TEDxCanberra
Thomas Pogge: Medicine for the 99 percent
Filmed:
Readability: 4
308,483 views
Can we incentivize companies to produce much-needed drugs? Thomas Pogge proposes a $6 billion plan to revolutionize the way medications are developed and sold.
(Filmed at TEDxCanberra.)
Thomas Pogge - Philosopher
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights. Full bio
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:09
I hope you're all healthy,
0
1037
1964
אני מקווה שאתם בקו הבריאות,
00:11
and I hope we will all remain healthy
for the indefinite future.
for the indefinite future.
1
3025
4177
ואני מקווה שכולנו נשאר בריאים
לאורך זמן בלתי מוגבל.
לאורך זמן בלתי מוגבל.
00:15
But that hope is a little bit unrealistic,
2
7800
2770
אולם, תקווה זו קצת לא מציאותית,
00:18
and so I've got a second back-up hope.
3
10594
1966
ולכן יש לי תקווה נוספת לגיבוי.
00:20
The second back-up hope is that,
insofar as we have health problems,
insofar as we have health problems,
4
12584
4138
התקווה הנוספת לגיבוי היא
שכאשר נסבול מבעיות בריאות,
שכאשר נסבול מבעיות בריאות,
00:24
we will have good medicines
to take care of them.
to take care of them.
5
16746
3335
תהיינה לנו תרופות טובות
שתטפלנה בהן.
שתטפלנה בהן.
00:28
Medicines are very cheap to produce
and they're very effective --
and they're very effective --
6
20105
4368
תרופות מאוד זולות לייצור
וכן יעילות מאוד --
וכן יעילות מאוד --
00:32
much more pleasant, actually,
than the alternatives:
than the alternatives:
7
24497
3143
והן נחמדות הרבה יותר מן החלופות:
00:35
hospitalization, operations,
emergency rooms, the morgue ...
emergency rooms, the morgue ...
8
27664
4052
אישפוז, ניתוחים, חדרי מיון, חדר מתים...
00:40
None of these are good things.
9
32271
1566
כל אלה אינם דברים טובים.
00:41
So we should be very grateful
that we have pharmacologists around,
that we have pharmacologists around,
10
33861
3591
אז, עלינו להיות אסירי תודה על
קיום הפרמקולוגים,
קיום הפרמקולוגים,
00:45
people who research these things
and develop new medicines.
and develop new medicines.
11
37476
2917
אנשים שחוקרים את הדברים האלה
ומפתחים את התרופות החדשות.
ומפתחים את התרופות החדשות.
00:49
And we should be grateful
that we have a pharmaceutical industry
that we have a pharmaceutical industry
12
41013
3763
ועלינו להיות אסירי תודה על כך
שיש לנו תעשיית הפארמה
שיש לנו תעשיית הפארמה
00:52
that supports their activities.
13
44800
2091
אשר תומכת בפעילותם.
00:55
But there is a problem,
and you can tell from the fact
and you can tell from the fact
14
47599
3035
אבל ישנה בעיה,
ורואים זאת בעצם העובדה
ורואים זאת בעצם העובדה
00:58
that the pharmaceutical
industry isn't well-loved.
industry isn't well-loved.
15
50658
2450
שאנשים לא מחבבים
את תעשיית הפארמה.
את תעשיית הפארמה.
01:01
In fact, in terms of popularity, they rank
just about with the tobacco companies
just about with the tobacco companies
16
53132
4960
למעשה, מבחינת הפופולריות, היא מדורגת
צמוד לחברות הסיגריות
צמוד לחברות הסיגריות
01:06
and the arms manufacturers.
17
58116
1740
ויצרני הנשק.
01:08
So that's the problem
I want to talk with you about today.
I want to talk with you about today.
18
60352
3818
אז זאת הבעיה עליה אבקש
לשוחח איתכם היום.
לשוחח איתכם היום.
01:13
How would you organize
the pharmaceutical industry?
the pharmaceutical industry?
19
65384
2803
איך מארגנים את תעשיית הפארמה?
01:16
If we did it all over again,
how would you do it?
how would you do it?
20
68211
2402
לו היינו מארגנים אותה מחדש,
איך היינו עושים זאת?
איך היינו עושים זאת?
01:18
I think we would think
of three main principles.
of three main principles.
21
70637
3101
לדעתי היינו מגדירים
3 עקרונות עיקריים.
3 עקרונות עיקריים.
01:22
The first one is:
22
74202
1167
הראשון הוא:
01:23
we want patients to have access
to all the important medicines.
to all the important medicines.
23
75393
4346
אנו רוצים שלחולים תהיה גישה
לכל התרופות החשובות.
לכל התרופות החשובות.
01:27
Remember, these things
are very cheap to produce.
are very cheap to produce.
24
79763
2774
זכרו, הדברים האלה
מאוד זולים לייצור.
מאוד זולים לייצור.
01:30
So everybody in the world
should have access
should have access
25
82561
2725
לכן, לכל אחד בעולם צריכה להיות גישה
01:33
to all the important medicines.
26
85310
2294
לכל התרופות החשובות.
01:36
Secondly, we want innovative activities,
27
88081
2908
שנית, אנו רוצים חדשנות,
01:39
the research and development
that pharmaceutical companies do,
that pharmaceutical companies do,
28
91013
3832
מחקר ופיתוח ע''י חברות פארמה,
01:42
to track the diseases that are
the most important, the most damaging.
the most important, the most damaging.
29
94869
3678
כדי להתחקות אחר המחלות
המשמעותיות ביותר, הפוגעניות ביותר.
המשמעותיות ביותר, הפוגעניות ביותר.
01:46
We want them to aim
for the greatest health impact.
for the greatest health impact.
30
98571
3071
אנו רוצים שמו''פ יכוון
ליעילות בריאותית מירבית.
ליעילות בריאותית מירבית.
01:50
And thirdly, we want
the whole system to be efficient.
the whole system to be efficient.
31
102256
3290
ושלישית, אנו רוצים
שהמערכת כולה תהיה יעילה.
שהמערכת כולה תהיה יעילה.
01:53
We want as little of the money
that goes into the system to go to waste,
that goes into the system to go to waste,
32
105570
4828
אנו רוצים שכמה שפחות כסף
המושקע במערכת יבוזבז
המושקע במערכת יבוזבז
01:58
to go for overhead,
for red tape, and so on and so forth.
for red tape, and so on and so forth.
33
110422
3506
על הוצאות נלוות,
ביורוקרטיה מיותרת וכן הלאה.
ביורוקרטיה מיותרת וכן הלאה.
02:02
Very simple three points.
34
114484
1938
שלוש נקודות פשוטות מאוד.
02:05
Now what about the existing system?
35
117636
1960
ומה בקשר למערכת הקיימת?
02:07
I think it does poorly
on all these three counts.
on all these three counts.
36
119620
3599
לדעתי היא מתפקדת גרוע
מכל שלשת הבחינות.
מכל שלשת הבחינות.
02:11
First, universal access: forget about it.
37
123243
2591
קודם כל, נגישות לכל: תשכחו מזה.
02:14
The vast majority of human beings
do not have access to medicines,
do not have access to medicines,
38
126390
4142
לרוב רובם של בני אדם אין גישה לתרופות,
02:18
at least while they're still under patent.
39
130556
2353
לפחות לתרופות המוגנות בפטנט.
02:22
There are extremely high markups,
and that's the problem.
and that's the problem.
40
134480
3445
מחיר התרופות ממש מנופח וזאת הבעיה.
02:25
The problem is that even though
these medicines are very cheap to produce,
these medicines are very cheap to produce,
41
137949
3929
הבעיה היא שלמרות
שהתרופות האלה זולות לייצור,
שהתרופות האלה זולות לייצור,
02:29
they cost a great amount of money
during the time that they're under patent,
during the time that they're under patent,
42
141902
4365
הן עולות המון כסף לצרכן
כל עוד הן מוגנות בפטנט,
כל עוד הן מוגנות בפטנט,
02:34
and the reason for that is
that rich people can pay a lot of money.
that rich people can pay a lot of money.
43
146291
4713
והסיבה לכך היא שעשירים
מסוגלים לשלם המון כסף.
מסוגלים לשלם המון כסף.
02:39
Pharmaceutical companies
have a temporary monopoly;
have a temporary monopoly;
44
151028
2592
לחברות התרופות יש
מונופול זמני;
מונופול זמני;
02:41
they price for the rich,
they forget about the poor.
they forget about the poor.
45
153644
3044
הן מתמחרות עבור העשירים,
הן שוכחות את העניים.
הן שוכחות את העניים.
02:45
The second problem is innovation.
46
157334
2295
הבעיה השניה היא החדשנות.
02:48
Again, we don't focus on the diseases
that do the most damage,
that do the most damage,
47
160082
4573
שוב, איננו מתמקדים במחלות
הפוגעניות ביותר,
הפוגעניות ביותר,
02:52
and that's often put
into the phrase "the 10/90 gap."
into the phrase "the 10/90 gap."
48
164679
4699
ולעתים קרובות זה משתקף
בביטוי "פער ה-10/90".
בביטוי "פער ה-10/90".
02:57
Ten percent of all the money spent
on pharmaceutical research
on pharmaceutical research
49
169402
3683
10% מסך ההשקעה
במחקר ופיתוח (מו"פ) הפרמצבטי
במחקר ופיתוח (מו"פ) הפרמצבטי
03:01
is focusing on diseases
that account for ninety percent
that account for ninety percent
50
173109
3127
מתמקד במחלות שמסתכמות ב-90%
03:04
of the global burden of disease.
51
176260
2112
של עול המחלות העולמי.
03:06
And vice versa -- ninety percent
of the money is spent on diseases
of the money is spent on diseases
52
178396
3718
ולהפך - 90% של הכסף מושקע במחלות
03:10
that account for only ten percent
of the global burden of disease.
of the global burden of disease.
53
182138
3639
שמסתכמות רק ב-10% של עול המחלות העולמי.
03:13
So there's a huge mismatch between
where we spend the research money
where we spend the research money
54
185801
4697
לכן, ישנו חוסר התאמה אדיר בין
איפה שאנו משקעים את כספי המו''פ
איפה שאנו משקעים את כספי המו''פ
03:18
and where the greatest problems are.
55
190522
2637
לבין איפה שנמצאות הבעיות הגדולות ביותר .
03:21
Now, both these problems --
56
193778
1396
שתי הבעיות האלה -
03:23
the problem with innovation
and the problem with access --
and the problem with access --
57
195198
2745
בעיית החידושים ובעיית הנגישות -
03:25
have to do with this:
58
197967
1415
כרוכות בכך:
03:28
the distribution of money in the world.
59
200118
1923
חלוקת הכסף בעולם.
03:30
It's extremely unequal.
60
202065
1293
זה לא שיוויוני בקיצוניות.
03:31
The blue area here is the top quarter
of the human population.
of the human population.
61
203382
4339
האיזור הכחול כאן מסמן
את הרבעון העליון של האוכלוסיה העולמית.
את הרבעון העליון של האוכלוסיה העולמית.
03:36
They have more than ninety percent
of the global household income.
of the global household income.
62
208170
3668
יש להם מעל 90%
מן ההכנסה העולמית פר משק.
מן ההכנסה העולמית פר משק.
03:40
The bottom half of humanity,
on the other hand,
on the other hand,
63
212399
2477
לחציון התחתון של האנושות,
לעומת זאת,
לעומת זאת,
03:42
has not even three percent
of global household income.
of global household income.
64
214900
3299
אין אפילו 3% של
ההכנסה העולמית פר משק.
ההכנסה העולמית פר משק.
03:46
So if you're a pharmaceutical company
and you look for profit opportunities,
and you look for profit opportunities,
65
218223
4435
אז, אם אתם חברת התרופות ואתם
מחפשים את הזדמנויות עסקיות,
מחפשים את הזדמנויות עסקיות,
03:50
you look at this sort of chart and say,
"Where's the money?
"Where's the money?
66
222682
2946
אתם ראים את התרשים שכזה ואומרים,
" איפה הכסף?"
" איפה הכסף?"
03:53
What am I going to research?
67
225652
1583
מה אני הולך לפתח?
03:55
Who am I going to provide with medicines?"
68
227259
2390
למי אעייד את התרופות?
03:58
And again, that is in the context
of there being only one way
of there being only one way
69
230982
3752
ושוב, כל זאת בקונטקסט
של השיטה היחידה
של השיטה היחידה
04:02
in which pharmaceutical companies
make money under the present system,
make money under the present system,
70
234758
3425
בה חברות התרופות מרוויחות
במסגרת המערכת הקיימת,
במסגרת המערכת הקיימת,
04:06
that is, through patent-protected markups.
71
238207
2172
כלומר דרך ערך מוסף של
התרופות המוגנות פטנטים.
התרופות המוגנות פטנטים.
04:08
That's how they make their money,
through markups.
through markups.
72
240403
2419
כך הן מרוויחות את הונן, דרך ערך מוסף.
04:10
And if you make money through markups,
73
242846
2043
ואם אתם מרוויחים דרך ערך מוסף,
04:12
then obviously, you will go to where
the people have the most income.
the people have the most income.
74
244913
4827
אז באופן טבעי תכוונו
לבעלי ההכנסות הגבוהות.
לבעלי ההכנסות הגבוהות.
04:19
Now in terms of overall efficiency,
75
251232
1742
כעת, גם מבחינת היעילות הכוללת,
04:20
the system also does very, very poorly.
76
252998
2953
המערכת מתפקדת ממש, ממש גרוע.
04:24
A lot of money goes
for lobbying politicians
for lobbying politicians
77
256553
2591
המון כסף מוזרם לפוליטיקאים שתדלנים
04:27
in order to extend patent periods --
to "evergreen," as it's called.
to "evergreen," as it's called.
78
259168
3733
כדי להאריך את תקופת הפטנטים -
כמו שאומרים "להיות ירוק עד".
כמו שאומרים "להיות ירוק עד".
04:30
Data exclusivity and so on.
79
262925
1688
בלעדיות על המידע וכ''ו.
04:32
A lot of money goes for gaming,
80
264637
1510
המון כסף מוזרם למניפולציות,
04:34
where brand-name companies pay generic
companies to delay entry, for example.
companies to delay entry, for example.
81
266171
5848
כאשר בעלות המותגים משלמות לחברות גנריות
את דמי עיכוב ההשקה, למשל.
את דמי עיכוב ההשקה, למשל.
04:40
A lot of money goes to take our patents
in all the different jurisdictions.
in all the different jurisdictions.
82
272043
3895
המון כסף מושקע ברישום
פטנטים במדינות שונות.
פטנטים במדינות שונות.
04:43
Money goes – even larger
amounts – for litigation.
amounts – for litigation.
83
275962
2570
הכסף מבוזבז - בסכומים אף גדולים יותר
- על משא ומתן.
- על משא ומתן.
04:46
They're litigating endlessly --
84
278556
1552
הם מנהלים מו''מ בלי סוף --
04:48
brand-name company
against brand-name company,
against brand-name company,
85
280132
2174
בעלי מותג מול בעלי מותג,
04:50
brand-name company
against generic company ...
against generic company ...
86
282330
2301
בעלי מותג נגד חברה גנרית.
04:52
Enormous amounts go there.
87
284655
1389
סכומי עתק מושקעים שם.
04:54
People say pharmaceutical companies
make a lot of profit.
make a lot of profit.
88
286068
3069
אומרים שחברות התרופות מרוויחות המון.
04:57
Well, yes and no; they do, but a lot of it
goes to these wasteful activities.
goes to these wasteful activities.
89
289161
4885
ובכן, כן ולא; הן כן מרוויחות, אך חלק גדול
מזה מתבזבז על הפעילויות הנ''ל.
מזה מתבזבז על הפעילויות הנ''ל.
05:02
Deadweight losses -- I won't
even tell you what they are,
even tell you what they are,
90
294070
2747
הפסדי מישקעים מתים - אפילו לא אספר מהם,
05:04
because it's too complicated.
91
296841
1427
כי זה מסובך מידי.
05:06
But there's also wasteful marketing.
92
298292
2607
אבל ישנו גם השיווק הבזבזני.
05:08
A lot of the money
that pharmaceutical companies make
that pharmaceutical companies make
93
300923
3253
חלק גדול מרווחי חברות התרופות
05:12
goes into advertising campaigns,
94
304200
1772
מושקע בקמפיינים פרסומיים,
05:13
trying to win favor with doctors,
95
305996
1753
בניסיון לזכות בהעדפת הרופאים,
05:15
trying to persuade patients
to try this medicine.
to try this medicine.
96
307773
2645
בניסיון לשכנע את המטופלים
לנסות את התרופה.
לנסות את התרופה.
05:18
And these marketing battles,
of course, are a pure waste,
of course, are a pure waste,
97
310858
2765
והקרבות השיווקיים האלה
הם כמובן ביזבוז מוחלט.
הם כמובן ביזבוז מוחלט.
05:21
because what one company spends
to get patients over to their drug,
to get patients over to their drug,
98
313647
3285
כי מה שחברה אחת משקיעה כדי
להעביר את החולים לתרופה שלהן,
להעביר את החולים לתרופה שלהן,
05:24
another company spends to win them back.
99
316956
1982
חברה אחרת משקיעה
כדי לשכנעם לחזור.
כדי לשכנעם לחזור.
05:27
And then there is counterfeiting
in the developing countries.
in the developing countries.
100
319341
2881
ויש גם עניין הזיופים במדינות המתפתחות.
05:30
A lot of the drugs there, often more than
fifty percent of what's sold,
fifty percent of what's sold,
101
322246
3381
תרופות רבות, לעתים קרובות מעל
50% ממה שמוכרים שם,
50% ממה שמוכרים שם,
05:33
are counterfeit drugs, where people say,
102
325651
1968
הן תרופות מזויפות, כאשר אנשים אומרים,
05:35
"Because the drug is so expensive,
I can offer you a cheaper version."
I can offer you a cheaper version."
103
327643
3395
"כיוון שתרופה זו יקרה כל כך,
אוכל להציע לך את הגרסא הזולה".
אוכל להציע לך את הגרסא הזולה".
05:39
But of course it's not the real thing,
104
331062
1896
אבל, כמובן אין זה הדבר האמיתי.
05:40
it's either diluted
or it's completely inert.
or it's completely inert.
105
332982
2566
התרופה - או שמדוללת
או שאיננה פעילה כלל.
או שאיננה פעילה כלל.
05:43
So on the whole, all the money
that is spent on pharmaceuticals --
that is spent on pharmaceuticals --
106
335572
3678
לכן, באופן כללי, סך סכום קניית התרופות -
05:47
and it's roughly a trillion dollars
now, per annum --
now, per annum --
107
339274
3312
אשר בהערכה גסה מהווה טריליון דולר בשנה -
05:50
much of that money
is absolutely going to waste,
is absolutely going to waste,
108
342610
2987
חלק גדול מסכום זה פשוט נזרק לפח,
05:53
it's not going to where
it should be going,
it should be going,
109
345621
2095
הוא לא הולך לאן שהוא צריך ללכת,
05:55
namely, to the development
of new medicines
of new medicines
110
347740
2326
כלומר לפיתוח תרופות חדשות
05:58
and to the manufacturing
of ones that we already have.
of ones that we already have.
111
350090
3024
ולייצור של התרופות הקיימות.
06:02
Now, many people think
that the solution to the problem
that the solution to the problem
112
354061
2573
רבים סבורים שפתרון הבעיה
06:04
is moral pressure
on pharmaceutical companies.
on pharmaceutical companies.
113
356658
2934
הוא בהפעלת לחץ מוסרי על חברות התרופות.
06:08
And, sure -- pharmaceutical companies
have moral obligations,
have moral obligations,
114
360719
3303
ואכן, לחברות התרופות יש מחויבויות מוסריות
06:12
just like we do.
115
364046
1401
בדיוק כמו שיש לנו.
06:13
When we have to make a choice,
116
365471
1443
כשצריכים לבחור,
06:14
often between having a little extra money
and saving a human life,
and saving a human life,
117
366938
3397
לעתים קרובות בין להרוויח קצת יותר
לבין להציל חיים,
לבין להציל חיים,
06:19
we often feel that we have a duty
to spend the money
to spend the money
118
371105
3314
אנו לעתים קרובות חשים
מחוייבות להשקיע כסף
מחוייבות להשקיע כסף
06:22
and save the life.
119
374443
1294
ולהציל חיים.
06:23
And why should pharmaceutical
companies be any different?
companies be any different?
120
375761
2986
ולמה שחברות התרופות תהיינה שונות?
06:27
But really, it isn't realistic
to expect pharmaceutical companies
to expect pharmaceutical companies
121
379663
4510
אבל למעשה, אין זה מציאותי
לצפות מחברות פרמצבטיות
לצפות מחברות פרמצבטיות
06:32
to act as well as you
or maybe I might act.
or maybe I might act.
122
384197
3447
לפעול כפי שאתם או אני עשוים לפעול.
06:36
And the reason is threefold.
123
388342
1638
לסיבה 3 מרכיבים.
06:38
One is that pharmaceutical companies
are bound to their shareholders.
are bound to their shareholders.
124
390605
4169
האחד הוא שחברות פרמצבטיות
מחוייבות לבעלי המניות שלהן.
מחוייבות לבעלי המניות שלהן.
06:43
The executive of such a company
wouldn't last very long
wouldn't last very long
125
395441
3228
המנכ''ל לא יחזיק מעמד זמן רב
06:46
if he gave a lot of money away,
or she, for good purposes,
or she, for good purposes,
126
398693
4264
אם הוא או היא יתרמו הרבה מהכסף
למטרות טובות,
למטרות טובות,
06:50
and thereby lost money
for the shareholders.
for the shareholders.
127
402981
3912
וכך יפסידו את כספם של בעלי המניות.
06:54
They would be replaced.
128
406917
1308
הם יוחלפו.
06:56
Also, pharmaceutical companies stand
in fierce competition with one another,
in fierce competition with one another,
129
408905
3813
כמו כן, חברות התרופות נמצאות
בתחרות עזה אחת כנגד השניה,
בתחרות עזה אחת כנגד השניה,
07:00
and if you do more, if you are nicer
than the other company,
than the other company,
130
412742
3365
ואם אתם יוזמים יותר, אם אתם נחמדים יותר
מחברה אחרת,
מחברה אחרת,
07:04
sooner or later, you'll be
driven out of the market.
driven out of the market.
131
416131
2544
במוקדם או במאוחר תדחפו החוצה מן השוק.
07:06
You will not survive.
132
418699
1159
לא תשרדו.
07:07
The other company will gain market share.
133
419882
2213
החברה האחרת תזכה בנתח שוק.
07:11
And finally, remember --
134
423294
1527
ולבסוף, זכרו -
07:12
the entire industry
is dependent for its income
is dependent for its income
135
424845
3052
רווחי התעשייה כולה תלויים
07:15
on one thing and one thing only: markups.
136
427921
2270
אך ורק בדבר אחד: ערך מוסף.
07:18
And ultimately, you have
to be sustainable.
to be sustainable.
137
430968
3785
בסופו של דבר עליכם לנהל
חברה בת קיימא.
חברה בת קיימא.
07:22
If you spend a lot of money
on helping poor people
on helping poor people
138
434777
2335
אם אתם משקיעים תקציב
גדול בעזרה לעניים
גדול בעזרה לעניים
07:25
and you don't get paid for it,
and you lose this money;
and you lose this money;
139
437136
2614
ולא משלמים לכם,
אתם מפסידים את הכסף הזה;
אתם מפסידים את הכסף הזה;
07:27
you cannot continue
with your innovative activities.
with your innovative activities.
140
439774
4111
אינכם יכולים להמשיך
בפעילות החדשנית שלכם.
בפעילות החדשנית שלכם.
07:32
So for these reasons,
it's just unrealistic
it's just unrealistic
141
444456
2257
אז מסיבות אלה, זה פשוט לא מציאותי
07:34
to expect that pharmaceutical companies
will solve the problem
will solve the problem
142
446737
3491
לצפות מחברות התרופות
לפתור את הבעיה
לפתור את הבעיה
07:38
on moral grounds.
143
450252
1632
על בסיס מוסרי.
07:39
Who, then, should solve the problem?
144
451908
1781
אז מי אפוא חייב לפתור את הבעיה?
07:41
I suggest it has to be us.
145
453713
1445
אני מציע שאלה יהיו אנחנו.
07:43
We, citizens and politicians,
have to do better
have to do better
146
455662
3755
אנו, אזרחים ופוליטיקאים,
חייבים להתייעל
חייבים להתייעל
07:47
in terms of regulating
the pharmaceutical industry,
the pharmaceutical industry,
147
459441
3123
מבחינת הרגולציה של תעשיית הפארמה,
07:50
focusing them,
giving them the right incentives,
giving them the right incentives,
148
462588
2632
למקד אותם, להעניק להם
את התמריצים הנכונים,
את התמריצים הנכונים,
07:53
focusing them on the problems
that really matter.
that really matter.
149
465244
2742
למקדם על הבעיות שחשובות באמת.
07:57
The potential gains here are enormous.
150
469452
3026
הרווחים הפוטנציאליים כאן אדירים.
08:00
About one third of all deaths
each day, each year,
each day, each year,
151
472502
4556
כשליש ממקרי המוות
בכל יום, בכל שנה,
בכל יום, בכל שנה,
08:05
are due to the diseases of poverty
in the developing world.
in the developing world.
152
477082
3412
נגרמים על ידי מחלות הקשורות לעוני
במדינות המתפתחות.
במדינות המתפתחות.
08:08
Fifty thousand people every day
die prematurely from these diseases.
die prematurely from these diseases.
153
480518
6024
50 אלף בני אדם כל יום
מתים בטרם עת מהמחלות האלה.
מתים בטרם עת מהמחלות האלה.
08:15
And that's not even counting
all the diseases
all the diseases
154
487122
2569
וזה עדיין לא משקלל את סך כל המחלות
08:17
that we know only too well
in the rich countries:
in the rich countries:
155
489715
2522
המוכרות לנו כל כך במדינות עשירות:
08:20
cancer, heart disease and so on.
156
492261
1918
סרטן, מחלות לב וכ''ו.
08:22
Again, poor people die often much earlier,
157
494203
2623
שוב, עניים מתים לעתים קרובות מוקדם בהרבה,
08:24
because they don't have good medical care,
including good medicines.
including good medicines.
158
496850
3800
כי אין להם טיפול רפואי טוב,
כולל תרופות טובות.
כולל תרופות טובות.
08:29
And even in rich countries, many patients
are not getting the best medicine.
are not getting the best medicine.
159
501672
4402
אפילו במדינות עשירות, פציינטים רבים
לא מקבלים את התרופות הטובות ביותר.
לא מקבלים את התרופות הטובות ביותר.
08:34
That's sometimes due to the fact
that insurance companies won't cover it,
that insurance companies won't cover it,
160
506098
3478
זאת לעתים בשל כך שחברות
ביטוח לא מכסות את זה,
ביטוח לא מכסות את זה,
08:37
because the price
is so absolutely ridiculous.
is so absolutely ridiculous.
161
509600
2696
כי המחיר בהחלט מופרז ביותר.
08:40
And it's also due, sometimes,
162
512320
1572
ולפעמים זה קורה בגלל
08:41
to the fact that doctors
and patients are falsely influenced
and patients are falsely influenced
163
513916
3659
שהרופאים והחולים מולכים שולל
08:45
by advertising campaigns
of pharmaceutical companies.
of pharmaceutical companies.
164
517599
3236
על ידי קמפיינים פירסומיים מטעם
חברות התרופות.
חברות התרופות.
08:50
So what can we do?
How can we change the system?
How can we change the system?
165
522169
2807
אז מה אנחנו יכולים לעשות?
איך ניתן לשנות את המערכת?
איך ניתן לשנות את המערכת?
08:53
I want to show you a way
in which we can better incentivize
in which we can better incentivize
166
525000
3617
אני רוצה להציג בפניכם את הדרך בה
נוכל לתמרץ טוב יותר
נוכל לתמרץ טוב יותר
08:56
pharmaceutical innovation and
the provision [of] medicines
the provision [of] medicines
167
528641
3472
את החדשנות הפרמצבטית
ואת הנגשת התרופות
ואת הנגשת התרופות
09:00
to poor people and rich alike.
168
532137
1966
לעניים ולעשירים כאחד.
09:02
And that is the Health Impact Fund.
169
534764
1883
וזוהי ה"קרן ליעילות בריאותית".
09:04
The Health Impact Fund is basically
opening up the second track
opening up the second track
170
536671
3962
ה"קרן ליעילות בריאותית" פותחת למעשה
את המסלול האלטרנטיבי
את המסלול האלטרנטיבי
09:08
with which pharmaceutical innovators
can be rewarded for their activities.
can be rewarded for their activities.
171
540657
4400
בו חברות התרופות החדשניות
יכולות לבוא לידי תגמול.
יכולות לבוא לידי תגמול.
09:13
They have a choice.
172
545081
1166
יש להם ברירה.
09:14
They can either go with the old system,
with patent-protected markups,
with patent-protected markups,
173
546271
4671
הן יכולות לפעול בשיטה הישנה,
של ערך מוסף בגין התרופות המוגנות בפטנטים,
של ערך מוסף בגין התרופות המוגנות בפטנטים,
09:18
or they can go with the new system,
174
550966
2389
או שהן יכולות לפעול בשיטה החדשה,
09:21
being rewarded on the basis
of the health impact
of the health impact
175
553379
2698
ולהיות מתוגמלות על בסיס
היעילות הבריאותית
היעילות הבריאותית
09:24
of the medicines that they develop.
176
556101
2102
של התרופות שהן מפתחות.
09:26
And with each particular medicine,
they have their choice.
they have their choice.
177
558823
2868
הברירה קיימת במקרה של כל תרופה.
09:29
So they can be partly on one track,
partly on the other,
partly on the other,
178
561715
3047
כך, הן יכולות לתפקד חלקית במסלול האחד
וחלקית במסלול השני,
וחלקית במסלול השני,
09:32
with different products.
179
564786
1462
במוצרים שונים.
09:34
Now, how would
the Health Impact Fund work?
the Health Impact Fund work?
180
566272
2693
כיצד "קרן ליעילות בריאותית" תעבוד?
09:38
There would be a fixed
reward pool every year.
reward pool every year.
181
570045
2228
יהיה תקציב תגמול שנתי קבוע.
09:40
We start with maybe six billion dollars,
182
572297
2000
אנו מתחילים עם 6 ביליון דולר אולי,
09:42
but that can eventually be revved up.
183
574321
1795
אך התקציב עשוי לגדול עם הזמן.
09:44
Remember that the total money
that the world spends on pharmaceuticals
that the world spends on pharmaceuticals
184
576140
3643
זכרו כי ההון בו העולם משתמש
בעבור התרופות
בעבור התרופות
09:47
is a trillion.
185
579807
1158
הוא טריליון.
09:48
So it's a thousand billion;
six billion is a drop in the bucket.
six billion is a drop in the bucket.
186
580989
3050
אז מדובר באלף ביליונים;
6 ביליון זה טיפה בים.
6 ביליון זה טיפה בים.
09:52
It's relatively small,
but it would work with six billion,
but it would work with six billion,
187
584063
2741
זה קטן יחסית,
אך זה יעבוד עם 6 ביליון,
אך זה יעבוד עם 6 ביליון,
09:54
and we'd get a lot of bang for the buck
if we introduced the Health Impact Fund
if we introduced the Health Impact Fund
188
586828
3764
ונקבל החזר יפה לכל דולר מושקע
אם נשיק את "קרן ליעילות בריאותית".
אם נשיק את "קרן ליעילות בריאותית".
09:58
with just six billion dollars.
189
590616
1638
עם 6 ביליון דולר בלבד.
10:00
If you have a product
and you want to register it
and you want to register it
190
592906
3536
אם יש לכם מוצר
ואתם רוצים לרשום אותו
ואתם רוצים לרשום אותו
10:04
with the Health Impact Fund,
191
596466
1712
בקרן ליעילות בריאותית,
10:06
you will be rewarded
for a period of 10 years.
for a period of 10 years.
192
598202
3391
תתוגמלו במשך 10 שנים.
10:09
During these 10 years, you get a share
of these annual reward pools.
of these annual reward pools.
193
601617
5756
במהלך 10 השנים תקבלו
חלק מתקציב התגמולים השנתי.
חלק מתקציב התגמולים השנתי.
10:15
That share would be proportional to
your share of the health impact achieved
your share of the health impact achieved
194
607397
5410
חלק זה יעמוד ביחס
לחלקכם בסך היעילות הבריאותית
לחלקכם בסך היעילות הבריאותית
10:20
by all these registered products.
195
612831
1869
שהושגה על ידי כל המוצרים הרשומים.
10:23
So if your product accounts
for eight percent of the health impact
for eight percent of the health impact
196
615162
4645
לכן, אם מוצרכם מהווה 8%
של היעילות הבריאותית
של היעילות הבריאותית
10:27
of all the registered products,
197
619831
2095
מסך כל המוצרים הרשומים,
10:29
you get eight percent
of the reward money that year.
of the reward money that year.
198
621950
3684
אתם מקבלים 8% של תקציב התגמולים
של אותה השנה.
של אותה השנה.
10:33
That repeats for 10 years,
199
625658
1877
זה חוזר על עצמו במשך 10 שנים,
10:35
and at the end of the 10 years,
your product goes generic,
your product goes generic,
200
627559
3328
ובתום 10 השנים האלה,
מוצרכם יהפוך לגנרי,
מוצרכם יהפוך לגנרי,
10:38
so you basically lose
any further income from it.
any further income from it.
201
630911
3314
כך שבעצם לא תהנו יותר
מכל רווח עבורו.
מכל רווח עבורו.
10:44
Each year, the health impact
from your product would be evaluated,
from your product would be evaluated,
202
636081
4069
כל שנה, היעילות הבריאותית
של מוצרכם תוערך מחדש,
של מוצרכם תוערך מחדש,
10:48
and you would be paid on that basis.
203
640174
2599
ותתוגמלו בהתאם לכך.
10:51
Now, if you take that reward
from the Health Impact Fund,
from the Health Impact Fund,
204
643496
3453
אם אתם שואבים את התגמול
מ"קרן ליעילות הבריאותית".
מ"קרן ליעילות הבריאותית".
10:54
you can't claim the other reward,
you can't mark up the price.
you can't mark up the price.
205
646973
2954
אינכם יכולים לקבל כל תגמול נוסף,
לא תוכלו למכור במחיר-על.
לא תוכלו למכור במחיר-על.
10:57
You have to sell at cost.
206
649951
1486
חייבים למכור במחיר עלות.
10:59
What does that mean?
207
651461
1591
מה זה אומר?
11:01
Well, it doesn't mean
that the pharmaceutical company tells us
that the pharmaceutical company tells us
208
653703
2910
ובכן, אין זה אומר שחברת התרופות
מספרת לנו
מספרת לנו
11:04
what their cost is;
209
656637
1164
מהי העלות שלה;
11:05
but rather, our preferred way
of determining what the real cost is
of determining what the real cost is
210
657825
4197
השיטה העדיפה היא לקבוע
את העלות האמיתית
את העלות האמיתית
11:10
of making a medicine, of manufacturing it,
211
662046
2757
של ייצור התרופה,
11:12
is to ask the registrant to put
the production of the medicine
the production of the medicine
212
664827
3633
היא לדרוש מהחברה הרשומה
11:16
out for tender, let generic companies
compete for the production,
compete for the production,
213
668484
5194
לערוך מכרז, ושחברות גנריות
תתחרנה על זכויות הייצור,
תתחרנה על זכויות הייצור,
11:21
and then the innovator would buy
the product from the cheapest supplier
the product from the cheapest supplier
214
673702
3944
ואז הממציא יקנה את התרופה
מן הספק הזול ביותר
מן הספק הזול ביותר
11:25
and would sell it at that same
lowest possible price to patients.
lowest possible price to patients.
215
677670
5377
וימכור אותה לחולים במחיר הזול האפשרי.
11:31
So the innovator would make no money
at all on selling the product,
at all on selling the product,
216
683762
4988
כך, הממציא לא ירוויח כלל ממכירת המוצר,
11:36
but would make all its money
from the health impact rewards.
from the health impact rewards.
217
688774
4341
כל הרווחים שלו יגיעו רק
מתגמולי היעילות הבריאותית.
מתגמולי היעילות הבריאותית.
11:42
Now, how do we assess the impact
of the introduction of a medicine?
of the introduction of a medicine?
218
694129
4418
איך נאמוד את היעילות
של השקת התרופה?
של השקת התרופה?
11:47
Well, we assess it relative
to the preceding state of the art.
to the preceding state of the art.
219
699289
3759
ובכן, אומדים אותה ביחס
למצב שקדם לה.
למצב שקדם לה.
11:51
So some people,
before the medicine came along,
before the medicine came along,
220
703072
2668
אז ישנם אנשים אשר
לפני הופעת התרופה
לפני הופעת התרופה
11:53
had no treatment at all.
221
705764
1338
לא קיבלו כל טיפול כלל.
11:55
Now for the first time, they have
treatment, because it's cheap;
treatment, because it's cheap;
222
707126
3029
וכעת, לראשונה יש להם טיפול ,
כי הוא זול;
כי הוא זול;
11:58
people can afford it.
223
710179
1220
הם יכולים להרשותו לעצמם.
11:59
So here, the impact is the difference
between being treated
between being treated
224
711423
3397
כאן אפוא היעילות היא בשינוי
שבין להיות מטופל
שבין להיות מטופל
12:02
and not being treated.
225
714844
1327
לבין לא להיות מטופל.
12:04
In other cases, the new product
is better than the old products,
is better than the old products,
226
716766
3670
במקרים אחרים המוצר החדש
טוב מן המוצרים הישנים,
טוב מן המוצרים הישנים,
12:08
and so a person gets switched over
to a better product,
to a better product,
227
720460
3128
כך שהחולה עובר למוצר טוב יותר,
12:11
and we pay for the impact,
for the difference the new product makes.
for the difference the new product makes.
228
723612
4327
ואנחנו משלמים עבור ההתייעלות,
עבור השינוי שהמוצר החדש מחולל.
עבור השינוי שהמוצר החדש מחולל.
12:16
If you have a product
on the Health Impact Fund
on the Health Impact Fund
229
728748
2288
אם המוצר שלכם רשום
ב"קרן ליעילות בריאותית"
ב"קרן ליעילות בריאותית"
12:19
and you simply switch somebody
from an existing product
from an existing product
230
731060
2690
ואתם פשוט מעבירים מישהו ממוצר קיים
12:21
to another product, to your product,
and it's no better,
and it's no better,
231
733774
2846
למוצר אחר, למוצר משלכם,
והוא לא יותר טוב,
והוא לא יותר טוב,
12:24
you get no money.
232
736644
1156
אז את הכסף לא תקבלו .
12:25
That's in stark contrast
to the existing system,
to the existing system,
233
737824
2932
זה עומד בניגוד דרמטי
לשיטה הקיימת,
לשיטה הקיימת,
12:28
where you get a lot of money
for switching somebody from one product
for switching somebody from one product
234
740780
3361
שלפיה מקבלים המון כסף עבור
העברת החולה ממוצר אחד
העברת החולה ממוצר אחד
12:32
to an equal product that is your product.
235
744165
2762
למוצר שווה-ערך, שהוא מוצרכם.
12:35
The Health Impact Fund
does not pay for that.
does not pay for that.
236
747400
2686
"קרן ליעילות בריאותית"
לא משלמת עבור כך.
לא משלמת עבור כך.
12:39
We quantify health impact in terms
of quality-adjusted life years.
of quality-adjusted life years.
237
751435
3636
אנו אומדים את היעילות הבריאותית במושגי
שנות שיפור איכות החיים.
שנות שיפור איכות החיים.
12:43
That method has been around
for about 20 years,
for about 20 years,
238
755095
2459
שיטה זו הופעלה במשך כ-20 שנה,
12:45
and it's very easy to explain.
239
757578
1528
וקל מאוד להסביר זאת.
12:47
Just think of a human life
as a kind of plank.
as a kind of plank.
240
759130
2621
רק דמיינו את חיי האדם כמעין קו ישר.
12:49
It's eighty inches long, one inch high.
241
761775
2731
אורכו 80 אינץ', גובהו 1 אינץ'.
12:52
And when you die prematurely
before you reach 80,
before you reach 80,
242
764530
2472
כאשר אתם מתים בטרם עת לפני גיל 80,
12:55
well, the plank is a little shorter.
243
767026
1936
ובכן, הקו הזה קצת מתקצר.
12:56
And if you're sick during
the time that you live,
the time that you live,
244
768986
3102
וכאשר אתם חולים במהלך החיים,
13:00
the plank is a little bit thinner.
245
772112
1810
הקו קצת דק יותר.
13:02
And what diseases can nibble away,
medicines can restore,
medicines can restore,
246
774688
3700
מה שמחלות עלולות לגרוע,
תרופות עשויות לתקן.
תרופות עשויות לתקן.
13:06
or medicines can avert
the taking away of these parts.
the taking away of these parts.
247
778412
4251
או שתרופות עשויות למנוע
את הפגיעה בקו.
את הפגיעה בקו.
13:11
And they get paid for that.
248
783203
2314
ועל כך החברות מתוגמלות.
13:13
That's the method, basically.
249
785541
1672
זו השיטה, כעקרון.
13:16
Now, we look – of course,
each year, we have to assess.
each year, we have to assess.
250
788808
3503
כבובן, אנו עוקבים - חייבים לאמוד כל שנה.
13:20
We have to spend
a considerable amount of money
a considerable amount of money
251
792335
2205
אנו חייבים להשקיע
סכומים משמעותיים
סכומים משמעותיים
13:22
looking at how these various medicines
252
794564
1818
על מנת להתחקות אחר כל אותן התרופות,
13:24
that are registered
with the Health Impact Fund
with the Health Impact Fund
253
796406
2203
אשר רשומות ב-"קרן ליעילות בריאותית",
13:26
are doing in various countries.
254
798633
1514
ולאמוד את הצלחתן במדינות שונות.
13:28
And here, statistics is extremely helpful.
255
800171
2045
וכאן הסטטיסטיקה ממש עוזרת.
13:30
You all know how exit polling works.
This is a similar method.
This is a similar method.
256
802240
3706
כולכם יודעים כיצד פועלים סקרי הצבעה.
שיטתינו דומה לזה.
שיטתינו דומה לזה.
13:33
You look for a statistically
significant sample,
significant sample,
257
805970
3535
מאתרים את המדגם שיהיה
משמעותי מבחינה סטטיסטית,
משמעותי מבחינה סטטיסטית,
13:37
and then try to figure out
what the health impact of the medicine is
what the health impact of the medicine is
258
809529
3965
ואז מנסים להבין את
טיב היעילות הבריאותית
טיב היעילות הבריאותית
13:41
in different locations,
in different demographic groups ...
in different demographic groups ...
259
813518
3043
באיזורים שונים,
בקבוצות דמוגרפיות שונות...
בקבוצות דמוגרפיות שונות...
13:44
And, of course, you look very carefully
at the actual world --
at the actual world --
260
816585
3024
וכמובן, מתבוננים היטב בעולם האמיתי -
13:47
this is in contrast to how medicines
are today rewarded.
are today rewarded.
261
819633
4570
זה מנוגד לאופן בו
תרופות מתוגמלות כיום.
תרופות מתוגמלות כיום.
13:52
Sometimes, there is a reward
based on performance,
based on performance,
262
824227
2676
לפעמים התגמול בא בהתאם לביצוע,
13:54
but it's the performance in clinical
trials, in the laboratory, if you like,
trials, in the laboratory, if you like,
263
826927
4534
אך זהו הביצוע בניסוים קליניים,
במעבדה, אם תרצו,
במעבדה, אם תרצו,
13:59
and not the performance in the real world.
264
831485
2992
ולא הביצוע שבעולם האמיתי.
14:02
The Health Impact Fund
would look at real-world impact.
would look at real-world impact.
265
834501
4013
ה"קרן ליעילות בריאותית"
תעקוב אחר היעילות בעולם האמיתי.
תעקוב אחר היעילות בעולם האמיתי.
14:06
It would look not just
at the quality of a drug,
at the quality of a drug,
266
838538
3182
היא לא תעקוב אחר
איכות התרופה בלבד,
איכות התרופה בלבד,
14:09
but also at how widely it is distributed,
267
841744
3571
אלא גם עד כמה רחבה
ההפצה שלה,
ההפצה שלה,
14:13
whether the innovator manages
to target those patients
to target those patients
268
845339
3351
האם הממציא מצליח להגיע לפציינטים
14:16
who can benefit the most,
269
848714
2260
אשר יכולים להפיק את מירב התועלת,
14:18
and also, how well the drug
is used in the field.
is used in the field.
270
850998
3612
וגם, עד כמה מצליחה התרופה
לבוא לידי שימוש בשטח.
לבוא לידי שימוש בשטח.
14:22
So innovators would have much
stronger incentives than they do now
stronger incentives than they do now
271
854634
4153
לכן, הממציאים יהנו מתמריצים
הרבה יותר חזקים ממה שיש להם כיום
הרבה יותר חזקים ממה שיש להם כיום
14:26
to make sure that every patient
who takes the drug
who takes the drug
272
858811
2467
על מנת לוודא שכל פציינט
המשתמש בתרופה
המשתמש בתרופה
14:29
knows exactly how to take it
to optimal effect.
to optimal effect.
273
861302
2991
יודע בדיוק כיצד להשתמש בה
לקבלת התוצאה האופטימלית.
לקבלת התוצאה האופטימלית.
14:32
Today, most packaged inserts are not even
translated into local languages,
translated into local languages,
274
864317
4704
כיום, רוב עלוני המידע שבאריזות
אפילו לא מתורגמים לשפה המקומית,
אפילו לא מתורגמים לשפה המקומית,
14:37
and so it's not surprising that patients
don't make the best use of the product.
don't make the best use of the product.
275
869045
4891
ולכן זה לא מפתיע שהפציינטים
לא משתמשים במוצר על הצד הטוב ביותר.
לא משתמשים במוצר על הצד הטוב ביותר.
14:43
Now, how would the financing work?
276
875555
2008
כעת, איך זה יעבוד מבחינה פיננסית?
14:46
Basically, the Health Impact Fund,
as I said, could start
as I said, could start
277
878369
2964
כעקרון ה"קרן ליעילות בריאותית"
יכולה להתחיל כפי שציינתי,
יכולה להתחיל כפי שציינתי,
14:49
with something like six billion dollars.
278
881357
1959
עם משהו כמו 6 ביליון דולר.
14:51
It's not nothing, but it's also
not a lot of money,
not a lot of money,
279
883340
2393
זה לא אפס, אך זה גם לא המון,
14:53
compared to what the world is already
spending on pharmaceuticals.
spending on pharmaceuticals.
280
885757
3111
בהשווה למה שהעולם כבר
מבזבז על תרופות.
מבזבז על תרופות.
14:56
So the best way to think of it
is as a new way of paying
is as a new way of paying
281
888892
2822
לכן, הכי טוב זה לחשוב על כך
כעל דרך תשלום חדשה
כעל דרך תשלום חדשה
14:59
for what we are already paying for,
namely, new medicines.
namely, new medicines.
282
891738
3159
בעבור מה שאנו כבר משלמים עליו,
כלומר, תרופות חדשות.
כלומר, תרופות חדשות.
15:02
You pay with one hand
through the tax system,
through the tax system,
283
894921
2746
אתם משלמים ביד אחת
דרך מערכת המיסוי,
דרך מערכת המיסוי,
15:05
but you get something back
with the other hand,
with the other hand,
284
897691
2601
אך מקבלים משהו בחזרה ביד השנייה,
15:08
because you also get
these medicines for cheap.
these medicines for cheap.
285
900316
2425
כי אתם גם מקבלים את התרופות האלה בזול.
15:10
This is not just for poor people --
286
902765
1720
אין זה עבור עניים בלבד --
15:12
everybody will have these Health Impact
Fund registered medicines at cost,
Fund registered medicines at cost,
287
904509
5087
כולם יהנו מתרופות של
ה"קרן ליעילות בריאותית" במחירי עלות,
ה"קרן ליעילות בריאותית" במחירי עלות,
15:17
at a very low price.
288
909620
1879
במחיר נמוך מאוד.
15:20
One very important hurdle here,
politically, is that we have to make sure
politically, is that we have to make sure
289
912649
5050
המכשול המאוד חשוב כאן,
מבחינה פוליטית, הוא שחייבים לוודא
מבחינה פוליטית, הוא שחייבים לוודא
15:25
that we have long-term
visibility for innovators,
visibility for innovators,
290
917723
3275
שיש לנו תחזית ארוכת טווח
עבור המשקיעים,
עבור המשקיעים,
15:29
that innovators know
that the money is actually there,
that the money is actually there,
291
921022
2712
שהמשקיעים יודעים
שהכסף באמת קיים,
שהכסף באמת קיים,
15:31
and so we need governments
to fund the Health Impact Fund,
to fund the Health Impact Fund,
292
923758
4161
ולכן אנו זקוקים לממשלות
שתסבסדנה את ה"קרן ליעילות בריאותית",
שתסבסדנה את ה"קרן ליעילות בריאותית",
15:35
because only governments can make
predictable commitments
predictable commitments
293
927943
3030
כי רק הממשלות יכולות לתת
תחזיות מבוססות
תחזיות מבוססות
15:38
for a long period of time.
294
930997
2070
לטווח ארוך.
15:41
Because the Health Impact Fund
registration is voluntary,
registration is voluntary,
295
933699
4794
היות והרישום
ל"קרן ליעילות בריאותית" חופשי,
ל"קרן ליעילות בריאותית" חופשי,
15:46
you basically have
a self-adjusting reward rate.
a self-adjusting reward rate.
296
938517
3539
כעקרון יש לכם תעריף תגמולים
שמנטר את עצמו.
שמנטר את עצמו.
15:50
As the rate rises too high,
297
942080
3137
כשערך התגמול עולה גבוה מדי,
15:54
innovators will come in
and drive the rate down.
and drive the rate down.
298
946129
2822
חברות חדשניות ירשמו והתעריף יירד.
15:56
Conversely, if the rate falls too low,
299
948975
2519
מנגד, אם הערך ירד נמוך מדי,
15:59
innovators would be reluctant
to register, and the rate will recover.
to register, and the rate will recover.
300
951518
3740
חברות לא יירשמו לקרן,
והתעריף יתאושש.
והתעריף יתאושש.
16:03
So the rate will always be
at a reasonable level.
at a reasonable level.
301
955282
3378
כך התעריף תמיד ישאר ברמה סבירה.
16:07
The Health Impact Fund
is beneficial for all parties.
is beneficial for all parties.
302
959819
3344
ה"קרן ליעילות בריאותית"
תטיב עם כל המעורבים.
תטיב עם כל המעורבים.
16:11
It benefits innovators
by giving them a new market,
by giving them a new market,
303
963187
3832
היא תטיב עם הממציאים ע''י
פתיחת שווקים חדשים עבורם,
פתיחת שווקים חדשים עבורם,
16:15
and most importantly, by overcoming
their public relations problems
their public relations problems
304
967043
4055
והכי חשוב, ע''י פתרון בעיות
יחסי הציבור שלהם
יחסי הציבור שלהם
16:19
that we started with.
305
971122
1316
שמהן התחלנו.
16:21
It benefits patients,
306
973198
1551
זה מועיל לחולים,
16:22
because patients are much more likely
to get the right medicine,
to get the right medicine,
307
974773
3372
כי כך גובר הסיכוי
לקבל את התרופה הנכונה,
לקבל את התרופה הנכונה,
16:26
and also for these
medicines to be developed,
medicines to be developed,
308
978169
2962
וגם גובר הסיכוי שהתרופות
האלה תפותחנה ,
האלה תפותחנה ,
16:29
the medicines that we most need.
309
981155
1799
התרופות להן אנו הכי זקוקים.
16:31
And it also benefits governments
or taxpayers, if you like,
or taxpayers, if you like,
310
983658
3409
והיא גם תטיב עם הממשלות, או
עם משלמי המיסים, אם תרצו,
עם משלמי המיסים, אם תרצו,
16:35
because it creates a permanent source
of pharmaceutical innovation
of pharmaceutical innovation
311
987091
3465
כי היא יוצרת מקור
חדשנות פרמצבטית בלתי נדלה
חדשנות פרמצבטית בלתי נדלה
16:38
that will be here for all future times.
312
990580
2340
שעתיד להיות כאן בכל הזמנים.
16:40
It's a kind of machine that always
directs pharmaceutical innovation
directs pharmaceutical innovation
313
992944
3558
זוהי מעין מכונה שתמיד מנתבת
את ההחדשנות הפרמצבטית
את ההחדשנות הפרמצבטית
16:44
to where we have the greatest problems,
314
996526
2124
אל הבעיות החמורות ביותר,
16:46
maybe for diseases
that don't even exist yet.
that don't even exist yet.
315
998674
2691
אולי למחלות שעדיין אפילו לא קיימות.
16:49
The Health Impact Fund
will always channel innovation
will always channel innovation
316
1001389
3112
ה"קרן ליעילות בריאותית"
תמיד תנתב את החדשנות
תמיד תנתב את החדשנות
16:52
in the direction where it's most needed.
317
1004525
2142
להיכן שהיא הכי נחוצה.
16:55
Now, we have a little bit of help already.
318
1007321
2242
כעת, כבר יש לנו עזרה מסוימת.
16:57
You can see here the number of people
who have agreed to help us,
who have agreed to help us,
319
1009587
3784
כאן רואים את מספר האנשים
שהסכימו לסייע לנו,
שהסכימו לסייע לנו,
17:01
but we want your help as well.
320
1013395
2210
אך אנו רוצים גם בעזרתכם.
17:03
We want you to join us,
maybe to talk with your government
maybe to talk with your government
321
1015629
4446
אנו רוצים שתצטרפו אלינו,
אולי שתדברו עם ממשלותיכם
אולי שתדברו עם ממשלותיכם
17:08
to help us with publicity,
322
1020099
1676
שתעזורנה לנו עם החשיפה,
17:09
to help us with your ideas in perfecting
the Health Impact Fund scheme.
the Health Impact Fund scheme.
323
1021799
4479
שתציעו לנו רעיונות
לשכלול ה"קרן ליעילות בריאותית".
לשכלול ה"קרן ליעילות בריאותית".
17:14
And what we most urgently need
for the moment
for the moment
324
1026787
2704
והצעד הנחוץ ביותר כעת הוא
17:17
is to start a pilot.
325
1029515
2050
להשיק את הפיילוט.
17:20
The pilot would introduce one medicine
into one jurisdiction
into one jurisdiction
326
1032060
4134
הפיילוט ירשום את התרופה כפטנט בתקן אחד
17:24
on the Health Impact Fund model.
327
1036218
2547
על בסיס המודל של ה"קרן ליעילות בריאותית".
17:26
The innovator would get paid according
to the cost of the medicine for the sales,
to the cost of the medicine for the sales,
328
1038789
5205
הממציא ייתוגמל לפי עלות
התרופה המוצעת למכירה,
התרופה המוצעת למכירה,
17:32
and would then get additional money
on the basis of the health impact.
on the basis of the health impact.
329
1044018
4046
ויקבל תשלום נוסף בהתאם
לתועלת הבריאותית.
לתועלת הבריאותית.
17:37
Here, we need funding for the rewards,
funding for the assessment,
funding for the assessment,
330
1049286
5462
אי לכך, אנו זקוקים למימון עבור התגמולים,
מימון עבור ביצוע הערכה,
מימון עבור ביצוע הערכה,
17:42
and in particular, we need
political support
political support
331
1054772
2593
ובפרט, אנו זקוקים לתמיכה פוליטית
17:45
to get politicians to support
a pilot of that sort.
a pilot of that sort.
332
1057389
5986
כדי שהפוליטיקאים ייתמכו
בפיילוט מסוג זה.
בפיילוט מסוג זה.
17:51
If you have any further questions,
don't hesitate to write us
don't hesitate to write us
333
1063906
4164
אם יש לכם שאלות נוספות,
אל תהססו לכתוב לנו
אל תהססו לכתוב לנו
17:56
and contact us at this address.
334
1068094
1803
וליצור קשר בכתובת הזאת.
17:57
Thank you very much.
335
1069921
1159
תודה רבה.
17:59
(Applause)
336
1071104
3273
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Thomas Pogge - PhilosopherPhilosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights.
Why you should listen
Originally from Germany, Thomas Pogge received a PhD in philosophy from Harvard in 1983. Since then, he has taught philosophy, political science, and ethics at universities around the world. His 2002 book, World Poverty and Human Rights, offers proposals on how to achieve global economic equality. In 2008, he co-authored The Health Impact Fund, which lays out the plan to make life-saving medicines accessible for everyone. He is currently Leitner Professor of Philosophy and International Affairs at Yale.
Thomas Pogge | Speaker | TED.com