TED2016
Sue Desmond-Hellmann: A smarter, more precise way to think about public health
Sue Desmond-Hellmann: Cara yang lebih cerdas dan lebih tepat untuk memikirkan kesehatan masyarakat
Filmed:
Readability: 3.9
1,025,497 views
Sue Desmond-Hellmann menggunakan pendekatan kesehatan masyarakat dengan tepat -- sebuah pendekatan yang menggabungkan big data, pemantauan konsumen, pengurutan gen dan alat-alat inovatif lainnya -- untuk memecahkan masalah medis yang paling sulit di dunia. Pendekatan ini sudah membantu mengurangi hampir setengah jumlah penularan HIV dari ibu ke bayi di sub-Sahara Afrika, dan sekarang sedang digunakan untuk mengatasi angka kematian bayi yang mengkhawatirkan di seluruh dunia. Tujuannya: untuk menyelamatkan nyawa dengan melakukan intervensi yang tepat untuk populasi yang tepat pada waktu yang tepat.
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates Foundation
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Sue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:14
OK, first, some introductions.
0
2222
2666
Baiklah, pertama-tama, sedikit perkenalan.
00:17
My mom, Jennie, took this picture.
1
5919
2223
Ibu saya, Jennie, mengambil foto ini.
00:21
That's my dad, Frank, in the middle.
2
9158
2339
Yang di tengah itu adalah ayah saya,
namanya Frank.
namanya Frank.
Di sebelah kirinya adalah
saudara-saudara perempuan saya:
saudara-saudara perempuan saya:
00:24
And on his left, my sisters:
3
12139
2144
00:26
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
4
14766
4025
Mary Catherine, Judith Ann,
Theresa Marie.
Theresa Marie.
00:30
John Patrick's sitting on his lap
and Kevin Michael's on his right.
and Kevin Michael's on his right.
5
18815
3924
John Patrick duduk di pangkuannya
dan Kevin Michael di sebelah kanannya.
dan Kevin Michael di sebelah kanannya.
00:35
And in the pale-blue windbreaker,
6
23739
2473
Dan yang memakai jaket biru pucat
adalah Susan Diane.
adalah Susan Diane.
00:38
Susan Diane. Me.
7
26236
2145
Itu saya.
00:41
I loved growing up in a big family.
8
29491
3128
Saya senang tumbuh besar
di dalam sebuah keluarga besar.
di dalam sebuah keluarga besar.
00:45
And one of my favorite things
was picking names.
was picking names.
9
33159
3673
Dan salah satu hal favorit saya
adalah memilih nama.
adalah memilih nama.
00:49
But by the time child
number seven came along,
number seven came along,
10
37924
3445
Tetapi ketika anak nomor tujuh lahir,
kami hampir kehabisan nama tengah.
00:53
we had nearly run out of middle names.
11
41393
2317
00:57
It was a long deliberation
12
45075
1842
Butuh pembahasan panjang
sebelum akhirnya kami sepakat
sebelum akhirnya kami sepakat
00:58
before we finally settled
on Jennifer Bridget.
on Jennifer Bridget.
13
46941
4007
dengan nama Jennifer Bridget.
01:04
Every parent in this audience
14
52353
2731
Semua orang tua yang hadir di sini
tahu kebahagiaan dan sukacita
01:07
knows the joy and excitement
15
55108
2624
01:09
of picking a new baby's name.
16
57756
2438
dalam memilih nama bayi yang baru lahir.
01:12
And I was excited and thrilled
17
60913
1922
Saya sangat senang dan gembira
bisa membantu ibu saya
bisa membantu ibu saya
01:14
to help my mom in that special
ceremonial moment.
ceremonial moment.
18
62859
3703
pada momen yang spesial itu.
01:19
But it's not like that everywhere.
19
67824
2039
Tapi tak seperti itu di semua tempat.
01:23
I travel a lot and I see a lot.
20
71163
2683
Saya banyak bepergian
dan melihat banyak tempat.
dan melihat banyak tempat.
01:26
But it took me by surprise to learn
21
74273
3093
Saya terkejut mengetahui
bahwa di sebuah daerah di Ethiopia,
01:29
in an area of Ethiopia,
22
77390
2179
01:31
parents delay picking the names
for their new babies
for their new babies
23
79593
3681
orang tua menunda memberi nama
bayi yang baru lahir
bayi yang baru lahir
01:35
by a month or more.
24
83298
1551
sampai sebulan atau lebih.
01:37
Why delay?
25
85908
1417
Kenapa menunda?
01:40
Why not take advantage
of this special ceremonial time?
of this special ceremonial time?
26
88278
3367
Kenapa tidak memanfaatkan
momen spesial (kelahiran) mereka?
momen spesial (kelahiran) mereka?
01:44
Well, they delay because they're afraid.
27
92423
2397
Mereka menunda karena mereka takut.
01:48
They're afraid their baby will die.
28
96007
2217
Mereka takut bayi mereka akan meninggal.
01:51
And this loss might be a little more
bearable without a name.
bearable without a name.
29
99080
5150
Kehilangan itu mungkin
sedikit lebih bisa dilalui tanpa nama.
sedikit lebih bisa dilalui tanpa nama.
01:57
A face without a name might help them feel
30
105248
3905
Wajah tanpa nama mungkin membantu mereka
02:01
just a little less attached.
31
109177
2769
merasa tidak terlalu terikat.
02:05
So here we are in one part of the world --
32
113019
2477
Di sinilah kita, di satu sisi dunia --
02:07
a time of joy, excitement,
dreaming of the future of that child --
dreaming of the future of that child --
33
115520
4741
dimana kelahiran adalah momen penuh
kebahagiaan dan sukacita,
kebahagiaan dan sukacita,
memimpikan masa depan bayi itu --
02:12
while in another world,
34
120893
2262
sementara di sisi lain dunia,
orang tua dipenuhi ketakutan,
orang tua dipenuhi ketakutan,
02:15
parents are filled with dread,
35
123179
2920
02:18
not daring to dream
of a future for their child
of a future for their child
36
126123
3575
tidak berani memimpikan
masa depan anak mereka
masa depan anak mereka
02:21
beyond a few precious weeks.
37
129722
1866
lebih dari beberapa minggu yang berharga.
02:24
How can that be?
38
132789
1396
Bagaimana bisa?
02:27
How can it be that 2.6 million babies
39
135189
5485
Bagaimana bisa 2,6 juta bayi
meninggal di seluruh dunia
02:32
die around the world
40
140698
1794
02:34
before they're even one month old?
41
142516
2420
bahkan sebelum mereka berusia satu bulan?
02:37
2.6 million.
42
145926
1975
2.6 juta.
02:41
That's the population of Vancouver.
43
149034
2319
Itu sama dengan jumlah penduduk Vancouver.
02:44
And the shocking thing is:
44
152512
2119
Dan yang mengejutkan adalah
02:47
Why?
45
155043
1298
mengapa, seringkali,
kita tidak tahu apa-apa?
kita tidak tahu apa-apa?
02:48
In too many cases, we simply don't know.
46
156365
3770
02:53
Now, I remember recently seeing
an updated pie chart.
an updated pie chart.
47
161145
4126
Saya ingat baru-baru ini,
saya melihat statistik terbaru.
02:57
And the pie chart was labeled,
48
165295
2168
Diagram tersebut diberi judul
02:59
"Causes of death in children
under five worldwide."
under five worldwide."
49
167487
3512
"Penyebab kematian pada anak-anak
di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia."
di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia."
03:03
And there was a pretty big section
of that pie chart, about 40 percent --
of that pie chart, about 40 percent --
50
171838
4045
Satu bagian besar dari diagram itu,
03:07
40 percent was labeled "neonatal."
51
175907
3362
sekitar 40 persen,
diberi judul "neonatal."
diberi judul "neonatal."
03:12
Now, "neonatal" is not a cause of death.
52
180077
2377
"Neonatal" bukan penyebab kematian.
03:14
Neonatal is simply an adjective,
53
182920
2767
Neonatal hanya sebuah kata sifat,
03:17
an adjective that means that the child
is less than one month old.
is less than one month old.
54
185711
4868
kata sifat yang berarti anak
yang berusia kurang dari satu bulan.
yang berusia kurang dari satu bulan.
03:23
For me, "neonatal" said:
"We have no idea."
"We have no idea."
55
191656
4357
Untuk saya, "neonatal" berarti:
"Kita tidak tahu."
"Kita tidak tahu."
03:29
Now, I'm a scientist. I'm a doctor.
56
197100
2170
Saya seorang ilmuwan, seorang dokter.
03:31
I want to fix things.
57
199294
1493
Saya ingin memperbaiki sesuatu.
03:33
But you can't fix
what you can't define.
what you can't define.
58
201580
3865
Tetapi kita tidak bisa memperbaiki
sesuatu yang kita tidak tahu.
sesuatu yang kita tidak tahu.
03:38
So our first step in restoring
the dreams of those parents
the dreams of those parents
59
206227
4768
Jadi langkah pertama kita
untuk mengembalikan mimpi
untuk mengembalikan mimpi
para orang tua tersebut
adalah dengan menjawab pertanyaan:
adalah dengan menjawab pertanyaan:
03:43
is to answer the question:
60
211019
2177
03:45
Why are babies dying?
61
213220
1949
Mengapa bayi meninggal?
03:48
So today, I want to talk
about a new approach,
about a new approach,
62
216359
3735
Hari ini, saya ingin berbicara
tentang sebuah pendekatan baru,
tentang sebuah pendekatan baru,
sebuah pendekatan yang saya rasa
03:52
an approach that I feel
63
220118
1937
03:54
will not only help us
know why babies are dying,
know why babies are dying,
64
222079
4684
tidak hanya akan membantu kita
untuk mengetahui penyebab bayi meninggal
untuk mengetahui penyebab bayi meninggal
03:59
but is beginning to completely transform
65
227367
3377
tapi juga permulaan untuk
mengubah sepenuhnya
mengubah sepenuhnya
04:02
the whole field of global health.
66
230768
1784
sektor kesehatan global.
04:06
It's called "Precision Public Health."
67
234235
3126
Namanya" Kesehatan Masyarakat
dengan Ketepatan."
dengan Ketepatan."
04:10
For me, precision medicine comes
from a very special place.
from a very special place.
68
238615
5000
Bagi saya, pengobatan yang tepat berasal
dari tempat yang sangat khusus.
dari tempat yang sangat khusus.
Saya belajar untuk menjadi dokter kanker,
saya seorang ahli onkologi.
saya seorang ahli onkologi.
04:16
I trained as a cancer doctor,
an oncologist.
an oncologist.
69
244894
2807
Saya memasuki bidang ini karena saya ingin
membantu menyembuhkan orang.
membantu menyembuhkan orang.
04:20
I got into it because I wanted
to help people feel better.
to help people feel better.
70
248079
3618
04:24
But too often my treatments
made them feel worse.
made them feel worse.
71
252491
3805
Tapi seringkali perawatan saya
membuat mereka lebih sakit.
membuat mereka lebih sakit.
04:29
I still remember young women
being driven to my clinic
being driven to my clinic
72
257277
4736
Saya masih ingat para wanita muda
dibawa ke klinik saya
dibawa ke klinik saya
04:34
by their moms --
73
262550
1194
oleh ibu mereka.
04:36
adults, who had to be helped
into my exam room by their mothers.
into my exam room by their mothers.
74
264611
4799
Orang dewasa yang harus dibantu memasuki
ruang pemeriksaan oleh ibu mereka.
ruang pemeriksaan oleh ibu mereka.
04:42
They were so weak
75
270791
1160
Mereka sangat lemah karena perawatan
yang saya berikan pada mereka.
yang saya berikan pada mereka.
04:43
from the treatment I had given them.
76
271975
2229
04:47
But at the time, in those front lines
in the war on cancer,
in the war on cancer,
77
275283
4200
Tetapi saat itu, di garis depan
perang melawan kanker,
perang melawan kanker,
04:51
we had few tools.
78
279507
1634
peralatan kami sangat terbatas.
04:54
And the tools we did have
couldn't differentiate
couldn't differentiate
79
282030
3692
Dan peralatan yang kami miliki
tidak bisa membedakan
tidak bisa membedakan
antara sel kanker yang ingin kami serang
04:57
between the cancer cells
that we wanted to hit hard
that we wanted to hit hard
80
285746
3274
dan sel sehat yang ingin kami jaga.
05:01
and those healthy cells
that we wanted to preserve.
that we wanted to preserve.
81
289670
3439
05:06
And so the side effects that you're
all very familiar with --
all very familiar with --
82
294663
2955
Jadi efek samping yang Anda kenal
seperti --
seperti --
05:09
hair loss, being sick to your stomach,
83
297642
2834
rambut rontok, sakit perut,
penurunan sistem kekebalan
sehingga infeksi selalu menjadi ancaman,
sehingga infeksi selalu menjadi ancaman,
05:12
having a suppressed immune system,
so infection was a constant threat --
so infection was a constant threat --
84
300500
4114
05:17
were always surrounding us.
85
305179
2785
efek-efek samping ini selalu ada.
05:20
And then I moved
to the biotechnology industry.
to the biotechnology industry.
86
308985
2709
Lalu saya beralih
ke industri bioteknologi.
ke industri bioteknologi.
05:24
And I got to work on a new approach
for breast cancer patients
for breast cancer patients
87
312269
4080
Saya berkesempatan untuk mencari
pendekatan baru
pendekatan baru
untuk penderita kanker payudara,
05:28
that could do a better job
of telling the healthy cells
of telling the healthy cells
88
316373
5001
yang bisa bekerja lebih baik
untuk membedakan sel sehat
untuk membedakan sel sehat
dari sel yang tidak sehat atau sel kanker.
05:33
from the unhealthy or cancer cells.
89
321398
2342
05:36
It's a drug called Herceptin.
90
324566
2023
Obat itu namanya Herceptin.
05:39
And what Herceptin allowed us to do
91
327343
3236
Herceptin memungkinkan kami
05:42
is to precisely target
HER2-positive breast cancer,
HER2-positive breast cancer,
92
330603
5211
untuk membidik dengan tepat
kanker payudara HER2-positif,
kanker payudara HER2-positif,
05:49
at the time, the scariest
form of breast cancer.
form of breast cancer.
93
337036
2682
yang ketika itu adalah jenis
kanker payudara yang paling menakutkan.
kanker payudara yang paling menakutkan.
05:52
And that precision let us
hit hard the cancer cells,
hit hard the cancer cells,
94
340091
3835
Dan ketepatan itu membantu kami
menyerang sel kanker tersebut,
menyerang sel kanker tersebut,
05:56
while sparing and being more
gentle on the normal cells.
gentle on the normal cells.
95
344727
4090
sementara kami dapat menjaga
dan tidak menyerang sel normal.
dan tidak menyerang sel normal.
06:02
A huge breakthrough.
96
350441
1716
Terobosan besar.
06:04
It felt like a miracle,
97
352181
2080
Rasanya seperti sebuah keajaiban.
06:07
so much so that today,
98
355091
2949
Sehingga hari ini,
06:10
we're harnessing all those tools --
99
358064
2531
kami memanfaatkan semua
peralatan tersebut --
peralatan tersebut --
06:13
big data, consumer monitoring,
gene sequencing and more --
gene sequencing and more --
100
361156
5524
yaitu big data, pemantauan konsumen,
pengurutan gen dan sebagainya --
pengurutan gen dan sebagainya --
06:18
to tackle a broad variety of diseases.
101
366704
3321
untuk mengatasi beragam penyakit.
06:23
That's allowing us to target individuals
102
371044
5069
Hal ini memungkinkan kami untuk
menargetkan individu
menargetkan individu
06:28
with the right remedies at the right time.
103
376137
3284
dengan obat yang tepat
pada waktu yang tepat.
pada waktu yang tepat.
06:32
Precision medicine
revolutionized cancer therapy.
revolutionized cancer therapy.
104
380731
4460
Pengobatan yang tepat
merevolusi terapi kanker.
merevolusi terapi kanker.
06:37
Everything changed.
105
385655
1602
Semuanya berubah.
06:40
And I want everything to change again.
106
388187
3121
Dan saya mau semuanya berubah lagi.
06:44
So I've been asking myself:
107
392214
2252
Saya bertanya pada diri saya sendiri,
06:46
Why should we limit
108
394490
1818
mengapa kita harus membatasi
06:48
this smarter, more precise,
better way to tackle diseases
better way to tackle diseases
109
396332
4809
cara menanggulangi penyakit secara
lebih cerdas, lebih tepat,
dan lebih baik ini
dan lebih baik ini
pada negara-negara kaya?
06:53
to the rich world?
110
401165
1163
06:56
Now, don't misunderstand me --
111
404105
1512
Nah, jangan salah paham.
06:57
I'm not talking about bringing
expensive medicines like Herceptin
expensive medicines like Herceptin
112
405641
3326
Saya tidak menyarankan untuk menjual
obat mahal seperti Herceptin
obat mahal seperti Herceptin
07:00
to the developing world,
113
408991
1885
ke negara bekembang.
07:02
although I'd actually kind of like that.
114
410900
2250
Walaupun itu akan sangat bagus.
07:05
What I am talking about
115
413707
1965
Yang saya bicarakan adalah
07:07
is moving from this precise
targeting for individuals
targeting for individuals
116
415696
4368
bergerak dari penargetan
yang tepat untuk individu
yang tepat untuk individu
untuk mengatasi
masalah kesehatan masyarakat
masalah kesehatan masyarakat
07:12
to tackle public health problems
117
420088
2643
07:14
in populations.
118
422755
1741
di dalam populasi.
07:18
Now, OK, I know probably
you're thinking, "She's crazy.
you're thinking, "She's crazy.
119
426487
4583
Baiklah, mungkin Anda berpikir
kalau saya gila.
kalau saya gila.
07:23
You can't do that. That's too ambitious."
120
431094
2992
Saya tak mungkin melakukannya,
Ini terlalu ambisius.
Ini terlalu ambisius.
07:26
But here's the thing:
121
434830
1502
Tapi dengar:
07:29
we're already doing this in a limited way,
122
437180
3298
Kami sudah melakukannya secara terbatas,
07:32
and it's already starting
to make a big difference.
to make a big difference.
123
440502
3070
dan kami sudah mulai
membuat perbedaan besar.
membuat perbedaan besar.
07:36
So here's what's happening.
124
444606
1529
Inilah yang terjadi.
Saya sudah bilang tadi bahwa saya
belajar untuk menjadi dokter kanker,
belajar untuk menjadi dokter kanker,
07:38
Now, I told you I trained
as a cancer doctor.
as a cancer doctor.
125
446952
2590
07:41
But like many, many doctors
who trained in San Francisco in the '80s,
who trained in San Francisco in the '80s,
126
449566
4449
tetapi seperti banyak dokter yang kuliah
di San Fransisco di tahun 80-an,
di San Fransisco di tahun 80-an,
07:46
I also trained as an AIDS doctor.
127
454039
2091
saya juga belajar untuk menjadi
dokter AIDS.
dokter AIDS.
07:49
It was a terrible time.
128
457077
1608
Saat itu mengerikan.
07:51
AIDS was a death sentence.
129
459504
2038
AIDS adalah hukuman mati.
07:54
All my patients died.
130
462385
1626
Semua pasien saya meninggal.
07:57
Now, things are better,
131
465329
1904
Sekarang, keadaan sudah lebih baik.
07:59
but HIV/AIDS remains
a terrible global challenge.
a terrible global challenge.
132
467257
4579
Tetapi HIV/AIDS masih merupakan
tantangan global yang mengerikan.
tantangan global yang mengerikan.
08:04
Worldwide, about 17 million women
are living with HIV.
are living with HIV.
133
472473
5451
Di seluruh dunia, sekitar 17 juta
perempuan terjangkit HIV.
perempuan terjangkit HIV.
08:10
We know that when these women
become pregnant,
become pregnant,
134
478744
3297
Kita tahu bahwa ketika wanita hamil,
08:14
they can transfer the virus to their baby.
135
482065
2613
mereka bisa mentransfer virus HIV
kepada bayi mereka.
kepada bayi mereka.
Kita juga tahu bahwa tanpa terapi,
08:18
We also know in the absence of therapy,
136
486551
2252
08:20
half those babies will not survive
until the age of two.
until the age of two.
137
488827
3483
setengah dari bayi-bayi tersebut
tidak akan bertahan sampai usia dua tahun.
tidak akan bertahan sampai usia dua tahun.
08:25
But we know that antiretroviral therapy
can virtually guarantee
can virtually guarantee
138
493446
5137
Tapi kita tahu bahwa terapi antiretroviral
hampir bisa menjamin
hampir bisa menjamin
08:30
that she will not transmit
the virus to the baby.
the virus to the baby.
139
498607
2951
bahwa ibu tidak akan menularkan
virus HIV ke bayi.
virus HIV ke bayi.
08:33
So what do we do?
140
501860
1381
Jadi apa yang kita lakukan?
08:35
Well, a one-size-fits-all approach,
kind of like that blast of chemo,
kind of like that blast of chemo,
141
503708
4562
Nah, pendekatan satu langkah
untuk mengobati semua orang,
untuk mengobati semua orang,
seperti kemoterapi,
08:40
would mean we test and treat
every pregnant woman in the world.
every pregnant woman in the world.
142
508294
3180
artinya kita perlu menguji dan merawat
semua wanita hamil di dunia.
semua wanita hamil di dunia.
08:43
That would do the job.
143
511952
1381
Begitu cara kerjanya.
08:45
But it's just not practical.
144
513889
2252
Tetapi, itu tidak praktis.
08:49
So instead, we target those areas
where HIV rates are the highest.
where HIV rates are the highest.
145
517223
5640
Jadi alih-alih, kami menargetkan wilayah
dengan tingkat HIV yang tertinggi.
dengan tingkat HIV yang tertinggi.
08:55
We know in certain countries
in sub-Saharan Africa
in sub-Saharan Africa
146
523444
4377
Kami tahu bahwa kami dapat menguji
dan mengobati wanita hamil
dan mengobati wanita hamil
08:59
we can test and treat pregnant women
where rates are highest.
where rates are highest.
147
527845
4162
di negara tertentu di Afrika sub-Sahara,
di mana terdapat angka kejadian tertinggi.
09:04
This precision approach
to a public health problem
to a public health problem
148
532794
3158
Pendekatan masalah secara tepat
dalam sektor kesehatan masyarakat ini
dalam sektor kesehatan masyarakat ini
09:07
has cut by nearly half
149
535976
2401
telah mengurangi hampir setengah
kasus penularan HIV dari ibu ke bayi
kasus penularan HIV dari ibu ke bayi
09:10
HIV transmission from mothers to baby
150
538401
2755
09:13
in the last five years.
151
541180
1834
dalam lima tahun terakhir.
09:15
(Applause)
152
543485
4365
(Tepuk tangan)
09:20
Screening pregnant women
in certain areas in the developing world
in certain areas in the developing world
153
548945
5062
Pemeriksaan ibu hamil
di wilayah tertentu di negara berkembang
di wilayah tertentu di negara berkembang
09:26
is a powerful example
154
554031
3104
adalah contoh yang ampuh tentang bagaimana
kesehatan masyarakat secara tepat
kesehatan masyarakat secara tepat
09:29
of how precision public health
can change things on a big scale.
can change things on a big scale.
155
557159
5515
dapat membuat perubahan dalam skala besar.
09:36
So ...
156
564452
1151
Jadi ...
09:38
How do we do that?
157
566213
1177
Bagaimana kita melakukannya?
09:39
We can do that because we know.
158
567414
2165
Kita dapat melakukannya karena kita tahu,
09:41
We know who to target,
159
569896
2318
kita tahu siapa yang harus disasar,
09:44
what to target,
160
572238
1687
apa yang menjadi sasaran,
09:45
where to target and how to target.
161
573949
2292
dimana menyasar dan bagaimana menyasar.
09:48
And that, for me, are the important
elements of precision public health:
elements of precision public health:
162
576685
4302
Dan itulah yang menurut saya,
adalah unsur penting dari
kesehatan masyarakat secara tepat:
kesehatan masyarakat secara tepat:
09:53
who, what, where and how.
163
581780
2288
siapa, apa, dimana dan bagaimana.
09:57
But let's go back
to the 2.6 million babies
to the 2.6 million babies
164
585814
3901
Tapi mari kita kembali pada 2,6 juta bayi
10:01
who die before they're one month old.
165
589739
2017
yang meninggal sebelum usia satu bulan.
10:03
Here's the problem: we just don't know.
166
591780
2260
Masalahnya adalah:
kita tidak tahu penyebabnya.
kita tidak tahu penyebabnya.
10:06
It may seem unbelievable,
167
594753
2464
Tampaknya sukar dipercaya,
10:09
but the way we figure out
the causes of infant mortality
the causes of infant mortality
168
597241
4863
tapi untuk menemukan
penyebab kematian bayi
penyebab kematian bayi
10:14
in those countries
with the highest infant mortality
with the highest infant mortality
169
602128
3011
di negara-negara dengan
tingkat kematian bayi tertinggi,
tingkat kematian bayi tertinggi,
10:17
is a conversation with mom.
170
605163
1996
kita harus mewawancarai ibu.
10:19
A health worker asks a mom
who has just lost her child,
who has just lost her child,
171
607948
4378
Seorang petugas kesehatan
bertanya pada seorang ibu
bertanya pada seorang ibu
yang baru saja kehilangan anaknya,
10:24
"Was the baby vomiting?
Did they have a fever?"
Did they have a fever?"
172
612350
3669
"Apakah bayi Anda muntah?
Apakah bayi Anda demam?"
Apakah bayi Anda demam?"
10:28
And that conversation may take place
173
616043
1949
Wawancara itu mungkin dilakukan
dalam waktu tiga bulan
dalam waktu tiga bulan
10:30
as long as three months
after the baby has died.
after the baby has died.
174
618016
3911
setelah bayi mereka meninggal.
10:34
Now, put yourself
in the shoes of that mom.
in the shoes of that mom.
175
622951
3148
Nah, cobalah berada pada posisi si ibu.
10:39
It's a heartbreaking,
excruciating conversation.
excruciating conversation.
176
627239
3956
Bagi si ibu ini adalah percakapan
yang menyedihkan dan menyiksa.
yang menyedihkan dan menyiksa.
10:43
And even worse -- it's not that helpful,
177
631833
2929
Bahkan lebih buruk --
percakapan ini tidak membantu,
percakapan ini tidak membantu,
10:47
because we might know
there was a fever or vomiting,
there was a fever or vomiting,
178
635635
2953
karena bisa saja kita tahu
bayi demam atau muntah,
bayi demam atau muntah,
10:50
but we don't know why.
179
638612
1713
tapi kita tidak tahu penyebabnya.
10:53
So in the absence of knowing
that knowledge,
that knowledge,
180
641171
3482
Jadi karena kita tidak tahu penyebabnya,
10:56
we cannot prevent that mom, that family,
181
644677
2982
kita tidak bisa mencegah ibu, keluarga,
atau keluarga lain dalam masyarakat
atau keluarga lain dalam masyarakat
10:59
or other families in that community
182
647683
2098
11:01
from suffering the same tragedy.
183
649805
1948
dari mengalami tragedi yang sama.
11:04
But what if we applied
a precision public health approach?
a precision public health approach?
184
652804
3474
Bagaimana jika kita menerapkan pendekatan
kesehatan masyarakat secara tepat?
kesehatan masyarakat secara tepat?
11:09
Let's say, for example,
185
657064
1394
Katakanlah, misalnya, kita menemukan
bahwa di wilayah tertentu di Afrika,
bahwa di wilayah tertentu di Afrika,
11:10
we find out in certain areas of Africa
186
658482
2934
bayi meninggal karena infeksi bakteri
yang ditularkan dari ibu ke bayi,
yang ditularkan dari ibu ke bayi,
11:13
that babies are dying
because of a bacterial infection
because of a bacterial infection
187
661440
3746
11:17
transferred from the mother to the baby,
188
665210
2547
yang dikenal sebagai streptokokus Grup B.
11:19
known as Group B streptococcus.
189
667781
2473
11:22
In the absence of treatment,
mom has a seven times higher chance
mom has a seven times higher chance
190
670999
5512
Tanpa adanya pengobatan,
ada kemungkinan 7 kali lebih besar
bahwa bayi berikutnya juga meninggal.
bahwa bayi berikutnya juga meninggal.
11:28
that her next baby will die.
191
676535
2200
11:32
Once we define the problem,
we can prevent that death
we can prevent that death
192
680124
3901
Setelah kita mengenali masalahnya,
kita bisa mencegah kematian bayi
kita bisa mencegah kematian bayi
dengan obat semurah dan seaman penisilin.
11:36
with something as cheap
and safe as penicillin.
and safe as penicillin.
193
684049
4083
11:41
We can do that because then we'll know.
194
689894
2551
Kita bisa melakukannya karena kita tahu.
11:45
And that's the point:
195
693034
1532
Dan itulah intinya:
11:46
once we know, we can bring
the right interventions
the right interventions
196
694590
3436
setelah kita tahu,
kita bisa melakukan intervensi yang tepat
kita bisa melakukan intervensi yang tepat
11:50
to the right population
in the right places
in the right places
197
698050
3539
untuk populasi yang tepat
di tempat yang tepat
di tempat yang tepat
11:53
to save lives.
198
701613
1423
untuk menyelamatkan nyawa.
11:56
With this approach,
and with these interventions
and with these interventions
199
704973
3752
Dengan pendekatan ini
dan dengan intervensi tersebut
dan dengan intervensi tersebut
12:00
and others like them,
200
708749
2025
dan pendekatan dan intervensi lain
seperti ini,
seperti ini,
12:02
I have no doubt
201
710798
1711
saya tidak meragukan bahwa pendekatan
kesehatan masyarakat secara tepat
kesehatan masyarakat secara tepat
12:04
that a precision public health approach
202
712533
2547
dapat membantu kita mencapai
tujuan pembangunan dunia.
tujuan pembangunan dunia.
12:07
can help our world achieve
our 15-year goal.
our 15-year goal.
203
715104
3486
12:11
And that would translate
into a million babies' lives saved
into a million babies' lives saved
204
719423
4329
Itu artinya nyawa satu juta bayi
bisa diselamatkan setiap tahun.
bisa diselamatkan setiap tahun.
12:15
every single year.
205
723776
1637
12:18
One million babies every single year.
206
726253
4310
Satu juta bayi setiap tahun.
12:23
And why would we stop there?
207
731706
1842
Mengapa kita berhenti di sini?
12:26
A much more powerful approach
to public health --
to public health --
208
734319
3297
Dengan pendekatan yang lebih ampuh
dalam kesehatan masyarakat --
dalam kesehatan masyarakat --
12:29
imagine what might be possible.
209
737640
2765
bayangkan apa yang bisa terjadi.
12:32
Why couldn't we more effectively
tackle malnutrition?
tackle malnutrition?
210
740912
3389
Mengapa kita tidak bisa mengatasi masalah
kekurangan gizi secara lebih efektif?
kekurangan gizi secara lebih efektif?
12:37
Why wouldn't we prevent
cervical cancer in women?
cervical cancer in women?
211
745643
4277
Mengapa kita tidak bisa mencegah
kanker serviks pada wanita?
kanker serviks pada wanita?
12:42
And why not eradicate malaria?
212
750832
2818
Dan mengapa tidak memberantas malaria?
12:45
(Applause)
213
753674
1001
(Tepuk tangan)
12:46
Yes, clap for that!
214
754699
1213
Ya, tepuk tanganlah.
12:47
(Applause)
215
755936
3928
(Tepuk tangan)
12:51
So, you know, I live
in two different worlds,
in two different worlds,
216
759888
2843
Nah, saya tinggal
di dua dunia yang berbeda.
di dua dunia yang berbeda.
Satu dunia dihuni oleh para ilmuwan
12:54
one world populated by scientists,
217
762755
3208
12:58
and another world populated
by public health professionals.
by public health professionals.
218
766590
3897
dan dunia yang lain dihuni oleh
para profesional kesehatan masyarakat.
para profesional kesehatan masyarakat.
13:03
The promise of precision public health
219
771319
2428
Janji ketepatan kesehatan masyarakat
adalah untuk memadukan kedua dunia ini.
13:05
is to bring these two worlds together.
220
773771
2324
Tapi Anda tahu,
kita semua hidup di dua dunia:
kita semua hidup di dua dunia:
13:08
But you know, we all live in two worlds:
221
776876
3545
13:13
the rich world and the poor world.
222
781254
3079
dunia kaya dan dunia miskin.
13:17
And what I'm most excited about
about precision public health
about precision public health
223
785760
3850
Yang membuat saya sangat bersemangat
pada kesehatan masyarakat secara tepat ini
pada kesehatan masyarakat secara tepat ini
13:21
is bridging these two worlds.
224
789634
2459
adalah menjembatani kedua dunia ini.
13:25
Every day in the rich world,
225
793051
3020
Setiap hari di dunia kaya,
13:28
we're bringing incredible
talent and tools --
talent and tools --
226
796095
3255
kita mendatangkan bakat dan alat
yang luar biasa --
yang luar biasa --
13:31
everything at our disposal --
227
799374
1959
semua yang kita inginkan --
13:33
to precisely target diseases
in ways I never imagined
in ways I never imagined
228
801357
4913
untuk dapat menyasar penyakit dengan tepat
dengan cara yang tidak pernah
saya bayangkan akan terjadi.
saya bayangkan akan terjadi.
13:38
would be possible.
229
806294
1834
13:40
Surely, we can tap into
that kind of talent and tools
that kind of talent and tools
230
808152
5016
Tentunya, kita dapat memanfaatkan
bakat dan alat-alat itu
bakat dan alat-alat itu
13:45
to stop babies dying in the poor world.
231
813192
2438
untuk menghentikan kematian bayi
di dunia miskin.
di dunia miskin.
13:49
If we did,
232
817201
2049
Jika kita menerapkannya,
maka semua orang tua
akan memiliki kepercayaan diri
akan memiliki kepercayaan diri
13:51
then every parent would have
the confidence
the confidence
233
819274
4057
13:55
to name their child
the moment that child is born,
the moment that child is born,
234
823355
4328
untuk menamai anak mereka
saat bayi mereka lahir,
saat bayi mereka lahir,
14:00
daring to dream that that child's life
will be measured in decades,
will be measured in decades,
235
828746
5185
berani memimpikan hidup anak mereka
sampai puluhan tahun,
sampai puluhan tahun,
14:06
not days.
236
834498
1244
bukan dalam hitungan hari.
Terima kasih.
14:08
Thank you.
237
836330
1151
14:09
(Applause)
238
837505
7632
(Tepuk tangan)
ABOUT THE SPEAKER
Sue Desmond-Hellmann - CEO, Gates FoundationSue Desmond-Hellmann leads the Bill & Melinda Gates Foundation’s mission to establish equity for every person.
Why you should listen
As CEO of the Bill & Melinda Gates Foundation, Sue Desmond-Hellmann leads the organization's vision for a world where every person has the opportunity to live a healthy, productive life. Drawing on her diverse experience as scientist, physician and business executive, she oversees a variety of missions focused on eradicating disease, poverty and inequity. She leads 1,400 people, across four continents, working in more than 100 countries to help more children and young people survive and thrive, combat infectious diseases that hit the poorest hardest, and empower people -- particularly women and girls -- to transform their lives.
Trained as an oncologist, Dr. Desmond-Hellmann spent 14 years at biotech firm Genentech, developing a number of breakthrough medicines, including two of the first gene-targeted therapies for cancer, Avastin and Herceptin. In November 2009, Forbes magazine named her one of the world's seven most "powerful innovators," calling her "a hero to legions of cancer patients." Her time at Genentech put her at the forefront of the precision medicine revolution, and in her current role she champions a similar approach to global development: precision public health -- getting the right interventions, to the right populations, in the right places, to save lives.
Immediately prior to joining the foundation in 2014, Dr. Desmond-Hellmann was the first female chancellor of the University of California at San Francisco (UCSF), overseeing all aspects of the university and medical center's strategy and operations. It was her second stint at UCSF, having completed her clinical training there in the 1980s. She moved to Uganda in 1989 to work on HIV/AIDS and cancer, which she credits as a turning point in her career. "It was so profound to recognize ... that all the learning I had done to become a doctor didn't matter at all if I didn’t make a contribution," she said.
Dr. Desmond-Hellmann is the recipient of numerous honors and awards. She was listed among Fortune magazine's "50 most powerful women in business" for seven years. In 2010, she was inducted into the American Academy of Arts and Sciences and elected to the Institute of Medicine. She serves on the boards of directors at Facebook Inc. and the Procter & Gamble Company.
Sue Desmond-Hellmann | Speaker | TED.com