TED2015
Bill Gates: The next outbreak? We're not ready
Bill Gates: ¿La próxima epidemia? No estamos listos
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En 2014, el mundo pudo evitar un terrible brote de ébola, gracias a miles de generosos trabajadores de salud, y también, francamente, gracias a muy buena suerte. Pero ahora es el momento, sugiere Bill Gates, de poner todas nuestras buenas ideas en operación, desde la planeación por escenarios, pasando por la investigación sobre vacunas y el entrenamiento a trabajadores. Como él dice: "No hay necesidad de provocar pánico... pero hay que empezar a actuar".
Bill Gates - Philanthropist
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
A passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation. Full bio
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00:17
When I was a kid,
0
5504
1894
Cuando yo era niño
el desastre más temido
era una guerra nuclear.
era una guerra nuclear.
00:19
the disaster we worried about most
was a nuclear war.
was a nuclear war.
1
7398
3561
00:23
That's why we had a barrel like this
down in our basement,
down in our basement,
2
11819
3266
Por eso teníamos en el sótano
un barril como este
un barril como este
lleno de tarros de alimentos y agua.
00:27
filled with cans of food and water.
3
15085
2571
Cuando llegara un ataque nuclear
00:30
When the nuclear attack came,
4
18256
1645
debíamos escondernos allá abajo
y comer lo que hubiera en el barril.
y comer lo que hubiera en el barril.
00:31
we were supposed to go downstairs,
hunker down, and eat out of that barrel.
hunker down, and eat out of that barrel.
5
19901
4736
00:37
Today the greatest risk
of global catastrophe
of global catastrophe
6
25877
3720
Hoy la mayor catástrofe mundial.
00:41
doesn't look like this.
7
29597
2860
no se parece a esto.
Más bien, es como esto.
00:44
Instead, it looks like this.
8
32457
2781
00:48
If anything kills over 10 million people
in the next few decades,
in the next few decades,
9
36438
5491
Si algo ha de matar a más de
10 millones de personas
10 millones de personas
en las próximas décadas,
probablemente será un virus muy infeccioso
probablemente será un virus muy infeccioso
00:53
it's most likely to be
a highly infectious virus
a highly infectious virus
10
41929
3385
00:57
rather than a war.
11
45314
2478
más que una guerra.
00:59
Not missiles, but microbes.
12
47792
3887
No misiles, sino microbios.
01:03
Now, part of the reason for this is that
13
51679
2199
En parte la razón de esto es que
01:05
we've invested a huge amount
in nuclear deterrents.
in nuclear deterrents.
14
53878
4203
se han invertido enormes cantidades
en disuasivos nucleares.
en disuasivos nucleares.
01:10
But we've actually invested very little
in a system to stop an epidemic.
in a system to stop an epidemic.
15
58081
5098
Pero en cambio, muy poco
en sistemas para detener epidemias.
en sistemas para detener epidemias.
01:16
We're not ready for the next epidemic.
16
64129
2964
No estamos preparados
para la próxima epidemia.
para la próxima epidemia.
01:20
Let's look at Ebola.
17
68023
1735
Veamos el caso del ébola.
01:21
I'm sure all of you read about it
in the newspaper,
in the newspaper,
18
69758
3857
Con seguridad todos
han leído en la prensa
han leído en la prensa
01:25
lots of tough challenges.
19
73615
1606
sobre esos terribles retos.
01:27
I followed it carefully
through the case analysis tools
through the case analysis tools
20
75221
3655
Yo lo seguí cuidadosamente
con las herramientas de análisis de casos,
con las herramientas de análisis de casos,
01:30
we use to track polio eradication.
21
78876
4845
como las que usamos
para la erradicación del polio.
para la erradicación del polio.
01:35
And as you look at what went on,
22
83721
1852
Si se observa lo que sucedió,
01:37
the problem wasn't that there was a system
that didn't work well enough,
that didn't work well enough,
23
85573
4508
el problema no fue que el sistema
no funcionara adecuadamente,
no funcionara adecuadamente,
01:42
the problem was that we
didn't have a system at all.
didn't have a system at all.
24
90081
3568
sino que en verdad no teníamos
ningún sistema.
ningún sistema.
01:46
In fact, there's some pretty obvious
key missing pieces.
key missing pieces.
25
94589
4439
De hecho, faltaban unas piezas claves
bastante obvias.
bastante obvias.
01:51
We didn't have a group of epidemiologists
ready to go, who would have gone,
ready to go, who would have gone,
26
99028
4912
No había equipos de epidemiólogos
listos a viajar, que hubiesen ido,
listos a viajar, que hubiesen ido,
01:55
seen what the disease was,
seen how far it had spread.
seen how far it had spread.
27
103940
3756
para ver qué cosa era esa enfermedad
y qué tanto se había expandido.
y qué tanto se había expandido.
01:59
The case reports came in on paper.
28
107696
2756
Los informes se producían
impresos en papel.
impresos en papel.
02:02
It was very delayed
before they were put online
before they were put online
29
110452
2356
Hubo enormes demoras antes
de ponerlos en internet
de ponerlos en internet
02:04
and they were extremely inaccurate.
30
112808
1974
y además eran terriblemente imprecisos.
02:07
We didn't have a medical team ready to go.
31
115492
2366
No había grupos
de médicos listos a viajar.
de médicos listos a viajar.
02:09
We didn't have a way of preparing people.
32
117858
2595
No teníamos manera
de preparar a la gente.
de preparar a la gente.
Por su parte, Médecins Sans Frontières
02:12
Now, Médecins Sans Frontières
did a great job orchestrating volunteers.
did a great job orchestrating volunteers.
33
120453
5331
hizo un gran trabajo
organizando a los voluntarios.
organizando a los voluntarios.
02:17
But even so, we were far slower
than we should have been
than we should have been
34
125784
3096
Pero aún así, fuimos
mucho más lentos de lo debido
mucho más lentos de lo debido
02:20
getting the thousands of workers
into these countries.
into these countries.
35
128880
3142
en llevar a a los miles de trabajadores
hacia esos países,
hacia esos países,
02:24
And a large epidemic would require us
to have hundreds of thousands of workers.
to have hundreds of thousands of workers.
36
132022
6985
Para una gran epidemia se necesitan
cientos de miles de trabajadores.
cientos de miles de trabajadores.
02:32
There was no one there
to look at treatment approaches.
to look at treatment approaches.
37
140752
4403
No había nadie dedicado a estudiar
nuevos métodos de tratamiento.
nuevos métodos de tratamiento.
02:37
No one to look at the diagnostics.
38
145155
1791
Nadie que estudiara los diagnósticos.
02:38
No one to figure out
what tools should be used.
what tools should be used.
39
146946
3297
Nadie que estudiara cuáles instrumentos
debían usarse.
debían usarse.
02:42
As an example, we could have
taken the blood of survivors,
taken the blood of survivors,
40
150243
3480
Por ejemplo, se podría haber
tomado sangre de sobrevivientes,
tomado sangre de sobrevivientes,
02:45
processed it, and put that plasma
back in people to protect them.
back in people to protect them.
41
153723
5435
para procesarla y aplicar ese plasma
a la gente sana, para protegerla.
a la gente sana, para protegerla.
02:51
But that was never tried.
42
159158
2606
Pero nunca se intentó.
02:53
So there was a lot that was missing.
43
161764
1756
Hicieron falta muchas cosas.
02:55
And these things
are really a global failure.
are really a global failure.
44
163520
3895
En realidad, fue una fatalidad mundial.
03:00
The WHO is funded to monitor epidemics,
but not to do these things I talked about.
but not to do these things I talked about.
45
168305
5568
La OMS existe
para monitorizar las epidemias,
para monitorizar las epidemias,
pero no hace nada
de lo que estoy hablando.
de lo que estoy hablando.
En el cine todo es bien diferente.
03:07
Now, in the movies it's quite different.
46
175049
2793
03:09
There's a group of handsome
epidemiologists ready to go,
epidemiologists ready to go,
47
177842
4832
Hay un grupo de epidemiólogos,
bien parecidos, listos a viajar,
bien parecidos, listos a viajar,
03:14
they move in, they save the day,
but that's just pure Hollywood.
but that's just pure Hollywood.
48
182674
5772
se movilizan y salvan la situación.
Pero eso es solo en Hollywood.
Pero eso es solo en Hollywood.
03:22
The failure to prepare
could allow the next epidemic
could allow the next epidemic
49
190177
3710
La falta de preparación
podría hacer que la próxima epidemia
podría hacer que la próxima epidemia
03:25
to be dramatically
more devastating than Ebola
more devastating than Ebola
50
193887
3808
sea mucho más devastadora
que la de ébola.
que la de ébola.
03:30
Let's look at the progression
of Ebola over this year.
of Ebola over this year.
51
198735
4796
Veamos el ébola
y cómo se difundió este año.
y cómo se difundió este año.
03:36
About 10,000 people died,
52
204311
2838
Murieron unas 10 000 personas,
03:39
and nearly all were in the three
West African countries.
West African countries.
53
207149
4697
casi todas en esos 3 países
de África Occidental.
de África Occidental.
03:43
There's three reasons why
it didn't spread more.
it didn't spread more.
54
211846
2587
Hay 3 razones por las cuales
no se expandió más.
no se expandió más.
03:46
The first is that there was a lot
of heroic work by the health workers.
of heroic work by the health workers.
55
214433
4441
Primero, por el gran trabajo heroico
de los trabajadores de salud.
de los trabajadores de salud.
03:50
They found the people and they
prevented more infections.
prevented more infections.
56
218874
3262
Encontraban a la gente
y prevenían más infecciones.
y prevenían más infecciones.
03:54
The second is the nature of the virus.
57
222136
2485
Segundo, por la naturaleza del virus.
03:56
Ebola does not spread through the air.
58
224621
3076
El ébola no se propaga por el aire.
03:59
And by the time you're contagious,
59
227697
2113
Cuando alguien llega a ser transmisor,
04:01
most people are so sick
that they're bedridden.
that they're bedridden.
60
229810
2740
ya está tan enfermo
que estará en cama.
que estará en cama.
04:06
Third, it didn't get
into many urban areas.
into many urban areas.
61
234220
4191
Tercero,
no llegó a muchas áreas urbanas.
no llegó a muchas áreas urbanas.
04:10
And that was just luck.
62
238411
1704
Esto fue pura suerte.
04:12
If it had gotten into a lot
more urban areas,
more urban areas,
63
240115
2240
Si hubiese llegado a
muchas más áreas urbanas,
muchas más áreas urbanas,
04:14
the case numbers
would have been much larger.
would have been much larger.
64
242355
3522
el número de casos
habría sido mucho mayor.
habría sido mucho mayor.
04:17
So next time, we might not be so lucky.
65
245877
3589
Pero la próxima vez
podemos no tener la misma suerte.
podemos no tener la misma suerte.
04:21
You can have a virus where people
feel well enough while they're infectious
feel well enough while they're infectious
66
249466
5064
Podría ser un virus con el que
los transmisores no se sientan mal
los transmisores no se sientan mal
04:26
that they get on a plane
or they go to a market.
or they go to a market.
67
254530
3312
y puedan viajar en avión o ir al mercado.
La fuente del virus podrá ser
una epidemia natural, como el ébola,
una epidemia natural, como el ébola,
04:29
The source of the virus could be
a natural epidemic like Ebola,
a natural epidemic like Ebola,
68
257842
3004
04:32
or it could be bioterrorism.
69
260846
1980
o puede venir de bioterrorismo.
04:34
So there are things that would literally
make things a thousand times worse.
make things a thousand times worse.
70
262826
4648
Así, son muchos los factores
que podrían hacerlo todo mucho peor.
que podrían hacerlo todo mucho peor.
04:39
In fact, let's look at a model
of a virus spread through the air,
of a virus spread through the air,
71
267474
6001
Por ejemplo, veamos un modelo
de un virus que se propaga por el aire,
de un virus que se propaga por el aire,
04:45
like the Spanish Flu back in 1918.
72
273475
3595
como la Gripa Española de 1918,
04:49
So here's what would happen:
73
277630
1930
Aquí está lo que podría suceder.
04:51
It would spread throughout the world
very, very quickly.
very, very quickly.
74
279560
3998
Se difundiría por todo el mundo
muy, muy rápidamente.
muy, muy rápidamente.
04:55
And you can see over 30 million people
died from that epidemic.
died from that epidemic.
75
283558
5125
Sabemos que más de 30 millones
de personas murieron en esa ocasión.
de personas murieron en esa ocasión.
05:00
So this is a serious problem.
76
288683
1813
O sea, este es un problema bien serio.
05:02
We should be concerned.
77
290496
1761
Deberíamos preocuparnos.
05:04
But in fact, we can build
a really good response system.
a really good response system.
78
292257
4435
Es posible construir un
sistema de respuesta bien eficaz.
sistema de respuesta bien eficaz.
05:08
We have the benefits of all the science
and technology that we talk about here.
and technology that we talk about here.
79
296692
5144
Tenemos a favor toda la ciencia y
la tecnología de las que tanto hablamos.
la tecnología de las que tanto hablamos.
05:13
We've got cell phones
80
301836
1047
Tenemos celulares
05:14
to get information from the public
and get information out to them.
and get information out to them.
81
302883
3257
para recibir y difundir
información al público.
información al público.
05:18
We have satellite maps where we can see
where people are and where they're moving.
where people are and where they're moving.
82
306140
4179
Tenemos mapas satelitales para ubicar
a la gente y ver cómo se moviliza.
a la gente y ver cómo se moviliza.
05:22
We have advances in biology
83
310319
2308
Tenemos avances en biología.
05:24
that should dramatically change
the turnaround time to look at a pathogen
the turnaround time to look at a pathogen
84
312627
3826
por los que cambia dramáticamente
el tiempo de estudio de patógenso
el tiempo de estudio de patógenso
05:28
and be able to make drugs and vaccines
that fit for that pathogen.
that fit for that pathogen.
85
316453
4869
y poder fabricar drogas
y vacunas que ataquen esos gérmenes.
y vacunas que ataquen esos gérmenes.
O sea que sí tenemos los instrumentos,
05:33
So we can have tools,
86
321322
1566
05:34
but those tools need to be put
into an overall global health system.
into an overall global health system.
87
322888
4612
pero hay que ponerlos al servicio
de un sistema mundial general de salud.
de un sistema mundial general de salud.
05:39
And we need preparedness.
88
327500
2293
Y necesitamos estar preparados.
05:41
The best lessons, I think,
on how to get prepared
on how to get prepared
89
329793
2464
Las mejores lecciones, pienso,
de cómo prepararnos
de cómo prepararnos
05:44
are again, what we do for war.
90
332257
2501
son otra vez,
todo lo referente a la guerra.
todo lo referente a la guerra.
05:46
For soldiers, we have full-time,
waiting to go.
waiting to go.
91
334758
4247
En cuanto a soldados, los tenemos
de tiempo completo, listos a desplazarse.
de tiempo completo, listos a desplazarse.
05:51
We have reserves that can scale
us up to large numbers.
us up to large numbers.
92
339005
3311
Tenemos reservistas que pueden
aumentar el número enormemente.
aumentar el número enormemente.
05:54
NATO has a mobile unit
that can deploy very rapidly.
that can deploy very rapidly.
93
342316
3689
La OTAN tiene unidades móviles
que pueden activarse con gran rapidez.
que pueden activarse con gran rapidez.
Esta organización hace simulaciones
para ver si la gente está bien entrenada;
para ver si la gente está bien entrenada;
05:58
NATO does a lot of war games
to check, are people well trained?
to check, are people well trained?
94
346005
3450
06:01
Do they understand
about fuel and logistics
about fuel and logistics
95
349455
2428
si entienden bien cómo manejar
los combustibles y toda la logística
los combustibles y toda la logística
06:03
and the same radio frequencies?
96
351883
2358
al igual que con las radiofrecuencias.
06:06
So they are absolutely ready to go.
97
354241
2538
O sea que están
absolutamente listos a desplazarse.
absolutamente listos a desplazarse.
06:08
So those are the kinds of things
we need to deal with an epidemic.
we need to deal with an epidemic.
98
356779
4355
Este es el tipo de cosas que tenemos
que hacer para las epidemias.
que hacer para las epidemias.
06:13
What are the key pieces?
99
361134
2167
¿Cuáles son las piezas clave?
06:15
First, we need strong health systems
in poor countries.
in poor countries.
100
363301
5290
Primero, necesitamos sistemas
de salud fuertes en los países pobres.
de salud fuertes en los países pobres.
06:20
That's where mothers
can give birth safely,
can give birth safely,
101
368591
3187
O sea, que las madres puedan
dar a luz de manera segura,
dar a luz de manera segura,
que los niños tengan todas sus vacunas.
06:23
kids can get all their vaccines.
102
371778
1517
06:25
But, also where we'll see
the outbreak very early on.
the outbreak very early on.
103
373295
4339
También que podamos detectar el brote
desde el principio.
desde el principio.
Necesitamos contingentes
de reserva médica;
de reserva médica;
06:30
We need a medical reserve corps:
104
378154
1781
06:31
lots of people who've got
the training and background
the training and background
105
379935
2566
suficiente personal con
el conocimiento y el entrenamiento,
el conocimiento y el entrenamiento,
06:34
who are ready to go, with the expertise.
106
382501
3352
listo a desplazarse,
con todas las habilidades.
con todas las habilidades.
06:37
And then we need to pair those
medical people with the military.
medical people with the military.
107
385853
4413
Y luego hay que equiparar
estos médicos con los militares,
estos médicos con los militares,
06:42
taking advantage of the military's ability
to move fast, do logistics
to move fast, do logistics
108
390266
4151
y beneficiarse de la capacidad de estos
para moverse rápidamente,
para moverse rápidamente,
hacer logística y tener áreas seguras.
06:46
and secure areas.
109
394417
1803
06:48
We need to do simulations,
110
396220
2909
Hay que hacer simulaciones,
ensayar campañas antigérmenes,
ensayar campañas antigérmenes,
06:51
germ games, not war games,
so that we see where the holes are.
so that we see where the holes are.
111
399129
4798
no campañas de guerra, para detectar
dónde están los agujeros.
dónde están los agujeros.
La última vez que se ensayó
una campaña antigérmenes en EE. UU.
una campaña antigérmenes en EE. UU.
06:55
The last time a germ game
was done in the United States
was done in the United States
112
403927
2796
06:58
was back in 2001,
and it didn't go so well.
and it didn't go so well.
113
406723
3720
fue en 2001, y no resultó muy bien.
07:02
So far the score is germs: 1, people: 0.
114
410453
5037
Hasta ahora, el marcador va,
gérmenes 1, gente 0.
gérmenes 1, gente 0.
07:07
Finally, we need lots of advanced R&D
in areas of vaccines and diagnostics.
in areas of vaccines and diagnostics.
115
415490
6119
Además se necesita mucha
investigación y desarrollo
investigación y desarrollo
en áreas como diagnóstico y vacunas.
Hay avances importantes como
los virus adeno-asociados
los virus adeno-asociados
07:13
There are some big breakthroughs,
like the Adeno-associated virus,
like the Adeno-associated virus,
116
421609
3637
que pueden actuar muy bien
y con gran rapidez.
y con gran rapidez.
07:17
that could work very, very quickly.
117
425246
3983
Aunque no conozco un presupuesto exacto
de lo que esto podría costar,
de lo que esto podría costar,
07:21
Now I don't have an exact budget
for what this would cost,
for what this would cost,
118
429229
3370
sí estoy seguro de que sería muy poco,
comparado con el daño potencial.
comparado con el daño potencial.
07:24
but I'm quite sure it's very modest
compared to the potential harm.
compared to the potential harm.
119
432599
4496
07:29
The World Bank estimates that
if we have a worldwide flu epidemic,
if we have a worldwide flu epidemic,
120
437095
4645
El Banco Mundial calcula que
una posible epidemia mundial de gripa,
una posible epidemia mundial de gripa,
07:33
global wealth will go down
by over three trillion dollars
by over three trillion dollars
121
441740
3725
costaría no menos de
3 billones de dólares
3 billones de dólares
con millones y millones de muertes.
07:37
and we'd have millions
and millions of deaths.
and millions of deaths.
122
445465
3867
Las inversiones necesarias conllevan
beneficios bien significativos
beneficios bien significativos
07:41
These investments
offer significant benefits
offer significant benefits
123
449332
2985
más allá de simplemente alistarnos
para las grandes epidemias.
para las grandes epidemias.
07:44
beyond just being ready for the epidemic.
124
452317
2201
07:46
The primary healthcare, the R&D,
125
454518
2464
Los servicios primarios de salud,
la investigación y el desarrollo,
la investigación y el desarrollo,
07:48
those things would reduce
global health equity
global health equity
126
456982
2830
son asuntos que reducirían
la desigualdad en el tema de salud
la desigualdad en el tema de salud
07:51
and make the world more just
as well as more safe.
as well as more safe.
127
459812
3690
y harían más justo
y más seguro este mundo.
y más seguro este mundo.
07:55
So I think this should absolutely
be a priority.
be a priority.
128
463502
3362
Por eso pienso que esto
debe ser una prioridad absoluta.
debe ser una prioridad absoluta.
07:59
There's no need to panic.
129
467514
1466
Sin necesidad de pánico.
No tenemos que esconder latas de pasta
ni meternos en los sótanos.
ni meternos en los sótanos.
08:00
We don't have to hoard cans of spaghetti
or go down into the basement.
or go down into the basement.
130
468980
4489
08:05
But we need to get going,
because time is not on our side.
because time is not on our side.
131
473469
3840
Pero sí tenemos que actuar ya,
porque el tiempo corre.
porque el tiempo corre.
08:09
In fact, if there's one positive thing
that can come out of the Ebola epidemic,
that can come out of the Ebola epidemic,
132
477309
6215
En realidad, si hay algo positivo que
puede derivarse de la epidemia de ébola;
puede derivarse de la epidemia de ébola;
es que pudo servir de alarma temprana,
de despertador, para que nos alistemos.
de despertador, para que nos alistemos.
08:15
it's that it can serve as an early
warning, a wake-up call, to get ready.
warning, a wake-up call, to get ready.
133
483524
5806
08:21
If we start now, we can be ready
for the next epidemic.
for the next epidemic.
134
489330
5648
Si empezamos ahora, tal vez estaremos
listos para la próxima epidemia.
listos para la próxima epidemia.
Muchas gracias.
08:26
Thank you.
135
494978
1596
(Aplausos)
08:28
(Applause)
136
496574
3294
ABOUT THE SPEAKER
Bill Gates - PhilanthropistA passionate techie and a shrewd businessman, Bill Gates changed the world while leading Microsoft to dizzying success. Now he's doing it again with his own style of philanthropy and passion for innovation.
Why you should listen
Bill Gates is the founder and former CEO of Microsoft. A geek icon, tech visionary and business trailblazer, Gates' leadership -- fueled by his long-held dream that millions might realize their potential through great software -- made Microsoft a personal computing powerhouse and a trendsetter in the Internet dawn. Whether you're a suit, chef, quant, artist, media maven, nurse or gamer, you've probably used a Microsoft product today.
In summer of 2008, Gates left his day-to-day role with Microsoft to focus on philanthropy. Holding that all lives have equal value (no matter where they're being lived), the Bill and Melinda Gates Foundation has now donated staggering sums to HIV/AIDS programs, libraries, agriculture research and disaster relief -- and offered vital guidance and creative funding to programs in global health and education. Gates believes his tech-centric strategy for giving will prove the killer app of planet Earth's next big upgrade.
Read a collection of Bill and Melinda Gates' annual letters, where they take stock of the Gates Foundation and the world. And follow his ongoing thinking on his personal website, The Gates Notes. His new paper, "The Next Epidemic," is published by the New England Journal of Medicine.
Bill Gates | Speaker | TED.com