TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
Лиса Дженоува: Какво можем да направим, за да предотвратим болестта на Алцхаймер?
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
Болестта на Алцхаймер не трябва да бъде съдбата на мозъка ви, казва невробиологът и автор на "Все още Алис", Лиса Дженоува. Тя споделя най-новите научни открития за болестта и за това как всеки един от нас може да изгради мозък, устойчив на Алцхаймер.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
Колко от хората тук биха искали да
доживеят поне до 80 години?
доживеят поне до 80 години?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
Да.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
Мисля, че всички се надяваме да
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
живеем до старини.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
Нека се пренесем в бъдещето,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
до вашите бъдещи личности
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
и нека си представим, че всички сте на 85.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
Сега, всеки да погледне двама човека.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
Един от вас вероятно има
болестта на Алцхаймер.
болестта на Алцхаймер.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(Смях)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
Добре, добре.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
И сигурно си мислите, "Няма да съм аз."
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
Е, тогава вероятно ще се грижите за
някого с Алцхаймер.
някого с Алцхаймер.
00:53
So --
13
41388
1164
Така --
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(Смях)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
по някакъв начин
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
тази ужасяваща болест може да
засегне всички ни.
засегне всички ни.
Част от страха около болестта на Алцхаймер
идва от усещането,
идва от усещането,
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
че сме безсилни пред нея.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
Въпреки десетилетия научни проучвания,
все още нямаме терапия, от която болестта
все още нямаме терапия, от която болестта
01:13
and no cure.
20
61558
1307
да се повлиява, нито пък лек.
Така че, ако имаме късмета да живеем
достатъчно дълго,
достатъчно дълго,
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
болестта на Алцхаймер може да е
съдбата на мозъка ни.
съдбата на мозъка ни.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
Но не е задължително да е така.
Ако ви кажа, че можем да променим тази
статистика
статистика
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
и буквално да променим съдбата
на мозъка си,
на мозъка си,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
без да разчитаме на лечение или на
напредъка на медицината?
напредъка на медицината?
Да започнем с това, което в момента
разбираме
разбираме
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
за невробиологията на болестта
на Алцхаймер.
на Алцхаймер.
Това е схема на два неврона,
които са свързани.
които са свързани.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
Мястото на връзката, пространството
оградено в червено,
оградено в червено,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
се нарича синапс.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
В синапса се освобождават
невротрансмитери.
невротрансмитери.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
Там се предават сигнали и се
осъществява комуникация.
осъществява комуникация.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
Това е мястото, където мислим, чувстваме,
виждаме, чуваме, искаме...
виждаме, чуваме, искаме...
02:00
and remember.
35
108445
1649
и си спомяме.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
Синапсът е и мястото, където се случва
болестта на Алцхаймер.
болестта на Алцхаймер.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
Нека го погледмем от по-близо
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
и разгледаме рисунка на,
случващото се там.
случващото се там.
При предаване на информация
в синапса,
в синапса,
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
освен невротрансмитери, като глутамат,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
невроните могат да освободят и малки
пептиди, наречени бета амилоиди.
пептиди, наречени бета амилоиди.
Обикновено бета амилоидите могат
да се метаболизират от микроглията,
да се метаболизират от микроглията,
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
това са клетките чистачи в мозъка.
Въпреки че причините за болестта на
Алцхаймер на молекулярно ниво, все още
Алцхаймер на молекулярно ниво, все още
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
не са напълно ясни, повечето
невробиолози смятат, че натрупването
невробиолози смятат, че натрупването
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
на бета амилоиди в мозъка
дава начало на болестта.
дава начало на болестта.
Синапсът започва да трупа бета амилоиди,
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
ако прекалено много от тях са освободени
или ако прекалено малко са изчистени.
или ако прекалено малко са изчистени.
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
Тогава бета амилоидите
се свързват помежду си
се свързват помежду си
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
и образуват лепкави агрегати,
наречени амилоидни плаки.
наречени амилоидни плаки.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
Колко от хората тук са на 40 години?
Или повече?
Или повече?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
Сега ви е страх да си признаете.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
Тази първа стъпка към болестта,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
наличието на трупащи се
амилоидни плаки,
амилоидни плаки,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
може вече да се види в мозъците на
някои от вас.
някои от вас.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
Единственият начин да сме сигурни е
да ви подложим на ПЕТ скенер,
да ви подложим на ПЕТ скенер,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
защото на този етап сте в блажено
неведение.
неведение.
Не проявявате никакви симптоми, свързани
с паметта, езика
с паметта, езика
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
или когнитивните способности...
за сега.
за сега.
03:19
yet.
59
187918
1151
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
Мислим, че амилоидните плаки се наслагват
в продължение на поне 15 - 20 години,
в продължение на поне 15 - 20 години,
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
преди да достигнат повратна точка,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
след която се отключва
молекулярна каскада,
молекулярна каскада,
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
която причинява клиничните симптоми
на болестта.
на болестта.
Преди повратната точка
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
проблемите ви с паметта, могат да
са нещо като,
са нещо като,
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"Защо дойдох в тази стая?"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
или "О, как му беше името?"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
или "Къде си оставих ключовете?"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
Преди всички да започнете да се
паникьосвате отново,
паникьосвате отново,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
защото поне половината от вас са имали
такъв момент в последните 24 часа --
такъв момент в последните 24 часа --
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
това са нормални видове забравяне.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
Всъщност, бих казала, че тези примери
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
може би не засягат паметта ви,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
защото дори не сте обърнали
внимание къде
внимание къде
04:06
in the first place.
75
234070
1345
си оставяте ключовете.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
След повратната точка,
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
проблемите с паметта, езика и позна-
вателните способности стават различни.
вателните способности стават различни.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
Вместо накрая да откриете ключовете в
джоба на палтото си
джоба на палтото си
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
или на масата до вратата,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
ги намирате в хладилника
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
или ги намирате и се чудите,
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"За какво служи това?".
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
Какво се случва, когато натрупването на
амилоидни плаки достигне до тази точка?
амилоидни плаки достигне до тази точка?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
Клетките ни чистачи - микроглия, стават
хиперактивни и
хиперактивни и
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
отделят химикали, които предизвикват
възпаление и повреждат околните клетки.
възпаление и повреждат околните клетки.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
Мислим, че могат да започнат да
заличават
заличават
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
и самите синапси.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
Изключително важният невротранспортен
белтък тау се хиперфосфорилира
белтък тау се хиперфосфорилира
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
и образува т. нар. неврофибриларни възли,
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
които задушават невроните отвътре.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
До средния стадий на болестта,
имаме огромно възпаление и възли,
имаме огромно възпаление и възли,
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
които се борят срещу синапсите
04:58
and cell death.
93
286366
1253
и предизвикват клетъчна смърт.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
Ако бяхте учен, който се опитва да
открие лечение за тази болест,
открие лечение за тази болест,
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
на кой стадии бихте искали да повлияете?
Много учени правят голям залог и
се стремят към най-простото решение:
се стремят към най-простото решение:
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
да попречат на натрупването на амилоидни
плаки да достигне до повратната точка,
плаки да достигне до повратната точка,
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
което означава, че се работи
основно върху създаването на лекарство,
основно върху създаването на лекарство,
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
което да спре, елиминира или намали
акумулацията на амилоидни плаки.
акумулацията на амилоидни плаки.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
Така лечението на болестта на Алцхаймер
вероятно ще бъде превантивно.
вероятно ще бъде превантивно.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
Ще трябва да пием хапчета преди да
достигнем повратната точка,
достигнем повратната точка,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
преди каскадата да се е отключила,
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
преди да сме започнали да си оставяме
ключовете в хладилника.
ключовете в хладилника.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
Мислим, че това е причината досега
този вид лекарства да се провалят
този вид лекарства да се провалят
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
в клинични изпитания -
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
не защото науката зад тях не е добра,
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
а защото пациентите в изследванията
вече проявяват симпотми.
вече проявяват симпотми.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
Било е прекалено късно.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
Предствете си амилоидните плаки като
запалена клечка кибрит.
запалена клечка кибрит.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
На повратната точка, клечката
запалва гората.
запалва гората.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
Щом веднъж гората е в пламъци,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
няма смисъл да гасим клечката.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
Трябва да изгасим клечката преди гората
да се подпали.
да се подпали.
Дори преди учените да разберат как
да го направят,
да го направят,
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
тази информация е много полезна,
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
защото се оказва, че начинът ни на живот
може да повлияе наптрупването
може да повлияе наптрупването
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
на амилоидни плаки.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
Има неща, които можем да
направим,
направим,
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
за да предотварим достигането
на повратната точка.
на повратната точка.
Нека си представим риска ви от Алцхаймер
като везна.
като везна.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
От едната страна ще трупаме
рисковите фактори,
рисковите фактори,
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
когато тази страна се удари в земята,
започвате да проявявате симптоми
започвате да проявявате симптоми
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
и ви диагностицират с Алцхаймер.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
Да си представим, че сте на 50 години.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
Вече не сте първа младост,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
натрупали сте известна доза амилоидни
плаки с възрастта.
плаки с възрастта.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
Везната ви е леко наклонена.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
Сега нека погледнем вашата ДНК.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
Наследяваме гените си от нашите родители.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
Някои от тези гени ще увеличат риска ни,
а други ще го намалят.
а други ще го намалят.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
Ако сте като Алис от "Все още Алис",
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
имате рядка генетичка мутация, про-
извеждаща големи количества бета амилоиди,
извеждаща големи количества бета амилоиди,
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
тя е достатъчна, за да допре везната ви
в земята.
в земята.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
Но при повечето от нас, гените, които
наследяваме наклоняват везната само малко.
наследяваме наклоняват везната само малко.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
Например, APOE4 е вариант на ген, който
увеличава амилоидите,
увеличава амилоидите,
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
но може да сте наследили копие на APOE4
от родителите си
от родителите си
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
и никога да не развиете Алцхаймер,
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
което значи, че за повечето от нас,
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
гените не могат сами да предопределят
дали ще развием Алцхаймер.
дали ще развием Алцхаймер.
07:25
So what does?
140
433984
1474
Тогава какво може?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
Не можем да спрем остаряването
или да променим гените си.
или да променим гените си.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
Дотук не сме променили съдбата
на мозъка си.
на мозъка си.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
Ами сънят?
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
По време на дълбок сън, клетките на глията
прекарват гръбначно-мозъчната течност
прекарват гръбначно-мозъчната течност
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
през мозъка,
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
изчиствайки метаболитни отпадъци,
които са се натрупали в синапсите,
които са се натрупали в синапсите,
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
докато сме били будни.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
Дълбокият сън е като презареждане
и изчистване на мозъка.
и изчистване на мозъка.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
Какво се случва, когато не спим
достатъчно?
достатъчно?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
Много учени смятат,
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
че лошата хигиена на съня може да
прогнозира болестта на Алцхаймер.
прогнозира болестта на Алцхаймер.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
Лишаване от сън дори за една нощ, води
до увеличаване на бета амилоидите.
до увеличаване на бета амилоидите.
А натрупването на амилоиди,
може да доведе до нарушения на съня,
може да доведе до нарушения на съня,
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
които от своя страна да увеличат
акумулирането на амилоиди.
акумулирането на амилоиди.
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
Тоест, имаме положителна обратна връзка,
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
която ще ускори накланянето на везната.
08:19
What else?
157
487306
1423
Какво друго?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
Сърдечно-съдовото здраве.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
Високо кръвно налягане, диабет,
затлъстяване, пушене, висок холестерол,
затлъстяване, пушене, висок холестерол,
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
всяко от изброените заболявания е било
свързвано с увеличен риск от Алцхаймер.
свързвано с увеличен риск от Алцхаймер.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
Аутопсии показват,
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
че около 80% от хората с Алцхаймер
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
са имали сърдечно-съдово заболяване.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
Аеробните упражнения са свързани с
намаляване на бета амилоидите
намаляване на бета амилоидите
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
в животински модели на Алцхаймер.
Средиземноморският начин на
живот и диета, които са добри за сърцето,
живот и диета, които са добри за сърцето,
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
могат да ви помогнат да попречите на
везната да се наклони в грешната посока.
везната да се наклони в грешната посока.
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
Има много неща, които можем да направим,
за да предотвратим или забавим
настъпването на болестта на Алцхаймер.
настъпването на болестта на Алцхаймер.
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
Но да кажем, че не сте направили
никое от тях.
никое от тях.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
Да кажем, че сте на 65,
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
имате фамилна история на Алцхаймер,
така че сте наследили един-два гена,
така че сте наследили един-два гена,
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
които малко да наклонят везната ви,
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
горели сте свеща и от двата края с години,
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
обичате бекон
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
и не тичате освен, ако не ви гонят.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(Смях)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
Да си представим, че амилоидните ви плаки
са достигнали повратната точка.
са достигнали повратната точка.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
Везната ви се е ударила в пода.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
Отключили сте каскадата,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
запалили сте гората,
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
което е предизвикало възпаление, невро-
фибриларни възли и клетъчна смърт.
фибриларни възли и клетъчна смърт.
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
Трябва да имате симптоми на Алцхаймер.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
Трябва да ви е трудно да се сещате
за думи, да си намирате ключовете
за думи, да си намирате ключовете
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
и да си спомняте какво съм казала в
началото на лекцията.
началото на лекцията.
Но може да нямате такива проблеми.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
Има още едно нещо, което можете да
направите, за да се предпазите
направите, за да се предпазите
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
от симптомите на Алцхаймер,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
дори и да имате цялостната патология
на болестта, разпростряна в мозъка си.
на болестта, разпростряна в мозъка си.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
То е свързано с невропластичността и
с когнитивния резерв.
с когнитивния резерв.
Спомнете си, че болестта на Алцхаймер
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
е резултат от загуба на синапси.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
Средностатистическият мозък има
над хиляда трилиона синапса,
над хиляда трилиона синапса,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
което е страхотно, имаме много,
които да използваме.
които да използваме.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
И този брой не е фиксиран.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
Постоянно образуваме и губим синапси,
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
в процес, наречен невропластичност.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
Всеки път, когато научим нещо ново,
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
създаваме и засилваме нови
невронни връзки,
невронни връзки,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
нови синапси.
В едно проучване,
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
678 монахини, всички над 75 години в
началото на проучването,
началото на проучването,
били проследени в продължение на повече
от две десетилетия.
от две десетилетия.
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
Получавали редовни лекарски прегледи и
когнитивни тестове,
когнитивни тестове,
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
а когато умрели, мозъците им били дарени
за аутопсия.
за аутопсия.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
В някои от тези мозъци учените открили
нещо неочаквано.
нещо неочаквано.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
Въпреки наличието на плаки, възли
и намален размер на мозъка,
и намален размер на мозъка,
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
което без съмнение изглеждало
като Алцхаймер,
като Алцхаймер,
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
монахините, на които принадлежели тези
мозъци, нямали признаци
мозъци, нямали признаци
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
на болестта приживе.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
Как е възможно това?
Мислим, че тези монахини са имали голям
когнитивен резерв,
когнитивен резерв,
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
което означава, че са имали много
функционални синапси.
функционални синапси.
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
Хора, които прекарват повече
години в образователната система,
години в образователната система,
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
имат високо ниво на грамотност
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
и редовно се занимават с действия,
които стимулират ума,
които стимулират ума,
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
имат по-голям когнитивен резерв.
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
Те имат изобилие от взаимнозаменяеми
невронни връзки.
невронни връзки.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
Така че, дори и да развият болест
като Алцхаймер,
като Алцхаймер,
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
която да увреди някои от синапсите им,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
те имат голям допълнителен резерв
от връзки,
от връзки,
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
действащи като буфер, който не им поз-
волява да забележат, че нещо не е наред.
волява да забележат, че нещо не е наред.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
Нека си представим по-прост пример.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
Да кажем, че знаете само едно нещо
по дадена тема.
по дадена тема.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
Да кажем, че е за мен.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
Знаете, че Лиса Дженоува е написала
"Все още Алис",
"Все още Алис",
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
това е единственото нещо,
което знаете за мен.
което знаете за мен.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
Имате една единствена връзка,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
един синапс.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
Сега си представете, че имате Алцхаймер.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
Имате плаки, възли и възпаление,
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
а микроглия поглъща този синапс.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
Сега, ако някой ви попита,
"Кой е написал "Все още Алис"?",
"Кой е написал "Все още Алис"?",
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
не можете да си спомните,
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
защото синапсът или не работи,
или е изчезнал.
или е изчезнал.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
Забравили сте ме завинаги.
Но, ако знаехте повече за мен?
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
Да речем, че сте научили четири
неща за мен.
неща за мен.
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
Сега си представете, че имате Алцхаймер,
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
три от тези синапси са повредени
или унищожени.
или унищожени.
Но вие все още имате начин да заобиколите
разрушенията.
разрушенията.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
Все още можете да си спомните името ми.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
Можем да устоим пред патологията
на Алцхаймер
на Алцхаймер
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
като използваме нервонни мрежи,
които все още не са разрушени.
които все още не са разрушени.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
И можем да създадем тези мрежи,
този когнитивен резерв
този когнитивен резерв
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
като учим нови неща.
В най-добрия случай, искаме тези неща да
са възможно най-пълни със смисъл,
са възможно най-пълни със смисъл,
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
да използват зрението, слуха, асоциациите
и емоциите ни.
и емоциите ни.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
Така че, това не означава да решавате
кръстословици.
кръстословици.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
Целта не е просто да си спомните
информация, която вече знаете,
информация, която вече знаете,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
защото това е като пътуване по добре
познати улици,
познати улици,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
през квартали, които вече сте изучили.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
Трябва да създадете нови нервни пътища.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
Изграждането на мозък,
устойчив на Алцхаймер
устойчив на Алцхаймер
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
означава да научите италиански,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
да създадете нови приятелства,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
да четете книги
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
или да изслушате добра TED лекция.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
И ако въпреки всичко това, някой ден
ви диагностицират с Алцхаймер,
ви диагностицират с Алцхаймер,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
ето три важни урока, които аз научих от
баба ми
баба ми
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
и от дузина човека, които познавам и
които живеят с болестта.
които живеят с болестта.
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
Диагнозата не значи, че ще умрете утре.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
Продължавайте да живеете.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
Няма да изгубите емоционалната си памет.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
Все още можете да разбирате неща като
любов и радост.
любов и радост.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
Може да не си спомняте какво съм казала
преди пет минути,
преди пет минути,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
но ще помните как съм ви накарала
да се почувствате.
да се почувствате.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
Вие сте много повече, от това което
помните.
помните.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
Благодаря.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(Аплодисменти)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com