TEDxMaastricht
Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that
Daniel Kraft: ¿El futuro de la medicina? Hay una aplicación para eso.
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En TEDxMaastricht, Daniel Kraft ofrece una mirada rápida a los próximos años de innovaciones en la medicina, impulsadas por nuevas herramientas, pruebas y aplicaciones que proporcionan información de diagnóstico a la camilla del paciente.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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A couple of years ago
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Hace un par de años
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when I was attending the TED Conference in Long Beach,
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2000
2000
cuando asistí a una TED Conference en Long Beach,
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I met Harriet.
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4000
2000
conocí a Harriet.
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We'd actually met online before --
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6000
2000
Ya nos habíamos conocido en línea...
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not the way you're thinking.
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8000
2000
no de la forma en que están pensando.
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We were actually introduced because we both knew Linda Avey,
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10000
2000
Nos presentaron porque ambos conocíamos a Linda Avey,
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one of the founders of the first online personal genomic companies.
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12000
3000
una de las fundadoras de las primeras compañías de genómica personal en línea.
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And because we shared our genetic information with Linda,
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15000
3000
Y dado que compartimos nuestra información genética con Linda
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she could see that Harriet and I
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18000
2000
ella pudo ver que Harriet y yo
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shared a very rare type of mitochondrial DNA --
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20000
2000
teníamos un tipo muy raro de ADN mitocondrial
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Haplotype K1a1b1a --
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22000
2000
-el haplotipo K1a1b1a-
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which meant that we were distantly related.
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24000
2000
lo que significaba que éramos parientes lejanos.
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We actually share the same genealogy with Ozzie the iceman.
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26000
3000
En realidad compartimos la misma genealogía con Ozzie el hombre del hielo.
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So Ozzie, Harriet and me.
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Ozzie, Harriet y yo.
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And being the current day, of course, we started our own Facebook group.
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31000
2000
Y viviendo en los tiempos que corren, claro, creamos un grupo de Facebook
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You're all welcome to join.
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2000
al que todos bienvenidos.
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And when I met Harriet in person the next year at the TED Conference,
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35000
3000
Cuando conocí a Harriet en persona al año siguiente en una TED Conference
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she'd gone online and ordered our own happy Haplotype T-shirts.
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38000
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ella vino con camisetas de feliz haplotipo que compró en línea.
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(Laughter)
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40000
2000
(Risas)
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Now why am I telling you this story,
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42000
2000
¿Por qué les estoy contando esto
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and what does this have to do with the future of health?
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2000
y qué tiene que ver con el futuro de la salud?
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Well the way I met Harriet is actually an example
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46000
2000
Bueno, la forma en que conocí a Harriet es un ejemplo
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of how leveraging cross-disciplinary,
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2000
de cómo aprovechar la multidisciplinariedad;
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exponentially-growing technologies
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50000
2000
el crecimiento exponencial de la tecnología
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is affecting our future of health and wellness --
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2000
está afectando el futuro de nuestra salud y bienestar:
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from low-cost gene analysis
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2000
desde el análisis de los genes a precios bajos;
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to the ability to do powerful bio-informatics
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56000
2000
a la capacidad de hacer bioinformática muy potente;
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to the connection of the Internet and social networking.
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58000
3000
y la conexión de Internet y las redes sociales.
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What I'd like to talk about today
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2000
Hoy me gustaría hablarles
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is understanding these exponential technologies.
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2000
de comprender estas tecnologías exponenciales.
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We often think linearly.
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65000
2000
A menudo pensamos linealmente.
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But if you think about it, if you have a lily pad
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2000
Pero si lo piensan, si tienen una hoja de nenúfar
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and it just divided every single day --
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69000
2000
y se multiplica todos los días
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two, four, eight, 16 --
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71000
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2, 4, 8, 16...
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in 15 days you have 32,000.
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73000
2000
en 15 días tienen 32.000.
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What do you think you have in a month? We're at a billion.
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75000
3000
¿Cuántas creen que tienen en un mes? Unos mil millones.
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So if we start to think exponentially,
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78000
2000
Así, si empezamos a pensar exponencialmente
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we can see how this is starting to affect all the technologies around us.
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80000
3000
podemos ver cómo está empezando a afectar a las tecnologías que nos rodean.
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And many of these technologies -- speaking as a physician and innovator --
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83000
3000
Y a muchas de estas tecnologías -hablando como médico e innovador-
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we can really start to leverage
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2000
podemos empezar a aprovecharlas
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to impact the future of our own health and of health care,
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88000
2000
para cambiar el futuro de la salud y del cuidado de la salud
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and to address many of the major challenges that we have in health care today,
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90000
3000
y para abordar muchos de los desafíos que tenemos en el cuidado de la salud hoy en día
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ranging from the really exponential costs
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93000
2000
que van desde los costos realmente exponenciales
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to the aging population,
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95000
2000
al envejecimiento de la población,
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the way we really don't use information very well today,
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2000
la forma en que no usamos muy bien la información hoy,
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the fragmentation of care
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la fragmentación de la atención
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and often the very difficult course
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2000
y, a menudo, el difícil curso
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of adoption of innovation.
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103000
2000
de la implementación de innovación.
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And one of the major things we can do we've talked a bit about here today
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105000
2000
Y una de las cosas más importantes que podemos hacer, es de lo que hemos hablado un poco hoy,
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is moving the curve to the left.
49
107000
2000
que es mover la curva hacia la izquierda.
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We spend most of our money on the last 20 percent of life.
50
109000
2000
Gastamos la mayoría del dinero en el último 20% de la vida.
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What if we could spend and incentivize positions
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111000
2000
¿Y si pudiéramos gastar e incentivar las posiciones
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in the health care system and our own self
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113000
2000
en el sistema de atención de salud y en nosotros mismos
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to move the curve to the left and improve our health,
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115000
2000
para mover la curva hacia la izquierda y mejorar nuestra salud
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leveraging technology as well?
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117000
2000
aprovechando la tecnología también?
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Now my favorite technology, example of exponential technology,
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119000
3000
Mi ejemplo favorito de tecnología exponencial
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we all have in our pocket.
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122000
2000
es la que todos llevamos en el bolsillo.
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So if you think about it, these are really dramatically improving.
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124000
3000
Si lo piensan bien, están mejorando notablemente.
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I mean this is the iPhone 4.
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127000
2000
Digo, este es un iPhone 4.
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Imagine what the iPhone 8 will be able to do.
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129000
3000
Imaginen lo que va a poder hacer el iPhone 8.
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Now, I've gained some insight into this.
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132000
2000
Estuve pensando en esto.
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I've been the track share
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134000
2000
He impulsado
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for the medicine portion of a new institution called Singularity University
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136000
3000
la parte médica de una nueva institución llamada Singularity University
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based in Silicon Valley.
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139000
2000
con sede en Silicon Valley.
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And we bring together every summer
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141000
2000
Reunimos allí
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about 100 very talented students from around the world.
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143000
2000
a unos 100 estudiantes muy talentosos de todo el mundo.
02:40
And we look at these exponential technologies from medicine, biotech,
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145000
2000
Analizamos estas tecnologías exponenciales como medicina, biotecnología,
02:42
artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,
67
147000
3000
inteligencia artificial, robótica, nanotecnología, espacio,
02:45
and address how can we cross-train
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150000
2000
y vemos la forma de establecer el vínculo
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and leverage these to impact major unmet goals.
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152000
2000
y aprovecharlas para satisfacer importantes objetivos no cumplidos.
02:49
We also have seven-day executive programs.
70
154000
2000
También tenemos programas ejecutivos de 7 días.
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And coming up next month is actually Future Med,
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156000
3000
Y el mes que viene sale Future Med
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a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.
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159000
3000
un programa para interconectar y aprovechar las tecnologías en la medicina.
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Now I mentioned the phone.
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162000
2000
Mencioné el teléfono.
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These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available --
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164000
3000
Estos móviles tienen a su disposición más de 20.000 aplicaciones diferentes
03:02
to the point where there's one out of the U.K.
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167000
2000
y se llega al extremo de que existe una del R.U.
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where you can pee on a little chip connected to your iPhone
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169000
2000
en la que uno puede orinar en un pequeño chip conectado al iPhone
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and check yourself for an STD.
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171000
2000
y hacer un análisis de enfermedad sexual.
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I don't know if I'd try that yet, but that's available.
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173000
2000
No sé si la probaría aún, pero está disponible.
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There are all other sorts of applications,
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175000
2000
Hay todo tipo de otras aplicaciones
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merging your phone and diagnostics, for example --
80
177000
2000
que mezclan el móvil y los diagnósticos, por ejemplo,
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measuring your blood glucose on your iPhone
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179000
2000
para medir la glucosa en sangre con el iPhone
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and sending that, potentially, to your physician
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181000
2000
y enviarle eso, potencialmente, al médico
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so they can better understand and you can better understand
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183000
3000
para que tanto él como uno mismo pueda entender mejor
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your blood sugars as a diabetic.
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186000
2000
su azúcar en sangre como diabetico
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So let's see now how exponential technologies are taking health care.
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188000
2000
Veamos cómo estas tecnologías exponenciales elevan la atención de salud.
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Let's start with faster.
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190000
2000
Empecemos con las más rápidas.
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Well it's no secret that computers, through Moore's law,
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192000
2000
Bueno, no es ningún secreto que las computadoras, mediante la ley de Moore,
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are speeding up faster and faster.
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194000
2000
son cada vez más rápidas.
03:31
We have the ability to do more powerful things with them.
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196000
2000
Podemos hacer cosas mucho más potentes con ellas.
03:33
They're really approaching, in many cases surpassing,
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198000
2000
Se están acercando y en muchos casos están sobrepasando
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the ability of the human mind.
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200000
2000
la capacidad de la mente humana.
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But where I think computational speed is most applicable
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202000
3000
Pero creo que la velocidad de cálculo es más aplicable
03:40
is in that of imaging.
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205000
2000
a la imagenología.
03:42
The ability now to look inside the body in real time
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207000
2000
La capacidad actual de mirar el cuerpo por dentro en tiempo real
03:44
with very high resolution is really becoming incredible.
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209000
3000
con muy alta resolución se está volviendo realmente increíble.
03:47
And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans
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212000
3000
Se emplean tomografías por emisión de positrones y otras computarizadas,
03:50
and molecular diagnostics --
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215000
2000
diagnósticos moleculares,
03:52
to find and to seek things at different levels.
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217000
3000
para tratar de encontrar cosas en distintos niveles.
03:55
Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,
99
220000
3000
Vamos a ver la resonancia magnética de muy alta definición de hoy en día
03:58
reconstructed of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.
100
223000
3000
reconstruída por Marc Hodosh, curador de TEDMED.
04:01
And now we can see inside of the brain
101
226000
2000
Y ahora podemos ver dentro del cerebro
04:03
with a resolution and ability that was never before available,
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228000
3000
con una resolución y capacidad como nunca antes había estado disponible
04:06
and essentially learn how to reconstruct,
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231000
2000
y, sobre todo, aprender a reconstruir
04:08
and maybe even re-engineer,
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233000
2000
y quizá hacer reingeniería
04:10
or backwards engineer, the brain
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235000
2000
o ingeniería inversa del cerebro
04:12
so we can better understand pathology, disease and therapy.
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237000
3000
para entender mejor patologías, enfermedades y terapias.
04:15
We can look inside with real time fMRI -- in the brain at real time.
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240000
3000
Podemos ver el interior con fMRI en tiempo real; en el cerebro en tiempo real.
04:18
And by understanding these sorts of processes and these sorts of connections,
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243000
3000
Y comprendiendo estos procesos y conexiones
04:21
we're going to understand the effects of medication or meditation
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246000
3000
vamos a entender los efectos de la medicación o la meditación
04:24
and better personalize and make effective, for example,
110
249000
3000
y personalizar mejor o hacer efectiva, por ejemplo,
04:27
psychoactive drugs.
111
252000
2000
las drogas psicoactivas.
04:29
The scanners for these are getting small, less expensive and more portable.
112
254000
3000
Los escáneres son cada vez más pequeños, menos costosos y más portables.
04:32
And this sort of data explosion available from these
113
257000
3000
Y la especie de explosión de datos que genera esto
04:35
is really almost becoming a challenge.
114
260000
2000
se está volviendo casi un desafío.
04:37
The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.
115
262000
3000
El escaneo de hoy en día ocupa alrededor de 800 libros, o 20 gigabytes.
04:40
The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.
116
265000
3000
Y en un par de años será de un terabyte, u 800.000 libros.
04:43
How do you leverage that information?
117
268000
2000
¿Cómo aprovechar esa información?
04:45
Let's get personal. I won't ask who here's had a colonoscopy,
118
270000
3000
Vamos a lo personal. No voy a preguntar aquí quién se ha hecho una colonoscopia,
04:48
but if you're over age 50, it's time for your screening colonoscopy.
119
273000
3000
pero si tienen más de 50 años, es momento de una colonoscopia.
04:51
How would you like to avoid the pointy end of the stick?
120
276000
2000
¿Cómo les gustaría evitar el extremo puntiagudo del bastón?
04:53
Well now there's essentially a virtual colonoscopy.
121
278000
3000
Bueno, básicamente ahora hay una colonoscopía virtual.
04:56
Compare those two pictures, and now as a radiologist,
122
281000
2000
Comparen estas dos imágenes, y ahora como radiólogo,
04:58
you can essentially fly through your patient's colon
123
283000
2000
uno puede sobrevolar el colon de su paciente
05:00
and, augmenting that with artificial intelligence,
124
285000
2000
y aumentándolo con inteligencia artificial
05:02
identify potentially, as you see here, a lesion.
125
287000
2000
identifican potencialmente, como ven aquí, una lesión.
05:04
Oh, we might have missed it, but using A.I. on top of radiology,
126
289000
3000
Oh, podríamos haberlo pasado por alto, pero con la IA sobre la radiología
05:07
we can find lesions that were missed before.
127
292000
2000
podemos encontrar lesiones que antes se pasaban por alto.
05:09
And maybe this will encourage people to get colonoscopies
128
294000
2000
Y tal vez esto anime a la gente a hacerse colonoscopias
05:11
that wouldn't have otherwise.
129
296000
2000
que no haría de otro modo.
05:13
And this is an example of this paradigm shift.
130
298000
2000
Este es un ejemplo del cambio de paradigma.
05:15
We're moving to this integration of biomedicine, information technology,
131
300000
3000
Estamos pasando a esta integración de biomedicina, tecnología de la información,
05:18
wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.
132
303000
3000
lo inalámbrico, diría, los móviles... a esta era de la medicina digital.
05:21
So even my stethoscope is now digital.
133
306000
2000
Incluso mi estetoscopio ahora es digital.
05:23
And of course, there's an app for that.
134
308000
2000
Y, claro, hay una aplicación para eso.
05:25
We're moving, obviously, to the era of the tricorder.
135
310000
3000
Estamos pasando, obviamente, a la era de la tricorder.
05:28
So the handheld ultrasound
136
313000
2000
El ultrasonido portátil
05:30
is basically surpassing and supplanting the stethoscope.
137
315000
3000
está superando y suplantando al estetoscopio.
05:33
These are now at a price point
138
318000
2000
Ahora están a un precio
05:35
of -- what used to be 100,000 euros or a couple of hundred-thousand dollars --
139
320000
2000
de -lo que solía costar 100.000 € o un par de cientos de miles de dólares-
05:37
for about 5,000 dollars, I can have the power
140
322000
2000
por unos $5.000 ahora puedo tener al alcance la potencia
05:39
of a very powerful diagnostic device in my hand.
141
324000
3000
de un dispositivo de diagnóstico muy poderoso.
05:42
And merging this now with the advent of electronic medical records --
142
327000
3000
Y combinando esto con el advenimiento de la historia clínica electrónica
05:45
in the United States, we're still less than 20 percent electronic.
143
330000
3000
en Estados Unidos todavía estamos en menos del 20% electrónico.
05:48
Here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.
144
333000
2000
Aquí en los Países Bajos creo que ronda un 80%.
05:50
But now that we're switching to merging medical data,
145
335000
2000
Pero ahora que estamos pasando a combinar datos médicos,
05:52
making it available electronically,
146
337000
2000
disponibilizándolos en forma electrónica,
05:54
we can crowd source that information,
147
339000
2000
podemos abrir las fuentes de información.
05:56
and now as a physician, I can access my patients' data from wherever I am
148
341000
3000
Y ahora como médico puedo acceder a los datos de mis pacientes desde cualquier lado
05:59
just through my mobile device.
149
344000
2000
solo a través de mi móvil.
06:01
And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.
150
346000
3000
Por supuesto, ahora estamos en la era del iPad, incluso del iPad 2.
06:04
And just last month the first FDA-approved application
151
349000
3000
Y apenas el mes pasado el ente de salud aprobó la aplicación
06:07
was approved to allow radiologists
152
352000
2000
que le permite a los radiólogos
06:09
to do actual reading on these sorts of devices.
153
354000
2000
hacer una lectura real con estos dispositivos.
06:11
So certainly, the physicians of today, including myself,
154
356000
3000
Así que, sin duda, los médicos de hoy en día, incluso yo mismo,
06:14
are completely reliable on these devices.
155
359000
2000
confiamos plenamente en estos dispositivos.
06:16
And as you saw just about a month ago,
156
361000
2000
Y como vieron hace apenas un mes
06:18
Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."
157
363000
2000
Watson de IBM venció a los dos campeones de Jeopardy.
06:20
So I want you to imagine when in a couple of years,
158
365000
2000
Así que quiero que imaginen dónde estaremos en un par de años
06:22
when we've started to apply this cloud-based information,
159
367000
3000
cuando hayamos empezado a aplicar esta información de la nube,
06:25
when we really have the A.I. physician and leverage our brains to connectivity
160
370000
3000
cuando contemos con médicos de IA y aprovechemos nuestros cerebros para conectarnos
06:28
to make decisions and diagnostics
161
373000
2000
y tomar decisiones y hacer diagnósticos
06:30
at a level never done.
162
375000
2000
sin precedentes.
06:32
Already today, you don't need to go to your physician in many cases.
163
377000
3000
Ya hoy muchas veces no necesitan ir al médico.
06:35
Only for about 20 percent of actual visits do you have to lay hands on the patient.
164
380000
3000
Sólo en un 20% de las visitas uno tiene que poner las manos en el paciente.
06:38
We're now in the era of virtual visits --
165
383000
2000
Estamos en la era de las visitas virtuales
06:40
from sort of the Skype-type visits you can do with American Well,
166
385000
3000
con una especie de visitas de tipo Skype que podemos hacer con American Well
06:43
to Cisco that's developed a very complex health presence system.
167
388000
3000
hasta Cisco ha desarrollado un sistema de telesalud muy complejo.
06:46
The ability to interact with your health care provider is different.
168
391000
3000
La capacidad de interactuar con el proveedor de atención de salud es diferente.
06:49
And these are being augmented even by our devices again today.
169
394000
3000
Y eso va en aumento gracias a nuestros dispositivos.
06:52
Here my friend Jessica sent me a picture of her head laceration
170
397000
2000
Aquí mi amiga Jessica me envió una foto de su laceración en la cabeza
06:54
so I can save her a trip to the emergency room -- I can do some diagnostics that way.
171
399000
3000
y pude evitarle un viaje a la sala de emergencia; puedo hacer algunos diagnósticos de ese modo.
06:57
Or might we be able to leverage today's gaming technology,
172
402000
2000
O podríamos aprovechar la tecnología de juegos de hoy en día,
06:59
like the Microsoft Kinect,
173
404000
2000
como Microsoft Kinect,
07:01
and hack that to enable diagnostics, for example,
174
406000
2000
y adaptarla para hacer diagnósticos, por ejemplo,
07:03
in diagnosing stroke,
175
408000
2000
para diagnosticar accidentes cerebrovasculares
07:05
using simple motion detection, using hundred-dollar devices.
176
410000
3000
con simple detección de movimiento, usando dispositivos de 100 dólares.
07:08
We can actually now visit our patients robotically --
177
413000
3000
Ahora podemos visitar a los pacientes en forma robótica
07:11
this is the RP7; if I'm a hematologist,
178
416000
2000
este es el RP7, si soy hematólogo,
07:13
visit another clinic, visit a hospital.
179
418000
3000
visito otra clínica, visito un hospital.
07:16
These will be augmented by a whole suite of tools actually in the home now.
180
421000
3000
Estas se complementarán con un conjunto completo de herramientas hogareñas.
07:19
So imagine we already have wireless scales.
181
424000
2000
Supongan que ya tenemos balanzas inalámbricas.
07:21
You can step on the scale.
182
426000
2000
Pueden subir a la balanza,
07:23
You can Tweet your weight to your friends, and they can keep you in line.
183
428000
2000
pueden pasarle sus pesos en un tweet a sus amigos, y ellos pueden mantenerlos en línea.
07:25
We have wireless blood pressure cuffs.
184
430000
2000
Tenemos tensiómetros inalámbricos.
07:27
A whole gamut of these technologies are being put together.
185
432000
2000
Se junta toda esta serie de tecnologías.
07:29
So instead of wearing these kludgy devices, we can put on a simple patch.
186
434000
3000
Así, en vez de usar estos dispositivos desacoplados, podemos ponerlos en un parche.
07:32
This was developed by colleagues at Stanford, called the iRhythm --
187
437000
3000
Este fue desarrollado por colegas de Stanford, se llama iRhythm,
07:35
completely supplants the prior technology at a much lower price point
188
440000
3000
suplanta por completo a la tecnología anterior a un precio mucho más bajo
07:38
with much more effectivity.
189
443000
2000
con mucha más efectividad.
07:40
Now we're also in the era, today, of quantified self.
190
445000
2000
Hoy estamos también en la era del yo cuantificado.
07:42
Consumers now can buy basically hundred-dollar devices,
191
447000
2000
Los consumidores ahora pueden comprar dispositivos de 100 dólares
07:44
like this little FitBit.
192
449000
2000
como este pequeño FitBit.
07:46
I can measure my steps, my caloric outtake.
193
451000
2000
Puedo medir mis pasos, la quema de calorías.
07:48
I can get insight into that on a daily basis.
194
453000
2000
Puedo consultar eso todos los días.
07:50
I can share that with my friends, with my physician.
195
455000
2000
Puedo compartirlo con mis amigos, con mi médico.
07:52
There's watches coming out that will measure your heart rate, the Zeo sleep monitors,
196
457000
3000
Hay relojes ahora que medirán la frecuencia cardíaca, los monitores de sueño Zeo,
07:55
a whole suite of tools that can enable you to leverage
197
460000
2000
toda una serie de herramientas que permiten aprovechar
07:57
and have insight into your own health.
198
462000
2000
y conocer acabadamente la propia salud.
07:59
And as we start to integrate this information,
199
464000
2000
Y a medida que empecemos a integrar esta información
08:01
we're going to know better what to do with it and how better to have insight
200
466000
3000
vamos a saber mejor qué hacer con ella y cómo extraer mayor información
08:04
into our own pathologies, health and wellness.
201
469000
2000
de nuestras patologías, salud y bienestar.
08:06
There's even mirrors today that can pick up your pulse rate.
202
471000
3000
Incluso hay espejos hoy en día que pueden tomar el pulso.
08:09
And I would argue, in the future, we'll have wearable devices in our clothes,
203
474000
3000
Y yo diría que, en el futuro, vamos a tener dispositivos portátiles en la ropa
08:12
monitoring ourselves 24/7.
204
477000
2000
monitoreándonos todo el tiempo.
08:14
And just like we have the OnStar system in cars,
205
479000
2000
Y así como tenemos el sistema OnStar en los coches
08:16
your red light might go on -- it won't say "check engine" though.
206
481000
2000
se va a encender la luz roja; no va a decir "revisa el motor".
08:18
It's going to be "check your body" light,
207
483000
2000
Se va a encender la luz de "revisa tu cuerpo"
08:20
and go in and get it taken care of.
208
485000
2000
para que uno vaya a ser atendido.
08:22
Probably in a few years, you'll check into your mirror
209
487000
2000
Probablemente en pocos años van a mirar al espejo
08:24
and it's going to be diagnosing you.
210
489000
2000
y allí verán el diagnóstico.
08:26
(Laughter)
211
491000
2000
(Risas)
08:28
For those of you with kiddos at home,
212
493000
2000
Para quienes tienen niños en casa
08:30
how would you like to have the wireless diaper that supports your ...
213
495000
3000
les gustaría tener el pañal inalámbrico que les ayude a...
08:33
too much information, I think, than you might need.
214
498000
2000
demasiada información, creo, más de la necesaria.
08:35
But it's going to be here.
215
500000
2000
Pero va a estar disponible.
08:37
Now we've heard a lot today about new technology and connection.
216
502000
3000
Hoy hemos escuchado mucho de nuevas tecnologías y conexión.
08:40
And I think some of these technologies
217
505000
2000
Y creo que alguna de estas tecnologías
08:42
will enable us to be more connected with our patients,
218
507000
2000
nos van a permitir estar más conectados con nuestros pacientes
08:44
and take more time
219
509000
2000
y dedicar más tiempo
08:46
and actually do the important human touch elements of medicine,
220
511000
2000
y de hecho aplicar el factor humano tan importante en la medicina
08:48
as augmented by these sorts of technologies.
221
513000
2000
mejorado por este tipo de tecnologías.
08:50
Now we've talked about augmenting the patient, to some degree.
222
515000
2000
Hemos estado hablando de mejorar al paciente, en cierto sentido.
08:52
How about augmenting the physician?
223
517000
2000
¿Qué tal si mejoramos al médico?
08:54
We're now in the era of super-enabling the surgeon
224
519000
2000
Ahora estamos en la era del súper-cirujano
08:56
who can now go inside the body
225
521000
2000
que ahora puede meterse en el cuerpo
08:58
and do things with robotic surgery, which is here today,
226
523000
2000
e intervenir con cirugía robótica, que hoy ya se practica,
09:00
at a level that was not really possible
227
525000
2000
a un nivel que realmente no era posible
09:02
even five years ago.
228
527000
2000
incluso hasta hace 5 años.
09:04
Now this is being augmented with further layers of technology
229
529000
2000
Esto ha sido aumentado con más capas de tecnología
09:06
like augmented reality.
230
531000
2000
como la realidad aumentada.
09:08
So the surgeon can see inside the patient, through their lens,
231
533000
3000
Así, el cirujano puede ver dentro del paciente, con sus lentes,
09:11
where the tumor is, where the blood vessels are.
232
536000
2000
dónde está el tumor, dónde están los vasos sanguíneos.
09:13
This can be integrated with decisions support.
233
538000
2000
Esto puede ser integrado con apoyo a las decisiones.
09:15
A surgeon in New York can be helping a surgeon in Amsterdam, for example.
234
540000
3000
Un cirujano en Nueva York puede estar ayudando a uno de Ámsterdam, por ejemplo.
09:18
And we're entering an era
235
543000
2000
Estamos entrando en una era
09:20
of really, truly scarless surgery called NOTES,
236
545000
2000
de cirugías sin cicatrices llamada NOTES
09:22
where the robotic endoscope can come out the stomach
237
547000
2000
en las que el endoscopio robótico sale del estómago
09:24
and pull out that gallbladder
238
549000
2000
y saca la vesícula biliar,
09:26
all in a scarless way and robotically.
239
551000
2000
todo sin cicatrices y de manera robótica.
09:28
And this is called NOTES, and this is coming --
240
553000
2000
Se llama NOTES y está llegando...
09:30
basically scarless surgery,
241
555000
2000
cirugía sin cicatrices,
09:32
as mediated by robotic surgery.
242
557000
2000
con cirugía robótica.
09:34
Now how about controlling other elements?
243
559000
2000
¿Y el control de otros elementos?
09:36
For those who have disabilities -- the paraplegic --
244
561000
2000
Para los que tienen discapacidades -los parapléjicos-
09:38
there's the era of brain-computer interface, or BCI,
245
563000
3000
está la era de la Interacción Cerebro Computadora, o BCI (siglas en inglés, NT)
09:41
where chips have been put on the motor cortex
246
566000
2000
con el implante de chips en la corteza motora
09:43
of completely quadriplegic patients
247
568000
2000
de pacientes completamente tetrapléjicos
09:45
and they can control a curser or a wheelchair or, eventually, a robotic arm.
248
570000
4000
de modo que pueden controlar un cursor, o una silla de ruedas o, eventualmente, un brazo robótico.
09:49
And these devices are getting smaller
249
574000
2000
Estos dispositivos son cada vez más pequeños
09:51
and going into more and more of these patients.
250
576000
2000
y cada vez se usan más en estos pacientes.
09:53
Still in clinical trials, but imagine when we can connect these,
251
578000
2000
Todavía en ensayos clínicos, pero imaginen cuando podamos conectarlos,
09:55
for example, to the amazing bionic limb,
252
580000
2000
por ejemplo, a extremidades biónicas
09:57
such as the DEKA Arm built by Dean Kamen and colleagues,
253
582000
3000
como el brazo DEKA construido por Dean Kamen y sus colegas,
10:00
which has 17 degrees of motion and freedom
254
585000
3000
que tiene 17 grados de movimiento y libertad
10:03
and can allow the person who's lost a limb
255
588000
2000
y puede permitirle a las personas que han perdido extremidades
10:05
to have much higher levels of dexterity or control
256
590000
2000
tener mucha más destreza y control
10:07
than they've had in the past.
257
592000
2000
de la que tenían antes.
10:09
So we're really entering the era of wearable robotics actually.
258
594000
3000
En realidad, estamos entrando en la era de la robótica portable.
10:12
If you haven't lost a limb -- you've had a stroke, for example --
259
597000
2000
Si no han perdido un miembro -han tenido un accidente cerebrovascular, por ejemplo-
10:14
you can wear these augmented limbs.
260
599000
2000
pueden usar estos miembros aumentados.
10:16
Or if you're a paraplegic -- like I've visited the folks at Berkley Bionics --
261
601000
3000
O si son parapléjicos -por ejemplo, fui a ver a la gente de Berkley Bionics-
10:19
they've developed eLEGS.
262
604000
2000
y han desarrollado eLEGS.
10:21
I took this video last week. Here's a paraplegic patient actually walking
263
606000
3000
Hice este video la semana pasada. Este es un paciente parapléjico que camina
10:24
by strapping on these exoskeletons.
264
609000
2000
sujeto a estos exoesqueletos.
10:26
He's otherwise completely wheelchair-bound.
265
611000
2000
En caso contrario, depende por completo de la silla de rueda.
10:28
And now this is the early era of wearable robotics.
266
613000
2000
Esta es la primera era de la robótica portátil.
10:30
And I think by leveraging these sorts of technologies,
267
615000
2000
Y creo que mediante el aprovechamiento de este tipo de tecnologías,
10:32
we're going to change the definition of disability
268
617000
2000
vamos a cambiar la definición de la discapacidad
10:34
to in some cases be superability, or super-enabling.
269
619000
3000
por, en algunos casos, súper-habilidad, o súper-capacidad.
10:37
This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,
270
622000
3000
Esta es Aimee Mullins, perdió sus extremidades inferiores de niña,
10:40
and Hugh Herr, who's a professor at MIT
271
625000
3000
y Hugh Herr, profesor del MIT,
10:43
who lost his limbs in a climbing accident.
272
628000
2000
perdió sus extremidades en un accidente de escalada.
10:45
And now both of these can climb better, move faster, swim differently
273
630000
3000
Y ahora ambos pueden escalar más, se mueven más rápido, nadan de forma diferente
10:48
with their prosthetics than us normal-abled persons.
274
633000
3000
con sus prótesis que nosotros, con capacidades normales.
10:51
Now how about other exponentials?
275
636000
2000
¿Y las otras exponenciales?
10:53
Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,
276
638000
3000
Es evidente que la tendencia a la obesidad va exponencialmente en la dirección equivocada,
10:56
including with huge costs.
277
641000
2000
incluso con grandes costos.
10:58
But the trend in medicine actually is to get exponentially smaller.
278
643000
3000
Pero la tendencia en la medicina va hacia lo exponencialmente pequeño.
11:01
So a few examples: we're now in the era
279
646000
2000
Algunos ejemplos: ahora estamos en la era
11:03
of "Fantastic Voyage," the iPill.
280
648000
2000
de "Viaje Fantástico", la iPill.
11:05
You can swallow this completely integrated device.
281
650000
2000
Se puede ingerir en este dispositivo totalmente integrado.
11:07
It can take pictures of your GI system,
282
652000
2000
Puede tomar imágenes del sistema gastrointestinal,
11:09
help diagnose and treat as it moves through your GI tract.
283
654000
3000
ayudar a diagnosticar y hacer un tratamiento en su paso por el tracto gastrointestinal.
11:12
We get into even smaller micro-robots
284
657000
2000
Nos metemos en micro-robots aún más pequeños
11:14
that will eventually autonomously move through your system again
285
659000
2000
que eventualmente se moverán de forma autónoma por el sistema
11:16
and be able to do things that surgeons can't do
286
661000
2000
y serán capaces de hacer cosas que los cirujanos no pueden hacer,
11:18
in a much less invasive manner.
287
663000
2000
de manera mucho menos invasiva.
11:20
Sometimes these might self-assemble in your GI system
288
665000
3000
A veces se podría auto-ensamblar en el sistema gastrointestinal
11:23
and be augmented in that reality.
289
668000
2000
y aumentarse en esa realidad.
11:25
On the cardiac side, pacemakers are getting smaller
290
670000
2000
Por el lado cardíaco, los marcapasos se están
11:27
and much easier to place
291
672000
2000
volviendo más fáciles de colocar
11:29
so you don't need to train an interventional cardiologist to place them.
292
674000
2000
por lo que no es necesario formar un cardiólogo intervencionista para colocarlos.
11:31
And they're going to be wirelessly telemetered again to your mobile devices
293
676000
3000
Y, de nuevo, van a tener telemetría inalámbrica hacia dispositivos móviles
11:34
so you can go places and be monitored remotely.
294
679000
3000
entonces pueden ir a cualquier lado y ser monitoreados en forma remota.
11:37
These are shrinking even further.
295
682000
2000
Estos se están encogiendo aún más.
11:39
Here's one that's in prototyping by Medtronic that's smaller than a penny.
296
684000
3000
Este es un prototipo de Medtronic; es más pequeño que una moneda.
11:42
Artificial retinas, the ability to put these arrays on the back of the eyeball
297
687000
3000
Retinas artificiales, la posibilidad de colocar esta red detrás del globo ocular
11:45
and allow the blind to see.
298
690000
2000
para permitir ver a los ciegos.
11:47
Again, in early trials, but moving into the future.
299
692000
2000
De nuevo, son las primeras pruebas, pero directo al futuro.
11:49
These are going to be game changing.
300
694000
2000
Estos van a cambiar el juego.
11:51
Or for those of us who are sighted,
301
696000
2000
O, para los que tenemos visión normal,
11:53
how about having the assisted-living contact lens?
302
698000
2000
¿qué tal unos lentes de contacto asistivos?
11:55
BlueTooth, WiFi available -- beams back images to your eye.
303
700000
3000
con BlueTooth y WiFi disponible transmiten imágenes a los ojos.
11:58
Now if you have trouble maintaining your diet,
304
703000
3000
Y si uno tiene problemas para seguir la dieta
12:01
it might help to have some extra imagery
305
706000
2000
podría ayudar tener algunas imágenes
12:03
to remind you how many calories are going to be coming at you.
306
708000
3000
que nos recuerden cuántas calorías estamos por ingerir.
12:07
How about enabling the pathologist to use their cell phone again
307
712000
2000
¿Y qué tal si le damos un móvil al patólogo
12:09
to see at a microscopic level
308
714000
2000
para ver a nivel microscópico,
12:11
and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?
309
716000
3000
para subir los datos a la nube y hacer mejores diagnósticos?
12:14
In fact, the whole era of laboratory medicine
310
719000
2000
De hecho, toda la era de la medicina de laboratorio
12:16
is completely changing.
311
721000
2000
está cambiando completamente.
12:18
We can now leverage microfluidics,
312
723000
2000
Ahora podemos aprovechar la microfluídica,
12:20
like this chip made by Steve Quake at Stanford.
313
725000
2000
como en este chip hecho por Steve Quake en Stanford.
12:22
Microfluidics can replace an entire lab of technicians.
314
727000
3000
La microfluídica puede sustituir a un laboratorio entero de técnicos.
12:25
Put it on a chip, enable thousands of tests to be done
315
730000
2000
Ponerlos en un chip, permitiendo hacer miles de pruebas
12:27
at the point of care, anywhere in the world.
316
732000
2000
en el punto de atención en cualquier parte del mundo.
12:29
And this is really going to leverage technology
317
734000
2000
Y esto va a aprovechar realmente la tecnología
12:31
to the rural and the under-served
318
736000
2000
en zonas rurales y de poco acceso a servicios
12:33
and enable what used to be thousand-dollar tests to be done at pennies
319
738000
2000
posibilitando hacer pruebas que costaban miles de dólares por unos centavos
12:35
and at the point of care.
320
740000
2000
y en el punto de atención.
12:37
If we go down the small pathway a little bit farther,
321
742000
3000
Si seguimos adelante todavía un poco más
12:40
we're entering the era of nanomedicine,
322
745000
2000
entramos en la era de la nanomedicina:
12:42
the ability to make devices super small
323
747000
2000
la capacidad de hacer dispositivos súper-pequeños
12:44
to the point where we can design red blood cells
324
749000
2000
al punto de poder diseñar glóbulos rojos
12:46
or microrobots that will monitor our blood system or immune system,
325
751000
3000
o mircorobots que supervisarán el sistema sanguíneo o el sistema inmunológico,
12:49
or even those that might clear out the clots from our arteries.
326
754000
3000
o incluso que pueden limpiar los coágulos de las arterias.
12:52
Now how about exponentially cheaper?
327
757000
2000
¿Y qué tal lo exponencialmente barato?
12:54
Not something we usually think about in the era of medicine,
328
759000
3000
No es algo que pensemos habitualmente en la era de la medicina
12:57
but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.
329
762000
3000
pero los discos rígidos costaban $3.400 los 10MB... hoy son exponencialmente baratos.
13:00
In genomics now,
330
765000
2000
En genómica,
13:02
the genome cost about a billion dollars
331
767000
2000
el genoma costaba casi mil millones de dólares
13:04
about 10 years ago when the first one came out.
332
769000
2000
hace 10 años cuando apareció el primero.
13:06
We're now approaching essentially a thousand-dollar genome --
333
771000
2000
Hoy nos acercamos exponencialmente a un genoma de mil dólares.
13:08
probably next year to two years, probably a hundred-dollar genome.
334
773000
2000
Probablemente en los próximos 2 años llegaremos a un genoma de 100 dólares.
13:10
What are we going to do with hundred-dollar genomes?
335
775000
3000
¿Qué vamos a hacer con genomas de 100 dólares?
13:13
And soon we'll have millions of these tests available.
336
778000
2000
Pronto habrá millones de estos tests disponibles.
13:15
And that's when it gets interesting, when we start to crowdsource that information.
337
780000
3000
Y se pone interesante cuando empezamos a producir colectivamente esa información.
13:18
And we enter the era of true personalized medicine --
338
783000
2000
Entramos en la era de la medicina verdaderamente personalizada,
13:20
the right drug for the right person at the right time --
339
785000
3000
la medicina correcta para la persona correcta en el momento indicado
13:23
instead of what we're doing today, which is the same drug for everybody --
340
788000
3000
en vez de hacer lo de hoy, que es la misma medicina para todos
13:26
sort of blockbuster drug medications,
341
791000
2000
una especie de medicación «a la blockbuster»,
13:28
medications which don't work for you, the individual.
342
793000
2000
medicaciones que no funcionan en los casos individuales.
13:30
And many, many different companies are working on leveraging these approaches.
343
795000
3000
Y hay muchísimas compañías trabajando para aprovechar estos enfoques.
13:33
And I'll also show you a simple example, from 23andMe again.
344
798000
2000
Y, otra vez, les voy a mostrar un ejemplo simple de 23andMe.
13:35
My data indicates that I've got about average risk
345
800000
3000
Mis datos indican que tengo un riesgo promedio
13:38
for developing macular degeneration, a kind of blindness.
346
803000
2000
de desarrollar degeneración macular, un tipo de ceguera.
13:40
But if I take that same data, upload it to deCODEme,
347
805000
3000
Pero si tomo esa misma información y la subo a deCODEme,
13:43
I can look at my risk for sample type 2 diabetes.
348
808000
2000
puedo mirar mi riesgo, por ejemplo, de diabetes tipo 2.
13:45
I'm at almost twice the risk for type 2 diabetes.
349
810000
2000
Tengo casi dos veces el riesgo de diabetes de tipo 2.
13:47
I might want to watch how much dessert I have at the lunch break for example.
350
812000
3000
Podría querer controlar el postre del intervalo de almuerzo, por ejemplo.
13:50
It might change my behavior.
351
815000
2000
Podría cambiar mi comportamiento.
13:52
Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics --
352
817000
2000
Aprovechar los conocimientos de mi farmacogenómica
13:54
how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need
353
819000
3000
-cómo modulan mis genes, el efecto de las drogas y las dosis que necesito-
13:57
are going to become increasingly important,
354
822000
2000
se va a volver cada vez más importante
13:59
and once in the hands of the individual and the patient,
355
824000
2000
y una vez en manos del individuo y del paciente
14:01
will make better drug dosing and selection available.
356
826000
3000
la dosificación del fármaco será mejor y también la selección disponible.
14:04
So again, it's not just genes, it's multiple details --
357
829000
3000
De nuevo, no se trata sólo de genes, son muchos detalles...
14:07
our habits, our environmental exposure.
358
832000
2000
nuestros hábitos, exposición al ambiente.
14:09
When was the last time your physician asked you where you've lived?
359
834000
3000
¿Cuándo fue la última vez que el médico les preguntó dónde han vivido?
14:12
Geomedicine: where you've lived, what you've been exposed to,
360
837000
2000
Geomedicina: dónde han vivido, a qué han estado expuestos,
14:14
can dramatically affect your health.
361
839000
2000
puede afectar decisivamente la salud.
14:16
We can capture that information.
362
841000
2000
Podemos capturar esa información.
14:18
So genomics, proteomics, the environment,
363
843000
2000
Así, la genómica, la proteómica, el medio ambiente,
14:20
all this data streaming at us individually and us, as poor physicians,
364
845000
2000
todo este aluvión de información sobre unos pobres médicos.
14:22
how do we manage it?
365
847000
2000
¿Cómo lo manejamos?
14:24
Well we're now entering the era of systems medicine, or systems biology,
366
849000
3000
Bueno, estamos entrando en la era de medicina de sistemas, o biología de sistemas,
14:27
where we can start to integrate all of this information.
367
852000
2000
en la que podemos integrar toda esta información.
14:29
And by looking at the patterns, for example, in our blood
368
854000
3000
Y mirando los patrones, por ejemplo, en nuestra sangre
14:32
of 10,000 biomarkers in a single test,
369
857000
2000
de 10.000 biomarcadores en una sola prueba,
14:34
we can start to look at these little patterns
370
859000
2000
podemos empezar a mirar estos pequeños patrones
14:36
and detect disease at a much earlier stage.
371
861000
2000
y detectar enfermedad en etapas mucho más tempranas.
14:38
This has been called by Lee Hood, the father of the field,
372
863000
2000
Esto ha sido llamado por Lee Hood, el padre de la disciplina,
14:40
P4 medicine.
373
865000
2000
medicina P4.
14:42
We're going to be predictive; we're going to know what you're likely to have.
374
867000
2000
Vamos a ser predecibles; vamos a saber qué es lo probable que tenga.
14:44
We can be preventative; that prevention can be personalized;
375
869000
3000
Podemos ser preventivos; esa prevención puede personalizarse;
14:47
and more importantly, it's going to become increasingly participatory.
376
872000
2000
y más importante, se va a volver cada vez más participativa.
14:49
Through websites like Patients Like Me
377
874000
2000
En sitios como Pacientes Como Yo (Patients Like Me)
14:51
or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,
378
876000
3000
o manejando tus datos en Microsoft HealthVault o Google Health,
14:54
leveraging this together in participatory ways
379
879000
2000
aprovechando esto de forma participativa
14:56
is going to become increasingly important.
380
881000
2000
se va a volver cada vez más importante.
14:58
So I'll finish up with exponentially better.
381
883000
2000
Voy a terminar con lo exponencialmente mejor.
15:00
We'd like to get therapies better and more effective.
382
885000
2000
Nos gustaría obtener mejores tratamientos y más eficaces.
15:02
Now today we treat high blood pressure mostly with pills.
383
887000
2000
Hoy tratamos la presión arterial en su mayoría con píldoras.
15:04
What if we take a new device
384
889000
2000
¿Qué tal si tomáramos un nuevo dispositivo
15:06
and knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure
385
891000
3000
y golpeáramos los vasos nerviosos que ayudan a mediar en la presión arterial
15:09
and in a single therapy to cure hypertension?
386
894000
3000
y con una simple terapia pudiéramos curar la hipertensión?
15:12
This is a new device that is essentially doing that.
387
897000
2000
Este nuevo dispositivo, en esencia, hace eso.
15:14
It should be on the market within a year or two.
388
899000
2000
Debería estar en el mercado en un año o dos.
15:16
How about more targeted therapies for cancer?
389
901000
2000
¿Qué tal mejores terapias dirigidas para el cáncer?
15:18
Right, I'm an oncologist
390
903000
2000
Correcto, soy oncólogo
15:20
and I have to say most of what we give is actually poison.
391
905000
2000
y tengo que decir que la mayoría de lo prescribimos es veneno.
15:22
We've learned at Stanford and other places
392
907000
2000
Hemos aprendido en Stanford y en otros lugares
15:24
that we can discover cancer stem cells,
393
909000
2000
que podemos descubrir células madre del cáncer,
15:26
the ones that seem to be really responsible for disease relapse.
394
911000
3000
que parecen ser realmente las responsables de la recaída de la enfermedad.
15:29
So if you think of cancer as a weed,
395
914000
2000
Si piensan en el cáncer como una mala hierba,
15:31
we often can whack the weed away.
396
916000
2000
queremos erradicarla.
15:33
It seems to shrink, but it often comes back.
397
918000
2000
Parece que cede terreno pero a menudo regresa.
15:35
So we're attacking the wrong target.
398
920000
2000
Entonces estamos atacando el objetivo equivocado.
15:37
The cancer stem cells remain,
399
922000
2000
Las células madre del cáncer quedan
15:39
and the tumor can return months or years later.
400
924000
2000
y el tumor puede regresar meses o años después.
15:41
We're now learning to identify the cancer stem cells
401
926000
3000
Ahora estamos aprendiendo a identificar las células madre del cáncer
15:44
and identify those as targets and go for the long-term cure.
402
929000
2000
e identificándolas como objetivos, vamos en pos de la cura a largo plazo.
15:46
And we're entering the era of personalized oncology,
403
931000
2000
Estamos entrando en la era de la oncología personalizada,
15:48
the ability to leverage all of this data together,
404
933000
2000
la capacidad de aprovechar todos estos datos,
15:50
analyze the tumor and come up with
405
935000
2000
analizar el tumor y encontrar
15:52
a real, specific cocktail for the individual patient.
406
937000
3000
un cóctel real, específico para cada paciente individual.
15:55
Now I'll close with regenerative medicine.
407
940000
2000
Voy a terminar con medicina regenerativa.
15:57
So I've studied a lot about stem cells --
408
942000
2000
He estudiado mucho sobre células madre;
15:59
embryonic stem cells are particularly powerful.
409
944000
2000
las células madre embrionarias son especialmente potentes.
16:01
We also have adult stem cells throughout our body.
410
946000
2000
También tenemos células madre adultas en el cuerpo.
16:03
We use those in my field of bone marrow transplantation.
411
948000
2000
Las usamos en mi campo de trasplantes de médula ósea.
16:05
Geron, just last year, started the first trial
412
950000
2000
Geron, el año pasado, comenzó el primer test
16:07
using human embryonic stem cells
413
952000
2000
con células madre embrionarias humanas
16:09
to treat spinal cord injuries.
414
954000
2000
para el tratamiento de la médula espinal.
16:11
Still a Phase I trial, but evolving.
415
956000
2000
Todavía en fase de prueba, pero evolucionando.
16:13
We've been actually using adult stem cells
416
958000
2000
Hemos estado usando células madre adultas
16:15
now in clinical trials for about 15 years
417
960000
2000
en ensayos clínicos durante unos 15 años
16:17
to approach a whole range of topics, particularly in cardiovascular disease.
418
962000
3000
para abordar un rango completo de temas, en particular de enfermedades cardiovasculares.
16:20
We take our own bone marrow cells
419
965000
2000
Tomamos nuestras propias células de médula ósea
16:22
and treat a patient with a heart attack,
420
967000
2000
y tratamos a un paciente con ataque cardíaco
16:24
we can see much improved heart function and actually better survival
421
969000
3000
y notamos mejoras en las funciones vasculares y mejor supervivencia
16:27
using our own bone marrow drive cells after a heart attack.
422
972000
3000
usando las propias células de médula ósea luego de un ataque cardíaco.
16:30
I invented a device called the MarrowMiner,
423
975000
2000
Inventé un dispositivo llamado MarrowMiner (minero de médula, NT),
16:32
a much less invasive way for harvesting bone marrow.
424
977000
2000
una forma mucho menos invasiva para la recolección de médula ósea.
16:34
It's now been FDA approved,
425
979000
2000
Ahora lo está aprobando el ente regulatorio
16:36
and it'll hopefully be on the market in the next year or so.
426
981000
2000
y es de esperar que esté en el mercado el año que viene.
16:38
Hopefully you can appreciate the device there
427
983000
2000
Espero que puedan ver el dispositivo
16:40
curving through the patient's body and removing the patient's bone marrow,
428
985000
2000
haciendo una curva en el cuerpo del paciente, extrayendo médula ósea,
16:42
instead of with 200 punctures, with just a single puncture under local anesthesia.
429
987000
3000
en lugar de 200 perforaciones, con sólo una única punción con anestesia local.
16:45
But where is stem cell therapy really going?
430
990000
2000
¿Hacia dónde va la terapia de células madre?
16:47
If you think about it, every cell in your body has the same DNA
431
992000
3000
Si lo piensan, cada célula de sus cuerpos tiene el mismo ADN
16:50
as you had when you were an embryo.
432
995000
2000
que tenían cuando eran embriones.
16:52
We can now reprogram your skin cells
433
997000
2000
Ahora podemos reprogramar células de la piel
16:54
to actually act like a pluripotent embryonic stem cell
434
999000
3000
para que actúen como células madre embrionarias pluripotentes
16:57
and to utilize those potentially to treat multiple organs in that same patient --
435
1002000
3000
y usarlas potencialmente para tratar múltiples órganos en el mismo paciente
17:00
making your own personalized stem cell lines.
436
1005000
2000
creando sus propias líneas de células madre personalizadas.
17:02
And I think they'll be a new era of your own stem cell banking
437
1007000
3000
Y creo que el almacenamiento de las propias células madre marcará una era
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to have in the freezer your own cardiac cells,
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en la que congelaremos nuestras células cardíacas,
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myocytes and neural cells
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miocitos y células neuronales,
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to use them in the future, should you need them.
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3000
para usarlas en el futuro, en caso de necesitarlas.
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And we're integrating this now with a whole era of cellular engineering,
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Y ahora integramos esto con toda una era de ingeniería celular.
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and integrating exponential technologies
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Integrando tecnologías exponenciales
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for essentially 3D organ printing --
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esencialmente para la impresión 3D de órganos
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replacing the ink with cells
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reemplazando la tinta con células
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and essentially building and reconstructing a 3D organ.
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construyendo y reconstruyendo un órgano 3D.
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That's where things are going to head -- still very early days.
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Hacia ahí va la cosa; estamos empezando.
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But I think, as integration of exponential technologies,
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Pero creo que, como integración de tecnologías exponenciales,
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this is the example.
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este es el ejemplo.
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So in close, as you think about technology trends
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Entonces para cerrar, pensando en las tendencias tecnológicas
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and how to impact health and medicine,
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y la manera de impactar la salud y la medicina
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we're entering an era of miniaturization,
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estamos entrando en una era de miniaturización,
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decentralization and personalization.
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descentralización y personalización.
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And I think by pulling these things together,
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Y creo que poniendo todas estas cosas juntas
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if we can start to think about how to understand and leverage these,
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-si podemos empezar a pensar cómo entenderlas y aprovecharlas-
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we're going to empower the patient,
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vamos a darle poder al paciente
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enable the doctor, enhance wellness
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y al médico, mejorar el bienestar
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and begin to cure the well before they get sick.
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y empezar a curar el bienestar antes de que se enfermen.
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Because I know as a doctor, if someone comes to me with Stage I disease,
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Porque como médico sé que si alguien viene a consultarme en etapa uno de la enfermedad
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I'm thrilled -- we can often cure them.
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me emociono... a menudo podemos curarlos.
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But often it's too late and it's Stage III or IV cancer, for example.
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Pero a menudo es muy tarde, en etapa tres o cuatro de cáncer, por ejemplo.
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So by leveraging these technologies together,
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Entonces, aprovechando estas tecnologías en conjunto
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I think we'll enter a new era
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creo que vamos a entrar en una nueva era
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that I like to call Stage 0 medicine.
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que me gusta llamar medicina etapa cero.
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And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.
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Y como médico de cáncer tengo muchas ganas de estar sin trabajo.
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Thanks very much.
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2000
Muchas gracias.
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Host: Thank you. Thank you.
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2000
Anfitrión: Gracias. Gracias.
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(Applause)
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(Aplausos)
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Take a bow. Take a bow.
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Hagan una reverencia.
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com