TEDxKrakow
Tal Golesworthy: How I repaired my own heart
Tal Golesworthy: Jak naprawiłem własne serce
Filmed:
Readability: 4.6
1,418,296 views
Tal Golesworthy jest inżynierem - zna się na rurach i hydraulice. Kiedy potrzebował operacji, by usunąć zagrażającą życiu wadę aorty, postanowił wziąć sprawy w swoje ręce. Połączył umiejętności inżyniera z wiedzą medyczną swojego lekarza i stworzył o wiele lepszą kurację.
Tal Golesworthy - Engineer and artist
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Tal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
I'm a process engineer.
0
0
2000
Jestem inżynierem procesu,
00:17
I know all about boilers and incinerators
1
2000
3000
więc wiem wszystko o kotłach, spalarniach,
00:20
and fabric filters and cyclones and things like that,
2
5000
3000
filtrach, odpylaczach i tak dalej.
00:23
but I also have Marfan syndrome.
3
8000
2000
Cierpię też na zespół Marfana.
00:25
This is an inherited disorder.
4
10000
3000
Jest to choroba dziedziczna.
00:28
And in 1992
5
13000
2000
W 1992 roku
00:30
I participated in a genetic study
6
15000
2000
wziąłem udział w badaniu genetycznym
00:32
and found to my horror, as you can see from the slide,
7
17000
3000
i ku mojemu przerażeniu okazało się,
00:35
that my ascending aorta was not in the normal range,
8
20000
3000
że moja wstępująca aorta
00:38
the green line at the bottom.
9
23000
2000
przekracza optymalny rozmiar.
00:40
Everyone in here will be between 3.2 and 3.6 cm.
10
25000
3000
Rozmiar zdrowej aorty to od 3,2 do 3,6 cm.
00:43
I was already up at 4.4.
11
28000
3000
Moja miała 4,4 cm.
00:46
And as you can see,
12
31000
2000
Jak widać,
00:48
my aorta dilated progressively,
13
33000
2000
rozszerzała się stopniowo
00:50
and I got closer and closer
14
35000
2000
i zbliżała do rozmiaru,
00:52
to the point where surgery was going to be necessary.
15
37000
3000
kiedy niezbędna stała się operacja.
00:55
The surgery on offer was pretty gruesome --
16
40000
3000
Wizja operacji była straszna.
00:58
anesthetize you, open your chest,
17
43000
3000
Narkoza, otwarcie klatki piersiowej
01:01
put you on an artificial heart and lung machine,
18
46000
3000
podłączenie do płucoserca,
01:04
drop your body temperature to about 18 centigrade,
19
49000
3000
obniżenie temperatury ciała do 18°C
01:07
stop your heart, cut the aorta out,
20
52000
3000
wstrzymanie akcji serca, wycięcie aorty,
01:10
replace it with a plastic valve and a plastic aorta,
21
55000
3000
i zastąpienie jej plastikową aortą z zastawką.
01:13
and, most importantly,
22
58000
2000
A najgorsze było
01:15
commit you to a lifetime of anticoagulation therapy,
23
60000
3000
dożywotnie branie leków przeciwzakrzepowych,
01:18
normally warfarin.
24
63000
2000
zwykle jest to Warfaryna.
01:20
The thought of the surgery was not attractive.
25
65000
3000
Myśl o operacji nie była zachęcająca,
01:23
The thought of the warfarin
26
68000
2000
a myśl o Warfarynie
01:25
was really quite frightening.
27
70000
2000
wręcz przerażająca.
01:27
So I said to myself, I'm an engineer, I'm in R and D,
28
72000
3000
Pomyślałem: "Jestem inżynierem,
01:30
this is just a plumbing problem.
29
75000
2000
a to przecież tylko hydraulika.
01:32
I can do this. I can change this.
30
77000
2000
Dam radę to naprawić".
01:34
So I set out
31
79000
2000
Postanowiłem zmienić sposób leczenia
01:36
to change the entire treatment
32
81000
2000
Postanowiłem zmienić sposób leczenia
01:38
for aortic dilation.
33
83000
3000
powiększonej aorty.
01:41
The project aim is really quite simple.
34
86000
4000
Cel mojego przedsięwzięcia był całkiem prosty.
01:45
The only real problem with the ascending aorta
35
90000
3000
Jedyny problem polegał na tym,
01:48
in people with Marfan syndrome
36
93000
2000
że aorta u ludzi z zespołem Marfana
01:50
is it lacks some tensile strength.
37
95000
2000
jest mało wytrzymała na rozciąganie.
01:52
So the possibility exists
38
97000
2000
Jedna z możliwości
01:54
to simply externally wrap the pipe.
39
99000
4000
to proste owinięcie jej materiałem z zewnątrz,
01:58
And it would remain stable and operate quite happily.
40
103000
3000
przez co będzie stabilna i sprawna.
02:01
If your high-pressure hose pipe,
41
106000
2000
Kiedy pojawia się wybrzuszenie
02:03
or your high-pressure hydraulic line, bulges a little,
42
108000
3000
na przewodzie wysokociśnieniowym,
02:06
you just wrap some tape around the outside of it.
43
111000
2000
wystarczy owinąć je taśmą.
02:08
It really is that simple in concept,
44
113000
3000
Teoretycznie jest to proste,
02:11
though not in execution.
45
116000
3000
ale z praktyką już gorzej.
02:14
The great advantage of an external support for me
46
119000
3000
Największe zalety tego rozwiązania są takie,
02:17
was that I could retain all of my own bits,
47
122000
3000
że zachowam własne organy,
02:20
all of my own endothelium and valves,
48
125000
2000
śródbłonek i zastawki,
02:22
and not need any anticoagulation therapy.
49
127000
3000
i uniknę leczenia przeciwzakrzepowego.
02:25
So where do we start?
50
130000
2000
Od czego zaczęliśmy?
02:27
Well this is a sagittal slice through me.
51
132000
3000
Oto strzałkowy przekrój mojego ciała.
02:30
You could see in the middle
52
135000
2000
Na środku widać mały, kurczący się narząd.
02:32
that device, that little structure, squeezing out.
53
137000
3000
Na środku widać mały, kurczący się narząd.
02:35
Now that's a left ventricle
54
140000
2000
W rzeczywistości jest to lewa komora,
02:37
pushing blood up through the aortic valve --
55
142000
2000
tłocząca krew przez zastawkę aorty.
02:39
you can see two of the leaflets of the aortic valve working there --
56
144000
4000
Są nawet dwa płaty, z których jest zbudowana.
02:43
up into the ascending aorta.
57
148000
2000
Krew płynie do aorty wstępującej
02:45
And it's that part, the ascending aorta,
58
150000
2000
i to ona stopniowo się rozszerza,
02:47
which dilates and ultimately bursts,
59
152000
4000
aby ostatecznie pęknąć,
02:51
which, of course, is fatal.
60
156000
3000
co prowadzi do śmierci.
02:54
We started by organizing image acquisition
61
159000
3000
Zaczęliśmy od stworzenia modelu aorty pacjenta,
02:57
from magnetic resonance imaging machines
62
162000
3000
bazując na danych uzyskanych
03:00
and CT imaging machines
63
165000
2000
z obrazowania metodą rezonansu magnetycznego
03:02
from which to make a model
64
167000
3000
z obrazowania metodą rezonansu magnetycznego
03:05
of the patient's aorta.
65
170000
3000
oraz tomografii komputerowej.
03:08
This is a model of my aorta.
66
173000
3000
Oto model mojej aorty.
03:11
I've got a real one in my pocket,
67
176000
2000
Mam dziś ze sobą prawdziwy,
03:13
if anyone would like to look at it and play with it.
68
178000
3000
można się nim pobawić.
03:16
You can see, it's quite a complex structure.
69
181000
2000
Ma dosyć skomplikowaną budowę.
03:18
It has a funny trilobal shape at the bottom,
70
183000
3000
Na dole ma kształt trójkątny
03:21
which contains the aortic valve.
71
186000
2000
i znajduje się tam zastawka aorty.
03:23
It then comes back into a round form
72
188000
2000
Potem wraca do okrągłego kształtu,
03:25
and then tapers and curves off.
73
190000
2000
zwęża się i zakręca.
03:27
So it's quite a difficult structure
74
192000
2000
Z tego powodu bardzo trudno
03:29
to produce.
75
194000
3000
jest stworzyć taki kształt.
03:32
This, like I say, is a CAD model of me,
76
197000
2000
Oto jeden z modeli CAD
03:34
and this is one of the later CAD models.
77
199000
2000
mojej aorty.
03:36
We went through an iterative process
78
201000
2000
Tworzyliśmy go stopniowo,
03:38
of producing better and better models.
79
203000
2000
za każdym razem coraz lepiej.
03:40
When we produced that model
80
205000
3000
Kiedy model komputerowy był już gotowy,
03:43
we turn it into a solid plastic model,
81
208000
3000
stworzyliśmy odpowiednik z plastiku,
03:46
as you can see,
82
211000
2000
posługując się inżynierską techniką,
03:48
using a rapid prototyping technique,
83
213000
2000
zwaną szybkim wykonywaniem prototypów
03:50
another engineering technique.
84
215000
2000
lub stereolitografią.
03:52
We then use that former
85
217000
2000
Używaliśmy modelu jako formy
03:54
to manufacture a perfectly bespoke
86
219000
2000
do wykonania idealnie dopasowanej,
03:56
porous textile mesh,
87
221000
2000
porowatej siateczki tekstylnej,
03:58
which takes the shape of the former
88
223000
2000
mającej kształt aorty,
04:00
and perfectly fits the aorta.
89
225000
2000
do której miała przylegać.
04:02
So this is absolutely personalized medicine
90
227000
2000
To przykład spersonalizowanej medycyny
04:04
at its best really.
91
229000
2000
w pełnej krasie.
04:06
Every patient we do
92
231000
2000
Każdy pacjent dostaje implant "szyty na miarę".
04:08
has an absolutely bespoke implant.
93
233000
4000
Każdy pacjent dostaje implant "szyty na miarę".
04:12
Once you've made it, the installation's quite easy.
94
237000
3000
Kiedy część jest gotowa, montaż jest prosty.
04:15
John Pepper, bless his heart,
95
240000
3000
Profesor John Pepper,
04:18
professor of cardiothoracic surgery --
96
243000
2000
wspniały kardio- i torakochirurg
04:20
never done it before in his life --
97
245000
2000
robił to pierwszy raz.
04:22
he put the first one in, didn't like it, took it out, put the second one in.
98
247000
2000
Założył pierwszą siatkę, ale mu się nie spodobała.
04:24
Happy, away I went.
99
249000
2000
Zamienił na inną i po sprawie.
04:26
Four and a half hours on the table and everything was done.
100
251000
3000
4,5 godziny operacji i wszystko było gotowe.
04:29
So the surgical implantation actually was the easiest part.
101
254000
4000
Operacja okazała się najprostszą częścią leczenia.
04:33
If you compare our new treatment to the existing alternative,
102
258000
3000
Porównując tę metodę z istniejącą alternatywą,
04:36
the so-called composite aortic root graft,
103
261000
3000
tzw. wszczepieniem stentgraftu kompozytowego,
04:39
there are one of two startling comparisons,
104
264000
2000
ta metoda to wielki krok na przód.
04:41
which I'm sure will be clear to all of you.
105
266000
3000
ta metoda to wielki krok na przód.
04:44
Two hours to install one of our devices
106
269000
2000
Wystarczą tylko dwie godziny
04:46
compared to six hours
107
271000
2000
w porównaniu z sześcioma godzinami
04:48
for the existing treatment.
108
273000
2000
przy tradycyjnej metodzie leczenia.
04:50
The existing treatment requires, as I've said,
109
275000
2000
Ponadto do tej pory niezbędne było
04:52
the heart and lung bypass machine
110
277000
2000
podłączenie do płucoserca
04:54
and it requires a total body cooling.
111
279000
2000
oraz schłodzenie całego ciała.
04:56
We don't need any of that; we work on a beating heart.
112
281000
3000
Nasze leczenie niczego takiego nie wymaga.
04:59
He opens you up, he accesses the aorta while your heart is beating,
113
284000
3000
Chirurg naprawia aortę przy bijącym sercu
05:02
all at the right temperature.
114
287000
2000
i w naturalnej temperaturze ciała.
05:04
No breaking into your circulatory system.
115
289000
2000
Nie ma żadnej ingerencji w układ krążenia,
05:06
So it really is great.
116
291000
2000
i to jest świetne.
05:08
But for me, absolutely the best point
117
293000
3000
Dla mnie największą zaletą jest to,
05:11
is there is no anticoagulation therapy required.
118
296000
3000
że nie trzeba brać leków przeciwzakrzepowych.
05:14
I don't take any drugs at all
119
299000
2000
Nie biorę żadnych środków,
05:16
other than recreational ones that I would choose to take.
120
301000
2000
nie licząc może tych odurzających.
05:18
(Laughter)
121
303000
2000
(Śmiech)
05:20
And in fact, if you speak to people who are on long-term warfarin,
122
305000
3000
Od ludzi przyjmujących Warfarynę wiem,
05:23
it is a serious compromise to your quality of life.
123
308000
3000
że obniża ona jakość życia,
05:26
And even worse,
124
311000
2000
a co gorsza
05:28
it inevitably foreshortens your life.
125
313000
2000
skraca jego długość.
05:30
Likewise, if you have the artificial valve option,
126
315000
3000
Podobnie przy sztucznej zastawce
05:33
you're committed to antibiotic therapy
127
318000
2000
trzeba przyjmować antybiotyki
05:35
whenever you have any intrusive medical treatment at all.
128
320000
3000
w przypadku każdego inwazyjnego zabiegu.
05:38
Even trips to the dentist require that you take antibiotics,
129
323000
3000
Nawet wizyta u dentysty wymaga antybiotyków,
05:41
in case you get an internal infection on the valve.
130
326000
3000
bo inaczej grozi to zapaleniem wsierdzia.
05:44
Again, I don't have any of that, so I'm entirely free.
131
329000
3000
Ja tego nie potrzebuję, jestem wolny.
05:47
My aorta is fixed, I haven't got to worry about it,
132
332000
3000
Mam zdrową aortę, nie muszę się o nią martwić.
05:50
which is a rebirth for me.
133
335000
3000
Czuję się jak nowo narodzony.
05:54
Back to the theme of the presentation:
134
339000
2000
Wracając do tematu:
05:56
In multidisciplinary research,
135
341000
2000
jak to się stało,
05:58
how on earth does a process engineer used to working with boilers
136
343000
3000
że inżynier pracujący z kotłami,
06:01
end up producing a medical device
137
346000
2000
wynalazł urządzenie medyczne,
06:03
which transforms his own life?
138
348000
2000
które zmieniło mu życie?
06:05
Well the answer to that is a multidisciplinary team.
139
350000
3000
Odpowiedzią jest multidysciplinarny zespół.
06:08
This is a list of the core team.
140
353000
3000
Oto członkowie głównego zespołu.
06:11
And as you can see,
141
356000
2000
Znajdują się w nim
06:13
there are not only two principal technical disciplines there,
142
358000
3000
nie tylko przedstawiciele
06:16
medicine and engineering,
143
361000
2000
medycyny i inżynierii,
06:18
but also there are various specialists
144
363000
2000
ale też eksperci o wąskich specjalizacjach
06:20
from within those two disciplines.
145
365000
2000
w ramach tych dwóch dziedzin.
06:22
John Pepper there
146
367000
2000
John Pepper jest kardiochirurgiem,
06:24
was the cardiac surgeon who did the actual work on me,
147
369000
3000
który mnie operował,
06:27
but everyone else there had to contribute one way or another.
148
372000
3000
ale każdy dał coś od siebie.
06:30
Raad Mohiaddin, medical radiologist:
149
375000
2000
Raad Mohiaddin, radiolog,
06:32
We had to get good quality images
150
377000
2000
pomógł uzyskać dobrej jakości obrazy,
06:34
from which to make the CAD model.
151
379000
2000
dzięki którym ułożyliśmy model CAD.
06:36
Warren Thornton, who still does all our CAD models for us,
152
381000
3000
Warren Thornton, który nadal z nami pracuje,
06:39
had to write a bespoke piece of CAD code
153
384000
3000
napisał specjalny program,
06:42
to produce this model
154
387000
2000
aby stworzyć model
06:44
from this really rather difficult input data set.
155
389000
3000
ze skomplikowanego zestawu danych.
06:49
There are some barriers to this though. There are some problems with it.
156
394000
3000
Nie obeszło się bez problemów.
06:52
Jargon is a big one.
157
397000
2000
Dużym problemem był żargon.
06:54
I would think no one in this room understands
158
399000
2000
Jestem pewien, że nikt na sali
06:56
those four first jargon points there.
159
401000
3000
nie rozumie wszystkich terminów na slajdzie.
06:59
The engineers amongst you
160
404000
2000
Inżynierzy na pewno rozpoznają
07:01
will recognize rapid prototyping and CAD.
161
406000
2000
szybkie prototypowanie oraz CAD.
07:03
The medics amongst you, if there are any, will recognize the first two.
162
408000
3000
Lekarze z pewnością znają dwa pierwsze słowa.
07:06
But there will be nobody else in this room
163
411000
2000
Ale nie ma nikogo,
07:08
that understands all of those four words.
164
413000
2000
kto zrozumiałby je wszystkie.
07:10
Taking the jargon out was very important
165
415000
2000
Wyeliminowanie żargonu
07:12
to ensure that everyone in the team
166
417000
2000
pozwoliłoby wszystkim członkom zespołu
07:14
understood exactly what was meant
167
419000
2000
rozumieć dokładne znaczenie
07:16
when a particular phrase was used.
168
421000
2000
poszczególnych zwrotów.
07:18
Our disciplinary conventions were funny as well.
169
423000
3000
Nasze przyzwyczajenia też były zabawne.
07:21
We took a lot of horizontal slice images through me,
170
426000
3000
Wiele przekrojów poprzecznych mojego ciała
07:24
produced those slices and then used those to build a CAD model.
171
429000
4000
wykorzystano do stworzenia modeli CAD.
07:28
And the very first CAD model we made,
172
433000
2000
Jednak z pierwszym plastikowym modelem
07:30
the surgeons were playing with the plastic model,
173
435000
3000
nasi chirurdzy
07:33
couldn't quite figure it out.
174
438000
2000
nie mogli sobie do końca poradzić.
07:35
And then we realized that it was actually a mirror image
175
440000
2000
Zdaliśmy sobie sprawę,
07:37
of the real aorta.
176
442000
2000
że daliśmy im lustrzany obraz aorty,
07:39
And it was a mirror image
177
444000
2000
a to dlatego,
07:41
because in the real world we always look down on plans,
178
446000
3000
że ludzie zwykle patrzą z perspektywy lotu ptaka
07:44
plans of houses or streets or maps.
179
449000
3000
na plany domów i ulic, czy mapy.
07:47
In the medical world they look up at plans.
180
452000
3000
W świecie medycznym patrzy się na nie od dołu.
07:50
So the horizontal images were all an inversion.
181
455000
3000
Przekroje poprzeczne wyszły na odwrót.
07:53
So one needs to be careful with disciplinary conventions.
182
458000
3000
Z przyzwyczajeniami trzeba ostrożnie.
07:56
Everyone needs to understand
183
461000
2000
Każdy musi wiedzieć
07:58
what is assumed and what is not assumed.
184
463000
3000
co jest oczywiste, a co nie jest.
08:01
Institutional barriers
185
466000
2000
Także kłótnie między placówkami
08:03
were another serious headache in the project.
186
468000
3000
przyprawiały o ból głowy.
08:06
The Brompton Hospital was taken over
187
471000
2000
Szpital w Bromtpon został przejęty
08:08
by Imperial College's School of Medicine,
188
473000
2000
przez Instytut Medyczny Imperial College,
08:10
and there are some seriously bad relationship problems
189
475000
3000
a te dwie placówki
08:13
between the two organizations.
190
478000
2000
miały ze sobą na pieńku.
08:15
I was working with Imperial and the Brompton,
191
480000
2000
Pracowałem i z Imperial, i z Bromtpon,
08:17
and this generated some serious problems with the project,
192
482000
3000
co stwarzało poważne problemy,
08:20
really problems that shouldn't exist.
193
485000
3000
których nie powinno być.
08:23
Research and ethics committee: If you want to do anything new in surgery,
194
488000
3000
Nowa metoda leczenia chirurgicznego wymaga
08:26
you have to get a license from your local research and ethics.
195
491000
3000
licencji od komisji ds. etyki badań naukowych.
08:29
I'm sure it's the same in Poland.
196
494000
2000
Tak samo jest pewnie w Polsce.
08:31
There will be some form of equivalent,
197
496000
3000
Na pewno jest instytucja,
08:34
which licenses new types of surgery.
198
499000
3000
która udziela takich licencji.
08:37
We didn't only have the bureaucratic problems associated with that,
199
502000
3000
Mieliśmy problem nie tylko przez biurokrację,
08:40
was also had professional jealousies.
200
505000
2000
ale także przez zawiść zawodową.
08:42
There were people on the research and ethics committee
201
507000
2000
Trzy osoby w komisji nie chciały,
08:44
who really didn't want to see John Pepper succeed again,
202
509000
3000
by John Pepper znów odniósł sukces,
08:47
because he's so successful.
203
512000
2000
bo powodziło mu się za często.
08:49
And they made extra problems for us.
204
514000
3000
Rzucali nam kłody pod nogi.
08:53
Bureaucratic problems:
205
518000
2000
Problemy z biurokracją:
08:55
Ultimately when you have a new treatment
206
520000
3000
Po opracowaniu nowego rodzaju leczenia
08:58
you have to have a guidance note going out
207
523000
2000
należy wysłać notę wyjaśniającą
09:00
for all of the hospitals in the country.
208
525000
2000
dla wszystkich szpitali w kraju.
09:02
In the U.K. we have the National Institute for Clinical Excellence, NICE.
209
527000
2000
W Anglii mamy Narodowy Instytut
ds. Doskonalenia Leczenia Klinicznego (NICE)
ds. Doskonalenia Leczenia Klinicznego (NICE)
09:04
You'll have an equivalent in Poland, no doubt.
210
529000
3000
W Polsce z pewnością jest podobnie.
09:07
We had to get past the NICE problem.
211
532000
3000
Musieliśmy pokonać problemy z NICE.
09:10
We now have a great clinical guidance out on the Net.
212
535000
3000
Udostępniliśmy w internecie wskazówki kliniczne.
09:13
So any of the hospitals interested
213
538000
2000
Zainteresowane szpitale
09:15
can come along, read the NICE report
214
540000
3000
mogą przeczytać raport NICE,
09:18
get in touch with us and then get doing it themselves.
215
543000
3000
skontaktować się z nami i ruszyć do dzieła.
09:23
Funding barriers:
216
548000
2000
Finansowanie projektu:
09:25
Another big area to be concerned with.
217
550000
3000
Kolejny wielki kłopot.
09:29
A big problem with understanding one of those perspectives:
218
554000
3000
Trudno zrozumieć podejście niektórych ludzi.
09:32
When we first approached
219
557000
2000
Gdy zwróciliśmy się o finansowanie
09:34
one of the big U.K. charitable organizations that funds this kind of stuff,
220
559000
4000
do jednej z dużych organizacji charytatywnych w UK,
09:38
what they were looking at was essentially an engineering proposal.
221
563000
3000
przedstawiliśmy, na dobrą sprawę, projekt inżynierski.
09:41
They didn't understand it; they were doctors, they were next to God.
222
566000
2000
Nie zrozumieli go, ale w swoim zadufaniu
09:43
It must be rubbish. They binned it.
223
568000
2000
uznali, że to bzdura i wyrzucili do kosza.
09:45
So in the end I went to private investors
224
570000
2000
Zwróciliśmy się do inwestorów prywatnych,
09:47
and I just gave up on it.
225
572000
2000
a z nimi dałem sobie spokój.
09:49
But most R and D is going to be institutionally funded,
226
574000
3000
Większość prac badawczo rozwojowych
finansują instytucje,
finansują instytucje,
09:52
by the Polish Academy of Sciences
227
577000
2000
jak Polska Akademia Nauk
09:54
or the Engineering and Physical Sciences Research Council or whatever,
228
579000
4000
czy Rada ds. Badań Fizycznych i Inżynieryjnych.
09:58
and you need to get past those people.
229
583000
2000
i trzeba ich przekonać.
10:00
Jargon is a huge problem when you're trying to work across disciplines,
230
585000
3000
Żargon to duży problem w zespole multidyscyplinarnym.
10:03
because in an engineering world,
231
588000
2000
W świecie inżynierów wiadomo
10:05
we all understand CAD and R.P. --
232
590000
2000
co to jest CAD i R.P.,
10:07
not in the medical world.
233
592000
2000
ale nie w świecie lekarskim.
10:09
I suppose ultimately the funding bureaucrats have really got to get their act together.
234
594000
3000
Urzędnicy odpowiedzialni za dofinansowania
10:12
They've really got to start talking to each other,
235
597000
2000
powinni wziąć się do roboty,
10:14
and they've got to exercise a bit of imagination,
236
599000
3000
zacząć ze sobą rozmawiać,
10:17
if that's not too much to ask --
237
602000
3000
i użyć nieco wyobraźni.
10:20
which it probably is.
238
605000
3000
Choć pewnie i tak proszę o zbyt wiele.
10:23
I've coined a phrase "obstructive conservatism."
239
608000
3000
Wymyśliłem określenie "oporny konserwatyzm".
10:26
So many people in the medical world don't want to change,
240
611000
3000
Wielu lekarzy nie chce zmian,
10:29
particularly not when some jumped-up engineer has come along with the answer.
241
614000
3000
zwłaszcza jeśli wymyślił je jakiś napuszony inżynier.
10:32
They don't want to change.
242
617000
2000
zwłaszcza jeśli wymyślił je jakiś napuszony inżynier.
10:34
They simply want to do whatever they've done before.
243
619000
2000
Chcą robić to samo, co przedtem.
10:36
And in fact, there are many surgeons in the U.K.
244
621000
2000
W Anglii jest wielu lekarzy,
10:38
still waiting for one of our patients
245
623000
3000
którzy tylko czekają, żeby któryś z naszych pacjentów
10:41
to have some sort of episode,
246
626000
2000
miał komplikacje,
10:43
so that they can say, "Ah, I told you that was no good."
247
628000
3000
żeby móc powiedzieć: "A nie mówiłem!".
10:46
We've actually got 30 patients.
248
631000
2000
Zoperowaliśmy dotąd 30 pacjentów.
10:48
I'm at seven and a half years.
249
633000
2000
Od mojej operacji minęło 7,5 roku.
10:50
We've got 90 post-op patient years between us,
250
635000
2000
Łącznie mamy 90 pacjento-lat po operacji,
10:52
and we haven't had a single problem.
251
637000
2000
bez żadnych komplikacji.
10:54
And still, there are people in the U.K. saying,
252
639000
2000
Ale w Anglii wciąż słyszy się,
10:56
"Yeah, that external aortic root, yeah, it'll never work, you know."
253
641000
3000
że wsparcie pnia aorty nie zda egzaminu.
10:59
It really is a problem. It really is a problem.
254
644000
2000
To naprawdę wielki problem.
11:01
I'm sure everyone in this room has come across arrogance
255
646000
3000
Na pewno każdy spotkał się z arogancją lekarzy,
11:04
amongst medics, doctors, surgeons at some point.
256
649000
4000
pracowników służby zdrowia, chirurgów.
11:08
The middle point is simply
257
653000
2000
To podejście zachowawcze.
11:10
the way that the doctors protect themselves.
258
655000
3000
To podejście zachowawcze.
11:13
"Yeah, well of course, I'm looking after my patient."
259
658000
3000
"Chronię swoich pacjentów."
11:16
I think it's not good, but there you are, that's my view.
260
661000
3000
Nie podoba mi się to, ale co zrobić?
11:19
Egos, of course, again, a huge problem
261
664000
2000
Ego to również duży problem.
11:21
If you're working in a multidisciplinary team,
262
666000
2000
Pracując we multidyscyplinarnym zespole
11:23
you've got to give your guys the benefit of the doubt.
263
668000
3000
trzeba ufać współpracownikom,
11:26
You've got to express support for them.
264
671000
2000
wspierać ich.
11:28
Tom Treasure, professor of cardiothoracic surgery:
265
673000
3000
Tom Treasure, profesor kardiochirurgii,
11:31
incredible guy.
266
676000
2000
to niesamowity człowiek,
11:33
Dead easy to give him respect.
267
678000
2000
którego łatwo obdarzyć szacunkiem.
11:35
Him giving me respect? Slightly different.
268
680000
3000
Ale żeby on szanował mnie? Z tym gorzej.
11:38
That's all the bad news.
269
683000
2000
To już wszystkie złe wiadomości.
11:40
The good news is the benefits are stonkingly huge.
270
685000
4000
Dobra wiadomość: korzyści operacji są czadowe.
11:44
Translate that one. I bet they can't.
271
689000
2000
Tego slangu pewnie nie przetłumaczą! (Śmiech)
11:46
(Laughter)
272
691000
2000
Tego slangu pewnie nie przetłumaczą! (Śmiech)
11:48
When you have a group of people
273
693000
2000
W zespole ludzi z różnym wykształceniem
11:50
who have had a different professional training, a different professional experience,
274
695000
3000
i różnym doświadczeniem zawodowym,
11:53
they not only have a different knowledge base,
275
698000
2000
dostajemy nie tylko różny zasób wiedzy
11:55
but they have a different perspective on everything.
276
700000
2000
ale też różne spojrzenie na te same problemy.
11:57
And if you can bring those guys together
277
702000
2000
Zebranie ich razem, podjęcie dyskusji
11:59
and you can get them talking and understanding each other,
278
704000
3000
i wzajemne porozumienie
12:02
the results can be spectacular.
279
707000
3000
może dać spektakularne rezultaty.
12:05
You can find novel solutions, really novel solutions,
280
710000
3000
Odkryjemy nowatorskie rozwiązania,
12:08
that have never been looked at before
281
713000
2000
które nikomu nie przyszły do głowy,
12:10
very, very quickly and easily.
282
715000
2000
i to bardzo szybko i łatwo.
12:12
You can shortcut huge amounts of work
283
717000
3000
Zaoszczędzimy mnóstwo pracy
12:15
simply by using the extended knowledge base you have.
284
720000
3000
dzięki tej różnorodnej wiedzy.
12:18
And as a result,
285
723000
2000
W rezultacie otrzymamy
12:20
it's an entirely different use of the technology
286
725000
3000
zupełny nowy sposób wykorzystania
12:23
and the knowledge around you.
287
728000
3000
istniejącej, starej technologii.
12:26
The result of all this
288
731000
2000
Można błyskawicznie
12:28
is that you can get incredibly quick progress
289
733000
3000
osiągnąć niesamowite postępy
12:31
on incredibly small budgets.
290
736000
2000
przy maleńkim budżecie.
12:33
I'm so embarrassed at how cheap it was
291
738000
2000
Tak mi wstyd za to,
12:35
to get from my idea to me being implanted
292
740000
3000
jak mało kosztował mój implant,
12:38
that I'm not prepared to tell you what it cost.
293
743000
2000
że nie powiem ile to kosztowało.
12:40
Because I suspect there are
294
745000
2000
Podejrzewam, że są standardowe zabiegi,
12:42
absolutely standard surgical treatments
295
747000
2000
Podejrzewam, że są standardowe zabiegi,
12:44
probably in the USA
296
749000
2000
na przykład w USA,
12:46
which cost more
297
751000
2000
które kosztują więcej na pacjenta,
12:48
for a one-off patient
298
753000
3000
które kosztują więcej na jednego pacjenta,
12:51
than the cost of us getting from my dream
299
756000
3000
niż zamiana mojego marzenia
12:54
to my reality.
300
759000
2000
w rzeczywistość.
12:56
That's all I want to say, and I've got three minutes left.
301
761000
3000
To wszystko, co chciałem powiedzieć.
12:59
So Heather's going to like me.
302
764000
2000
Mam jeszcze 3 minuty, Heather się ucieszy.
13:01
If you have any questions, please come up and talk to me later on.
303
766000
3000
Jeśli macie pytania, zapraszam po prelekcji.
13:04
It would be a pleasure to speak with you. Many thanks.
304
769000
3000
Będzie mi bardzo miło. Dziękuję!
ABOUT THE SPEAKER
Tal Golesworthy - Engineer and artistTal Golesworthy is an engineer and entrepreneur, working in research and development of combustion and air pollution control -- until he decided to innovate in his own health.
Why you should listen
Tal Golesworthy is an experienced engineer and entrepreneur who branched out into bio-engineering in response to his own dilated aorta. His company now funds the research and development of devices that will help people with aortic dilation avoid major surgery and lifelong drug therapy.
He also has considerable expertise over a wide range of combustion and process plant including conventional and novel combustion systems, and his background has also included several years as an information scientist, and hot gas cleaning.
Tal Golesworthy | Speaker | TED.com