TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Mary Bassett: Porque é que o vosso médico se deve preocupar com a justiça social
Filmed:
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No Zimbabué, nos anos 80, Mary Bassett testemunhou em primeira mão a epidemia de SIDA e ajudou a instalar uma clínica para tratar e educar a população local quanto ao vírus mortal. Mas, olhando para trás, lamenta não ter feito soar o alarme para o verdadeiro problema: as desigualdades estruturais entranhadas nas organizações políticas e económicas mundiais, as desigualdades que tornam as populações marginalizadas mais vulneráveis. Estes mesmos problemas estruturais existem nos EUA hoje, e, enquanto Comissária da Saúde da cidade de Nova Iorque, Bassett está a usar todas as oportunidades que tem para reunir o apoio para a igualdade na saúde e falar contra o racismo. "Não temos que ter todas as respostas para exigir uma mudança", diz ela. "Só precisamos de ter coragem".
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
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00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
Quando me mudei para Harare em 1985,
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
a justiça social estava no centro
da política nacional de saúde do Zimbabué.
da política nacional de saúde do Zimbabué.
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
O novo governo saíra
de uma longa guerra pela independência
de uma longa guerra pela independência
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
e proclamou imediatamente
um programa socialista:
um programa socialista:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
os serviços de saúde, o ensino primário,
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
tornaram-se gratuitos.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
Uma expansão maciça
de centros de saúde rurais
de centros de saúde rurais
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
colocou cerca de 80% da população
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
a menos de duas horas a pé
dessas instalações,
dessas instalações,
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
uma façanha verdadeiramente notável.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
Em 1980, o ano da independência,
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
25% das crianças do Zimbabué
estavam totalmente imunizadas.
estavam totalmente imunizadas.
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
Em 1990, dez anos depois,
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
essa proporção subira para 80%.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Senti-me tremendamente privilegiada
por fazer parte desta transformação,
por fazer parte desta transformação,
01:04
a revolution.
15
52120
1456
uma revolução.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
A excitação, a camaradagem, era palpável.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
A trabalhar lado a lado,
com brilhantes zimbabueanos
com brilhantes zimbabueanos
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
— cientistas, médicos, ativistas —
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
senti-me ligada não só a um movimento
africano de independência
africano de independência
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
mas a um movimento de saúde pública
mundial e progressista.
mundial e progressista.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Mas havia problemas dantescos.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
Em 1985, o Zimbabué registou
o seu primeiro caso de SIDA,
o seu primeiro caso de SIDA,
no ano em que eu lá cheguei.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
Eu tinha tratado de alguns doentes
com SIDA no início dos anos 80,
com SIDA no início dos anos 80,
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
quando fiz formação médica
no Hospital de Harlém,
no Hospital de Harlém,
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
mas não fazíamos ideia do que
nos esperava em África.
nos esperava em África.
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
A taxa de infeção estava em 2%
nos primeiros dias em que lá estive.
nos primeiros dias em que lá estive.
01:53
These would soar
27
101360
1816
Mas iria subir
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
para um em cada quatro adultos
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
na altura em que saí de Harare,
17 anos depois.
17 anos depois.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
Em meados dos anos 90,
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
eu disse a centenas de pessoas
na primavera da vida
na primavera da vida
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
que eram seropositivos.
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
Vi morrer colegas e amigos,
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
vi morrer os meus alunos,
doentes do hospital.
doentes do hospital.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
Em resposta, os meus colegas e eu
instalámos uma clínica.
instalámos uma clínica.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
Fizemos demonstrações de preservativos.
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
Lançámos o ensino escolar
e intervenções nos locais de trabalho.
e intervenções nos locais de trabalho.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
Investigámos.
Ensinámos as parceiras
dos homens infetados a protegerem-se.
dos homens infetados a protegerem-se.
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Trabalhámos muito e, nessa altura,
eu achava que estava a fazer o meu melhor.
eu achava que estava a fazer o meu melhor.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
Estava a administrar
um tratamento excelente,
um tratamento excelente,
02:44
such as it was.
42
152080
1200
tanto quanto possível.
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Mas não falava de mudança estrutural.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
Kofi Annan, o antigo secretário da ONU,
tinha falado honestamente
tinha falado honestamente
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
do seu fracasso pessoal
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
que levara ao genocídio do Ruanda.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
Em 1994, ele era chefe
do departamento de paz da ONU.
do departamento de paz da ONU.
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
Num memorial dos 10 anos do genocídio,
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
refletiu: "Na altura, eu achava
que estava a fazer o meu melhor,
que estava a fazer o meu melhor,
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
"mas percebi, depois do genocídio,
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
"que havia mais que eu podia
e devia ter feito
e devia ter feito
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
"para alertar e conseguir apoio".
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
A epidemia de SIDA apanhou a comunidade
da saúde de surpresa
da saúde de surpresa
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
e hoje, quando
a Organização Mundial de Saúde avalia
a Organização Mundial de Saúde avalia
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
que 39 milhões de pessoas
perderam a vida com esta doença,
perderam a vida com esta doença,
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
não sou só eu que sinto
remorsos e desgosto
remorsos e desgosto
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
por não ter feito mais e mais cedo.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Mas, quando vivia no Zimbabué,
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
não me via no papel
de defensora da causa ou de política.
de defensora da causa ou de política.
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
Eu estava ali por causa
das minhas competências técnicas,
das minhas competências técnicas,
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
as minhas competências clínicas
e as minhas competências
de investigação epidemiológica.
de investigação epidemiológica.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
No meu espírito, a minha tarefa
era cuidar dos doentes
era cuidar dos doentes
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
e investigar para perceber melhor
os padrões de transmissão da população.
os padrões de transmissão da população.
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
Esperava conseguir abrandar
o alastramento do vírus.
o alastramento do vírus.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
Eu tinha consciência de que as populações
socialmente marginalizadas
socialmente marginalizadas
corriam um risco desproporcionado
de apanhar SIDA e morrer dela.
de apanhar SIDA e morrer dela.
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
Nas plantações de açúcar,
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
que, na realidade, mais pareciam
feudos medievais,
feudos medievais,
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
do que empresas modernas,
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
60% das mulheres grávidas
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
tiveram análises de VIH positivas.
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
Trabalhei para mostrar que
ficar infetado não era um erro moral
ficar infetado não era um erro moral
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
mas estava relacionado
com uma cultura de superioridade masculina,
com uma cultura de superioridade masculina,
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
com o trabalho migrante forçado
e o colonialismo.
e o colonialismo.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
Os brancos escapavam incólumes,
na maioria.
na maioria.
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
Enquanto profissionais da saúde,
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
os nossos instrumentos eram
lastimavelmente pobres:
lastimavelmente pobres:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
implorar às pessoas que mudassem
o seu comportamento individual,
o seu comportamento individual,
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
que usassem preservativos,
que reduzissem o número de parceiros.
que reduzissem o número de parceiros.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
As taxas de infeção subiram
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
e quando apareceu o tratamento
no Ocidente,
no Ocidente,
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
o tratamento que se mantém
a nossa arma mais poderosa
a nossa arma mais poderosa
05:08
against this virus,
83
296640
1696
contra este vírus,
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
estava indisponível
no setor público em toda a África.
no setor público em toda a África.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
Não falei claramente
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
do acesso desigual
a estas drogas que salvam vidas
a estas drogas que salvam vidas
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
nem dos sistemas económicos
e políticos subjacentes
e políticos subjacentes
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
que estavam a elevar as taxas de infeção
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
em faixas enormes da população.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
Racionalizava o meu silêncio
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
pensando que eu era
uma convidada do país,
uma convidada do país,
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
que, se lançasse o alarme,
podia ser corrida do país,
podia ser corrida do país,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
ser impedida de fazer um bom trabalho
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
a cuidar dos meus doentes,
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
deixar de fazer
a investigação tão necessária.
a investigação tão necessária.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
Por isso, calei-me
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
quanto à posição do governo
em relação à SIDA.
em relação à SIDA.
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
Não falei sobre as minhas preocupações
suficientemente alto,
suficientemente alto,
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
Muitos médicos, profissionais de saúde,
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
podem pensar que eu não fiz
nada de errado.
nada de errado.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
O nosso pacto com os doentes
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
— o Juramento de Hipócrates
e as suas variantes —
e as suas variantes —
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
é sobre a santidade
da relação entre doente-médico.
da relação entre doente-médico.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
Eu fiz tudo o que podia
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
por cada doente meu.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Mas eu sabia
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
que as epidemias surgem
por entre as fissuras da nossa sociedade,
por entre as fissuras da nossa sociedade,
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
refletindo não apenas a biologia,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
mas, mais importante,
os padrões da marginalização, da exclusão,
os padrões da marginalização, da exclusão,
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
da discriminação relacionada com a raça,
com o sexo, a sexualidade, a classe, etc.
com o sexo, a sexualidade, a classe, etc.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
Foi verdade com a SIDA.
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
Foi verdade recentemente com o Ébola.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Antropólogos médicos
como Paul Farmer,
como Paul Farmer,
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
que trabalharam com a SIDA no Haiti,
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
chamam-lhe violência estrutural:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
estrutural porque as desigualdades
estão incorporadas
estão incorporadas
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
na organização política e económica
do nosso mundo social,
do nosso mundo social,
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
muitas vezes de formas que são invisíveis
aos que têm privilégios e poder;
aos que têm privilégios e poder;
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
e violência, porque o seu impacto
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
— mortes prematuras, sofrimento,
doença — é violento.
doença — é violento.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Pouco fazemos pelos nossos doentes
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
se não reconhecermos
essas injustiças sociais.
essas injustiças sociais.
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
Fazer soar o alarme é o primeiro passo
para tornar correta a saúde pública
para tornar correta a saúde pública
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
e é como podemos conseguir apoio
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
para criarmos uma mudança real,
em conjunto.
em conjunto.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Por isso, hoje, não fico calada.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Falo sobre muitas coisas
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
mesmo quando os meus ouvintes
se sentem incomodados
se sentem incomodados
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
mesmo quando isso
me faz sentir incomodada.
me faz sentir incomodada.
Muito do que falo
é sobre as disparidades raciais
é sobre as disparidades raciais
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
e sobre o racismo institucionalizado,
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
coisas que, supostamente,
já não deviam existir neste país,
já não deviam existir neste país,
muito menos na prática da medicina
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
08:10
or public health.
135
478160
1216
ou da saúde pública.
08:11
But we have them,
136
479400
1200
Mas existem
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
e são pagas com vidas ceifadas.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
É por isso que lançar o alerta
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
sobre o impacto do racismo
na saúde, nos EUA,
na saúde, nos EUA,
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
a violência institucional
e interpessoal existente
e interpessoal existente
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
que as pessoas de cor enfrentam,
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
composta pela nossa trágica herança
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
de 250 anos de escravatura,
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 anos de Leis de Jim Crow
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
e 60 anos duma igualdade imperfeita,
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
fazer soar o alarme sobre tudo isto
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
é fundamental para poder fazer
o meu trabalho correto
o meu trabalho correto
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
como Comissária da Saúde
da cidade de Nova Iorque.
da cidade de Nova Iorque.
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
Na cidade de Nova Iorque,
a mortalidade prematura
a mortalidade prematura
— ou seja, antes dos 65 anos —
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
é 50% mais elevada para negros
do que para brancos.
do que para brancos.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
Uma mulher negra em 2012
corre 10 vezes um risco maior
de morrer de parto
de morrer de parto
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
do que uma mulher branca.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
E, embora tenhamos dado enormes passos
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
na redução das taxas
de mortalidade infantil,
de mortalidade infantil,
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
um bebé negro ainda enfrenta
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
quase três vezes o risco de morte
no seu primeiro ano de vida
no seu primeiro ano de vida
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
em comparação com um bebé branco.
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
A cidade de Nova Iorque não é exceção.
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Estas estatísticas são semelhantes
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
às estatísticas que se encontram
em todos os EUA.
em todos os EUA.
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
Uma análise recente do New York Times
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
noticiava que há 1,5 milhão
de negros desaparecidos no país.
de negros desaparecidos no país.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Assinalavam que mais de um
em cada seis negros
em cada seis negros
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
que deviam ter hoje
entre 25 e 54 anos
entre 25 e 54 anos
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
desapareceram da vida quotidiana,
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
perdidos na prisão ou por morte prematura.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
Há uma grande injustiça
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
na violência diária e desproporcionada
que os jovens negros enfrentam,
que os jovens negros enfrentam,
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
o foco dos recentes protestos
sob a bandeira de #BlackLivesMatter.
sob a bandeira de #BlackLivesMatter.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Mas temos que nos lembrar
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
que as taxas duradouras e díspares
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
e as ocorrências e resultados
de situações médicas comuns
de situações médicas comuns
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
— doenças cardíacas,
cancro, diabetes, VIH —
cancro, diabetes, VIH —
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
doenças que podem matar
lenta e silenciosamente
lenta e silenciosamente
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
e ainda custam mais vidas negras
prematuramente.
prematuramente.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
Quando se desenvolveu
o movimento #BlackLivesMatter.
o movimento #BlackLivesMatter.
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
senti-me frustrada e irritada
10:54
that the medical community
180
642320
1296
porque a comunidade médica
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
tem sido relutante
a usar a palavra "racismo"
a usar a palavra "racismo"
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
na nossa investigação e no nosso trabalho.
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
Provavelmente vocês sentem
qualquer coisa sempre que eu a digo,
qualquer coisa sempre que eu a digo,
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
Os nossos estudantes de medicina
usam a postura de mortos
com as suas batas brancas,
com as suas batas brancas,
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
mas a comunidade médica
tem-se mantido passiva
tem-se mantido passiva
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
enquanto a discriminação em curso
continua a afetar
continua a afetar
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
o perfil de doenças e a mortalidade.
11:20
And I worry
188
668120
1776
Preocupo-me
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
que a tendência para a medicina
personalizada e de precisão
personalizada e de precisão
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
procurando alvos biológicos ou genéticos
para melhor tratamento por medida
para melhor tratamento por medida
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
possam levar-nos inadvertidamente
a perder de vista o quadro total
a perder de vista o quadro total
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
que é o contexto diário,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
em que uma pessoa vive, cresce,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
trabalha, ama,
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
e que, de modo importante,
determina a saúde da população,
determina a saúde da população,
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
e, para demasiados de nós,
uma saúde pobre.
uma saúde pobre.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
Enquanto profissionais da saúde,
no nosso trabalho diário,
no nosso trabalho diário,
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
quer seja na clínica,
quer na investigação,
quer na investigação,
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
somos testemunhas de grande injustiça:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
as pessoas sem abrigo,
incapazes de seguir conselhos médicos
incapazes de seguir conselhos médicos
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
porque têm prioridades mais prementes,
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
a juventude transsexual
que pensa no suicídio
que pensa no suicídio
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
porque a nossa sociedade é implacável;
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
a mãe solteira que se sente acusada
de ser responsável
de ser responsável
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
pela fraca saúde do seu bebé.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
O nosso papel,
enquanto profissionais da saúde,
enquanto profissionais da saúde,
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
não é apenas tratar os nossos doentes
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
mas fazer soar o alarme
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
e defender uma mudança.
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Merecidamente ou não,
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
a nossa posição social
dá grande credibilidade à nossa voz
dá grande credibilidade à nossa voz
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
e não podemos desperdiçar isso.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Arrependo-me de não ter falado no Zimbabué
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
e prometi a mim mesma
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
que, enquanto Comissária da Saúde
da cidade de Nova Iorque,
da cidade de Nova Iorque,
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
usarei todas as oportunidades que tiver
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
para fazer soar o alarme
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
e conseguir apoio
para a igualdade na saúde.
para a igualdade na saúde.
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
Falarei contra o racismo,
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
e espero que se juntem a mim
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
e eu juntar-me-ei a vocês
quando falarem contra o sexismo
quando falarem contra o sexismo
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
ou qualquer outra forma de desigualdade.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
É hora de nos erguermos
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
e falarmos coletivamente
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
sobre a desigualdade estrutural.
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
Não temos que ter todas as respostas
13:30
to call for change.
227
798960
1600
para exigir uma mudança.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Só precisamos de coragem.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
A saúde dos nossos doentes,
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
a saúde de todos nós, depende disso.
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com