TEDxPeachtree
Ami Klin: A new way to diagnose autism
Ami Klin: Uma nova forma de diagnosticar o autismo
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O diagnóstico precoce do transtorno do espectro autista (TEA) pode melhorar as vidas de todos os que são afetados, mas a complexa rede de causas tornam a deteção extremamente difícil. No TEDxPeachtree, Ami Klin descreve um novo método de deteção precoce que utiliza tecnologias de identificação ocular para avaliar as competências de interação social dos bebés e medir com exatidão os riscos de desenvolverem autismo.
(Filmado no TEDxPeachtree.)
Ami Klin - Autism researcher
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
Ami Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis. Full bio
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00:17
I always wanted to become
0
1119
1908
Eu sempre quis ser
00:18
a walking laboratory of social engagement,
1
3027
2840
um laboratório ambulante
de compromisso social,
de compromisso social,
00:21
to resonate other people's feelings, thoughts,
2
5867
4076
para repercutir os sentimentos,
pensamentos, intenções,
pensamentos, intenções,
00:25
intentions, motivations, in the act of being with them.
3
9943
5056
motivações das outras pessoas,
estando com elas.
estando com elas.
00:30
As a scientist, I always wanted to measure that resonance,
4
14999
5879
Enquanto cientista, sempre
quis medir essa ressonância,
quis medir essa ressonância,
00:36
that sense of the other that happens so quickly,
5
20879
2498
essa perceção do outro que
acontece tão rapidamente,
acontece tão rapidamente,
00:39
in the blink of an eye.
6
23377
2305
num piscar de olhos.
00:41
We intuit other people's feelings.
7
25682
2350
Nós pressentimos os sentimentos
das outras pessoas.
das outras pessoas.
00:43
We know the meaning of their actions
8
28032
987
Nós conhecemos o significado das suas ações
00:44
even before they happen.
9
29019
2940
mesmo antes de acontecerem.
00:47
We're always in this stance of being
10
31959
1898
Estamos sempre na posição de sermos
00:49
the object of somebody else's subjectivity.
11
33857
2971
objeto da subjetividade de outra pessoa.
00:52
We do that all the time. We just can't shake it off.
12
36828
3197
Estamos sempre a fazer isso.
Não conseguimos parar.
Não conseguimos parar.
00:55
It's so important that the very tools that we use
13
40025
1651
É muito importante que
as ferramentas que usamos
as ferramentas que usamos
00:57
to understand ourselves, to understand
14
41676
2403
para nos compreendermos,
para compreendermos
para compreendermos
00:59
the world around them, is shaped by that stance.
15
44079
4147
o mundo à sua volta,
sejam delineadas por essa premissa.
sejam delineadas por essa premissa.
01:04
We are social to the core.
16
48226
3234
Temos uma natureza sociável.
01:07
So my journey in autism really started when I lived
17
51460
2774
A minha viagem pelo autismo
começou quando vivia
começou quando vivia
01:10
in a residential unit for adults with autism.
18
54234
3577
numa unidade residencial
para adultos com autismo.
para adultos com autismo.
01:13
Most of those individuals had spent most of their lives
19
57811
3318
A maioria destes indivíduos tinham
passado a maior parte das suas vidas
passado a maior parte das suas vidas
01:17
in long-stay hospitals. This is a long time ago.
20
61129
3892
em hospitais para doentes crónicos.
Isto foi há muito tempo.
Isto foi há muito tempo.
01:20
And for them, autism was devastating.
21
65021
4282
E para eles, o autismo era arrasador.
01:25
They had profound intellectual disabilities.
22
69303
3255
Eles tinham deficiências
intelectuais profundas.
intelectuais profundas.
01:28
They didn't talk. But most of all,
23
72558
3302
Não falavam. Mas sobretudo,
01:31
they were extraordinarily isolated
24
75860
3830
eles estavam espantosamente isolados
01:35
from the world around them, from their environment
25
79690
3241
do mundo à sua volta, do seu ambiente
01:38
and from the people.
26
82931
2461
e das pessoas.
01:41
In fact, at the time, if you walked into a school
27
85392
2852
Aliás, na altura, se entrassem numa escola
01:44
for individuals with autism, you'd hear a lot of noise,
28
88244
4023
para pessoas com autismo,
ouviriam muito barulho,
ouviriam muito barulho,
01:48
plenty of commotion, actions, people doing things,
29
92267
5463
muita confusão, ações,
pessoas a fazer coisas,
pessoas a fazer coisas,
01:53
but they're always doing things by themselves.
30
97730
3725
mas estavam sempre a
fazer coisas sozinhos.
fazer coisas sozinhos.
01:57
So they may be looking at a light in the ceiling,
31
101455
4072
Podiam estar a olhar
para uma lâmpada no teto,
para uma lâmpada no teto,
02:01
or they may be isolated in the corner,
32
105527
3409
ou podiam estar isolados a um canto,
02:04
or they might be engaged in these repetitive movements,
33
108936
3559
ou estarem ocupados com
movimentos repetitivos,
movimentos repetitivos,
02:08
in self-stimulatory movements that led them nowhere.
34
112495
4201
em movimentos autoestimulantes
que não os levavam a lado nenhum.
que não os levavam a lado nenhum.
02:12
Extremely, extremely isolated.
35
116696
3399
Totalmente isolados.
02:15
Well, now we know that autism
36
120095
3593
Bem, atualmente sabemos que o autismo
02:19
is this disruption, the disruption of this resonance
37
123688
3738
é esta rutura, rutura da ressonância
02:23
that I am telling you.
38
127426
2344
de que vos falo.
02:25
These are survival skills.
39
129770
1958
São técnicas de sobrevivência.
02:27
These are survival skills that we inherited
40
131728
2151
São técnicas de sobrevivência que herdámos
02:29
over many, many hundreds of thousands of years
41
133879
2554
ao longo de muitas
centenas de milhares de anos
centenas de milhares de anos
02:32
of evolution.
42
136433
2286
de evolução.
02:34
You see, babies are born in a state of utter fragility.
43
138719
5314
Sabem, os bebés nascem
num estado de total fragilidade.
num estado de total fragilidade.
02:39
Without the caregiver, they wouldn't survive, so it stands
44
144033
2031
Sem o prestador de cuidados
não sobreviveriam, por isso,
não sobreviveriam, por isso,
02:41
to reason that nature would endow them with
45
146064
2383
faz sentido que a natureza os dotasse com
02:44
these mechanisms of survival.
46
148447
3233
estes mecanismos de sobrevivência.
02:47
They orient to the caregiver.
47
151680
2575
Eles dão orientação ao prestador de cuidados.
02:50
From the first days and weeks of life,
48
154255
3442
Desde os primeiros dias
e semanas de vida,
e semanas de vida,
02:53
babies prefer to hear human sounds rather than just
49
157697
3486
os bebés preferem ouvir sons
de humanos, a ouvir apenas
de humanos, a ouvir apenas
02:57
sounds in the environment.
50
161183
1945
sons do meio envolvente.
02:59
They prefer to look at people rather than at things,
51
163128
2010
Eles preferem olhar para pessoas
a olhar para coisas,
a olhar para coisas,
03:01
and even as they're looking at people,
52
165138
2045
e mesmo quando olham para pessoas,
03:03
they look at people's eyes, because
53
167183
2564
olham para os seus olhos, porque
03:05
the eye is the window to the other person's experiences,
54
169747
4349
os olhos são a janela para
as experiências da outra pessoa,
as experiências da outra pessoa,
03:09
so much so that they even prefer to look at people who are
55
174096
2118
tanto mais que até preferem olhar
para pessoas que estão
para pessoas que estão
03:12
looking at them rather than people who are looking away.
56
176214
4311
a olhar para elas, em vez de olharem para
pessoas que estão a olhar para outro lado.
pessoas que estão a olhar para outro lado.
03:16
Well, they orient to the caregiver.
57
180525
2606
Bem, eles dão orientação
ao prestador de cuidados.
ao prestador de cuidados.
03:19
The caregiver seeks the baby.
58
183131
2327
O prestador de cuidados procura o bebé.
03:21
And it's out of this mutually reinforcing choreography
59
185458
3627
E é desta coreografia que se
reforça reciprocamente
reforça reciprocamente
03:24
that a lot that is of importance to the emergence of mind,
60
189085
3819
que muito do que é importante
para o surgimento da mente,
para o surgimento da mente,
03:28
the social mind, the social brain, depends on.
61
192904
4683
da mente social, do
cérebro social, depende.
cérebro social, depende.
03:33
We always think about autism
62
197587
2681
Pensamos sempre no autismo
03:36
as something that happens later on in life.
63
200268
5079
como algo que aparece mais tarde na vida.
03:41
It doesn't. It begins with the beginning of life.
64
205347
5398
Não é o caso. Começa
com o início da vida.
com o início da vida.
03:46
As babies engage with caregivers, they soon realize
65
210745
4304
Conforme os bebés se relacionam com os prestadores de cuidados, rapidamente percebem
03:50
that, well, there is something in between the ears
66
215049
4207
que, bem, há algo entre as orelhas
03:55
that is very important --
67
219256
1410
que é muito importante –
03:56
it's invisible, you can't see -- but is really critical,
68
220666
4183
é invisível, não se consegue ver
– mas é bastante crítico,
– mas é bastante crítico,
04:00
and that thing is called attention.
69
224849
1459
e esse algo chama-se atenção.
04:02
And they learn soon enough, even before they can
70
226308
2830
E eles aprendem bastante cedo,
antes mesmo de conseguirem
antes mesmo de conseguirem
04:05
utter one word that they can take that attention
71
229138
2680
pronunciar uma palavra, que
podem pegar nessa atenção
podem pegar nessa atenção
04:07
and move somewhere in order to get things they want.
72
231818
5737
e focalisá-la de forma a
conseguirem as coisas que querem.
conseguirem as coisas que querem.
04:13
They also learn to follow other people's gaze,
73
237555
3124
Eles também aprendem a seguir
o olhar das pessoas,
o olhar das pessoas,
04:16
because whatever people are looking at is
74
240679
2270
porque aquilo para onde
as pessoas estão a olhar é
as pessoas estão a olhar é
04:18
what they are thinking about.
75
242949
3755
aquilo em que estão a pensar.
04:22
And soon enough, they start to learn about the meaning
76
246704
2642
E rapidamente, começam
a aprender o significado
a aprender o significado
04:25
of things, because when somebody is looking at something
77
249346
3425
das coisas, porque quando
alguém olha para algo
alguém olha para algo
04:28
or somebody is pointing at something,
78
252771
2052
ou alguém está a apontar para algo,
04:30
they're not just getting a directional cue,
79
254823
2929
não estão apenas a percecionar
uma pista direcional,
uma pista direcional,
04:33
they are getting the other person's meaning
80
257752
2558
estão a apreender o significado que algo
04:36
of that thing, the attitude, and soon enough
81
260310
3079
tem para a outra pessoa e rapidamente
04:39
they start building this body of meanings,
82
263389
4099
começam a construir significados,
04:43
but meanings that were acquired within the realm
83
267488
2313
mas são significados que foram
adquiridos dentro do domínio
adquiridos dentro do domínio
04:45
of social interaction.
84
269801
2401
da interação social.
04:48
Those are meanings that are acquired as part
85
272202
1841
São significados adquiridos enquanto parte
04:49
of their shared experiences with others.
86
274043
3987
das experiências que partilham com os outros.
04:53
Well, this is a little 15-month-old little girl,
87
278030
6832
Bem, esta é uma menina de 15 meses
05:00
and she has autism.
88
284862
3732
e ela tem autismo.
05:04
And I am coming so close to her that I am maybe
89
288594
3422
E eu estou tão próximo dela que devo estar a
05:07
two inches from her face, and she's quite oblivious to me.
90
292016
4249
5 cm do rosto dela e ela está
bastante alheia à minha presença.
bastante alheia à minha presença.
05:12
Imagine if I did that to you,
91
296265
1358
Imaginem que eu vos fazia isto,
05:13
and I came two inches from your face.
92
297623
1926
e ficasse apenas a 5 cm da vossa cara.
05:15
You'd do probably two things, wouldn't you?
93
299549
2106
Vocês fariam provavelmente
duas coisas, não era?
duas coisas, não era?
05:17
You would recoil. You would call the police. (Laughter)
94
301655
4112
Recuavam. Chamavam a polícia.
(Risos)
(Risos)
05:21
You would do something, because it's literally impossible
95
305767
2549
Fariam alguma coisa pois é
literalmente impossível
literalmente impossível
05:24
to penetrate somebody's physical space
96
308316
2576
invadir o espaço físico de alguém
05:26
and not get a reaction.
97
310892
1355
sem obter uma reação.
05:28
We do so, remember, intuitively, effortlessly.
98
312247
3684
Nós fazemos isso, lembrem-se,
intuitivamente, sem esforço.
intuitivamente, sem esforço.
05:31
This is our body wisdom. It's not something that is
99
315931
1417
É a sabedoria do nosso
corpo. É algo que não é
corpo. É algo que não é
05:33
mediated by our language. Our body just knows that,
100
317348
4550
mediado pela nossa linguagem.
O nosso corpo apenas sabe isso
O nosso corpo apenas sabe isso
05:37
and we've known that for a long time.
101
321898
2763
e nós sabemos isso há muito tempo.
05:40
And this is not something that happens to humans only.
102
324661
2939
E isto não acontece apenas
com os seres humanos.
com os seres humanos.
05:43
It happens to some of our phylatic cousins,
103
327600
3224
Acontece com alguns dos nossos filo-parentes,
05:46
because if you're a monkey,
104
330824
1994
porque se fossemos macacos
05:48
and you look at another monkey,
105
332818
2096
e olhassemos para outro macaco
05:50
and that monkey has a higher hierarchy position than you,
106
334914
4018
e esse macaco tivesse uma
posição hierárquica superior à nossa
posição hierárquica superior à nossa
05:54
and that is considered to be a signal or threat,
107
338932
3553
e isso fosse considerado
um sinal ou uma ameaça,
um sinal ou uma ameaça,
05:58
well, you are not going to be alive for long.
108
342485
2880
bem, não ficaríamos vivos
muito mais tempo.
muito mais tempo.
06:01
So something that in other species are survival mechanisms,
109
345365
4421
Então, algo que noutras espécies
são mecanismos de sobrevivência,
são mecanismos de sobrevivência,
06:05
without them they wouldn't basically live,
110
349786
3421
sem eles não sobreviveriam,
06:09
we bring into the context of human beings,
111
353207
2700
nós incorporamos no contexto
dos seres humanos
dos seres humanos
06:11
and this is what we need to simply act, act socially.
112
355907
4163
e isto é o que precisamos fazer,
fazer socialmente.
fazer socialmente.
06:15
Now, she is oblivious to me, and I am so close to her,
113
360070
2903
Agora, ela está alheia à minha presença
e eu estou tão perto dela
e eu estou tão perto dela
06:18
and you think, maybe she can see you,
114
362973
1998
e vocês pensam: talvez ela consiga vê-lo,
06:20
maybe she can hear you.
115
364971
1620
talvez consiga ouvi-lo.
06:22
Well, a few minutes later, she goes to the corner of
116
366591
2340
Bem, passados alguns minutos,
ela vai para o canto
ela vai para o canto
06:24
the room, and she finds a tiny little piece of candy, an M&M.
117
368931
5599
da sala e encontra um
pequeno doce, um M&M.
pequeno doce, um M&M.
06:30
So I could not attract her attention,
118
374530
4870
Ou seja, eu não consegui
chamar a atenção dela
chamar a atenção dela
06:35
but something, a thing, did.
119
379400
2429
mas algo, uma coisa, conseguiu.
06:37
Now, most of us make a big dichotomy
120
381829
2642
Agora, a maioria de nós faz
uma grande divisão
uma grande divisão
06:40
between the world of things and the world of people.
121
384471
4335
entre o mundo das coisas e
o mundo das pessoas.
o mundo das pessoas.
06:44
Now, for this girl, that division line is not so clear,
122
388806
4591
Para esta menina, essa
linha divisória não é tão clara
linha divisória não é tão clara
06:49
and the world of people is not attracting her
123
393397
3130
e o mundo das pessoas
não lhe é tão atrativo
não lhe é tão atrativo
06:52
as much as we would like.
124
396527
1483
quanto gostaríamos.
06:53
Now remember that we learn a great deal
125
398010
2034
Agora, lembrem-se de
que aprendemos muito
que aprendemos muito
06:55
by sharing experiences.
126
400044
2401
sobre partilha de experiências.
06:58
Now, what she is doing right now is that
127
402445
3171
O que se passa agora é que
07:01
her path of learning is diverging moment by moment
128
405616
4479
o seu percurso de aprendizagem
diverge a cada instante
diverge a cada instante
07:05
as she is isolating herself further and further.
129
410095
3818
e ela está a isolar-se cada vez mais.
07:09
So we feel sometimes that the brain is deterministic,
130
413913
2966
Então, por vezes sentimos
que o cérebro é determinista,
que o cérebro é determinista,
07:12
the brain determines who we are going to be.
131
416879
2522
o cérebro determina quem nos iremos tornar.
07:15
But in fact the brain also becomes who we are,
132
419401
2840
Mas, na realidade, o cérebro
também se torna em quem somos
também se torna em quem somos
07:18
and at the same time that her behaviors are taking away
133
422241
4013
e, ao mesmo tempo que os
comportamentos da criança se afastam
comportamentos da criança se afastam
07:22
from the realm of social interaction, this is what's happening
134
426254
2883
do domínio da interação social,
isto é o que acontece
isto é o que acontece
07:25
with her mind and this is what's happening with her brain.
135
429137
5392
com a mente e com o cérebro dela.
07:30
Well, autism is the most strongly genetic condition
136
434529
5838
Bem, o autismo é a condição genética mais forte
07:36
of all developmental disorders,
137
440367
3453
de todas as perturbações do desenvolvimento
07:39
and it's a brain disorder.
138
443820
2875
e é uma perturbação do cérebro.
07:42
It's a disorder that begins much prior to the time
139
446695
2609
É uma perturbação que começa muito antes
07:45
that the child is born.
140
449304
2866
da criança nascer.
07:48
We now know that there is a very broad spectrum of autism.
141
452170
3714
Atualmente, sabemos que existe
um espectro muito amplo de formas de autismo.
um espectro muito amplo de formas de autismo.
07:51
There are those individuals who are profoundly
142
455884
2512
Existem os indivíduos que têm profundas
07:54
intellectually disabled, but there are those that are gifted.
143
458396
2998
deficiências intelectuais,
mas há aqueles que são dotados.
mas há aqueles que são dotados.
07:57
There are those individuals who don't talk at all.
144
461394
2128
Há indivíduos
que não falam de todo.
que não falam de todo.
07:59
There are those individuals who talk too much.
145
463522
2272
Há os que falam demasiado.
08:01
There are those individuals that if you observe them
146
465794
2501
Há os indivíduos que,
se os observarmos
se os observarmos
08:04
in their school, you see them running the periphery fence
147
468295
3009
na escola, vemo-los a correr pelo muro
08:07
of the school all day if you let them,
148
471304
2299
da escola todo o dia, se os deixarmos,
08:09
to those individuals who cannot stop coming to you
149
473603
2358
e aqueles indivíduos que
vêm sempre ter connosco
vêm sempre ter connosco
08:11
and trying to engage you repeatedly, relentlessly,
150
475961
2005
e tentam chamar a nossa atenção
várias vezes, incansavelmente,
várias vezes, incansavelmente,
08:13
but often in an awkward fashion,
151
477966
3931
mas muitas vezes de forma estranha,
08:17
without that immediate resonance.
152
481897
3775
sem essa ressonância imediata.
08:21
Well, this is much more prevalent than we thought at the time.
153
485672
3932
Bem, isto é muito mais comum
do que pensávamos na altura.
do que pensávamos na altura.
08:25
When I started in this field, we thought that there were
154
489604
1484
Quando comecei nesta área,
pensávamos que havia
pensávamos que havia
08:26
four individuals with autism per 10,000,
155
491088
2853
quatro indivíduos com autismo
por cada 10 000 pessoas,
por cada 10 000 pessoas,
08:29
a very rare condition.
156
493941
2031
uma condição muito rara.
08:31
Well, now we know it's more like one in 100.
157
495972
4033
Bem, agora sabemos que
é mais uma em cada 100.
é mais uma em cada 100.
08:35
There are millions of individuals with autism all around us.
158
500005
5023
Existem milhões de indivíduos
com autismo à nossa volta.
com autismo à nossa volta.
08:40
The societal cost of this condition is huge.
159
505028
3366
O custo social desta condição é enorme.
08:44
In the U.S. alone, maybe 35 to 80 billion dollars,
160
508394
3163
Só nos EUA, talvez de 35 a
80 mil milhões de dólares.
80 mil milhões de dólares.
08:47
and you know what? Most of those funds are associated
161
511557
3307
E sabem que mais? A maior parte
destes fundos está associada
destes fundos está associada
08:50
with adolescents and particularly adults
162
514864
2180
a adolescentes e
principalmente a adultos
principalmente a adultos
08:52
who are severely disabled,
163
517044
2161
que são extremamente incapacitados,
08:55
individuals who need wrap-around services, services
164
519205
2139
indivíduos que precisam de
serviços especiais, serviços
serviços especiais, serviços
08:57
that are very, very intensive, and those services
165
521344
2726
que são muito, muito
intensos e esses serviços
intensos e esses serviços
08:59
can cost in excess of 60 to 80,000 dollars a year.
166
524070
4269
podem custar mais de 60
a 80 000 dólares por ano.
a 80 000 dólares por ano.
09:04
Those are individuals who did not benefit from early treatment,
167
528339
3562
Essas são as pessoas que não
beneficiaram de tratamento precoce,
beneficiaram de tratamento precoce,
09:07
because now we know that autism creates itself
168
531901
4459
porque agora sabemos que
o autismo se autocria
o autismo se autocria
09:12
as they diverge in that pathway of learning
169
536360
2704
à medida que se desviam no
percurso de aprendizagem
percurso de aprendizagem
09:14
that I mentioned to you.
170
539064
2136
que eu mencionei.
09:17
Were we to be able to identify this condition
171
541200
2413
Devíamos ser capazes
de identificar este transtorno
de identificar este transtorno
09:19
at an earlier point, and intervene and treat,
172
543613
4067
numa fase inicial e intervir e tratar,
09:23
I can tell you, and this has been probably
173
547680
1974
posso vos dizer, e isto tem sido provavelmente
09:25
something that has changed my life in the past 10 years,
174
549654
3380
algo que mudou a minha vida
nos últimos 10 anos.
nos últimos 10 anos.
09:28
this notion that we can absolutely attenuate
175
553034
3731
Esta noção de que podemos atenuar
09:32
this condition.
176
556765
2157
esta disfunção.
09:34
Also, we have a window of opportunity, because
177
558922
2379
Além disso, temos uma janela
de oportunidade, porque
de oportunidade, porque
09:37
the brain is malleable for just so long,
178
561301
3136
o cérebro é extremamente maleável
durante um lapso de tempo,
durante um lapso de tempo,
09:40
and that window of opportunity happens
179
564437
1352
e essa janela de oportunidade acontece
09:41
in the first three years of life.
180
565789
1703
nos primeiros três anos de vida.
09:43
It's not that that window closes. It doesn't.
181
567492
3398
Não é que essa janela se feche.
Isso não acontece.
Isso não acontece.
09:46
But it diminishes considerably.
182
570890
3569
Mas diminui consideravelmente.
09:50
And yet, the median age of diagnosis in this country
183
574459
3104
E, no entanto, a idade média
de diagnóstico neste país
de diagnóstico neste país
09:53
is still about five years,
184
577563
2151
é ainda por volta dos cinco anos
09:55
and in disadvantaged populations,
185
579714
2266
e em populações desfavorecidas,
09:57
the populations that don't have access to clinical services,
186
581980
3249
nas populações que não têm
acesso a serviços clínicos,
acesso a serviços clínicos,
10:01
rural populations, minorities,
187
585229
3109
populações rurais, minorias,
10:04
the age of diagnosis is later still,
188
588338
2619
a idade do diagnóstico é ainda mais tarde.
10:06
which is almost as if I were to tell you that we are
189
590957
2345
É quase como se eu vos
dissesse que nós estamos
dissesse que nós estamos
10:09
condemning those communities to have individuals
190
593302
2417
a condenar essas comunidades
a ter indivíduos
a ter indivíduos
10:11
with autism whose condition is going to be more severe.
191
595719
4476
com autismo, cuja
condição vai ser mais grave.
condição vai ser mais grave.
10:16
So I feel that we have a bio-ethical imperative.
192
600195
2973
Eu sinto que temos um imperativo bioético.
10:19
The science is there,
193
603168
2857
A ciência está presente,
10:21
but no science is of relevance if it doesn't have an impact
194
606025
3058
mas nenhuma ciência é relevante
se não tem impacto
se não tem impacto
10:24
on the community, and we just can't afford
195
609083
3658
na comunidade. Nós
não podemos perder
não podemos perder
10:28
that missed opportunity,
196
612741
1964
essa oportunidade,
10:30
because children with autism become adults with autism,
197
614705
3156
porque as crianças com autismo
tornam-se adultos com autismo
tornam-se adultos com autismo
10:33
and we feel that those things that we can do
198
617861
4278
e nós sentimos que aquelas
coisas que podemos fazer
coisas que podemos fazer
10:38
for these children, for those families, early on,
199
622139
2323
para estas crianças,
para as famílias, no início,
para as famílias, no início,
10:40
will have lifetime consequences,
200
624462
2394
terão consequências ao longo da vida,
10:42
for the child, for the family, and for the community at large.
201
626856
4096
para a criança, para a família e
para a comunidade em geral.
para a comunidade em geral.
10:46
So this is our view of autism.
202
630952
2720
Assim, esta é a nossa visão do autismo.
10:49
There are over a hundred genes that are associated
203
633672
2866
Há mais de uma centena
de genes que estão associados
de genes que estão associados
10:52
with autism. In fact, we believe that there are going to be
204
636538
2126
ao autismo. Na verdade,
acreditamos que existirão
acreditamos que existirão
10:54
something between 300 and 600 genes associated with autism,
205
638664
4504
cerca de 300 a 600 genes
associados ao autismo
associados ao autismo
10:59
and genetic anomalies, much more than just genes.
206
643168
3671
e anomalias genéticas, muito
mais do que apenas genes.
mais do que apenas genes.
11:02
And we actually have a bit of a question here,
207
646839
4591
E nós temos aqui como que uma pergunta,
11:07
because if there are so many different causes of autism,
208
651430
3485
porque se existem assim tantas
causas diferentes para o autismo,
causas diferentes para o autismo,
11:10
how do you go from those liabilities
209
654915
3015
como é que passamos
dessas predisposições
dessas predisposições
11:13
to the actual syndrome? Because people like myself,
210
657930
3000
à verdadeira síndrome?
Porque pessoas como eu,
Porque pessoas como eu,
11:16
when we walk into a playroom,
211
660930
2685
quando entramos num recreio,
11:19
we recognize a child as having autism.
212
663615
3220
reconhecemos uma criança autista.
11:22
So how do you go from multiple causes
213
666835
2143
Então, como é que passamos de causas múltiplas
11:24
to a syndrome that has some homogeneity?
214
668978
3450
a uma síndrome que tem
alguma homogeneidade?
alguma homogeneidade?
11:28
And the answer is, what lies in between,
215
672428
2577
E a resposta é o que está no meio,
11:30
which is development.
216
675005
2655
que é o desenvolvimento.
11:33
And in fact, we are very interested in those first
217
677660
3116
E na verdade, estamos muito
interessados nos primeiros
interessados nos primeiros
11:36
two years of life, because those liabilities
218
680776
2739
dois anos de vida, porque
essas predisposições
essas predisposições
11:39
don't necessarily convert into autism.
219
683515
2754
não dão, necessariamente,
origem ao autismo.
origem ao autismo.
11:42
Autism creates itself.
220
686269
2496
O autismo autocria-se.
11:44
Were we to be able to intervene during those years of life,
221
688765
4849
Se conseguirmos intervir
durante esses anos de vida,
durante esses anos de vida,
11:49
we might attenuate for some, and God knows,
222
693614
2503
podemos atenuar alguns casos, e Deus sabe,
11:52
maybe even prevent for others.
223
696117
3636
talvez até mesmo prevenir outros.
11:55
So how do we do that?
224
699753
2084
E como é que fazemos isso?
11:57
How do we enter that feeling of resonance,
225
701837
2916
Como é que penetramos
naquela sensação de ressonância,
naquela sensação de ressonância,
12:00
how do we enter another person's being?
226
704753
4025
como é que penetramos na
essência de outra pessoa?
essência de outra pessoa?
12:04
I remember when I interacted with that 15-month-older,
227
708778
3498
Lembro-me de que, quando interagi
com a criança de 15 meses,
com a criança de 15 meses,
12:08
that the thing that came to mind was,
228
712276
2162
o que me veio à mente foi:
12:10
"How do you come into her world?
229
714438
2515
"Como é que entramos no seu mundo?
12:12
Is she thinking about me? Is she thinking about others?"
230
716953
4280
"Será que ela está a pensar em mim?
Será que ela está a pensar nos outros?"
Será que ela está a pensar nos outros?"
12:17
Well, it's hard to do that, so we had to create
231
721233
4344
Bem, é difícil responder a isso,
então tivemos que criar
então tivemos que criar
12:21
the technologies. We had to basically step inside a body.
232
725577
3479
tecnologias. Tivemos basicamente que entrar
dentro de um corpo.
dentro de um corpo.
12:24
We had to see the world through her eyes.
233
729056
3929
Tivemos de ver o mundo
através dos seus olhos.
através dos seus olhos.
12:28
And so in the past many years we've been building
234
732985
3039
E assim, nos últimos anos,
temos vindo a construir
temos vindo a construir
12:31
these new technologies that are based on eye tracking.
235
736024
3633
estas novas tecnologias
baseadas em monitoramento ocular.
baseadas em monitoramento ocular.
12:35
We can see moment by moment
236
739657
2518
Nós podemos ver a cada instante
12:38
what children are engaging with.
237
742175
3281
com o que é que as crianças
se estão a envolver.
se estão a envolver.
12:41
Well, this is my colleague Warren Jones, with whom
238
745456
2719
Bem, este é o meu colega
Warren Jones, com quem
Warren Jones, com quem
12:44
we've been building these methods, these studies,
239
748175
2977
temos vindo a construir
estes métodos, estes estudos,
estes métodos, estes estudos,
12:47
for the past 12 years,
240
751152
1991
nos últimos 12 anos.
12:49
and you see there a happy five-month-older,
241
753143
2720
Vocês veem ali um bebé de cinco meses feliz.
12:51
it's a five-month little boy who is going to watch things
242
755863
5823
É um menino de cinco meses
que vai ver coisas
que vai ver coisas
12:57
that are brought from his world,
243
761686
2823
que são trazidas deste mundo,
13:00
his mom, the caregiver, but also experiences
244
764509
2579
pela sua mãe, o prestador de cuidados,
mas também experiências
mas também experiências
13:02
that he would have were he to be in his daycare.
245
767088
4432
que ele teria se estivesse na sua creche.
13:07
What we want is to embrace that world
246
771520
2632
O que queremos é acolher esse mundo
13:10
and bring it into our laboratory,
247
774152
1329
e colocá-lo no nosso laboratório,
13:11
but in order for us to do that, we had to create
248
775481
3122
mas para podermos fazer
isso, tivemos que criar
isso, tivemos que criar
13:14
these very sophisticated measures,
249
778603
3250
medidas muito sofisticadas,
13:17
measures of how people, how little babies,
250
781853
3427
medidas de como as
pessoas, como os bebés,
pessoas, como os bebés,
13:21
how newborns, engage with the world,
251
785280
2983
como os recém-nascidos,
se envolvem com o mundo,
se envolvem com o mundo,
13:24
moment by moment,
252
788263
1627
a cada momento,
13:25
what is important, and what is not.
253
789890
3273
o que é importante,
e o que não é.
e o que não é.
13:29
Well, we created those measures, and here,
254
793163
2941
Bem, nós criamos essas medidas e aqui,
13:32
what you see is what we call a funnel of attention.
255
796104
3399
o que veem é aquilo a que
chamamos de 'funil de atenção'.
chamamos de 'funil de atenção'.
13:35
You're watching a video.
256
799503
2333
Estão a assistir a um vídeo.
13:37
Those frames are separated by about a second
257
801836
2658
Os períodos estão separados
por cerca de um segundo
por cerca de um segundo
13:40
through the eyes of 35 typically developing
258
804494
2768
através dos olhos de 35 crianças de dois anos
13:43
two-year-olds,
259
807262
1282
que se desenvolvem normalmente.
13:44
and we freeze one frame,
260
808544
2975
Se pausarmos,
13:47
and this is what the typical children are doing.
261
811519
3501
isto é o que uma criança típica está a fazer.
13:50
In this scan pass, in green here, are two-year-olds with autism.
262
815020
4441
Nesta passagem, a verde, estão
as crianças de dois anos com autismo.
as crianças de dois anos com autismo.
13:55
So on that frame, the children who are typical
263
819461
3623
Assim, neste período,
as crianças típicas
as crianças típicas
13:58
are watching this,
264
823084
2955
estão a ver isto,
14:01
the emotion of expression of that little boy
265
826039
2549
a emoção na expressão daquele menino
14:04
as he's fighting a little bit with the little girl.
266
828588
2910
enquanto briga com a menina.
14:07
What are the children with autism doing?
267
831498
2060
O que é que as crianças
com autismo estão a fazer?
com autismo estão a fazer?
14:09
They are focusing on the revolving door,
268
833558
3445
Eles estão focados na porta giratória,
14:12
opening and shutting.
269
837003
2091
a abrir e a fechar.
14:14
Well, I can tell you that this divergence
270
839094
2452
Bem, eu posso vos dizer que esta divergência
14:17
that you're seeing here
271
841546
869
que estão a ver aqui
14:18
doesn't happen only in our five-minute experiment.
272
842415
3190
não acontece apenas na nossa
experiência de cinco minutos.
experiência de cinco minutos.
14:21
It happens moment by moment in their real lives,
273
845605
3401
Acontece a cada momento
na vida real destas crianças,
na vida real destas crianças,
14:24
and their minds are being formed,
274
849006
2720
e as suas mentes estão a ser formadas
14:27
and their brains are being specialized in something other
275
851726
3080
e os seus cérebros estão
a especializar-se em algo
a especializar-se em algo
14:30
than what is happening with their typical peers.
276
854806
3779
diferente das outras crianças.
14:34
Well, we took a construct from
277
858585
3187
Bem, pegámos numa construção feita
14:37
our pediatrician friends,
278
861772
3194
por amigos pediatras,
14:40
the concept of growth charts.
279
864966
1927
o conceito de gráficos de crescimento.
14:42
You know, when you take a child to the pediatrician,
280
866893
1969
Sabem, quando levam
uma criança ao pediatra?
uma criança ao pediatra?
14:44
and so you have physical height, and weight.
281
868862
4204
Têm a altura e o peso.
14:48
Well we decided that we're going to create growth charts
282
873066
2829
Bem, nós decidimos criar
os gráficos de crescimento
os gráficos de crescimento
14:51
of social engagement,
283
875895
2459
da interação social.
14:54
and we sought children from the time that they are born,
284
878354
2801
E procurámos crianças
desde que nascem,
desde que nascem,
14:57
and what you see here on the x-axis is two, three, four,
285
881155
5829
e o que vocês veem aqui
no eixo x é dois, três, quatro,
no eixo x é dois, três, quatro,
15:02
five, six months and nine, until about the age of 24 months,
286
886984
3840
cinco, seis meses e nove, até
aproximadamente a idade de 24 meses.
aproximadamente a idade de 24 meses.
15:06
and this is the percent of their viewing time
287
890824
2731
E esta é a percentagem do
seu tempo de visualização
seu tempo de visualização
15:09
that they are focusing on people's eyes,
288
893555
1696
em que eles estão concentrados
nos olhos das pessoas.
nos olhos das pessoas.
15:11
and this is their growth chart.
289
895251
2360
E este é o seu gráfico de crescimento.
15:13
They start over here, they love people's eyes,
290
897611
3030
Eles começam aqui. Eles
adoram os olhos das pessoas.
adoram os olhos das pessoas.
15:16
and it remains quite stable.
291
900641
2454
E isso mantém-se bastante estável.
15:18
It sort of goes up a little bit in those initial months.
292
903095
3926
Sobe um pouco naqueles meses iniciais.
15:22
Now, let's see what's happening with babies
293
907021
2294
Agora, vamos ver o que está
a acontecer com os bebés
a acontecer com os bebés
15:25
who became autistic.
294
909315
2508
que se tornaram autistas.
15:27
It's something very different.
295
911823
2205
É algo muito diferente.
15:29
It starts way up here, but then it's a free fall.
296
914028
3790
Começa cá em cima, mas
depois cai em queda livre.
depois cai em queda livre.
15:33
It's very much like they brought into this world the reflex
297
917818
3419
É como se tivessem trazido
para este mundo o reflexo
para este mundo o reflexo
15:37
that orients them to people, but it has no traction.
298
921237
3931
que os conduz às pessoas,
mas não tem tração.
mas não tem tração.
15:41
It's almost as if that stimulus, you,
299
925168
3070
É quase como se esse estímulo, vocês,
15:44
you're not exerting influence on what happens
300
928238
2901
não estivesse a exercer influência
sobre o que acontece
sobre o que acontece
15:47
as they navigate their daily lives.
301
931139
3891
enquanto vivem a sua vida quotidiana.
15:50
Now, we thought that those data were so powerful
302
935030
6022
Agora, nós pensámos que
esses dados eram tão poderosos,
esses dados eram tão poderosos,
15:56
in a way, that we wanted to see what happened
303
941052
3008
que queríamos ver o que acontecia
15:59
in the first six months of life, because if you interact
304
944060
3393
nos primeiros seis meses de vida,
porque se vocês interagirem
porque se vocês interagirem
16:03
with a two- and a three-month-older,
305
947453
1337
com bebés de 2 e 3 meses,
16:04
you'd be surprised by how social those babies are.
306
948790
4552
ficarão surpreendidos pelo
quão sociais estes bebés são.
quão sociais estes bebés são.
16:09
And what we see in the first six months of life
307
953342
2607
E o que vemos nos primeiros
seis meses de vida
seis meses de vida
16:11
is that those two groups can be segregated very easily.
308
955949
6138
é que esses dois grupos podem
ser separados muito facilmente.
ser separados muito facilmente.
16:17
And using these kinds of measures, and many others,
309
962087
2874
E usando este tipo de
medidas e muitos outros,
medidas e muitos outros,
16:20
what we found out is that our science could, in fact,
310
964961
4016
o que descobrimos é que a
nossa ciência podia, de facto,
nossa ciência podia, de facto,
16:24
identify this condition early on.
311
968977
2641
identificar esta disfunção, desde o início.
16:27
We didn't have to wait for the behaviors of autism
312
971618
2904
Não tínhamos que esperar
que os comportamentos do autismo
que os comportamentos do autismo
16:30
to emerge in the second year of life.
313
974522
3148
surgissem no segundo ano de vida.
16:33
If we measured things that are, evolutionarily,
314
977670
3262
Se medissemos as coisas
que são, evolutivamente,
que são, evolutivamente,
16:36
highly conserved, and developmentally very early emerging,
315
980932
4122
altamente conservadas e, em termos
de desenvolvimento, de emergência precoce,
de desenvolvimento, de emergência precoce,
16:40
things that are online from the first weeks of life,
316
985054
2701
coisas que estão operacionais desde
as primeiras semanas de vida,
as primeiras semanas de vida,
16:43
we could push the detection of autism
317
987755
1862
nós podíamos empurrar
a deteção do autismo
a deteção do autismo
16:45
all the way to those first months,
318
989617
2464
para os primeiros meses de vida.
16:47
and that's what we are doing now.
319
992081
4141
E isso é o que estamos a fazer agora.
16:52
Now, we can create the very best technologies
320
996222
3068
Podemos criar as melhores tecnologias
16:55
and the very best methods to identify the children,
321
999290
3605
e os melhores métodos
para identificar as crianças,
para identificar as crianças,
16:58
but this would be for naught if we didn't have an impact
322
1002895
3143
mas isso seria em vão se
não tivéssemos impacto
não tivéssemos impacto
17:01
on what happens in their reality in the community.
323
1006038
3642
no que acontece na sua
realidade na comunidade.
realidade na comunidade.
17:05
Now we want those devices, of course,
324
1009680
2306
Agora, claro que nós queremos
que esses aparelhos
que esses aparelhos
17:07
to be deployed by those who are in the trenches,
325
1011986
2853
sejam implementados por aqueles
que estão nas trincheiras,
que estão nas trincheiras,
17:10
our colleagues, the primary care physicians,
326
1014839
2523
nossos colegas, os médicos
de cuidados primários,
de cuidados primários,
17:13
who see every child,
327
1017362
2705
que veem cada criança.
17:15
and we need to transform those technologies
328
1020067
2143
E precisamos transformar
essas tecnologias
essas tecnologias
17:18
into something that is going to add value to their practice,
329
1022210
3105
em algo que vai acrescentar
valor às suas práticas profissionais,
valor às suas práticas profissionais,
17:21
because they have to see so many children.
330
1025315
2205
porque eles têm que
ver tantas crianças.
ver tantas crianças.
17:23
And we want to do that universally
331
1027520
2074
E nós queremos fazer
isso universalmente
isso universalmente
17:25
so that we don't miss any child,
332
1029594
2133
para que não percamos
nenhuma criança.
nenhuma criança.
17:27
but this would be immoral
333
1031727
2453
Mas isso seria imoral
17:30
if we also did not have an infrastructure for intervention,
334
1034180
4901
se também não fosse acompanhado de
uma infraestrutura de intervenção,
uma infraestrutura de intervenção,
17:34
for treatment.
335
1039081
1247
para o tratamento.
17:36
We need to be able to work with the families,
336
1040328
2536
Temos de ser capazes de
trabalhar com as famílias,
trabalhar com as famílias,
17:38
to support the families, to manage those first years
337
1042864
3415
de apoiar as famílias, de
gerir esses primeiros anos
gerir esses primeiros anos
17:42
with them. We need to be able to really go
338
1046279
3912
com eles. Temos de ser capazes de ir
17:46
from universal screening to universal access to treatment,
339
1050191
4157
da triagem universal para o
acesso universal ao tratamento,
acesso universal ao tratamento,
17:50
because those treatments are going to change
340
1054348
3103
porque esses tratamentos vão mudar
17:53
these children's and those families' lives.
341
1057451
3579
as vidas destas crianças e famílias.
17:56
Now, when we think about what we [can] do
342
1061030
4257
Agora, quando pensamos
no que podemos fazer
no que podemos fazer
18:01
in those first years,
343
1065287
3223
naqueles primeiros anos,
18:04
I can tell you,
344
1068510
2400
posso vos dizer que,
18:06
having been in this field for so long,
345
1070910
2827
estando nesta área há tanto tempo,
18:09
one feels really rejuvenated.
346
1073737
3095
uma pessoa sente-se
mesmo rejuvenescida.
mesmo rejuvenescida.
18:12
There is a sense that the science that one worked on
347
1076832
3832
Há uma sensação de que
a ciência em que trabalhámos
a ciência em que trabalhámos
18:16
can actually have an impact on realities,
348
1080664
3707
pode realmente ter impacto na realidade,
18:20
preventing, in fact, those experiences
349
1084371
2895
evitando essas experiências
18:23
that I really started in my journey in this field.
350
1087266
4002
que eu comecei no meu percurso nesta área.
18:27
I thought at the time that this was an intractable condition.
351
1091268
3192
Eu pensei, na altura, que se tratava
de uma condição intratável.
de uma condição intratável.
18:30
No longer. We can do a great deal of things.
352
1094460
3886
Já não. Há muita coisa que podemos fazer.
18:34
And the idea is not to cure autism.
353
1098346
2737
E a ideia não é curar o autismo.
18:36
That's not the idea.
354
1101083
2600
A ideia não é essa.
18:39
What we want is to make sure
355
1103683
2206
O que queremos é ter a certeza
18:41
that those individuals with autism can be free from
356
1105889
2576
de que os indivíduos com autismo
podem estar livres das
podem estar livres das
18:44
the devastating consequences that come with it at times,
357
1108465
4230
consequências devastadoras que,
por vezes, vêm associadas.
por vezes, vêm associadas.
18:48
the profound intellectual disabilities, the lack of language,
358
1112695
2874
As deficiências intelectuais profundas,
a falta de linguagem,
a falta de linguagem,
18:51
the profound, profound isolation.
359
1115569
3669
o profundo isolamento.
18:55
We feel that individuals with autism, in fact,
360
1119238
2267
Nós sentimos que os indivíduos
com autismo, na realidade,
com autismo, na realidade,
18:57
have a very special perspective on the world,
361
1121505
2795
têm uma perspetiva muito
especial do mundo.
especial do mundo.
19:00
and we need diversity, and they can work extremely well
362
1124300
3423
E nós precisamos de diversidade
e eles podem trabalhar muito bem
e eles podem trabalhar muito bem
19:03
in some areas of strength:
363
1127723
2367
em áreas importantes onde as
19:05
predictable situations, situations that can be defined.
364
1130090
3403
situações sejam previsíveis,
onde as situações possam ser definidas.
onde as situações possam ser definidas.
19:09
Because after all, they learn about the world almost like
365
1133493
3009
Porque, afinal de contas, eles aprendem
sobre o mundo, mais
sobre o mundo, mais
19:12
about it, rather than learning how to function in it.
366
1136502
4701
sobre o seu funcionamento, que sobre como
funcionar nele.
funcionar nele.
19:17
But this is a strength, if you're working, for example,
367
1141203
2798
Mas isto é uma força, se
estiverem a trabalhar, por exemplo,
estiverem a trabalhar, por exemplo,
19:19
in technology.
368
1144001
2080
na área da tecnologia.
19:21
And there are those individuals who have incredible
369
1146081
2273
E há aqueles indivíduos que têm
19:24
artistic abilities.
370
1148354
1425
capacidades artísticas incríveis.
19:25
We want them to be free of that.
371
1149779
1920
Queremos que tenham essa liberdade.
19:27
We want that the next generations of individuals with autism
372
1151699
3385
Queremos que as próximas gerações
de indivíduos com autismo
de indivíduos com autismo
19:30
will be able not only to express their strengths
373
1155084
3155
sejam capazes, não só de
exprimir os seus pontos fortes,
exprimir os seus pontos fortes,
19:34
but to fulfill their promise.
374
1158239
2222
mas também de cumprir a sua promessa.
19:36
Well thank you for listening to me. (Applause)
375
1160461
3569
Bem, obrigado por me ouvirem. (Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Ami Klin - Autism researcherAmi Klin is an award winning autism spectrum disorder researcher finding new avenues for early diagnosis.
Why you should listen
Born in Brazil to Holocaust survivors, Ami Klin is the Georgia Research Alliance Eminent Scholar Professor and Chief of the Division of Autism and Developmental Disabilities at Emory University School of Medicine, and Director of the Marcus Autism Center, a subsidiary of Children’s Healthcare of Atlanta. After studying psychology, political science and history at Hebrew University in Jerusalem, Klin received his PhD in Psychology at the University of London in 1988. He completed clinical and research post-doctoral fellowships at the Yale Child Study Center at the Yale University School of Medicine -- where he would direct the Autism Program as Harris Professor of Child Psychology & Psychiatry. He has written in over over 180 publications, including five books on the subject of Autism.
Ami Klin | Speaker | TED.com