TED2015
Maryn McKenna: What do we do when antibiotics don't work any more?
Maryn McKenna: Què feim quan els antibiòtics ja no funcionin ?
Filmed:
Readability: 4.6
1,800,584 views
La penicil·lina ho va canviar tot. Infeccions que abans havien matat de sobte es curaven ràpidament. No obstant això, com ens diu Maryn McKenna en aquesta xerrada alliçonadora, hem desaprofitat els avantatges oferts per aquest i posteriors antibiòtics. Els bacteris resistents als medicaments signifiquen que estam entrant en un món post-antibiòtics...i no serà bonic.
Hi ha, però ,coses que podem fer... si començam ara mateix.
Maryn McKenna - Public health journalist
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Maryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
This is my great uncle,
0
921
1997
Aquest és el meu oncle avi,
00:14
my father's father's younger brother.
1
2918
3018
el germà més jove del meu avi patern
00:17
His name was Joe McKenna.
2
5936
1966
Es deia Joe McKenna
Era un marit jove i un
jugador de bàsquet semi-professional
jugador de bàsquet semi-professional
00:20
He was a young husband
and a semi-pro basketball player
and a semi-pro basketball player
3
8142
4947
00:25
and a fireman in New York City.
4
13089
3328
i bomber en la ciutat de Nova York
00:29
Family history says
he loved being a fireman,
he loved being a fireman,
5
17407
2600
La història familiar conta
que li encantava ser bomber
que li encantava ser bomber
00:32
and so in 1938, on one of his days off,
6
20007
3535
i per això en 1938,
en un dels seus dies lliures
en un dels seus dies lliures
00:35
he elected to hang out at the firehouse.
7
23542
2777
va triar passar el temps
a l'estació de bombers
a l'estació de bombers
00:39
To make himself useful that day,
he started polishing all the brass,
he started polishing all the brass,
8
27019
4199
Per ser d'utilitat aquell dia
va començar polint tot el llautó
va començar polint tot el llautó
00:43
the railings on the fire truck,
the fittings on the walls,
the fittings on the walls,
9
31218
3394
les baranes del camió de bombers
els accessoris de les parets,
els accessoris de les parets,
00:46
and one of the fire hose nozzles,
10
34612
2345
i un dels filtres de la mànega de bombers,
00:48
a giant, heavy piece of metal,
11
36957
2508
una peça de metall gegant i pesada
00:51
toppled off a shelf and hit him.
12
39465
3609
va caure d'un prestatge i el va copejar.
00:55
A few days later,
his shoulder started to hurt.
his shoulder started to hurt.
13
43574
3808
Pocs dies després
la seva esquena va començar a fer-li mal
la seva esquena va començar a fer-li mal
00:59
Two days after that, he spiked a fever.
14
47382
3274
Dos dies després d'allò, va començar
a tenir febre
a tenir febre
01:02
The fever climbed and climbed.
15
50656
2485
La febre pujava i pujava
01:05
His wife was taking care of him,
16
53141
1950
La seva dona cuidava d'ell
01:07
but nothing she did made a difference,
and when they got the local doctor in,
and when they got the local doctor in,
17
55091
4302
però res del que va fer ho canviava
i quan el metge local el va visitar
i quan el metge local el va visitar
01:11
nothing he did mattered either.
18
59393
2286
tampoc va servir res el que li va fer.
01:14
They flagged down a cab
and took him to the hospital.
and took him to the hospital.
19
62149
3311
Aturaren un taxi
i el dugueren a l'hospital
i el dugueren a l'hospital
01:17
The nurses there recognized right away
that he had an infection,
that he had an infection,
20
65911
3994
Les infermeres de seguida se n'adonaren
que tenia una infecció,
que tenia una infecció,
01:21
what at the time they would
have called "blood poisoning,"
have called "blood poisoning,"
21
69905
4156
que en aquell temps elles
anomenaven "enverinament de la sang",
anomenaven "enverinament de la sang",
01:26
and though they probably didn't say it,
22
74061
2113
i encara que probablement no ho van dir,
01:28
they would have known right away
23
76174
1857
van saber tot d'una
01:30
that there was nothing they could do.
24
78031
3399
que no hi havia res que poguessin fer.
01:33
There was nothing they could do
because the things we use now
because the things we use now
25
81770
3018
No hi havia res que poguessin fer
perquè el que utilitzam ara
perquè el que utilitzam ara
01:36
to cure infections didn't exist yet.
26
84788
2649
per curar les infeccions encara
no existia.
no existia.
01:39
The first test of penicillin,
the first antibiotic,
the first antibiotic,
27
87737
3436
La primera prova amb penicil·lina,
el primer antibiòtic,
el primer antibiòtic,
01:43
was three years in the future.
28
91173
2670
es va fer tres anys després.
01:45
People who got infections
either recovered, if they were lucky,
either recovered, if they were lucky,
29
93843
4704
La gent que tenia infeccions
o bé es recuperava, si tenia sort,
o bé es recuperava, si tenia sort,
01:50
or they died.
30
98547
1495
o morien.
01:52
My great uncle was not lucky.
31
100322
2089
El meu oncle avi no va tenir sort.
01:54
He was in the hospital for a week,
shaking with chills,
shaking with chills,
32
102411
3297
Va estar una setmana a l'hospital,
tremolant amb calfreds,
tremolant amb calfreds,
01:57
dehydrated and delirious,
33
105708
1858
deshidratat i delirant,
01:59
sinking into a coma as his organs failed.
34
107566
2902
entrant en coma així com anaven
fallant els seus òrgans.
fallant els seus òrgans.
02:02
His condition grew so desperate
35
110468
2136
La seva condició es va fer tan desesperada
02:04
that the people from his firehouse
lined up to give him transfusions
lined up to give him transfusions
36
112604
4630
que la gent de l'estació de bombers
feia cua per donar-li transfusions
feia cua per donar-li transfusions
02:09
hoping to dilute the infection
surging through his blood.
surging through his blood.
37
117234
3863
esperant diluir la infecció
que augmentava en la sang
que augmentava en la sang
02:13
Nothing worked. He died.
38
121497
3106
No va funcionar res. Va morir.
02:17
He was 30 years old.
39
125143
2562
Tenia 30 anys.
02:20
If you look back through history,
40
128115
1973
Si mirau la història passada,
02:22
most people died the way
my great uncle died.
my great uncle died.
41
130088
3274
la majoria de la gent moria
com va morir el meu oncle avi.
com va morir el meu oncle avi.
02:25
Most people didn't die
of cancer or heart disease,
of cancer or heart disease,
42
133362
2670
La majoria de la gent no moria
de càncer o malalties del cor,
de càncer o malalties del cor,
02:28
the lifestyle diseases that afflict us
in the West today.
in the West today.
43
136032
4088
les malalties per l'estil de vida que ens
afecten avui en dia a l'oest.
afecten avui en dia a l'oest.
02:32
They didn't die of those diseases
because they didn't live long enough
because they didn't live long enough
44
140490
3739
Ells no morien per aquelles malalties
perquè no vivien prou temps
perquè no vivien prou temps
02:36
to develop them.
45
144229
1996
per desenvolupar-les.
02:38
They died of injuries --
46
146225
2113
Morien de ferides...
02:40
being gored by an ox,
47
148338
2485
copejat per un bou,
02:42
shot on a battlefield,
48
150823
1904
disparat al camp de batalla,
02:44
crushed in one of the new factories
of the Industrial Revolution --
of the Industrial Revolution --
49
152727
3738
aixafat en una de les noves fàbriques
de la revolució industrial...
de la revolució industrial...
02:48
and most of the time from infection,
50
156465
3381
i la majoria de vegades per infecció,
02:51
which finished what those injuries began.
51
159846
3506
que acabaven el que aquelles ferides havien començat.
02:56
All of that changed
when antibiotics arrived.
when antibiotics arrived.
52
164492
3532
Tot allò va canviar
quan els antibiòtics arribaren.
quan els antibiòtics arribaren.
03:00
Suddenly, infections that had
been a death sentence
been a death sentence
53
168599
3599
De sobte, les infeccions que havien
estat una sentència de mort
estat una sentència de mort
03:04
became something
you recovered from in days.
you recovered from in days.
54
172198
3390
es van convertir en qualque cosa
de la que et recuperaves en dies.
de la que et recuperaves en dies.
03:07
It seemed like a miracle,
55
175588
3042
Semblava un miracle,
03:10
and ever since, we have been living inside
the golden epoch of the miracle drugs.
the golden epoch of the miracle drugs.
56
178630
6324
i des d'aleshores, hem estat vivint a
l'època daurada dels medicaments miraculosos.
l'època daurada dels medicaments miraculosos.
03:17
And now, we are coming to an end of it.
57
185294
3947
I ara, ens apropam al seu final.
03:21
My great uncle died in the last days
of the pre-antibiotic era.
of the pre-antibiotic era.
58
189241
5062
El meu oncle avi va morir als darrers dies
de l'era pre-antibiòtics.
de l'era pre-antibiòtics.
03:26
We stand today on the threshold
of the post-antibiotic era,
of the post-antibiotic era,
59
194303
5154
Avui estam en el llindar
de l'era post - antibiòtica,
de l'era post - antibiòtica,
03:31
in the earliest days of a time
when simple infections
when simple infections
60
199457
3762
en els primers dies d'una època
en la que infeccions simples
en la que infeccions simples
03:35
such as the one Joe had
will kill people once again.
will kill people once again.
61
203219
4709
com la que va tenir en Joe
mataran a la gent altra vegada.
mataran a la gent altra vegada.
03:40
In fact, they already are.
62
208884
3131
De fet, ja n'hi ha.
03:44
People are dying of infections again
because of a phenomenon
because of a phenomenon
63
212785
2833
La gent està morint d'infeccions altra vegada
per un fenomen
per un fenomen
03:47
called antibiotic resistance.
64
215618
2343
anomenat resistència als antibiòtics.
03:50
Briefly, it works like this.
65
218381
1738
Breument, funciona així.
03:52
Bacteria compete against each other
for resources, for food,
for resources, for food,
66
220119
4972
Els bacteris competeixen entre elles
pels recursos, pels nutrients,
pels recursos, pels nutrients,
03:57
by manufacturing lethal compounds
that they direct against each other.
that they direct against each other.
67
225091
4667
fabricant composts letals
que dirigeixen contra els altres.
que dirigeixen contra els altres.
04:01
Other bacteria, to protect themselves,
68
229758
2345
Altres bacteris, per protegir-se,
04:04
evolve defenses against
that chemical attack.
that chemical attack.
69
232103
3251
desenvolupen defenses contra
aquest atac químic.
aquest atac químic.
04:07
When we first made antibiotics,
70
235354
2322
Quan nosaltres férem
els primers antibiòtics,
els primers antibiòtics,
04:09
we took those compounds into the lab
and made our own versions of them,
and made our own versions of them,
71
237676
4202
Vàrem dur aquells composts al
laboratori i fabricàrem les nostres versions,
laboratori i fabricàrem les nostres versions,
04:13
and bacteria responded to our attack
the way they always had.
the way they always had.
72
241878
4458
i els bacteris respongueren al nostre atac
de la manera que sempre feien.
de la manera que sempre feien.
04:19
Here is what happened next:
73
247674
2224
Aquí tenim el que va passar després:
04:22
Penicillin was distributed in 1943,
74
250098
3390
La penicil·lina es va distribuir el 1943,
04:25
and widespread penicillin resistance
arrived by 1945.
arrived by 1945.
75
253488
5131
i la resistència generalitzada a la
penicil·lina va arribar en 1945.
penicil·lina va arribar en 1945.
04:30
Vancomycin arrived in 1972,
76
258619
2949
La vancomicina va arribar en 1972,
04:33
vancomycin resistance in 1988.
77
261568
3100
la resistència a la vancomicina en 1988.
04:37
Imipenem in 1985,
78
265028
2122
L'Imipenem en 1985,
04:39
and resistance to in 1998.
79
267150
2772
i la resistència a ell en 1988.
04:42
Daptomycin, one of
the most recent drugs, in 2003,
the most recent drugs, in 2003,
80
270192
3668
La daptomicina, un dels medicaments
més recents, en 2003,
més recents, en 2003,
04:45
and resistance to it
just a year later in 2004.
just a year later in 2004.
81
273860
4365
i la resistència a ella just
un any després en 2004.
un any després en 2004.
04:50
For 70 years, we played
a game of leapfrog --
a game of leapfrog --
82
278575
3760
Durant 70 anys, hem jugat
a un joc de salts...
a un joc de salts...
04:54
our drug and their resistance,
83
282335
2926
el nostre medicament
i la seva resistència,
i la seva resistència,
04:57
and then another drug,
and then resistance again --
and then resistance again --
84
285261
3645
i un altre medicament,
i altra vegada la resistència...
i altra vegada la resistència...
05:00
and now the game is ending.
85
288906
2311
i ara el joc s'està acabant.
05:03
Bacteria develop resistance so quickly
that pharmaceutical companies
that pharmaceutical companies
86
291437
4040
Els bacteris desenvolupen resistència
tan ràpid que les farmacèutiques
tan ràpid que les farmacèutiques
05:07
have decided making antibiotics
is not in their best interest,
is not in their best interest,
87
295477
4365
han decidit que fer antibiòtics
no és el que més els interessa,
no és el que més els interessa,
05:11
so there are infections
moving across the world
moving across the world
88
299842
2810
de manera que hi ha infeccions
per tot el món
per tot el món
05:14
for which, out of the more
than 100 antibiotics
than 100 antibiotics
89
302652
3459
per a les quals, dels més de
100 antibiòtics
100 antibiòtics
05:18
available on the market,
90
306111
2229
disponibles en el mercat,
05:20
two drugs might work with side effects,
91
308340
3414
dos medicaments podrien funcionar
amb efectes secundaris,
amb efectes secundaris,
05:23
or one drug,
92
311754
2484
o un,
05:26
or none.
93
314238
1408
o cap.
05:28
This is what that looks like.
94
316096
1572
Això és el que sembla.
05:30
In 2000, the Centers for Disease
Control and Prevention, the CDC,
Control and Prevention, the CDC,
95
318278
4180
En 2000, el Centres de Control
i Prevenció de la Malaltia, CDC,
i Prevenció de la Malaltia, CDC,
05:34
identified a single case
96
322458
2043
va identificar un únic cas
05:36
in a hospital in North Carolina
97
324501
2252
en un hospital de Carolina del Nord
05:38
of an infection resistant
to all but two drugs.
to all but two drugs.
98
326753
3733
d'una infecció resistent a tots els
medicaments excepte dos.
medicaments excepte dos.
05:42
Today, that infection, known as KPC,
99
330886
4319
Avui, aquesta infecció, coneguda com KPC,
05:47
has spread to every state but three,
100
335205
2600
s'ha escampat a tots els Estats excepte tres
05:49
and to South America, Europe
101
337805
2345
i a Sud Amèrica, Europa
05:52
and the Middle East.
102
340150
2207
i l'Orient Mitjà.
05:54
In 2008, doctors in Sweden
103
342867
2322
En 2008, doctors a Suïssa
05:57
diagnosed a man from India
with a different infection
with a different infection
104
345189
2786
van diagnosticar un home de l'Índia
amb una infecció diferent
amb una infecció diferent
05:59
resistant to all but one drug that time.
105
347975
3715
resistent a tots els medicaments excepte un.
06:03
The gene that creates that resistance,
106
351690
2229
El gen que crea aquesta resistència,
06:05
known as NDM, has now spread
from India into China, Asia, Africa,
from India into China, Asia, Africa,
107
353919
6525
conegut com NDM, ara s'ha escampat
de l'Índia a Xina, Asia, Àfrica,
de l'Índia a Xina, Asia, Àfrica,
06:12
Europe and Canada, and the United States.
108
360444
4365
Europa i Canadà, i els Estats Units.
06:17
It would be natural to hope
109
365129
2559
Seria natural esperar
06:19
that these infections
are extraordinary cases,
are extraordinary cases,
110
367688
3599
que aquestes infeccions
són casos extraordinaris,
són casos extraordinaris,
06:23
but in fact,
111
371287
1858
però de fet,
06:25
in the United States and Europe,
112
373145
2461
a Estats Units i Europa,
06:27
50,000 people a year
113
375606
2716
50.000 persones cada any
06:30
die of infections which no drugs can help.
114
378322
4124
moren per infeccions per a les quals no
hi ha medicaments útils.
hi ha medicaments útils.
06:34
A project chartered
by the British government
by the British government
115
382966
3042
Un projecte certificat
pel Govern Britànic
pel Govern Britànic
06:38
known as the Review
on Antimicrobial Resistance
on Antimicrobial Resistance
116
386008
3738
conegut com a La Revisió
de la Resistència als Antimicrobians
de la Resistència als Antimicrobians
06:41
estimates that the worldwide toll
right now is 700,000 deaths a year.
right now is 700,000 deaths a year.
117
389746
7372
estima que el nombre de víctimes a tot el món
en aquest moment és de 700.000 morts a l'any .
en aquest moment és de 700.000 morts a l'any .
06:50
That is a lot of deaths,
118
398291
4364
Aquesta és una gran quantitat de morts,
06:54
and yet, the chances are good
that you don't feel at risk,
that you don't feel at risk,
119
402655
3112
I així i tot, les possibilitats són tan bones
que no us sentiu en perill,
que no us sentiu en perill,
06:57
that you imagine these people
were hospital patients
were hospital patients
120
405767
3228
imaginau que aquesta gent
eren pacients hospitalaris
eren pacients hospitalaris
07:00
in intensive care units
121
408995
1718
en unitats de cures intensives
07:02
or nursing home residents
near the ends of their lives,
near the ends of their lives,
122
410713
3947
o residents de llars d'ancians
a prop del final de les seves vides
a prop del final de les seves vides
07:06
people whose infections
are remote from us,
are remote from us,
123
414660
3181
gent les infeccions de la qual
estan enfora de nosaltres,
estan enfora de nosaltres,
07:09
in situations we can't identify with.
124
417841
3204
en situacions amb les que no ens podem
identificar.
identificar.
07:14
What you didn't think about,
none of us do,
none of us do,
125
422455
3397
El que no pensau,
ningú de nosaltres ho fa,
ningú de nosaltres ho fa,
07:17
is that antibiotics support
almost all of modern life.
almost all of modern life.
126
425852
4966
és que els antibiòtics recolzen
quasi tota la vida moderna.
quasi tota la vida moderna.
07:23
If we lost antibiotics,
127
431721
2211
Si perdem els antibiòtics,
07:25
here's what else we'd lose:
128
433932
1454
aquí teniu el que també perdríem:
07:27
First, any protection for people
with weakened immune systems --
with weakened immune systems --
129
435836
4179
Primer, qualsevol protecció per a la gent
amb sistemes immunitaris debilitats...
amb sistemes immunitaris debilitats...
07:32
cancer patients, AIDS patients,
130
440015
3460
pacients de càncer, pacients amb SIDA,
07:35
transplant recipients, premature babies.
131
443475
4504
receptors de trasplantaments, bebès prematurs.
07:39
Next, any treatment that installs
foreign objects in the body:
foreign objects in the body:
132
447979
4412
Després, qualsevol tractament que introdueix
objectes dins el cos:
objectes dins el cos:
07:44
stents for stroke, pumps for diabetes,
133
452391
3878
Stents per infart, bombes per diabetis,
07:48
dialysis, joint replacements.
134
456269
3924
diàlisis, pròtesis d'articulacions.
07:52
How many athletic baby boomers
need new hips and knees?
need new hips and knees?
135
460193
3715
Quants baby boomers atlètics necessiten
nous malucs i genolls?
nous malucs i genolls?
07:55
A recent study estimates
that without antibiotics,
that without antibiotics,
136
463908
2809
Un estudi recent estima
que sense antibiòtics,
que sense antibiòtics,
07:58
one out of ever six would die.
137
466717
3517
un de cada sis podrien morir.
08:02
Next, we'd probably lose surgery.
138
470664
3205
A continuació, probablement podríem
perdre cirurgia.
perdre cirurgia.
08:05
Many operations are preceded
139
473869
2322
Moltes operacions estan precedides
08:08
by prophylactic doses of antibiotics.
140
476191
2948
per dosis profilàctiques d'antibiòtics.
08:11
Without that protection,
141
479139
1672
Sense aquesta protecció,
08:12
we'd lose the ability to open
the hidden spaces of the body.
the hidden spaces of the body.
142
480811
4204
perdríem la capacitat d'obrir
els espais ocults del cos.
els espais ocults del cos.
08:17
So no heart operations,
143
485015
2833
Per tant, no operacions de cor,
08:19
no prostate biopsies,
144
487848
2832
no biòpsies de pròstata,
08:22
no Cesarean sections.
145
490680
2702
no cessàries.
08:25
We'd have to learn to fear infections
that now seem minor.
that now seem minor.
146
493792
4652
Hauríem d'aprendre a tenir por d'infeccions
que ara semblen menors.
que ara semblen menors.
08:30
Strep throat used to cause heart failure.
147
498784
3808
La faringitis estreptocòccica solia
causar fall cardíac.
causar fall cardíac.
08:34
Skin infections led to amputations.
148
502592
2647
Les infeccions de pell conduïen a amputacions.
08:37
Giving birth killed,
in the cleanest hospitals,
in the cleanest hospitals,
149
505819
2903
Els parts mataven,
en els hospitals més nets,
en els hospitals més nets,
08:40
almost one woman out of every 100.
150
508722
2675
almenys una de cada 100 dones.
08:43
Pneumonia took three children
out of every 10.
out of every 10.
151
511717
4833
La pneumònia s'emportava tres nens
de cada 10.
de cada 10.
08:49
More than anything else,
152
517220
2113
Més que qualsevol altra cosa,
08:51
we'd lose the confident way
we live our everyday lives.
we live our everyday lives.
153
519333
4375
perdríem la confiança
amb que vivim les nostres vides diàries.
amb que vivim les nostres vides diàries.
08:56
If you knew that any injury
could kill you,
could kill you,
154
524836
4207
Si sabéssiu que qualsevol lesió
podria matar-vos,
podria matar-vos,
09:01
would you ride a motorcycle,
155
529043
3246
Conduiríeu una moto,
09:04
bomb down a ski slope,
156
532289
3211
baixaríeu una pista d'esquí,
09:07
climb a ladder to hang
your Christmas lights,
your Christmas lights,
157
535500
3476
pujaríeu una escala per
penjar els llums de Nadal,
penjar els llums de Nadal,
09:10
let your kid slide into home plate?
158
538976
3667
deixaríeu que el vostre fill jugués al baseball?
09:15
After all, the first person
to receive penicillin,
to receive penicillin,
159
543573
3065
Després de tot, la primera persona
que va rebre penicil·lina
que va rebre penicil·lina
09:18
a British policeman named
Albert Alexander,
Albert Alexander,
160
546638
3878
un policia britànic que es deia
Albert Alexander,
Albert Alexander,
09:22
who was so ravaged by infection
that his scalp oozed pus
that his scalp oozed pus
161
550516
4342
que estava tan devastat per la infecció
que el seu cuir cabellut treia pus
que el seu cuir cabellut treia pus
09:26
and doctors had to take out an eye,
162
554858
2925
i els metges li van haver de treure un ull,
09:29
was infected by doing
something very simple.
something very simple.
163
557783
3379
es va infectar fent una
cosa molt simple.
cosa molt simple.
09:34
He walked into his garden
and scratched his face on a thorn.
and scratched his face on a thorn.
164
562172
4816
Caminava pel seu jardí
i es va rascar la cara amb una espina.
i es va rascar la cara amb una espina.
09:40
That British project I mentioned
which estimates that the worldwide toll
which estimates that the worldwide toll
165
568831
3650
El projecte britànic que he comentat
que estima que les víctimes mundials
que estima que les víctimes mundials
09:44
right now is 700,000 deaths a year
166
572481
3877
actualment és de 700.000 morts a l'any
09:48
also predicts that if we can't
get this under control by 2050,
get this under control by 2050,
167
576358
6177
també prediu que si no podem
controlar això per 2050,
controlar això per 2050,
09:54
not long, the worldwide toll
will be 10 million deaths a year.
will be 10 million deaths a year.
168
582535
7592
no massa temps, les víctimes anuals
seran de 10 milions a l'any.
seran de 10 milions a l'any.
10:02
How did we get to this point
169
590127
2702
Com hem arribat a aquest punt
10:04
where what we have to look forward to
170
592829
2035
on el que hem d'esperar
10:06
is those terrifying numbers?
171
594864
3483
són aquests nombres aterridors?
10:10
The difficult answer is,
we did it to ourselves.
we did it to ourselves.
172
598347
4188
La difícil resposta és,
que ho hem fet nosaltres mateixos.
que ho hem fet nosaltres mateixos.
10:14
Resistance is an inevitable
biological process,
biological process,
173
602875
2972
La resistència és un procés
biològic inevitable,
biològic inevitable,
10:17
but we bear the responsibility
for accelerating it.
for accelerating it.
174
605847
4053
però nosaltres som responsables
d'haver-la accelerat.
d'haver-la accelerat.
10:22
We did this by squandering antibiotics
175
610490
3553
Vam fer això malgastant antibiòtics
10:26
with a heedlessness
that now seems shocking.
that now seems shocking.
176
614043
4088
amb una negligència que ara
ens sembla xocant.
ens sembla xocant.
10:31
Penicillin was sold
over the counter until the 1950s.
over the counter until the 1950s.
177
619408
4086
La penicil·lina es va vendre
de forma lliure fins els anys 50.
de forma lliure fins els anys 50.
10:35
In much of the developing world,
most antibiotics still are.
most antibiotics still are.
178
623494
3335
A la majoria del món en desenvolupament
la majoria dels antibiòtics encara s'hi venen.
la majoria dels antibiòtics encara s'hi venen.
10:39
In the United States, 50 percent
179
627209
3762
Als Estats Units, el 50 per cent
10:42
of the antibiotics given
in hospitals are unnecessary.
in hospitals are unnecessary.
180
630971
3692
dels antibiòtics que es donen
als hospitals són innecessaris.
als hospitals són innecessaris.
10:46
Forty-five percent of the prescriptions
written in doctor's offices
written in doctor's offices
181
634663
4374
El 45 per cent de les prescripcions
fetes pels metges a les consultes
fetes pels metges a les consultes
10:51
are for conditions
that antibiotics cannot help.
that antibiotics cannot help.
182
639037
3973
són per situacions en les que
els antibiòtics no poden ajudar.
els antibiòtics no poden ajudar.
10:56
And that's just in healthcare.
183
644577
2670
I això només és al sistema de salut.
10:59
On much of the planet, most meat animals
get antibiotics every day of their lives,
get antibiotics every day of their lives,
184
647247
4853
En bona part del planeta, la majoria dels animals
destinats al consum reben antibiòtics cada dia,
destinats al consum reben antibiòtics cada dia,
11:04
not to cure illnesses,
185
652100
2276
no per curar malalties,
11:06
but to fatten them up
and to protect them against
and to protect them against
186
654376
3459
sinó per engreixar-los
i protegir-los contra
i protegir-los contra
11:09
the factory farm conditions
they are raised in.
they are raised in.
187
657835
3971
les condicions de la granja
en la que creixen.
en la que creixen.
11:13
In the United States, possibly 80 percent
188
661806
3018
Als Estats Units, possiblement el 80 per cent
11:16
of the antibiotics sold every year
go to farm animals, not to humans,
go to farm animals, not to humans,
189
664824
6703
dels antibiòtics venuts cada any
van als animals de granja, no als humans,
van als animals de granja, no als humans,
11:23
creating resistant bacteria
that move off the farm
that move off the farm
190
671527
3676
creant bacteris resistents
que surten de la granja
que surten de la granja
11:27
in water, in dust,
191
675203
2624
a través de l'aigua, de la pols,
11:29
in the meat the animals become.
192
677827
2868
de la carn dels animals.
11:32
Aquaculture depends on antibiotics too,
193
680985
2925
L'aqüicultura també depén dels antibiòtics,
11:35
particularly in Asia,
194
683910
1649
particularment en Àsia,
11:37
and fruit growing relies on antibiotics
195
685559
3343
i la producció de fruites es basa
en antibiòtics
en antibiòtics
11:40
to protect apples, pears,
citrus, against disease.
citrus, against disease.
196
688902
4899
per protegir pomes, peres,
cítrics, contra la malaltia.
cítrics, contra la malaltia.
11:46
And because bacteria can pass
their DNA to each other
their DNA to each other
197
694491
5626
I com els bacteris poden passar
el seu ADN a altres bacteris
el seu ADN a altres bacteris
11:52
like a traveler handing off
a suitcase at an airport,
a suitcase at an airport,
198
700117
4435
com un passatger que entrega una maleta
en un aeroport,
en un aeroport,
11:56
once we have encouraged
that resistance into existence,
that resistance into existence,
199
704552
4808
una vegada hem afavorit
que aquesta resistència existeixi,
que aquesta resistència existeixi,
12:01
there is no knowing where it will spread.
200
709360
2227
no es sap cap a on s'estendrà
12:05
This was predictable.
201
713723
1571
Això era previsible.
12:07
In fact, it was predicted
202
715674
2832
De fet, va ser predit
12:10
by Alexander Fleming,
the man who discovered penicillin.
the man who discovered penicillin.
203
718506
4435
per n'Alexander Fleming,
l'home que va descobrir la penicil·lina.
l'home que va descobrir la penicil·lina.
12:14
He was given the Nobel Prize
in 1945 in recognition,
in 1945 in recognition,
204
722941
3994
Va rebre el premi Nobel
en 1945 en reconeixement,
en 1945 en reconeixement,
12:18
and in an interview shortly after,
this is what he said:
this is what he said:
205
726935
4347
i en una entrevista poc temps després,
això és el que va dir:
això és el que va dir:
12:23
"The thoughtless person playing
with penicillin treatment
with penicillin treatment
206
731282
4267
"La persona irreflexiva que jugui
amb el tractament de penicil·lina
amb el tractament de penicil·lina
12:27
is morally responsible
for the death of a man
for the death of a man
207
735549
3274
és moralment responsable
de la mort d'un home
de la mort d'un home
12:30
who succumbs to infection
208
738823
2324
que mori per infecció
12:33
with a pencillin-resistant organism."
209
741147
2903
amb un organisme resistent a la penicil·lina."
12:36
He added, "I hope this evil
can be averted."
can be averted."
210
744050
4285
Va afegir, "Espero que aquest mal
es pugui evitar"
es pugui evitar"
12:40
Can we avert it?
211
748986
2856
Podem evitar-lo?
12:43
There are companies working
on novel antibiotics,
on novel antibiotics,
212
751842
3668
Hi ha empreses treballant en
nous antibiòtics,
nous antibiòtics,
12:47
things the superbugs
have never seen before.
have never seen before.
213
755510
3576
coses com els superbacteris
no s'havien vist mai abans
no s'havien vist mai abans
12:51
We need those new drugs badly,
214
759086
2717
Necessitam desesperadament
aquests nou medicaments
aquests nou medicaments
12:53
and we need incentives:
215
761803
2252
i necessitam incentius:
12:56
discovery grants, extended patents,
216
764055
2531
subvencions per descobriments,
patents esteses,
patents esteses,
12:58
prizes, to lure other companies
into making antibiotics again.
into making antibiotics again.
217
766586
6757
premis, per atreure altres empreses
en la fabricació d'antibiòtics de nou.
en la fabricació d'antibiòtics de nou.
13:05
But that probably won't be enough.
218
773343
2366
Però això probablement no serà suficient.
13:08
Here's why: Evolution always wins.
219
776059
4104
Aquí teniu el per què: L'evolució sempre guanya.
13:12
Bacteria birth a new generation
every 20 minutes.
every 20 minutes.
220
780703
3924
Els bacteris creen una nova generació
cada 20 minuts.
cada 20 minuts.
13:16
It takes pharmaceutical chemistry
10 years to derive a new drug.
10 years to derive a new drug.
221
784627
4783
La química farmacèutica necessita 10 anys
en disposar d'un nou medicament.
en disposar d'un nou medicament.
13:21
Every time we use an antibiotic,
222
789410
2856
Cada vegada que utilitzam un antibiòtic,
13:24
we give the bacteria billions of chances
223
792266
3274
donam als bacteris milers de milions
d'oportunitats
d'oportunitats
13:27
to crack the codes
224
795540
1741
per rompre el codis
13:29
of the defenses we've constructed.
225
797281
3205
de les defenses que hem fabricat.
13:32
There has never yet been a drug
226
800486
2391
Encara no ha existit mai un medicament
13:34
they could not defeat.
227
802877
2554
que no puguin derrotar.
13:37
This is asymmetric warfare,
228
805431
3530
Això és una guerra asimètrica,
13:40
but we can change the outcome.
229
808961
4008
però podem canviar el resultat.
13:45
We could build systems to harvest data
to tell us automatically and specifically
to tell us automatically and specifically
230
813929
6405
Podríem construir sistemes per recollir dades
que ens diguin automàticament i específicament,
que ens diguin automàticament i específicament,
13:52
how antibiotics are being used.
231
820334
2929
com s'estan utilitzant els antibiòtics.
13:55
We could build gatekeeping
into drug order systems
into drug order systems
232
823263
2833
Podríem tenir vigilància
en els sistemes de comandes de medicaments
en els sistemes de comandes de medicaments
13:58
so that every prescription
gets a second look.
gets a second look.
233
826096
3715
de manera que cada prescripció
tingués una segona opinió.
tingués una segona opinió.
14:01
We could require agriculture
to give up antibiotic use.
to give up antibiotic use.
234
829811
6109
Podríem exigir a l'agricultura
que deixés l'ús d'antibiòtics.
que deixés l'ús d'antibiòtics.
14:08
We could build surveillance systems
235
836243
3032
Podríem construir sistemes de vigilància
14:11
to tell us where resistance
is emerging next.
is emerging next.
236
839275
4226
que ens digués on apareixeria
de nou la resistència.
de nou la resistència.
14:15
Those are the tech solutions.
237
843501
2313
Aquestes són les solucions tecnològiques.
14:18
They probably aren't enough either,
238
846264
2624
Probablement tampoc seran suficients,
14:20
unless we help.
239
848888
3229
llevat que ajudem.
14:27
Antibiotic resistance is a habit.
240
855785
2314
La resistència als antibiòtics és un hàbit.
14:30
We all know how hard it is
to change a habit.
to change a habit.
241
858479
3088
Tots sabem què dur és
canviar un hàbit.
canviar un hàbit.
14:33
But as a society,
we've done that in the past.
we've done that in the past.
242
861567
4530
Però com a societat,
ja hem fet això en el passat.
ja hem fet això en el passat.
14:38
People used to toss litter
into the streets,
into the streets,
243
866397
3575
La gent solia llençar les escombraries
als carrers,
als carrers,
14:41
used to not wear seatbelts,
244
869972
1765
no solia posar-se els cinturons de securetat,
14:43
used to smoke inside public buildings.
245
871737
4257
solia fumar dintre dels edificis públics.
14:48
We don't do those things anymore.
246
876404
2220
Ja no feim aquestes coses.
14:51
We don't trash the environment
247
879144
2322
No embrutam el medi ambient
14:53
or court devastating accidents
248
881466
3157
o ens cercam accidents devastadors
14:56
or expose others
to the possibility of cancer,
to the possibility of cancer,
249
884623
2972
o exposam als demés
a la possibilitat de tenir càncer,
a la possibilitat de tenir càncer,
14:59
because we decided those things
were expensive,
were expensive,
250
887595
3507
perquè decidírem que aquestes coses
eren cares,
eren cares,
15:03
destructive, not in our best interest.
251
891102
4073
destructives, no eren del nostre interés.
15:07
We changed social norms.
252
895815
2900
Canviàrem les normes socials.
15:11
We could change social norms
around antibiotic use too.
around antibiotic use too.
253
899135
4144
També podríem canviar les normes socials
sobre l'ús dels antibiòtics.
sobre l'ús dels antibiòtics.
15:17
I know that the scale
of antibiotic resistance
of antibiotic resistance
254
905499
2275
Sé que l'escalada de
resistència als antibiòtics
resistència als antibiòtics
15:19
seems overwhelming,
255
907774
1904
sembla aclaparadora,
15:21
but if you've ever bought
a fluorescent lightbulb
a fluorescent lightbulb
256
909678
3460
però si heu comprat
una bombeta fluorescent
una bombeta fluorescent
15:25
because you were concerned
about climate change,
about climate change,
257
913138
2716
perquè estàveu preocupats
pel canvi climàtic,
pel canvi climàtic,
15:27
or read the label on a box of crackers
258
915854
3135
o llegiu l'etiqueta d'una capsa de galetes
15:30
because you think about
the deforestation from palm oil,
the deforestation from palm oil,
259
918989
4481
perquè pensau en
la desforestació a causa de l'oli de palma,
la desforestació a causa de l'oli de palma,
15:35
you already know what it feels like
260
923470
2879
ja sabeu el que es sent
15:38
to take a tiny step to address
an overwhelming problem.
an overwhelming problem.
261
926349
5000
en donar un petit pas per fer front a
un problema aclaparador.
un problema aclaparador.
15:43
We could take those kinds of steps
for antibiotic use too.
for antibiotic use too.
262
931829
4481
També podríem fer aquestes passes
per l'ús dels antibiòtics.
per l'ús dels antibiòtics.
15:48
We could forgo giving an antibiotic
if we're not sure it's the right one.
if we're not sure it's the right one.
263
936310
7637
Podríem renunciar a donar un antibiòtic
si no estam segurs que és el correcte.
si no estam segurs que és el correcte.
15:56
We could stop insisting on a prescription
for our kid's ear infection
for our kid's ear infection
264
944251
6313
Podríem deixar d'insistir en una recepta
per a la infecció d'orella del nostre fill
per a la infecció d'orella del nostre fill
16:02
before we're sure what caused it.
265
950564
1898
abans d'estar segurs del que la va causar.
16:05
We could ask every restaurant,
266
953678
3367
Podríem demanar a cada restaurant,
16:09
every supermarket,
267
957045
1811
a cada supermercat,
16:10
where their meat comes from.
268
958856
1620
d'on procedeix la seva carn.
16:12
We could promise each other
269
960806
1834
Ens podríem prometre entre sí
16:14
never again to buy chicken
or shrimp or fruit
or shrimp or fruit
270
962640
4105
no tornar a comprar pollastre
o gambetes o fruita
o gambetes o fruita
16:18
raised with routine antibiotic use,
271
966745
2884
criades amb un ús rutinari d'antibiòtics,
16:21
and if we did those things,
272
969629
2694
i si feim aquestes coses,
16:24
we could slow down the arrival
of the post-antibiotic world.
of the post-antibiotic world.
273
972323
4492
podríem alentir l'arribada
del món post-antibiòtic.
del món post-antibiòtic.
16:29
But we have to do it soon.
274
977547
4133
Però hem de fer això prest.
16:33
Penicillin began
the antibiotic era in 1943.
the antibiotic era in 1943.
275
981680
4505
La penicil·lina començà
l'era dels antibiòtics en 143.
l'era dels antibiòtics en 143.
16:38
In just 70 years, we walked ourselves
up to the edge of disaster.
up to the edge of disaster.
276
986185
5706
En 70 anys, hem caminat
fins al límit del desastre.
fins al límit del desastre.
16:44
We won't get 70 years
277
992291
2322
No tindrem 70 anys
16:46
to find our way back out again.
278
994613
3726
per trobar el camí de tornada de nou.
16:50
Thank you very much.
279
998769
1510
Moltes gràcies.
16:52
(Applause)
280
1000789
5851
(Aplaudiments)
ABOUT THE SPEAKER
Maryn McKenna - Public health journalistMaryn McKenna recounts the often terrifying stories behind emerging drug-resistant diseases that medical science is barely keeping at bay.
Why you should listen
Maryn McKenna’s harrowing stories of hunting down anthrax with the CDC and her chronicle of antibiotic-resistant staph infections in Superbug earned her the nickname “scary disease girl” among her colleagues.
But her investigations into public health don’t stop there: she blogs and writes on the history of epidemics and the public health challenges posed by factory farming. For her forthcoming book, McKenna is researching the symbiotic history of food production and antibiotics, and how their use impacts our lives, societies and the potential for illness.
Maryn McKenna | Speaker | TED.com