TEDWomen 2013
Paula Johnson: His and hers ... health care
Paula Johnson: La salute di lui e lei
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Ogni cellula del corpo umano ha un sesso, il che significa che uomini e donne sono differenti fino al livello cellulare. Troppo spesso, la ricerca e la medicina ignorano questa verità e i modi differenti e spesso allarmanti in cui i due sessi rispondono alla malattia e alla cura. Paula Johnson, medico all'avanguardia, suggerisce in questo intervento che fa pensare, che fare di tutta l'erba un fascio significa essenzialmente lasciare la salute delle donne al caso. È tempo di riflettere.
Paula Johnson - Women's-health expert
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
Dr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective. Full bio
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00:12
Some of my most wonderful memories of childhood
0
706
2711
Alcuni dei più bei ricordi
della mia infanzia
della mia infanzia
00:15
are of spending time with my grandmother, Mamar,
1
3417
3551
riguardano il tempo passato
con mia nonna, Mamar,
con mia nonna, Mamar,
00:18
in our four-family home in Brooklyn, New York.
2
6968
3800
nella nostra casa quadrifamiliare
a Brooklyn, New York.
a Brooklyn, New York.
00:22
Her apartment was an oasis.
3
10768
3075
Il suo appartamento era un oasi.
00:25
It was a place where I could sneak a cup of coffee,
4
13843
2045
Era il posto dove potevo rubare
una tazza di caffè,
una tazza di caffè,
00:27
which was really warm milk
with just a touch of caffeine.
with just a touch of caffeine.
5
15888
3881
che in realtà era latte caldo
con un pizzico di caffeina.
con un pizzico di caffeina.
00:31
She loved life.
6
19769
2534
Amava la vita.
00:34
And although she worked in a factory,
7
22303
2495
Benché lavorasse in fabbrica,
00:36
she saved her pennies and she traveled to Europe.
8
24798
3172
risparmiava ogni centesimo
per viaggiare in Europa.
per viaggiare in Europa.
00:39
And I remember poring over those pictures with her
9
27970
3329
Ricordo che studiavo attentamente
le fotografie con lei
le fotografie con lei
00:43
and then dancing with her to her favorite music.
10
31299
4112
e che poi ballavamo insieme
le sue canzoni preferite.
le sue canzoni preferite.
00:47
And then, when I was eight and she was 60,
11
35411
4622
Poi, quando avevo otto anni
e lei più di sessanta,
e lei più di sessanta,
00:52
something changed.
12
40033
2053
qualcosa è cambiato.
00:54
She no longer worked or traveled.
13
42086
2354
Lei non lavorava o viaggiava più.
00:56
She no longer danced.
14
44440
1691
Non ballava più.
00:58
There were no more coffee times.
15
46131
2753
Non c'erano più pause caffè.
01:00
My mother missed work and took her to doctors
16
48884
2184
Mia madre saltò il lavoro
e la portò da vari medici
e la portò da vari medici
01:03
who couldn't make a diagnosis.
17
51068
2386
che non riuscirono a fare una diagnosi.
01:05
And my father, who worked at night,
would spend every afternoon with her,
would spend every afternoon with her,
18
53454
5337
Mio padre, che lavorava di notte,
passava ogni pomeriggio con lei,
passava ogni pomeriggio con lei,
01:10
just to make sure she ate.
19
58791
3085
per essere sicuro che mangiasse.
01:13
Her care became all-consuming for our family.
20
61876
4700
Il suo accudimento divenne divorante
per la nostra famiglia.
per la nostra famiglia.
01:18
And by the time a diagnosis was made,
21
66576
1647
Quando finalmente
venne formulata una diagnosi
venne formulata una diagnosi
01:20
she was in a deep spiral.
22
68223
2705
lei era in una spirale profonda.
01:22
Now many of you will recognize her symptoms.
23
70928
3561
Molti di voi riconosceranno
i suoi sintomi.
i suoi sintomi.
01:26
My grandmother had depression.
24
74489
2663
Mia nonna soffriva di depressione.
01:29
A deep, life-altering depression,
25
77152
3320
Una depressione profonda, devastante,
01:32
from which she never recovered.
26
80472
3090
dalla quale non si è più ripresa.
01:35
And back then, so little
was known about depression.
was known about depression.
27
83562
3691
All'epoca si sapeva così poco
sulla depressione.
sulla depressione.
01:39
But even today, 50 years later,
28
87253
3405
Ma anche oggi, 50 anni dopo,
01:42
there's still so much more to learn.
29
90658
3274
c'è ancora così tanto da imparare.
01:45
Today, we know that women
are 70 percent more likely
are 70 percent more likely
30
93932
4908
Sappiamo che le donne hanno i
l 70 percento in più di probabilità
l 70 percento in più di probabilità
01:50
to experience depression over their lifetimes
31
98840
2991
di patire la depressione nella loro vita
01:53
compared with men.
32
101831
2281
rispetto agli uomini.
01:56
And even with this high prevalence,
33
104112
2840
Tuttavia, pur con questa forte predisposizione,
01:58
women are misdiagnosed between
30 and 50 percent of the time.
30 and 50 percent of the time.
34
106952
6287
dal 30 al 50 percento delle volte
non viene loro diagnosticata.
non viene loro diagnosticata.
02:05
Now we know that women are more likely
35
113239
2933
Sappiamo che le donne
sono più predisposte
sono più predisposte
02:08
to experience the symptoms
of fatigue, sleep disturbance,
of fatigue, sleep disturbance,
36
116172
5388
ai sintomi di affaticamento,
disturbi del sonno,
disturbi del sonno,
02:13
pain and anxiety compared with men.
37
121560
2545
dolore, ansietà,
rispetto agli uomini.
rispetto agli uomini.
02:16
And these symptoms are often overlooked
38
124105
2699
Su questi sintomi spesso si sorvola
02:18
as symptoms of depression.
39
126804
2963
come sintomi della depressione.
02:21
And it isn't only depression in which
these sex differences occur,
these sex differences occur,
40
129767
3783
Non è solo sulla depressione
che c'è una differenza fra i sessi,
che c'è una differenza fra i sessi,
02:25
but they occur across so many diseases.
41
133550
4519
capita in moltissime malattie.
02:30
So it's my grandmother's struggles
42
138069
1995
Sono proprio le sofferenze di mia nonna
02:32
that have really led me on a lifelong quest.
43
140064
3733
che mi hanno portata
ad una ricerca che dura da una vita.
ad una ricerca che dura da una vita.
02:35
And today, I lead a center in which the mission
44
143797
3228
Oggi dirigo un centro la cui missione
02:39
is to discover why these sex differences occur
45
147025
3779
è scoprire perché esistono
queste differenze tra i sessi
queste differenze tra i sessi
02:42
and to use that knowledge
46
150804
2102
e per utilizzare questa conoscenza
02:44
to improve the health of women.
47
152906
2959
per migliorare la salute delle donne.
02:47
Today, we know that every cell has a sex.
48
155865
4133
Oggi sappiamo
che ogni cellula ha un sesso.
che ogni cellula ha un sesso.
02:51
Now, that's a term coined
by the Institute of Medicine.
by the Institute of Medicine.
49
159998
3953
È un'espressione coniata
dall'Istituto di Medicina.
dall'Istituto di Medicina.
02:55
And what it means is that
men and women are different
men and women are different
50
163951
3761
Significa che uomini e donne sono diversi
02:59
down to the cellular and molecular levels.
51
167712
4442
a livello cellulare e molecolare.
03:04
It means that we're different
across all of our organs.
across all of our organs.
52
172154
4940
Significa che ognuno
dei nostri organi è differente.
dei nostri organi è differente.
03:09
From our brains to our hearts, our lungs, our joints.
53
177094
5495
Dal cervello al cuore,
dai polmoni alle articolazioni.
dai polmoni alle articolazioni.
03:14
Now, it was only 20 years ago
54
182589
3884
Solo vent'anni fa
03:18
that we hardly had any data on women's health
55
186473
3827
avevamo a malapena
dei dati sulla salute delle donne
dei dati sulla salute delle donne
03:22
beyond our reproductive functions.
56
190300
2883
oltre alle funzioni riproduttive.
03:25
But then in 1993,
57
193183
2901
Finalmente nel 1993
03:28
the NIH Revitalization Act was signed into law.
58
196084
4612
il NIH Revitalization Act è diventato legge.
03:32
And what this law did was it mandated
59
200696
2603
Questa legge sancisce
03:35
that women and minorities
be included in clinical trials
be included in clinical trials
60
203299
4473
che donne e minoranze
devono essere inclusi nei test clinici
devono essere inclusi nei test clinici
03:39
that were funded by the National Institutes of Health.
61
207772
4051
sovvenzionati
dall'Istituto Nazionale per la Salute.
dall'Istituto Nazionale per la Salute.
03:43
And in many ways, the law has worked.
62
211823
2927
La legge ha funzionato in molti modi.
03:46
Women are now routinely
included in clinical studies,
included in clinical studies,
63
214750
3670
Adesso le donne sono regolarmente
incluse negli studi clinici,
incluse negli studi clinici,
03:50
and we've learned that there are major differences
64
218420
2251
così abbiamo appreso
che ci sono enormi differenze
che ci sono enormi differenze
03:52
in the ways that women and men
65
220671
2093
nel modo in cui donne e uomini
03:54
experience disease.
66
222764
2536
vivono la malattia.
03:57
But remarkably,
67
225300
2165
Soprattutto
03:59
what we have learned about these
differences is often overlooked.
differences is often overlooked.
68
227465
5094
quel che abbiamo imparato
su queste differenze
su queste differenze
viene spesso ignorato.
04:04
So, we have to ask ourselves the question:
69
232559
3825
Dobbiamo porci una domanda:
04:08
Why leave women's health to chance?
70
236384
4513
perché lasciare
la salute delle donne al caso?
la salute delle donne al caso?
04:12
And we're leaving it to chance in two ways.
71
240897
2643
Possiamo lasciarla al caso in due modi.
04:15
The first is that there is so much more to learn
72
243540
3697
Primo, c'è ancora così tanto da imparare
04:19
and we're not making the investment
73
247237
2409
e non stiamo facendo gli investimenti
04:21
in fully understanding the extent
of these sex differences.
of these sex differences.
74
249646
4168
nella piena consapevolezza
di queste differenze fra i sessi.
di queste differenze fra i sessi.
04:25
And the second is that we aren't
taking what we have learned,
taking what we have learned,
75
253814
4722
Secondo, non stiamo utilizzando
quello che abbiamo imparato
quello che abbiamo imparato
04:30
and routinely applying it in clinical care.
76
258536
3704
per utilizzarlo abitualmente
nelle cure cliniche.
nelle cure cliniche.
04:34
We are just not doing enough.
77
262240
3989
Non stiamo proprio facendo abbastanza.
04:38
So, I'm going to share with you three examples
78
266229
2259
Sto per condividere con voi tre esempi
04:40
of where sex differences have
impacted the health of women,
impacted the health of women,
79
268488
3706
di come le differenze di sesso
hanno avuto un impatto
hanno avuto un impatto
sulla salute delle donne
04:44
and where we need to do more.
80
272194
2670
e dove dobbiamo fare di più.
04:46
Let's start with heart disease.
81
274864
2012
Partiamo dalle malattie cardiache.
04:48
It's the number one killer of women
in the United States today.
in the United States today.
82
276876
5202
Oggi sono la principale causa di morte
delle donne negli Stati Uniti.
delle donne negli Stati Uniti.
04:54
This is the face of heart disease.
83
282078
2896
Questa è la faccia
della malattia cardiaca.
della malattia cardiaca.
04:56
Linda is a middle-aged woman,
84
284974
2281
Linda è una donna di mezza età,
04:59
who had a stent placed in one of the arteries
85
287255
2585
che ha uno stent in una delle arterie
05:01
going to her heart.
86
289840
2100
che vanno verso il cuore.
05:03
When she had recurring symptoms
she went back to her doctor.
she went back to her doctor.
87
291940
3251
Avendo dei sintomi ricorrenti,
è andata dal suo medico.
è andata dal suo medico.
05:07
Her doctor did the gold standard test:
88
295191
2638
Il suo medico le ha fatto
il test di base principale:
il test di base principale:
05:09
a cardiac catheterization.
89
297829
2287
il catetere cardiaco.
05:12
It showed no blockages.
90
300116
2417
Non mostrava alcuna ostruzione.
05:14
Linda's symptoms continued.
91
302533
2072
I sintomi di Linda sono proseguiti.
05:16
She had to stop working.
92
304605
2473
Ha dovuto smettere di lavorare.
05:19
And that's when she found us.
93
307078
2752
Finalmente ci ha trovati.
05:21
When Linda came to us, we did
another cardiac catheterization
another cardiac catheterization
94
309830
4148
Quando Linda è venuta da noi,
le abbiamo fatto un altro catetere cardiaco
le abbiamo fatto un altro catetere cardiaco
05:25
and this time, we found clues.
95
313978
3417
e questa volta abbiamo trovato degli indizi.
05:29
But we needed another test
96
317395
2474
Ma avevamo bisogno di un altro test
05:31
to make the diagnosis.
97
319869
2594
per formulare una diagnosi.
05:34
So we did a test called an intracoronary ultrasound,
98
322463
4580
Quindi abbiamo fatto un test
chiamato ultrasuoni intercoronarici
chiamato ultrasuoni intercoronarici
05:39
where you use soundwaves to look at the artery
99
327043
2305
dove si usano le onde sonore
per osservare le arterie
per osservare le arterie
05:41
from the inside out.
100
329348
2731
dall'interno verso l'esterno.
05:44
And what we found
101
332079
1938
Quello che abbiamo scoperto
05:46
was that Linda's disease didn't look like
102
334017
2451
era che la malattia di Linda
non assomigliava
non assomigliava
05:48
the typical male disease.
103
336468
3070
alla tipica malattia maschile.
05:51
The typical male disease looks like this.
104
339538
3196
La tipica malattia maschile
si presenta così.
si presenta così.
05:54
There's a discrete blockage or stenosis.
105
342734
3312
C'è un blocco discreto o stenosi.
05:58
Linda's disease, like the disease of so many women,
106
346046
4301
La malattia di Linda,
così come la malattia di molte donne,
così come la malattia di molte donne,
06:02
looks like this.
107
350347
1842
si presenta così.
06:04
The plaque is laid down more evenly, more diffusely
108
352189
3537
La placca si estende
in modo più uniforme e diffuso
in modo più uniforme e diffuso
06:07
along the artery, and it's harder to see.
109
355726
3972
lungo l'arteria
ed è più difficile da individuare.
ed è più difficile da individuare.
06:11
So for Linda, and for so many women,
110
359698
3406
Così per Linda
e per la maggior parte delle donne,
e per la maggior parte delle donne,
06:15
the gold standard test wasn't gold.
111
363104
3692
il test di base, non è definitivo.
06:18
Now, Linda received the right treatment.
112
366796
2987
Linda ha ricevuto la corretta cura.
06:21
She went back to her life and, fortunately, today
113
369783
2178
È tornata alla sua vita
e oggi fortunatamente,
e oggi fortunatamente,
06:23
she is doing well.
114
371961
1752
sta bene.
06:25
But Linda was lucky.
115
373713
1606
Però Linda è stata fortunata.
06:27
She found us, we found her disease.
116
375319
2626
Lei ci ha trovati
e noi abbiamo scoperto il suo disturbo.
e noi abbiamo scoperto il suo disturbo.
06:29
But for too many women, that's not the case.
117
377945
2911
Ma non è così per troppe donne.
06:32
We have the tools.
118
380856
2315
Noi abbiamo uno strumento.
06:35
We have the technology to make the diagnosis.
119
383171
3681
Noi abbiamo la tecnologia
per fare le diagnosi.
per fare le diagnosi.
06:38
But it's all too often that these sex diffferences
120
386852
3397
Succede ancora troppo spesso
che le differenze fra i sessi
che le differenze fra i sessi
06:42
are overlooked.
121
390249
2304
siano ignorate.
06:44
So what about treatment?
122
392553
2173
Parliamo delle cure?
06:46
A landmark study that was published two years ago
123
394726
2710
Uno studio pubblicato due anni fa
è diventato una pietra miliare
è diventato una pietra miliare
06:49
asked the very important question:
124
397436
2422
che poneva
una domanda molto importante:
una domanda molto importante:
06:51
What are the most effective treatments
for heart disease in women?
for heart disease in women?
125
399858
5055
quali sono le migliori cure
per le malattie cardiache nelle donne?
per le malattie cardiache nelle donne?
06:56
The authors looked at papers
written over a 10-year period,
written over a 10-year period,
126
404913
3659
Gli autori hanno studiato testi scritti
per un periodo di oltre dieci anni,
per un periodo di oltre dieci anni,
07:00
and hundreds had to be thrown out.
127
408572
2478
e ne hanno dovuti gettare centinaia.
07:03
And what they found out was that
of those that were tossed out,
of those that were tossed out,
128
411050
4773
Quello che hanno scoperto
su quei testi che sono stati gettati
su quei testi che sono stati gettati
07:07
65 percent were excluded
129
415823
3654
è che nel 65 percento dei casi
erano da escludere
erano da escludere
07:11
because even though women
were included in the studies,
were included in the studies,
130
419477
4364
perché, benché le donne
fossero incluse negli studi,
fossero incluse negli studi,
07:15
the analysis didn't differentiate
between women and men.
between women and men.
131
423841
6356
l'analisi non differenziava
tra donne e uomini.
tra donne e uomini.
07:22
What a lost opportunity.
132
430197
3221
Che opportunità persa.
07:25
The money had been spent
133
433418
2031
Sono stati spesi dei soldi
07:27
and we didn't learn how women fared.
134
435449
2147
e non abbiamo ancora capito
come stanno le donne.
come stanno le donne.
07:29
And these studies could not contribute one iota
135
437596
2801
Questi studi non possono contribuire
nemmeno un pò
nemmeno un pò
07:32
to the very, very important question,
136
440397
2417
alla domanda più importante,
07:34
what are the most effective treatments
137
442814
2391
quali sono le cure più efficaci
07:37
for heart disease in women?
138
445205
2895
per le malattie cardiache nelle donne?
07:40
I want to introduce you to
Hortense, my godmother,
Hortense, my godmother,
139
448100
5492
Voglio presentarvi Hortense,
la mia madrina,
la mia madrina,
07:45
Hung Wei, a relative of a colleague,
140
453592
3443
Hung Wei, parente di un collega
07:49
and somebody you may recognize --
141
457035
2191
e qualcuno che dovreste riconoscere
07:51
Dana, Christopher Reeve's wife.
142
459226
3647
Dana, la moglie di Christopher Reeve.
07:54
All three women have something
very important in common.
very important in common.
143
462873
4360
Queste tre donne hanno in comune
qualcosa di molto importante.
qualcosa di molto importante.
07:59
All three were diagnosed with lung cancer,
144
467233
3575
A tutte e tre è stato diagnosticato
un cancro polmonare,
un cancro polmonare,
08:02
the number one cancer killer of women
145
470808
2929
ad oggi, il cancro più micidiale per le donne
08:05
in the United States today.
146
473737
2701
negli Stati Uniti.
08:08
All three were nonsmokers.
147
476438
3876
Nessuna di loro è una fumatrice.
08:12
Sadly, Dana and Hung Wei died of their disease.
148
480314
5166
Purtroppo Dana e Hung Wei
sono morte per la loro malattia.
sono morte per la loro malattia.
08:17
Today, what we know is that women who are
nonsmokers are three times more likely
nonsmokers are three times more likely
149
485480
6140
Oggi sappiamo che le donne non fumatrici
hanno il triplo delle probabilità
hanno il triplo delle probabilità
08:23
to be diagnosed with lung cancer than are men
150
491620
2737
di contrarre il cancro ai polmoni
rispetto agli uomini
rispetto agli uomini
08:26
who are nonsmokers.
151
494357
1986
non fumatori.
08:28
Now interestingly, when women are
diagnosed with lung cancer,
diagnosed with lung cancer,
152
496343
3690
Una cosa interessante, quando alle donne
viene diagnosticato il cancro polmonare
viene diagnosticato il cancro polmonare
08:32
their survival tends to be better than that of men.
153
500033
3179
in genere sopravvivono più degli uomini.
08:35
Now, here are some clues.
154
503212
1875
Ecco alcuni indizi.
08:37
Our investigators have found that there are
155
505087
2399
I nostri ricercatori hanno scoperto che
08:39
certain genes in the lung tumor
cells of both women and men.
cells of both women and men.
156
507486
4672
alcuni geni nelle cellule tumorali
di uomini e donne con cancro al polmone.
di uomini e donne con cancro al polmone.
08:44
And these genes are activated
157
512158
2192
Questi geni sono attivati
08:46
mainly by estrogen.
158
514350
2090
principalmente dagli estrogeni.
08:48
And when these genes are over-expressed,
159
516440
2818
Quando questi geni sono sovraespressi
08:51
it's associated with improved survival
160
519258
2731
si associa alla maggiore sopravvivenza
08:53
only in young women.
161
521989
2667
solo nelle giovani donne.
08:56
Now this is a very early finding
162
524656
1674
Questa è una scoperta piuttosto recente
08:58
and we don't yet know whether it has relevance
163
526330
3643
e non sappiamo ancora se ha una rilevanza
09:01
to clinical care.
164
529973
2441
nella cura clinica.
09:04
But it's findings like this that may provide hope
165
532414
3859
Scoperte come questa
possono portare speranza
possono portare speranza
09:08
and may provide an opportunity to save lives
166
536273
2767
e possono portare
all'opportunità di salvare vite
all'opportunità di salvare vite
09:11
of both women and men.
167
539040
2547
sia di uomini che di donne.
09:13
Now, let me share with you an example
168
541587
1381
Fatemi condividere un esempio
09:14
of when we do consider sex differences,
it can drive the science.
it can drive the science.
169
542968
3978
di come considerare le differenze di sesso
possa orientare la scienza.
possa orientare la scienza.
09:18
Several years ago a new lung cancer drug
170
546946
2328
Diversi anni fa
un nuovo farmaco per il cancro polmonare
un nuovo farmaco per il cancro polmonare
09:21
was being evaluated,
171
549274
1646
fu sottoposto a uno studio,
09:22
and when the authors looked
at whose tumors shrank,
at whose tumors shrank,
172
550920
4372
e quando i ricercatori verificarono
le remissioni del tumore
le remissioni del tumore
09:27
they found that 82 percent were women.
173
555292
3433
scoprirono che nell'82 percento dei casi
erano donne.
erano donne.
09:30
This led them to ask the question: Well, why?
174
558725
2963
Questo li ha portati a domandarsi: perché?
09:33
And what they found
175
561688
1555
Quello che hanno scoperto
09:35
was that the genetic mutations
that the drug targeted
that the drug targeted
176
563243
3480
era che le mutazioni genetiche
che il farmaco puntava
che il farmaco puntava
09:38
were far more common in women.
177
566723
2727
erano molto più comuni nelle donne.
09:41
And what this has led to
178
569450
1699
Questo ha portato
09:43
is a more personalized approach
179
571149
2182
ad un approccio più personalizzato
09:45
to the treatment of lung cancer
that also includes sex.
that also includes sex.
180
573331
4154
nella cura del cancro polmonare
che include anche il sesso.
che include anche il sesso.
09:49
This is what we can accomplish
181
577485
2095
Questo è quello che otteniamo
09:51
when we don't leave women's health to chance.
182
579580
3826
quando non lasciamo
la salute delle donne al caso.
la salute delle donne al caso.
09:55
We know that when you invest in research,
183
583406
3208
Sappiamo che quando investiamo in ricerca
09:58
you get results.
184
586614
1526
otteniamo risultati.
10:00
Take a look at the death rate
from breast cancer over time.
from breast cancer over time.
185
588140
4508
Osserviamo i tassi di mortalità
per il cancro al seno nel tempo.
per il cancro al seno nel tempo.
10:04
And now take a look at the death rates
186
592648
1925
Adesso osserviamo i tassi di mortalità
10:06
from lung cancer in women over time.
187
594573
3332
per il cancro polmonare
nelle donne nel tempo.
nelle donne nel tempo.
10:09
Now let's look at the dollars
invested in breast cancer --
invested in breast cancer --
188
597905
3610
Guardiamo ai dollari investiti
nella ricerca per il cancro al seno,
nella ricerca per il cancro al seno,
10:13
these are the dollars invested per death --
189
601515
2969
questi sono dollari investiti per morto,
10:16
and the dollars invested in lung cancer.
190
604484
4228
e i dollari investiti nella ricerca
per il cancro polmonare.
per il cancro polmonare.
10:20
Now, it's clear that our investment in breast cancer
191
608712
4921
È chiaro che i nostri investimenti
nella ricerca per il cancro al seno
nella ricerca per il cancro al seno
10:25
has produced results.
192
613633
1789
hanno prodotto risultati.
10:27
They may not be fast enough,
193
615422
2333
Non sarano abbastanza rapidi,
10:29
but it has produced results.
194
617755
2226
ma hanno prodotto risultati.
10:31
We can do the same
195
619981
1804
Potremo fare lo stesso
10:33
for lung cancer and for every other disease.
196
621785
4991
per il cancro polmonare
e per qualunque altra malattia.
e per qualunque altra malattia.
10:38
So let's go back to depression.
197
626776
3326
Torniamo alla depressione.
10:42
Depression is the number one cause
198
630102
2310
Oggi, la depressione
è la causa numero uno
è la causa numero uno
10:44
of disability in women in the world today.
199
632412
4592
di disabilità delle donne nel mondo.
10:49
Our investigators have found
200
637004
2135
I nostri ricercatori hanno scoperto
10:51
that there are differences in the brains
201
639139
1816
che ci sono differenze nel cervello
10:52
of women and men
202
640955
1477
delle donne e degli uomini
10:54
in the areas that are connected with mood.
203
642432
3119
nelle aree collegate all'umore.
10:57
And when you put men and women
204
645551
2073
Quando mettiamo uomini e donne
10:59
in a functional MRI scanner --
205
647624
1875
nella macchina per la risonanza magnetica,
11:01
that's the kind of scanner that shows how the brain is functioning when it's activated --
206
649499
4547
è il tipo di macchina che mostra
come funziona il cervello quando è attivo,
come funziona il cervello quando è attivo,
11:06
so you put them in the scanner
and you expose them to stress.
and you expose them to stress.
207
654046
4043
quindi, li mettiamo nello scanner
e li esponiamo allo stress.
e li esponiamo allo stress.
11:10
You can actually see the difference.
208
658089
3887
Possiamo davvero vedere la differenza.
11:13
And it's findings like this
209
661976
2529
Sono scoperte come questa
11:16
that we believe hold some of the clues
210
664505
2981
che ritengo ci porteranno a scoprire
11:19
for why we see these very significant sex differences
211
667486
3753
perché vediamo queste significative
differenze di sesso
differenze di sesso
11:23
in depression.
212
671239
2254
nella depressione.
11:25
But even though we know
213
673493
1558
Anche se sappiamo
11:27
that these differences occur,
214
675051
2867
che ci sono queste differenze,
11:29
66 percent
215
677918
2653
il 66 percento
11:32
of the brain research that begins in animals
216
680571
3996
delle ricerche sul cervello
che iniziano con gli animali
che iniziano con gli animali
11:36
is done in either male animals
217
684567
2326
sono effettuate in animali
di sesso maschile
di sesso maschile
11:38
or animals in whom the sex is not identified.
218
686893
4347
o in animali in cui
non viene identificato il sesso.
non viene identificato il sesso.
11:43
So, I think we have to ask again the question:
219
691240
3619
Penso che dovremmo domandarci nuovamente:
11:46
Why leave women's health to chance?
220
694859
4802
perché lasciare
la salute delle donne al caso?
la salute delle donne al caso?
11:51
And this is a question that haunts those of us
221
699661
2828
Questa è una domanda
che perseguita quelli di noi
che perseguita quelli di noi
11:54
in science and medicine
222
702489
1811
nella scienza e nella medicina
11:56
who believe that we are on the verge
of being able to dramatically improve
of being able to dramatically improve
223
704300
6359
che credono che siamo sul punto
di migliorare significativamente
di migliorare significativamente
12:02
the health of women.
224
710659
1676
la salute delle donne.
12:04
We know that every cell has a sex.
225
712335
2486
Sappiamo che ogni cellula ha un sesso.
12:06
We know that these differences
are often overlooked.
are often overlooked.
226
714821
2942
Sappiamo che queste differenze
vengono spesso ignorate.
vengono spesso ignorate.
12:09
And therefore we know that women
are not getting the full benefit
are not getting the full benefit
227
717763
4288
Sappiamo inoltre che le donne
non stanno traendo pieno beneficio
non stanno traendo pieno beneficio
12:14
of modern science and medicine today.
228
722051
3899
dalla scienza moderna e dalla medicina.
12:17
We have the tools
229
725950
1651
Abbiamo gli strumenti
12:19
but we lack the collective will and momentum.
230
727601
3882
quello che manca è la volonta e lo slancio.
12:23
Women's health is an equal rights issue
231
731483
2744
La salute delle donne
è una questione di parità dei diritti
è una questione di parità dei diritti
12:26
as important as equal pay.
232
734227
3554
importante come la parità nel salario.
12:29
And it's an issue of the quality
233
737781
2184
È una questione di qualità
12:31
and the integrity of science and medicine.
234
739965
3155
e di integrità della scienza
e della medicina.
e della medicina.
12:35
(Applause)
235
743120
7463
(Applausi)
12:42
So imagine the momentum we could achieve
236
750583
4545
Immaginate lo slancio
che potremmo ottenere
che potremmo ottenere
12:47
in advancing the health of women
237
755128
2111
nel migliorare la salute delle donne
12:49
if we considered whether these
sex differences were present
sex differences were present
238
757239
2859
se avessimo considerato
la presenza di queste differenze
la presenza di queste differenze
12:52
at the very beginning of designing research.
239
760098
3589
all'inizio della progettazione
della ricerca.
della ricerca.
12:55
Or if we analyzed our data by sex.
240
763687
3879
Oppure se avessimo analizzato i dati
in base al sesso.
in base al sesso.
12:59
So, people often ask me:
241
767566
1948
Le persone mi domandano spesso:
13:01
What can I do?
242
769514
1771
Cosa posso fare?
13:03
And here's what I suggest:
243
771285
2334
Ecco cosa suggerisco:
13:05
First, I suggest that you think about women's health
244
773619
4173
primo, suggerisco
di pensare alla salute delle donne
di pensare alla salute delle donne
13:09
in the same way
245
777792
1743
allo stesso modo
13:11
that you think and care about other
causes that are important to you.
causes that are important to you.
246
779535
6045
in cui pensate e vi occupate
di altre cause importanti per voi.
di altre cause importanti per voi.
13:17
And second, and equally as important,
247
785580
3182
Secondo, ed ugualmente importante,
13:20
that as a woman,
248
788762
2212
da donna,
13:22
you have to ask your doctor
249
790974
2641
dovete chiedere al vostro dottore
13:25
and the doctors who are caring
for those who you love:
for those who you love:
250
793615
4412
e ai dottori che si occupano
di coloro che amate:
di coloro che amate:
13:30
Is this disease or treatment different in women?
251
798027
4876
questa malattia o cura
è differente nelle donne?
è differente nelle donne?
13:34
Now, this is a profound question
because the answer is likely yes,
because the answer is likely yes,
252
802903
3588
È una domanda profonda
la cui risposta probabilmente è sì,
la cui risposta probabilmente è sì,
13:38
but your doctor may not know
the answer, at least not yet.
the answer, at least not yet.
253
806491
3697
ma il vostro dottore potrebbe
non conoscere la risposta,
non conoscere la risposta,
per lo meno non ancora.
13:42
But if you ask the question,
your doctor will very likely
your doctor will very likely
254
810188
4376
Ma se gli fate la domanda,
è probabile che il vostro dottore
è probabile che il vostro dottore
13:46
go looking for the answer.
255
814564
2282
cercherà la risposta.
13:48
And this is so important,
256
816846
2337
Questo è così importante,
13:51
not only for ourselves,
257
819183
2162
non solo per noi stessi,
13:53
but for all of those whom we love.
258
821345
2653
ma per tutti quelli che amiamo.
13:55
Whether it be a mother, a daughter, a sister,
259
823998
4484
Che siano una madre,
una figlia, una sorella,
una figlia, una sorella,
14:00
a friend or a grandmother.
260
828482
3697
un'amica o una nonna.
14:04
It was my grandmother's suffering
261
832179
2143
Sono state le sofferenze di mia nonna
14:06
that inspired my work
262
834322
1933
ad ispirare il mio lavoro
14:08
to improve the health of women.
263
836255
2985
per migliorare la salute delle donne.
14:11
That's her legacy.
264
839240
2350
È il suo lascito.
14:13
Our legacy can be to improve the health of women
265
841590
4669
Il nostro lascito potrebbe essere
di migliorare la salute delle donne
di migliorare la salute delle donne
14:18
for this generation
266
846259
2139
di questa generazione
14:20
and for generations to come.
267
848398
3022
e per le generazioni a venire.
14:23
Thank you.
268
851420
2149
Grazie.
14:25
(Applause)
269
853569
3282
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Paula Johnson - Women's-health expertDr. Paula Johnson is a pioneer in looking at health from a woman's perspective.
Why you should listen
Ever think you were having a heart attack? It turns out that many of the well-known early symptoms, such as chest pain and pressure from left arm to jaw, are more typically experienced by men. Women are more likely to experience shortness of breath, unusual perspiration and abdominal discomfort. Dr. Paula Johnson was one of the first to ask big questions about women's experience of cardiac care -- and their access to care that meets their needs.
Johnson and her team at Brigham and Women's Hospital in Boston focus on mentoring, measuring and bringing together expertise from practicing clinicians and academics to improve women's health. She says: "One of our core responsibilities will be to address critical questions ... such as, 'How do sex and gender impact health and health outcomes?' and 'How can health disparities among different groups of women be eliminated?'"
Paula Johnson | Speaker | TED.com