TEDxStanford
David Camarillo: Why helmets don't prevent concussions -- and what might
David Camarillo: Porque é que os capacetes não evitam traumatismos cerebrais — e o que poderá evitá-los
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O que é um traumatismo? Provavelmente, não é o que julga. Nesta palestra, com origem na investigação de ponta, o engenheiro de biologia (e antigo jogador de futebol americano) David Camarillo, mostra o que acontece realmente durante um traumatismo cerebral — e porque é que os capacetes desportivos normais não o impedem. Eis o futuro da prevenção dos traumatismos cerebrais.
David Camarillo - Bioengineer
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The word concussion evokes a fear
these days more so than it ever has,
these days more so than it ever has,
0
440
4656
A palavra "traumatismo" suscita hoje
mais medo do que alguma vez suscitou,
mais medo do que alguma vez suscitou,
00:17
and I know this personally.
1
5120
2376
e eu sei isto por experiência própria.
00:19
I played 10 years of football,
2
7520
2656
Joguei futebol americano durante 10 anos,
00:22
was struck in the head thousands of times.
3
10200
2416
fui atingido na cabeça milhares de vezes.
00:24
And I have to tell you, though,
what was much worse than that
what was much worse than that
4
12640
3656
No entanto, posso dizer
que, muito pior do que isso,
que, muito pior do que isso,
00:28
was a pair of bike accidents I had
where I suffered concussions,
where I suffered concussions,
5
16320
4776
foram dois acidentes de bicicleta,
nos quais tive traumatismos cerebrais,
nos quais tive traumatismos cerebrais,
00:33
and I'm still dealing with the effects
of the most recent one
of the most recent one
6
21120
2936
e ainda hoje estou a sofrer
os efeitos do mais recente
os efeitos do mais recente
00:36
today as I stand in front of you.
7
24080
1760
enquanto estou aqui.
00:39
There is a fear around concussion
8
27640
2456
Há muito medo à volta
do traumatismo cerebral
do traumatismo cerebral
00:42
that does have some evidence behind it.
9
30120
1960
que é fundamentado.
00:45
There is information
that a repeated history of concussion
that a repeated history of concussion
10
33600
3336
Há informações de que um historial
de traumatismos cerebrais repetidos
de traumatismos cerebrais repetidos
00:48
can lead to early dementia,
such as Alzheimer's,
such as Alzheimer's,
11
36960
3296
pode conduzir à demência precoce,
como a doença de Alzheimer,
como a doença de Alzheimer,
00:52
and chronic traumatic encephalopathy.
12
40280
2056
e à encefalopatia traumática crónica.
00:54
That was the subject
of the Will Smith movie "Concussion."
of the Will Smith movie "Concussion."
13
42360
3040
Foi este o tema do filme de Will Smith
"A Força da Verdade".
"A Força da Verdade".
00:58
And so everybody is caught up in football
and what they see in the military,
and what they see in the military,
14
46560
3576
As pessoas estão obcecadas no futebol
americano e no que veem no exército,
americano e no que veem no exército,
01:02
but you may not know
15
50160
1336
mas podem não saber
01:03
that bike riding is the leading cause
of concussion for kids,
of concussion for kids,
16
51520
4296
que andar de bicicleta é a principal causa
dos traumatismos cerebrais em crianças,
dos traumatismos cerebrais em crianças,
01:07
sports-related concussion, that is.
17
55840
1667
ou seja, traumatismos
cerebrais desportivos.
cerebrais desportivos.
01:11
And so another thing
that I should tell you
that I should tell you
18
59040
2576
Outra coisa que vos devo dizer,
e que talvez não saibam,
01:13
that you may not know
19
61640
1216
01:14
is that the helmets that are worn
in bicycling and football
in bicycling and football
20
62880
2936
é que os capacetes usados
no ciclismo e no futebol americano
no ciclismo e no futebol americano
01:17
and many activities,
21
65840
1656
e em muitas atividades,
01:19
they're not designed or tested
22
67520
2576
não foram concebidos nem testados
01:22
for how well they can protect
your children against concussion.
your children against concussion.
23
70120
3480
para proteção contra
traumatismos cerebrais nas crianças.
traumatismos cerebrais nas crianças.
De facto, eles são concebidos e testados
01:26
They're in fact designed and tested
24
74200
1736
01:27
for their ability to protect
against skull fracture.
against skull fracture.
25
75960
2680
para proteção contra fraturas cranianas.
01:31
And so I get this question
all the time from parents,
all the time from parents,
26
79840
5616
Muitas vezes, recebo esta questão
de pais que me perguntam:
01:37
and they ask me,
27
85480
1576
01:39
"Would you let your own child
play football?"
play football?"
28
87080
2296
"Deixaria o seu filho
jogar futebol americano?"
jogar futebol americano?"
01:41
Or, "Should I let my child play soccer?"
29
89400
3176
Ou: "Devo deixar o meu filho
jogar futebol?"
jogar futebol?"
01:44
And I think that as a field,
30
92600
2896
Acho que, nesta área,
01:47
we're a long way from giving an answer
with any kind of confidence there.
with any kind of confidence there.
31
95520
4400
estamos longe de poder
responder com confiança.
responder com confiança.
01:53
So I look at that question
from a bit of a different lens,
from a bit of a different lens,
32
101440
3576
Por isso, vejo a pergunta
por um prisma diferente,
por um prisma diferente,
01:57
and I want to know,
how can we prevent concussion?
how can we prevent concussion?
33
105040
3736
e quero saber como podemos
evitar os traumatismos cerebrais.
evitar os traumatismos cerebrais.
02:00
Is that even possible?
34
108800
1656
Será que é possível?
02:02
And most experts think that it's not,
35
110480
2560
Muitos peritos pensam que não,
02:06
but the work that we're doing in my lab
36
114520
2216
mas o trabalho que fazemos
no meu laboratório
no meu laboratório
02:08
is starting to reveal more
of the details around concussion
of the details around concussion
37
116760
4376
começa a revelar mais detalhes
sobre o traumatismo cerebral
sobre o traumatismo cerebral
02:13
so that we can have
a better understanding.
a better understanding.
38
121160
2776
para o compreendermos melhor.
02:15
The reason we're able
to prevent skull fracture with helmets
to prevent skull fracture with helmets
39
123960
2856
A razão pela qual podemos impedir
as fraturas cranianas com capacetes
as fraturas cranianas com capacetes
02:18
is because it's pretty simple.
We know how it works.
We know how it works.
40
126840
2455
é porque é muito simples impedi-las,
sabemos como funcionam.
sabemos como funcionam.
02:21
Concussion has been
much more of a mystery.
much more of a mystery.
41
129320
2040
O traumatismo cerebral é um mistério.
02:24
So to give you a sense of what might
be happening in a concussion,
be happening in a concussion,
42
132280
3760
Para vos dar uma ideia do que pode estar
a acontecer durante um traumatismo,
a acontecer durante um traumatismo,
02:29
I want to show you the video here
43
137240
1936
quero mostrar-vos este vídeo
02:31
that you see when you type into Google,
44
139200
2536
que se vê quando se escreve no Google:
"O que é um traumatismo?"
02:33
"What is a concussion?"
45
141760
1416
No "site" dos Centros de Controlo
e Prevenção de Doenças (CPD)
e Prevenção de Doenças (CPD)
02:35
The CDC website comes up,
46
143200
1656
02:36
and this video essentially
tells the whole story.
tells the whole story.
47
144880
3456
este vídeo conta a história toda.
02:40
What you see is the head moves forward,
48
148360
2416
Vemos a cabeça
a deslocar-se para a frente,
a deslocar-se para a frente,
02:42
the brain lags behind,
49
150800
2056
o cérebro fica para trás,
02:44
then the brain catches up
50
152880
1416
depois avança
02:46
and smashes into the skull.
51
154320
2256
e esmaga-se contra o crânio,
02:48
It rebounds off the skull
52
156600
2176
ressalta,
02:50
and then proceeds to run
into the other side of the skull.
into the other side of the skull.
53
158800
3760
e vai embater no lado oposto do crânio.
02:55
And what you'll notice is highlighted
in this video from the CDC,
in this video from the CDC,
54
163320
3616
Vemos iluminado
neste vídeo do CPD
neste vídeo do CPD
02:58
which I'll note was funded by the NFL,
55
166960
2456
— que sublinho foi financiado pela NFL —
03:01
is that the outer surface of the brain,
56
169440
2936
que a superfície exterior do cérebro,
03:04
where it was to have
smashed into the skull,
smashed into the skull,
57
172400
3296
onde este terá embatido no crânio,
03:07
looks like it's been damaged or injured,
so it's on the outer surface of the brain.
so it's on the outer surface of the brain.
58
175720
3936
parece ter sido danificada ou magoada,
na superfície exterior do cérebro.
na superfície exterior do cérebro.
03:11
And what I'd like to do with this video
59
179680
1976
O que pretendo fazer com este vídeo
03:13
is to tell you that there are
some aspects that are probably right,
some aspects that are probably right,
60
181680
3696
é dizer-vos que alguns aspetos
estão provavelmente certos,
estão provavelmente certos,
refletem o que os cientistas acham
que ocorre no traumatismo cerebral,
que ocorre no traumatismo cerebral,
03:17
indicative of what the scientists
think happens with concussion,
think happens with concussion,
61
185400
3016
03:20
but there's probably more
that's wrong with this video.
that's wrong with this video.
62
188440
2616
mas provavelmente há mais
aspetos errados neste vídeo.
aspetos errados neste vídeo.
03:23
So one thing that I do agree with,
and I think most experts would,
and I think most experts would,
63
191080
3256
Uma coisa com a qual concordo,
e a maioria dos peritos também,
e a maioria dos peritos também,
03:26
is that the brain
does have these dynamics.
does have these dynamics.
64
194360
2016
é que o cérebro tem esta dinâmica.
03:28
It does lag behind the skull
65
196400
2376
Fica para trás no crânio
03:30
and then catch up and move
back and forth and oscillate.
back and forth and oscillate.
66
198800
2656
depois alcança-o e oscila
para a frente e para trás.
para a frente e para trás.
03:33
That we think is true.
67
201480
1240
Achamos que isso é verdade.
No entanto, o número de movimentos
do cérebro que vemos neste vídeo
do cérebro que vemos neste vídeo
03:35
However, the amount of motion
you see in the brain in this video
you see in the brain in this video
68
203760
3296
provavelmente está completamente errado.
03:39
is probably not right at all.
69
207080
1576
03:40
There's very little room
in the cranial vault,
in the cranial vault,
70
208680
3416
Há muito pouco espaço
na caixa craniana,
na caixa craniana,
03:44
only a few millimeters,
71
212120
1696
só alguns milímetros,
03:45
and it's filled entirely
with cerebral spinal fluid,
with cerebral spinal fluid,
72
213840
3176
que está preenchido
pelo líquido cefalorraquidiano,
pelo líquido cefalorraquidiano,
03:49
which acts as a protective layer.
73
217040
2176
que age como uma camada protetora.
03:51
And so the brain as a whole probably
moves very little inside the skull.
moves very little inside the skull.
74
219240
4160
Provavelmente, o cérebro move-se
muito pouco, dentro do crânio.
muito pouco, dentro do crânio.
03:56
The other problem with this video
75
224520
2056
O outro problema deste vídeo
03:58
is that the brain is shown
76
226600
1736
é que o cérebro é mostrado
04:00
as a kind of rigid whole
as it moves around,
as it moves around,
77
228360
3096
como um todo rígido,
à medida que se desloca
à medida que se desloca
04:03
and that's not true either.
78
231480
1400
e isso também não é verdade.
04:05
Your brain is one of the softest
substances in your body,
substances in your body,
79
233720
3416
O cérebro é uma das substâncias
mais moles do corpo,
mais moles do corpo,
e podem pensar nele
como uma espécie de gelatina.
como uma espécie de gelatina.
04:09
and you can think of it
kind of like jello.
kind of like jello.
80
237160
2016
04:11
So as your head is moving back and forth,
81
239200
2136
À medida que a cabeça oscila
para a frente e para trás,
para a frente e para trás,
04:13
your brain is twisting
and turning and contorting,
and turning and contorting,
82
241360
2856
o cérebro roda,
torce-se e contorce-se,
torce-se e contorce-se,
04:16
and the tissue is getting stretched.
83
244240
2216
e o tecido cerebral é esticado.
04:18
And so most experts, I think, would agree
84
246480
3016
Penso que a maioria
dos peritos concordaria
dos peritos concordaria
04:21
that concussion is not likely
to be something that's happening
to be something that's happening
85
249520
3136
que o traumatismo cerebral
não deve estar a acontecer
não deve estar a acontecer
04:24
on this outer surface of the brain,
86
252680
1816
nesta superfície exterior do cérebro,
04:26
but rather it's something
that's much deeper
that's much deeper
87
254520
2096
mas sim muito mais para o interior,
04:28
towards the center of the brain.
88
256640
1560
no centro do cérebro.
04:31
Now, the way that we're
approaching this problem
approaching this problem
89
259279
2577
A forma como estamos
a abordar este problema,
a abordar este problema,
para tentar compreender os mecanismos
do traumatismo cerebral
do traumatismo cerebral
04:33
to try to understand
the mechanisms of concussion
the mechanisms of concussion
90
261880
2336
04:36
and to figure out if we can prevent it
91
264240
1856
e descobrir como podemos impedi-lo,
04:38
is we are using a device like this.
92
266120
2816
é usar um dispositivo como este.
04:40
It's a mouthguard.
93
268960
1200
É um protetor bucal.
04:42
It has sensors in it
that are essentially the same
that are essentially the same
94
270960
2896
Tem sensores que são semelhantes
04:45
that are in your cell phone:
95
273880
1336
aos dos vossos telemóveis:
04:47
accelerometers, gyroscopes,
96
275240
2336
acelerómetros, giroscópios,
04:49
and when someone is struck in the head,
97
277600
1896
e quando alguém é atingido na cabeça,
04:51
it can tell you how their head moved
98
279520
2536
pode dizer-nos como a cabeça se moveu
04:54
at a thousand samples per second.
99
282080
3120
com mil amostragens por segundo.
04:58
The principle behind
the mouthguard is this:
the mouthguard is this:
100
286760
2696
O princípio por detrás
do protetor bucal é este:
do protetor bucal é este:
05:01
it fits onto your teeth.
101
289480
1256
encaixa-se nos dentes.
05:02
Your teeth are one of the hardest
substances in your body.
substances in your body.
102
290760
3056
Os dentes são uma das matérias
mais duras do corpo.
mais duras do corpo.
05:05
So it rigidly couples to your skull
103
293840
2056
Fica rigidamente acoplada ao crânio
05:07
and gives you the most precise
possible measurement
possible measurement
104
295920
2416
e dá-nos a medida
mais precisa possível
mais precisa possível
05:10
of how the skull moves.
105
298360
1936
do movimento do crânio.
05:12
People have tried
other approaches, with helmets.
other approaches, with helmets.
106
300320
2536
Foram tentadas outras abordagens,
com capacetes.
com capacetes.
05:14
We've looked at other sensors
that go on your skin,
that go on your skin,
107
302880
3376
Analisámos outros sensores
que são colocados na pele,
que são colocados na pele,
05:18
and they all simply move around too much,
108
306280
2616
e todos ele se movimentam demasiado,
05:20
and so we found that this
is the only reliable way
is the only reliable way
109
308920
2696
portanto, concluímos que esta
é a única forma fiável
é a única forma fiável
05:23
to take a good measurement.
110
311640
1360
de obter medições precisas.
05:27
So now that we've got this device,
we can go beyond studying cadavers,
we can go beyond studying cadavers,
111
315400
4296
Agora que temos este dispositivo
podemos estudar mais do que cadáveres,
podemos estudar mais do que cadáveres,
porque há limites para o que se
pode aprender sobre traumatismo cerebral
pode aprender sobre traumatismo cerebral
05:31
because you can only
learn so much about concussion
learn so much about concussion
112
319720
2416
05:34
from studying a cadaver,
113
322160
1216
estudando um cadáver,
05:35
and we want to learn
and study live humans.
and study live humans.
114
323400
2776
e queremos estudar
pessoas vivas.
pessoas vivas.
05:38
So where can we find
a group of willing volunteers
a group of willing volunteers
115
326200
3896
Então, onde é que podemos
encontrar um grupo de voluntários
encontrar um grupo de voluntários
05:42
to go out and smash their heads
into each other on a regular basis
into each other on a regular basis
116
330120
4256
para andarem frequentemente às cabeçadas
e sofrerem traumatismos cerebrais?
05:46
and sustain concussion?
117
334400
1216
05:47
Well, I was one of them,
118
335640
1896
Bem, eu fui um deles.
05:49
and it's your local friendly
Stanford football team.
Stanford football team.
119
337560
2800
É a equipa local de futebol
americano de Stanford.
americano de Stanford.
05:53
So this is our laboratory,
120
341640
1616
Este é o nosso laboratório,
05:55
and I want to show you
121
343280
1696
e quero mostrar-vos
05:57
the first concussion
we measured with this device.
we measured with this device.
122
345000
3176
o primeiro traumatismo cerebral
que medimos com este dispositivo.
que medimos com este dispositivo.
06:00
One of the things that I should point out
is the device has this gyroscope in it,
is the device has this gyroscope in it,
123
348200
4256
Uma coisa que devo salientar
é que o dispositivo tem um giroscópio,
é que o dispositivo tem um giroscópio,
06:04
and that allows you
to measure the rotation of the head.
to measure the rotation of the head.
124
352480
2736
que permite medir
a rotação da cabeça.
a rotação da cabeça.
A maioria dos peritos pensa
que é este o fator crítico
que é este o fator crítico
06:07
Most experts think
that that's the critical factor
that that's the critical factor
125
355240
2376
06:09
that might start to tell us
what is happening in concussion.
what is happening in concussion.
126
357640
2856
para sabermos o que se passa
durante um traumatismo.
durante um traumatismo.
06:12
So please watch this video.
127
360520
1360
Vejam este vídeo, por favor.
06:15
Announcer: Cougars bring
extra people late, but Luck has time,
extra people late, but Luck has time,
128
363280
3416
Comentador: Os Cougars atrasam-se
a meter mais gente, mas Luck tem tempo,
a meter mais gente, mas Luck tem tempo,
06:18
and Winslow is crushed.
129
366720
1640
e Winslow foi esmagado.
06:22
I hope he's all right.
130
370120
1576
Espero que ele esteja bem.
06:23
(Audience roars)
131
371720
1960
(Aplausos dos espetadores)
06:30
Top of your screen,
132
378560
1456
No topo do ecrã,
06:32
you'll see him come on
just this little post route,
just this little post route,
133
380040
2416
podem vê-lo após esta rotação,
06:34
get separation, safety.
134
382480
1640
separam-se, em segurança.
06:40
Here it comes at you in real speed.
You'll hear this.
You'll hear this.
135
388240
2560
Agora em velocidade real.
Vão ouvir a pancada.
Vão ouvir a pancada.
06:44
The hit delivered by --
136
392640
1880
A interseção foi de...
06:47
David Camarillo: Sorry, three times
is probably a little excessive there.
is probably a little excessive there.
137
395720
3456
David Camarillo: Peço desculpa,
três vezes é um pouco excessivo.
três vezes é um pouco excessivo.
Mas percebem a ideia.
06:51
But you get the idea.
138
399200
1256
06:52
So when you look at just the film here,
139
400480
2816
Quando se vê este filme
06:55
pretty much the only thing you can see
is he got hit really hard and he was hurt.
is he got hit really hard and he was hurt.
140
403320
3816
a única coisa que se vê, é que ele
levou uma pancada e magoou-se.
levou uma pancada e magoou-se.
06:59
But when we extract the data
141
407160
1656
Mas quando extraímos os dados
07:00
out of the mouthguard that he was wearing,
142
408840
2000
da proteção bucal que ele estava a usar,
07:02
we can see much more detail,
much richer information.
much richer information.
143
410864
2712
vemos muito mais detalhes,
uma informação muito mais rica.
uma informação muito mais rica.
07:05
And one of the things that we noticed here
144
413600
2416
Uma das coisas em que reparámos
07:08
is that he was struck
in the lower left side of his face mask.
in the lower left side of his face mask.
145
416040
4056
é que ele foi atingido
no lado inferior esquerdo do capacete.
no lado inferior esquerdo do capacete.
07:12
And so that did something first
that was a little counterintuitive.
that was a little counterintuitive.
146
420120
3176
Isso causou uma reação
um pouco contrária à que se esperava.
um pouco contrária à que se esperava.
A cabeça não foi para a direita.
07:15
His head did not move to the right.
147
423320
1696
07:17
In fact, it rotated first to the left.
148
425040
1936
De facto, rodou primeiro para a esquerda.
07:19
Then as the neck began to compress,
149
427000
2856
À medida que o pescoço
entrou em compressão,
entrou em compressão,
07:21
the force of the blow caused it
to whip back to the right.
to whip back to the right.
150
429880
3096
a força do impacto fê-la
ressaltar para a direita.
ressaltar para a direita.
07:25
So this left-right motion
was sort of a whiplash-type phenomenon,
was sort of a whiplash-type phenomenon,
151
433000
5856
Este movimento esquerda-direita
é uma espécie de efeito chicote,
é uma espécie de efeito chicote,
07:30
and we think that is probably
what led to the brain injury.
what led to the brain injury.
152
438880
4416
e nós achamos que foi provavelmente
isso que causou a lesão cerebral.
isso que causou a lesão cerebral.
07:35
Now, this device is only limited in such
that it can measure the skull motion,
that it can measure the skull motion,
153
443320
3776
O único limite deste dispositivo
é que mede o movimento do crânio,
é que mede o movimento do crânio,
mas o que realmente nos interessa
é saber o que acontece dentro do cérebro.
é saber o que acontece dentro do cérebro.
07:39
but what we really want to know
is what's happening inside of the brain.
is what's happening inside of the brain.
154
447120
3416
07:42
So we collaborate with
Svein Kleiven's group in Sweden.
Svein Kleiven's group in Sweden.
155
450560
3496
Portanto, colaboramos com o grupo
do Svein Kleiven na Suécia.
do Svein Kleiven na Suécia.
07:46
They've developed a finite element
model of the brain.
model of the brain.
156
454080
3576
Eles desenvolveram um modelo
de elementos finitos para o cérebro.
de elementos finitos para o cérebro.
07:49
And so this is a simulation
157
457680
2096
Isto é uma simulação
07:51
using the data from our mouthguard
from the injury I just showed you,
from the injury I just showed you,
158
459800
3336
usando os dados do protetor bucal
na lesão que acabei de mostrar,
na lesão que acabei de mostrar,
07:55
and what you see is the brain --
159
463160
2016
e o que vemos é o cérebro.
07:57
this is a cross-section right in the front
160
465200
2416
Isto é uma secção transversal
da parte frontal
da parte frontal
07:59
of the brain twisting
and contorting as I mentioned.
and contorting as I mentioned.
161
467640
2776
do cérebro a rodar e contorcer-se
como eu mencionei.
como eu mencionei.
08:02
So you can see this doesn't
look a lot like the CDC video.
look a lot like the CDC video.
162
470440
2896
Podem ver que isto não se parece
muito com o vídeo dos CPD.
muito com o vídeo dos CPD.
08:05
Now, the colors that you're looking at
163
473360
1856
As cores que estão a ver
08:07
are how much the brain tissue
is being stretched.
is being stretched.
164
475240
4136
mostram quão o tecido cerebral
está a ser esticado.
está a ser esticado.
08:11
And so the red is 50 percent.
165
479400
1696
Vermelho é 50%.
08:13
That means the brain has been stretched
to 50 percent of its original length,
to 50 percent of its original length,
166
481120
3656
Significa que o tecido do cérebro,
nesta área específica,
nesta área específica,
foi esticado em mais 50%
do comprimento original,
do comprimento original,
08:16
the tissue in that particular area.
167
484800
1696
08:18
And the main thing I want to draw
your attention to is this red spot.
your attention to is this red spot.
168
486520
3256
Chamo a vossa atenção
para aquela parte vermelha.
para aquela parte vermelha.
08:21
So the red spot is very close
to the center of the brain,
to the center of the brain,
169
489800
3456
A parte vermelha está muito perto
do centro do cérebro,
do centro do cérebro,
08:25
and relatively speaking,
170
493280
1256
e, em termos relativos,
08:26
you don't see a lot of colors like that
on the exterior surface
on the exterior surface
171
494560
4656
não se vê muito dessa cor
na superfície exterior
na superfície exterior
08:31
as the CDC video showed.
172
499240
2360
como o vídeo dos CPD mostrava.
08:34
Now, to explain a little more detail
173
502960
1736
Agora, para explicar um pouco melhor
08:36
about how we think
concussion might be happening,
concussion might be happening,
174
504720
3616
como achamos que acontece
o traumatismo cerebral,
o traumatismo cerebral,
uma coisa que devo mencionar
08:40
one thing I should mention
175
508360
1296
08:41
is that we and others have observed
that a concussion is more likely
that a concussion is more likely
176
509680
3215
é que observámos que é mais provável
um traumatismo cerebral
um traumatismo cerebral
08:44
when you're struck and your head
rotates in this direction.
rotates in this direction.
177
512919
3976
quando somos atingidos e a cabeça
se desloca nesta direção.
se desloca nesta direção.
08:48
This is more common
in sports like football,
in sports like football,
178
516919
2257
Isto é mais comum no futebol americano,
08:51
but this seems to be more dangerous.
So what might be happening there?
So what might be happening there?
179
519200
3335
mas este parece ser mais perigoso.
O que poderá estar a acontecer?
08:54
Well, one thing that you'll notice
in the human brain
in the human brain
180
522559
3017
Uma coisa que vemos no cérebro humano
08:57
that is different than other animals
181
525600
1736
que é diferente dos outros animais,
08:59
is we have these two very large lobes.
182
527360
2456
é que temos dois lóbulos muito grandes.
09:01
We have the right brain
and the left brain.
and the left brain.
183
529840
2216
Temos o hemisfério direito e esquerdo.
09:04
And the key thing
to notice in this figure here
to notice in this figure here
184
532080
3056
O aspeto-chave a reparar nesta imagem
09:07
is that right down the center
of the right brain and the left brain
of the right brain and the left brain
185
535160
3256
é que, mesmo no meio
dos dois hemisférios,
dos dois hemisférios,
09:10
there's a large fissure
that goes deep into the brain.
that goes deep into the brain.
186
538440
2936
temos uma fissura grande
e profunda no cérebro.
e profunda no cérebro.
09:13
And in that fissure,
what you can't see in this image,
what you can't see in this image,
187
541400
2856
Nessa fissura, que não
é visível nesta imagem,
é visível nesta imagem,
— terão de acreditar em mim —
09:16
you'll have to trust me,
188
544280
1216
09:17
there is a fibrous sheet of tissue.
189
545520
1696
há uma placa de tecido fibroso,
09:19
It's called the falx,
190
547240
1216
chamada foice cerebral.
09:20
and it runs from the front of your head
all the way to the back of your head,
all the way to the back of your head,
191
548480
3656
Estende-se desde a frente até
à parte de trás da cabeça,
à parte de trás da cabeça,
09:24
and it's quite stiff.
192
552160
1216
e é bastante dura.
09:25
And so what that allows for
is when you're struck
is when you're struck
193
553400
3456
Faz com que, quando somos atingidos,
09:28
and your head rotates
in this left-right direction,
in this left-right direction,
194
556880
3056
e a cabeça roda
nesta direção esquerda-direita,
nesta direção esquerda-direita,
09:31
forces can rapidly transmit
right down to the center of your brain.
right down to the center of your brain.
195
559960
3776
as forças podem-se transmitir rapidamente
ao centro do cérebro.
ao centro do cérebro.
09:35
Now, what's there
at the bottom of this fissure?
at the bottom of this fissure?
196
563760
2240
O que é que existe
no fundo desta fissura?
no fundo desta fissura?
09:39
It's the wiring of your brain,
197
567120
2496
São as ligações do cérebro.
09:41
and in fact this red bundle
here at the bottom of that fissure
here at the bottom of that fissure
198
569640
4616
De facto este feixe vermelho
aqui ao fundo da fissura
aqui ao fundo da fissura
09:46
is the single largest fiber bundle
199
574280
2976
é o maior feixe de fibras
09:49
that is the wiring that connects
the right and left sides of your brain.
the right and left sides of your brain.
200
577280
3976
que liga os dois hemisférios do cérebro.
09:53
It's called the corpus callosum.
201
581280
1524
Chama-se o corpo caloso.
09:55
And we think that this might be
202
583480
1936
Nós achamos que este pode ser
09:57
one of the most common
mechanisms of concussion,
mechanisms of concussion,
203
585440
3816
um dos mecanismos mais comuns
dos traumatismos cerebrais.
dos traumatismos cerebrais.
10:01
and as the forces move down,
they strike the corpus callosum,
they strike the corpus callosum,
204
589280
4696
À medida que as forças se deslocam
para baixo, atingem o corpo caloso,
para baixo, atingem o corpo caloso,
10:06
it causes a dissociation
between your right and your left brain
between your right and your left brain
205
594000
2976
causando uma dissociação
entre os dois hemisférios
entre os dois hemisférios
10:09
and could explain some
of the symptoms of concussion.
of the symptoms of concussion.
206
597000
2480
e pode explicar alguns sintomas
do traumatismo cerebral.
do traumatismo cerebral.
10:12
This finding is also consistent
of what we've seen
of what we've seen
207
600680
2816
Este resultado também é compatível
com o que observámos
com o que observámos
10:15
in this brain disease that I mentioned,
chronic traumatic encephalopathy.
chronic traumatic encephalopathy.
208
603520
4016
na doença cerebral que mencionei,
a encefalopatia traumática crónica.
a encefalopatia traumática crónica.
10:19
So this is an image of a middle-aged
ex-professional football player,
ex-professional football player,
209
607560
5536
Esta imagem é de um antigo jogador
de futebol americano de meia idade,
de futebol americano de meia idade,
10:25
and the thing that I want to point out
is if you look at the corpus callosum,
is if you look at the corpus callosum,
210
613120
3976
e o que pretendo salientar é que,
se olharmos para o corpo caloso
se olharmos para o corpo caloso
10:29
and I'll page back here so you can see
the size of a normal corpus callosum
the size of a normal corpus callosum
211
617120
3936
— vou retroceder para verem
o tamanho normal do corpo caloso
o tamanho normal do corpo caloso
10:33
and the size of the person here
who has chronic traumatic encephalopathy,
who has chronic traumatic encephalopathy,
212
621080
4416
e o seu tamanho nesta pessoa
que tem encefalopatia traumática crónica —
que tem encefalopatia traumática crónica —
10:37
it is greatly atrophied.
213
625520
2536
ele está muito atrofiado.
10:40
And the same goes
for all of the space in the ventricles.
for all of the space in the ventricles.
214
628080
3336
O mesmo se aplica a todo
o espaço nos ventrículos.
o espaço nos ventrículos.
10:43
These ventricles are much larger.
215
631440
1776
Estes ventrículos são muito maiores.
10:45
And so all of this tissue
near the center of the brain
near the center of the brain
216
633240
2536
Portanto, todo este tecido
perto do centro do cérebro
perto do centro do cérebro
10:47
has died off over time.
217
635800
1216
morreu ao longo do tempo.
10:49
So what we're learning
is indeed consistent.
is indeed consistent.
218
637040
3560
Aquilo que temos aprendido é,
de facto, consistente.
de facto, consistente.
10:53
Now, there is some good news here,
219
641520
2656
Há aqui algumas boas notícias
10:56
and I hope to give you a sense
of hope by the end of this talk.
of hope by the end of this talk.
220
644200
3456
e espero dar-vos esperança
com esta palestra.
com esta palestra.
10:59
One of the things that we've noticed,
221
647680
2096
Uma das coisas que notámos,
11:01
specifically about
this mechanism of injury,
this mechanism of injury,
222
649800
2256
acerca deste mecanismo
de lesão, em particular,
de lesão, em particular,
11:04
is although there's a rapid transmission
of the forces down this fissure,
of the forces down this fissure,
223
652080
4056
é que, embora exista uma transmissão
rápida de forças por esta fissura abaixo,
rápida de forças por esta fissura abaixo,
11:08
it still takes a defined amount of time.
224
656160
3296
ela tem uma duração definida.
11:11
And what we think is that if we can
slow the head down just enough
slow the head down just enough
225
659480
4336
Acreditamos que, se pudermos
abrandar a cabeça o suficiente,
abrandar a cabeça o suficiente,
11:15
so that the brain
does not lag behind the skull
does not lag behind the skull
226
663840
3216
para que o cérebro
não fique para trás no crânio,
não fique para trás no crânio,
11:19
but instead it moves
in synchrony with the skull,
in synchrony with the skull,
227
667080
3576
mas que se mova em sincronia com o crânio,
11:22
then we might be able to prevent
this mechanism of concussion.
this mechanism of concussion.
228
670680
3256
talvez possamos impedir
este mecanismo de traumatismo.
este mecanismo de traumatismo.
11:25
So how can we slow the head down?
229
673960
2680
Como é que podemos abrandar a cabeça?
11:30
(Laughter)
230
678640
1736
(Risos)
11:32
A gigantic helmet.
231
680400
1960
Com um capacete gigante.
11:35
So with more space, you have more time,
232
683440
2856
Com mais espaço, temos mais tempo.
Isto é uma espécie de piada,
mas alguns de vocês podem já ter visto.
mas alguns de vocês podem já ter visto.
11:38
and this is a bit of a joke,
but some of you may have seen this.
but some of you may have seen this.
233
686320
3096
11:41
This is bubble soccer,
and it's a real sport.
and it's a real sport.
234
689440
2296
Isto é futebol numa bolha,
e é um desporto real.
e é um desporto real.
11:43
In fact, I saw some young adults
235
691760
1656
De facto, outro dia,
vi alguns jovens
vi alguns jovens
11:45
playing this sport down the street
from my house the other day,
from my house the other day,
236
693440
2976
a jogar a isto ao fundo
da rua onde moro,
da rua onde moro,
e, tanto quanto sei, não houve
traumatismos cerebrais.
traumatismos cerebrais.
11:48
and as far as I know
there have been no reported concussions.
there have been no reported concussions.
237
696440
2896
(Risos)
11:51
(Laughter)
238
699360
1016
11:52
But in all seriousness,
this principle does work,
this principle does work,
239
700400
4416
Mas, falando a sério,
este princípio resulta,
este princípio resulta,
mas isto foi demasiado longe.
11:56
but this has gone too far.
240
704840
1376
11:58
This isn't something that's practical
for bike riding or playing football.
for bike riding or playing football.
241
706240
5256
Isto não é algo prático quando se anda
de bicicleta ou se joga futebol.
de bicicleta ou se joga futebol.
12:03
And so we are collaborating
with a company in Sweden called Hövding.
with a company in Sweden called Hövding.
242
711520
4376
Estamos a colaborar com uma empresa
sueca chamada Hövding.
sueca chamada Hövding.
12:07
Some of you may have seen their work,
243
715920
2336
Alguns de vocês já devem
ter visto o seu trabalho.
ter visto o seu trabalho.
12:10
and they're using the same principle
of air to give you some extra space
of air to give you some extra space
244
718280
4376
Eles estão a usar o mesmo princípio
do ar para nos dar um espaço extra
do ar para nos dar um espaço extra
12:14
to prevent concussion.
245
722680
1800
para impedir o traumatismos cerebrais.
Crianças, não tentem isto
em casa, por favor.
em casa, por favor.
12:17
Kids, don't try this at home please.
246
725320
1760
12:20
This stuntman does not have a helmet.
247
728680
2160
Este duplo não tem capacete.
12:24
He instead has a neck collar,
248
732200
2256
Em vez disso, tem um colar cervical,
12:26
and this neck collar has sensors in it,
249
734480
2576
que tem sensores,
12:29
the same type of sensors
that are in our mouthguard,
that are in our mouthguard,
250
737080
3576
o mesmo tipo de sensores
que estão no protetor bucal
que estão no protetor bucal
12:32
and it detects when he's likely
to have a fall,
to have a fall,
251
740680
3136
que detetam quando é provável
que haja uma queda.
que haja uma queda.
12:35
and there's an airbag
that explodes and triggers,
that explodes and triggers,
252
743840
2336
Há um "airbag" que explode
e é desencadeado
e é desencadeado
12:38
the same way that an airbag
works in your car, essentially.
works in your car, essentially.
253
746200
3776
do mesmo modo que um "airbag"
funciona nos nossos carros.
funciona nos nossos carros.
Nos testes que fizemos no meu laboratório,
com o aparelho deles,
com o aparelho deles,
12:42
And in the experiments
we've done in my lab with their device,
we've done in my lab with their device,
254
750000
2936
descobrimos que, nalguns casos
12:44
we found that it can greatly reduce
the risk of concussion in some scenarios
the risk of concussion in some scenarios
255
752960
3736
há uma grande redução
do risco de traumatismo cerebral
do risco de traumatismo cerebral
12:48
compared to a normal bicycle helmet.
256
756720
2136
em comparação com um capacete
de bicicleta normal.
de bicicleta normal.
12:50
So it's a pretty exciting development.
257
758880
1840
É um grande avanço.
12:53
But in order for us to actually realize
the benefits of technology
the benefits of technology
258
761720
4696
Mas para podermos entender
os benefícios da tecnologia
os benefícios da tecnologia
que podem impedir as contusões cerebrais,
12:58
that can prevent concussion,
259
766440
1856
13:00
it needs to meet regulations.
260
768320
2936
tem de obedecer a regras.
13:03
That's a reality.
261
771280
1696
É uma realidade.
13:05
And this device is for sale in Europe
262
773000
3136
Este aparelho está à venda na Europa
13:08
but is not for sale in the US,
and probably won't be any time soon.
and probably won't be any time soon.
263
776160
3696
mas não está nos EUA, e provavelmente
não estará num futuro próximo.
não estará num futuro próximo.
13:11
So I wanted to tell you why.
264
779880
1536
Quero dizer-vos porquê.
13:13
There are some good reasons and then
there are some not so good reasons.
there are some not so good reasons.
265
781440
3776
Há razões boas e depois há
razões não tão boas.
razões não tão boas.
Os capacetes das bicicletas
são regulados por federações.
são regulados por federações.
13:17
Bike helmets are federally regulated.
266
785240
2216
A Comissão para a Segurança
dos Produtos de Consumo dos EUA
dos Produtos de Consumo dos EUA
13:19
The Consumer Product Safety Commission
has been given jurisdiction
has been given jurisdiction
267
787480
3736
é responsável por aprovar
todos os capacetes para bicicleta
todos os capacetes para bicicleta
13:23
to approve any bike helmet for sale,
268
791240
1856
13:25
and this is the test they use.
269
793120
1456
e este é o teste que usam.
13:26
This is back to what I was telling you
at the beginning about skull fracture.
at the beginning about skull fracture.
270
794600
3656
Isto refere-se ao que vos disse
no início sobre fraturas do crânio.
no início sobre fraturas do crânio.
É para isso que serve este teste.
13:30
That's what this test is for.
271
798280
1416
13:31
And that's an important thing to do.
272
799720
1736
E é uma coisa importante a fazer.
13:33
It can save your life,
but it's not sufficient, I would say.
but it's not sufficient, I would say.
273
801480
2856
Pode salvar-vos a vida,
mas não é suficiente.
mas não é suficiente.
13:36
So for example, one thing
this test doesn't evaluate
this test doesn't evaluate
274
804360
2736
Por exemplo, uma coisa
que este teste não avalia
que este teste não avalia
13:39
is it doesn't tell you
is that airbag going to trigger
is that airbag going to trigger
275
807120
2816
é que não nos diz se o "airbag"
vai abrir na hora certa
vai abrir na hora certa
13:41
at the right time and place,
and not trigger when it doesn't need to?
and not trigger when it doesn't need to?
276
809960
3896
ou se vai abrir quando não é necessário.
13:45
Similarly, it's not going to tell you
277
813880
2056
Do mesmo modo, não nos vai dizer
13:47
is this helmet likely
to prevent concussion or not?
to prevent concussion or not?
278
815960
3376
se o capacete vai impedir
um traumatismo cerebral ou não.
um traumatismo cerebral ou não.
13:51
And if you look at football helmets,
which aren't regulated,
which aren't regulated,
279
819360
3736
Se virmos os capacetes de futebol
americano, que não são regulados,
americano, que não são regulados,
13:55
they still have a very similar test.
280
823120
2376
têm um teste muito similar.
Ou seja, não são regulados pelo governo.
13:57
They're not regulated
by the government, anyway.
by the government, anyway.
281
825520
2256
A maior parte das indústrias
trabalha com um órgão industrial.
trabalha com um órgão industrial.
13:59
They have an industry body,
which is the way most industries work.
which is the way most industries work.
282
827800
3136
Posso dizer-vos que
têm sido muito resistentes
têm sido muito resistentes
14:02
But this industry body, I can tell you,
has been quite resistant
has been quite resistant
283
830960
3016
a atualizar os seus padrões.
14:06
to updating their standards.
284
834000
1376
No meu laboratório, estamos a trabalhar
não só no mecanismo do traumatismo,
não só no mecanismo do traumatismo,
14:07
So in my lab, we are working on not only
the mechanism of concussion,
the mechanism of concussion,
285
835400
3256
14:10
but we want to understand
how can we have better test standards?
how can we have better test standards?
286
838680
3456
mas também queremos saber
como podemos ter melhores testes.
como podemos ter melhores testes.
14:14
And we hope that the government
can use this type of information
can use this type of information
287
842160
4536
Esperamos que o governo possa
usar este tipo de informação
usar este tipo de informação
para encorajar a inovação
14:18
to encourage innovation
288
846720
1736
14:20
by letting consumers know
289
848480
1616
dando a conhecer aos consumidores
14:22
how protected are you with a given helmet.
290
850120
3776
o quão protegidos estão
com um dado capacete.
com um dado capacete.
14:25
And I want to bring this back finally
to the original question I asked,
to the original question I asked,
291
853920
3376
Quero voltar à pergunta
que fiz no início:
que fiz no início:
14:29
which is, would I feel comfortable
letting my child play football
letting my child play football
292
857320
3336
"Sentir-me-ia bem ao deixar
o meu filho jogar futebol
o meu filho jogar futebol
14:32
or ride a bicycle?
293
860680
1736
"ou andar de bicicleta?"
14:34
And this might be just a result
of my own traumatic experience.
of my own traumatic experience.
294
862440
3336
Isto pode ser resultado
da minha experiência traumática.
da minha experiência traumática.
14:37
I'm much more nervous
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
295
865800
4000
mas fico muito mais nervoso ao deixar
a minha filha, Rose, andar de bicicleta.
a minha filha, Rose, andar de bicicleta.
14:42
So she's a year and a half old,
296
870920
1656
Ela tem um ano e meio,
14:44
and she's already, well, wants to anyway,
race down the streets of San Francisco.
race down the streets of San Francisco.
297
872600
5456
e já quer andar nas estradas
de São Francisco.
de São Francisco.
14:50
This is the bottom
of one of these streets.
of one of these streets.
298
878080
2336
Isto é uma dessas ruas.
14:52
And so my personal goal
is to -- and I believe this is possible --
is to -- and I believe this is possible --
299
880440
5216
O meu objetivo pessoal é
— e acredito que seja possível —
— e acredito que seja possível —
14:57
is to further develop these technologies,
300
885680
2056
desenvolver mais estas tecnologias.
14:59
and in fact, we're working
on something in my lab in particular
on something in my lab in particular
301
887760
2976
No meu laboratório, estamos a trabalhar
numa coisa em especial
numa coisa em especial
15:02
that really makes optimal use
of the given space of a helmet.
of the given space of a helmet.
302
890760
2953
que faz um melhor uso
do espaço num capacete.
do espaço num capacete.
15:05
And I am confident
that we will be able to,
that we will be able to,
303
893737
2479
Estou confiante que conseguiremos,
15:08
before she's ready to ride a two-wheeler,
304
896240
3216
antes de ela estar pronta
para andar só com duas rodas,
para andar só com duas rodas,
15:11
have something available
305
899480
1376
ter algo disponível
15:12
that can in fact really reduce
the risk of concussion
the risk of concussion
306
900880
3336
que consiga reduzir os riscos
de um traumatismo cerebral
de um traumatismo cerebral
15:16
and comply with regulatory bodies.
307
904240
3136
e satisfazer os órgãos reguladores.
15:19
And so what I'd like to do --
308
907400
1616
O que eu gostaria de fazer
15:21
and I know that this is for some of you
of more immediate nature,
of more immediate nature,
309
909040
3376
— e sei que, para alguns de vocês,
isto não é urgente,
isto não é urgente,
15:24
I've got a couple years here --
310
912440
1656
eu tenho alguns anos aqui —
15:26
is to be able to tell parents
and grandparents when I'm asked,
and grandparents when I'm asked,
311
914120
4136
é poder dizer a pais e avós,
quando me perguntarem,
quando me perguntarem,
15:30
it is safe and healthy for your children
to engage in these activities.
to engage in these activities.
312
918280
4416
que é seguro e saudável as crianças
fazerem estas atividades.
fazerem estas atividades.
15:34
And I'm very fortunate
to have a wonderful team at Stanford
to have a wonderful team at Stanford
313
922720
2816
Tenho muita sorte de ter uma
ótima equipa em Stanford
ótima equipa em Stanford
15:37
that's working hard on this.
314
925560
1896
que trabalha muito para isto.
15:39
So I hope to come back in a few years
with the final story,
with the final story,
315
927480
4096
Espero vir daqui a alguns anos,
com a história final,
com a história final,
15:43
but for now I will tell you,
316
931600
1976
mas, por agora, digo-vos,
por favor, não tenham medo quando ouvem
a palavra traumatismo cerebral.
a palavra traumatismo cerebral.
15:45
please don't just be afraid
when you hear the word concussion.
when you hear the word concussion.
317
933600
2936
15:48
There is hope.
318
936560
1216
Há esperança.
15:49
Thank you.
319
937800
1216
Obrigado.
15:51
(Applause)
320
939040
4503
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
David Camarillo - BioengineerDavid Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury.
Why you should listen
Dr. David Camarillo, Ph.D., is Assistant Professor of Bioengineering and (by courtesy) Mechanical Engineering at Stanford University. He holds a B.S.E in Mechanical and Aerospace Engineering from Princeton University (2001), a Ph.D. in Mechanical Engineering from Stanford University (2008) and completed his postdoctoral research fellowship in Biophysics at the University of California, San Francisco in 2011.
Camarillo worked in the surgical robotics industry at Intuitive Surgical and Hansen Medical, before launching his laboratory at Stanford in 2012. His current research focuses on designing force measurement devices for multiple clinical and scientific applications including embryo development, brain trauma and cardiac therapy.
Camarillo was recently awarded the Hellman Fellowship for his work in robot-assisted reproduction as well as the Office of Naval Research Young Investigator Program award for his research in brain biomechanics.
David Camarillo | Speaker | TED.com