TED2017
Lisa Genova: What you can do to prevent Alzheimer's
リサ・ジェノヴァ: アルツハイマー病を予防するために出来ること
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アルツハイマー病があなたの脳の運命でなくてもいいのです—『アリスのままで』の著者リサ・ジェノヴァは言います。
この疾患の最新の研究を紹介するとともに、アルツハイマー病に強い脳を作るために私たち個人ができることについての有望な研究成果にも触れます。
Lisa Genova - Neuroscientist, novelist
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
Through her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable. Full bio
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00:13
How many people here would like to live
to be at least 80 years old?
to be at least 80 years old?
0
1117
4414
この中で 少なくとも80才までは
生きたいという方は？
生きたいという方は？
00:18
Yeah.
1
6072
1475
はい
00:19
I think we all have
this hopeful expectation
this hopeful expectation
2
7571
2795
私たちは皆 末長く生きるだろうという
00:22
of living into old age.
3
10390
1960
希望を持っているようですね
00:24
Let's project out into the future,
4
12828
2086
じゃあ未来を覗いてみましょう
00:26
to your future "you's,"
5
14938
1560
未来の皆さんたちです
00:28
and let's imagine that we're all 85.
6
16522
2853
私たちが皆85才だとしましょう
00:31
Now, everyone look at two people.
7
19894
2018
両隣にいる人２人を見てください
00:35
One of you probably has
Alzheimer's disease.
Alzheimer's disease.
8
23151
3532
そのうちの１人はおそらく
アルツハイマー病を患っています
アルツハイマー病を患っています
00:39
(Laughter)
9
27365
3424
（笑）
00:42
Alright, alright.
10
30813
1594
オーライ
00:44
And maybe you're thinking,
"Well, it won't be me."
"Well, it won't be me."
11
32954
3817
多分あなたは「私はならない」
と思っているでしょう
と思っているでしょう
00:49
Then, OK. You are a caregiver.
12
37350
3385
それなら あなたは介護をしています
00:53
So --
13
41388
1164
さて—
00:54
(Laughter)
14
42576
2872
（笑）
00:57
so in some way,
15
45472
1357
このように何らかのかたちで
00:58
this terrifying disease
is likely to affect us all.
is likely to affect us all.
16
46853
3644
この恐ろしい疾患は
私たち皆に 影響を与えるでしょう
私たち皆に 影響を与えるでしょう
01:02
Part of the fear around Alzheimer's
stems from the sense
stems from the sense
17
50933
3014
アルツハイマー病の恐さは
01:05
that there's nothing we can do about it.
18
53971
2414
何もなすすべがない
ということにもあります
ということにもあります
01:08
Despite decades of research, we still
have no disease-modifying treatment
have no disease-modifying treatment
19
56409
5125
何十年にも及ぶ研究にも関わらず
効果的な治療法は
効果的な治療法は
01:13
and no cure.
20
61558
1307
何も見つかっていません
01:15
So if we're lucky enough
to live long enough,
to live long enough,
21
63321
2469
ですから私たちが
幸い長生きしたとしても
幸い長生きしたとしても
01:17
Alzheimer's appears to be
our brain's destiny.
our brain's destiny.
22
65814
3108
アルツハイマー病に
侵される運命になると思われます
侵される運命になると思われます
01:21
But maybe it doesn't have to be.
23
69369
1880
でもそうならないかもしれません
01:23
What if I told you we could
change these statistics,
change these statistics,
24
71585
3365
もし医学の進歩や特効薬に頼らずに
01:26
literally change our brain's destiny,
25
74974
2690
この確率を変え 私たちの脳の運命を
01:29
without relying on a cure
or advancements in medicine?
or advancements in medicine?
26
77688
3529
変えることができるとしたら？
01:33
Let's begin by looking at
what we currently understand
what we currently understand
27
81983
2525
アルツハイマーを 現在分かっている
01:36
about the neuroscience of Alzheimer's.
28
84532
2357
神経科学的視点から見てみましょう
01:39
Here's a picture
of two neurons connecting.
of two neurons connecting.
29
87730
3009
これは２つのニューロンが
繋がっている様子です
繋がっている様子です
01:42
The point of connection,
this space circled in red,
this space circled in red,
30
90763
3357
赤で囲まれている
２つを繋ぐ点は
２つを繋ぐ点は
01:46
is called the synapse.
31
94144
1639
「シナプス」と呼ばれます
01:47
The synapse is where
neurotransmitters are released.
neurotransmitters are released.
32
95807
3192
シナプスでは
神経伝達物質が放出されます
神経伝達物質が放出されます
01:51
This is where signals are transmitted,
where communication happens.
where communication happens.
33
99023
4268
こうしてシグナルが伝達され
コミュニケーションが起こります
コミュニケーションが起こります
01:55
This is where we think,
feel, see, hear, desire ...
feel, see, hear, desire ...
34
103315
5106
こうして私たちは考え、感じ、
見て、聞いて、欲し
見て、聞いて、欲し
02:00
and remember.
35
108445
1649
記憶します
02:02
And the synapse
is where Alzheimer's happens.
is where Alzheimer's happens.
36
110118
2898
そしてアルツハイマー病は
シナプスで起こります
シナプスで起こります
02:05
Let's zoom in on the synapse
37
113040
1962
シナプスを拡大して
02:07
and look at a cartoon representation
of what's going on.
of what's going on.
38
115026
3087
どうなっているのか
イラストで見てみましょう
イラストで見てみましょう
02:10
During the business
of communicating information,
of communicating information,
39
118799
2287
情報を伝達する際にニューロンは
02:13
in addition to releasing neurotransmitters
like glutamate into the synapse,
like glutamate into the synapse,
40
121110
3998
グルタミン酸のような神経伝達物質を
シナプスに放出したり
シナプスに放出したり
02:17
neurons also release a small peptide
called amyloid beta.
called amyloid beta.
41
125132
4461
「アミロイドベータ（ Aβ ）」と言う
小さなペプチドを放出したりします
小さなペプチドを放出したりします
02:22
Normally, amyloid beta is cleared away
metabolized by microglia,
metabolized by microglia,
42
130617
4984
アミロイドβは
脳の清掃細胞ミクログリアにより
脳の清掃細胞ミクログリアにより
02:27
the janitor cells of our brains.
43
135625
2153
代謝され除去されます
02:30
While the molecular causes
of Alzheimer's are still debated,
of Alzheimer's are still debated,
44
138405
3859
分子的なアルツハイマー病の原因については
まだ議論が続いていますが
まだ議論が続いていますが
02:34
most neuroscientists believe
that the disease begins
that the disease begins
45
142288
3254
ほとんどの神経科学者はこの疾患の始まりは
02:37
when amyloid beta begins to accumulate.
46
145566
2830
アミロイドβが蓄積し始めるときだと
考えています
考えています
02:40
Too much is released,
or not enough is cleared away,
or not enough is cleared away,
47
148967
2749
放出された量が多すぎたか
十分な量が除去されていないか
十分な量が除去されていないか
02:43
and the synapse begins
to pile up with amyloid beta.
to pile up with amyloid beta.
48
151740
3334
シナプスでアミロイドβが増え
02:47
And when this happens, it binds to itself,
49
155098
2219
これがくっつきあって
02:49
forming sticky aggregates
called amyloid plaques.
called amyloid plaques.
50
157341
3289
アミロイドプラークという塊になります
02:53
How many people here
are 40 years old or older?
are 40 years old or older?
51
161582
2953
みなさんの中で40才以上の方は？
02:57
You're afraid to admit it now.
52
165184
2520
そろそろ手をあげるのが
怖くなってきましたね
怖くなってきましたね
02:59
This initial step into the disease,
53
167728
2226
この疾患の最初の一歩
03:01
this presence of amyloid
plaques accumulating,
plaques accumulating,
54
169978
3084
アミロイドプラークの蓄積は
03:05
can already be found in your brains.
55
173086
2594
もう既にあなたの脳内にあり
03:08
The only way we could be sure of this
would be through a PET scan,
would be through a PET scan,
56
176271
3470
これを探知できるのは
PETスキャンだけです
PETスキャンだけです
03:11
because at this point,
you are blissfully unaware.
you are blissfully unaware.
57
179765
3816
この時点では幸いにも
あなたは何も気がついておらず
あなたは何も気がついておらず
03:15
You're not showing any impairments
in memory, language, or cognition ...
in memory, language, or cognition ...
58
183605
4289
まだ記憶や言葉や認知機能に
不自由を感じていません—
不自由を感じていません—
03:19
yet.
59
187918
1151
「まだ」です
03:21
We think it takes at least 15 to 20 years
of amyloid plaque accumulation
of amyloid plaque accumulation
60
189471
4537
アミロイドプラークが蓄積し
臨界点に至るまでには
臨界点に至るまでには
03:26
before it reaches a tipping point,
61
194032
2381
少なくとも15〜20年かかる
と考えられています
と考えられています
03:28
then triggering a molecular cascade
62
196437
2235
そして分子カスケードが起こり
03:30
that causes the clinical
symptoms of the disease.
symptoms of the disease.
63
198696
2667
疾患の症状が現れます
03:33
Prior to the tipping point,
64
201810
1961
臨界点に達する前の
03:35
your lapses in memory
might include things like,
might include things like,
65
203795
3584
物忘れはこんな感じでしょう
03:39
"Why did I come in this room?"
66
207403
2325
「どうしてこの部屋へ入ったんだっけ？」
03:41
or "Oh ... what's his name?"
67
209752
2228
「この人の名前何だった？」
03:44
or "Where did I put my keys?"
68
212479
2344
「どこに車のキーを置いたかな？」
03:47
Now, before you all
start freaking out again,
start freaking out again,
69
215553
2556
ここで 皆さんが慌て始める前に—
03:50
because I know half of you did at least
one of those in the last 24 hours --
one of those in the last 24 hours --
70
218133
5398
皆さんの半分は過去24時間以内に
どれかを経験したでしょうからね
どれかを経験したでしょうからね
03:55
these are all normal kinds of forgetting.
71
223555
3237
ごく普通のど忘れです
03:58
In fact, I would argue that these examples
72
226816
2313
実際 これらの例は
04:01
might not even involve your memory,
73
229153
1977
あなたの記憶力すら
関係ないかもしれません
関係ないかもしれません
04:03
because you didn't pay attention
to where you put your keys
to where you put your keys
74
231154
2892
だってあなたはどこに鍵を置いたかに
注意してなかった
注意してなかった
04:06
in the first place.
75
234070
1345
ということもありますからね
04:07
After the tipping point,
76
235439
1678
臨界点を越えると
04:09
the glitches in memory,
language and cognition are different.
language and cognition are different.
77
237141
3523
記憶に不具合が起こり
言葉、認知の仕方は変わります
言葉、認知の仕方は変わります
04:12
Instead of eventually finding
your keys in your coat pocket
your keys in your coat pocket
78
240688
2900
やがて鍵は コートのポケットや
04:15
or on the table by the door,
79
243612
2002
ドアの横のテーブルの上ではなく
04:17
you find them in the refrigerator,
80
245638
2714
冷蔵庫の中から出てくるようになります
04:20
or you find them and you think,
81
248376
1966
それか 鍵を見てこう考えます
04:22
"What are these for?"
82
250366
1533
「これは何をするものだっけ？」
04:24
So what happens when amyloid plaques
accumulate to this tipping point?
accumulate to this tipping point?
83
252843
5208
アミロイドプラークがこの臨界点まで
蓄積するとどうなるでしょう？
蓄積するとどうなるでしょう？
04:30
Our microglia janitor cells
become hyper-activated,
become hyper-activated,
84
258075
3319
ミクログリア清掃細胞は
超活性化され
超活性化され
04:33
releasing chemicals that cause
inflammation and cellular damage.
inflammation and cellular damage.
85
261418
4134
炎症や細胞へのダメージを
引き起こす物質を放出します
引き起こす物質を放出します
04:37
We think they might actually
start clearing away
start clearing away
86
265576
2595
そして実際 シナプス自体を除去し始めると
04:40
the synapses themselves.
87
268195
1704
考えられています
04:42
A crucial neural transport protein
called "tau" becomes hyperphosphorylated
called "tau" becomes hyperphosphorylated
88
270398
4448
重要な微小管結合タンパク質の一種である
「タウ蛋白」が異常リン酸化すると
「タウ蛋白」が異常リン酸化すると
04:46
and twists itself
into something called "tangles,"
into something called "tangles,"
89
274870
2584
「もつれ」と呼ばれる
神経原線維の変化が起こり
神経原線維の変化が起こり
04:49
which choke off the neurons
from the inside.
from the inside.
90
277478
3035
ニューロンを内側から傷つけます
04:52
By mid-stage Alzheimer's,
we have massive inflammation and tangles
we have massive inflammation and tangles
91
280537
3834
アルツハイマー病の中期では
大規模な炎症や「もつれ」
大規模な炎症や「もつれ」
04:56
and all-out war at the synapse
92
284395
1947
そしてシナプスでの大混乱
04:58
and cell death.
93
286366
1253
そして細胞死が起こります
05:00
So if you were a scientist
trying to cure this disease,
trying to cure this disease,
94
288238
3088
もしあなたがこの疾患を
研究する科学者だったら
研究する科学者だったら
05:03
at what point would you ideally
want to intervene?
want to intervene?
95
291350
2997
どの時点で最も介入したいと思いますか？
05:07
Many scientists are betting big
on the simplest solution:
on the simplest solution:
96
295134
3904
多くの科学者は
最も単純な解決策に賭けています
最も単純な解決策に賭けています
05:11
keep amyloid plaques
from reaching that tipping point,
from reaching that tipping point,
97
299062
3834
アミロイドプラークが
臨界点に達さないようにということです
臨界点に達さないようにということです
05:14
which means that drug discovery is largely
focused on developing a compound
focused on developing a compound
98
302920
4028
つまり創薬は主にアミロイドプラークの
蓄積を阻害し、消し去り、
蓄積を阻害し、消し去り、
05:18
that will prevent, eliminate, or reduce
amyloid plaque accumulation.
amyloid plaque accumulation.
99
306972
5348
減少させることに
フォーカスしているということです
フォーカスしているということです
05:24
So the cure for Alzheimer's will likely be
a preventative medicine.
a preventative medicine.
100
312859
5189
アルツハイマー病の治療は
おそらく予防医療となるでしょう
おそらく予防医療となるでしょう
05:30
We're going to have to take this pill
before we reach that tipping point,
before we reach that tipping point,
101
318072
3429
この薬を臨界点に達する前に
05:33
before the cascade is triggered,
102
321525
2252
カスケードが引き起こされる前に
05:35
before we start leaving
our keys in the refrigerator.
our keys in the refrigerator.
103
323801
3028
冷蔵庫に鍵を忘れ始める前に
飲むんです
飲むんです
05:39
We think this is why, to date,
these kinds of drugs have failed
these kinds of drugs have failed
104
327381
3673
こうした類の薬の臨床試験が
今まで失敗に終わったのは
今まで失敗に終わったのは
05:43
in clinical trials --
105
331078
1237
05:44
not because the science wasn't sound,
106
332339
2445
科学に手落ちがあったからでは無く
05:46
but because the people in these trials
were already symptomatic.
were already symptomatic.
107
334808
4134
これら治験参加者たちが
その時既に発症していたので
その時既に発症していたので
05:50
It was too late.
108
338966
1732
遅すぎたということにあります
05:52
Think of amyloid plaques as a lit match.
109
340722
3252
アミロイドプラークは
火の点いたマッチだと考えてください
火の点いたマッチだと考えてください
05:55
At the tipping point, the match
sets fire to the forest.
sets fire to the forest.
110
343998
3418
臨界点でマッチは森へ火を点けてしまいます
05:59
Once the forest is ablaze,
111
347884
1950
一度森に火を放てば
06:01
it doesn't do any good
to blow out the match.
to blow out the match.
112
349858
2482
いくらマッチを吹き消しても
手遅れです
手遅れです
06:04
You have to blow out the match
before the forest catches fire.
before the forest catches fire.
113
352364
3523
森に引火する前に
マッチを消さなければいけません
マッチを消さなければいけません
06:08
Even before scientists sort this out,
114
356331
1863
科学者たちが
治療法を見つける以前に
治療法を見つける以前に
06:10
this information is actually
really good news for us,
really good news for us,
115
358218
2868
この情報はグッドニュースなのです
06:13
because it turns out that the way we live
can influence the accumulation
can influence the accumulation
116
361110
4044
私たちの生活の仕方が
アミロイドプラークの蓄積を左右する
アミロイドプラークの蓄積を左右する
06:17
of amyloid plaques.
117
365178
1229
ということなんですから
06:18
And so there are things we can do
118
366431
1576
その臨界点に達さないように
06:20
to keep us from reaching
that tipping point.
that tipping point.
119
368031
2619
できることがいくつかあります
06:23
Let's picture your risk
of Alzheimer's as a see-saw scale.
of Alzheimer's as a see-saw scale.
120
371117
3888
あなたがアルツハイマー病になるリスクを
シーソー・スケールで考えてみましょう
シーソー・スケールで考えてみましょう
06:27
We're going to pile
risk factors on one arm,
risk factors on one arm,
121
375029
2049
一方にリスク要因を積み上げ
06:29
and when that arm hits the floor,
you are symptomatic
you are symptomatic
122
377102
2478
そちらが床に着くと あなたは発症し
06:31
and diagnosed with Alzheimer's.
123
379604
1935
アルツハイマー病だと診断されます
06:34
Let's imagine you're 50 years old.
124
382058
2719
あなたは50才だとしましょう
06:36
You're not a spring chicken anymore,
125
384801
1735
もう若くはないので
06:38
so you've accumulated
some amyloid plaques with age.
some amyloid plaques with age.
126
386560
3072
長年のアミロイドプラークが
いくらか蓄積しています
いくらか蓄積しています
06:41
Your scale is tipped a little bit.
127
389656
2191
それでシーソーが少し傾いています
06:44
Now let's look at your DNA.
128
392323
1739
ではあなたのDNAを見てみましょう
06:46
We've all inherited our genes
from our moms and our dads.
from our moms and our dads.
129
394536
3552
私たちは皆
両親から遺伝子を受け継ぎます
両親から遺伝子を受け継ぎます
06:50
Some of these genes will increase our risk
and some will decrease it.
and some will decrease it.
130
398112
4078
リスクを増やす遺伝子もあれば
減らす遺伝子もあります
減らす遺伝子もあります
06:54
If you're like Alice in "Still Alice,"
131
402214
2189
『アリスのままで』のアリスのように
06:56
you've inherited a rare genetic mutation
that cranks out amyloid beta,
that cranks out amyloid beta,
132
404427
4551
アミロイドβを増殖させる
稀な遺伝子変異を受け継げば
稀な遺伝子変異を受け継げば
07:01
and this alone will tip
your scale arm to the ground.
your scale arm to the ground.
133
409002
3553
それだけでシーソーが完全に傾きます
07:04
But for most of us, the genes we inherit
will only tip the arm a bit.
will only tip the arm a bit.
134
412579
4166
しかし私たちのほとんどでは
遺伝的要因は それほど影響しません
遺伝的要因は それほど影響しません
07:08
For example, APOE4 is a gene variant
that increases amyloid,
that increases amyloid,
135
416769
4815
例えばAPOE4はアミロイドを増やす
遺伝子多型の１つですが
遺伝子多型の１つですが
07:13
but you can inherit a copy of APOE4
from mom and dad
from mom and dad
136
421608
3268
APOE4を父母から受け継いでも
07:16
and still never get Alzheimer's,
137
424900
2391
アルツハイマー病を
発症するとは限りません
発症するとは限りません
07:19
which means that for most of us,
138
427315
2113
つまり ほとんどの人にとっては
07:21
our DNA alone does not determine
whether we get Alzheimer's.
whether we get Alzheimer's.
139
429452
3840
アルツハイマー病を発症するかどうかは
DNA だけでは決まりません
DNA だけでは決まりません
07:25
So what does?
140
433984
1474
では何が要因なのでしょう？
07:27
We can't do anything about getting older
or the genes we've inherited.
or the genes we've inherited.
141
435482
3792
私たちには
老いや遺伝をコントロールできません
老いや遺伝をコントロールできません
07:31
So far, we haven't changed
our brain's destiny.
our brain's destiny.
142
439298
2997
まだ私たちの脳の運命は変わっていませんね
07:35
What about sleep?
143
443144
1465
睡眠はどうでしょう？
07:37
In slow-wave deep sleep, our glial cells
rinse cerebral spinal fluid
rinse cerebral spinal fluid
144
445278
4082
徐波深睡眠 (SWDS) の間に
グリア細胞が脳脊髄液に乗って
グリア細胞が脳脊髄液に乗って
07:41
throughout our brains,
145
449384
1216
脳内を循環し
07:42
clearing away metabolic waste
that accumulated in our synapses
that accumulated in our synapses
146
450624
3572
起きている間にシナプスに蓄積した
代謝廃棄物を
代謝廃棄物を
07:46
while we were awake.
147
454220
1901
洗い流します
07:48
Deep sleep is like
a power cleanse for the brain.
a power cleanse for the brain.
148
456145
2806
深い睡眠は脳の
強力洗浄のようなものです
強力洗浄のようなものです
07:51
But what happens if you shortchange
yourself on sleep?
yourself on sleep?
149
459646
3186
では睡眠時間を削ると
どうなるでしょう？
どうなるでしょう？
07:55
Many scientists believe
150
463421
1532
多くの科学者は
07:56
that poor sleep hygiene might actually
be a predictor of Alzheimer's.
be a predictor of Alzheimer's.
151
464977
4250
睡眠不足がアルツハイマー病の
予測因子となると信じています
予測因子となると信じています
08:01
A single night of sleep deprivation
leads to an increase in amyloid beta.
leads to an increase in amyloid beta.
152
469613
4926
１晩眠らないとアミロイドβが増えます
08:07
And amyloid accumulation
has been shown to disrupt sleep,
has been shown to disrupt sleep,
153
475410
3426
そしてアミロイドβの蓄積は
睡眠を阻害することが確認されており
睡眠を阻害することが確認されており
08:10
which in turn causes
more amyloid to accumulate.
more amyloid to accumulate.
154
478860
2487
これが更にアミロイドの蓄積に繋がります
08:13
And so now we have
this positive feedback loop
this positive feedback loop
155
481371
2476
このような
正のフィードバックループによって
正のフィードバックループによって
08:15
that's going to accelerate
the tipping of that scale.
the tipping of that scale.
156
483871
2873
臨界点に向けてシーソーの傾き方が
加速します
加速します
08:19
What else?
157
487306
1423
他には？
08:20
Cardiovascular health.
158
488753
1626
循環器系の健康
08:23
High blood pressure, diabetes,
obesity, smoking, high cholesterol,
obesity, smoking, high cholesterol,
159
491043
3745
高血圧、糖尿病、肥満、喫煙
高コレステロール値
高コレステロール値
08:26
have all been shown to increase our risk
of developing Alzheimer's.
of developing Alzheimer's.
160
494812
4136
これらはすべてアルツハイマー病発症の
リスクを高めることが確認されています
リスクを高めることが確認されています
08:30
Some autopsy studies have shown
161
498972
1891
ある病理解剖研究では
08:32
that as many as 80 percent
of people with Alzheimer's
of people with Alzheimer's
162
500887
2672
アルツハイマー病患者の80％に
08:35
also had cardiovascular disease.
163
503583
2762
循環器疾患が見られたそうです
08:38
Aerobic exercise has been shown
in many studies to decrease amyloid beta
in many studies to decrease amyloid beta
164
506369
5005
様々な動物モデル研究で
エアロビック運動がアミロイドβを減らすと
エアロビック運動がアミロイドβを減らすと
08:43
in animal models of the disease.
165
511398
1730
実証されました
08:45
So a heart-healthy
Mediterranean lifestyle and diet
Mediterranean lifestyle and diet
166
513619
3580
循環器系に良い地中海式の食事は
08:49
can help to counter
the tipping of this scale.
the tipping of this scale.
167
517223
2654
シーソーの傾きを抑えてくれます
08:52
So there are many things we can do
168
520697
2349
このように色々な努力で
08:55
to prevent or delay
the onset of Alzheimer's.
the onset of Alzheimer's.
169
523070
2372
アルツハイマー病の発症を
予防したり遅らせたり出来ます
予防したり遅らせたり出来ます
08:57
But let's say
you haven't done any of them.
you haven't done any of them.
170
525466
2229
しかし 例えばこれらを
何もしていないとしましょう
何もしていないとしましょう
09:00
Let's say you're 65;
171
528211
2454
そして あなたは65才だとしましょう
09:02
there's Alzheimer's in your family,
so you've likely inherited a gene or two
so you've likely inherited a gene or two
172
530689
3666
家族にはアルツハイマー病患者がいるので
その遺伝子を持っている可能性があります
その遺伝子を持っている可能性があります
09:06
that tips your scale arm a bit;
173
534379
2024
シーソーが少し傾きました
09:08
you've been burning the candle
at both ends for years;
at both ends for years;
174
536427
2732
あなたは朝から晩まで忙しくしていて
09:11
you love bacon;
175
539183
1503
ベーコンが好きで
09:12
and you don't run unless
someone's chasing you.
someone's chasing you.
176
540710
2223
誰かに追われない限り
ランニングはしません
ランニングはしません
09:14
(Laughter)
177
542957
1301
（笑）
09:16
Let's imagine that your amyloid plaques
have reached that tipping point.
have reached that tipping point.
178
544282
3612
あなたのアミロイドプラークの蓄積量が
臨界点に達したとしましょう
臨界点に達したとしましょう
09:19
Your scale arm has crashed to the floor.
179
547918
2048
天秤の片方が地面につきました
09:21
You've tripped the cascade,
180
549990
1681
カスケードが加速し
09:23
setting fire to the forest,
181
551695
1566
森に火を放ってしまいました
09:25
causing inflammation, tangles,
and cell death.
and cell death.
182
553285
3098
炎症が起こり 「もつれ」が起こり
細胞死が起こります
細胞死が起こります
09:29
You should be symptomatic for Alzheimer's.
183
557137
2659
アルツハイマー病の症状が出てきます
09:31
You should be having trouble
finding words and keys
finding words and keys
184
559820
3316
言葉や鍵のありかを思い出せなくなり
09:35
and remembering what I said
at the beginning of this talk.
at the beginning of this talk.
185
563160
3146
この話の冒頭に私が何を言ったかを
思い出せません
思い出せません
09:38
But you might not be.
186
566917
1714
でも そうはならないかも
09:41
There's one more thing you can do
to protect yourself
to protect yourself
187
569180
2478
あなたの脳が完全に
病に侵されていても
病に侵されていても
09:43
from experiencing
the symptoms of Alzheimer's,
the symptoms of Alzheimer's,
188
571682
2586
アルツハイマー病の症状から
自分自身を守るために
自分自身を守るために
09:46
even if you have the full-blown disease
pathology ablaze in your brain.
pathology ablaze in your brain.
189
574292
4491
できることがもう１つあるんです
09:50
It has to do with neural plasticity
and cognitive reserve.
and cognitive reserve.
190
578807
3907
神経可塑性ということと
認知予備力に関することです
認知予備力に関することです
09:55
Remember, the experience
of having Alzheimer's
of having Alzheimer's
191
583261
2377
覚えていますか
アルツハイマー疾患は
アルツハイマー疾患は
09:57
is ultimately a result of losing synapses.
192
585662
3206
シナプスの欠損により起こります
10:01
The average brain has
over a hundred trillion synapses,
over a hundred trillion synapses,
193
589339
3377
平均的な脳には
100兆個以上のシナプスがあります
100兆個以上のシナプスがあります
10:04
which is fantastic;
we've got a lot to work with.
we've got a lot to work with.
194
592740
2713
これは素晴らしいことですね
たくさんの資源です
たくさんの資源です
10:07
And this isn't a static number.
195
595477
1669
そしてこの量は決定的ではありません
10:09
We gain and lose synapses all the time,
196
597170
2398
私たちのシナプスは常に
増えたり減ったりしており
増えたり減ったりしており
10:11
through a process
called neural plasticity.
called neural plasticity.
197
599592
2803
このことを神経可塑性と言います
10:14
Every time we learn something new,
198
602419
2072
何か新しい事柄を学ぶたびに
10:16
we are creating and strengthening
new neural connections,
new neural connections,
199
604515
4127
新たな神経結合やシナプスを
作ったり強化したりしています
作ったり強化したりしています
10:20
new synapses.
200
608666
1617
10:22
In the Nun Study,
201
610988
1575
「修道女の研究 (Nun Study)」では
10:24
678 nuns, all over the age of 75
when the study began,
when the study began,
202
612587
4893
研究開始時に75才以上だった
678人の修道女たちを
678人の修道女たちを
10:29
were followed for more than two decades.
203
617504
2309
20年以上追跡しました
10:31
They were regularly given
physical checkups and cognitive tests,
physical checkups and cognitive tests,
204
619837
3460
彼女たちに定期的に健康診断や
認知テストを行い
認知テストを行い
10:35
and when they died, their brains
were all donated for autopsy.
were all donated for autopsy.
205
623321
4048
亡くなった後に彼女たちの脳は
全て解剖研究に提供されました
全て解剖研究に提供されました
10:39
In some of these brains, scientists
discovered something surprising.
discovered something surprising.
206
627393
4375
科学者たちはいくつかの脳に
驚くべきことを発見しました
驚くべきことを発見しました
10:43
Despite the presence of plaques
and tangles and brain shrinkage --
and tangles and brain shrinkage --
207
631792
4576
プラークや「もつれ」の存在や
脳の萎縮といった
脳の萎縮といった
10:48
what appeared to be
unquestionable Alzheimer's --
unquestionable Alzheimer's --
208
636392
2869
明らかなアルツハイマー病の兆候に関わらず
10:51
the nuns who had belonged
to these brains showed no signs
to these brains showed no signs
209
639285
3679
こうした脳の持ち主の修道女たちは
10:54
of having the disease
while they were alive.
while they were alive.
210
642988
2567
生前 何の症状も示して
いなかったのです
いなかったのです
10:58
How can this be?
211
646181
1449
一体どうしてでしょう？
11:00
We think it's because these nuns
had a high level of cognitive reserve,
had a high level of cognitive reserve,
212
648009
4127
これは彼女たちが
高い認知的予備力を持っていた
高い認知的予備力を持っていた
11:04
which is a way of saying that they had
more functional synapses.
more functional synapses.
213
652160
3923
つまりより多くの機能するシナプスを
持っていたからだと考えています
持っていたからだと考えています
11:08
People who have more years
of formal education,
of formal education,
214
656107
2574
長く正規教育を受けていて
11:10
who have a high degree of literacy,
215
658705
2235
高いリテラシーを持ち
11:12
who engage regularly
in mentally stimulating activities,
in mentally stimulating activities,
216
660964
3579
精神的に刺激を受ける活動をする人々は
11:16
all have more cognitive reserve.
217
664567
2481
認知的予備力が多く
11:19
They have an abundance
and a redundancy in neural connections.
and a redundancy in neural connections.
218
667072
4127
神経が豊富に幾重にも繋がっているので
11:23
So even if they have a disease
like Alzheimer's
like Alzheimer's
219
671223
2680
アルツハイマー病のような疾患が
11:25
compromising some of their synapses,
220
673927
2054
シナプスの一部を欠損させてしまっても
11:28
they've got many extra backup connections,
221
676005
2985
まだ予備の神経結合があり
11:31
and this buffers them from noticing
that anything is amiss.
that anything is amiss.
222
679014
3335
これが緩衝材となって
何かが欠けているとは気づかないのです
何かが欠けているとは気づかないのです
11:34
Let's imagine a simplified example.
223
682977
2262
単純な例を考えてみましょう
11:37
Let's say you only know one thing
about a subject.
about a subject.
224
685263
2726
あるテーマについて
１つだけ知っているとします
１つだけ知っているとします
11:40
Let's say it's about me.
225
688013
1529
たとえば 私のことについて―
11:41
You know that Lisa Genova
wrote "Still Alice,"
wrote "Still Alice,"
226
689566
2306
『アリスのままで』の著者リサ・ジェノヴァ
11:43
and that's the only thing
you know about me.
you know about me.
227
691896
2436
皆さんが私について知っているのは
それだけです
それだけです
11:46
You have that single neural connection,
228
694356
2390
あなたにあるのは１つの神経結合だけ
11:48
that one synapse.
229
696770
1946
１つのシナプスだけです
11:50
Now imagine you have Alzheimer's.
230
698740
2161
では あなたにアルツハイマー病が
あるとしましょう
あるとしましょう
11:52
You have plaques and tangles
and inflammation
and inflammation
231
700925
2333
プラークも「もつれ」も炎症も起こっています
11:55
and microglia devouring that synapse.
232
703282
2735
ミクログリアはシナプスを食い荒らしています
11:58
Now when someone asks you,
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
"Hey, who wrote 'Still Alice?'"
233
706603
4230
「『アリスのままで』を書いたのは
誰だった？」と聞かれても
誰だった？」と聞かれても
12:02
you can't remember,
234
710857
1245
覚えてはいないでしょう
12:04
because that synapse
is either failing or gone.
is either failing or gone.
235
712126
3183
シナプスが劣化したり
消失したりしたからです
消失したりしたからです
12:07
You've forgotten me forever.
236
715333
1759
私のことを永遠に忘れてしまったのです
12:09
But what if you had learned more about me?
237
717760
2626
でももし私についての知識が
もっとあったらどうでしょうか？
もっとあったらどうでしょうか？
12:12
Let's say you learned
four things about me.
four things about me.
238
720410
2089
私について４つの事柄を知っているとします
12:14
Now imagine you have Alzheimer's,
239
722523
1845
そして あなたがアルツハイマー病を患い
12:16
and three of those synapses
are damaged or destroyed.
are damaged or destroyed.
240
724392
2995
３つの情報に関するシナプスが
損傷したり破損したりしたとします
損傷したり破損したりしたとします
12:20
You still have a way
to detour the wreckage.
to detour the wreckage.
241
728077
2461
でもあなたはその損傷を迂回して
12:22
You can still remember my name.
242
730562
2019
私の名前を覚えておけるんです
12:25
So we can be resilient
to the presence of Alzheimer's pathology
to the presence of Alzheimer's pathology
243
733283
3926
まだ傷ついていない経路を動員して
アルツハイマー病の症状にも
アルツハイマー病の症状にも
12:29
through the recruitment
of yet-undamaged pathways.
of yet-undamaged pathways.
244
737233
3103
耐えることができるんです
12:32
And we create these pathways,
this cognitive reserve,
this cognitive reserve,
245
740360
3779
ヒトはこうした別経路や
つまり認知予備力を
つまり認知予備力を
12:36
by learning new things.
246
744163
1700
新たな物事を学ぶことで築きます
12:38
Ideally, we want these new things
to be as rich in meaning as possible,
to be as rich in meaning as possible,
247
746455
4521
理想的には豊かな意味を持っている
新たな物事を学ぶのが良いでしょう
新たな物事を学ぶのが良いでしょう
12:43
recruiting sight and sound
and associations and emotion.
and associations and emotion.
248
751000
4739
視覚や聴覚情報、そして関連付けや
感情を喚起するようなものです
感情を喚起するようなものです
12:48
So this really doesn't mean
doing crossword puzzles.
doing crossword puzzles.
249
756398
3135
クロスワードパズルのようなものでは
効果的ではありません
効果的ではありません
12:51
You don't want to simply retrieve
information you've already learned,
information you've already learned,
250
759557
4097
既に学んだ情報を取り出すだけでは
不十分です
不十分です
12:55
because this is like traveling
down old, familiar streets,
down old, familiar streets,
251
763678
3343
良く知った道を後戻りするような
12:59
cruising neighborhoods you already know.
252
767045
2585
見知った街並みを歩くようなことでは無く
13:02
You want to pave new neural roads.
253
770113
2834
新しい神経の道を作るんです
13:04
Building an Alzheimer's-resistant brain
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2512
アルツハイマー病にかかりにくい
脳を作るためには
脳を作るためには
13:07
means learning to speak Italian,
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外国語を習ったり
13:09
meeting new friends,
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1510
新しい友達を作ったり
13:11
reading a book,
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本を読んだり
13:12
or listening to a great TED Talk.
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TEDトークを聞くことです
13:15
And if, despite all of this, you are
someday diagnosed with Alzheimer's,
someday diagnosed with Alzheimer's,
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5313
もしあなたがアルツハイマー病と診断されたら
13:20
there are three lessons I've learned
from my grandmother
from my grandmother
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私が祖母やアルツハイマー病患者たちから
学んだ
学んだ
13:23
and the dozens of people I've come to know
living with this disease.
living with this disease.
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３つの教訓があります
13:28
Diagnosis doesn't mean
you're dying tomorrow.
you're dying tomorrow.
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3184
アルツハイマー病に診断されても
明日死んでしまうわけではありません
明日死んでしまうわけではありません
13:31
Keep living.
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1722
生き続けてください
13:33
You won't lose your emotional memory.
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あなたは感情記憶を失わないのだから
13:35
You'll still be able
to understand love and joy.
to understand love and joy.
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803459
3506
あなたにはまだ愛や喜びが分かります
13:38
You might not remember
what I said five minutes ago,
what I said five minutes ago,
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806989
3003
私が５分前に何を言ったか
覚えていられなくても
覚えていられなくても
13:42
but you'll remember how I made you feel.
267
810016
2285
どんな感情を抱いたかを覚えているでしょう
13:44
And you are more than what
you can remember.
you can remember.
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812944
3276
あなたは 単なる記憶よりも
大切な存在です
大切な存在です
13:48
Thank you.
269
816244
1289
ありがとうございました
13:49
(Applause)
270
817557
5323
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Lisa Genova - Neuroscientist, novelistThrough her fiction, Lisa Genova beckons us into the lives of people with neurological disease, making their worlds real and relatable.
Why you should listen
Lisa Genova wields her ability to tell a story and her knowledge of the human brain to talk about medical conditions like Alzheimer’s in warmly human terms. Her writing, often focusing on those who are misunderstood, explores the lives of people living with neurological diseases and disorders. A bestselling author, her work has been transformed into an Oscar-winning film, Still Alice, but the real triumph is Genova’s ability to help us empathize with a person’s journey we otherwise couldn’t even begin to understand.
Her newest book, Inside the O’Briens, is about Huntington’s disease.
Lisa Genova | Speaker | TED.com