضي،
05:49
when this concept was challenged
by the medical community
by the medical community
88
337129
3485
عندما هوجم هذا المفهوم
من قبل المجتمع الطبي
من قبل المجتمع الطبي
05:52
and by the public health policymakers
when they realized that
when they realized that
89
340638
4141
ومن قبل صانعي السياسة الصحية العامة
عندما أدركوا أنه
عندما أدركوا أنه
05:56
by excluding women
from all medical research studies
from all medical research studies
90
344803
4303
عن طريق استبعاد النساء من
جميع دراسات البحوث الطبية
جميع دراسات البحوث الطبية
06:01
we actually did them a disservice,
91
349130
3489
فإننا في الواقع قدّمنا لهن خدمة سيئة،
06:04
in that apart from reproductive issues,
92
352643
2332
في ذلك وبصرف النظر عن قضايا الإنجاب،
06:06
virtually nothing was known
about the unique needs
about the unique needs
93
354999
2564
حيث لم يُعرف وقتها تقريبا أي شيء
عن الاحتياجات الفريدة
عن الاحتياجات الفريدة
06:09
of the female patient.
94
357587
1718
لمريضة أنثى.
06:12
Since that time, an overwhelming amount
of evidence has come to light
of evidence has come to light
95
360999
5514
منذ ذلك الوقت، خرج للضوء
كم هائل من الأدلة
كم هائل من الأدلة
06:18
that shows us just how different
men and women are in every way.
men and women are in every way.
96
366537
5511
التي بينت لنا مدى اختلاف
الرجال عن النساء في كل شيء.
الرجال عن النساء في كل شيء.
06:29
You know, we have this saying in medicine:
97
377297
2753
و أنتم تعملون المقولة الطبية::
06:32
children are not just little adults.
98
380074
2948
ليس الأطفال مجرد بالغين صغار.
06:36
And we say that to remind ourselves
99
384810
1937
ونقول ذلك لنذكر أنفسنا
06:38
that children actually have
a different physiology than normal adults.
a different physiology than normal adults.
100
386771
4677
بأن لدى الأطفال فسيولوجيا مختلفة
عن الكبار العاديين.
عن الكبار العاديين.
06:44
And it's because of this that the medical
specialty of pediatrics came to light.
specialty of pediatrics came to light.
101
392678
4957
وبسبب ذلك خرج إلى النور تخصص
طب الأطفال.
طب الأطفال.
06:49
And we now conduct research on children
in order to improve their lives.
in order to improve their lives.
102
397659
6246
وتجري الآن البحوث على الأطفال
من أجل تحسين حياتهم.
من أجل تحسين حياتهم.
06:57
And I know the same thing
can be said about women.
can be said about women.
103
405039
2897
وأعرف أن الشيء نفسه يمكن
أن يقال عن النساء.
أن يقال عن النساء.
06:59
Women are not just men
with boobs and tubes.
with boobs and tubes.
104
407960
5061
ليس النساء مجرد رجال
بأثداء وأنابيب.
بأثداء وأنابيب.
07:06
But they have their own
anatomy and physiology
anatomy and physiology
105
414561
3556
لكن لديهن علم التشريح وعلم
وظائف الأعضاء الخاصين بهن
وظائف الأعضاء الخاصين بهن
07:10
that deserves to be studied
with the same intensity.
with the same intensity.
106
418141
3530
و الذين يستحقان الدراسة
بنفس الكثافة
بنفس الكثافة
07:15
Let's take the cardiovascular
system, for example.
system, for example.
107
423381
2931
على سبيل المثال، دعونا نأخذ
جهاز الدورة الدموية.
جهاز الدورة الدموية.
07:18
This area in medicine has done the most
to try to figure out
to try to figure out
108
426999
3707
عمل هذا المجال من الطب إلى أقصى حد
في محاولة لمعرفة
في محاولة لمعرفة
07:22
why it seems men and women have
completely different heart attacks.
completely different heart attacks.
109
430730
4149
لماذا يبدو أن لدى الرجال والنساء
نوبات قلبية مختلفة تمامًا.
نوبات قلبية مختلفة تمامًا.
07:27
Heart disease is the number one killer
for both men and women,
for both men and women,
110
435999
5090
أمراض القلب هي القاتل رقم واحد
لكل من الرجال والنساء.
لكل من الرجال والنساء.
07:33
but more women die within the first year
of having a heart attack than men.
of having a heart attack than men.
111
441113
4436
لكن تموت المزيد من النساء أكثر من الرجال
في السنة الأولى لإصابتهن بالنوبة القلبية.
في السنة الأولى لإصابتهن بالنوبة القلبية.
07:39
Men will complain
of crushing chest pain --
of crushing chest pain --
112
447049
4014
سيشتكي الرجال من ألم
ثقيل في الصدر --
ثقيل في الصدر --
07:43
an elephant is sitting on their chest.
113
451087
2482
كفيل يجلس على صدروهم.
07:46
And we call this typical.
114
454455
1540
ونسمي هذا طبيعًا.
07:49
Women have chest pain, too.
115
457622
3090
لدى النساء أيضًا ألم في الصدر.
07:52
But more women than men
will complain of "just not feeling right,"
will complain of "just not feeling right,"
116
460736
6697
لكن ستشتكي المزيد من النساء أكثر من الرجال
من " لا أشعر بشكل جيد."
من " لا أشعر بشكل جيد."
08:00
"can't seem to get enough air in,"
117
468898
2869
"يبدو أني لا أستطيع الحصول على هواء كافٍ،"
08:03
"just so tired lately."
118
471791
1974
"إني متعبة جدًا مؤخرًا."
08:07
And for some reason we call this atypical,
119
475000
2903
ولسبب ما نسمي ذلك غير طبيعي،
08:09
even though, as I mentioned,
women do make up half the population.
women do make up half the population.
120
477927
3927
رغم أن النساء يشكلن نصف عدد السكان
كما ذكرتُ سابقًا.
كما ذكرتُ سابقًا.
08:15
And so what is some of the evidence
to help explain some of these differences?
to help explain some of these differences?
121
483537
5771
وبالتالي ما هي بعض الأدلة للمساعدة
في شرح بعض من تلك الإختلافات؟
في شرح بعض من تلك الإختلافات؟
08:21
If we look at the anatomy,
122
489999
2531
إذا نظرنا إلى علم التشريح،
08:24
the blood vessels that surround the heart
are smaller in women compared to men,
are smaller in women compared to men,
123
492554
6015
فإن الأوعية الدموية التي تحيط القلب هي
أصغر عند النساء مقارنة مع الرجال،
أصغر عند النساء مقارنة مع الرجال،
08:30
and the way that those blood vessels
develop disease is different
develop disease is different
124
498593
4480
وطريقة هذه الأوعية الدموية
في تطوير المرض مختلفة
في تطوير المرض مختلفة
08:35
in women compared to men.
125
503097
2055
في النساء مقارنة مع الرجال.
08:37
And the test that we use to determine
if someone is at risk for a heart attack,
if someone is at risk for a heart attack,
126
505875
5152
والاختبار الذي نستخدمة لتحديد ما إذا كان
شخص ما في خطر للإصابة بنوبة قلبية--
شخص ما في خطر للإصابة بنوبة قلبية--
08:43
well, they were initially designed
and tested and perfected in men,
and tested and perfected in men,
127
511051
4572
حسنًا، إنها في البداية وضعت واختبرت
وكانت مقنعة في الرجال،
وكانت مقنعة في الرجال،
08:47
and so aren't as good
at determining that in women.
at determining that in women.
128
515647
3134
وهكذا هي ليست جيدة في تحديد
ذلك عند النساء.
ذلك عند النساء.
08:52
And then if we think
about the medications --
about the medications --
129
520305
2937
وعليه إذا فكرنا
في الأدوية --
في الأدوية --
08:55
common medications
that we use, like aspirin.
that we use, like aspirin.
130
523266
3247
فإن الأدوية الشائعة التي
نستخدمها مثل الأسبرين.
نستخدمها مثل الأسبرين.
08:59
We give aspirin to healthy men to help
prevent them from having a heart attack,
prevent them from having a heart attack,
131
527767
4527
حيث نعطي الأسبرين للرجال الأصحاء لمساعدتهم
في منع إصابتهم بالنوية القلبية،
في منع إصابتهم بالنوية القلبية،
09:04
but do you know that if you
give aspirin to a healthy woman,
give aspirin to a healthy woman,
132
532318
4234
لكن هل تعلمون أننا إذا أعطينا
الأسبرين لامرأة معافاة صحيًأ
الأسبرين لامرأة معافاة صحيًأ
09:08
it's actually harmful?
133
536576
1586
فإنه في الواقع ضار؟
09:12
What this is doing is merely telling us
134
540376
2382
تُخبرنا هذه المعلومة وبكل بساطة
09:14
that we are scratching the surface.
135
542782
2752
أننا في المرحلة السطحية للمعرفة.
09:19
Emergency medicine
is a fast-paced business.
is a fast-paced business.
136
547145
3426
طب الطوارئ هو
مهنة سريعة الخطى.
مهنة سريعة الخطى.
09:23
In how many life-saving areas of medicine,
137
551563
3353
في كمْ من مجالات الطب المنقذة للحياة،
09:26
like cancer and stroke,
138
554940
3976
مثل السرطان والسكتة الدماغية،
09:30
are there important differences between
men and women that we could be utilizing?
men and women that we could be utilizing?
139
558940
4133
هل هناك فروقات هامة بين الرجال والنساء
يمكننا الاستفادة منها؟
يمكننا الاستفادة منها؟
09:36
Or even, why is it that some people
get those runny noses
get those runny noses
140
564252
4804
أو حتى لماذا يُصاب بعض الأشخاص بالرشح
09:41
more than others,
141
569080
2185
أكثر من غيرهم،
09:43
or why the pain medication that we give
to those stubbed toes
to those stubbed toes
142
571289
3327
أو لم مسكنات الألم التي نعطيها لهؤلاء
الذين أصابوا أطراف أصابع أرجلهم
الذين أصابوا أطراف أصابع أرجلهم
09:46
work in some and not in others?
143
574640
3205
تعمل في البعض ولا تعمل في الآخرين؟
09:53
The Institute of Medicine has said
every cell has a sex.
every cell has a sex.
144
581288
5230
قال المعهد الطبي
بأن لدى كل خلية جنس.
بأن لدى كل خلية جنس.
09:59
What does this mean?
145
587820
1413
ماذا يعني هذا؟
10:02
Sex is DNA.
146
590532
2398
الجنس هو (الحمض النووي).
10:04
Gender is how someone
presents themselves in society.
presents themselves in society.
147
592954
4341
نوع الجنس هو كيفية تقديم الأشخاص
أنفسهم إلى المجتمع.
أنفسهم إلى المجتمع.
10:09
And these two may not always match up,
148
597883
2540
وقد لا يتطابقا هذين دائمًا،
10:12
as we can see with our
transgendered population.
transgendered population.
149
600447
3166
كما نرى مع السكان
المتحولين جنسيًا.
المتحولين جنسيًا.
10:16
But it's important to realize
that from the moment of conception,
that from the moment of conception,
150
604740
4915
لكن من المهم استيعاب
أنه منذ بداية الحمل،
أنه منذ بداية الحمل،
10:21
every cell in our bodies --
151
609679
2122
فإن كل خلية في أجسامنا --
10:23
skin, hair, heart and lungs --
152
611825
3301
من الجلد، والشعر، والقلب والرئتين --
10:27
contains our own unique DNA,
153
615150
3287
تحتوي على (حمض نووي) خاص بنا،
10:30
and that DNA contains
the chromosomes that determine
the chromosomes that determine
154
618461
3751
ويحتوي الحمض النووي على
الكروموسومات التي تحدد
الكروموسومات التي تحدد
10:34
whether we become
male or female, man or woman.
male or female, man or woman.
155
622236
5061
ما إذا كنا سنصبح ذكورا أو إناثا،
رجالا أو نساء.
رجالا أو نساء.
10:40
It used to be thought
156
628400
1588
كان الاعتقاد
10:42
that those sex-determining
chromosomes pictured here --
chromosomes pictured here --
157
630012
4328
أن هذه الكروموسومات المحدّدة للجنس
في الصورة هنا --
في الصورة هنا --
10:46
XY if you're male, XX if you're female --
158
634364
3373
أكس واي إذا كنت ذكرًا، وإكس إكس
إذا كنت أنثى --
إذا كنت أنثى --
10:49
merely determined whether you
would be born with ovaries or testes,
would be born with ovaries or testes,
159
637761
5214
نادرّا ما تحدد إذا كنت ستولد
مع مَبيضين أو خصيتين،
مع مَبيضين أو خصيتين،
10:54
and it was the sex hormones
that those organs produced
that those organs produced
160
642999
3741
وهذه الأعضاء تُنتج
الهرمونات الجنسية
الهرمونات الجنسية
10:58
that were responsible for the differences
we see in the opposite sex.
we see in the opposite sex.
161
646764
4565
المسؤولة عن الإختلافات
التي نراها في الجنس الآخر.
التي نراها في الجنس الآخر.
11:04
But we now know that
that theory was wrong --
that theory was wrong --
162
652757
4834
ولكننا نعرف الآن أن
هذه النظرية كانت خاطئة --
هذه النظرية كانت خاطئة --
11:09
or it's at least a little incomplete.
163
657615
2445
أو أنها على الأقل ناقصة قليلًا.
11:12
And thankfully, scientists like Dr. Page
from the Whitehead Institute,
from the Whitehead Institute,
164
660084
4778
الحمد الله، فالعلماء مثل د. بيج من
معهد Whitehead للأبحاث الطبية الحيوية
معهد Whitehead للأبحاث الطبية الحيوية
11:16
who works on the Y chromosome,
165
664886
1974
الذي يعمل على كروموسوم واي،
11:18
and Doctor Yang from UCLA,
166
666884
2167
والدكتور يانغ من
جامعة كاليفورنيا-لوس أنجلوس،
جامعة كاليفورنيا-لوس أنجلوس،
11:21
they have found evidence that tells us
that those sex-determining chromosomes
that those sex-determining chromosomes
167
669075
5659
وجدا أدّله تخبرنا أن تلك
الكروموسومات المحددة للجنس
الكروموسومات المحددة للجنس
11:26
that are in every cell in our bodies
168
674758
2597
التي هي في كل خلية في أجسامنا
11:29
continue to remain active
for our entire lives
for our entire lives
169
677379
5359
تستمر في البقاء فعّالة نشطة
طوال فترة حياتنا
طوال فترة حياتنا
11:36
and could be what's responsible
for the differences we see
for the differences we see
170
684517
3575
وقد تكون مسؤولة عن
الاختلافات التي نراها
الاختلافات التي نراها
11:40
in the dosing of drugs,
171
688116
2215
في جرعات الأدوية،
11:42
or why there are differences
between men and women
between men and women
172
690355
2966
أو لماذا هناك اختلافات بين
الرجال والنساء
الرجال والنساء
11:45
in the susceptibility
and severity of diseases.
and severity of diseases.
173
693345
3516
في قابلية إصابتهم
بضعف أو بشدة بالأمراض.
بضعف أو بشدة بالأمراض.
11:51
This new knowledge is the game-changer,
174
699032
2920
غيّرت هذه المعلومة الجديدة قواعد اللعبة،
11:57
and it's up to those scientists
that continue to find that evidence,
that continue to find that evidence,
175
705425
3374
وهذا الأمر متروك لهؤلاء العلماء من أجل
مواصلة البحث عن تلك الأدلة،
مواصلة البحث عن تلك الأدلة،
12:00
but it's up to the clinicians
to start translating this data
to start translating this data
176
708823
4153
إلا أن الأمر يعود للأطباء
لبدء ترجمة هذه البيانات
لبدء ترجمة هذه البيانات
12:05
at the bedside, today.
177
713000
2999
في حالة معالجتهم السريرية لمريض اليوم.
12:09
Right now.
178
717168
1156
في الحال.
12:13
And to help do this, I'm a co-founder
of a national organization
of a national organization
179
721450
3024
وللمساعدة في ذلك، فأنا مؤسس مشارك
لمنظمة قومية وطنية
لمنظمة قومية وطنية
12:16
called Sex and Gender
Women's Health Collaborative,
Women's Health Collaborative,
180
724498
2983
تُسمى الجنس والنوع
صحة المرأة التعاونية،
صحة المرأة التعاونية،
12:19
and we collect all of this data
so that it's available for teaching
so that it's available for teaching
181
727505
4620
ونقوم بجمع كل البيانات بحيث
تكون متاحة للتدريس
تكون متاحة للتدريس
12:24
and for patient care.
182
732149
1405
ومن أجل رعاية المرضى.
12:26
And we're working to bring together
the medical educators to the table.
the medical educators to the table.
183
734380
4368
ونحن نعمل من أجل جمع الأساتذة
الطبيين إلى نفس الطاولة.
الطبيين إلى نفس الطاولة.
12:31
That's a big job.
184
739756
1468
هذه مهمة كبيرة.
12:34
It's changing the way medical training
has been done since its inception.
has been done since its inception.
185
742162
5139
وهذا يغير الطريقة التي يتم فيها
التدريب الطبي منذ نشأته،
التدريب الطبي منذ نشأته،
12:41
But I believe in them.
186
749039
1843
لكنني واثقة فيهم.
12:43
I know they're going to see the value
of incorporating the gender lens
of incorporating the gender lens
187
751882
5597
وأعلمُ أنهم سيرون قيمة
دمج عدسة نوع الجنس
دمج عدسة نوع الجنس
12:49
into the current curriculum.
188
757503
1722
في المناهج الحالية.
12:52
It's about training the future
health care providers correctly.
health care providers correctly.
189
760598
4618
إنه حول تدريب مقدمي الرعاية الصحية
في المستقبل بشكل صحيح.
في المستقبل بشكل صحيح.
13:00
And regionally,
190
768437
1151
إقليميًا،
13:01
I'm a co-creator of a division within
the Department of Emergency Medicine
the Department of Emergency Medicine
191
769612
3861
أنا أحدُ المشاركين في تأسيس قسم
داخل دائرة طب الطوارىء.
داخل دائرة طب الطوارىء.
13:05
here at Brown University,
192
773497
1720
هنا في جامعة براون،
13:07
called Sex and Gender
in Emergency Medicine,
in Emergency Medicine,
193
775241
2610
تُدعى الجنس والنوع
في طب الطوارىء،
في طب الطوارىء،
13:09
and we conduct the research to determine
the differences between men and women
the differences between men and women
194
777875
4626
ونجري الأبحاث لتحديد
الاختلافات بين الرجال والنساء
الاختلافات بين الرجال والنساء
13:14
in emergent conditions,
195
782525
2158
في الحالات الطارئة،
13:16
like heart disease and stroke
and sepsis and substance abuse,
and sepsis and substance abuse,
196
784707
5268
مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية
وتسمم الدم وتعاطي المخدرات،
وتسمم الدم وتعاطي المخدرات،
13:21
but we also believe
that education is paramount.
that education is paramount.
197
789999
4377
ولكننا نعتقد أن التعليم
هو الهدف الجوهري.
هو الهدف الجوهري.
13:27
We've created a 360-degree
model of education.
model of education.
198
795304
4001
وقمنا بانشاء نموذج للتعليم
مختلف بزاوية 360 درجة.
مختلف بزاوية 360 درجة.
13:31
We have programs for the doctors,
for the nurses, for the students
for the nurses, for the students
199
799329
5958
لدينا برامج من أجل الأطباء
والممرضين والطلبة
والممرضين والطلبة
13:37
and for the patients.
200
805311
1706
ومن أجل المرضى.
13:39
Because this cannot just be left up
to the health care leaders.
to the health care leaders.
201
807511
4058
لأنه لا يمكن ترك هذا
لرؤوساء الرعاية الصحية.
لرؤوساء الرعاية الصحية.
13:44
We all have a role in making a difference.
202
812315
3477
لدى جميعنا دور في احداث الفرق.
13:48
But I must warn you: this is not easy.
203
816650
3857
لكن لا بد لي من تحذيركم: هذا ليس سهلًا.
13:53
In fact, it's hard.
204
821840
1592
في الحقيقة، إنه صعب.
13:57
It's essentially changing the way
we think about medicine
we think about medicine
205
825146
4392
من المهم تغيير طريقة
تفكيرنا عن الطب.
تفكيرنا عن الطب.
14:01
and health and research.
206
829562
2997
والصحة والأبحاث.
14:05
It's changing our relationship
to the health care system.
to the health care system.
207
833711
3136
وهذا يغير علاقاتنا
بنظام الرعاية الصحية.
بنظام الرعاية الصحية.
14:09
But there's no going back.
208
837760
2888
لكن لا عودة للوراء.
14:13
We now know just enough
209
841339
3699
ونحن الآن نعرف ما يكفي،
14:17
to know that we weren't doing it right.
210
845062
2356
بأننا لم نقم بذلك على النحو الصحيح.
14:21
Martin Luther King, Jr. has said,
211
849672
2318
قال مارتن لوثر كنج الابن،
14:24
"Change does not roll in
on the wheels of inevitability,
on the wheels of inevitability,
212
852014
4649
"ليس التغيير دورة حتمية
في عجلة الزمن،
في عجلة الزمن،
14:28
but comes through continuous struggle."
213
856687
2174
ولكن يأتي من خلال النضال المستمر."
14:32
And the first step
towards change is awareness.
towards change is awareness.
214
860314
2730
والخطوة الأولى نحو
التغيير هو الوعي.
التغيير هو الوعي.
14:36
This is not just about improving
medical care for women.
medical care for women.
215
864116
4078
وهذا لا يقتصر فقط على تحسين
الرعاية الطبية للنساء.
الرعاية الطبية للنساء.
14:40
This is about personalized,
individualized health care for everyone.
individualized health care for everyone.
216
868702
4959
إنه حول تخصيص الرعاية الصحية
وجعلها متاحة لكل الأفراد.
وجعلها متاحة لكل الأفراد.
14:47
This awareness has the power to transform
medical care for men and women.
medical care for men and women.
217
875090
6102
لدى هذا الوعي القدرة على تحويل
الرعاية الطبية إلى الرجال والنساء.
الرعاية الطبية إلى الرجال والنساء.
14:54
And from now on, I want you
to ask your doctors
to ask your doctors
218
882827
5688
ومن الآن فصاعدًا، أريد منكم
أن تسألوا أطباءكم
أن تسألوا أطباءكم
15:00
whether the treatments you are receiving
are specific to your sex and gender.
are specific to your sex and gender.
219
888539
4277
فيما إذا كانت العلاجات التي تتلقوها
خاصة لجنسكم ونوعكم.
خاصة لجنسكم ونوعكم.
15:06
They may not know the answer --
220
894246
2689
قد لا يعرفون الإجابة --
15:08
yet.
221
896959
1166
بعد.
15:11
But the conversation has begun,
and together we can all learn.
and together we can all learn.
222
899101
3862
لكن قد بدأ الحوار والتشاور
ويمكننا معًا التعلّم.
ويمكننا معًا التعلّم.
15:15
Remember, for me
and my colleagues in this field,
and my colleagues in this field,
223
903797
4377
تذكروا، بالنسبة لي ولزملائي
في هذا المجال،
في هذا المجال،
15:20
your sex and gender matter.
224
908198
2277
فإنه يهمنا جنسكم ونوعة.
15:23
Thank you.
225
911379
1152
شكرًا.
15:24
(Applause)
226
912555
4444
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Alyson McGregor - Women's health pioneerAlyson McGregor studies women's health, especially as it relates to emergency care -- when time-sensitive, life-or-death decisions are made using drugs and treatments mainly tested on men.
Why you should listen
Alyson J. McGregor MD is co-founder and director for the Sex and Gender in Emergency Medicine (SGEM) Division (formerly Women’s Health in Emergency Care) within the Department of Emergency Medicine at Warren Alpert Medical School of Brown University.
Her group's aim is to establish research and educational endeavors that promote sex- and gender-specific medicine and women’s health as they relate to emergency care. Dr. McGregor received her medical degree at Boston University School of Medicine and residency training at Brown, where she continues to work as an attending physician at RI Hospital Emergency Department. Dr. McGregor is an Associate Professor of Emergency Medicine and also serves as co-director for the SGEM Fellowship and co-founder of the national organization Sex and Gender Women’s Health Collaborative.
Alyson McGregor | Speaker | TED.com