TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
ליסה ג'נובה: מה אתם יכולים לעשות כדי למנוע אלצהיימר
Filmed:
Readability: 4.8
4,830,426 views
אלצהיימר לא צריך להיות גורלו של המוח שלך, אומרת מדענית המוח, והסופרת של "עדיין אליס," ליסה ג'נובה. היא חולקת את המחקר המדעי האחרון של המחלה - וכמה מחקרים מבטיחים על מה שכל אחד מאיתנו יכול לעשות כדי לבנות מוח שעמיד בפני מחלת האלצהיימר.
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
כמה אנשים כאן רוצים לחיות לפחות עד גיל 80?
00:18
Yeah.
1
6072
1475
כן.
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
אני חושבת שרובנו מצפים בתקווה
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
לחיות עד גיל זקנה.
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
בואו ונדמיין את העתיד,
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
העתיד שהוא "אתם,"
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
ונדמיין שכולנו בני 85.
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
כעת, כולם יסתכלו על שני אנשים.
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
לאחד מכם כנראה יש מחלת אלצהיימר.
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
(צחוק)
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
בסדר בסדר.
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
ואולי אתם חושבים, "טוב, זה לא יהיה אני".
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
אז בסדר. אתם המטפלים.
00:53
So --
13
41388
1164
אז --
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
(צחוק)
00:57
so in some way,
15
45472
1357
אז בדרך כלשהי,
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
מחלה מפחידה זו עשויה להשפיע על כולנו.
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
חלק מהפחד סביב אלצהיימר נובע מהתחושה
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
שאין שום דבר שאנחנו יכולים לעשות בקשר לזה.
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
למרות עשרות שנים של מחקר, עדיין
אין לנו טיפול למיתון המחלה
אין לנו טיפול למיתון המחלה
01:13
and no cure.
20
61558
1307
ולא ריפוי.
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
אז אם יתמזל מזלנו לחיות מספיק זמן,
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
מחלת האלצהיימר תהיה גורלו של המוח שלנו.
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
אבל אולי זה לא חייב להיות.
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
מה לו אמרתי לכם שנוכל
לשנות נתונים סטטיסטיים אלה,
לשנות נתונים סטטיסטיים אלה,
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
פשוט לשנות את גורלו של המוח שלנו,
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
מבלי להסתמך על תרופה,
או על התקדמות ברפואה?
או על התקדמות ברפואה?
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
בואו נתחיל בהתבוננות על
מה שאנחנו מבינים כרגע
מה שאנחנו מבינים כרגע
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
על מדע המוח של האלצהיימר.
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
הנה תמונה של שני נוירונים מתחברים.
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
נקודת החיבור, השטח שמוקף באדום,
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
ונקרא סינפסה.
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
הסינפסה היא היכן
שנוירוטרנסמיטורים משתחררים.
שנוירוטרנסמיטורים משתחררים.
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
זה המקום שבו האותות מועברים,
שבו מתרחשת תקשורת.
שבו מתרחשת תקשורת.
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
זה המקום בו אנו חושבים, מרגישים
רואים, שומעים, משתוקקים ...
רואים, שומעים, משתוקקים ...
02:00
and remember.
35
108445
1649
וזוכרים.
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
והסינפסה זה המקום בו האלצהיימר קורה.
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
בואו ונתמקד על הסינפסה
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
ונסתכל על קריקטורה שמייצגת את מה שקורה.
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
במהלך העסקה של העברת מידע,
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
בנוסף לשחרור נוירוטרנסמיטרים
כמו גלוטמט לתוך הסינפסה,
כמו גלוטמט לתוך הסינפסה,
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
נוירונים גם משחררים פפטיד קטן
שנקרא עמילואיד-בטא.
שנקרא עמילואיד-בטא.
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
בדרך כלל, עמילואיד-בטא מסולק
בעזרת מטבוליזם של המיקרוגלייה,
בעזרת מטבוליזם של המיקרוגלייה,
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
שרת הנקיון של המוח שלנו.
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
בעוד הגורמים המולקולריים
של האלצהיימר עדיין נתונים לוויכוח,
של האלצהיימר עדיין נתונים לוויכוח,
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
רוב מדעני המוח מאמינים שהמחלה מתחילה
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
כאשר העמילואיד-בטא מתחיל להצטבר.
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
יותר מדי משתחרר,
או לא מספיק מפונה משם,
או לא מספיק מפונה משם,
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
והסינפסה מתחילה להערם עם עמילואיד-בטא.
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
וכאשר זה קורה, הוא נקשר לעצמו,
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
ויוצר תלכידים דביקים
שנקראים רבדי עמילואיד.
שנקראים רבדי עמילואיד.
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
כמה אנשים כאן הם בני 40 ומעלה?
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
אתם פוחדים להודות בזה עכשיו.
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
את הצעד הראשוני הזה לתוך המחלה,
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
נוכחות זו של רבדי עמילואיד מצטברים,
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
ניתן כבר למצוא במוח שלכם.
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
נוכל להיות בטוחים בכך רק
באמצעות טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים,
באמצעות טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים,
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
כי בשלב זה למרבה המזל, אינכם מודעים,
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
אינכם מראה פגמים כלשהם
בזיכרון, בשפה או בקוגניציה .
בזיכרון, בשפה או בקוגניציה .
03:19
yet.
59
187918
1151
עדיין.
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
אנו חושבים שזה לוקח לפחות 15 עד 20 שנים
של הצטברות רובד עמילואיד
של הצטברות רובד עמילואיד
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
לפני שזה מגיע לנקודת מפנה,
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
ואז מפעיל מפל מולקולרי
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
שגורם לתסמינים הקליניים של המחלה.
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
לפני נקודת המפנה,
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
הכשלים בזיכרון עשויים לכלול דברים כמו,
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
"למה באתי לחדר הזה?"
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
או "אוי ... מה שמו?"
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
או "איפה שמתי את המפתחות שלי?"
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
עכשיו, לפני שאתם מתחילים שוב
להיות מוטרפים,
להיות מוטרפים,
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
כי אני יודעת שחצי מכם עשו לפחות
אחד מאלה ב -24 השעות האחרונות -
אחד מאלה ב -24 השעות האחרונות -
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
כל אלה הם סוגים נורמליים של שכחה.
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
למעשה, הייתי טוענת שדוגמאות אלו
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
אולי אפילו לא מערבות את הזיכרון שלכם,
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
כי לא שמתם לב היכן אתה מניחים
את המפתחות שלכם
את המפתחות שלכם
04:06
in the first place.
75
234070
1345
מלכתחילה.
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
לאחר נקודת המפנה,
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
התקלות בזיכרון, בשפה ובקוגניציה הן שונות.
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
במקום למצוא בסופו של דבר
את המפתחות בכיס המעיל שלכם
את המפתחות בכיס המעיל שלכם
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
או על השולחן ליד הדלת,
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
אתם מוצאים אותם במקרר,
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
או שאתם מוצאים אותם וחושבים,
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
"בשביל מה אלה?"
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
אז מה קורה כאשר רבדי עמילואיד
מצטברים לנקודת המפנה הזאת?
מצטברים לנקודת המפנה הזאת?
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
תאי שרת המיקרוגלייה שלנו הופכים
היפר-פעילים,
היפר-פעילים,
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
משחררים כימיקלים שגורמים לדלקת ולנזק תאי.
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
אנחנו חושבים שהם עשויים למעשה להתחיל לסלק
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
את הסינפסות עצמן.
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
חלבון תחבורה עצבי חיוני המכונה
"טאו" נעשה היפר-מזורחן
"טאו" נעשה היפר-מזורחן
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
ומתפתל למשהו שנקרא "סבכים,"
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
שחונקים את הנוירונים מבפנים.
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
באלצהיימר, שבשלב הביניים
יש לנו דלקת מסיבית וסבכים
יש לנו דלקת מסיבית וסבכים
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
ומלחמת חורמה בסינפסה
04:58
and cell death.
93
286366
1253
ומוות של תאים.
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
אז אם הייתם מדענים
שמנסים לרפא את המחלה,
שמנסים לרפא את המחלה,
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
באיזו נקודה הייתם מעדיפים להתערב?
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
מדענים רבים מהמרים בגדול
על הפתרון הפשוט ביותר:
על הפתרון הפשוט ביותר:
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
לשמור על רבדי העמילואיד
מלהגיע לנקודת המפנה הזאת,
מלהגיע לנקודת המפנה הזאת,
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
כלומר שמציאת תרופה ממוקדת במידה רבה
בפיתוח תרכובת
בפיתוח תרכובת
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
שתמנע, תחסל, או תפחית
הצטברות רובד עמילואידי.
הצטברות רובד עמילואידי.
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
אז תרופה לאלצהיימר צפויה להיות
רפואה מונעת.
רפואה מונעת.
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
נצטרך לקחת את הגלולה הזאת
לפני שנגיע לנקודת המפנה הזאת,
לפני שנגיע לנקודת המפנה הזאת,
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
לפני שהמפל מותנע.
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
לפני שאנחנו מתחילים להשאיר את
המפתחות שלנו במקרר.
המפתחות שלנו במקרר.
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
אנחנו חושבים שזו הסיבה,
שסוגים אלה של תרופות נכשלו עד כה,
שסוגים אלה של תרופות נכשלו עד כה,
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
בניסויים קליניים -
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
לא בגלל שהמדע לא היה מבוסס,
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
אלא בגלל שהאנשים בניסויים האלה
כבר היו בעלי תסמינים.
כבר היו בעלי תסמינים.
05:50
It was too late.
108
338966
1732
זה היה מאוחר מדי.
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
חישבו על רבדי עמילואיד כעל גפרור דולק.
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
בנקודת המפנה, הגפרור מצית את היער.
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
ברגע שהיער נשרף,
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
אין תועלת בכיבוי הגפרור.
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
צריך לכבות את הגפרור לפני שהיער עולה באש.
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
אפילו לפני שהמדענים מסווגים את זה.
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
מידע זה הוא למעשה חדשות טובות באמת עבורנו,
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
כי מתברר שהדרך בה אנו חיים
יכולה להשפיע על ההצטברות
יכולה להשפיע על ההצטברות
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
של רבדי העמילואיד.
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
וכך יש דברים שאנחנו יכולים לעשות
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
כדי להימנע מלהגיע לנקודת המפנה.
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
בואו ונדמיין את הסיכון שלכם
לחלות באלצהיימר כסקאלת נדנדה.
לחלות באלצהיימר כסקאלת נדנדה.
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
אנחנו הולכים לערום גורמי סיכון על צד אחד,
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
כשצד זה פוגע ברצפה, אתם בעלי תסמינים
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
ומאובחנים עם אלצהיימר.
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
בואו נדמיין שאתם בני 50.
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
אתם כבר לא פרגיות,
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
אז צברתם רובד עמילואיד כלשהו עם הגיל.
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
כף המאזניים שלכם מוטה מעט.
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
עכשיו בואו נסתכל על הדנ"א שלכם.
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
כולנו ירשנו את הגנים שלנו
מהאימהות ומהאבות שלנו.
מהאימהות ומהאבות שלנו.
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
חלק מהגנים האלה יגדילו את הסיכון שלנו
וחלק יקטינו אותו.
וחלק יקטינו אותו.
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
אם אתם כמו אליס ב "עדיין אליס,"
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
ירשתם מוטציה גנטית נדירה
שמתניעה עמילואיד-בטא,
שמתניעה עמילואיד-בטא,
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
וזה לבד יטה את הצד שלך בכף המאזניים לקרקע.
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
אבל אצל רובנו, הגנים שאנו יורשים
יטו את הצד שלנו רק קצת.
יטו את הצד שלנו רק קצת.
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
APOE4 הוא גרסה גנטית שמגבירה עמילואיד,
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
אבל אתם יכולים לרשת עותק של APOE4
מאמא ומאבא
מאמא ומאבא
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
ועדיין לא תקבלו אלצהיימר,
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
מה שאומר, שעבור רובנו,
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
הדנ"א שלנו לבדו אינו קובע
אם נקבל אלצהיימר.
אם נקבל אלצהיימר.
07:25
So what does?
140
433984
1474
אז מה כן גורם?
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
איננו יכולים לעשות דבר בנוגע להזדקנות
או לגנים שירשנו.
או לגנים שירשנו.
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
עד כה, לא שינינו את גורלו של המוח שלנו.
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
מה עם שינה?
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
בשינה של גלים איטיים, תאי הגְלִייָה
שלנו שוטפים את הנוזל המוחי השדרתי
שלנו שוטפים את הנוזל המוחי השדרתי
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
לאורך המוח שלנו,
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
ומנקים פסולת מטבולית שהצטברה בסינפסות שלנו
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
כשהיינו ערים.
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
שינה עמוקה היא כמו טיהור עמוק למוח.
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
אבל מה קורה אם אינכם ישנים כראוי?
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
מדענים רבים מאמינים
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
שהיגיינת שינה גרועה עשויה
להוות מנבא של אלצהיימר.
להוות מנבא של אלצהיימר.
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
לילה אחד ללא שינה מוביל לעלייה
בעמילואיד-בטא.
בעמילואיד-בטא.
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
והצטברות עמילואידית הוכחה כמפריעה לשינה,
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
שבתורה גורמת ליותר עמילואיד להצטבר.
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
וכך יש לנו כעת לולאת משוב חיובי זאת
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
שתאיץ את ההטייה של סולם זה.
08:19
What else?
157
487306
1423
מה עוד?
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
בריאות הלב וכלי הדם.
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
לחץ דם גבוה, סוכרת, השמנת יתר,
עישון, כולסטרול גבוה,
עישון, כולסטרול גבוה,
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
כל אלה נצפו כמגדילים את הסיכון שלנו
להתפתחות אלצהיימר.
להתפתחות אלצהיימר.
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
כמה מחקרים של בדיקות לאחר המוות הראו
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
שכ-80 אחוזים של אנשים עם אלצהיימר
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
סבלו גם ממחלות לב וכלי דם.
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
תרגול אירובי הראה במחקרים רבים
כמפחית את העמילואיד-בטא
כמפחית את העמילואיד-בטא
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
במודלים של המחלה בבעלי חיים.
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
אז אורח חיים ים תיכוני, ודיאטה,
שבריאים ללב
שבריאים ללב
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
יכולים לעזור כנגד ההטייה של סולם זה.
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
אז יש הרבה דברים שאנחנו יכולים לעשות
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
כדי למנוע או לעכב את הופעת האלצהיימר.
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
אבל נניח שלא עשיתם אף אחד מהם.
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
נניח שאתם בני 65;
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
יש אלצהיימר במשפחה שלכם
אז כנראה שירשתם גן או שניים
אז כנראה שירשתם גן או שניים
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
שמטה את כף המאזניים מעט;
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
שרפתם את הנר בשני הקצוות לאורך שנים;
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
אתם אוהבים בייקון;
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
ואינכם רצים אלא אם כן מישהו רודף אחריכם.
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
(צחוק)
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
בואו נדמיין שרבדי העמילואיד שלכם
הגיעו לנקודת המפנה הזאת.
הגיעו לנקודת המפנה הזאת.
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
כף המאזניים התרסקה לרצפה.
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
הכשלתם את המפל,
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
הבערתם את היער.
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
גרמתם לדלקת, סבכים ומוות תאים,
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
צריכים להיות לכם תסמינים של אלצהיימר.
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
צריכות להיות לכם בעיות
במציאת מילים ומפתחות
במציאת מילים ומפתחות
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
ולזכור את מה שאמרתי בתחילת השיחה.
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
אבל אולי לא.
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
יש עוד דבר אחד שאתם יכולים לעשות
כדי להגן על עצמכם
כדי להגן על עצמכם
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
מלחוות תסמינים של אלצהיימר,
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
גם אם הפתולוגיה של המחלה בוערת במוח שלכם.
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
זה קשור לפלסטיות עצבית ועתודה קוגניטיבית.
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
זיכרו, החווייה של מחלת האלצהיימר
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
היא בסופו של דבר תוצאה של אובדן הסינפסות.
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
במוח הממוצע יש מעל מאה טריליון סינפסות,
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
וזה פנטסטי; יש לנו הרבה עם מה לעבוד.
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
וזה לא מספר סטטי.
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
אנחנו מקבלים ומאבדים סינפסות כל הזמן,
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
באמצעות תהליך שנקרא פלסטיות עצבית.
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
בכל פעם שאנחנו לומדים משהו חדש,
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
אנו יוצרים ומחזקים קשרים עצביים חדשים,
10:20
new synapses.
200
608666
1617
סינפסות חדשות.
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
במחקר הנזירות,
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
678 נזירות, כולן מעל גיל 75
כאשר המחקר החל,
כאשר המחקר החל,
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
ועקבו אחריהן במשך יותר משני עשורים.
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
הן עברו בקביעות בדיקות פיזיות
ומבחנים קוגניטיביים,
ומבחנים קוגניטיביים,
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
וכאשר הן נפטרו, המוחות שלהן כולם
נתרמו לנתיחה.
נתרמו לנתיחה.
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
בחלק מהמוחות האלה, מדענים
גילו משהו מפתיע.
גילו משהו מפתיע.
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
למרות הימצאותם של רבדים, וסבכים
והתכווצות המוחות -
והתכווצות המוחות -
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
מה שנראה ללא ספק כאלצהיימר -
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
הנזירות שהיו בעלות המוחות האלה
לא הראו כל סימנים
לא הראו כל סימנים
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
כחולות במחלה בעודן בחיים.
10:58
How can this be?
211
646181
1449
איך זה יכול להיות?
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
אנחנו חושבים שזה בגלל שלנזירות האלה
היתה רמה גבוהה של עתודה קוגניטיבית,
היתה רמה גבוהה של עתודה קוגניטיבית,
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
שזוהי דרך לומר שהיו להן
יותר סינפסות פעילות.
יותר סינפסות פעילות.
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
אנשים בעלי יותר שנים של חינוך פורמלי,
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
שהם בעלי רמה גבוהה של אוריינות,
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
שעוסקים באופן קבוע בפעילות מנטלית מגרה,
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
לכולם יש יותר עתודה קוגניטיבית .
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
יש להם שפע ועודף של חיבורים עצביים.
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
כך שגם אם יש להם מחלה כמו אלצהיימר
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
שפוגעת בחלק מהסינפסות שלהם,
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
יש להם הרבה גיבוי של חיבורים נוספים,
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
וזה מונע מבעדם מלשים לב שמשהו לא בסדר.
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
בואו ונדמיין דוגמה פשוטה.
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
נניח שאתם יודעים רק דבר אחד על נושא.
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
בוא נגיד שזה קשור אלי.
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
אתם יודעים שליסה ג'נובה
כתבה את "עדיין אליס"
כתבה את "עדיין אליס"
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
וזה הדבר היחידי שאתם יודעים עלי.
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
יש לכם את החיבור העצבי היחיד,
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
סינפסה אחת זו.
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
עכשיו תארו לעצמכם שיש לכם אלצהיימר.
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
יש לכם רבדים, וסבכים, ודלקת
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
ומיקרוגלייה שטורפת את הסינפסה.
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
עכשיו כשמישהו שואל אתכם,
"היי, מי כתב את "עדיין אליס?"
"היי, מי כתב את "עדיין אליס?"
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
אתם לא יכולים לזכור,
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
כי סינפסה זו כבר לקויה או נעלמה.
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
שכחתם אותי לנצח.
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
אבל מה אם הייתם לומדים עליי יותר?
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
נניח שלמדתם עלי ארבעה דברים.
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
כעת, דמיינו שיש לכם אלצהיימר,
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
ושלוש מאותן סינפסות ניזוקו או נהרסו.
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
עדיין יש לכם דרך לעקוף את ההריסות.
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
אתם עדיין זוכרים את שמי.
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
אז אנחנו יכולים להיות גמישים
לנוכחות הפתולוגיה של האלצהיימר
לנוכחות הפתולוגיה של האלצהיימר
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
באמצעות גיוס של מסלולים שטרם נפגעו.
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
ואנחנו יוצרים מסלולים אלה,
עתודה קוגניטיבית זו,
עתודה קוגניטיבית זו,
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
על ידי למידה של דברים חדשים.
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
באופן אידיאלי, אנו רוצים שדברים חדשים אלה,
יהיו עשירים ובעלי משמעות, ככל האפשר,
יהיו עשירים ובעלי משמעות, ככל האפשר,
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
תוך גיוס של מראות וצלילים,
ואסוציאציות ורגש.
ואסוציאציות ורגש.
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
כך שזה ממש לא אומר לפתור תשבצים.
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
אינכם רוצים פשוט לאחזר מידע שכבר למדתם,
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
כי זה כמו לנסוע ברחובות ישנים, ומוכרים,
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
לנסוע בשכונות שאתם כבר מכירים.
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
אתם רוצים לסלול כבישים עצביים חדשים.
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
254
772971
2512
לבנות מוח עמיד לאלצהיימר
13:07
means learning to speak Italian,
255
775507
2180
פירושו ללמוד לדבר איטלקית,
13:09
meeting new friends,
256
777711
1510
לפגוש חברים חדשים,
13:11
reading a book,
257
779245
1167
לקרוא ספר,
13:12
or listening to a great TED Talk.
258
780436
2369
או להקשיב להרצאת TED מעולה.
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
259
783283
5313
ואם, למרות כל זה,
תאובחנו יום אחד עם אלצהיימר,
תאובחנו יום אחד עם אלצהיימר,
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
260
788620
3153
יש שלושה לקחים שלמדתי מסבתי
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
261
791797
3737
ומעשרות האנשים שהכרתי שחולים במחלה הזו,
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
262
796115
3184
אבחון לא אומר שאתם גוססים מחר.
13:31
Keep living.
263
799323
1722
המשיכו לחיות.
13:33
You won't lose your emotional memory.
264
801069
2366
אתם לא תאבדו את הזיכרון הרגשי שלכם.
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
265
803459
3506
עדיין תוכלו להבין אהבה ושמחה.
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
266
806989
3003
אתם עלולים לא לזכור את
מה שאמרתי לפני חמש דקות,
מה שאמרתי לפני חמש דקות,
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
אבל תזכרו איך גרמתי לכם להרגיש.
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
268
812944
3276
אתם יותר ממה שאתם יכולים לזכור.
13:48
Thank you.
269
816244
1289
תודה.
13:49
(Applause)
270
817557
5323
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com