TEDWomen 2013
Paula Johnson: His and hers ... health care
Paula Johnson: Ses soins de santé... à lui, et à elle
Filmed:
Readability: 3.9
1,178,652 views
Chaque cellule du corps humain a un sexe, ce qui signifie que les hommes et les femmes sont différents jusqu'au niveau cellulaire. Pourtant, la recherche et la médecine ignorent trop souvent ce fait. Dans ce discours puissant et inspirant, Paula Johnson, médecin pionnière, invite tout le monde à ne plus laisser la santé des femmes au hasard. Il est temps de repenser tout ceci.
Paula Johnson - Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Some of my most wonderful memories of childhood
0
706
2711
Quelques uns de mes plus beaux
souvenirs d'enfance
souvenirs d'enfance
00:15
are of spending time with my grandmother, Mamar,
1
3417
3551
sont ceux où j'étais
avec ma grand-mère, Mamar,
avec ma grand-mère, Mamar,
00:18
in our four-family home in Brooklyn, New York.
2
6968
3800
dans notre maison
à Brooklyn dans New York.
à Brooklyn dans New York.
00:22
Her apartment was an oasis.
3
10768
3075
Son appartement était un oasis.
00:25
It was a place where I could sneak a cup of coffee,
4
13843
2045
C'était un lieu où je pouvais
discrètement faire une tasse de café
discrètement faire une tasse de café
00:27
which was really warm milk
with just a touch of caffeine.
with just a touch of caffeine.
5
15888
3881
qui était en fait du lait chaud
avec une pincée de caféine.
avec une pincée de caféine.
00:31
She loved life.
6
19769
2534
Elle aimait la vie.
00:34
And although she worked in a factory,
7
22303
2495
Bien qu'elle ait travaillé dans une usine,
00:36
she saved her pennies and she traveled to Europe.
8
24798
3172
elle a fait des économies
et a voyagé en Europe.
et a voyagé en Europe.
00:39
And I remember poring over those pictures with her
9
27970
3329
Je me souviens avoir regarder
longuement ces photos avec elle
longuement ces photos avec elle
00:43
and then dancing with her to her favorite music.
10
31299
4112
et danser ensuite avec elle
sur sa musique préférée.
sur sa musique préférée.
00:47
And then, when I was eight and she was 60,
11
35411
4622
Et puis, lorsque j'ai eu huit ans,
et elle soixante,
et elle soixante,
00:52
something changed.
12
40033
2053
quelque chose a changé.
00:54
She no longer worked or traveled.
13
42086
2354
Elle n'a plus travaillé, ni voyagé.
00:56
She no longer danced.
14
44440
1691
Elle n'a plus dansé.
00:58
There were no more coffee times.
15
46131
2753
Il n'y a plus eu de pauses café.
01:00
My mother missed work and took her to doctors
16
48884
2184
Ma mère s'absentait du travail
et l'amenait chez des médecins
et l'amenait chez des médecins
01:03
who couldn't make a diagnosis.
17
51068
2386
qui n'arrivaient pas
à établir un diagnostic.
à établir un diagnostic.
01:05
And my father, who worked at night,
would spend every afternoon with her,
would spend every afternoon with her,
18
53454
5337
Mon père, qui travaillait de nuit,
passait tous ses après-midis avec elle,
passait tous ses après-midis avec elle,
01:10
just to make sure she ate.
19
58791
3085
pour être sûr qu'elle mangeait.
01:13
Her care became all-consuming for our family.
20
61876
4700
Ses soins commençaient à prendre
tout le temps de notre famille.
tout le temps de notre famille.
01:18
And by the time a diagnosis was made,
21
66576
1647
Au moment où
on a pu faire un diagnostic,
on a pu faire un diagnostic,
01:20
she was in a deep spiral.
22
68223
2705
elle était entrée
dans une profonde spirale.
dans une profonde spirale.
01:22
Now many of you will recognize her symptoms.
23
70928
3561
Maintenant, beaucoup d'entre vous
pourraient reconnaître ses symptômes.
pourraient reconnaître ses symptômes.
01:26
My grandmother had depression.
24
74489
2663
Ma grand-mère faisait une dépression.
01:29
A deep, life-altering depression,
25
77152
3320
Une dépression profonde,
qui a changé le cours de sa vie,
qui a changé le cours de sa vie,
01:32
from which she never recovered.
26
80472
3090
dont elle ne s'est jamais remise.
01:35
And back then, so little
was known about depression.
was known about depression.
27
83562
3691
A cette époque, on connaissait
très mal la dépression.
très mal la dépression.
01:39
But even today, 50 years later,
28
87253
3405
Mais même aujourd'hui, 50 ans après,
01:42
there's still so much more to learn.
29
90658
3274
on a encore tellement à apprendre.
01:45
Today, we know that women
are 70 percent more likely
are 70 percent more likely
30
93932
4908
On sait aujourd'hui que les femmes
sont 70 pour cent plus susceptibles
sont 70 pour cent plus susceptibles
01:50
to experience depression over their lifetimes
31
98840
2991
de connaître une dépression
dans leurs vies
dans leurs vies
01:53
compared with men.
32
101831
2281
par rapport aux hommes.
01:56
And even with this high prevalence,
33
104112
2840
Même avec cette forte prédominance,
01:58
women are misdiagnosed between
30 and 50 percent of the time.
30 and 50 percent of the time.
34
106952
6287
les femmes sont mal diagnostiquées
entre 30 et 50 pour cent des fois.
entre 30 et 50 pour cent des fois.
02:05
Now we know that women are more likely
35
113239
2933
Nous savons aujourd'hui
que les femmes sont plus susceptibles
que les femmes sont plus susceptibles
02:08
to experience the symptoms
of fatigue, sleep disturbance,
of fatigue, sleep disturbance,
36
116172
5388
de subir les symptômes
de fatigue, de troubles du sommeil,
de fatigue, de troubles du sommeil,
02:13
pain and anxiety compared with men.
37
121560
2545
de douleur et d'anxiété
que les hommes.
que les hommes.
02:16
And these symptoms are often overlooked
38
124105
2699
Souvent, ces symptômes
ne sont pas pris en compte
ne sont pas pris en compte
02:18
as symptoms of depression.
39
126804
2963
comme les symptômes
d'une dépression.
d'une dépression.
02:21
And it isn't only depression in which
these sex differences occur,
these sex differences occur,
40
129767
3783
Ce n'est pas seulement dans la dépression
que l'on trouve ces différences de sexe,
que l'on trouve ces différences de sexe,
02:25
but they occur across so many diseases.
41
133550
4519
il y en a aussi dans bien d'autres maladies.
02:30
So it's my grandmother's struggles
42
138069
1995
C'est la bataille de ma grand-mère
02:32
that have really led me on a lifelong quest.
43
140064
3733
qui m'a menée vers
cette quête de toute une vie.
cette quête de toute une vie.
02:35
And today, I lead a center in which the mission
44
143797
3228
Aujourd'hui, je dirige
un centre dont la mission
un centre dont la mission
02:39
is to discover why these sex differences occur
45
147025
3779
est de découvrir pourquoi
il y a ces différences de sexe
il y a ces différences de sexe
02:42
and to use that knowledge
46
150804
2102
et d'utiliser ces connaissances
02:44
to improve the health of women.
47
152906
2959
afin d'améliorer la santé des femmes.
02:47
Today, we know that every cell has a sex.
48
155865
4133
Nous savons aujourd'hui
que chaque cellule a un sexe.
que chaque cellule a un sexe.
02:51
Now, that's a term coined
by the Institute of Medicine.
by the Institute of Medicine.
49
159998
3953
C'est une expression définie
par l'Institut de Médecine.
par l'Institut de Médecine.
02:55
And what it means is that
men and women are different
men and women are different
50
163951
3761
Ce qu'elle signifie, c'est que
les hommes et les femmes sont différents
les hommes et les femmes sont différents
02:59
down to the cellular and molecular levels.
51
167712
4442
jusqu'aux niveaux
cellulaires et moléculaires.
cellulaires et moléculaires.
03:04
It means that we're different
across all of our organs.
across all of our organs.
52
172154
4940
Ça signifie que nous sommes différents
à travers tous nos organes.
à travers tous nos organes.
03:09
From our brains to our hearts, our lungs, our joints.
53
177094
5495
De nos cerveaux à nos cœurs,
nos poumons, nos articulations.
nos poumons, nos articulations.
03:14
Now, it was only 20 years ago
54
182589
3884
Il y a seulement 20 ans,
03:18
that we hardly had any data on women's health
55
186473
3827
nous n'avions quasiment aucune information
sur la santé des femmes
sur la santé des femmes
03:22
beyond our reproductive functions.
56
190300
2883
au-delà de nos fonctions reproductrices.
03:25
But then in 1993,
57
193183
2901
Mais en 1993,
03:28
the NIH Revitalization Act was signed into law.
58
196084
4612
l'Acte de Revitalisation du NIH
a été promulgué en tant que loi.
a été promulgué en tant que loi.
03:32
And what this law did was it mandated
59
200696
2603
Cette loi a rendu obligatoire le fait
03:35
that women and minorities
be included in clinical trials
be included in clinical trials
60
203299
4473
que les femmes et les minorités
soient incluses dans les études cliniques
soient incluses dans les études cliniques
03:39
that were funded by the National Institutes of Health.
61
207772
4051
menées par les Instituts Nationaux de Santé.
03:43
And in many ways, the law has worked.
62
211823
2927
De bien des façons, cette loi a été efficace.
03:46
Women are now routinely
included in clinical studies,
included in clinical studies,
63
214750
3670
Les femmes sont désormais systématiquement
incluses dans les études cliniques,
incluses dans les études cliniques,
03:50
and we've learned that there are major differences
64
218420
2251
et nous avons appris qu'il y a
d'importantes différences
d'importantes différences
03:52
in the ways that women and men
65
220671
2093
dans la manière
dont les femmes et les hommes
dont les femmes et les hommes
03:54
experience disease.
66
222764
2536
vivent une maladie.
03:57
But remarkably,
67
225300
2165
De façon remarquable,
03:59
what we have learned about these
differences is often overlooked.
differences is often overlooked.
68
227465
5094
ce que nous avons appris sur ces
différences est souvent négligé.
différences est souvent négligé.
04:04
So, we have to ask ourselves the question:
69
232559
3825
Nous devons donc nous demander :
04:08
Why leave women's health to chance?
70
236384
4513
Pourquoi laisser la santé
des femmes au hasard ?
des femmes au hasard ?
04:12
And we're leaving it to chance in two ways.
71
240897
2643
Nous la laissons au hasard
de deux manières.
de deux manières.
04:15
The first is that there is so much more to learn
72
243540
3697
Premièrement, il y a encore
tellement à apprendre
tellement à apprendre
04:19
and we're not making the investment
73
247237
2409
et on n'investit pas assez
04:21
in fully understanding the extent
of these sex differences.
of these sex differences.
74
249646
4168
pour comprendre pleinement
l'étendue de ces différences de sexe.
l'étendue de ces différences de sexe.
04:25
And the second is that we aren't
taking what we have learned,
taking what we have learned,
75
253814
4722
Deuxièmement, nous ne prenons pas
ce que nous avons appris,
ce que nous avons appris,
04:30
and routinely applying it in clinical care.
76
258536
3704
pour l'appliquer systématiquement
dans les soins cliniques.
dans les soins cliniques.
04:34
We are just not doing enough.
77
262240
3989
En fait, nous ne faisons pas assez.
04:38
So, I'm going to share with you three examples
78
266229
2259
Je vais partager avec vous
trois exemples
trois exemples
04:40
of where sex differences have
impacted the health of women,
impacted the health of women,
79
268488
3706
où les différences de sexe
ont affecté la santé des femmes
ont affecté la santé des femmes
04:44
and where we need to do more.
80
272194
2670
et où nous devons faire plus.
04:46
Let's start with heart disease.
81
274864
2012
Commençons par
les maladies cardiaques.
les maladies cardiaques.
04:48
It's the number one killer of women
in the United States today.
in the United States today.
82
276876
5202
C'est la cause de décès numéro un
chez les femmes aux Etats-Unis, aujourd'hui.
chez les femmes aux Etats-Unis, aujourd'hui.
04:54
This is the face of heart disease.
83
282078
2896
Voici le visage de la maladie cardiaque.
04:56
Linda is a middle-aged woman,
84
284974
2281
Linda est une femme d'un certain âge
04:59
who had a stent placed in one of the arteries
85
287255
2585
à qui on a posé une endoprothèse
dans l'une de ses artères
dans l'une de ses artères
05:01
going to her heart.
86
289840
2100
vers son cœur.
05:03
When she had recurring symptoms
she went back to her doctor.
she went back to her doctor.
87
291940
3251
Quand a elle a eu des symptômes récurrents,
elle est retournée voir son médecin.
elle est retournée voir son médecin.
05:07
Her doctor did the gold standard test:
88
295191
2638
Son médecin lui a fait passer
le test de référence :
le test de référence :
05:09
a cardiac catheterization.
89
297829
2287
le cathétérisme cardiaque
05:12
It showed no blockages.
90
300116
2417
Ça n'a montré aucune obstruction.
05:14
Linda's symptoms continued.
91
302533
2072
Les symptômes de Linda ont persisté.
05:16
She had to stop working.
92
304605
2473
Elle a dû s'arrêter de travailler.
05:19
And that's when she found us.
93
307078
2752
Et c'est là qu'elle nous a trouvés.
05:21
When Linda came to us, we did
another cardiac catheterization
another cardiac catheterization
94
309830
4148
Lorsque Linda est venue nous voir, nous lui
avons fait un autre cathétérisme cardiaque.
avons fait un autre cathétérisme cardiaque.
05:25
and this time, we found clues.
95
313978
3417
Et cette fois, nous avons trouvé des pistes.
05:29
But we needed another test
96
317395
2474
Mais on avait besoin de faire un autre test
05:31
to make the diagnosis.
97
319869
2594
pour faire un diagnostic.
05:34
So we did a test called an intracoronary ultrasound,
98
322463
4580
On a donc fait un test qui s'appelle
l'échographie endocoronaire,
l'échographie endocoronaire,
05:39
where you use soundwaves to look at the artery
99
327043
2305
où on utilise des ondes acoustiques
pour observer l'artère
pour observer l'artère
05:41
from the inside out.
100
329348
2731
de l'interieur.
05:44
And what we found
101
332079
1938
Ce que nous avons trouvé,
05:46
was that Linda's disease didn't look like
102
334017
2451
c'est que la maladie de Linda
ne ressemblait pas
ne ressemblait pas
05:48
the typical male disease.
103
336468
3070
à la maladie classique d'un homme.
05:51
The typical male disease looks like this.
104
339538
3196
La maladie classique d'un homme
ressemble à ça.
ressemble à ça.
05:54
There's a discrete blockage or stenosis.
105
342734
3312
Il y a une obstruction
ou une sténose distincte.
ou une sténose distincte.
05:58
Linda's disease, like the disease of so many women,
106
346046
4301
La maladie de Linda, comme
la maladie chez bien des femmes,
la maladie chez bien des femmes,
06:02
looks like this.
107
350347
1842
ressemble à ça.
06:04
The plaque is laid down more evenly, more diffusely
108
352189
3537
La plaque est ancrée de façon
plus homogène, plus dispersée,
plus homogène, plus dispersée,
06:07
along the artery, and it's harder to see.
109
355726
3972
sur l'artère, et elle est
plus difficile à voir.
plus difficile à voir.
06:11
So for Linda, and for so many women,
110
359698
3406
Pour Linda,
et pour bien des femmes,
et pour bien des femmes,
06:15
the gold standard test wasn't gold.
111
363104
3692
le test de référence n'était pas
celui qu'il fallait.
celui qu'il fallait.
06:18
Now, Linda received the right treatment.
112
366796
2987
Désormais, Linda
reçoit le bon traitement.
reçoit le bon traitement.
06:21
She went back to her life and, fortunately, today
113
369783
2178
Elle a repris sa vie,
et heureusement aujourd'hui,
et heureusement aujourd'hui,
06:23
she is doing well.
114
371961
1752
elle va bien.
06:25
But Linda was lucky.
115
373713
1606
Mais Linda a eu de la chance.
06:27
She found us, we found her disease.
116
375319
2626
Elle nous a trouvés,
nous avons trouvé sa maladie.
nous avons trouvé sa maladie.
06:29
But for too many women, that's not the case.
117
377945
2911
Mais pour de trop nombreuses femmes,
ce n'est pas le cas.
ce n'est pas le cas.
06:32
We have the tools.
118
380856
2315
Nous avons les outils.
06:35
We have the technology to make the diagnosis.
119
383171
3681
Nous avons la technologie
pour établir les diagnostics.
pour établir les diagnostics.
06:38
But it's all too often that these sex diffferences
120
386852
3397
Mais trop souvent,
ces différences de sexe
ces différences de sexe
06:42
are overlooked.
121
390249
2304
sont ignorées.
06:44
So what about treatment?
122
392553
2173
Qu'en est-il du traitement ?
06:46
A landmark study that was published two years ago
123
394726
2710
Une étude sans précédent
publiée il y a deux ans
publiée il y a deux ans
06:49
asked the very important question:
124
397436
2422
a posé une question
très importante :
très importante :
06:51
What are the most effective treatments
for heart disease in women?
for heart disease in women?
125
399858
5055
Quels sont les traitements
les plus efficaces
les plus efficaces
contre les maladies cardiaques
chez les femmes ?
chez les femmes ?
06:56
The authors looked at papers
written over a 10-year period,
written over a 10-year period,
126
404913
3659
Les auteurs ont lu des documents
rédigés sur une période de 10 ans,
rédigés sur une période de 10 ans,
07:00
and hundreds had to be thrown out.
127
408572
2478
et des centaines ont dû
être rejetées.
être rejetées.
07:03
And what they found out was that
of those that were tossed out,
of those that were tossed out,
128
411050
4773
Ce qu'ils ont trouvé, c'est que parmi
ceux qui avaient été rejetés,
ceux qui avaient été rejetés,
07:07
65 percent were excluded
129
415823
3654
65 pour cent avaient été exclus
07:11
because even though women
were included in the studies,
were included in the studies,
130
419477
4364
car, bien que des femmes
étaient comprises dans les études,
étaient comprises dans les études,
07:15
the analysis didn't differentiate
between women and men.
between women and men.
131
423841
6356
l'analyse ne distinguait pas
les femmes et les hommes.
les femmes et les hommes.
07:22
What a lost opportunity.
132
430197
3221
Quel gâchis.
07:25
The money had been spent
133
433418
2031
On avait dépensé de l'argent
07:27
and we didn't learn how women fared.
134
435449
2147
et nous ne savions pas pourquoi
les femmes s'en sortaient.
les femmes s'en sortaient.
07:29
And these studies could not contribute one iota
135
437596
2801
Ces études n'ont absolument pas contribué
07:32
to the very, very important question,
136
440397
2417
à cette question très, très importante :
07:34
what are the most effective treatments
137
442814
2391
quels sont les traitements
les plus efficaces
les plus efficaces
07:37
for heart disease in women?
138
445205
2895
contre les maladies cardiaques
chez les femmes ?
chez les femmes ?
07:40
I want to introduce you to
Hortense, my godmother,
Hortense, my godmother,
139
448100
5492
Je veux vous présenter
Hortense, ma marraine,
Hortense, ma marraine,
07:45
Hung Wei, a relative of a colleague,
140
453592
3443
Hung Wei, une proche d'un collègue,
07:49
and somebody you may recognize --
141
457035
2191
et quelqu'un que vous
allez peut-être reconnaître --
allez peut-être reconnaître --
07:51
Dana, Christopher Reeve's wife.
142
459226
3647
Dana, l'épouse de Christopher Reeve.
07:54
All three women have something
very important in common.
very important in common.
143
462873
4360
Ces trois femmes ont en commun
quelque chose de très important.
quelque chose de très important.
07:59
All three were diagnosed with lung cancer,
144
467233
3575
On a diagnostiqué à toutes les trois
un cancer du poumon,
un cancer du poumon,
08:02
the number one cancer killer of women
145
470808
2929
le cancer le plus mortel
chez les femmes
chez les femmes
08:05
in the United States today.
146
473737
2701
aux Etats-Unis aujourd'hui.
08:08
All three were nonsmokers.
147
476438
3876
Aucune des trois n'était fumeuse.
08:12
Sadly, Dana and Hung Wei died of their disease.
148
480314
5166
Malheureusement, Dana et Hung Wei
ont succombé à leur maladie.
ont succombé à leur maladie.
08:17
Today, what we know is that women who are
nonsmokers are three times more likely
nonsmokers are three times more likely
149
485480
6140
Ce que nous savons aujourd'hui,
c'est que les femmes non-fumeuses
sont trois fois plus susceptibles
sont trois fois plus susceptibles
d'avoir un cancer du poumon
que les hommes
que les hommes
08:23
to be diagnosed with lung cancer than are men
150
491620
2737
08:26
who are nonsmokers.
151
494357
1986
non-fumeurs.
08:28
Now interestingly, when women are
diagnosed with lung cancer,
diagnosed with lung cancer,
152
496343
3690
Fait intéressant, lorsqu'on diagnostique
un cancer du poumon chez les femmes,
un cancer du poumon chez les femmes,
08:32
their survival tends to be better than that of men.
153
500033
3179
leur survie a tendance à être meilleure
que celle des hommes.
que celle des hommes.
08:35
Now, here are some clues.
154
503212
1875
Voici quelques pistes.
08:37
Our investigators have found that there are
155
505087
2399
Nos chercheurs ont trouvé
08:39
certain genes in the lung tumor
cells of both women and men.
cells of both women and men.
156
507486
4672
qu'il y a certains gènes
dans les cellules cancéreuses
dans les cellules cancéreuses
du poumon chez les hommes
et les femmes.
et les femmes.
Ces gènes sont activés
08:44
And these genes are activated
157
512158
2192
08:46
mainly by estrogen.
158
514350
2090
principalement par l’œstrogène.
08:48
And when these genes are over-expressed,
159
516440
2818
Quand ces gènes sont suractivés,
08:51
it's associated with improved survival
160
519258
2731
il y a un lien avec
une survie améliorée
une survie améliorée
08:53
only in young women.
161
521989
2667
seulement chez les jeunes femmes.
08:56
Now this is a very early finding
162
524656
1674
Voilà une découverte très ancienne
08:58
and we don't yet know whether it has relevance
163
526330
3643
et on ne sait toujours pas
si elle a un intérêt
si elle a un intérêt
09:01
to clinical care.
164
529973
2441
pour les soins cliniques.
09:04
But it's findings like this that may provide hope
165
532414
3859
Mais ce sont des découvertes comme ça
qui peuvent donner de l'espoir
qui peuvent donner de l'espoir
09:08
and may provide an opportunity to save lives
166
536273
2767
et qui peuvent représenter
une occasion de sauver les vies
une occasion de sauver les vies
09:11
of both women and men.
167
539040
2547
à la fois de femmes et d'hommes.
09:13
Now, let me share with you an example
168
541587
1381
Je vais partager avec vous un exemple
09:14
of when we do consider sex differences,
it can drive the science.
it can drive the science.
169
542968
3978
des cas qui, lorsqu'on tient compte
des différences de sexe,
des différences de sexe,
font évoluer la science.
09:18
Several years ago a new lung cancer drug
170
546946
2328
Il y a plusieurs années,
un nouveau médicament
contre le cancer du poumon
contre le cancer du poumon
09:21
was being evaluated,
171
549274
1646
a été évalué,
09:22
and when the authors looked
at whose tumors shrank,
at whose tumors shrank,
172
550920
4372
et lorsque les auteurs regardaient à qui
appartenaient les tumeurs qui diminuaient,
appartenaient les tumeurs qui diminuaient,
09:27
they found that 82 percent were women.
173
555292
3433
ils ont observé que 82 pour cent
étaient des femmes.
étaient des femmes.
09:30
This led them to ask the question: Well, why?
174
558725
2963
Ils se sont donc posé la question :
Eh bien, pourquoi ?
Eh bien, pourquoi ?
09:33
And what they found
175
561688
1555
Ce qu'ils ont trouvé, c'est que
09:35
was that the genetic mutations
that the drug targeted
that the drug targeted
176
563243
3480
les mutations génétiques
que visaient les médicaments
que visaient les médicaments
09:38
were far more common in women.
177
566723
2727
étaient bien plus fréquentes
chez les femmes.
chez les femmes.
09:41
And what this has led to
178
569450
1699
Et ça a conduit
à une approche plus personnalisée
à une approche plus personnalisée
09:43
is a more personalized approach
179
571149
2182
09:45
to the treatment of lung cancer
that also includes sex.
that also includes sex.
180
573331
4154
du traitement du cancer du poumon
qui comprend aussi le sexe.
qui comprend aussi le sexe.
09:49
This is what we can accomplish
181
577485
2095
C'est ce qu'on peut faire
09:51
when we don't leave women's health to chance.
182
579580
3826
quand on ne laisse pas la santé
des femmes au hasard.
des femmes au hasard.
09:55
We know that when you invest in research,
183
583406
3208
On sait que lorsqu'on investit
dans la recherche,
dans la recherche,
09:58
you get results.
184
586614
1526
on obtient des résultats.
10:00
Take a look at the death rate
from breast cancer over time.
from breast cancer over time.
185
588140
4508
Regardez le taux de mortalité
du cancer du sein au cours du temps.
du cancer du sein au cours du temps.
10:04
And now take a look at the death rates
186
592648
1925
Et maintenant regardez
le taux de mortalité
le taux de mortalité
10:06
from lung cancer in women over time.
187
594573
3332
du cancer du poumon chez les femmes
au cours du temps.
au cours du temps.
10:09
Now let's look at the dollars
invested in breast cancer --
invested in breast cancer --
188
597905
3610
Regardons maintenant les dollars
investis dans le cancer du sein --
investis dans le cancer du sein --
10:13
these are the dollars invested per death --
189
601515
2969
ce sont les dollars investis par mort --
10:16
and the dollars invested in lung cancer.
190
604484
4228
et les dollars investis
dans le cancer du poumon.
dans le cancer du poumon.
10:20
Now, it's clear that our investment in breast cancer
191
608712
4921
Il est évident que notre investissement
dans le cancer du sein
dans le cancer du sein
10:25
has produced results.
192
613633
1789
a produit des résultats.
10:27
They may not be fast enough,
193
615422
2333
Ils ne sont peut-être pas
assez rapides,
assez rapides,
10:29
but it has produced results.
194
617755
2226
mais ça a produit des résultats.
10:31
We can do the same
195
619981
1804
On peut faire de même
10:33
for lung cancer and for every other disease.
196
621785
4991
pour le cancer du poumon
et pour toutes les autres maladies.
et pour toutes les autres maladies.
10:38
So let's go back to depression.
197
626776
3326
Revenons à la dépression.
10:42
Depression is the number one cause
198
630102
2310
La dépression est la raison numéro un
10:44
of disability in women in the world today.
199
632412
4592
d'infirmité chez les femmes
dans le monde, aujourd'hui.
dans le monde, aujourd'hui.
10:49
Our investigators have found
200
637004
2135
Nos chercheurs ont trouvé
10:51
that there are differences in the brains
201
639139
1816
qu'il y a des différences
dans les cerveaux
dans les cerveaux
10:52
of women and men
202
640955
1477
des femmes et des hommes
10:54
in the areas that are connected with mood.
203
642432
3119
dans les zones liées à l'humeur.
10:57
And when you put men and women
204
645551
2073
Quand on met des hommes
et des femmes
et des femmes
10:59
in a functional MRI scanner --
205
647624
1875
dans un scanner IRM fonctionnel --
11:01
that's the kind of scanner that shows how the brain is functioning when it's activated --
206
649499
4547
le genre de scanner qui montre
comment le cerveau fonctionne
quand il est activé --
quand il est activé --
11:06
so you put them in the scanner
and you expose them to stress.
and you expose them to stress.
207
654046
4043
donc on les met dans un scanner
et on les expose au stress.
et on les expose au stress.
11:10
You can actually see the difference.
208
658089
3887
On voit bien la différence.
11:13
And it's findings like this
209
661976
2529
Nous pensons que ce sont
des découvertes comme celle-ci
des découvertes comme celle-ci
11:16
that we believe hold some of the clues
210
664505
2981
qui détiennent
quelques pistes pour connaître
quelques pistes pour connaître
11:19
for why we see these very significant sex differences
211
667486
3753
la raison pour laquelle on observe
des différences de sexe très importantes
des différences de sexe très importantes
11:23
in depression.
212
671239
2254
dans la dépression.
11:25
But even though we know
213
673493
1558
Bien que l'on sache
11:27
that these differences occur,
214
675051
2867
que ces différences ont lieu,
11:29
66 percent
215
677918
2653
66 pour cent
11:32
of the brain research that begins in animals
216
680571
3996
de la recherche sur le cerveau
qui démarre sur des animaux
qui démarre sur des animaux
11:36
is done in either male animals
217
684567
2326
est faite soit sur des mâles,
11:38
or animals in whom the sex is not identified.
218
686893
4347
soit sur des animaux dont le sexe
n'est pas identifié.
n'est pas identifié.
11:43
So, I think we have to ask again the question:
219
691240
3619
Je pense qu'il faut nous reposer
la question :
la question :
11:46
Why leave women's health to chance?
220
694859
4802
Pourquoi laisser la santé
des femmes au hasard ?
des femmes au hasard ?
11:51
And this is a question that haunts those of us
221
699661
2828
C'est une question qui hante
ceux parmi nous,
ceux parmi nous,
11:54
in science and medicine
222
702489
1811
dans la science et la médecine,
11:56
who believe that we are on the verge
of being able to dramatically improve
of being able to dramatically improve
223
704300
6359
qui croient que nous sommes sur le point
d'être capables d'améliorer radicalement
12:02
the health of women.
224
710659
1676
la santé des femmes.
12:04
We know that every cell has a sex.
225
712335
2486
Nous savons que
chaque cellule a un sexe.
chaque cellule a un sexe.
12:06
We know that these differences
are often overlooked.
are often overlooked.
226
714821
2942
Nous savons que ces différences
sont souvent ignorées.
sont souvent ignorées.
12:09
And therefore we know that women
are not getting the full benefit
are not getting the full benefit
227
717763
4288
Et nous savons donc que les femmes
ne tirent pas entièrement profit
ne tirent pas entièrement profit
12:14
of modern science and medicine today.
228
722051
3899
de la science et de la médecine
moderne aujourd'hui.
moderne aujourd'hui.
12:17
We have the tools
229
725950
1651
Nous avons les outils
12:19
but we lack the collective will and momentum.
230
727601
3882
mais nous manquons de volonté
collective et d'élan.
collective et d'élan.
12:23
Women's health is an equal rights issue
231
731483
2744
La santé des femmes est une question
d'égalité des droits
d'égalité des droits
12:26
as important as equal pay.
232
734227
3554
aussi importante que
l'égalité des salaires.
l'égalité des salaires.
12:29
And it's an issue of the quality
233
737781
2184
Et c'est une question de qualité
12:31
and the integrity of science and medicine.
234
739965
3155
et d'intégrité de la science
et de la médecine.
et de la médecine.
12:35
(Applause)
235
743120
7463
(Applaudissements)
12:42
So imagine the momentum we could achieve
236
750583
4545
Imaginons l'élan
qu'on pourrait donner
qu'on pourrait donner
12:47
in advancing the health of women
237
755128
2111
à l'amélioration
de la santé des femmes
de la santé des femmes
12:49
if we considered whether these
sex differences were present
sex differences were present
238
757239
2859
si on se demandait
si ces différences de sexe sont présentes
si ces différences de sexe sont présentes
12:52
at the very beginning of designing research.
239
760098
3589
au tout début de la préparation
de la recherche.
de la recherche.
12:55
Or if we analyzed our data by sex.
240
763687
3879
Ou si on analysait
nos données par sexe.
nos données par sexe.
12:59
So, people often ask me:
241
767566
1948
On me demande souvent :
13:01
What can I do?
242
769514
1771
que puis-je faire ?
13:03
And here's what I suggest:
243
771285
2334
Je vous propose ceci :
13:05
First, I suggest that you think about women's health
244
773619
4173
tout d'abord, je vous propose de réfléchir
à la santé des femmes
à la santé des femmes
13:09
in the same way
245
777792
1743
de la même manière
13:11
that you think and care about other
causes that are important to you.
causes that are important to you.
246
779535
6045
dont vous pensez
et dont vous vous préoccupez
et dont vous vous préoccupez
des autres causes qui vous sont chères.
13:17
And second, and equally as important,
247
785580
3182
Ensuite, et tout aussi important,
13:20
that as a woman,
248
788762
2212
en tant que femme,
13:22
you have to ask your doctor
249
790974
2641
il faut demander à votre médecin
13:25
and the doctors who are caring
for those who you love:
for those who you love:
250
793615
4412
et aux médecins qui suivent
ceux que vous aimez :
ceux que vous aimez :
13:30
Is this disease or treatment different in women?
251
798027
4876
Est-ce que cette maladie ou ce traitement
est différent chez les femmes ?
est différent chez les femmes ?
13:34
Now, this is a profound question
because the answer is likely yes,
because the answer is likely yes,
252
802903
3588
C'est une question profonde
car la réponse est certainement oui,
car la réponse est certainement oui,
13:38
but your doctor may not know
the answer, at least not yet.
the answer, at least not yet.
253
806491
3697
mais votre médecin ne sait peut-être pas
la réponse, ou pas encore, tout du moins.
la réponse, ou pas encore, tout du moins.
13:42
But if you ask the question,
your doctor will very likely
your doctor will very likely
254
810188
4376
Mais si vous posez la question,
il est très probable que votre médecin
il est très probable que votre médecin
13:46
go looking for the answer.
255
814564
2282
ira chercher la réponse.
13:48
And this is so important,
256
816846
2337
C'est très important,
13:51
not only for ourselves,
257
819183
2162
pas uniquement pour nous-mêmes,
13:53
but for all of those whom we love.
258
821345
2653
mais pour tous ceux
que nous aimons.
que nous aimons.
13:55
Whether it be a mother, a daughter, a sister,
259
823998
4484
Que ce soit une mère,
une fille, une sœur,
une fille, une sœur,
14:00
a friend or a grandmother.
260
828482
3697
une amie ou une grand-mère.
14:04
It was my grandmother's suffering
261
832179
2143
C'est la souffrance de ma grand-mère
14:06
that inspired my work
262
834322
1933
qui a inspiré mon travail
14:08
to improve the health of women.
263
836255
2985
pour améliorer la santé des femmes.
14:11
That's her legacy.
264
839240
2350
C'est son héritage.
14:13
Our legacy can be to improve the health of women
265
841590
4669
Notre héritage peut être d'améliorer
la santé des femmes
la santé des femmes
14:18
for this generation
266
846259
2139
de cette génération
14:20
and for generations to come.
267
848398
3022
et des générations futures.
14:23
Thank you.
268
851420
2149
Merci.
14:25
(Applause)
269
853569
3282
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Paula Johnson - Women's-health expertDr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective.
Why you should listen
Ever think you were having a heart attack? It turns out that many of the well-known early symptoms, such as chest pain and pressure from left arm to jaw, are more typically experienced by men. Women are more likely to experience shortness of breath, unusual perspiration and abdominal discomfort. Dr. Paula Johnson was one of the first to ask big questions about women's experience of cardiac care -- and their access to care that meets their needs.
Johnson and her team at Brigham and Women's Hospital in Boston focus on mentoring, measuring and bringing together expertise from practicing clinicians and academics to improve women's health. She says: "One of our core responsibilities will be to address critical questions ... such as, 'How do sex and gender impact health and health outcomes?' and 'How can health disparities among different groups of women be eliminated?'"
Paula Johnson | Speaker | TED.com