TEDMED 2013
Gary Slutkin: Let's treat violence like a contagious disease
Gary Slutkin: Behandeln wir Gewalt wie eine ansteckende Krankheit
Filmed:
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Der Mediziner Gary Slutkin verbrachte ein Jahrzehnt damit, Tuberkulose, Cholera und AIDS-Epidemien in Afrika zu bekämpfen. Als er in die Vereinigten Staaten zurückkehrte, dachte er, er hätte die grausamen Seuchentode hinter sich gelassen. Doch dann beschäftigte er sich näher mit Waffengewalt und stellte fest, dass ihre Ausbreitung Infektionskrankheiten ähnelte. Eine revolutionäre Sicht auf ein Problem, das zu viele Gemeinden als gegeben akzeptiert haben. Wir haben so viele Krankheiten eingedämmt, so Slutkin, und wir können auch die Gewalt eindämmen. (Gefilmt auf TEDMED.)
Gary Slutkin - Epidemiologist
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
Could our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it. Full bio
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00:12
I'm a physician trained in infectious diseases,
0
290
5248
Ich habe als Mediziner
Infektionskrankheiten studiert,
Infektionskrankheiten studiert,
00:17
and following my training,
1
5538
2394
und nach meiner Ausbildung
00:19
I moved to Somalia
2
7932
2922
zog ich von San Francisco
00:22
from San Francisco.
3
10854
2044
nach Somalia.
00:24
And my goodbye greeting
4
12898
1615
Zum Abschied sagte mir
00:26
from the chief of infectious diseases
5
14513
1853
der Oberarzt der Abteilung
für Infektionskrankheiten
für Infektionskrankheiten
00:28
at San Francisco General was,
6
16366
2096
im Krankenhaus San Francisco General:
00:30
"Gary, this is the biggest mistake you'll ever make."
7
18462
3683
"Gary, das ist der größte
Fehler Ihres Lebens."
Fehler Ihres Lebens."
00:34
But I landed in a refugee situation
8
22145
4048
Dann kam ich in die Situation,
00:38
that had a million refugees in 40 camps,
9
26193
4073
mit einer Millionen
Flüchtlingen in 40 Lagern
Flüchtlingen in 40 Lagern
00:42
and there were six of us doctors.
10
30266
2527
und 6 Ärzten auskommen zu müssen.
00:44
There were many epidemics there.
11
32793
2316
Dort wüteten viele Seuchen.
00:47
My responsibilities were largely related to
12
35109
2613
Mein Verantwortungsbereich
lag hauptsächlich
lag hauptsächlich
00:49
tuberculosis,
13
37722
1741
bei Tuberkulose,
00:51
and then we got struck by an epidemic of cholera.
14
39463
3866
und dann brach eine
Cholera-Epidemie aus.
Cholera-Epidemie aus.
00:55
So it was the spread of tuberculosis
15
43329
2063
Also musste ich die Verbreitung
00:57
and the spread of cholera
16
45392
2047
der Tuberkulose und der Cholera
00:59
that I was responsible for inhibiting.
17
47439
5201
in Schach halten.
01:04
And in order to do this work, we, of course,
18
52640
2641
Um diese Aufgabe zu bewältigen,
01:07
because of the limitation in health workers,
19
55281
2700
mussten wir wegen des Mangels an
medizinischem Personal
medizinischem Personal
01:09
had to recruit refugees to be a specialized
20
57981
3766
Flüchtlinge heranziehen und
01:13
new category of health worker.
21
61747
2759
zu einer Art Pflegepersonal ausbilden.
01:16
Following three years of work in Somalia,
22
64506
3228
Nach drei Jahren Arbeit in Somalia
01:19
I got picked up by the World Health Organization,
23
67734
2610
beauftragte mich die WHO,
01:22
and got assigned to the epidemics of AIDS.
24
70344
3047
mich der AIDS-Epidemie zu widmen.
01:25
My primary responsibility was Uganda,
25
73391
2873
Ich war hauptsächlich in Uganda tätig,
01:28
but also I worked in Rwanda and Burundi
26
76264
3003
aber auch in Ruanda, Burundi,
01:31
and Zaire, now Congo,
27
79267
3087
Zaire -- dem jetzigen Kongo --
01:34
Tanzania, Malawi, and several other countries.
28
82354
3568
Tansania, Malawi
und einigen anderen Ländern.
und einigen anderen Ländern.
01:37
And my last assignment there was to run a unit
29
85922
2461
Zuletzt leitete ich eine Einheit
01:40
called intervention development,
30
88383
1885
namens Interventionsentwicklung,
01:42
which was responsible for designing interventions.
31
90268
3716
die Interventionsmaßnahmen
entwickeln sollte.
entwickeln sollte.
01:45
After 10 years of working overseas,
32
93984
2975
Nach 10 Jahren Arbeit im Ausland
01:48
I was exhausted.
33
96959
1723
war ich völlig erschöpft.
01:50
I really had very little left.
34
98682
2198
Ich hatte fast keine Energie mehr.
01:52
I had been traveling to one country after another.
35
100880
4412
Ich war von Land zu Land gezogen.
01:57
I was emotionally feeling very isolated.
36
105292
3464
Ich fühlte mich
emotional ziemlich isoliert.
emotional ziemlich isoliert.
02:00
I wanted to come home.
37
108756
2138
Ich wollte nach Hause.
02:02
I'd seen a lot of death,
38
110894
2036
Ich hatte so viele Tote gesehen,
02:04
in particular epidemic death,
39
112930
2950
die meisten davon waren
an Epidemien gestorben.
an Epidemien gestorben.
02:07
and epidemic death has a different feel to it.
40
115880
2948
Seuchentod erlebt man anders.
02:10
It's full of panic and fear,
41
118828
3608
Er ist von Angst und Panik gezeichnet.
02:14
and I'd heard the women wailing and crying
42
122436
3796
Ich hatte Frauen in der Wüste
02:18
in the desert.
43
126247
2293
klagen und weinen gehört.
02:20
And I wanted to come home and take a break
44
128540
2393
Ich wollte nach Hause,
eine Pause machen
eine Pause machen
02:22
and maybe start over.
45
130933
3039
und vielleicht von vorne anfangen.
02:25
I was not aware of any epidemic problems
46
133972
2852
In Amerika waren
mir keine Probleme
mir keine Probleme
02:28
in America.
47
136824
1637
mit Seuchen bekannt.
02:30
In fact, I wasn't aware of any problems in America.
48
138461
3287
In der Tat war ich mir gar keiner
Probleme in Amerika bewusst.
Probleme in Amerika bewusst.
02:33
In fact -- seriously.
49
141748
2080
Im Ernst jetzt.
02:35
And in fact I would visit friends of mine,
50
143828
2842
Wenn ich Freunde besuchte,
02:38
and I noticed that they had water
51
146670
3089
fiel mir auf,
dass Wasser direkt zu ihnen ins Haus kam.
02:41
that came right into their homes.
52
149759
2013
02:43
How many of you have such a situation?
53
151772
1875
Wer kann das noch
von sich behaupten?
von sich behaupten?
02:45
(Laughter)
54
153647
1168
(Gelächter)
02:46
And some of them, many of them actually,
55
154815
2611
Und dann hatten manche,
sogar viele,
sogar viele,
Wasseranschlüsse in mehr
als nur einem Zimmer.
als nur einem Zimmer.
02:49
had water that came into more than one room.
56
157426
2115
02:51
And I noticed that they would move
57
159541
3247
Und mir fiel auf,
02:54
this little thermoregulatory device
58
162788
2007
dass sie mit dem Regler am Thermostat
02:56
to change the temperature in their home
59
164795
2275
die Temperatur in ihrem Haus
02:59
by one degree or two degrees.
60
167070
2851
bis auf einen Grad genau
einstellen konnten.
einstellen konnten.
03:01
And now I do that.
61
169921
1681
Und ich mache das jetzt auch.
03:03
And I really didn't know what I would do,
62
171602
4253
Ich wusste nicht, was
ich als Nächstes tun sollte,
ich als Nächstes tun sollte,
03:07
but friends of mine began telling me
63
175855
2545
aber dann erzählten mir
meine Freunde von Kindern,
meine Freunde von Kindern,
03:10
about children shooting other children with guns.
64
178400
3980
die mit Pistolen
auf andere Kinder schossen.
auf andere Kinder schossen.
03:14
And I asked the question,
65
182380
1815
Und ich fragte sie:
03:16
what are you doing about it?
66
184195
1958
Was tut ihr dagegen?
03:18
What are you in America doing about it?
67
186153
2108
Was unternehmt ihr in Amerika dagegen?
03:20
And there were two essential explanations
68
188261
2412
Dazu gab es zwei vorherrschende
03:22
or ideas that were prevalent.
69
190673
2249
Erklärungen oder Vorstellungen.
03:24
And one was punishment.
70
192922
2054
Die eine war Bestrafung.
03:26
And this I had heard about before.
71
194976
2173
Davon hatte ich schon gehört.
03:29
We who had worked in behavior
72
197149
2644
Wir, die sich mit Verhalten
auseinandersetzten,
auseinandersetzten,
03:31
knew that punishment was something that was discussed
73
199793
3384
wussten, dass Bestrafung
zwar diskutiert wurde,
zwar diskutiert wurde,
03:35
but also that it was highly overvalued.
74
203177
2837
aber auch, dass sie
ziemlich überbewertet wird.
ziemlich überbewertet wird.
03:38
It was not a main driver of behavior,
75
206014
2344
Weder war es der
Hauptantrieb für Verhalten,
Hauptantrieb für Verhalten,
03:40
nor was it a main driver of behavior change.
76
208358
3890
noch für Verhaltensänderung.
03:44
And besides that, it reminded me
77
212248
2050
Außerdem erinnerte es mich
03:46
of ancient epidemics
78
214298
2502
an historische Epidemien,
03:48
that were previously completely misunderstood
79
216800
3070
die anfangs völlig
fehlinterpretiert wurden,
fehlinterpretiert wurden,
03:51
because the science hadn't been there before,
80
219870
2574
weil es die Wissenschaften
noch nicht gab;
noch nicht gab;
03:54
epidemics of plague
81
222444
2386
Pestepidemien
03:56
or typhus or leprosy,
82
224830
2912
oder auch Typhus oder Lepra,
03:59
where the prevalent ideas were that there were
83
227742
2737
die hauptsächlich mit
04:02
bad people or bad humors or bad air,
84
230479
3642
bösen Menschen, negativer Stimmung
oder schlechter Luft assoziiert wurden.
oder schlechter Luft assoziiert wurden.
04:06
and widows were dragged around the moat,
85
234121
2609
Witwen wurden durch Gräben gezogen,
04:08
and dungeons were part of the solution.
86
236730
3447
und Kerker waren Teil der Lösung.
04:12
The other explanation or, in a way,
87
240177
2153
Die zweite Erklärung oder auch
04:14
the solution suggested,
88
242330
1774
der zweite Lösungsvorschlag war,
04:16
is please fix all of these things:
89
244104
3000
dass man alles in Ordnung bringen sollte:
04:19
the schools, the community, the homes, the families,
90
247104
3332
die Schulen, die Gemeinde,
die Wohnungen, die Familien,
die Wohnungen, die Familien,
04:22
everything.
91
250436
1526
einfach alles.
04:23
And I'd heard this before as well.
92
251962
1813
Auch das hatte ich schonmal gehört.
04:25
I'd called this the "everything" theory,
93
253775
2735
Ich nannte es die "Alles"-Theorie,
04:28
or EOE: Everything On Earth.
94
256510
2668
"AadW: Alles auf der Welt".
04:31
But we'd also realized
95
259178
1611
Wir hatten jedoch auch schon
04:32
in treating other processes and problems
96
260789
3637
bei der Bewältigung anderer
Prozesse und Probleme erkannt,
Prozesse und Probleme erkannt,
04:36
that sometimes you don't need to treat everything.
97
264426
2915
dass man manchmal
nicht alles ändern muss.
nicht alles ändern muss.
04:39
And so the sense that I had
98
267341
2184
Ich hatte das Gefühl,
04:41
was there was a giant gap here.
99
269525
2598
dass hier eine
gigantische Lücke klaffte.
gigantische Lücke klaffte.
04:44
The problem of violence was stuck,
100
272123
2746
Das Gewaltproblem
steckte in einer Sackgasse.
steckte in einer Sackgasse.
04:46
and this has historically been the case
101
274869
2266
In der Geschichte ist das schon
bei vielen anderen
Problemen so gewesen.
Problemen so gewesen.
04:49
in many other issues.
102
277135
1162
04:50
Diarrheal diseases had been stuck.
103
278297
1578
Bei Durchfallerkrankungen
04:51
Malaria had been stuck.
104
279875
1479
und Malaria kam man nicht voran.
04:53
Frequently, a strategy has to be rethought.
105
281354
2470
Oft muss eine Strategie
überdacht werden.
überdacht werden.
04:55
It's not as if I had any idea what it would look like,
106
283824
3290
Ich hatte noch keine
genaue Vorstellung davon,
genaue Vorstellung davon,
04:59
but there was a sense that we would have to do
107
287114
3306
aber ich hatte das Gefühl,
dass wir eine neue Kategorie
von Mitarbeitern brauchten,
von Mitarbeitern brauchten,
05:02
something with new categories of workers
108
290420
2253
05:04
and something having to do with behavior change
109
292673
2268
auch eine Art Verhaltensänderung
05:06
and something having to do with public education.
110
294941
4109
und öffentliche Bewusstseinsbildung.
05:11
But I began to ask questions
111
299050
2067
Aber ich fing an, Fragen zu stellen
05:13
and search out the usual things
112
301117
2538
und nach den bekannten
Dingen zu suchen,
Dingen zu suchen,
05:15
that I had been exploring before,
113
303655
1952
die ich schon vorher erforscht hatte,
05:17
like, what do the maps look like?
114
305607
1533
z.B. wie sehen die Karten aus?
05:19
What do the graphs look like?
115
307140
1450
Wie verhalten sich die Grafiken?
05:20
What does the data look like?
116
308590
2039
Worauf deuten die Statistiken?
05:22
And the maps of violence
117
310629
2396
Die Geografie der Gewalt
05:25
in most U.S. cities
118
313025
1962
sah in den meisten
05:26
looked like this.
119
314987
1992
US-amerikanischen Städten so aus:
05:28
There was clustering.
120
316979
1664
Es gab Ballungen.
05:30
This reminded me of clustering that we'd seen also
121
318643
3338
Das erinnerte mich an die Ballungen,
die wir bei Seuchen
beobachtet hatten,
beobachtet hatten,
05:33
in infectious epidemics,
122
321981
1743
05:35
for example cholera.
123
323724
1992
z.B. bei Cholera.
05:37
And then we looked at the maps,
124
325716
2367
Dann sahen wir uns die Karten an,
05:40
and the maps showed this typical wave
125
328083
2714
und sie zeigten
diese typischen Wellen,
diese typischen Wellen,
05:42
upon wave upon wave,
126
330797
1793
Welle um Welle,
05:44
because all epidemics
127
332590
1355
weil jede Epidemie
05:45
are combinations of many epidemics.
128
333945
2574
eine Kombination
vieler Epidemien ist.
vieler Epidemien ist.
05:48
And it also looked like infectious epidemics.
129
336519
3104
Es sah auch wie
eine ansteckende Epidemie aus.
eine ansteckende Epidemie aus.
05:51
And then we asked the question,
130
339623
1613
Dann stellten wir die Frage:
05:53
well what really predicts a case of violence?
131
341236
3542
Wie kündigt sich ein Gewaltakt an?
Es stellte sich heraus,
dass die sicherste Vorhersage
dass die sicherste Vorhersage
05:56
And it turns out that the greatest predictor
132
344778
2245
05:59
of a case of violence is a preceding case of violence.
133
347023
3308
für einen Gewaltakt
ein vorausgegangener Gewaltakt ist.
ein vorausgegangener Gewaltakt ist.
06:02
Which also sounds like, if there is a case of flu,
134
350331
3230
Das erinnert an eine Grippeinfektion:
Sie bricht aus,
Sie bricht aus,
06:05
someone gave someone a case of flu, or a cold,
135
353561
2900
wenn man von jemandem
damit angesteckt wird, oder:
damit angesteckt wird, oder:
06:08
or the greatest risk factor of tuberculosis
136
356461
2440
Das größte Risiko
einer Tuberkuloseinfektion hat man,
einer Tuberkuloseinfektion hat man,
06:10
is having been exposed to tuberculosis.
137
358901
3052
wenn man damit
in Berührung gekommen ist.
in Berührung gekommen ist.
06:13
And so we see that violence is, in a way,
138
361953
2732
Wir sehen also,
dass sich Gewalt ähnlich
dass sich Gewalt ähnlich
06:16
behaving like a contagious disease.
139
364685
3159
wie eine ansteckende
Krankheit verhält.
Krankheit verhält.
06:19
We're aware of this anyway
140
367844
1550
Uns ist das ohnehin bewusst,
selbst in unseren
täglichen Erfahrungen
täglichen Erfahrungen
06:21
even in our common experiences
141
369394
1936
06:23
or our newspaper stories
142
371330
1810
oder in Zeitungsartikeln
06:25
of the spread of violence from fights
143
373140
3124
über sich ausbreitende
Gewalt bei Kämpfen
Gewalt bei Kämpfen
06:28
or in gang wars or in civil wars
144
376264
3451
bei Banden- oder Bürgerkriegen,
06:31
or even in genocides.
145
379715
2258
sogar beim Völkermord.
06:33
And so there's good news about this, though,
146
381973
2572
Also gibt es auch gute Nachrichten,
06:36
because there's a way to reverse epidemics,
147
384545
2805
denn Epidemien
lassen sich zurückdrängen.
lassen sich zurückdrängen.
06:39
and there's really only three things that are done
148
387350
2006
Man muss tatsächlich
nur drei Dinge tun,
nur drei Dinge tun,
06:41
to reverse epidemics,
149
389356
1868
um Epidemien zurückzudrängen.
06:43
and the first of it is interrupting transmission.
150
391224
2640
Zuerst muss die Übertragung
unterbrochen werden.
unterbrochen werden.
06:45
In order to interrupt transmission,
151
393864
1926
Für diese Unterbrechung
06:47
you need to detect and find first cases.
152
395790
3550
muss man die ersten
Ausbrüche aufspüren.
Ausbrüche aufspüren.
06:51
In other words, for T.B. you have to find somebody
153
399340
3014
Anders gesagt, bei T.B.
muss man die Person finden,
muss man die Person finden,
06:54
who has active T.B. who is infecting other people.
154
402354
3248
die ein aktiver Träger ist
und andere Leute ansteckt.
und andere Leute ansteckt.
06:57
Make sense?
155
405602
1417
Leuchtet das ein?
06:59
And there's special workers for doing that.
156
407019
2264
Dafür gibt es spezielles Personal.
07:01
For this particular problem,
157
409283
1859
Eigens für dieses Problem
haben wir eine neue
Helferkategorie entworfen,
Helferkategorie entworfen,
07:03
we designed a new category of worker
158
411142
2315
die -- wie SARS-Helfer
07:05
who, like a SARS worker
159
413457
1345
oder solchen, die nach
Vogelgrippe Ausschau halten --
Vogelgrippe Ausschau halten --
07:06
or someone looking for bird flu,
160
414802
1861
07:08
might find first cases.
161
416663
1747
nach Erstausbrüchen sucht.
07:10
In this case, it's someone who's very angry
162
418410
2201
Hier ist es jemand,
der sehr wütend ist,
der sehr wütend ist,
07:12
because someone looked at his girlfriend
163
420611
1753
weil jemand seine
Freundin angesehen hat
Freundin angesehen hat
07:14
or owes him money,
164
422364
1786
oder ihm Geld schuldet.
07:16
and you can find workers and train them
165
424150
2469
Man kann dazu Leute suchen und sie
07:18
into these specialized categories.
166
426619
3114
für diese spezielle
Tätigkeit ausbilden.
Tätigkeit ausbilden.
07:21
And the second thing to do, of course,
167
429733
1650
Der zweite Schritt ist natürlich,
07:23
is to prevent further spread,
168
431383
1501
eine weitere Verbreitung
zu verhindern
zu verhindern
07:24
that means to find who else has been exposed,
169
432884
3522
d.h. herauszufinden,
wer dem noch ausgesetzt war,
wer dem noch ausgesetzt war,
aber momentan noch nicht
viel zur Verbreitung beiträgt,
viel zur Verbreitung beiträgt,
07:28
but may not be spreading so much right now
170
436406
2445
07:30
like someone with a smaller case of T.B.,
171
438851
2526
wie jemand mit einem
weniger akuten Fall von T.B.,
weniger akuten Fall von T.B.,
07:33
or someone who is just hanging out in the neighborhoods,
172
441377
2854
oder jemand, der sich nur
in der Umgebung aufhält,
in der Umgebung aufhält,
07:36
but in the same group,
173
444231
1626
aber in derselben Gruppe ist.
07:37
and then they need to be, in a way,
174
445857
2297
Auch um sie muss man sich irgendwie
07:40
managed as well,
175
448154
1373
im Rahmen dieses speziellen
Krankheitsprozesses kümmern.
Krankheitsprozesses kümmern.
07:41
particular to the specific disease process.
176
449527
3351
07:44
And then the third part, the shifting the norms,
177
452878
3053
Der letzte Schritt beinhaltet
die Normverschiebung.
die Normverschiebung.
07:47
and that means a whole bunch of community activities,
178
455931
3300
Dazu benötigt man eine
Reihe von Gemeinschaftsaktivitäten,
Reihe von Gemeinschaftsaktivitäten,
07:51
remodeling, public education,
179
459231
2341
Umgestaltung, öffentliche Aufklärung.
Dann erreicht man das,
was man vielleicht
was man vielleicht
07:53
and then you've got what you might call
180
461572
2137
Gruppenimmunität nennen kann.
07:55
group immunity.
181
463709
1222
07:56
And that combination of factors
182
464931
1888
Mit dieser Kombination aus Schritten
07:58
is how the AIDS epidemic in Uganda
183
466819
2362
wurde die AIDS-Epidemie in Uganda
08:01
was very successfully reversed.
184
469181
2437
erfolgreich eingedämmt.
08:03
And so what we decided to do in the year 2000
185
471618
2830
Also beschlossen wir im Jahr 2000
08:06
is kind of put this together in a way
186
474448
1920
es anzugehen,
08:08
by hiring in new categories of workers,
187
476368
2527
indem wir eine neue Art
von Mitarbeitern anstellten,
von Mitarbeitern anstellten,
08:10
the first being violence interruptors.
188
478895
2575
das waren zunächst die Gewaltunterbrecher.
08:13
And then we would put all of this into place
189
481470
2662
Danach richteten wir alles
08:16
in one neighborhood
190
484132
1435
in einem Viertel ein,
08:17
in what was the worst police district
191
485567
2410
das zu jener Zeit
als schlimmstes Polizeirevier
als schlimmstes Polizeirevier
08:19
in the United States at the time.
192
487977
1907
der Vereinigten Staaten galt.
08:21
So violence interruptors hired from the same group,
193
489884
2743
Gewaltunterbrecher also,
rekrutiert aus derselben Gruppe,
rekrutiert aus derselben Gruppe,
08:24
credibility, trust, access,
194
492627
2985
Glaubwürdigkeit, Vertrauen, Zugang,
08:27
just like the health workers in Somalia,
195
495612
2618
genau wie beim
Gesundheitspersonal in Somalia,
Gesundheitspersonal in Somalia,
08:30
but designed for a different category,
196
498230
2267
aber für eine andere
Gruppe entworfen,
Gruppe entworfen,
08:32
and trained in persuasion,
197
500497
1972
darin geschult zu überzeugen,
08:34
cooling people down, buying time, reframing.
198
502469
3778
Leute zu beruhigen, Zeit zu gewinnen,
Konflikte neu zu bewerten.
Konflikte neu zu bewerten.
08:38
And then another category of worker,
199
506247
1966
Dann eine andere
Gruppe von Mitarbeitern,
Gruppe von Mitarbeitern,
08:40
the outreach workers, to keep people
200
508213
2540
aufsuchende Sozialarbeiter,
08:42
in a way on therapy for six to 24 months.
201
510753
3370
um Leute 6 bis 24 Monate lang
in Therapie zu halten.
in Therapie zu halten.
Genau wie bei T.B., nur, dass das
Ziel eine Verhaltensänderung ist.
Ziel eine Verhaltensänderung ist.
08:46
Just like T.B., but the object is behavior change.
202
514123
3659
Dazu eine Reihe von
Gemeinschaftsaktivitäten,
Gemeinschaftsaktivitäten,
08:49
And then a bunch of community activities
203
517782
1808
08:51
for changing norms.
204
519590
1695
um Normen zu ändern.
08:53
Now our first experiment of this
205
521285
2367
Unser erster Versuch
08:55
resulted in a 67-percent drop
206
523652
2677
hatte eine Reduktion von 67 %
08:58
in shootings and killings
207
526329
1471
bei Schießereien und Tötungen
08:59
in the West Garfield neighborhood of Chicago.
208
527800
2397
im Bezirk von West Garfield
in Chicago zur Folge.
in Chicago zur Folge.
09:02
(Applause)
209
530197
2150
(Applaus)
09:04
And this was a beautiful thing
210
532347
1360
Das war großartig
09:05
for the neighborhood itself,
211
533707
1616
für den Bezirk,
09:07
first 50 or 60 days, then 90 days,
212
535323
2892
zuerst 50 oder 60 Tage, dann 90,
dann gab es leider
wieder eine Schießerei
wieder eine Schießerei
09:10
and then there was unfortunately another shooting
213
538215
1779
09:11
in another 90 days,
214
539994
1519
innerhalb weiterer 90 Tage.
09:13
and the moms were hanging out in the afternoon.
215
541513
2440
Die Mütter trafen sich nachmittags.
Sie nutzten Parks, die sie
vorher nicht betreten hatten.
vorher nicht betreten hatten.
09:15
They were using parks they weren't using before.
216
543953
2398
09:18
The sun was out. Everybody was happy.
217
546351
2137
Die Sonne schien. Alle waren glücklich.
09:20
But of course, the funders said, "Wait a second,
218
548488
3190
Doch die Geldgeber
sagten natürlich: "Wartet mal,
sagten natürlich: "Wartet mal,
09:23
do it again."
219
551678
1327
versucht das nochmal."
09:25
And so we had to then, fortunately,
220
553005
3317
Und so mussten wir dann, zum Glück,
die Gelder aufbringen,
um diesen Versuch zu wiederholen.
um diesen Versuch zu wiederholen.
09:28
get the funds to repeat this experience,
221
556322
2759
Das ist einer der nächsten vier Bezirke,
09:31
and this is one of the next four neighborhoods
222
559081
2011
09:33
that had a 45-percent drop in shootings and killings.
223
561092
3020
in denen Schießereien und
Tötungen um 45 % abnahmen.
Tötungen um 45 % abnahmen.
Seitdem wurde dieser Versuch
09:36
And since that time, this has been replicated
224
564112
2776
20-mal wiederholt.
09:38
20 times.
225
566888
1616
Die Johns Hopkins-Universität führte
unabhängige Evaluationen durch,
unabhängige Evaluationen durch,
09:40
There have been independent evaluations
226
568504
2081
09:42
supported by the Justice Department
227
570585
1946
unterstützt vom Justizministerium und
09:44
and by the CDC and performed by Johns Hopkins
228
572531
2777
dem Zentrum für Seuchenbekämpfung,
09:47
that have shown 30-to-50-percent and 40-to-70-percent
229
575308
3794
die Rückgänge von
Schießereien und Tötungen
Schießereien und Tötungen
09:51
reductions in shootings and killings
230
579102
2109
um 30-50 % sowie 40-70 % zeigten,
09:53
using this new method.
231
581211
1922
wenn diese neue Methode
angewandt wurde.
angewandt wurde.
09:55
In fact, there have been three independent
232
583133
1447
In der Tat wurden mittlerweile
09:56
evaluations of this now.
233
584580
2118
drei unabhängige
Evaluationen durchgeführt.
Evaluationen durchgeführt.
09:58
Now we've gotten a lot of attention as a result of this,
234
586698
2257
Dadurch haben wir viel
Aufmerksamkeit erhalten,
Aufmerksamkeit erhalten,
10:00
including being featured on
235
588955
2196
einschließlich einer Titelgeschichte
10:03
The New York Times' Sunday magazine cover story.
236
591151
3945
im New York Times' Sunday Magazine.
2009 schrieb man im Economist,
10:07
The Economist in 2009
237
595096
2798
das sei "der Ansatz,
der Bedeutung erlangen wird."
der Bedeutung erlangen wird."
10:09
said this is "the approach that will come to prominence."
238
597894
2214
10:12
And even a movie was made around our work.
239
600108
2337
Sogar ein Film wurde
über unsere Arbeit gedreht.
über unsere Arbeit gedreht.
10:14
[The Interrupters]
240
602445
1168
[The Interrupters]
10:15
However, not so fast,
241
603613
2504
Aber das geschah nicht so schnell,
denn viele Leute
waren nicht einverstanden
waren nicht einverstanden
10:18
because a lot of people did not agree
242
606117
1862
10:19
with this way of going about it.
243
607979
1981
mit unserer Art,
die Sache anzugehen.
die Sache anzugehen.
10:21
We got a lot of criticism,
244
609960
1963
Wir ernteten viel Kritik,
10:23
a lot of opposition,
245
611923
1739
viel Widerstand
10:25
and a lot of opponents.
246
613662
1735
und hatten viele Gegner.
10:27
In other words, what do you mean, health problem?
247
615397
2851
Anders gesagt: Was meinen Sie
mit "Gesundheitsproblem"?
mit "Gesundheitsproblem"?
10:30
What do you mean, epidemic?
248
618248
2586
Wieso "Epidemie"?
10:32
What do you mean, no bad guys?
249
620834
2808
Wie, keine bösen Menschen?
10:35
And there's whole industries designed
250
623642
2153
Es gibt eine ganze Branche
10:37
for managing bad people.
251
625795
2958
zur Verwaltung von bösen Menschen.
10:40
What do you mean, hiring people
252
628753
3043
Was wollen Sie damit sagen,
Menschen mit
einer Vorgeschichte anstellen?
einer Vorgeschichte anstellen?
10:43
who have backgrounds?
253
631796
1949
10:45
My business friends said,
254
633745
4499
Meine Geschäftsfreunde sagten:
10:50
"Gary, you're being criticized tremendously.
255
638244
3347
"Gary, du wirst heftig kritisiert.
10:53
You must be doing something right."
256
641591
1998
Du musst etwas richtig machen."
10:55
(Laughter)
257
643589
2009
(Gelächter)
10:57
My musician friends added the word "dude."
258
645598
3255
Meine Musikerfreunde fügten
dem noch das Wort "Kumpel" hinzu.
dem noch das Wort "Kumpel" hinzu.
11:00
So anyway, additionally,
259
648853
3771
Wie auch immer,
dieses Problem existierte noch immer,
11:04
there was still this problem,
260
652624
1825
und wir wurden auch
stark dafür kritisiert,
stark dafür kritisiert,
11:06
and we were getting highly criticized as well
261
654449
2905
11:09
for not dealing with all of these other problems.
262
657354
3296
dass wir uns nicht mit all den
anderen Problemen auseinandersetzten.
anderen Problemen auseinandersetzten.
11:12
Yet we were able to manage malaria
263
660650
3130
Trotzdem konnten wir Malaria
unter Kontrolle bringen
unter Kontrolle bringen
11:15
and reduce HIV and reduce diarrheal diseases
264
663780
2752
und HIV eindämmen,
genau wie Durchfallerkrankungen,
genau wie Durchfallerkrankungen,
11:18
in places with awful economies
265
666532
1938
an Orten mit schlimmer Wirtschaftslage,
11:20
without healing the economy.
266
668470
1820
ohne die Wirtschaft zu heilen.
11:22
So what's actually happened is,
267
670290
2535
Letztendlich ist Folgendes passiert:
11:24
although there is still some opposition,
268
672825
2445
Obwohl es immer noch Gegner gibt,
11:27
the movement is clearly growing.
269
675270
1820
wächst unsere Bewegung deutlich.
11:29
Many of the major cities in the U.S.,
270
677090
2084
Viele der größten Städte in den USA,
11:31
including New York City and Baltimore
271
679174
2238
einschließlich New York City
und Baltimore
und Baltimore
und Kansas City
11:33
and Kansas City,
272
681412
1265
haben dieses Modell offiziell eingeführt.
11:34
their health departments are running this now.
273
682677
1933
11:36
Chicago and New Orleans, the health departments
274
684610
2621
Die Gesundheitsministerien
von Chicago und New Orleans
von Chicago und New Orleans
11:39
are having a very large role in this.
275
687231
2531
haben eine wichtige Rolle eingenommen.
11:41
This is being embraced more by law enforcement
276
689762
2855
Das Projekt wird von der Exekutive
mittlerweile besser angenommen
mittlerweile besser angenommen
11:44
than it had been years ago.
277
692617
1979
als noch vor Jahren.
11:46
Trauma centers and hospitals
278
694596
2054
Traumazentren und Krankenhäuser
11:48
are doing their part in stepping up.
279
696650
2294
bringen sich aktiv mit ein.
Die US-amerikanische
Bürgermeisterkonferenz
Bürgermeisterkonferenz
11:50
And the U.S. Conference of Mayors
280
698944
1893
11:52
has endorsed not only the approach
281
700837
2593
hat nicht nur den Ansatz,
11:55
but the specific model.
282
703430
2293
sondern das spezielle Modell befürwortet.
11:57
Where there's really been uptake even faster
283
705723
3249
Noch schneller wurde die Idee
12:00
is in the international environment,
284
708972
1997
im internationalen Umfeld aufgenommen.
12:02
where there's a 55-percent drop
285
710969
1756
Der erste Bezirk in Puerto Rico
12:04
in the first neighborhood in Puerto Rico,
286
712725
2424
verzeichnet schon einen Rückgang um 55 %.
In Honduras hat das Interventions-
programm gerade begonnen.
programm gerade begonnen.
12:07
where interruptions are just beginning in Honduras,
287
715149
2806
12:09
where the strategy has been applied in Kenya
288
717955
2914
In Kenia wurde die Strategie bei
12:12
for the recent elections,
289
720869
2646
den jüngsten Wahlen angewandt.
12:15
and where there have been 500 interruptions in Iraq.
290
723515
3173
Im Irak fanden 500
Gewaltunterbrechungen statt.
Gewaltunterbrechungen statt.
12:18
So violence is responding as a disease
291
726688
3275
Gewalt reagiert also auch
wie eine Krankheit,
wie eine Krankheit,
12:21
even as it behaves as a disease.
292
729963
2265
und verhält sich wie eine Krankheit.
12:24
So the theory, in a way,
293
732228
2203
Die Theorie wird also gewissermaßen
12:26
is kind of being validated by the treatment.
294
734431
4165
durch die Behandlung bestätigt.
12:30
And recently, the Institute of Medicine
295
738596
2934
Kürzlich hat das Institute of Medicine
12:33
came out with a workshop report
296
741530
2137
einen Tagungsbericht veröffentlicht,
12:35
which went through some of the data,
297
743667
1864
der einige Statistiken dazu aufgreift,
12:37
including the neuroscience,
298
745531
1545
einschließlich der Neurowissenschaft,
12:39
on how this problem is really transmitted.
299
747076
4323
wie dieses Problem
wirklich übertragen wird.
wirklich übertragen wird.
12:43
So I think this is good news,
300
751399
2911
Für mich sind das gute Nachrichten,
denn es gibt uns die Möglichkeit,
12:46
because it allows us an opportunity
301
754310
1864
aus dem Mittelalter auszubrechen,
12:48
to come out of the Middle Ages,
302
756174
1555
12:49
which is where I feel this field has been.
303
757729
3042
in dem wir uns in dieser Hinsicht
meiner Meinung nach befinden.
meiner Meinung nach befinden.
12:52
It gives us an opportunity to consider the possibility
304
760771
3106
Es gibt uns die Möglichkeit,
in Betracht zu ziehen,
in Betracht zu ziehen,
12:55
of replacing some of these prisons
305
763877
2796
einige Gefängnisse
12:58
with playgrounds or parks,
306
766673
3282
mit Spielplätzen oder Parks zu ersetzen,
13:01
and to consider the possibility
307
769955
2668
und in Betracht zu ziehen,
13:04
of converting our neighborhoods into neighborhoods,
308
772623
3687
unsere Bezirke in
Gemeinschaften zu verwandeln
Gemeinschaften zu verwandeln
13:08
and to allow there to be a new strategy,
309
776310
3454
und eine neue Strategie zuzulassen,
13:11
a new set of methods, a new set of workers:
310
779764
3861
eine neue Reihe von
Methoden und Helfern:
Methoden und Helfern:
13:15
science, in a way, replacing morality.
311
783625
3415
Wissenschaft, die auf
gewisse Weise die Moral ersetzt.
gewisse Weise die Moral ersetzt.
13:19
And moving away from emotions
312
787040
2384
Die Abkehr von Emotionen
13:21
is the most important part of the solution
313
789424
3187
ist der wichtigste Teil der Lösung,
13:24
to science as a more important part of the solution.
314
792611
4318
die Hinwendung zur Wissenschaft als
wichtigerer Teil der Lösung.
wichtigerer Teil der Lösung.
13:28
So I didn't mean to come up with this at all.
315
796929
4723
Ich hatte nicht vor,
das alles zu entwickeln.
das alles zu entwickeln.
13:33
It was a matter of,
316
801652
2502
Es ging darum,
13:36
I wanted actually a break,
317
804154
1831
dass ich eigentlich eine Pause wollte,
13:37
and we looked at maps, we looked at graphs,
318
805985
4111
und dann sahen wir uns
Karten und Grafiken an,
Karten und Grafiken an,
13:42
we asked some questions
319
810096
1637
stellten einige Fragen,
13:43
and tried some tools
320
811733
3196
und probierten einige Instrumente aus,
13:46
that actually have been used many times before
321
814929
2557
die tatsächlich schon
viele Male zuvor
viele Male zuvor
13:49
for other things.
322
817486
1918
für andere Dinge genutzt wurden.
13:51
For myself, I tried to get away from
323
819404
3255
Ich für meinen Teil versuchte von
den Infektionskrankheiten wegzukommen
13:54
infectious diseases,
324
822659
1743
13:56
and I didn't.
325
824402
1955
und schaffte es nicht.
13:58
Thank you.
326
826357
1627
Danke.
13:59
(Applause)
327
827984
3290
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Gary Slutkin - EpidemiologistCould our culture have misdiagnosed violence? As the director of the initiative Cure Violence, Gary Slutkin approaches gunfire on neighborhood streets as a contagious disease, looking to science and public health for strategies to stop it.
Why you should listen
Gary Slutkin is an epidemiologist, an innovator in violence reduction, and the Founder/Executive Director of Cure Violence, formerly known as CeaseFire. As a physician, he began his career working in Somalian refugee camps, where tuberculosis and cholera epidemics flared up regularly. He went on to work for the World Health Organization on reversing epidemics, supporting Uganda’s AIDS program which helped the country reversed the course of the disease. Upon returning to the United States, it occurred to him: could gun violence function like an epidemic? And could it be fought, and even stopped, using the principles of public health?
Slutkin has applied the lessons learned over a decade of fighting epidemics to the creation of Cure Violence, a public health approach that has been statistically validated by two independent evaluations by the Department of Justice and Centers for Disease Control. Cure Violence has been called a "pioneering violence reduction model" and its methods have received nods from the Institute of Medicine and the U.S. Conference of Mayors. The program is being replicated at more than 50 sites in 15 U.S. cities, as well as in many countries abroad.
Dr. Sultkin is an Ashoka Fellow, a Professor of Epidemiology and International Health at the University of Illinois at Chicago, and a senior advisor to the World Health Organization.
Gary Slutkin | Speaker | TED.com