TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
سو دزموند-هلمان: راهی هوشمندانه‌تر و دقیق‌تر برای تفکر درباره بهداشت عمومی
Filmed:
Readability: 3.9
1,025,497 views
ابزارهای مبتکرانه -- برای حل کردن سخت‌ترین مسائل پزشکی دنیا. در نیمه جنوبی قاره آفریقا با کمک اینها انتقال ویروس اچ.آی.وی از مادران به نوزادشان تقریبا به نصف کاهش یافته. و حالا از آن برای بیان هشدار نسبت به نرخ مرگ و میر اطفال در سراسر دنیا استفاده میشود. هدف: نجات دادن جان مردم با مداخله درست در جوامعی درست، در زمانی درست.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
خیلی خوب. ابتدا مقدماتی کوتاه.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
مادرم، جنی، این عکس رو گرفته.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
اون پدرم هست، در وسط تصویر.
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
و در سمت چپ، خواهرهای من:
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
ماری کاترین، جودیث آن،
ترسا ماری.
ترسا ماری.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
جان پاتریک روی پای او نشسته و
کوین میچل در سمت راست اوست.
کوین میچل در سمت راست اوست.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
و در لباس بادشکن به رنگ آبی روشن،
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
سوزان دیان، من هستم.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
من عاشق بزرگ شدن در خانواده ای
پرجمعیت خودم بودم.
پرجمعیت خودم بودم.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
و یکی از چیزهای مورد علاقه ام
انتخاب کردن اسم بود
انتخاب کردن اسم بود
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
ولی زمانی که فرزند هفتم خانواده
در راه بود،
در راه بود،
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
ما تقریبا اسامی معمول کم آورده بودیم
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
مشورت زیادی راجع بهش انجام شد
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
تا که سرانجام نام
جنیفر بریجت را براش انتخاب کردیم.
جنیفر بریجت را براش انتخاب کردیم.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
هر پدر یا مادری در بین
شنوندگان این سخنرانی
شنوندگان این سخنرانی
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
از لذت انتخاب کردن اسم برای
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
فرزندی تازه متولد شده آگاه هست.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
و من هم ذوق داشتم و هیجان زده بودم
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
که به مادرم در اون لحظه تشریفاتی
کمک کنم
کمک کنم
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
و این کار همه جا این شکلی نیست.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
من بسیار سفر می‌کنم و خیلی
چیزها می‌بینم.
چیزها می‌بینم.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
اما یک بار در کمال تعجب دریافتم که
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
که در بخشی از اتیوپی،
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
والدین در انتخاب کردن اسم برای
نوزادان شان تاخیر می‌اندازند
نوزادان شان تاخیر می‌اندازند
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
حدود یک ماه یا بیشتر.
01:37
Why delay?
25
85908
1417
چرا تاخیر؟
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
چرا از این لحظه باشکوه
استفاده نمی‌برند؟
استفاده نمی‌برند؟
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
خوب، تاخیر می‌اندازند
چون می ترسند.
چون می ترسند.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
می‌ترسند که نوزداشان بمیرد.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
و با کودکی بدون اسم، شاید این عارضه
برایشان کمی قابل تحمل‌تر شود.
برایشان کمی قابل تحمل‌تر شود.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
چهره‌ای بدون نام، شاید
به آنها کمک کند احساس کنند که
به آنها کمک کند احساس کنند که
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
تنها کمی از دردشان کاسته شده.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
بنابراین ما شاهد بخشی از دنیا هستیم --
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
دورانی پر از لذت، شور و شوق،
آرزو داشتن برای آن کودک --
آرزو داشتن برای آن کودک --
02:12
while in another world,
34
120893
2262
در حالیکه در دنیایی دیگر،
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
پدرها پر از ترس و بیم هستند،
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
که جرات نمی‌کنند آرزویی برای
چند هفته پر ارزش
چند هفته پر ارزش
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
برای کودکشان آرزویی کنند.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
چنین چیزی چطور ممکن هست؟
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
چطور ممکنه که ۲/۶ میلیون کودک
02:32
die around the world
40
140698
1794
در سراسر جهان بمیرند
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
پیش از اینکه به یک ماهگی برسند؟
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
۲/۶ میلیون کودک
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
این جمعیت ونکوور هست.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
و پرسش بهت آور این است که:
02:47
Why?
45
155043
1298
چرا؟
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
در بسیار موارد، نمی‌دانیم.
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
حالا، به یاد می آورم که اخیرا
یک نمودار دایره‌ای به روز شده را دیدم.
یک نمودار دایره‌ای به روز شده را دیدم.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
عنوان این نمودار این بود:
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
«دلیل مرگ کودکان زیر ۵ ساله
در سراسر دنیا.»
در سراسر دنیا.»
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
و یک بخشی خیلی بزرگی از
اون نمودار، حدود ۴۰ درصد --
اون نمودار، حدود ۴۰ درصد --
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
عنوان ۴۰ درصدش این بود:
«مربوط به نوزدان»
«مربوط به نوزدان»
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
حالا، «مربوط به نوزداني» یک
دلیل برای مرگ نیست.
دلیل برای مرگ نیست.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
مربوط به نوزدان، یک صفت هست،
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
صفتی به این معنا که
کودک کمتر از یک ماهش بوده.
کودک کمتر از یک ماهش بوده.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
برای من، «مربوط به نوزدان» میگه که:
«چیزی نمی دانیم»
«چیزی نمی دانیم»
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
حالا، من یک دانشمند ، یک دکتر هستم.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
میخواهم مسائل را حل کنم.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
اما چیزی که تعریف نشه
حل نمیشه.
حل نمیشه.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
بنابراین اولین گام ما برای بازگرداندن
آرزوهای این والدین
آرزوهای این والدین
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
پاسخ به این پرسش است:
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
چرا نوزادها می‌میرند؟
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
خب امروز، میخوام
راجع به یافته‌ای نو، بگم
راجع به یافته‌ای نو، بگم
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
یافته‌ای که احساس میشود
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
نه تنها کمک می‌کند
بدانیم چرا نوزادها
بدانیم چرا نوزادها
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
می‌میرند، بلکه شروعی است برای
دگرگون کردن کاملِ
دگرگون کردن کاملِ
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
موضوع بهداشت در همه جای دنیا.
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
اسمش هست «دقت سنجی سلامتی عمومی.»
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
برای من، پزشکی دقیق، از یک
جای خیلی خاص ناشی میشود.
جای خیلی خاص ناشی میشود.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
من به عنوان دکتر متخصص سرطان
آموزش دیدم، یک آنکولوژیست.
آموزش دیدم، یک آنکولوژیست.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
واردش شدم چون میخواستم به
مردم کمک کنم احساس بهتری
مردم کمک کنم احساس بهتری
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
داشته باشند. اما در اکثر موارد
درمانهای من به آنها احساسی بدتر میداد.
درمانهای من به آنها احساسی بدتر میداد.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
هنوز زنهای جوانی رو یادم هست
که توسط مادرهایشان به کلینیک من
که توسط مادرهایشان به کلینیک من
04:34
by their moms --
73
262550
1194
آورده می‌شدند --
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
آدمهای بالغی که، در اتاق معاینه من
مادرشان باید به آنها کمک می‌کردند.
مادرشان باید به آنها کمک می‌کردند.
04:42
They were so weak
75
270791
1160
به خاطر درمانهای من
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
خیلی ضعیف شده بودند.
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
اما در آن زمان، در آن
خطوط مقدم نبرد با سرطان،
خطوط مقدم نبرد با سرطان،
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
ابزارهای کمی داشتیم.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
و اون ابزارهایی که داشتیم
نمی‌توانستند تمایز قائل شوند
نمی‌توانستند تمایز قائل شوند
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
بین سلولهای سرطانی که
میخواستیم سخت بهشان حمله کنیم
میخواستیم سخت بهشان حمله کنیم
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
و اون سلولهای سالمی از بدن که
میخواستیم حفظ شوند.
میخواستیم حفظ شوند.
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
و بنابراین عوارض جانبی که
همه شما باهاش آشنا هستین --
همه شما باهاش آشنا هستین --
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
ریزش مو، دلپیچه گرفتن،
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
با داشتن یک سیستم ایمنی متوقف شده،
عفونت یک تهدید دائمی بود --
عفونت یک تهدید دائمی بود --
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
که همیشه ما رو احاطه کرده بود
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
بعد از اون من وارد
صنعت بیوتکنولوژی شدم.
صنعت بیوتکنولوژی شدم.
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
و باید روی یافته‌ای جدید برای
بیماران سرطان سینه کار می‌کردم
بیماران سرطان سینه کار می‌کردم
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
که می‌توانست با روش بهتری
تفاوت بین سلول های سالم رو
تفاوت بین سلول های سالم رو
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
از سلولهای سرطانی تشخیص بده.
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
اسم این دارو «هرسپتین» هست.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
و کاری که هرسپتین به ما اجازه
میده انجام بدیم
میده انجام بدیم
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
این هست که به دقت سرطان سینه
اچ.ئی.آر۲ مثبت را،
اچ.ئی.آر۲ مثبت را،
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
که آن زمان، ترسناکترین نوع
سرطان سینه بود هدف قرار بدیم.
سرطان سینه بود هدف قرار بدیم.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
و اون دقت به ما اجازه میده
سلولهای سرطانی را به شدت نابود کنیم،
سلولهای سرطانی را به شدت نابود کنیم،
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
اما خیلی کمتر و جزئی تر
به سلولهای سالم حمله بشه.
به سلولهای سالم حمله بشه.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
یک پیشرفت بزرگ.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
احساسی شبیه معجزه می‌کردم،
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
اونقدر زیاد که امروزه،
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
ما همه اون ابزار را آماده کردیم --
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
اطلاعات زیاد، نظارت بر مصرف کننده‌ها،
توالی ژنی و بیشتر از همه --
توالی ژنی و بیشتر از همه --
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
مقابله کردن با انواع وسیعی از بیماریها.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
این به ما اجازه میده که
افراد را با
افراد را با
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
با میزان درست دارو در زمان درست
هدف بگیریم.
هدف بگیریم.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
دقت سنجی در پزشکی
معالجه سرطان را متحول کرده
معالجه سرطان را متحول کرده
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
همه چیز تغییر کرده.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
و من میخواهم همه چیز باز هم تغییر کنه.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
بنابراین از خودم می‌پرسم:
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
چرا باید این روش هوشمندانه
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
و خیلی دقیق‌تر و بهتر
در درمان بیماریها را به دنیای
در درمان بیماریها را به دنیای
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
ثروتمندان محدود کنیم؟
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
حالا، حرفمو بد برداشت نکنید --
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
در مورد بردن داروهای گرون قیمتی
مثل هرسپتین به
مثل هرسپتین به
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
دنیای در حال توسعه حرف نمی‌زنم،
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
گرچه، به این کار علاقه مند هم هستم.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
چیزی که درموردش حرف می‌زنم
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
حرکت از این هدفگیری دقیق
در افراد
در افراد
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
به مقابله با مشکلات سلامت عمومی
07:14
in populations.
118
422755
1741
در جمعیتها است.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
حالا، بسیار خوب. می‌دانم احتمالا
دارین فکر می‌کنید، «اون دیوانه شده.
دارین فکر می‌کنید، «اون دیوانه شده.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
همچین کاری نمی تونی بکنی،
خیلی بلند پروازیه.»
خیلی بلند پروازیه.»
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
اما موضوع اینجاست:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
ما قبلا این کار را
به روشی محدود انجام دادیم،
به روشی محدود انجام دادیم،
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
و حالا تفاوت های زیادی
در حال شکل گیری است.
در حال شکل گیری است.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
این چیزی است که اتفاق می‌افتد.
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
حالا، گفتم که به عنوان یک
متخصص سرطان آموزش دیدم.
متخصص سرطان آموزش دیدم.
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
اما مثل خیلی ها، خیلی از دکترهایی که
در دهه ۸۰ در سن فرانسیسکو آموزش دیدند،
در دهه ۸۰ در سن فرانسیسکو آموزش دیدند،
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
من هم به عنوان یک دکتر ایدز آموزش دیدم.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
دوران وحشتناکی بود.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
ایدز یک نوع حکم اعدام بود.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
تمام بیماران من مردند.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
حالا، اوضاع بهتر شده،
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
اما اچ.آی.وی/ایدز یک چالش
جهانی وحشتناک باقی مانده.
جهانی وحشتناک باقی مانده.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
در سراسر جهان، حدود ۱۷ میلیون زن
با اچ.آی.وی زندگی می کنند.
با اچ.آی.وی زندگی می کنند.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
می‌دانیم که وقتی این زنها
باردار می‌شوند،
باردار می‌شوند،
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
می‌توانند این ویروس را به
کودک شان منتقل کنند.
کودک شان منتقل کنند.
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
همچنین می‌دانیم که در غیاب درمان،
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
نیمی از آن کودکان تا رسیدن به
دو سالگی زنده نخواهند ماند.
دو سالگی زنده نخواهند ماند.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
ولی می‌دانیم که شیوه درمانی
متوقف کردن ویرویس، تقریبا تضمین می‌کند
متوقف کردن ویرویس، تقریبا تضمین می‌کند
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
که مادر ویروس را به کودکش
منتقل نخواهد کرد.
منتقل نخواهد کرد.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
پس چکار کنیم؟
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
خوب، یک یافته همه جا به درد بخور،
شبیه انفجار شیمی درمانی،
شبیه انفجار شیمی درمانی،
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
یعنی که هر زن بارداری را
در سراسر دنیا، تست و درمان کنیم.
در سراسر دنیا، تست و درمان کنیم.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
کار را راه می‌اندازه.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
اما عملی نیست.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
بنابراین به جاش، بخشهایی رو هدف
می‌گیریم که نرخ اچ.آی.وی بالاترین حد است.
می‌گیریم که نرخ اچ.آی.وی بالاترین حد است.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
می‌دانیم که در کشورهای معینی
در نیمه جنوبی قاره آفریقا
در نیمه جنوبی قاره آفریقا
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
می‌توانیم زنان بارداری که نرخ شان
بسیار بالاست را شناسایی و درمان کنیم.
بسیار بالاست را شناسایی و درمان کنیم.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
این دقت در سنجش به یک مشکل در
سلامتی عموم منتج میشود
سلامتی عموم منتج میشود
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
که سهمی به میزان تقریبا نصف
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
انتقال اچ.آی.وی از مادر به فرزند را
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
در پنج سال گذشته شامل میشه.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(تشویق تماشاگران)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
غربالگری زنان باردار در مناطق
مشخصی از دنیای در حال توسعه
مشخصی از دنیای در حال توسعه
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
نمونه قدرتمندی است
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
از اینکه چطور دقت سنجی در سلامت عموم
می تواند اوضاع را در مقیاس گسترده عوض کند.
می تواند اوضاع را در مقیاس گسترده عوض کند.
09:36
So ...
156
564452
1151
پس...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
چطور این کار را کنیم؟
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
این کار را می‌توانیم کنیم چون می‌دانیم.
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
می‌دانیم که چه کسی را هدف بگیریم،
09:44
what to target,
160
572238
1687
چه چیز را هدف بگیریم،
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
کجا را و چگونه هدف بگیریم.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
و اینها، برای من، عناصر مهمی هستند
از دقت سنجی در بهداشت عمومی:
از دقت سنجی در بهداشت عمومی:
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
چه کسی، چه چیزی، کجا و چگونه.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
اما اجازه بدین برگردیم
به آن ۲/۶ میلیون نوزاد
به آن ۲/۶ میلیون نوزاد
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
که قبل از یک ماهگی می‌میرند.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
مساله این است: ما چیزی نمی‌دانیم.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
ممکن است باورنکردنی به نظر برسد،
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
اما روشی که دلیل آن مرگ و میر
اطفال را پیدا کنیم
اطفال را پیدا کنیم
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
در کشورهایی با مرگ و میر
بالای اطفال
بالای اطفال
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
صحبت کردن با مادر طفل است.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
یک کارآموز سلامت از یک مادر
که تازه نوزادش مرده بود، پرسید،
که تازه نوزادش مرده بود، پرسید،
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
«بچه استفراغ می کرد؟
هیچ تب کرده بودن؟»
هیچ تب کرده بودن؟»
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
و این گفتگو شاید تا سه ماه
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
بعد از مرگ نوزاد انجام میشود.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
حالا، خودتان را جای
آن مادر بگذارید.
آن مادر بگذارید.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
این یک گفتگوی ناراحت کننده
و مشقت بار هست
و مشقت بار هست
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
و حتی بدتر -- کمک چندانی نمی‌کند،
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
چون شاید بدانیم که یک تب یا
استفراغی در کار بوده،
استفراغی در کار بوده،
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
ولی نمی‌دانیم چرا.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
بنابراین در نبود دانستن این اطلاعات،
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
نمی توانیم آن مادر، آن خانواده را،
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
یا دیگر خانواده‌های آن اجتماع را
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
از تحمل چنین مصیبتی جلوگیری کنیم.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
اما چه میشد اگر از دستیافته دقت سنجی
در سلامت عموم استفاده می کردیم؟
در سلامت عموم استفاده می کردیم؟
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
بذارین بگیم، برای مثال،
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
در بخشهای مشخصی از
آفریقا، متوجه شدیم که
آفریقا، متوجه شدیم که
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
که نوزادان به خاطر
عفونت باکتریایی که
عفونت باکتریایی که
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
از مادر به نوزاد منتقل میشود، می‌میرند،
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
که معروف است به استرپتوکوک گروه ب.
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
در صورت عدم درمان،
مادر شانسی هفت برابر داره
مادر شانسی هفت برابر داره
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
که فرزند بعدش هم بمیره.
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
وقتی که مشکل را شناسایی می کنیم،
می توانیم با درمانی به ارزانی
می توانیم با درمانی به ارزانی
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
پنیسیلین، از آن مرگ جلوگیری کنیم.
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
می توانیم این کار را بکنیم چون
بعدا خواهیم دانست.
بعدا خواهیم دانست.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
و موضوع همین است:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
وقتی که دانستیم، می توانیم
به شیوه درست مداخله کنیم
به شیوه درست مداخله کنیم
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
به درون جمعیت درست
در مکانی درست
در مکانی درست
11:53
to save lives.
198
701613
1423
تا جان مردم را نجات بدیم.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
با این دست یافته،
و با این مداخله
و با این مداخله
12:00
and others like them,
200
708749
2025
و چیزهای شبیه آنها،
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
شکی ندارم
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
که روش تازه دقت‌سنجی در سلامتی عموم
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
می تواند به دنیای ما کمک کند
که به هدف ۱۵ ساله‌اش برسد.
که به هدف ۱۵ ساله‌اش برسد.
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
و این یعنی جان میلیونها
نوزاد در هر سال
نوزاد در هر سال
12:15
every single year.
205
723776
1637
نجات می یابد.
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
یک میلیون نوزاد در هر سال.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
و چرا اینجا متوقف بشیم؟
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
یافته‌ای بسیار قدرتمندتر برای
سلامتی عمومی --
سلامتی عمومی --
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
به اتفاقات ممکن بعد از آن فکر کنید.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
چرا نمی‌توانیم خیلی کارآمدتر
با سوء تغذیه مقابله کنیم؟
با سوء تغذیه مقابله کنیم؟
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
چرا نتوانیم از سرطان دهانه رحم
زنان جلوگیری کنیم؟
زنان جلوگیری کنیم؟
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
و چرا مالاریا را ریشه کن نکنیم؟
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(تشویق)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
آره، براش دست بزنید!
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(تشویق)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
بنابراین، می دانید، من در
دو دنیای متفاوت زندگی می‌کنم،
دو دنیای متفاوت زندگی می‌کنم،
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
یک دنیا پر از دانشمند،
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
و دنیایی دیگر پر از
متخصصان بهداشت عمومی.
متخصصان بهداشت عمومی.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
عهد پیمان دقت‌سنجی در سلامت عموم
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
نزدیک کردن این دو دنیا به هم است.
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
اما می‌دانید، ما همه در
دو دنیا زندگی می‌کنیم:
دو دنیا زندگی می‌کنیم:
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
دنیای ثروتمندان و دنیای فقرا.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
و در دقت سنجی بهداشت عمومی
چیزی که من را خیلی هیجان زده می کنه
چیزی که من را خیلی هیجان زده می کنه
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
ارتباط زدن بین این دو دنیا است.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
هر روزه در دنیای ثروتمندان،
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
ما ابزار و استعدادهای
شگفت انگیری را به کار می‌بندیم --
شگفت انگیری را به کار می‌بندیم --
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
هر چیزی که در دسترسمون باشه --
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
تا هدفگیری دقیق بیماریها
جوری که هیچوقت فکرش را نمی‌کردم
جوری که هیچوقت فکرش را نمی‌کردم
13:38
would be possible.
229
806294
1834
ممکن بشه.
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
مطمئنا، می‌توانیم به این جور
استعدادها و ابزار برای متوقف کردن
استعدادها و ابزار برای متوقف کردن
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
مرگ و میر نوزادان
در دنیای فقرا استفاده کنیم.
در دنیای فقرا استفاده کنیم.
13:49
If we did,
232
817201
2049
اگه این کار بشه،
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
هر پدرمادری این اعتماد به نفس را داره
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
که فرزندشان را در لحظه‌ای که
به دنیا میاد، نامگذاری کنن،
به دنیا میاد، نامگذاری کنن،
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
و جرات داشته باشند که آرزو کنند که
زندگی آن نوزاد دهها سال ادامه پیدا کند،
زندگی آن نوزاد دهها سال ادامه پیدا کند،
14:06
not days.
236
834498
1244
و نه چند روز.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
سپاسگزارم.
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(تشویق تماشاگران)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com