TEDxBeaconStreet
Norman Spack: How I help transgender teens become who they want to be
Norman Spack: Come aiuto adolescenti transessuali a diventare chi vogliono essere
Filmed:
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La pubertà può essere un periodo complicato un po' per tutti, ma per gli adolescenti transessuali può essere un incubo, mentre crescono da un giorno all'altro in un corpo in cui non si sentono a loro agio. In un intervento sentito, l'endocrinologo Norman Spack racconta una storia personale su come è diventato uno dei pochi medici negli Stati Uniti a trattare i minori con terapie ormonali di sostituzione. Prevenendo gli effetti della pubertà, Spack dà agli adolescenti transessuali il tempo di cui hanno bisogno. (Filmato a TEDxBeaconStreet)
Norman Spack - Endocrinologist
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
At Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty. Full bio
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00:12
I want you all to think
0
763
3648
Voglio che pensiate tutti
00:16
about the third word that was ever said
1
4411
4329
alla terza parola che sia mai stata detta
00:20
about you,
2
8740
2842
su di voi,
00:23
or if you were delivering,
3
11582
3056
o se steste partorendo,
00:26
about the person you were delivering.
4
14638
5158
sulla persona che state partorendo.
00:31
And you can all mouth it if you want
5
19796
2281
Potete mimarlo con la bocca se volete
00:34
or say it out loud.
6
22077
1570
o dirlo ad alta voce.
00:35
It was, the first two were, "It's a ..."
7
23647
5948
Le prime due erano "È un..."
00:44
Well, it shows you that
8
32268
1737
Vi mostra che
00:46
I also deal with issues where there's
9
34005
1930
tratto situazioni in cui
00:47
not certainty of whether it's a girl or a boy,
10
35935
2773
non c'è certezza sul fatto
che sia maschio o femmina,
che sia maschio o femmina,
00:50
so the mixed answer was very appropriate.
11
38708
3305
quindi la risposta neutra
era molto appropriata.
era molto appropriata.
00:54
Of course, now the answer often comes
12
42013
2444
Certo, ora abbiamo spesso la risposta
00:56
not at birth but at the ultrasound,
13
44457
2406
non alla nascita, ma con gli ultrasuoni,
00:58
unless the prospective parents choose
14
46863
2938
a meno che i futuri genitori non scelgano
01:01
to be surprised like we all were.
15
49801
3707
di aspettare la sorpresa
come lo è stato per tutti noi.
come lo è stato per tutti noi.
01:05
But I want you to think about what it is
16
53508
2960
Ma voglio che pensiate a cosa
01:08
that leads to that statement
17
56468
4454
porta alla dichiarazione
01:12
on the third word,
18
60922
1677
di quella terza parola,
01:14
because the third word
19
62599
2501
perché la terza parola
01:17
is a description of your sex,
20
65100
7759
è la descrizione del sesso,
01:24
and by that I mean,
21
72859
2575
e con questo intendo,
01:27
made by a description of your genitals.
22
75434
4907
fatto sulla base
della descrizione dei genitali.
della descrizione dei genitali.
01:32
Now, as a pediatric endocrinologist,
23
80341
2863
In quanto endocrinologo pediatrico,
01:35
I used to be very, very involved,
24
83204
2390
ero molto coinvolto
01:37
and still somewhat am,
25
85594
1881
e lo sono ancora in qualche modo,
01:39
in cases in which
26
87475
2817
nei casi in cui
01:42
there are mismatches
27
90292
2583
ci sono discordanze
01:44
in the externals
28
92875
2440
all'esterno
01:47
or between the externals and the internals,
29
95315
3993
o tra l'aspetto esteriore ed interiore,
01:51
and we literally have to figure out
30
99308
4800
e dobbiamo letteralmente capire
01:56
what is the description of your sex.
31
104108
4094
la descrizione del sesso.
02:00
But there is nothing that is definable
32
108202
2478
Ma non c'è niente di definibile
02:02
at the time of birth
33
110680
3245
al momento della nascita
02:05
that would define you,
34
113925
3997
che vi definirebbe
02:09
and when I talk about definition,
35
117922
2046
e quando parlo di definizione,
02:11
I'm talking about your sexual orientation.
36
119968
6303
parlo di orientamento sessuale.
02:18
We don't say, "It's a gay boy."
37
126271
5450
Non diciamo, "È un maschio gay."
02:23
"A lesbian girl."
38
131721
2650
"Una femmina lesbica."
02:26
Those situations don't really define themselves
39
134371
3609
Queste situazioni non si definiscono
realmente da sé
realmente da sé
02:29
more until the second decade of life.
40
137980
3691
almeno fino a dopo
il secondo decennio di vita.
il secondo decennio di vita.
02:33
Nor do they define your gender,
41
141671
4981
Né definiscono il genere,
02:38
which, as different from your anatomic sex,
42
146652
3612
che, in quanto diverso dal sesso anatomico,
02:42
describes your self-concept.
43
150264
3380
descrive il vostro auto-concetto.
02:45
Do you see yourself
44
153644
1938
Vi vedete
02:47
as a male or female
45
155582
3488
come maschio o femmina
02:51
or somewhere in the spectrum in between?
46
159070
5617
o da qualche parte nel mezzo?
02:56
That sometimes shows up
47
164687
4981
Si manifesta talvolta
03:01
in the first decade of life,
48
169668
3080
nel primo decennio di vita,
03:04
but it can be very confusing for parents
49
172748
3557
ma può disorientare molto i genitori
03:08
because it is quite normative
50
176305
3138
perché è abbastanza normale
03:11
for children to act in a cross-gender play and way,
51
179443
6063
per i bambini giocare
e agire, assumendo comportamenti cross-gender,
e agire, assumendo comportamenti cross-gender,
03:17
and that in fact there are studies that show
52
185506
2162
e di fatto ci sono studi che mostrano
03:19
that even 80 percent of children
53
187668
3047
che anzi l'80 per cento dei bambini
03:22
who act in that fashion
54
190715
2484
che agiscono in quel modo
03:25
will not persist in wanting to be
55
193199
5030
non continueranno a volere appartenere
03:30
the opposite gender
56
198229
2233
al genere opposto
03:32
at the time when puberty begins.
57
200462
3932
all'inizio della pubertà.
03:36
But at the time that puberty begins,
58
204394
5713
Ma all'inizio della pubertà,
03:42
that means between about age 10 to 12 in girls,
59
210107
3567
ossia tra i 10 e i 12 anni nelle bambine,
03:45
12 to 14 in boys,
60
213674
3382
e tra i 12 e i 14 nei maschi,
03:49
with breast budding
61
217056
1644
con la crescita del seno
03:50
or two to three times increase in the gonads
62
218700
3898
o l'ingrossamento
dalle due alle tre volte delle gonadi
dalle due alle tre volte delle gonadi
03:54
in the case of genetic males,
63
222598
2912
nel caso dei genitali maschili,
03:57
by that particular point, the child who says
64
225510
3382
entro quel particolare momento,
il bambino che dice
il bambino che dice
04:00
they are in the absolute wrong body
65
228892
4408
di essere nel corpo sbagliato
04:05
is almost certain to be transgender
66
233300
3712
è quasi certo di essere transessuale
04:09
and is extremely unlikely to change those feelings,
67
237012
6991
ed è estremamente improbabile
che cambi questa sensazione,
che cambi questa sensazione,
04:16
no matter how anybody tries reparative therapy
68
244003
4667
indipendentemente da quanto
si tenti una terapia riparativa
si tenti una terapia riparativa
04:20
or any other noxious things.
69
248670
3990
o qualunque altra cosa nociva.
04:24
Now this is relatively rare,
70
252660
2444
È abbastanza raro.
04:27
so I had relatively little
personal experience with this,
personal experience with this,
71
255104
3525
Avevo poca esperienza sull'argomento,
04:30
and my experience was more typical
72
258629
2575
e la mia esperienza era più tipica
04:33
only because I had an adolescent practice.
73
261204
2402
solo perché seguivo gli adolescenti.
04:35
And I saw someone age 24,
74
263606
1863
Ho visto una persona di 24 anni
04:37
went through Harvard, genetically female,
75
265469
2471
frequentare Harvard,
geneticamente femmina,
geneticamente femmina,
04:39
went through Harvard with three male roommates
76
267940
1714
frequentare Harvard
con tre coinquilini maschi
con tre coinquilini maschi
04:41
who knew the whole story,
77
269654
1535
che sapevano tutta la storia,
04:43
a registrar who always listed his name
78
271189
3693
un registro
che mostrava sempre il suo nome
che mostrava sempre il suo nome
04:46
on course lists as a male name,
79
274882
2108
ai corsi come maschio,
04:48
and came to me after graduating saying, "Help me.
80
276990
4720
ed è venuto da me dopo la laurea
dicendo, "Mi aiuti.
dicendo, "Mi aiuti.
04:53
I know you know a lot of endocrinology."
81
281710
2091
So che ne sa molto di endocrinologia."
04:55
And indeed I've treated a lot of people
82
283801
2144
Ed è vero, ho trattato molte persone
04:57
who were born without gonads.
83
285945
1393
nate senza gonadi.
04:59
This wasn't rocket science.
84
287338
1710
Non ci vuole un genio.
05:01
But I made a deal with him:
85
289048
1744
Ma ho fatto un accordo con lui:
05:02
I'll treat you if you teach me.
86
290792
2808
ti curerò se mi insegni.
05:05
And so he did.
87
293600
3360
E così ha fatto.
05:08
And what an education I got
88
296960
1811
E che istruzione ho ricevuto
05:10
from taking care of all the members
89
298771
1679
nel prendermi cura di tutti i membri
05:12
of his support group.
90
300450
2812
del suo gruppo di supporto.
05:15
And then I got really confused,
91
303262
2622
Poi mi sono sentito molto confuso,
05:17
because I thought it was relatively easy at that age
92
305884
2608
perché pensavo che fosse
relativamente facile a quell'età
relativamente facile a quell'età
05:20
to just give people the hormones
93
308492
1630
somministrare ormoni
05:22
of the gender in which they were affirming,
94
310122
4299
del sesso a cui volevano appartenere,
05:26
but then my patient married,
95
314421
3210
ma poi i miei pazienti si sposarono,
05:29
and he married a woman
96
317631
2768
e lui sposò una donna
05:32
who had been born as a male,
97
320399
1696
nata uomo,
05:34
had married as a male, had two children,
98
322095
3698
si era sposata da uomo, aveva avuto due figli,
05:37
then went through a transition into female,
99
325793
5390
poi era passato da uomo a donna,
05:43
and now this delightful female
100
331183
5277
e ora questa bellissima donna
05:48
was attached to my male patient,
101
336460
3787
si è legata a questo mio paziente uomo,
05:52
in fact got legally married because they showed up
102
340247
2737
si sono sposati legalmente perché si sono presentati
05:54
as a man and a woman, and who knew?
103
342984
1576
come uomo e donna, e chissà?
05:56
Right? (Laughter)
104
344560
3106
Giusto?
(Risate)
(Risate)
05:59
And while I was confused about,
105
347666
3714
Io ero confuso:
06:03
does this make so-and-so gay?
106
351380
2416
questo lo rendeva quasi gay?
06:05
Does this make so-and-so straight?
107
353796
1888
Lo rendeva quasi normale?
06:07
I was getting sexual orientation
108
355684
2463
Confondevo l'orientazione sessuale
06:10
confused with gender identity.
109
358147
3035
con l'identità di genere.
06:13
And my patient said to me,
110
361182
2487
Il mio paziente mi disse,
06:15
"Look, look, look.
111
363669
1665
"Guarda.
06:17
If you just think of the following, you'll get it right:
112
365334
3229
Se la vedi in questo modo, capirai:
06:20
Sexual orientation is who you go to bed with;
113
368563
3266
l'orientamento sessuale è con chi vai a letto;
06:23
gender identity is who you go to bed as."
114
371829
5828
l'orientamento di genere è chi sei
quando vai a letto."
quando vai a letto."
06:29
And I subsequently learned from the many adults --
115
377657
2686
E di conseguenza ho imparato dai molti adulti --
06:32
I took care of about 200 adults —
116
380343
2546
mi sono occupato di 200 adulti --
06:34
I learned from them
117
382889
2059
da loro ho imparato
06:36
that if I didn't look, peek as to who
118
384948
2105
che se non sbirciavo per vedere
06:39
their partner was in the waiting room,
119
387053
2310
chi fosse il partner in sala d'attesa,
06:41
I would never be able to guess
120
389363
2212
non sarei mai stato in grado di capire,
06:43
better than chance
121
391575
1470
se non tirando a indovinare,
06:45
whether they were gay, straight, bi,
122
393045
2928
se fossero gay, etero, bisessuali,
06:47
or asexual in their affirmed gender.
123
395973
3688
o asessuati nel genere dichiarato.
06:51
In other words,
124
399661
1315
In altre parole,
06:52
one thing has absolutely nothing to do
125
400976
2784
una cosa non ha assolutamente
a che vedere
a che vedere
06:55
with the other.
126
403760
1601
con l'altra.
06:57
And the data show it.
127
405361
2345
E i dati lo dimostrano.
06:59
Now, as I took care of the 200 adults,
128
407706
4534
Ho trovato estremamente doloroso.
07:04
I found it extremely painful.
129
412240
2345
occuparmi di 200 adulti.
07:06
These people were -- many of them
130
414585
3030
Questa gente, molti di loro
07:09
had to give up so much of their lives.
131
417615
4207
ha dovuto rinunciare a così tanto.
07:13
Sometimes their parents would reject them,
132
421822
2652
Talvolta i genitori li respingevano,
07:16
siblings, their own children,
133
424474
2322
i fratelli, i figli stessi,
07:18
and then their divorcing spouse
134
426796
1781
e poi l'ex coniuge
07:20
would forbid them from seeing their children.
135
428577
3977
impediva loro di vedere i figli.
07:24
It was so awful, but why did they do it
136
432554
3340
Era così terribile, ma perché lo facevano
07:27
at 40 and 50?
137
435894
2408
a 40 o 50 anni?
07:30
Because they felt they had to affirm themselves
138
438302
4520
Perché sentivano di doversi affermare
07:34
before they would kill themselves.
139
442822
2356
prima di togliersi la vita.
07:37
And indeed, the rate of suicide
140
445178
2604
E infatti, il tasso di suicidi
07:39
among untreated transgendered people
141
447782
3541
tra i transessuali non trattati
07:43
is among the highest in the world.
142
451323
3434
è tra i più alti al mondo.
07:46
So what to do?
143
454757
2343
Allora cosa fare?
07:49
I was intrigued in going to a conference
144
457100
3070
Mi incuriosiva l'idea di andare
a una conferenza
a una conferenza
07:52
in Holland, where they are experts in this,
145
460170
2605
in Olanda, in cui sono esperti
di queste cose,
di queste cose,
07:54
and saw the most remarkable thing.
146
462775
3788
e ho visto una cosa eccezionale.
07:58
They were treating young adolescents
147
466563
3352
Trattavano i giovani adolescenti
08:01
after giving them the most intense
148
469915
2613
dopo aver fatto passare loro
il più intenso
il più intenso
08:04
psychometric testing of gender,
149
472528
3078
test psicometrico di genere,
08:07
and they were treating them by blocking
150
475606
1817
e li trattavano bloccando
08:09
the puberty that they didn't want.
151
477423
2560
la pubertà che non volevano.
08:11
Because basically, kids look about the same,
152
479983
2854
Perché in sostanza,
i ragazzi di entrambi i sessi,
i ragazzi di entrambi i sessi,
08:14
each sex, until they go through puberty,
153
482837
2649
sembrano uguali
finché non arrivano alla pubertà,
finché non arrivano alla pubertà,
08:17
at which point, if you feel you're in the wrong sex,
154
485486
2972
momento in cui, se sentono
di essere del sesso sbagliato,
di essere del sesso sbagliato,
08:20
you feel like Pinocchio becoming a donkey.
155
488458
3042
si sentono come Pinocchio
che diventa un asino.
che diventa un asino.
08:23
The fantasy that you had that your body will change
156
491500
2623
La fantasia che il proprio corpo cambi
08:26
to be who you want it to be with puberty
157
494123
2693
per diventare ciò
che si vuole essere con la pubertà
che si vuole essere con la pubertà
08:28
actually is nullified by the puberty you get.
158
496816
4739
viene annullato dalla reale pubertà.
08:33
And they fall apart.
159
501555
3325
E crollano.
08:36
So that's why putting the puberty on hold—
160
504880
2585
Ecco perché sospendere la pubertà --
08:39
Why on hold? You can't just give them
161
507465
2404
Perché sospendere?
Non si può semplicemente dare loro
Non si può semplicemente dare loro
08:41
the opposite hormones that young.
162
509869
1733
gli ormoni del sesso opposto.
08:43
They'll end up stunted in growth,
163
511602
2017
Disturberebbe la crescita,
08:45
and you think you can have
a meaningful conversation
a meaningful conversation
164
513619
2588
e pensate di poter fare
una conversazione sensata
una conversazione sensata
08:48
about the fertility effects of such treatment
165
516207
2340
riguardo gli effetti sulla fertilità
di un tale trattamento
di un tale trattamento
08:50
with a 10-year-old girl, a 12-year-old boy?
166
518547
4037
con una ragazzina di 10 anni,
o un ragazzino di 12?
o un ragazzino di 12?
08:54
So this buys time in the diagnostic process
167
522584
2309
Questo concede tempo
nel processo diagnostico
nel processo diagnostico
08:56
for four or five years
168
524893
1852
per quattro o cinque anni
08:58
so that they can work it out,
169
526745
3058
in modo da trovare una soluzione,
09:01
they can have more and more testing,
170
529803
2677
fare più test,
09:04
they can live without feeling their bodies
171
532480
2050
possono vivere senza la sensazione
che il loro corpo
che il loro corpo
09:06
are running away from them.
172
534530
1634
stia sfuggendo loro.
09:08
And then, in a program they call 12-16-18,
173
536164
4182
Poi, in un programma chiamato 12-16-18,
09:12
around age 12 is when they
give the blocking hormones,
give the blocking hormones,
174
540346
4873
all'età di 12 anni somministrano loro
ormoni bloccanti,
ormoni bloccanti,
09:17
and then at age 16 with retesting,
175
545219
2658
e poi a 16 anni vengono testati di nuovo,
09:19
they requalify.
176
547877
2112
per vedere se sono idonei.
09:21
Now remember, the blocking
hormones are reversible,
hormones are reversible,
177
549989
3205
Ricordate, gli ormoni bloccanti
sono reversibili,
sono reversibili,
09:25
but when you give the hormones of the opposite sex,
178
553194
2923
ma somministrando ormoni
del sesso opposto,
del sesso opposto,
09:28
you now start spouting breasts and facial hair
179
556117
2633
cresce il seno, barba e baffi
09:30
and voice, depending on what you're using,
180
558750
2102
e cambia la voce,
a seconda di quello che si usa,
a seconda di quello che si usa,
09:32
and those effects are permanent
181
560852
2270
e quegli effetti sono permanenti
09:35
or require surgery to remove
182
563122
2078
o richiedono interventi chirurgici
per essere rimossi
per essere rimossi
09:37
or electrolysis,
183
565200
1221
o l'elettrolisi,
09:38
and you can never really affect the voice.
184
566421
2370
e non si può mai intervenire
definitivamente sulla voce.
definitivamente sulla voce.
09:40
So this is serious, and this is 15-, 16-year-old stuff.
185
568791
4299
Quindi è una cosa seria,
su ragazzi di 15-16 anni.
su ragazzi di 15-16 anni.
09:45
And then at 18, they're eligible for surgery,
186
573090
3163
E poi a 18 anni, sono idonei
ad interventi chirurgici,
ad interventi chirurgici,
09:48
and while there's no good surgery
for females to males genitally,
for females to males genitally,
187
576253
4335
e mentre non si può intervenire
efficacemente sui genitali femminili
efficacemente sui genitali femminili
09:52
the male-to-female surgery
has fooled gynecologists.
has fooled gynecologists.
188
580588
4771
gli interventi da genitali maschili
a femminili ingannano i ginecologi.
a femminili ingannano i ginecologi.
09:57
That's how good it can be.
189
585359
2761
A questo livello.
10:00
So I looked at how the patients were doing,
190
588120
3860
Ho osservato come andavano i pazienti,
10:03
and I looked at patients who
just looked like everybody else,
just looked like everybody else,
191
591980
3010
e ho osservato pazienti che sembravano
come chiunque altro,
come chiunque altro,
10:06
except they were pubertally delayed.
192
594990
2439
tranne per una pubertà ritardata.
10:09
But once they gave them the hormones
193
597429
2059
Ma una volta somministrati gli ormoni
10:11
consistent with the gender they affirm,
194
599488
2511
compatibili con il genere dichiarato,
10:13
they look beautiful.
195
601999
1978
sono bellissimi.
10:15
They look normal. They had normal heights.
196
603977
3766
Sembrano normali. L'altezza è normale.
10:19
You would never be able to pick them out
197
607743
2233
Non sareste mai stati in grado
di identificarli
di identificarli
10:21
in a crowd.
198
609976
2595
in una folla.
10:24
So at that point, I decided I'm going to do this.
199
612571
2356
A quel punto, ho deciso di farlo.
10:26
This is really where the pediatric
200
614927
2575
Qui entra in campo
10:29
endocrine realm comes in,
201
617502
1988
la pediatria endocrina,
10:31
because in fact, if you're going to deal with it
202
619490
1981
perché di fatto, se dovete affrontarlo
10:33
in kids age 10-12, 10-14,
203
621471
2681
in ragazzi di 10-12, 10-14 anni,
10:36
that's pediatric endocrinology.
204
624152
3282
si tratta di endocrinologia pediatrica.
10:39
So I brought some kids in,
205
627434
3779
Ho messo insieme qualche ragazzo,
10:43
and this now became the standard of care,
206
631213
2657
ed è diventata la cura standard,
10:45
and Children's Hospital was behind it.
207
633870
2757
sostenuta dal Children's Hospital.
10:48
By my showing them the kids before and after,
208
636627
4441
Mostrando i ragazzi prima e dopo,
10:53
people who never got treated
209
641068
1349
gente che non aveva subito
alcun trattamento
alcun trattamento
10:54
and people who wished to be treated,
210
642417
2528
e gente che desiderava un trattamento,
10:56
and pictures of the Dutch,
211
644945
3146
immagini di olandesi,
11:00
they came to me and said,
212
648091
1129
sono venuti da me e hanno detto,
11:01
"You've got to do something for these kids."
213
649220
1991
"Devi fare qualcosa per questi ragazzi."
11:03
Well, where were these kids before?
214
651211
3307
Dov'erano questi ragazzi prima?
11:06
They were out there suffering, is where they were.
215
654518
3154
Soffrivano là fuori.
11:09
So we started a program in 2007.
216
657672
6311
Abbiamo iniziato
questo programma nel 2007.
questo programma nel 2007.
11:15
It became the first program of its kind --
217
663983
2152
È diventato il primo programma
del suo genere --
del suo genere --
11:18
but it's really of the Dutch kind --
218
666135
2598
ma in realtà è simile a quello olandese --
11:20
in North America.
219
668733
2141
in Nordamerica.
11:22
And since then, we have 160 patients.
220
670874
4197
Da allora, abbiamo 160 pazienti.
11:27
Did they come from Afghanistan? No.
221
675071
3277
Sono venuti dall'Afghanistan? No.
11:30
They came, 75 percent of them came
222
678348
3273
Il 75 per cento di loro veniva da Boston
11:33
from within 150 miles of Boston.
223
681621
5068
o da un raggio di 250 km da Boston.
11:38
And some came from England.
224
686689
3397
Qualcuno veniva dall'Inghilterra.
11:42
Jackie had been abused in the Midlands, in England.
225
690086
3819
Jackie aveva subito abusi nella Midlands,
in Inghilterra.
in Inghilterra.
11:45
She's 12 years old there,
226
693905
2015
Aveva 12 anni,
11:47
she was living as a girl
227
695920
1353
viveva da bambina
11:49
but she was being beaten up.
228
697273
2152
ma la picchiavano.
11:51
It was a horror show.
229
699425
1053
Era un spettacolo orribile.
11:52
They had to homeschool her.
230
700478
1996
Veniva istruita a casa.
11:54
And the reason the British were coming was
231
702474
2749
E il motivo per cui
gli inglesi venivano
gli inglesi venivano
11:57
because they would not treat anybody
232
705223
3365
era perché nessuno veniva trattato
12:00
with anything under age 16,
233
708588
1940
sotto i 16 anni,
12:02
which means they were consigning them
234
710528
1788
che significa che venivano relegati
12:04
to an adult body, no matter what happened,
235
712316
3468
in un corpo adulto,
qualunque cosa succeda,
qualunque cosa succeda,
12:07
even if they tested them well.
236
715784
2024
anche se venivano testati correttamente.
12:09
Jackie, on top of it, was,
237
717808
2368
Per di più, Jackie
12:12
by virtue of skeletal markings,
238
720176
2575
era destinata
12:14
destined to be six feet five.
239
722751
4087
a diventare alta 1 metro e 95.
12:18
And yet, she had just begun
240
726838
1971
Eppure, aveva appena iniziato
12:20
a male puberty.
241
728809
2155
la pubertà maschile.
12:22
Well, I did something a little bit innovative,
242
730964
3445
Ho fatto una cosa un po' innovativa,
12:26
because I do know hormones,
243
734409
1950
perché conosco gli ormoni,
12:28
and that estrogen is much more potent
244
736359
2070
e quell'estrogeno è molto più efficace
12:30
in closing epiphyses, the growth plates,
245
738429
3706
nel chiudere le epifisi,
la cartilagine di accrescimento,
la cartilagine di accrescimento,
12:34
and stopping growth, than testosterone is.
246
742135
3317
e arrestare la crescita,
di quanto non lo sia il testosterone.
di quanto non lo sia il testosterone.
12:37
So we blocked her testosterone
247
745452
2386
Quindi abbiamo bloccato il testosterone
12:39
with a blocking hormone,
248
747838
2558
con un ormone bloccante,
12:42
but we added estrogen, not at 16, but at 13.
249
750396
4339
ma abbiamo aggiunto estrogeni
non a 16 anni, ma a 13.
non a 16 anni, ma a 13.
12:46
And so here she is at 16, on the left.
250
754735
3518
Eccola qui, a 16 anni, a sinistra.
12:50
And on her 16th birthday, she went to Thailand,
251
758253
2001
Il giorno del suo 16° compleanno,
è andata in Tailandia,
è andata in Tailandia,
12:52
where they would do a genital plastic surgery.
252
760254
2143
per un intervento chirurgico ai genitali.
12:54
They will do it at 18 now.
253
762397
1900
Lo fanno, 18 anni o meno.
12:56
And she ended up 5'11"
254
764297
2864
E si è fermata a 1 metro e 80
12:59
but more than that, she has normal breast size,
255
767161
3307
ma non è tutto, ha un seno normale,
13:02
because by blocking testosterone,
256
770468
2263
perché bloccando il testosterone,
13:04
every one of our patients
257
772731
1630
tutti i nostri pazienti
13:06
has normal breast size
258
774361
1875
hanno un seno normale
13:08
if they get to us at the appropriate age, not too late.
259
776236
4175
se vengono da noi all'età giusta,
non troppo tardi.
non troppo tardi.
13:12
And on the far right, there she is.
260
780411
2280
All'estrema destra, eccola qui.
13:14
She went public,
261
782691
1715
Si è mostrata in pubblico,
13:16
semifinalist in the Miss England competition.
262
784406
3082
semifinalista a Miss England.
13:20
The judges debated as to, can they do this?
263
788768
3232
I giudici hanno discusso
se fosse possibile.
se fosse possibile.
13:24
Can they make her —
264
792000
1868
Possono nominarla --
13:25
And one of them quipped, I'm told,
265
793868
2291
Mi dicono che uno di loro
ha fatto una battuta,
ha fatto una battuta,
13:28
"But she has more natural self
266
796159
2055
"È più a suo agio con se stessa
13:30
than half the other contestants."
267
798214
1925
di metà delle altre concorrenti."
13:32
(Laughter)
268
800139
1967
(Risate)
13:34
And some of them have been rearranged a little bit,
269
802106
4216
Alcune di loro hanno fatto qualche ritocco,
13:38
but it's all her DNA.
270
806322
3312
ma il DNA è tutto loro.
13:41
And she's become a remarkable spokeswoman.
271
809634
3313
È diventata un portavoce straordinaria.
13:44
And she was offered contracts as a model,
272
812947
4010
Le è stato offerto un contratto
come modella,
come modella,
13:48
at which point she teased me, where she said,
273
816957
1843
a quel punto mi ha preso in giro dicendo,
13:50
"You know, I might have had a better chance
274
818800
2080
"Sai, avrei avuto più possibilità
13:52
as a model if you'd made me six feet one."
275
820880
2727
come modella se fossi stata 1 metro e 85."
13:55
Go figure. (Laughter)
276
823607
4453
Pensa te.
(Risate)
(Risate)
14:00
So this picture, I think, says it all.
277
828060
3653
Credo che questa immagine dica tutto.
14:03
It really says it all.
278
831713
1747
Dice veramente tutto.
14:05
These are Nicole and brother Jonas,
279
833460
3851
Questa è Nicole e suo fratello Jonas,
14:09
identical twin boys,
280
837311
2816
gemelli identici,
14:12
and proven to be identical,
281
840127
2569
e dimostrati identici,
14:14
in which Nicole had affirmed herself
282
842696
2490
in cui Nicole si è dichiarata
14:17
as a girl as early as age three.
283
845186
2230
femmina a tre anni.
14:19
At age seven, they changed her name,
284
847416
2501
A sette anni, le hanno cambiato nome,
14:21
and came to me at the very beginnings
285
849917
3213
ed è venuta da me all'inizio
14:25
of a male puberty.
286
853130
1646
della pubertà maschile.
14:26
Now you can imagine looking at Jonas
287
854776
1568
Potete immaginare guardando Jonas
14:28
at only 14 that male puberty
288
856344
1758
a soli 14 anni, che la pubertà
14:30
is early in this family,
289
858102
2517
arriva presto in questa famiglia.
14:32
because he looks more like a 16-year-old,
290
860619
2251
perché sembra più un ragazzo di 16 anni,
14:34
but it makes the point all the more
291
862870
1840
ma non fa che rinforzare il fatto
14:36
why you have to be conscious
292
864710
1657
che bisogna essere consapevoli
14:38
of where the patient is.
293
866367
1952
del punto a cui è il paziente.
14:40
Nicole has done pubertal blockade in here,
294
868319
3960
Nicole è in blocco puberale,
14:44
and Jonas is just going -- biologic control.
295
872279
3793
e Jonas è sotto controllo biologico.
14:48
This is what Nicole would look like
296
876072
1538
Ecco come sarebbe Nicole
14:49
if we weren't doing what we were doing.
297
877610
2180
se non avessimo fatto
quello che abbiamo fatto.
quello che abbiamo fatto.
14:51
He's got a prominent Adam's apple.
298
879790
2392
Avrebbe un pomo d'Adamo prominente.
14:54
He's got angular bones to the face, a mustache,
299
882182
3707
Avrebbe ossa facciali sporgenti, i baffi,
14:57
and you can see there's a height difference
300
885889
1520
e avrebbe un'altezza diversa
14:59
because he's gone through
301
887409
1300
perché lui è cresciuto molto
15:00
a growth spurt that she won't get.
302
888709
2040
mentre lei si fermerà.
15:02
Now Nicole is on estrogen.
303
890749
1881
Ora Nicole è sotto estrogeni.
15:04
She has a bit of a form to her.
304
892630
3289
Ha qualche forma.
15:07
This family went to the White House last spring
305
895919
3307
Questa famiglia è andata alla Casa Bianca
la scorsa primavera
la scorsa primavera
15:11
because of their work
306
899226
2621
per il loro contributo
15:13
in overturning an anti-discrimination,
307
901847
3398
a favore dell'anti-discriminazione.
15:17
there was a bill that would block
308
905245
2841
C'era un progetto di legge che bloccava
15:20
the right of transgender people in Maine
309
908086
2257
il diritto dei transessuali nel Maine
15:22
to use public bathrooms,
310
910343
1679
di usare i bagni pubblici,
15:24
and it looked like the bill was going to pass,
311
912022
3123
e sembrava che il progetto di legge
dovesse passare,
dovesse passare,
15:27
and that would have been a problem,
312
915145
1377
e sarebbe stato un problema,
15:28
but Nicole went personally
to every legislator in Maine
to every legislator in Maine
313
916522
3611
ma Nicole è andata personalmente
da tutti i legislatori del Maine
da tutti i legislatori del Maine
15:32
and said, "I can do this.
314
920133
2074
e ha detto, "Posso fare questa cosa.
15:34
If they see me, they'll understand
315
922207
1951
Se mi vedono, capiranno
15:36
why I'm no threat in the lady's room,
316
924158
2063
perché non sono un minaccia
nei bagni delle donne,
nei bagni delle donne,
15:38
but I can be threatened in the men's room."
317
926221
2337
ma posso essere minacciata
nel bagno degli uomini."
nel bagno degli uomini."
15:40
And then they finally got it.
318
928558
3438
E finalmente ce l'hanno fatta.
15:43
So where do we go from here?
319
931996
3020
E ora dove andiamo?
15:47
Well, we still have a ways to go
320
935016
2390
C'è ancora molto da fare
15:49
in terms of anti-discrimination.
321
937406
1623
in ambito di anti-discriminazione.
15:51
There are only 17 states that have
322
939029
1415
Ci sono solo 17 stati che hanno
15:52
an anti-discrimination law
323
940444
2062
una legge anti-discriminazione
15:54
against discrimination in housing,
324
942506
2950
contro la discriminazione a casa,
15:57
employment, public accommodation,
325
945456
2813
al lavoro, in pubblico,
16:00
only 17 states, and five of them are in New England.
326
948269
3294
solo 17 stati, e cinque di loro
sono nel New England.
sono nel New England.
16:03
We need less expensive drugs.
327
951563
1791
Ci servono medicinali meno costosi.
16:05
They cost a fortune.
328
953354
1433
Costano una fortuna.
16:06
And we need to get this condition
329
954787
2176
E dobbiamo togliere questa condizione
16:08
out of the DSM.
330
956963
2037
dal DSM.
16:11
It is as much a psychiatric disease
331
959000
2609
È una malattia psichiatrica quanto
16:13
as being gay and lesbian,
332
961609
1805
lo è essere gay o lesbiche,
16:15
and that went out the window in 1973,
333
963414
2961
questo lo abbiamo dimenticato nel 1973,
16:18
and the whole world changed.
334
966375
1842
e il mondo intero è cambiato.
16:20
And this isn't going to break anybody's budget.
335
968217
2734
E questo non influirà sul budget di nessuno.
16:22
This is not that common.
336
970951
2116
Non è molto frequente.
16:25
But the risks of not doing anything for them
337
973067
4638
Ma i rischi di non fare niente per loro
16:29
not only puts all of them at risk
338
977705
4211
non solo li mette tutti a rischio
16:33
of losing their lives to suicide,
339
981916
2457
di suicidio,
16:36
but it also says something about
340
984373
2697
ma ci dice anche
16:39
whether we are a truly inclusive society.
341
987070
3791
se siamo una società
veramente inclusiva o meno.
veramente inclusiva o meno.
16:42
Thank you.
342
990861
2569
Grazie.
16:45
(Applause)
343
993430
2566
(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Norman Spack - EndocrinologistAt Boston's Children Hospital, endocrinologist Norman Spack treats transgender teens to delay the effects of puberty.
Why you should listen
Norman Spack is a pediatric endocrinologist at Boston's Children Hospital and the co-founder of the hospital's Gender Management Service clinic. Created in 2007, the clinic remains one of the few in the world that treats minors with hormone replacement therapy.
Spack began working with college-aged transgender patients professionally in 1985, but found that once patients had reached adulthood, it was extremely difficult to treat their sexually mature bodies using hormone therapy. When parents of transgender children began seeking him out through online support groups, Spack started to think about possible treatments for patients in their youth, before puberty has permanently changed their bodies. Since then Spack has spoken widely on pediatric hormone therapy and has campaigned for law reform in several states to protect transgender people against hate crimes and discrimination.
Norman Spack | Speaker | TED.com