ABOUT THE SPEAKER
Thomas Pogge - Philosopher
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights.

Why you should listen

Originally from Germany, Thomas Pogge received a PhD in philosophy from Harvard in 1983. Since then, he has taught philosophy, political science, and ethics at universities around the world. His 2002 book, World Poverty and Human Rights, offers proposals on how to achieve global economic equality. In 2008, he co-authored The Health Impact Fund, which lays out the plan to make life-saving medicines accessible for everyone. He is currently Leitner Professor of Philosophy and International Affairs at Yale.

More profile about the speaker
Thomas Pogge | Speaker | TED.com
TEDxCanberra

Thomas Pogge: Medicine for the 99 percent

Filmed:
308,483 views

Sad but true: Many of the cures and vaccines our world desperately needs -- for illnesses millions of people have -- just aren't being produced or developed, because there's no financial incentive. Thomas Pogge proposes a $6 billion plan to revolutionize the way medications are developed and sold.
- Philosopher
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:09
I hopehoop you're all healthygezond,
0
1037
1964
Ik hoop dat jullie allemaal gezond zijn
00:11
and I hopehoop we will all remainblijven healthygezond
for the indefiniteonbepaald futuretoekomst.
1
3025
4177
en dat we allemaal nog lang
gezond mogen blijven.
00:15
But that hopehoop is a little bitbeetje unrealisticonrealistisch,
2
7800
2770
Maar die hoop is een beetje onrealistisch
00:18
and so I've got a secondtweede back-upback-up hopehoop.
3
10594
1966
en daar heb ik een reservehoop voor.
00:20
The secondtweede back-upback-up hopehoop is that,
insofarvoor zover as we have healthGezondheid problemsproblemen,
4
12584
4138
Die reservehoop is dat,
als we gezondheidsproblemen hebben,
00:24
we will have good medicinesgeneesmiddelen
to take carezorg of them.
5
16746
3335
we goede medicijnen krijgen
om ze op te lossen.
00:28
MedicinesGeneesmiddelen are very cheapgoedkoop to produceproduceren
and they're very effectiveeffectief --
6
20105
4368
Geneesmiddelen zijn zeer goedkoop
te produceren en ook zeer effectief --
00:32
much more pleasantaangenaam, actuallywerkelijk,
than the alternativesalternatieven:
7
24497
3143
eigenlijk veel aangenamer
dan de alternatieven:
00:35
hospitalizationziekenhuisopname, operationsactiviteiten,
emergencynoodgeval roomskamers, the morguelijkenhuis ...
8
27664
4052
ziekenhuisopname, operaties,
spoedeisende hulp, het lijkenhuis ...
00:40
NoneGeen of these are good things.
9
32271
1566
Allemaal geen goede dingen.
00:41
So we should be very gratefuldankbaar
that we have pharmacologistsfarmacologen around,
10
33861
3591
Dus moeten we heel
dankbaar zijn voor farmacologen,
00:45
people who researchOnderzoek these things
and developontwikkelen newnieuwe medicinesgeneesmiddelen.
11
37476
2917
mensen die deze dingen onderzoeken
en nieuwe geneesmiddelen ontwikkelen.
00:49
And we should be gratefuldankbaar
that we have a pharmaceuticalfarmaceutisch industryindustrie
12
41013
3763
En we moeten dankbaar zijn
voor een farmaceutische industrie
00:52
that supportsondersteunt theirhun activitiesactiviteiten.
13
44800
2091
die hun activiteiten ondersteunt.
00:55
But there is a problemprobleem,
and you can tell from the factfeit
14
47599
3035
Maar er is een probleem,
en je kunt het zien aan het feit
00:58
that the pharmaceuticalfarmaceutisch
industryindustrie isn't well-lovedgeliefde.
15
50658
2450
dat de farmaceutische
industrie niet geliefd is.
01:01
In factfeit, in termstermen of popularitypopulariteit, they rankrang
just about with the tobaccotabak companiesbedrijven
16
53132
4960
In feite staan ze qua populariteit
ongeveer gelijk met de tabaksindustrie
01:06
and the armsarmen manufacturersfabrikanten.
17
58116
1740
en de wapenfabrikanten.
01:08
So that's the problemprobleem
I want to talk with you about todayvandaag.
18
60352
3818
Over dat probleem wil ik het
vandaag met jullie hebben.
01:13
How would you organizeorganiseren
the pharmaceuticalfarmaceutisch industryindustrie?
19
65384
2803
Hoe zouden jullie de farmaceutische
industrie organiseren?
01:16
If we did it all over again,
how would you do it?
20
68211
2402
Als we moesten herbeginnen,
hoe zouden jullie het doen?
01:18
I think we would think
of threedrie mainhoofd principlesprincipes.
21
70637
3101
Ik denk dat we zouden denken
aan drie belangrijke principes.
01:22
The first one is:
22
74202
1167
Het eerste is:
01:23
we want patientspatiënten to have accesstoegang
to all the importantbelangrijk medicinesgeneesmiddelen.
23
75393
4346
we willen dat patiënten toegang hebben
tot alle belangrijke medicijnen.
01:27
RememberVergeet niet, these things
are very cheapgoedkoop to produceproduceren.
24
79763
2774
Vergeet niet dat deze dingen
erg goedkoop zijn te produceren.
01:30
So everybodyiedereen in the worldwereld-
should have accesstoegang
25
82561
2725
Dus zou iedereen in de wereld
toegang moeten hebben
01:33
to all the importantbelangrijk medicinesgeneesmiddelen.
26
85310
2294
tot alle belangrijke medicijnen.
01:36
SecondlyTen tweede, we want innovativeinnovatief activitiesactiviteiten,
27
88081
2908
Ten tweede willen we
dat innovatieve activiteiten,
het onderzoek en de ontwikkeling
binnen de farmaceutische bedrijven,
01:39
the researchOnderzoek and developmentontwikkeling
that pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven do,
28
91013
3832
zich richten op de belangrijkste,
meest schadelijke ziekten.
01:42
to trackspoor the diseasesziekten that are
the mostmeest importantbelangrijk, the mostmeest damagingschadelijk.
29
94869
3678
01:46
We want them to aimdoel
for the greatestbeste healthGezondheid impactbotsing.
30
98571
3071
We willen dat ze streven naar
het grootste effect op de gezondheid.
01:50
And thirdlyten derde, we want
the wholegeheel systemsysteem to be efficientdoeltreffend.
31
102256
3290
En ten derde willen we
dat het hele systeem efficiënt is.
01:53
We want as little of the moneygeld
that goesgaat into the systemsysteem to go to wasteverspilling,
32
105570
4828
We willen zo weinig mogelijk
van het geld binnen dat systeem verspillen
01:58
to go for overheadoverhead,
for redrood tapeband, and so on and so forthvoort.
33
110422
3506
aan vaste lasten, aan bureaucratie, enz...
02:02
Very simpleeenvoudig threedrie pointspoints.
34
114484
1938
Drie heel simpele punten.
02:05
Now what about the existingbestaand systemsysteem?
35
117636
1960
Hoe zit het nu met het bestaande systeem?
02:07
I think it does poorlyslecht
on all these threedrie countstellingen.
36
119620
3599
Ik denk dat het slecht scoort
op al deze drie punten.
02:11
First, universaluniverseel accesstoegang: forgetvergeten about it.
37
123243
2591
Eerst universele toegang: vergeet het.
02:14
The vastgroot majoritymeerderheid of humanmenselijk beingswezens
do not have accesstoegang to medicinesgeneesmiddelen,
38
126390
4142
De overgrote meerderheid van de mensen
hebben geen toegang tot medicijnen,
02:18
at leastminst while they're still underonder patentoctrooi.
39
130556
2353
althans zolang ze nog onder octrooi staan.
02:22
There are extremelyuiterst highhoog markupsMarkeringen,
and that's the problemprobleem.
40
134480
3445
De winstmarges zijn zeer hoog
en dat is het probleem.
02:25
The problemprobleem is that even thoughhoewel
these medicinesgeneesmiddelen are very cheapgoedkoop to produceproduceren,
41
137949
3929
Hoewel de geneesmiddelen
zeer goedkoop te produceren zijn,
02:29
they costkosten a great amountbedrag of moneygeld
duringgedurende the time that they're underonder patentoctrooi,
42
141902
4365
kosten ze hopen geld
als ze onder octrooi staan,
02:34
and the reasonreden for that is
that richrijk people can paybetalen a lot of moneygeld.
43
146291
4713
en dat komt omdat rijke mensen
er veel geld voor kunnen betalen.
02:39
PharmaceuticalFarmaceutische companiesbedrijven
have a temporarytijdelijk monopolyMonopoly;
44
151028
2592
Farmaceutische bedrijven
hebben een tijdelijk monopolie:
02:41
they priceprijs for the richrijk,
they forgetvergeten about the poorarm.
45
153644
3044
ze maken prijzen voor de rijken
en vergeten de armen.
02:45
The secondtweede problemprobleem is innovationinnovatie.
46
157334
2295
Het tweede probleem is innovatie.
02:48
Again, we don't focusfocus on the diseasesziekten
that do the mostmeest damageschade,
47
160082
4573
We focussen niet op de ziekten
die het meest schadelijk zijn,
02:52
and that's oftenvaak put
into the phraseuitdrukking "the 10/90 gapkloof."
48
164679
4699
en dat wordt vaak
‘de 10/90 kloof’ genoemd.
02:57
TenTien percentprocent of all the moneygeld spentdoorgebracht
on pharmaceuticalfarmaceutisch researchOnderzoek
49
169402
3683
Tien procent van al het geld besteed
aan het farmaceutisch onderzoek
03:01
is focusingscherpstellen on diseasesziekten
that accountaccount for ninetynegentig percentprocent
50
173109
3127
richt zich op ziekten die goed zijn
voor negentig procent
03:04
of the globalglobaal burdenlast of diseaseziekte.
51
176260
2112
van de wereldwijde ziektelast.
03:06
And viceondeugd versaversa -- ninetynegentig percentprocent
of the moneygeld is spentdoorgebracht on diseasesziekten
52
178396
3718
En vice versa -- negentig procent
van het geld wordt besteed aan ziekten
03:10
that accountaccount for only tentien percentprocent
of the globalglobaal burdenlast of diseaseziekte.
53
182138
3639
goed voor slechts tien procent
van de wereldwijde ziektelast.
03:13
So there's a hugereusachtig mismatchmismatch betweentussen
where we spendbesteden the researchOnderzoek moneygeld
54
185801
4697
Er is een enorme wanverhouding tussen
waar we bij het onderzoek geld uitgeven
03:18
and where the greatestbeste problemsproblemen are.
55
190522
2637
en waar de grootste problemen zijn.
Nu hebben deze beide problemen --
03:21
Now, bothbeide these problemsproblemen --
56
193778
1396
03:23
the problemprobleem with innovationinnovatie
and the problemprobleem with accesstoegang --
57
195198
2745
het probleem met innovatie
en het probleem met toegang --
03:25
have to do with this:
58
197967
1415
te maken met dit:
03:28
the distributiondistributie of moneygeld in the worldwereld-.
59
200118
1923
de verdeling van het geld in de wereld.
03:30
It's extremelyuiterst unequalongelijk.
60
202065
1293
Die is zeer ongelijk.
03:31
The blueblauw areaGebied here is the toptop quarterkwartaal
of the humanmenselijk populationbevolking.
61
203382
4339
De blauwe zone hier
is het bovenste kwart
van de menselijke bevolking.
03:36
They have more than ninetynegentig percentprocent
of the globalglobaal householdhuishouden incomeinkomen.
62
208170
3668
Zij hebben meer dan negentig procent
van het mondiale inkomen.
03:40
The bottombodem halfvoor de helft of humanityde mensheid,
on the other handhand-,
63
212399
2477
Daarentegen heeft de onderste
helft van de mensheid
03:42
has not even threedrie percentprocent
of globalglobaal householdhuishouden incomeinkomen.
64
214900
3299
nog geen drie procent
van het mondiale inkomen.
03:46
So if you're a pharmaceuticalfarmaceutisch companybedrijf
and you look for profitwinst opportunitieskansen,
65
218223
4435
Dus als je als farmaceutisch bedrijf
naar winstmogelijkheden zoekt,
03:50
you look at this sortsoort of charttabel and say,
"Where'sWaar is the moneygeld?
66
222682
2946
kijk je naar dit soort kaart
en zeg je: "Waar zit het geld?
03:53
What am I going to researchOnderzoek?
67
225652
1583
Wat ga ik onderzoeken?
03:55
Who am I going to providevoorzien with medicinesgeneesmiddelen?"
68
227259
2390
Wie ga ik voorzien van geneesmiddelen?"
03:58
And again, that is in the contextcontext
of there beingwezen only one way
69
230982
3752
En nogmaals is dat in het kader
van dat er maar één manier is
waarop farmaceutische bedrijven
04:02
in whichwelke pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven
make moneygeld underonder the presentaanwezig systemsysteem,
70
234758
3425
geld kunnen verdienen
onder het huidige systeem,
04:06
that is, throughdoor patent-protectedoctrooi beschermd markupsMarkeringen.
71
238207
2172
namelijk door winsten dankzij octrooi.
04:08
That's how they make theirhun moneygeld,
throughdoor markupsMarkeringen.
72
240403
2419
Zo verdienen ze hun geld
door deze winstmarges.
04:10
And if you make moneygeld throughdoor markupsMarkeringen,
73
242846
2043
En als je geld verdient door winsten,
04:12
then obviouslyduidelijk, you will go to where
the people have the mostmeest incomeinkomen.
74
244913
4827
dan ga je natuurlijk naar waar mensen
de hoogste inkomsten hebben.
04:19
Now in termstermen of overallglobaal efficiencyrendement,
75
251232
1742
In termen van algehele efficiëntie
04:20
the systemsysteem alsoook does very, very poorlyslecht.
76
252998
2953
doet dit systeem het zeer, zeer slecht.
04:24
A lot of moneygeld goesgaat
for lobbyinglobbyen politicianspolitici
77
256553
2591
Veel geld gaat naar lobbywerk bij politici
04:27
in orderbestellen to extenduitbreiden patentoctrooi periodsperiodes --
to "evergreenEvergreen," as it's calledriep.
78
259168
3733
om patenten te verlengen –-
om ‘evergreen’ te gaan, zoals dat heet.
04:30
DataGegevens exclusivityexclusiviteit and so on.
79
262925
1688
Exclusiviteit van gegevens en zo.
04:32
A lot of moneygeld goesgaat for gamingGaming,
80
264637
1510
Veel geld gaat naar ‘gaming’,
waar merknaambedrijven bijvoorbeeld
04:34
where brand-namemerknaam companiesbedrijven paybetalen genericalgemeen
companiesbedrijven to delayvertraging entrybinnenkomst, for examplevoorbeeld.
81
266171
5848
generische ondernemingen betalen
om de toegang uit te stellen.
04:40
A lot of moneygeld goesgaat to take our patentspatenten
in all the differentverschillend jurisdictionsrechtsgebieden.
82
272043
3895
Veel geld gaat naar
octrooiaanvragen in alle landen.
04:43
MoneyGeld goesgaat – even largergrotere
amountshoeveelheden – for litigationprocesvoering.
83
275962
2570
Nog grotere hopen geld
gaan naar rechtszaken.
04:46
They're litigatingprocederen endlesslyeindeloos --
84
278556
1552
Ze procederen eindeloos --
04:48
brand-namemerknaam companybedrijf
againsttegen brand-namemerknaam companybedrijf,
85
280132
2174
merknaambedrijf tegen merknaambedrijf,
04:50
brand-namemerknaam companybedrijf
againsttegen genericalgemeen companybedrijf ...
86
282330
2301
merknaambedrijf tegen generisch bedrijf...
Enorme bedragen gaan daar naartoe.
04:52
EnormousEnorme amountshoeveelheden go there.
87
284655
1389
04:54
People say pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven
make a lot of profitwinst.
88
286068
3069
Mensen zeggen dat farmaceutische
bedrijven hopen winst maken.
04:57
Well, yes and no; they do, but a lot of it
goesgaat to these wastefulverkwistend activitiesactiviteiten.
89
289161
4885
Ja en nee: ze doen dat,
maar een groot deel
gaat naar deze verspillende activiteiten.
05:02
DeadweightDraagvermogen lossesverliezen -- I won'tzal niet
even tell you what they are,
90
294070
2747
Welvaartsverliezen –-
ik zeg niet eens wat het is,
05:04
because it's too complicatedingewikkeld.
91
296841
1427
omdat het te ingewikkeld is.
05:06
But there's alsoook wastefulverkwistend marketingafzet.
92
298292
2607
Maar er is ook verspilzuchtige marketing.
05:08
A lot of the moneygeld
that pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven make
93
300923
3253
Een groot deel van het geld
dat farmaceutische bedrijven verdienen,
05:12
goesgaat into advertisingreclame campaignscampagnes,
94
304200
1772
gaat naar reclamecampagnes,
05:13
tryingproberen to winwinnen favorgunst with doctorsartsen,
95
305996
1753
deels gericht op artsen,
05:15
tryingproberen to persuadeoverhalen patientspatiënten
to try this medicinegeneeskunde.
96
307773
2645
deels op patiënten, om ze
een geneesmiddel te laten proberen.
05:18
And these marketingafzet battlesgevechten,
of courseCursus, are a purezuiver wasteverspilling,
97
310858
2765
Deze marketinggevechten
zijn pure verspilling,
want wat het ene bedrijf besteedt
05:21
because what one companybedrijf spendsbesteedt
to get patientspatiënten over to theirhun drugdrug,
98
313647
3285
om patiënten
aan hun geneesmiddel te krijgen,
05:24
anothereen ander companybedrijf spendsbesteedt to winwinnen them back.
99
316956
1982
besteedt een ander bedrijf
om ze terug te winnen.
05:27
And then there is counterfeitingnamaak
in the developingontwikkelen countrieslanden.
100
319341
2881
En dan is er de namaak
in ontwikkelingslanden.
05:30
A lot of the drugsdrugs there, oftenvaak more than
fiftyvijftig percentprocent of what's solduitverkocht,
101
322246
3381
Vaak meer dan vijftig procent
van wat daar wordt verkocht,
zijn namaakgeneesmiddelen.
05:33
are counterfeitvervalste drugsdrugs, where people say,
102
325651
1968
Die mensen zeggen:
"Omdat het zo duur is, kan ik je
een goedkopere versie aanbieden."
05:35
"Because the drugdrug is so expensiveduur,
I can offeraanbod you a cheapergoedkoper versionversie."
103
327643
3395
05:39
But of courseCursus it's not the realecht thing,
104
331062
1896
Maar het is natuurlijk niet het echte,
05:40
it's eithereen van beide dilutedverdund
or it's completelyhelemaal inertinerte.
105
332982
2566
het is ofwel aangelengd
ofwel volledig onwerkzaam.
05:43
So on the wholegeheel, all the moneygeld
that is spentdoorgebracht on pharmaceuticalsfarmaceutische producten --
106
335572
3678
Door de bank genomen wordt het geld
besteed aan geneesmiddelen --
05:47
and it's roughlyongeveer a trillionbiljoen dollarsdollars
now, perper annumAnnum --
107
339274
3312
nu ongeveer een biljoen dollar per jaar --
05:50
much of that moneygeld
is absolutelyAbsoluut going to wasteverspilling,
108
342610
2987
voor een groot deel absoluut verspild.
Het komt niet terecht
waar het zou moeten,
05:53
it's not going to where
it should be going,
109
345621
2095
05:55
namelynamelijk, to the developmentontwikkeling
of newnieuwe medicinesgeneesmiddelen
110
347740
2326
namelijk bij de ontwikkeling
van nieuwe medicijnen
05:58
and to the manufacturingfabricage
of onesdegenen that we alreadynu al have.
111
350090
3024
en bij de productie van die
die we al hebben.
06:02
Now, manyveel people think
that the solutionoplossing to the problemprobleem
112
354061
2573
Vele mensen denken dat
de oplossing voor het probleem
06:04
is moralMoreel pressuredruk
on pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven.
113
356658
2934
ligt bij morele druk
op de farmaceutische bedrijven.
06:08
And, sure -- pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven
have moralMoreel obligationsverplichtingen,
114
360719
3303
Farmaceutische bedrijven hebben
net als wij morele verplichtingen.
06:12
just like we do.
115
364046
1401
Wanneer wij moeten kiezen
06:13
When we have to make a choicekeuze,
116
365471
1443
06:14
oftenvaak betweentussen havingmet a little extraextra moneygeld
and savingbesparing a humanmenselijk life,
117
366938
3397
tussen wat extra geld hebben
en een mensenleven redden,
06:19
we oftenvaak feel that we have a dutyplicht
to spendbesteden the moneygeld
118
371105
3314
vinden we het vaak onze plicht
het geld te besteden
aan het redden van dat leven.
06:22
and savebesparen the life.
119
374443
1294
06:23
And why should pharmaceuticalfarmaceutisch
companiesbedrijven be any differentverschillend?
120
375761
2986
Waarom zouden farmaceutische
bedrijven anders zijn?
06:27
But really, it isn't realisticrealistische
to expectverwachten pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven
121
379663
4510
Maar toch is het niet realistisch
te hopen dat farmaceutische bedrijven
06:32
to acthandelen as well as you
or maybe I mightmacht acthandelen.
122
384197
3447
net als jij, of misschien ik,
zouden handelen.
06:36
And the reasonreden is threefolddrievoudig.
123
388342
1638
De reden is drieledig.
06:38
One is that pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven
are boundgebonden to theirhun shareholdersaandeelhouders.
124
390605
4169
Een ervan is dat farmaceutische bedrijven
aan hun aandeelhouders zijn gebonden.
06:43
The executiveuitvoerend of suchzodanig a companybedrijf
wouldn'tzou het niet last very long
125
395441
3228
De leider van een dergelijk bedrijf
zou niet erg lang meegaan
06:46
if he gavegaf a lot of moneygeld away,
or she, for good purposesdoeleinden,
126
398693
4264
als hij, of zij, veel geld zouden
weggeven aan goede doelen
06:50
and therebydaarbij lostde weg kwijt moneygeld
for the shareholdersaandeelhouders.
127
402981
3912
en daarbij geld verliezen
voor de aandeelhouders.
Ze zouden vervangen worden.
06:54
They would be replacedvervangen.
128
406917
1308
06:56
AlsoOok, pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven standstand
in fiercewoest competitionwedstrijd with one anothereen ander,
129
408905
3813
Ook staan farmaceutische bedrijven ​​
in de felle concurrentie met elkaar
07:00
and if you do more, if you are nicermooier
than the other companybedrijf,
130
412742
3365
en als je meer doet of liever bent
dan het andere bedrijf,
07:04
soonereerder or laterlater, you'llje zult be
drivenaangedreven out of the marketmarkt.
131
416131
2544
zul je vroeg of laat
uit de markt worden gestoten.
07:06
You will not surviveoverleven.
132
418699
1159
Je zal niet overleven.
07:07
The other companybedrijf will gainkrijgen marketmarkt sharedelen.
133
419882
2213
Het andere bedrijf
zal marktaandeel winnen.
En tenslotte,
07:11
And finallyTenslotte, rememberonthouden --
134
423294
1527
vergeet niet dat de hele industrie
voor haar inkomsten afhankelijk is
07:12
the entiregeheel industryindustrie
is dependentafhankelijk for its incomeinkomen
135
424845
3052
07:15
on one thing and one thing only: markupsMarkeringen.
136
427921
2270
van uitsluitend één ding: winst.
07:18
And ultimatelytenslotte, you have
to be sustainableduurzame.
137
430968
3785
En uiteindelijk moet je duurzaam zijn.
Als je veel geld besteedt
aan het helpen van arme mensen
07:22
If you spendbesteden a lot of moneygeld
on helpinghelpen poorarm people
138
434777
2335
07:25
and you don't get paidbetaald for it,
and you loseverliezen this moneygeld;
139
437136
2614
en je er niet voor betaald wordt
en je dit geld verliest,
07:27
you cannotkan niet continuevoortzetten
with your innovativeinnovatief activitiesactiviteiten.
140
439774
4111
kan je niet doorgaan
met je innovatieve activiteiten.
07:32
So for these reasonsredenen,
it's just unrealisticonrealistisch
141
444456
2257
Om deze redenen is het
gewoon niet realistisch
07:34
to expectverwachten that pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven
will solveoplossen the problemprobleem
142
446737
3491
te verwachten
dat farmaceutische bedrijven
het probleem zullen oplossen
op morele gronden.
07:38
on moralMoreel groundsterrein.
143
450252
1632
Wie moet het probleem dan oplossen?
07:39
Who, then, should solveoplossen the problemprobleem?
144
451908
1781
07:41
I suggestsuggereren it has to be us.
145
453713
1445
Ik stel voor dat wij dat moeten.
07:43
We, citizensburgers and politicianspolitici,
have to do better
146
455662
3755
Wij, burgers en politici,
moeten vooruitgang boeken
wat betreft het reguleren
van de farmaceutische industrie,
07:47
in termstermen of regulatingregulering van de
the pharmaceuticalfarmaceutisch industryindustrie,
147
459441
3123
door ze sturen,
de juiste prikkels te geven,
07:50
focusingscherpstellen them,
givinggeven them the right incentivesprikkels,
148
462588
2632
en hen te doen focussen
op de problemen die er echt toe doen.
07:53
focusingscherpstellen them on the problemsproblemen
that really matterer toe doen.
149
465244
2742
07:57
The potentialpotentieel gainsaanwinsten here are enormousenorm.
150
469452
3026
De potentiële voordelen zijn hier enorm.
08:00
About one thirdderde of all deathssterfgevallen
eachelk day, eachelk yearjaar,
151
472502
4556
Ongeveer een derde van alle
sterfgevallen, elke dag, elk jaar,
08:05
are dueten gevolge to the diseasesziekten of povertyarmoede
in the developingontwikkelen worldwereld-.
152
477082
3412
zijn te wijten aan ziekten
door armoede in ontwikkelingslanden.
08:08
FiftyVijftig thousandduizend people everyelk day
diedood gaan prematurelyvoortijdig from these diseasesziekten.
153
480518
6024
Vijftig duizend mensen per dag
sterven voortijdig aan deze ziekten.
En dan tel je niet eens
08:15
And that's not even countingtelling
all the diseasesziekten
154
487122
2569
alle ziekten die we maar al te goed
kennen in de rijke landen:
08:17
that we know only too well
in the richrijk countrieslanden:
155
489715
2522
kanker, hart- en vaatziekten
en ga zo maar door.
08:20
cancerkanker, hearthart- diseaseziekte and so on.
156
492261
1918
08:22
Again, poorarm people diedood gaan oftenvaak much earliervroeger,
157
494203
2623
Nogmaals, arme mensen
sterven vaak veel eerder,
08:24
because they don't have good medicalmedisch carezorg,
includinginclusief good medicinesgeneesmiddelen.
158
496850
3800
omdat ze geen goede medische zorg krijgen
met inbegrip van goede medicijnen.
08:29
And even in richrijk countrieslanden, manyveel patientspatiënten
are not gettingkrijgen the bestbeste medicinegeneeskunde.
159
501672
4402
Zelfs in de rijke landen krijgen veel
patiënten niet steeds het beste medicijn.
Dat komt soms doordat
verzekeringsmaatschappijen ze niet dekken,
08:34
That's sometimessoms dueten gevolge to the factfeit
that insuranceverzekering companiesbedrijven won'tzal niet coverdeksel it,
160
506098
3478
omdat de prijs zo absoluut belachelijk is.
08:37
because the priceprijs
is so absolutelyAbsoluut ridiculousbelachelijk.
161
509600
2696
08:40
And it's alsoook dueten gevolge, sometimessoms,
162
512320
1572
En het is soms ook te wijten
08:41
to the factfeit that doctorsartsen
and patientspatiënten are falselyten onrechte influencedbeïnvloed
163
513916
3659
aan het feit dat artsen en patiënten
ten onrechte worden beïnvloed
08:45
by advertisingreclame campaignscampagnes
of pharmaceuticalfarmaceutisch companiesbedrijven.
164
517599
3236
door reclamecampagnes
van farmaceutische bedrijven.
Dus, wat kunnen we doen?
Hoe kunnen we het systeem veranderen?
08:50
So what can we do?
How can we changeverandering the systemsysteem?
165
522169
2807
08:53
I want to showtonen you a way
in whichwelke we can better incentivizestimuleren
166
525000
3617
Ik wil jullie een manier laten zien
08:56
pharmaceuticalfarmaceutisch innovationinnovatie and
the provisionvoorziening [of] medicinesgeneesmiddelen
167
528641
3472
hoe farmaceutische innovatie en
geneesmiddelenvoorziening kan verbeteren
09:00
to poorarm people and richrijk alikegelijk.
168
532137
1966
voor zowel arme als rijke mensen.
09:02
And that is the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds.
169
534764
1883
En dat is het Health Impact Fund.
09:04
The HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds is basicallyeigenlijk
openingopening up the secondtweede trackspoor
170
536671
3962
Het Health Impact Fund is in principe
de openstelling van een tweede spoor
09:08
with whichwelke pharmaceuticalfarmaceutisch innovatorsinnovators
can be rewardedbeloond for theirhun activitiesactiviteiten.
171
540657
4400
waarlangs farmaceutische vernieuwers
beloond kunnen worden voor hun werk.
Ze hebben een keuze.
09:13
They have a choicekeuze.
172
545081
1166
09:14
They can eithereen van beide go with the oldoud systemsysteem,
with patent-protectedoctrooi beschermd markupsMarkeringen,
173
546271
4671
Ze kunnen ofwel verdergaan
met het oude systeem
met winstmarges op basis van octrooi,
09:18
or they can go with the newnieuwe systemsysteem,
174
550966
2389
of ze kunnen overgaan
naar het nieuwe systeem,
waar ze beloond worden op basis
van de impact op de gezondheid
09:21
beingwezen rewardedbeloond on the basisbasis
of the healthGezondheid impactbotsing
175
553379
2698
09:24
of the medicinesgeneesmiddelen that they developontwikkelen.
176
556101
2102
van de geneesmiddelen die ze ontwikkelen.
09:26
And with eachelk particularbijzonder medicinegeneeskunde,
they have theirhun choicekeuze.
177
558823
2868
Voor elk specifiek medicijn
hebben ze de keuze.
Zodat ze deels het ene,
deels het andere spoor kunnen volgen
09:29
So they can be partlygedeeltelijk on one trackspoor,
partlygedeeltelijk on the other,
178
561715
3047
09:32
with differentverschillend productsproducten.
179
564786
1462
voor verschillende producten.
09:34
Now, how would
the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds work?
180
566272
2693
Hoe zou dat Health Impact Fund werken?
Er zou een vaste
jaarlijkse beloningspot zijn.
09:38
There would be a fixedvast
rewardbeloning poolzwembad everyelk yearjaar.
181
570045
2228
We konden beginnen
met zes miljard dollar,
09:40
We startbegin with maybe sixzes billionmiljard dollarsdollars,
182
572297
2000
maar dat kan meer worden.
09:42
but that can eventuallytenslotte be revvedrevved up.
183
574321
1795
Vergeet niet dat de totale uitgaven
van de wereld aan geneesmiddelen
09:44
RememberVergeet niet that the totaltotaal moneygeld
that the worldwereld- spendsbesteedt on pharmaceuticalsfarmaceutische producten
184
576140
3643
een biljoen bedragen.
09:47
is a trillionbiljoen.
185
579807
1158
Dus duizend miljard.
09:48
So it's a thousandduizend billionmiljard;
sixzes billionmiljard is a droplaten vallen in the bucketemmer.
186
580989
3050
Dan is zes miljard
een druppel in de emmer.
09:52
It's relativelynaar verhouding smallklein,
but it would work with sixzes billionmiljard,
187
584063
2741
Het is relatief weinig,
maar het zou werken met zes miljard,
09:54
and we'dwij hadden get a lot of bangknal for the buckBuck
if we introducedintroduceerde the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
188
586828
3764
en we zouden er veel voor terug krijgen
als we het Health Impact Fund startten
met slechts zes miljard dollar.
09:58
with just sixzes billionmiljard dollarsdollars.
189
590616
1638
10:00
If you have a productartikel
and you want to registerregistreren it
190
592906
3536
Heb je een product dat je wil registreren
10:04
with the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds,
191
596466
1712
bij de Health Impact Fund,
10:06
you will be rewardedbeloond
for a periodperiode of 10 yearsjaar.
192
598202
3391
zal je beloond worden
gedurende een periode van 10 jaar.
10:09
DuringTijdens these 10 yearsjaar, you get a sharedelen
of these annualjaar- rewardbeloning poolszwembaden.
193
601617
5756
Gedurende deze 10 jaar, krijg je een deel
van deze jaarlijkse beloningspotten.
10:15
That sharedelen would be proportionalproportioneel to
your sharedelen of the healthGezondheid impactbotsing achievedbereikt
194
607397
5410
Dat aandeel zou in verhouding staan
tot jouw aandeel in de gezondheidsimpact
10:20
by all these registeredgeregistreerd productsproducten.
195
612831
1869
van al deze geregistreerde producten.
10:23
So if your productartikel accountsrekeningen
for eightacht percentprocent of the healthGezondheid impactbotsing
196
615162
4645
Als je product goed is voor acht procent
van de gezondheidsimpact
10:27
of all the registeredgeregistreerd productsproducten,
197
619831
2095
van alle geregistreerde producten,
10:29
you get eightacht percentprocent
of the rewardbeloning moneygeld that yearjaar.
198
621950
3684
krijg je dat jaar acht procent
van het beloningsgeld.
10:33
That repeatswordt herhaald for 10 yearsjaar,
199
625658
1877
Dat herhaalt zich 10 jaar lang
10:35
and at the endeinde of the 10 yearsjaar,
your productartikel goesgaat genericalgemeen,
200
627559
3328
en aan het einde van die 10 jaar
wordt je product generisch,
10:38
so you basicallyeigenlijk loseverliezen
any furtherverder incomeinkomen from it.
201
630911
3314
zodat je in principe
verdere inkomsten ervan verliest.
10:44
EachElke yearjaar, the healthGezondheid impactbotsing
from your productartikel would be evaluatedgeëvalueerd,
202
636081
4069
Elk jaar wordt je product
geëvalueerd op de gezondheidsimpact
10:48
and you would be paidbetaald on that basisbasis.
203
640174
2599
en op basis daarvan word je betaald.
10:51
Now, if you take that rewardbeloning
from the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds,
204
643496
3453
Nu, als je gaat voor de beloning
van het Health Impact Fund,
verzaak je de andere beloning
en kan je de prijs niet verhogen.
10:54
you can't claimvordering the other rewardbeloning,
you can't markMark up the priceprijs.
205
646973
2954
Je moet verkopen tegen kostprijs.
10:57
You have to sellverkopen at costkosten.
206
649951
1486
10:59
What does that mean?
207
651461
1591
Wat houdt dat in?
11:01
Well, it doesn't mean
that the pharmaceuticalfarmaceutisch companybedrijf tellsvertelt us
208
653703
2910
Het betekent niet dat
het farmaceutische bedrijf ons vertelt
11:04
what theirhun costkosten is;
209
656637
1164
wat hun kosten zijn.
11:05
but ratherliever, our preferredvoorkeur way
of determininghet bepalen van what the realecht costkosten is
210
657825
4197
Onze voorkeur om te bepalen
wat de werkelijke kosten zijn
11:10
of makingmaking a medicinegeneeskunde, of manufacturingfabricage it,
211
662046
2757
van het maken van een geneesmiddel,
voor de fabricage ervan,
11:12
is to askvragen the registrantRegistreerder to put
the productionproductie of the medicinegeneeskunde
212
664827
3633
is om de registrant te vragen
om de productie van
het medicijn uit te besteden
11:16
out for tenderinschrijving, let genericalgemeen companiesbedrijven
competeconcurreren for the productionproductie,
213
668484
5194
en de generische bedrijven
te laten wedijveren voor de productie,
11:21
and then the innovatorvernieuwer would buykopen
the productartikel from the cheapestgoedkoopste supplierleverancier
214
673702
3944
en dan zou de innovator het product
van de goedkoopste leverancier kopen
11:25
and would sellverkopen it at that samedezelfde
lowestlaagste possiblemogelijk priceprijs to patientspatiënten.
215
677670
5377
en het aan patiënten verkopen
tegen dezelfde laagst mogelijke prijs.
11:31
So the innovatorvernieuwer would make no moneygeld
at all on sellingselling the productartikel,
216
683762
4988
De innovator zou dus geen geld verdienen
op de verkoop van het product,
11:36
but would make all its moneygeld
from the healthGezondheid impactbotsing rewardsbeloningen.
217
688774
4341
maar zou al zijn geld halen uit
de beloningen voor de gezondheidsimpact.
11:42
Now, how do we assessschatten the impactbotsing
of the introductioninvoering of a medicinegeneeskunde?
218
694129
4418
Hoe beoordelen we nu de gevolgen
van de invoering van een geneesmiddel?
11:47
Well, we assessschatten it relativefamilielid
to the precedingvoorafgaand aan statestaat of the artkunst.
219
699289
3759
We beoordelen die ten opzichte
van de vorige stand van de techniek.
Sommige mensen kregen
voordat het medicijn kwam
11:51
So some people,
before the medicinegeneeskunde camekwam alonglangs,
220
703072
2668
helemaal geen behandeling.
11:53
had no treatmentbehandeling at all.
221
705764
1338
Die krijgen ze nu voor het eerst.
11:55
Now for the first time, they have
treatmentbehandeling, because it's cheapgoedkoop;
222
707126
3029
Omdat ze goedkoop is,
kunnen mensen ze zich veroorloven.
11:58
people can affordveroorloven it.
223
710179
1220
De impact is dan het verschil
11:59
So here, the impactbotsing is the differenceverschil
betweentussen beingwezen treatedbehandelde
224
711423
3397
tussen behandeld en
niet behandeld worden.
12:02
and not beingwezen treatedbehandelde.
225
714844
1327
12:04
In other casesgevallen, the newnieuwe productartikel
is better than the oldoud productsproducten,
226
716766
3670
In andere gevallen is het nieuwe product
beter dan de oude producten.
12:08
and so a personpersoon getskrijgt switchedgeschakeld over
to a better productartikel,
227
720460
3128
Iemand wordt overgeschakeld
naar een beter product
12:11
and we paybetalen for the impactbotsing,
for the differenceverschil the newnieuwe productartikel makesmerken.
228
723612
4327
en we betalen voor het verschil
dat het nieuwe product maakt.
Als je een product
bij de Health Impact Fund hebt
12:16
If you have a productartikel
on the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
229
728748
2288
en je schakelt iemand
eenvoudig over van een bestaand product
12:19
and you simplyeenvoudigweg switchschakelaar somebodyiemand
from an existingbestaand productartikel
230
731060
2690
12:21
to anothereen ander productartikel, to your productartikel,
and it's no better,
231
733774
2846
naar een ander product, jouw product,
en het is niet beter,
12:24
you get no moneygeld.
232
736644
1156
krijg je geen geld.
12:25
That's in starkschril contrastcontrast
to the existingbestaand systemsysteem,
233
737824
2932
Dat staat in schril contrast
met het bestaande systeem
12:28
where you get a lot of moneygeld
for switchingswitching somebodyiemand from one productartikel
234
740780
3361
waar je een hoop geld vangt
door iemand van het ene product
12:32
to an equalGelijk productartikel that is your productartikel.
235
744165
2762
op een gelijkwaardig product
over te schakelen.
12:35
The HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
does not paybetalen for that.
236
747400
2686
Het Health Impact Fonds
betaalt daar niet voor.
12:39
We quantifykwantificeren healthGezondheid impactbotsing in termstermen
of quality-adjustedkwaliteit-aangepast life yearsjaar.
237
751435
3636
Wij kwantificeren gezondheidsimpact
naar kwaliteit van levensjaren.
12:43
That methodmethode has been around
for about 20 yearsjaar,
238
755095
2459
Die methode bestaat al zo’n 20 jaar
en is heel gemakkelijk uit te leggen.
12:45
and it's very easygemakkelijk to explainuitleg geven.
239
757578
1528
12:47
Just think of a humanmenselijk life
as a kindsoort of plankplank.
240
759130
2621
Bekijk een mensenleven als een plank.
12:49
It's eightytachtig inchesinches long, one inchduim highhoog.
241
761775
2731
Ze is tachtig centimeter lang,
één centimeter dik.
12:52
And when you diedood gaan prematurelyvoortijdig
before you reachberijk 80,
242
764530
2472
En als je te vroeg sterft
voordat je de 80 bereikt,
12:55
well, the plankplank is a little shorterkortere.
243
767026
1936
dan is die plank wat korter.
12:56
And if you're sickziek duringgedurende
the time that you liveleven,
244
768986
3102
Gedurende de tijd dat je ziek bent,
13:00
the plankplank is a little bitbeetje thinnerdunner.
245
772112
1810
is die plank wat dunner.
13:02
And what diseasesziekten can nibbleknabbelen away,
medicinesgeneesmiddelen can restoreherstellen,
246
774688
3700
En wat ziekten er kunnen afknabbelen,
kunnen geneesmiddelen herstellen
13:06
or medicinesgeneesmiddelen can avertvoorkomen
the takingnemen away of these partsonderdelen.
247
778412
4251
of geneesmiddelen kunnen
dat afknabbelen tegengaan.
13:11
And they get paidbetaald for that.
248
783203
2314
En daarvoor worden ze betaald.
Dat is in principe de methode.
13:13
That's the methodmethode, basicallyeigenlijk.
249
785541
1672
13:16
Now, we look – of courseCursus,
eachelk yearjaar, we have to assessschatten.
250
788808
3503
Uiteraard moeten we elk jaar beoordelen.
We moeten een hoop geld besteden
13:20
We have to spendbesteden
a considerableaanzienlijke amountbedrag of moneygeld
251
792335
2205
aan hoe al deze geneesmiddelen
13:22
looking at how these variousdivers medicinesgeneesmiddelen
252
794564
1818
die bij de Health Impact Fund
zijn geregistreerd,
13:24
that are registeredgeregistreerd
with the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
253
796406
2203
13:26
are doing in variousdivers countrieslanden.
254
798633
1514
het doen in verschillende landen.
13:28
And here, statisticsstatistieken is extremelyuiterst helpfulnuttig.
255
800171
2045
Statistieken komen dan goed van pas.
13:30
You all know how exitUitgang pollingpolling workswerken.
This is a similarsoortgelijk methodmethode.
256
802240
3706
Je weet hoe stembuspeiling werkt.
Dit is een soortgelijke methode.
13:33
You look for a statisticallystatistisch
significantsignificant samplemonster,
257
805970
3535
Je zoekt een statistisch
significante steekproef
13:37
and then try to figurefiguur out
what the healthGezondheid impactbotsing of the medicinegeneeskunde is
258
809529
3965
en probeert te achterhalen
wat de gezondheidsimpact
van het geneesmiddel is
op verschillende locaties
en demografische groepen.
13:41
in differentverschillend locationslocaties,
in differentverschillend demographicdemografisch groupsgroepen ...
259
813518
3043
13:44
And, of courseCursus, you look very carefullyvoorzichtig
at the actualwerkelijk worldwereld- --
260
816585
3024
En natuurlijk kijk je heel goed
naar de werkelijke wereld --
13:47
this is in contrastcontrast to how medicinesgeneesmiddelen
are todayvandaag rewardedbeloond.
261
819633
4570
dit in tegenstelling tot hoe medicijnen
vandaag worden beloond.
13:52
SometimesSoms, there is a rewardbeloning
basedgebaseerde on performanceprestatie,
262
824227
2676
Soms is er een beloning
op basis van prestaties,
13:54
but it's the performanceprestatie in clinicalklinisch
trialstrials, in the laboratorylaboratorium, if you like,
263
826927
4534
maar het is de prestatie
bij klinisch onderzoek,
zeg maar, in het lab,
en niet de prestatie in de echte wereld.
13:59
and not the performanceprestatie in the realecht worldwereld-.
264
831485
2992
14:02
The HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
would look at real-worldechte wereld impactbotsing.
265
834501
4013
De Health Impact Fund zou kijken
naar impact in de echte wereld.
14:06
It would look not just
at the qualitykwaliteit of a drugdrug,
266
838538
3182
Het zou niet alleen maar kijken
naar de kwaliteit van een geneesmiddel,
14:09
but alsoook at how widelywijd it is distributedgedistribueerd,
267
841744
3571
maar ook naar hoe breed
het wordt verspreid,
14:13
whetherof the innovatorvernieuwer managesbeheert
to targetdoel those patientspatiënten
268
845339
3351
of de innovator erin slaagt
om deze patiënten te bereiken
14:16
who can benefitvoordeel the mostmeest,
269
848714
2260
die er het meest van kunnen profiteren
14:18
and alsoook, how well the drugdrug
is used in the fieldveld-.
270
850998
3612
en ook hoe goed het geneesmiddel
het doet in het veld.
14:22
So innovatorsinnovators would have much
strongersterker incentivesprikkels than they do now
271
854634
4153
Dan hebben vernieuwers
veel sterkere prikkels dan nu
om ervoor te zorgen dat elke patiënt
die het geneesmiddel neemt
14:26
to make sure that everyelk patientgeduldig
who takes the drugdrug
272
858811
2467
14:29
knowsweet exactlyprecies how to take it
to optimaloptimale effecteffect.
273
861302
2991
precies weet hoe
een optimaal effect te krijgen.
14:32
TodayVandaag, mostmeest packagedverpakt insertsHiermee voegt u are not even
translatedvertaalde into locallokaal languagestalen,
274
864317
4704
Tegenwoordig zijn de meeste bijsluiters
niet eens vertaald in de lokale talen
14:37
and so it's not surprisingverrassend that patientspatiënten
don't make the bestbeste use of the productartikel.
275
869045
4891
en is het dus niet verwonderlijk
dat patiënten geen optimaal gebruik
van het product maken.
14:43
Now, how would the financingfinanciering work?
276
875555
2008
Hoe zou nu de financiering werken?
14:46
BasicallyIn principe, the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds,
as I said, could startbegin
277
878369
2964
Het Health Impact Fund kon,
zoals ik al zei,
beginnen met zo'n 6 miljard dollar.
14:49
with something like sixzes billionmiljard dollarsdollars.
278
881357
1959
Het is niet niets,
maar ook niet veel geld
14:51
It's not nothing, but it's alsoook
not a lot of moneygeld,
279
883340
2393
vergeleken met wat de wereld
al uitgeeft aan geneesmiddelen.
14:53
comparedvergeleken to what the worldwereld- is alreadynu al
spendinguitgaven on pharmaceuticalsfarmaceutische producten.
280
885757
3111
Bekijk het als
een nieuwe manier van betalen
14:56
So the bestbeste way to think of it
is as a newnieuwe way of payingbetalen
281
888892
2822
voor waar we al voor betalen,
namelijk nieuwe medicijnen.
14:59
for what we are alreadynu al payingbetalen for,
namelynamelijk, newnieuwe medicinesgeneesmiddelen.
282
891738
3159
15:02
You paybetalen with one handhand-
throughdoor the taxbelasting systemsysteem,
283
894921
2746
Je betaalt via de belastingen,
15:05
but you get something back
with the other handhand-,
284
897691
2601
maar je krijgt er iets voor terug,
want je krijgt deze geneesmiddelen
dan ook goedkoop.
15:08
because you alsoook get
these medicinesgeneesmiddelen for cheapgoedkoop.
285
900316
2425
15:10
This is not just for poorarm people --
286
902765
1720
Dat is niet alleen zo voor armen --
15:12
everybodyiedereen will have these HealthGezondheid ImpactEffect
FundFonds registeredgeregistreerd medicinesgeneesmiddelen at costkosten,
287
904509
5087
iedereen zal deze bij Health Impact Fund
tegen kostprijs geregistreerde
geneesmiddelen
15:17
at a very lowlaag priceprijs.
288
909620
1879
aan een zeer lage prijs krijgen.
15:20
One very importantbelangrijk hurdlehindernis here,
politicallypolitiek, is that we have to make sure
289
912649
5050
Een zeer belangrijke politieke hindernis
is dat we ervoor moeten zorgen
15:25
that we have long-termlangetermijn
visibilityzichtbaarheid for innovatorsinnovators,
290
917723
3275
dat we voor de vernieuwers
zichtbaarheid op lange termijn hebben,
15:29
that innovatorsinnovators know
that the moneygeld is actuallywerkelijk there,
291
921022
2712
dat de vernieuwers weten
dat het geld er echt is,
15:31
and so we need governmentsoverheden
to fundfonds the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds,
292
923758
4161
en dus moeten overheden
het Health Impact Fund financieren,
15:35
because only governmentsoverheden can make
predictablevoorspelbaar commitmentsverplichtingen
293
927943
3030
want alleen overheden kunnen
voorspelbare toezeggingen doen
15:38
for a long periodperiode of time.
294
930997
2070
op de lange termijn.
15:41
Because the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
registrationregistratie is voluntaryvrijwillig,
295
933699
4794
Omdat de Health Impact Fund-registratie
op vrijwillige basis gebeurt,
15:46
you basicallyeigenlijk have
a self-adjustingzelf aan te passen rewardbeloning ratetarief.
296
938517
3539
krijg je een zelfregelende prijs.
15:50
As the ratetarief risesstijgt too highhoog,
297
942080
3137
Als de prijs te hoog oploopt,
15:54
innovatorsinnovators will come in
and driverijden the ratetarief down.
298
946129
2822
zullen de vernieuwers hem verminderen.
15:56
ConverselyOmgekeerd, if the ratetarief fallsfalls too lowlaag,
299
948975
2519
Omgekeerd, indien hij te laag wordt,
15:59
innovatorsinnovators would be reluctantonwillig
to registerregistreren, and the ratetarief will recoverherstellen.
300
951518
3740
zullen ze aarzelen om te registreren
en zal de prijs zich herstellen.
16:03
So the ratetarief will always be
at a reasonableredelijk levelniveau.
301
955282
3378
Zo zal de prijs altijd
op een redelijk niveau blijven.
16:07
The HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
is beneficialgunstig for all partiespartijen.
302
959819
3344
Het Health Impact Fund
is gunstig voor alle partijen.
16:11
It benefitsvoordelen innovatorsinnovators
by givinggeven them a newnieuwe marketmarkt,
303
963187
3832
Het bevoordeelt vernieuwers
door ze een nieuwe markt te geven,
en belangrijker nog, door het oplossen
van hun public relations problemen
16:15
and mostmeest importantlybelangrijker, by overcomingoverwinnen
theirhun publicopenbaar relationsrelaties problemsproblemen
304
967043
4055
waar we mee begonnen.
16:19
that we startedbegonnen with.
305
971122
1316
16:21
It benefitsvoordelen patientspatiënten,
306
973198
1551
Het helpt patiënten
16:22
because patientspatiënten are much more likelywaarschijnlijk
to get the right medicinegeneeskunde,
307
974773
3372
omdat die veel meer kans hebben
om het juiste medicijn te krijgen,
16:26
and alsoook for these
medicinesgeneesmiddelen to be developedontwikkelde,
308
978169
2962
en ook dat die geneesmiddelen
worden ontwikkeld
waar we het meest behoefte aan hebben.
16:29
the medicinesgeneesmiddelen that we mostmeest need.
309
981155
1799
En het komt ook overheden,
zeg maar de belastingbetaler, goed uit,
16:31
And it alsoook benefitsvoordelen governmentsoverheden
or taxpayersbelastingbetalers, if you like,
310
983658
3409
16:35
because it createscreëert a permanentblijvend sourcebron
of pharmaceuticalfarmaceutisch innovationinnovatie
311
987091
3465
omdat het zorgt voor een permanente bron
van alle farmaceutische
innovatie in de toekomst.
16:38
that will be here for all futuretoekomst timestijden.
312
990580
2340
16:40
It's a kindsoort of machinemachine that always
directsregisseert pharmaceuticalfarmaceutisch innovationinnovatie
313
992944
3558
Het is een soort machine die
farmaceutische innovatie altijd leidt
16:44
to where we have the greatestbeste problemsproblemen,
314
996526
2124
naar waar we de grootste problemen hebben,
16:46
maybe for diseasesziekten
that don't even existbestaan yetnog.
315
998674
2691
misschien zelfs voor ziekten
die nog niet eens bestaan.
16:49
The HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds
will always channelkanaal innovationinnovatie
316
1001389
3112
Het Health Impact Fonds
zal innovatie altijd kanaliseren
16:52
in the directionrichting where it's mostmeest needednodig.
317
1004525
2142
naar waar het het meest nodig is.
16:55
Now, we have a little bitbeetje of help alreadynu al.
318
1007321
2242
We krijgen al een beetje hulp.
16:57
You can see here the numberaantal of people
who have agreedAkkoord to help us,
319
1009587
3784
Hier zie je het aantal mensen die ermee
hebben ingestemd om ons te helpen,
17:01
but we want your help as well.
320
1013395
2210
maar we willen jouw hulp ook.
17:03
We want you to jointoetreden us,
maybe to talk with your governmentregering
321
1015629
4446
Wij willen dat je met ons meedoet,
misschien met je regering gaat praten
17:08
to help us with publicitypubliciteit,
322
1020099
1676
om ons te helpen met publiciteit,
17:09
to help us with your ideasideeën in perfectingperfectioneren
the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds schemeschema.
323
1021799
4479
om ons te helpen met je ideeën
bij het perfectioneren
van de Health Impact Fund-regeling.
En wat we momenteel
het meest dringend nodig hebben,
17:14
And what we mostmeest urgentlydringend need
for the momentmoment
324
1026787
2704
is het opstarten van een ​​pilootproject.
17:17
is to startbegin a pilotpiloot.
325
1029515
2050
17:20
The pilotpiloot would introducevoorstellen one medicinegeneeskunde
into one jurisdictionjurisdictie
326
1032060
4134
Dat zou één geneesmiddel
introduceren in één jurisdictie
17:24
on the HealthGezondheid ImpactEffect FundFonds modelmodel-.
327
1036218
2547
met het Health Impact Fund-model.
17:26
The innovatorvernieuwer would get paidbetaald accordingvolgens
to the costkosten of the medicinegeneeskunde for the salesverkoop,
328
1038789
5205
De innovator zou betaald worden
op basis van de kosten
van het geneesmiddel voor de verkoop
17:32
and would then get additionalextra moneygeld
on the basisbasis of the healthGezondheid impactbotsing.
329
1044018
4046
en zou dan extra geld krijgen
op basis van de gezondheidsimpact.
17:37
Here, we need fundingfinanciering for the rewardsbeloningen,
fundingfinanciering for the assessmentbeoordeling,
330
1049286
5462
We hebben financiering nodig
voor de beloning en voor de beoordeling,
en in het bijzonder moeten we
politieke steun krijgen van politici
17:42
and in particularbijzonder, we need
politicalpolitiek supportondersteuning
331
1054772
2593
17:45
to get politicianspolitici to supportondersteuning
a pilotpiloot of that sortsoort.
332
1057389
5986
om ​​zulk pilootproject
te ondersteunen.
Als je nog vragen hebt,
17:51
If you have any furtherverder questionsvragen,
don't hesitateaarzelen to writeschrijven us
333
1063906
4164
aarzel dan niet
om te schrijven naar dit adres.
17:56
and contactcontact us at this addressadres.
334
1068094
1803
Veel dank.
17:57
Thank you very much.
335
1069921
1159
(Applaus)
17:59
(ApplauseApplaus)
336
1071104
3273
Translated by Rik Delaet
Reviewed by Axel Saffran

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
Thomas Pogge - Philosopher
Philosopher Thomas Pogge wants to ensure medications get to those who need it most. He has published on a wide range of subjects such as global justice and human rights.

Why you should listen

Originally from Germany, Thomas Pogge received a PhD in philosophy from Harvard in 1983. Since then, he has taught philosophy, political science, and ethics at universities around the world. His 2002 book, World Poverty and Human Rights, offers proposals on how to achieve global economic equality. In 2008, he co-authored The Health Impact Fund, which lays out the plan to make life-saving medicines accessible for everyone. He is currently Leitner Professor of Philosophy and International Affairs at Yale.

More profile about the speaker
Thomas Pogge | Speaker | TED.com