ABOUT THE SPEAKER
Inge Missmahl - Analytical psychologist
By building psychosocial care into the primary health care system in Afghanistan, Inge Missmahl offers hope to a society traumatized by decades of conflict and insecurity.

Why you should listen

From dancer to humanitarian by way of analytical psychology, Inge Missmahl's unusual life trajectory led her to Kabul in 2004, where she saw that more than 60 percent of the population were suffering from depressive symptoms and traumatic experiences -- hardly surprising in a country that had lived with ongoing violence, poverty, and insecurity for 30 years. In response, Missmahl founded the psychosocial Project Kabul for Caritas Germany, a project that trained Afghan men and women to offer psychosocial counseling in 15 centers throughout the city.

The project has offered free treatment to 12,000 clients to date, helping to restore self-determination and well-being while breaking down ingrained gender barriers and social stigma of mental illness. Psychosocial counseling is now integrated in the Afghan health system thanks to Missmahl's efforts. She now works on behalf of the European Union as Technical Advisor for Mental Health for the Afghan government, and is founder of International Psychosocial Organisation (IPSO), a network of experts dedicated to developing and implementing psychosocial programs in various contexts.

More profile about the speaker
Inge Missmahl | Speaker | TED.com
TEDGlobal 2010

Inge Missmahl: Bringing peace to the minds of Afghanistan

אינגה מיסמאהל מעניקה שלווה לנפשות אנשי אפגניסטן

Filmed:
423,728 views

כשהפסיכולוגית היונגיאנית אינגה מיסמאהל ביקרה באפגניסטן, היא מצאה בכל מקום את הפצעים הפנימיים של המלחמה -- ייאוש, טראומה ודיכאון. ולמרות זאת, במדינה זו, בה חיים 30 מיליון איש, היו רק שני תריסרי פסיכיאטרים. מיסמאהל מספרת על מעורבותה בבניית מערכת ייעוץ פסיכו-חברתית באפגניסטן, כדי לאפשר ריפוי אישי ואולי גם לאומי.
- Analytical psychologist
By building psychosocial care into the primary health care system in Afghanistan, Inge Missmahl offers hope to a society traumatized by decades of conflict and insecurity. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:16
So I want to tell you a storyכַּתָבָה -- an encouragingמְעוֹדֵד storyכַּתָבָה --
0
1000
3000
ברצוני לספר לכם סיפור, סיפור מעודד,
00:19
about addressingפְּנִיָה
1
4000
2000
העוסק
00:21
desperationיֵאוּשׁ, depressionדִכָּאוֹן and despairיאוש in Afghanistanאפגניסטן,
2
6000
3000
בחוסר תקווה, דיכאון וייאוש באפגניסטן.
00:24
and what we have learnedמְלוּמָד from it,
3
9000
2000
מה למדנו מהם,
00:26
and how to help people
4
11000
2000
איך ניתן לסייע לאנשים
00:28
to overcomeלְהִתְגַבֵּר traumaticטְרַאוּמָטִי experiencesחוויות
5
13000
3000
להתגבר על מאורעות טראומטיים,
00:32
and how to help them to regainלְקַבֵּל בְּחַזָרָה some confidenceאֵמוּן
6
17000
3000
ואיך לסייע להם לרכוש מחדש
00:35
in the time aheadקָדִימָה -- in the futureעתיד --
7
20000
2000
ביטחון בעתיד
00:37
and how to participateלְהִשְׂתַתֵף again in everydayכל יום life.
8
22000
3000
ולחזור לתפקוד יומיומי.
00:41
So, I am a Jungianיונגיאן psychoanalystפְּסִיכוֹאֲנָלִיטִיקָן,
9
26000
2000
אני פסיכואנלסיטית יונגיאנית
00:43
and I wentהלך to Afghanistanאפגניסטן in Januaryיָנוּאָר 2004, by chanceהִזדַמְנוּת,
10
28000
4000
והגעתי, במקרה, לאפגניסטן בינואר 2004
00:47
on an assignmentמְשִׁימָה for Medicaמדיקה Mondialeמונדיאל.
11
32000
3000
במשימה עבור מדיקה מונדיאל.
00:50
Jungיונג in Afghanistanאפגניסטן --
12
35000
2000
יונג באפגניסטן --
00:52
you get the pictureתְמוּנָה.
13
37000
3000
תארו לעצמכם...
00:55
Afghanistanאפגניסטן is one of the poorestענייה countriesמדינות in the worldעוֹלָם,
14
40000
3000
אפגניסטן היא אחת המדינות העניות ביותר בעולם.
00:58
and 70 percentאָחוּז of the people are illiterateבּוּר.
15
43000
3000
70 אחוז מהאוכלוסיה אנאלפבתית.
01:01
Warמִלחָמָה and malnutritionתת תזונה killsהורג people
16
46000
2000
מלחמות ותת-תזונה הורגות את האנשים
01:03
togetherיַחַד with hopeלְקַווֹת.
17
48000
2000
ואת התקווה.
01:05
You mayמאי know this from the mediaכְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת,
18
50000
2000
אולי שמעתם על כך באמצעי התקשורת.
01:07
but what you mayמאי not know
19
52000
2000
אבל כנראה לא שמעתם
01:09
is that the averageמְמוּצָע ageגיל of the Afghanאפגניסטן people is 17 yearsשנים oldישן,
20
54000
3000
שהגיל הממוצע באפגניסטן הוא 17.
01:12
whichאיזה meansאומר they growלגדול up in suchכגון an environmentסביבה
21
57000
3000
ומשמעות הדבר היא שהם גדלים בסביבה
01:15
and -- I repeatחזור myselfעצמי --
22
60000
2000
-- ואני חוזרת --
01:17
in 30 yearsשנים of warמִלחָמָה.
23
62000
2000
של 30 שנות לחימה.
01:19
So this translatesמתרגם
24
64000
2000
פירושו של דבר הוא
01:21
into ongoingמתמשך violenceאַלִימוּת,
25
66000
2000
אלימות מתמשכת,
01:23
foreignזָר interestsאינטרסים, briberyשׁוֹחַד,
26
68000
2000
אינטרסים זרים, שוחד,
01:25
drugsסמים, ethnicאתני conflictsסכסוכים,
27
70000
3000
סמים, עימותים אתניים,
01:28
badרַע healthבְּרִיאוּת, shameבושה, fearפַּחַד
28
73000
3000
בריאות לקוייה, אשמה, פחד,
01:31
and cumulativeמִצטַבֵּר traumaticטְרַאוּמָטִי experiencesחוויות.
29
76000
3000
והתנסויות טראומטיות מצטברות.
01:34
Localמְקוֹמִי and foreignזָר militaryצבאי
30
79000
2000
כוחות צבא מקומיים וזרים
01:36
are supposedאמור to buildלִבנוֹת peaceשָׁלוֹם togetherיַחַד with the donorsתורמים
31
81000
3000
אמורים להשכין שלום ביחד עם התורמים
01:39
and the governmentalמֶמשָׁלתִי and non-governmentalלא ממשלתי organizationsארגונים.
32
84000
3000
ועם הארגונים הממשלתיים והלא-ממשלתיים.
01:42
And people had hopeלְקַווֹת, yes,
33
87000
2000
כן. לאנשים היתה תקווה
01:44
but untilעד they realizedהבין
34
89000
2000
עד שהבינו
01:46
theirשֶׁלָהֶם situationמַצָב worsensמחריף everyכֹּל day --
35
91000
2000
שמצבם נעשה גרוע יותר מיום ליום --
01:48
eitherאוֹ because they are beingלהיות killedנהרג
36
93000
2000
או שהורגים אותם,
01:50
or because, somehowאיכשהו,
37
95000
3000
או שאיכשהו,
01:53
they are poorerענייה יותר than eightשמונה yearsשנים agoלִפנֵי.
38
98000
3000
היום הם יותר עניים מאשר היו לפני 8 שנים.
01:56
One figureדמות for that:
39
101000
2000
נתון אחד שמדגים זאת:
01:58
54 percentאָחוּז of the childrenיְלָדִים underתַחַת the ageגיל of fiveחָמֵשׁ yearsשנים
40
103000
3000
54 אחוז מהילדים מתחת לגיל 5
02:01
sufferסובל from malnutritionתת תזונה.
41
106000
2000
סובלים מתת-תזונה.
02:03
Yetעדיין, there is hopeלְקַווֹת.
42
108000
3000
ובכל זאת, יש תקווה.
02:06
One day a man told me,
43
111000
2000
איש אחד אמר לי,
02:08
"My futureעתיד does not look brilliantמַברִיק,
44
113000
2000
"העתיד שלי לא נראה מזהיר,
02:10
but I want to have a brilliantמַברִיק futureעתיד for my sonבֵּן."
45
115000
4000
אבל אני רוצה שהעתיד של הבן שלי יהיה מזהיר."
02:14
This is a pictureתְמוּנָה I tookלקח in 2005,
46
119000
2000
זאת תמונה שצילמתי ב-2005,
02:16
walkingהליכה on Fridaysימי שישי over the hillsגבעות in Kabulקאבול,
47
121000
3000
בטיול בימי שישי בגבעות קאבול.
02:19
and for me it's a symbolicסִמלִי pictureתְמוּנָה
48
124000
2000
זוהי תמונה שמסמלת עבורי
02:21
of an openלִפְתוֹחַ futureעתיד for a youngצָעִיר generationדוֹר.
49
126000
3000
את העתיד הפתוח בפני הדור הצעיר.
02:27
So, doctorsרופאים prescribeלִקְבּוֹעַ medicationתרופות.
50
132000
3000
הרופאים נותנים מרשמים לתרופות.
02:31
And donorsתורמים
51
136000
2000
התורמים
02:33
are supposedאמור to bringלְהָבִיא peaceשָׁלוֹם
52
138000
2000
אמורים להשכין שלום
02:35
by buildingבִּניָן schoolsבתי ספר and roadsכבישים.
53
140000
3000
ע"י בניית בתי ספר וכבישים,
02:40
Militaryצבאי collectלאסוף weaponsכלי נשק,
54
145000
2000
הצבא אוסף כלי נשק,
02:42
and depressionדִכָּאוֹן staysנשאר intactשָׁלֵם.
55
147000
3000
אבל אף אחד לא מתייחס לדכאון.
02:45
Why?
56
150000
2000
למה?
02:47
Because people don't have toolsכלים
57
152000
2000
מכיוון שלאנשים אין כלים
02:49
to copeלהתמודד with it, to get over it.
58
154000
3000
להתמודד איתו, להתגבר עליו.
02:54
So, soonבקרוב after my arrivalהַגָעָה,
59
159000
2000
וכך, מייד לאחר שהגעתי,
02:56
I had confirmedמְאוּשָׁר something whichאיזה I had alreadyכְּבָר knownידוע;
60
161000
3000
אימתתי את הידע שהיה ברשותי.
02:59
that my instrumentsמכשירים come from the heartלֵב of modernמוֹדֶרנִי Europeאֵירוֹפָּה, yes.
61
164000
3000
אמנם הכלים מגיעים מלב ליבה של אירופה המודרנית,
03:02
Howeverלמרות זאת, what can woundפֶּצַע us
62
167000
2000
אבל, הדברים שפוצעים אותנו,
03:04
and our reactionתְגוּבָה to those woundsפצעים --
63
169000
2000
והתגובות שלנו לפצעים האלה --
03:06
they are universalאוניברסלי.
64
171000
2000
הם אוניברסליים.
03:08
And the bigגָדוֹל challengeאתגר
65
173000
2000
והאתגר הגדול
03:10
was how to understandמבין the meaningמַשְׁמָעוּת of the symptomסימפטום
66
175000
3000
היה להבין את משמעות הסימפטומים
03:13
in this specificספֵּצִיפִי culturalתַרְבּוּתִי contextהֶקשֵׁר.
67
178000
3000
בהקשר התרבותי המסויים הזה.
03:16
After a counselingייעוץ sessionמוֹשָׁב, a womanאִשָׁה said to me,
68
181000
3000
עם סיומה של פגישת ייעוץ, אשה אמרה לי,
03:19
"Because you have feltהרגיש me, I can feel myselfעצמי again,
69
184000
3000
"בגלל שאת הרגשת אותי, אני יכולה שוב להרגיש את עצמי,
03:22
and I want to participateלְהִשְׂתַתֵף again
70
187000
2000
ואני רוצה לחזור להיות שותפה
03:24
in my familyמִשׁפָּחָה life."
71
189000
3000
בחיי המשפחה שלי."
03:27
This was very importantחָשׁוּב,
72
192000
2000
זה היה חשוב מאוד,
03:29
because the familyמִשׁפָּחָה is centralמֶרכָּזִי
73
194000
2000
מכיוון שהמשפחה מרכזית
03:31
in Afghans'אפגנים ' socialחֶברָתִי systemמערכת.
74
196000
3000
במערכת החברתית של אפגניסטן.
03:34
No one can surviveלִשְׂרוֹד aloneלבד.
75
199000
3000
אף אחד לא יכול לשרוד לבד.
03:37
And if people feel used, worthlessחסר ערך and ashamedמְבוּיָשׁ,
76
202000
3000
ואם אנשים מרגישים מנוצלים, חסרי ערך ומלאי בושה,
03:40
because something horribleמַחרִיד has happenedקרה to them,
77
205000
3000
לאחר שמשהו נורא קרה להם,
03:43
then they retreatלָסֶגֶת, and they fallנפילה into socialחֶברָתִי isolationבְּדִידוּת,
78
208000
3000
הם מסתגרים ומגיעים לבידוד חברתי
03:46
and they do not dareלְהַעֵז to tell this evilרוע
79
211000
3000
והם לא מעיזים לספר על הרוע הזה
03:49
to other people or to theirשֶׁלָהֶם lovedאהוב onesיחידות,
80
214000
3000
לאנשים אחרים או לאהוביהם,
03:52
because they do not want to burdenנטל them.
81
217000
2000
מכיוון שהם לא רוצים להעמיס עליהם.
03:54
And very oftenלעתים קרובות violenceאַלִימוּת is a way to copeלהתמודד with it.
82
219000
3000
ולעיתים קרובות הם מתמודדים דרך אלימות.
03:58
Traumatizedמוכה הלם people alsoגַם easilyבְּקַלוּת loseלאבד controlלִשְׁלוֹט --
83
223000
3000
אנשים שעברו טראומות מאבדים שליטה בקלות --
04:01
symptomsהסימפטומים are hyper-arousalעוררות יתר and memoryזיכרון flashbacksפלאשבקים --
84
226000
2000
הסימפטומים הם עוררות יתר ופלאשבקים --
04:03
so people are in a constantקָבוּעַ fearפַּחַד
85
228000
2000
וכך אנשים חיים בפחד מתמיד
04:05
that those horribleמַחרִיד feelingsרגשות of that traumaticטְרַאוּמָטִי eventמִקרֶה
86
230000
3000
שהתחושות הנוראיות של האירוע הטראומטי
04:08
mightאולי come back unexpectedlyבאופן בלתי צפוי,
87
233000
2000
עלולות לחזור באופן בלתי צפוי,
04:10
suddenlyפִּתְאוֹם,
88
235000
2000
בפתאומיות,
04:12
and they cannotלא יכול controlלִשְׁלוֹט it.
89
237000
3000
ללא כל שליטה עליהם.
04:15
To compensateלפצות this lossהֶפסֵד of innerפְּנִימִי controlלִשְׁלוֹט,
90
240000
3000
כדי לפצות על אובדן השליטה הפנימית,
04:18
they try to controlלִשְׁלוֹט the outsideבחוץ,
91
243000
3000
הם מנסים לשלוט בעולם החיצוני,
04:21
very understandablyמובנת -- mostlyבעיקר the familyמִשׁפָּחָה --
92
246000
2000
בעיקר במשפחה.
04:23
and unfortunatelyלצערי,
93
248000
2000
ולרוע המזל,
04:25
this fitsמתאים very well
94
250000
2000
התנהגות זו מתאימה מאוד
04:27
into the traditionalמָסוֹרתִי sideצַד,
95
252000
3000
לצד המסורתי,
04:30
regressiveרָגרֶסִיבִי sideצַד, repressiveמְדַכֵּא sideצַד,
96
255000
2000
לצד הרגרסיבי, לצד המדכא,
04:32
restrictiveמַגְבִּיל sideצַד of the culturalתַרְבּוּתִי contextהֶקשֵׁר.
97
257000
3000
לצד המגביל של ההקשר התרבותי.
04:36
So, husbandsבעלים startהַתחָלָה beatingהַכָּאָה wivesנשים,
98
261000
3000
וכך, בעלים מתחילים להכות את נשותיהם,
04:39
mothersאמהות and fathersאבות beatלהיות ב theirשֶׁלָהֶם childrenיְלָדִים,
99
264000
2000
אמהות ואבות מכים את ילדיהם,
04:41
and afterwardאחר כך, they feel awfulנורא.
100
266000
2000
ולאחר מכן, הם מרגישים נורא.
04:43
They did not want to do this, it just happenedקרה --
101
268000
2000
הם לא רצו לעשות זאת. זה פשוט קרה.
04:45
they lostאבד controlלִשְׁלוֹט.
102
270000
2000
הם איבדו שליטה.
04:48
The desperateנוֹאָשׁ try
103
273000
2000
הם מנסים נואשות
04:50
to restoreלשחזר orderלהזמין and normalityתְקִינוּת,
104
275000
3000
לשקם את הסדר ואת הנורמליות,
04:53
and if we are not ableיכול to cutגזירה this circleמעגל of violenceאַלִימוּת,
105
278000
4000
ואם לא נצליח לעצור את מעגל האלימות הזה,
04:57
it will be transferredהועבר to the nextהַבָּא generationדוֹר withoutלְלֹא a doubtספק.
106
282000
3000
הוא יעבור ללא צל של ספק לדור הבא.
05:00
And partlyחֶלקִית this is alreadyכְּבָר happeningמתרחש.
107
285000
3000
והדבר כבר התחיל להתרחש.
05:03
So everybodyכולם needsצרכי a senseלָחוּשׁ for the futureעתיד,
108
288000
3000
כל אחד זקוק לתקווה לעתיד.
05:06
and the Afghanאפגניסטן senseלָחוּשׁ of the futureעתיד
109
291000
2000
והתקווה האפגנית לעתיד
05:08
is shatteredהתנפץ.
110
293000
3000
מנופצת.
05:12
But let me repeatחזור the wordsמילים of the womanאִשָׁה.
111
297000
3000
אבל, אחזור שוב על המילים של האשה:
05:15
"Because you have feltהרגיש me,
112
300000
2000
"בגלל שאת הרגשת אותי,
05:17
I can feel myselfעצמי again."
113
302000
3000
אני מרגישה שוב את עצמי."
05:20
So the keyמַפְתֵחַ here is empathyאֶמפַּתִיָה.
114
305000
2000
המפתח כאן הוא אמפתיה.
05:22
Somebodyמִישֶׁהוּ has to be a witnessעֵד
115
307000
2000
מישהו צריך להיות עד
05:24
to what has happenedקרה to you.
116
309000
2000
למה שקרה לך.
05:26
Somebodyמִישֶׁהוּ has to feel how you feltהרגיש.
117
311000
3000
מישהו צריך להרגיש איך אתה הרגשת.
05:29
And somebodyמִישֶׁהוּ has to see you and listen to you.
118
314000
3000
מישהו צריך לראות אותך ולהקשיב לך.
05:34
Everybodyכולם mustצריך be ableיכול
119
319000
2000
כל אחד צריך לדעת
05:36
to know what he or she has experiencedמְנוּסֶה is trueנָכוֹן,
120
321000
4000
שהדברים שהוא או היא חוו - אכן קרו.
05:40
and this only goesהולך with anotherאַחֵר personאדם.
121
325000
3000
וזה אפשרי רק בעזרת אדם נוסף.
05:43
So everybodyכולם mustצריך be ableיכול to say,
122
328000
2000
כל אחד צריך להיות מסוגל להגיד,
05:45
"This happenedקרה to me, and it did this with me,
123
330000
3000
"זה קרה לי, וזה השפיע עלי,
05:48
but I'm ableיכול to liveלחיות with it, to copeלהתמודד with it,
124
333000
2000
אבל אני יכול לחיות עם זה, להתמודד עם זה,
05:50
and to learnלִלמוֹד from it.
125
335000
2000
וללמוד מזה.
05:52
And I want to engageלְהַעֲסִיק myselfעצמי
126
337000
2000
ואני רוצה לעסוק
05:54
in the brightבָּהִיר futureעתיד for my childrenיְלָדִים
127
339000
2000
בעתיד המזהיר הצפוי לילדים שלי
05:56
and the childrenיְלָדִים of my childrenיְלָדִים,
128
341000
2000
ולילדים של הילדים שלי.
05:58
and I will not marry-offלהתחתן my 13 year-oldגיל daughterבַּת," --
129
343000
3000
ואני לא אחתן את בתי בגיל 13" --
06:01
what happensקורה too oftenלעתים קרובות in Afghanistanאפגניסטן.
130
346000
3000
דבר שכיח מדי באפגניסטן.
06:04
So something can be doneבוצע,
131
349000
2000
אם כך, אפשר לעשות משהו,
06:06
even in suchכגון extremeקיצוני environmentsסביבות as Afghanistanאפגניסטן.
132
351000
3000
גם בסביבות קיצוניות כמו אפגניסטן.
06:09
And I startedהתחיל thinkingחושב about a counselingייעוץ programתָכְנִית.
133
354000
3000
התחלתי לחשוב על תוכנית ייעוץ.
06:12
But, of courseקוּרס, I neededנָחוּץ help and fundsכְּסָפִים.
134
357000
2000
אבל, כמובן, הייתי זקוקה לעזרה ולכספים.
06:14
And one eveningעֶרֶב,
135
359000
2000
וערב אחד,
06:16
I was sittingיְשִׁיבָה nextהַבָּא to a very niceנֶחְמָד gentlemanג'ֶנטֶלמֶן in Kabulקאבול,
136
361000
2000
ישבתי ליד אדון מאוד נחמד בקאבול,
06:18
and he askedשאל what I thought would be good in Afghanistanאפגניסטן.
137
363000
3000
והוא שאל מה לדעתי יוכל להועיל לאפגניסטן.
06:21
And I explainedהסביר to him quicklyבִּמְהִירוּת,
138
366000
2000
ומייד הסברתי לו,
06:23
I would trainרכבת psycho-socialפסיכוסוציאלי counselorsיועצים,
139
368000
3000
שהייתי מכשירה יועצים פסיכו-חברתיים,
06:26
I would openלִפְתוֹחַ centersלמרכז, and I explainedהסביר to him why.
140
371000
3000
שהייתי פותחת מרכזים, והסברתי לו את הסיבות לכך.
06:30
This man gaveנתן me his contactאיש קשר detailsפרטים at the endסוֹף of the eveningעֶרֶב
141
375000
3000
בסוף הערב האיש הזה נתן לי כרטיס ביקור
06:33
and said, "If you want to do this, call me."
142
378000
3000
ואמר, "אם את רוצה לעשות את זה, תתקשרי אלי."
06:36
At that time, it was the headרֹאשׁ of Caritasקאריטאס Germanyגֶרמָנִיָה.
143
381000
3000
הוא היה בזמנו המנהל של קאריטס גרמניה.
06:41
So, I was ableיכול to launchלְהַשִׁיק a three-yearשלוש שנים projectפּרוֹיֶקט with Caritasקאריטאס Germanyגֶרמָנִיָה,
144
386000
3000
וכך התחלתי פרוייקט של 3 שנים עם קאריטס גרמניה,
06:44
and we trainedמְאוּמָן 30 Afghanאפגניסטן womenנשים and menגברים,
145
389000
2000
והכשרנו 30 נשים וגברים אפגניים,
06:46
and we openedנפתח 15 counselingייעוץ centersלמרכז in Kabulקאבול.
146
391000
3000
ופתחנו 15 מרכזי ייעוץ בקאבול.
06:49
This was our signסִימָן -- it's hand-paintedצבוע ביד,
147
394000
3000
זה היה הסמל שלנו. הוא מצוייר ביד.
06:52
and we had 45 all over Kabulקאבול.
148
397000
3000
היו לנו 45 בכל רחבי קאבול.
06:55
Elevenאחד עשר thousandאלף people cameבא -- more than that.
149
400000
2000
יותר מ-11,000 אנשים הגיעו.
06:57
And 70 percentאָחוּז regainedחזרה theirשֶׁלָהֶם livesחיים.
150
402000
3000
ו-70 אחוז שיקמו את חייהם.
07:00
This was a very excitingמְרַגֵשׁ time,
151
405000
2000
אלה היו זמנים מרגשים ביותר -
07:02
developingמתפתח this with my wonderfulנִפלָא Afghanאפגניסטן teamקְבוּצָה.
152
407000
3000
פיתוח הפרוייקט הזה עם הצוות האפגני הנפלא שלי.
07:05
And they are workingעובד with me up to todayהיום.
153
410000
2000
הם עובדים איתי עד היום.
07:07
We developedמפותח a culturally-sensitiveרגיש מבחינה תרבותית
154
412000
2000
פיתחנו גישה ייעוצית פסיכו-חברתית
07:09
psycho-socialפסיכוסוציאלי counselingייעוץ approachגִישָׁה.
155
414000
3000
מותאמת מבחינה תרבותית.
07:12
So, from 2008 up untilעד todayהיום,
156
417000
3000
וכך, מאז 2008 ועד היום,
07:15
a substantialמַמָשִׁי changeשינוי and stepשלב forwardקָדִימָה
157
420000
2000
התחילו שינוי מהותי
07:17
has been takingלְקִיחָה placeמקום.
158
422000
2000
וצעידה קדימה.
07:19
The Europeanאֵירוֹפִּי Unionהִתאַחֲדוּת delegationמִשׁלַחַת in Kabulקאבול
159
424000
3000
המשלחת של האיחוד האירופאי לקאבול
07:22
cameבא into this and hiredנשכר me to work
160
427000
2000
הצטרפה ושכרה אותי לעבוד
07:24
insideבְּתוֹך the Ministryמִשׂרָד of Publicפּוּמְבֵּי Healthבְּרִיאוּת,
161
429000
2000
במשרד הבריאות הציבורית,
07:26
to lobbyלובי this approachגִישָׁה --
162
431000
2000
כדי לקדם את הגישה הזו.
07:28
we succeededהצליח.
163
433000
2000
אנחנו הצלחנו.
07:30
We revisedמתוקן the mentalנַפשִׁי healthבְּרִיאוּת componentרְכִיב
164
435000
3000
שינינו את שירותי בריאות הנפש
07:33
of the primaryיְסוֹדִי healthבְּרִיאוּת careלְטַפֵּל servicesשירותים
165
438000
2000
של מערכות הבריאות העיקריות.
07:35
by addingמוֹסִיף psycho-socialפסיכוסוציאלי careלְטַפֵּל
166
440000
2000
הוספנו טיפולים פסיכו-חברתיים
07:37
and psycho-socialפסיכוסוציאלי counselorsיועצים to the systemמערכת.
167
442000
3000
ויועצים פסיכו-חברתיים למערכת.
07:40
This meansאומר, certainlyבְּהֶחלֵט, to retrainרטריין all healthבְּרִיאוּת staffצוות.
168
445000
3000
כמובן, היינו צריכים להכשיר מחדש את כל הצוות.
07:43
But for that, we alreadyכְּבָר have the trainingהַדְרָכָה manualsמדריכים,
169
448000
3000
אבל כבר היו לנו ספרי הדרכה,
07:46
whichאיזה are approvedאושר by the Ministryמִשׂרָד
170
451000
3000
שאושרו ע"י המשרד.
07:49
and moreoverיתר על כך, this approachגִישָׁה is now partחֵלֶק
171
454000
2000
יתר על כן, הגישה הזאת היא עכשיו חלק
07:51
of the mentalנַפשִׁי healthבְּרִיאוּת strategyאִסטרָטֶגִיָה in Afghanistanאפגניסטן.
172
456000
3000
מהאסטרטגיה לבריאות הנפש באפגניסטן.
07:55
So we alsoגַם have implementedמיושם it alreadyכְּבָר
173
460000
2000
עד עתה יישמנו אותה
07:57
in some selectedנבחר clinicsמרפאות in threeשְׁלוֹשָׁה provincesמחוזות,
174
462000
3000
בקליניקות נבחרות ב-3 איזורים,
08:00
and you are the first to see the resultsתוצאות.
175
465000
3000
ואתם הראשונים שצופים בתוצאות.
08:03
We wanted to know if what is beingלהיות doneבוצע is effectiveיָעִיל.
176
468000
3000
רצינו לבדוק את היעילות של מה שבוצע.
08:06
And here you can see
177
471000
2000
אתם יכולים לראות כאן,
08:08
the patientsחולים all had symptomsהסימפטומים of depressionדִכָּאוֹן,
178
473000
3000
לכל המטופלים היו סימפטומים של דיכאון,
08:11
moderateלְמַתֵן and severeחָמוּר.
179
476000
3000
בינוני וחריף.
08:14
And the redאָדוֹם lineקַו is the treatmentיַחַס as usualרָגִיל --
180
479000
2000
הקו האדום הוא הטיפול הרגיל
08:16
medicationתרופות with a medicalרְפוּאִי doctorדוֹקטוֹר.
181
481000
2000
התרופתי.
08:18
And all the symptomsהסימפטומים
182
483000
2000
כל הסימפטומים
08:20
stayedנשאר the sameאותו or even got worseרע יותר.
183
485000
3000
נשארו או הוחמרו.
08:23
And the greenירוק lineקַו is treatmentיַחַס with psycho-socialפסיכוסוציאלי counselingייעוץ only,
184
488000
2000
הקו הירוק הוא טיפול ע"י ייעוץ פסיכו-חברתי בלבד
08:25
withoutלְלֹא medicationתרופות.
185
490000
2000
ללא תרופות.
08:27
And you can see the symptomsהסימפטומים almostכִּמעַט completelyלַחֲלוּטִין go away,
186
492000
3000
ניתן לראות שהסימפטומים כמעט נעלמו,
08:30
and the psycho-socialפסיכוסוציאלי stressלחץ has droppedירד significantlyבאופן משמעותי,
187
495000
3000
והדחק הפסיכו-חברתי ירד בצורה משמעותית.
08:33
whichאיזה is explicableניתן להסבר,
188
498000
2000
זה מובן
08:35
because you cannotלא יכול take away the psycho-socialפסיכוסוציאלי stressesמדגיש,
189
500000
2000
מכיוון שלא ניתן להעלים דחק פסיכו-חברתי,
08:37
but you can learnלִלמוֹד how to copeלהתמודד with them.
190
502000
3000
אבל ניתן ללמוד לחיות איתו.
08:40
So this makesעושה us very happyשַׂמֵחַ,
191
505000
2000
זה משמח אותנו מאוד,
08:42
because now we alsoגַם have some evidenceעֵדוּת
192
507000
2000
כי יש לנו עכשיו הוכחות
08:44
that this is workingעובד.
193
509000
3000
לכך שהטיפול שלנו מועיל.
08:47
So here you see,
194
512000
2000
כאן תוכלו לראות,
08:49
this is a healthבְּרִיאוּת facilityמִתקָן in Northernצְפוֹנִי Afghanistanאפגניסטן,
195
514000
2000
זהו משרד לשירותי בריאות בצפון אפגניסטן,
08:51
and everyכֹּל morningשַׁחַר it looksנראה like this all over.
196
516000
3000
ובכל בוקר הוא נראה כך.
08:54
And doctorsרופאים usuallyבְּדֶרֶך כְּלַל have threeשְׁלוֹשָׁה to sixשֵׁשׁ minutesדקות for the patientsחולים,
197
519000
3000
לרופאים יש בד"כ 3-6 דקות למטופל.
08:57
but now this will changeשינוי.
198
522000
2000
אבל עכשיו זה ישתנה.
08:59
They go to the clinicsמרפאות,
199
524000
2000
הם פונים למרפאות,
09:01
because they want to cureריפוי theirשֶׁלָהֶם immediateמִיָדִי symptomsהסימפטומים,
200
526000
2000
כי הם רוצים לטפל בסימפטומים המיידיים שלהם,
09:03
and they will find somebodyמִישֶׁהוּ to talk to
201
528000
2000
והם ימצאו מישהו לדבר איתו
09:05
and discussלָדוּן these issuesנושאים
202
530000
2000
ולדון בנושאים האלה
09:07
and talk about what is burdeningמעיק them
203
532000
2000
ולשוחח על הדברים שמעיקים עליהם
09:09
and find solutionsפתרונות, developלְפַתֵחַ theirשֶׁלָהֶם resourcesאֶמְצָעִי,
204
534000
3000
ולמצוא פתרונות, לפתח את המשאבים שלהם,
09:12
learnלִלמוֹד toolsכלים to solveלִפְתוֹר theirשֶׁלָהֶם familyמִשׁפָּחָה conflictsסכסוכים
205
537000
4000
ללמוד כלים לפתרון העימותים המשפחתיים
09:16
and gainלְהַשִׂיג some confidenceאֵמוּן in the futureעתיד.
206
541000
3000
ולרכוש ביטחון בעתיד.
09:19
And I would like to shareלַחֲלוֹק one shortקצר vignettevignette.
207
544000
3000
אשתף אתכם בסיפור קצר.
09:23
One Hazaraחזרה said to his Pashtunפאשטון counselorיועץ,
208
548000
4000
בן האזאר אמר ליועץ הפשטוני שלו,
09:27
"If we were to have metנפגש some yearsשנים agoלִפנֵי,
209
552000
3000
"אם היינו נפגשים לפני כמה שנים,
09:30
then we would have killedנהרג eachכל אחד other.
210
555000
2000
היינו הורגים זה את זה.
09:32
And now you are helpingמָנָה me
211
557000
2000
ועכשיו אתה עוזר לי
09:34
to regainלְקַבֵּל בְּחַזָרָה some confidenceאֵמוּן in the futureעתיד."
212
559000
3000
לחדש את הביטחון שלי בעתיד."
09:37
And anotherאַחֵר counselorיועץ said to me after the trainingהַדְרָכָה,
213
562000
3000
יועץ אחר אמר לי לאחר ההכשרה,
09:40
"You know, I never knewידע why I survivedשרד the killingsהרג in my villageכְּפָר,
214
565000
3000
"את יודעת? אף פעם לא הבנתי למה שרדתי את הקטל בכפר שלי.
09:44
but now I know,
215
569000
2000
אבל עכשיו אני יודע.
09:46
because I am partחֵלֶק of a nucleusגַרעִין
216
571000
2000
אני חלק מגרעין
09:48
of a newחָדָשׁ peacefulשָׁקֶט societyחֶברָה in Afghanistanאפגניסטן."
217
573000
3000
של חברה חדשה שוחרת שלום באפגניסטן."
09:51
So I believe this keptשמר me runningרץ.
218
576000
3000
אני מאמינה שדברים אלה עודדו אותי להמשיך.
09:54
And this is a really emancipatoryמשחרר and politicalפּוֹלִיטִי contributionתְרוּמָה
219
579000
3000
וזוהי תרומה מאוד משחררת ופוליטית
09:57
to peaceשָׁלוֹם and reconciliationפִּיוּס.
220
582000
3000
לשלום ולהתפייסות.
10:00
And alsoגַם -- I think --
221
585000
2000
בנוסף, אני חושבת
10:02
withoutלְלֹא psycho-socialפסיכוסוציאלי therapyתֶרַפּיָה,
222
587000
2000
שללא טיפול פסיכו-חברתי
10:04
and withoutלְלֹא consideringלוקח בחשבון this
223
589000
2000
וללא התייחסות לנושא זה
10:06
in all humanitarianהוּמָנִיטָרִי projectsפרויקטים,
224
591000
2000
בכל הפרוייקטים ההומניטריים,
10:08
we cannotלא יכול build-upלבנות civilאֶזרָחִי societiesחברות.
225
593000
3000
לא ניתן לבנות חברה תרבותית.
10:11
I thought it was an ideaרַעְיוֹן worthשִׁוּוּי spreadingפְּרִיסָה,
226
596000
3000
לדעתי זהו רעיון שראוי להפצה,
10:14
and I think it mustצריך be,
227
599000
2000
רעיון שחובה ליישם אותו,
10:16
can be, could be replicatedמשוכפל elsewhereבְּמָקוֹם אַחֵר.
228
601000
3000
רעיון שניתן ליישם אותו בכל מקום.
10:19
I thank you for your attentionתשומת הלב.
229
604000
2000
תודה לכם על הקשבתכם.
10:21
(Applauseתְשׁוּאוֹת)
230
606000
11000
[מחיאות כפיים]
Translated by Yifat Adler
Reviewed by Ido Dekkers

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Inge Missmahl - Analytical psychologist
By building psychosocial care into the primary health care system in Afghanistan, Inge Missmahl offers hope to a society traumatized by decades of conflict and insecurity.

Why you should listen

From dancer to humanitarian by way of analytical psychology, Inge Missmahl's unusual life trajectory led her to Kabul in 2004, where she saw that more than 60 percent of the population were suffering from depressive symptoms and traumatic experiences -- hardly surprising in a country that had lived with ongoing violence, poverty, and insecurity for 30 years. In response, Missmahl founded the psychosocial Project Kabul for Caritas Germany, a project that trained Afghan men and women to offer psychosocial counseling in 15 centers throughout the city.

The project has offered free treatment to 12,000 clients to date, helping to restore self-determination and well-being while breaking down ingrained gender barriers and social stigma of mental illness. Psychosocial counseling is now integrated in the Afghan health system thanks to Missmahl's efforts. She now works on behalf of the European Union as Technical Advisor for Mental Health for the Afghan government, and is founder of International Psychosocial Organisation (IPSO), a network of experts dedicated to developing and implementing psychosocial programs in various contexts.

More profile about the speaker
Inge Missmahl | Speaker | TED.com