TED2015
Seth Berkley: The troubling reason why vaccines are made too late ... if they're made at all
ست برکلی: دلیل آزار‌دهنده‌ی ساخت دیرهنگام واکسنها... البته اگر ساخته شوند
Filmed:
Readability: 5
1,053,228 views
اینطور به نظر می‌رسد که ما برای واگیر شدن یک مرض فاجعه‌بار صبر می‌کنیم تا درباره واکسن ساختن برایش جدی شویم. ست بارکلی از واقعیتهای بازار و ریسکهای نامتوازن پشت سر آن که چرا برای بزرگترین امراض جهلن واکسن نمی‌سازیم پرده بر می‌دارد.
Seth Berkley - Vaccine visionary
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Epidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
نشانه‌های کودک با تب ملایم،
00:13
The child's symptoms begin
0
1063
2208
00:15
with mild fever, headache, muscle pains,
1
3295
3637
سردرد، دردهای عضله شروع شد،
00:18
followed by vomiting and diarrhea,
2
6956
2087
که بدنبالش استفراغ و اسهال را دارد،
00:21
then bleeding from the mouth,
nose and gums.
nose and gums.
3
9067
4100
و بعد از آن خون‌ریزی از دهان،
دماغ و لثه‌ها.
دماغ و لثه‌ها.
00:25
Death follows in the form of organ failure
from low blood pressure.
from low blood pressure.
4
13603
5497
متعاقب آن مرگ در شکل از کار افتادگی
عضو ناشی از فشار خون است.
عضو ناشی از فشار خون است.
00:31
Sounds familiar?
5
19887
1197
آشنا نیست؟
00:33
If you're thinking this is Ebola,
6
21592
2599
اگر فکر می‌کنید که ابولا هست،
00:36
actually, in this case, it's not.
7
24215
1877
راستش در این مورد اینطور نیست.
00:38
It's an extreme form of dengue fever,
a mosquito-born disease
a mosquito-born disease
8
26576
5355
شکل شدیدی از تب دنگی نتیجه نیش پشه است
00:43
which also does not have
an effective therapy or a vaccine,
an effective therapy or a vaccine,
9
31955
4061
که هیچ درمان موثر یا واکسنی هم ندارد،
00:48
and kills 22,000 people each year.
10
36040
3259
و ۲۲,۰۰۰ را سالانه می‌کشد.
00:52
That is actually twice
the number of people
the number of people
11
40018
2876
درواقع دو برابر شمار کسانی
00:54
that have been killed by Ebola
12
42918
2029
که توسط ابولا کشته شده‌اند
00:56
in the nearly four decades
that we've known about it.
that we've known about it.
13
44971
3039
در این چهار اخیری که درباره‌اش می‌دانیم.
01:00
As for measles, so much
in the news recently,
in the news recently,
14
48740
3699
همینطور در مورد آبله مرغان که
اخیرا خیلی در خبرها بود،
اخیرا خیلی در خبرها بود،
01:04
the death toll is actually tenfold higher.
15
52463
3822
نرخ مرگ و میر راستش ده برابر بالاتر بود.
01:09
Yet for the last year,
16
57578
1771
البته در سال گذشته،
01:11
it has been Ebola that has stolen
all of the headlines and the fear.
all of the headlines and the fear.
17
59373
4741
این ابولا بوده که بیشتر سرخط خبرها و
وحشت را بخود اختصاص داده.
وحشت را بخود اختصاص داده.
01:17
Clearly, there is something
deeply rooted about it,
deeply rooted about it,
18
65059
2797
به وضوح، چیز ریشه‌داری
درباره آن وجود دارد،
درباره آن وجود دارد،
01:19
something which scares us
and fascinates us
and fascinates us
19
67880
2879
چیزی که بیش از سایر مرضها ما را
01:22
more than other diseases.
20
70783
1572
می‌ترساند و جذب می‌کند.
01:24
But what is it, exactly?
21
72896
1594
اما دقیقا بخاطر چیست؟
01:27
Well, it's hard to acquire Ebola,
22
75357
2229
خب، گرفتن ابولا خیلی سخت است،
01:29
but if you do, the risk
of a horrible death is high.
of a horrible death is high.
23
77610
3477
اما اگر مبتلا شدید، خطر مرگ هولناک بالاست.
01:33
Why?
24
81697
1152
چرا؟
01:34
Because right now, we don't have any
effective therapy or vaccine available.
effective therapy or vaccine available.
25
82873
4816
چون همین حالا، هیچ درمان کارآمد
یا واکسنی در دسترس نيست.
یا واکسنی در دسترس نيست.
01:40
And so, that's the clue.
26
88133
2143
و خب، اين سرنخ است.
01:43
We may have it someday.
27
91022
1630
شايد روزي مبتلا شويم.
01:45
So we rightfully fear Ebola,
28
93453
3327
پس ترس از ابولا بجاست،
01:48
because it doesn't kill
as many people as other diseases.
as many people as other diseases.
29
96804
4418
زيرا به اندازه ساير بيماريها
تلفات نمى‌دهد.
تلفات نمى‌دهد.
01:53
In fact, it's much less transmissible
than viruses such as flu or measles.
than viruses such as flu or measles.
30
101246
6000
در واقع، کمتر از ویرویهایی مثل آبله مرغان
یا آنفولانزا قابل انتقال است.
یا آنفولانزا قابل انتقال است.
01:59
We fear Ebola because of the fact
that it kills us and we can't treat it.
that it kills us and we can't treat it.
31
107270
5818
ما از ابولا می‌ترسیم به این دلیل که ما را می‌کشد
و ما نمی‌توانیم درمانش کنیم.
و ما نمی‌توانیم درمانش کنیم.
02:05
We fear the certain inevitability
that comes with Ebola.
that comes with Ebola.
32
113112
3388
ما از ناگزیری معینی که با
ابولا میاید هراس داریم .
ابولا میاید هراس داریم .
02:08
Ebola has this inevitability
that seems to defy modern medical science.
that seems to defy modern medical science.
33
116524
5578
ابولا این ناگزیری را دارد که بنظر
علم طب نوین را شکست می‌دهد.
علم طب نوین را شکست می‌دهد.
02:14
But wait a second, why is that?
34
122507
1754
اما یک لحظه صبر کنید،
چرا اینطور است؟
چرا اینطور است؟
02:16
We've known about Ebola since 1976.
35
124705
2902
از ۱۹۷۶ درباره ابولا فکر می‌کنیم.
02:20
We've known what it's capable of.
36
128036
2072
می‌دانیم به چه قادر است.
02:22
We've had ample opportunity to study it
37
130132
2630
فرصت انبوهی را برای بررسی‌اش داشته‌ایم،
02:24
in the 24 outbreaks that have occurred.
38
132786
2388
در ۲۴ باری که اپیدمی شده.
02:27
And in fact, we've actually had
vaccine candidates available now
vaccine candidates available now
39
135491
4476
و درواقع، اکنون واکسنهای کاندیدایی
را داریم که بیش از
را داریم که بیش از
02:31
for more than a decade.
40
139991
1357
یک دهه در دسترس هستند.
02:33
Why is that those vaccines
are just going into clinical trials now?
are just going into clinical trials now?
41
141856
4439
چرا آن واکسنهای هنوز برای
آزمایشهای بالینی استفاده می‌شوند؟
آزمایشهای بالینی استفاده می‌شوند؟
02:38
This goes to the fundamental
problem we have
problem we have
42
146930
2834
این به مشکل بنیادی برمی‌گردد که ما با
02:41
with vaccine development
for infectious diseases.
for infectious diseases.
43
149788
3004
ساخت واکسن برای امراض عفونی داریم.
02:45
It goes something like this:
44
153197
1759
ماجرایی شبیه این دارد:
02:47
The people most at risk for these diseases
45
155983
2803
افراد که در بیشترین خطر ابتلا
به این امراض قرار دهند
به این امراض قرار دهند
02:50
are also the ones least able
to pay for vaccines.
to pay for vaccines.
46
158810
4159
همچنین آخرین کسانی که توانایی
پرداخت واکسنها را دارند.
پرداخت واکسنها را دارند.
02:55
This leaves little in the way
of market incentives
of market incentives
47
163858
3399
این نکته باعث می‌شود تولیدکنندگان
از انگیزه
از انگیزه
02:59
for manufacturers to develop vaccines,
48
167281
2964
مالی کمتری برای ساخت واکسنها داشته باشند،
03:02
unless there are large numbers of people
who are at risk in wealthy countries.
who are at risk in wealthy countries.
49
170269
4720
مگر این که شمار انبوهی از مردم در خطر
از کشورهای متمول باشند.
از کشورهای متمول باشند.
03:07
It's simply too commercially risky.
50
175522
2380
بسادگی از لحاظ تجاری خیلی ریسکی است.
03:11
As for Ebola, there is absolutely
no market at all,
no market at all,
51
179244
4164
برای ابولا هم که مسلما بازاری در کار نیست،
03:15
so the only reason we have two vaccines
in late-stage clinical trials now,
in late-stage clinical trials now,
52
183432
5628
پس تنها دلیلی که الان دو واکسن در
مرحله آخر آزمایشات کلینیکی داریم،
مرحله آخر آزمایشات کلینیکی داریم،
03:21
is actually because
of a somewhat misguided fear.
of a somewhat misguided fear.
53
189084
2664
درواقع بخاطر یک خطر تاحدودی
به بیراه رفته است.
به بیراه رفته است.
03:24
Ebola was relatively ignored
54
192520
3224
ابولا تقریبا تا حملات ۱۱ سپتامبر
03:27
until September 11
and the anthrax attacks,
and the anthrax attacks,
55
195768
4541
و سیاه‌زخم مورد بی‌اعتنایی بود.
03:32
when all of a sudden,
people perceived Ebola
people perceived Ebola
56
200333
2534
وقتی به یکباره، مردم ابولا را
03:34
as, potentially, a bioterrorism weapon.
57
202891
2173
بعنوان یک سلاح بیوتروریسم بالقوه دیدند.
03:37
Why is it that the Ebola vaccine
wasn't fully developed at this point?
wasn't fully developed at this point?
58
205485
4122
چرا واکسن ابولا تا به آن مرحله
کامل نشده بود؟
کامل نشده بود؟
03:42
Well, partially, because
it was really difficult --
it was really difficult --
59
210167
2596
خب، بخشی از واقعا بخاطر واقعا
دشواریش بود--
دشواریش بود--
03:44
or thought to be difficult --
to weaponize the virus,
to weaponize the virus,
60
212787
2649
یا شاید اینطور فکر می‌شد-- استفاده
سلاحی از ویروس
سلاحی از ویروس
03:47
but mainly because
of the financial risk in developing it.
of the financial risk in developing it.
61
215460
5125
اما در اصل تهیه و ساختش ریسک مالی داشت.
03:53
And this is really the point.
62
221028
1794
و این نکته حقیقی آن است.
03:55
The sad reality is, we develop vaccines
63
223718
2520
این حقیقت غم‌انگیز وجود دارد
که ما واکسنها را
که ما واکسنها را
03:58
not based upon the risk
the pathogen poses to people,
the pathogen poses to people,
64
226262
3872
نه بر مبنای خطر موقعیت بیماریزا
بودنشان در بین مردم
بودنشان در بین مردم
04:02
but on how economically risky it is
to develop these vaccines.
to develop these vaccines.
65
230158
4110
که بر اساس بازده اقتصادیشان تولید می‌کنیم.
04:06
Vaccine development
is expensive and complicated.
is expensive and complicated.
66
234887
2909
تهیه و ساخت واکسن پرهزینه و پیچیده است.
04:09
It can cost hundreds
of millions of dollars
of millions of dollars
67
237820
2071
شاید صدها میلیون دلار هزینه بردارد
04:11
to take even a well-known antigen
and turn it into a viable vaccine.
and turn it into a viable vaccine.
68
239915
4308
تا یک آنتی‌ژن معروف را برداریم و
به یک واکسن در دسترس تبدیل کنیم.
به یک واکسن در دسترس تبدیل کنیم.
04:17
Fortunately for diseases like Ebola,
69
245001
2454
خوشبختانه برای بیماریهای مثل ابولا،
04:19
there are things we can do
to remove some of these barriers.
to remove some of these barriers.
70
247479
3390
کارهایی را می‌شود انجام تا این
سدها برداشته شوند.
سدها برداشته شوند.
04:23
The first is to recognize
when there's a complete market failure.
when there's a complete market failure.
71
251385
3548
اولی تشخیص این که از جنبه بازاری
انتظار یک شکست کامل می‌رود.
انتظار یک شکست کامل می‌رود.
04:27
In that case, if we want vaccines,
72
255314
3034
در این صورت، اگر واکسنها را بخواهیم،
04:30
we have to provide incentives
or some type of subsidy.
or some type of subsidy.
73
258372
5009
باید محرکها یا امکان یک
جور یارانه را فراهم کنیم.
جور یارانه را فراهم کنیم.
04:36
We also need to do a better job
at being able to figure out
at being able to figure out
74
264197
4340
همینطور لازم است که کار بهتری
را در فهم این انجام دهیم که
را در فهم این انجام دهیم که
04:40
which are the diseases
that most threaten us.
that most threaten us.
75
268561
2358
کدام امراض بیش از همه ما را تهدید می‌کنند.
04:43
By creating capabilities within countries,
we then create the ability
we then create the ability
76
271260
4915
با خلق قابلیتها در درون کشورها،
ما این توانایی را
ما این توانایی را
04:48
for those countries to create
epidemiological and laboratory networks
epidemiological and laboratory networks
77
276199
4617
برای آن کشورها بوجود میاوریم که
شبکه‌های آزمایشگاهی و واگیر‌شناسی را
شبکه‌های آزمایشگاهی و واگیر‌شناسی را
04:52
which are capable of collecting
and categorizing these pathogens.
and categorizing these pathogens.
78
280840
4269
ایجاد کنند که قادر به گردآوری و
طبقه‌بندی این بیماری‌زاها باشند.
طبقه‌بندی این بیماری‌زاها باشند.
04:58
The data from that then can be used
79
286117
2262
داده‌های بدست آمده از آنها را می‌توان برای
05:00
to understand the geographic
and genetic diversity,
and genetic diversity,
80
288403
3279
فهمیدن گوناگونی ژنتیکی و
جغرافیایی بکار گرفت،
جغرافیایی بکار گرفت،
05:03
which then can be used
to help us understand
to help us understand
81
291706
2636
که بعدا می‌تواند به ما برای کمک به فهمیدن
05:06
how these are being changed
immunologically,
immunologically,
82
294366
3643
این که چطور اینها از لحاظ
ایمنی‌شناسی تغییر می‌کنند،
ایمنی‌شناسی تغییر می‌کنند،
05:10
and what type of reactions they promote.
83
298033
2324
و چه نوع عکس‌العملهایی آنها رواج می‌دهند.
05:13
So these are the things that can be done,
84
301198
2327
پس اینها چیزهایی هستند که
می‌توان انجام داد،
می‌توان انجام داد،
05:15
but to do this, if we want to deal
with a complete market failure,
with a complete market failure,
85
303549
3684
اما برای انجام این کار، باید آماده برخورد
با شکست کامل در بازار باشیم،
با شکست کامل در بازار باشیم،
05:19
we have to change the way
we view and prevent infectious diseases.
we view and prevent infectious diseases.
86
307257
5424
باید روش نگرش و جلوگیری از
بیماریهای عفونی را تغییر دهیم.
بیماریهای عفونی را تغییر دهیم.
05:24
We have to stop waiting
until we see evidence
until we see evidence
87
312705
4187
باید دست از صبر کردن برای دیدن شواهد
05:28
of a disease becoming a global threat
before we consider it as one.
before we consider it as one.
88
316916
4804
این یک بیماری تهدید جهانی
به شمار آید برداریم.
به شمار آید برداریم.
05:34
So, for Ebola,
89
322617
2239
بنابراین در مورد ابولا،
05:36
the paranoid fear
of an infectious disease,
of an infectious disease,
90
324880
3891
ترس توهم‌زا از یک مرض عفونی،
05:40
followed by a few cases
transported to wealthy countries,
transported to wealthy countries,
91
328795
4722
در پی چند مورد معدودی بود
که به کشورهای متمول منتقل شدند،
که به کشورهای متمول منتقل شدند،
05:45
led the global community to come together,
92
333541
2600
که منتهی به اتحاد جامعه جهانی و
05:48
and with the work
of dedicated vaccine companies,
of dedicated vaccine companies,
93
336165
3505
کار مخلصانه کمپانیهای واکسن‌سازی گردید،
05:51
we now have these:
94
339694
1666
ما اکنون اینها را داریم:
05:54
Two Ebola vaccines in efficacy trials
in the Ebola countries --
in the Ebola countries --
95
342465
6007
دو واکسن ابولا در مراحل آزمایشی اثربخش
در کشورهای ابولا‌زده--
در کشورهای ابولا‌زده--
06:00
(Applause)
96
348496
5505
(تشویق)
06:06
and a pipeline of vaccines
that are following behind.
that are following behind.
97
354025
3984
و یک خط لوله از واکسن‌هایی
که پشت‌سر آنها هستند.
که پشت‌سر آنها هستند.
06:10
Every year, we spend billions of dollars,
98
358763
3092
همه ساله، میلیاردها دلار را صرف
06:13
keeping a fleet of nuclear submarines
permanently patrolling the oceans
permanently patrolling the oceans
99
361879
5073
نگهداری از یک فروند زیردریایی اتمی می‌کنیم
که دائما در اقیانوسها مشغول نگهبانی هستند
که دائما در اقیانوسها مشغول نگهبانی هستند
06:18
to protect us from a threat
that almost certainly will never happen.
that almost certainly will never happen.
100
366976
3991
تا از ما علیه تهدیدی حفاظت کنند
که تقریبا قطع به یقین رخ نخواهد داد.
که تقریبا قطع به یقین رخ نخواهد داد.
06:23
And yet, we spend virtually nothing
101
371527
2936
و با این حال، تقریبا چیزی را صرف
06:26
to prevent something as tangible
and evolutionarily certain
and evolutionarily certain
102
374487
5027
پیشگیری از قطعیت‌های ملموس
و تکاملی از قبیل
و تکاملی از قبیل
06:31
as epidemic infectious diseases.
103
379538
2178
یک بیماری واگیردار عفونی نمی‌کنیم.
06:35
And make no mistake about it --
it's not a question of "if," but "when."
it's not a question of "if," but "when."
104
383009
3895
و اشتباه نکنید-- در اینجا بجای
پرسش اگر، چه وقتی مطرح است.
پرسش اگر، چه وقتی مطرح است.
06:38
These bugs are going to continue to evolve
105
386928
2912
این ویروس‌ها به تکامل یافتن ادامه می‌دهند
06:41
and they're going to threaten the world.
106
389864
2003
و جهان را به خطر میاندازند.
06:44
And vaccines are our best defense.
107
392280
2344
و واکسنها بهترین ابزار دفاعی ما هستند.
06:47
So if we want to be able to prevent
epidemics like Ebola,
epidemics like Ebola,
108
395108
4309
پس اگر قصد جلوگیری از
واگیرهایی مثل ابولا را داریم،
واگیرهایی مثل ابولا را داریم،
06:51
we need to take on the risk
of investing in vaccine development
of investing in vaccine development
109
399441
4446
لازم است که ریسک سرمایه‌گذاری
در تهیه و ساخت واکسن و تولید انبوه
در تهیه و ساخت واکسن و تولید انبوه
06:55
and in stockpile creation.
110
403911
2038
آن را انجام دهیم.
06:58
And we need to view this, then,
as the ultimate deterrent --
as the ultimate deterrent --
111
406760
3625
و لازم است آن را بعنوان یک
سلاح بازدارنده نهایی ببینیم--
سلاح بازدارنده نهایی ببینیم--
07:02
something we make sure is available,
112
410409
3120
چیزی که از دسترس بودنش مطمئن باشیم،
07:05
but at the same time,
praying we never have to use it.
praying we never have to use it.
113
413553
3639
اما همزمان دعا کنیم که هرگز
از آن استفاده نکنیم.
از آن استفاده نکنیم.
07:09
Thank you.
114
417621
1151
متشکرم.
07:10
(Applause)
115
418796
4278
(تشویق)
ABOUT THE SPEAKER
Seth Berkley - Vaccine visionaryEpidemiologist Seth Berkley is leading the charge to make sure vaccines are available to everyone, including those living in the developing world.
Why you should listen
Seth Berkley is an epidemiologist and the CEO of Gavi, the Vaccine Alliance, the global health organization protecting lives by improving access to vaccines in developing countries. Seth joined Gavi in 2011 in a period of rapid acceleration of Gavi’s programs. Now, with more than half a billion children immunized, he is leading Gavi’s efforts to reach a further 300 million children in the next five years and build sustainability into country immunization programs. Prior to Gavi, he spearheaded the development of vaccines for HIV as founder and CEO of the International AIDS Vaccine Initiative.
Seth Berkley | Speaker | TED.com