TEDWomen 2016
Miriam Zoila Pérez: How racism harms pregnant women -- and what can help
Мириам Зоила Перес: Как расизм вредит беременным женщинам... и как им можно помочь
Filmed:
Readability: 5
954,890 views
По словам Мириам Зоилы Перес, расизм вызывает у людей болезни, чему особенно подвержены чернокожие женщины и младенцы. Журналист и бывшая дула изучает связь между расой, классом и заболеваемостью и рассказывает о программе максимально заботливого дородового ухода, способного защитить беременных женщин от стресса, который темнокожие люди испытывают каждый день.
Miriam Zoila Pérez - Writer, activist
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Miriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Most of you can probably relate
to what I'm feeling right now.
to what I'm feeling right now.
0
920
3691
Вероятно, большинству из вас
знакомо то, что я чувствую сейчас.
знакомо то, что я чувствую сейчас.
00:17
My heart is racing in my chest.
1
5172
2166
Сердце бешено колотится в груди,
00:19
My palms are a little bit clammy.
2
7895
2292
ладони становятся слегка липкими.
00:22
I'm sweating.
3
10856
1181
Я потею,
00:24
And my breath is a little bit shallow.
4
12823
2150
а дыхание становится поверхностным.
00:27
Now, these familiar sensations
are obviously the result
are obviously the result
5
15498
2860
Очевидно, эти знакомые
ощущения вызваны тем,
ощущения вызваны тем,
00:30
of standing up
in front of a thousand of you
in front of a thousand of you
6
18382
2383
что я стою перед тысячей человек,
00:32
and giving a talk
that might be streamed online
that might be streamed online
7
20789
2261
и ещё миллион
00:35
to perhaps a million more.
8
23074
2168
посмотрит это выступление онлайн.
00:37
But the physical sensations
I'm experiencing right now
I'm experiencing right now
9
25266
2579
Ощущения, которые я сейчас испытываю,
00:39
are actually the result of a much more
basic mind-body mechanism.
basic mind-body mechanism.
10
27869
4145
вызваны действием базового
механизма взаимосвязи тела и разума.
механизма взаимосвязи тела и разума.
00:44
My nervous system is sending
a flood of hormones
a flood of hormones
11
32398
3303
Моя нервная система посылает в кровоток
00:47
like cortisol and adrenaline
into my bloodstream.
into my bloodstream.
12
35725
2925
поток гормонов,
таких как кортизол и адреналин.
таких как кортизол и адреналин.
00:51
It's a very old and very necessary
response that sends blood and oxygen
response that sends blood and oxygen
13
39233
4765
Эта древняя реакция необходима,
чтобы насытить кровью и кислородом
чтобы насытить кровью и кислородом
00:56
to the organs and muscles
that I might need
that I might need
14
44022
2079
органы и мышцы,
которые могут понадобиться
которые могут понадобиться
00:58
to respond quickly to a potential threat.
15
46125
2288
для быстрого реагирования
на возможную угрозу.
на возможную угрозу.
01:01
But there's a problem with this response,
16
49206
2030
Проблема заключается
01:03
and that is, it can get over-activated.
17
51260
2456
в чрезмерно частой активации этой реакции.
01:06
If I face these kinds of stressors
on a daily basis,
on a daily basis,
18
54414
3010
Если я ежедневно буду сталкиваться
с разными стресс-факторами,
с разными стресс-факторами,
01:09
particularly over an extended
period of time,
period of time,
19
57448
2593
особенно в течение длительного времени,
01:12
my system can get overloaded.
20
60891
2680
моя нервная система окажется перегружена.
01:15
So basically, if this response
happens infrequently: super-necessary
happens infrequently: super-necessary
21
63595
3669
Таким образом, временами
эта реакция необходима
эта реакция необходима
01:19
for my well-being and survival.
22
67288
2252
для моего благополучия и выживания,
01:21
But if it happens too much,
23
69564
1537
но её частое возникновение
01:23
it can actually make me sick.
24
71125
1742
может вызвать заболевания.
01:25
There's a growing body of research
examining the relationship
examining the relationship
25
73750
2909
Растёт число исследований,
посвящённых изучению связи
посвящённых изучению связи
01:28
between chronic stress and illness.
26
76683
2086
между хроническим стрессом и болезнями.
01:30
Things like heart disease and even cancer
27
78793
2089
Есть свидетельства того,
01:32
are being shown to have
a relationship to stress.
a relationship to stress.
28
80906
2565
что болезни сердца и даже рак
связаны со стрессом.
связаны со стрессом.
01:35
And that's because, over time,
too much activation from stress
too much activation from stress
29
83974
4016
Дело в том, что продолжительный стресс
01:40
can interfere with my body's processes
that keep me healthy.
that keep me healthy.
30
88014
3961
может нарушать процессы,
поддерживающие здоровье организма.
поддерживающие здоровье организма.
01:44
Now, let's imagine for a moment
that I was pregnant.
that I was pregnant.
31
92973
2650
Теперь представьте, что я беременна.
01:48
What might this kind of stress,
32
96606
1947
Как стресс, преследующий меня
в период беременности,
в период беременности,
01:50
particularly over the length
of my pregnancy,
of my pregnancy,
33
98577
2269
01:52
what kind of impact might that have
34
100870
1840
может навредить здоровью
01:54
on the health of my developing fetus?
35
102734
2432
развивающегося плода?
01:58
You probably won't be surprised
when I tell you
when I tell you
36
106356
2337
Не думаю, что вы удивитесь,
02:00
that this kind of stress
during pregnancy is not good.
during pregnancy is not good.
37
108717
3374
услышав о вреде стресса
в период беременности.
в период беременности.
02:04
It can even cause the body
to initiate labor too early,
to initiate labor too early,
38
112115
3631
Он даже может вызвать
преждевременные роды,
преждевременные роды,
02:07
because in a basic sense,
the stress communicates
the stress communicates
39
115770
2666
ведь, по сути, стресс сообщает,
02:10
that the womb is no longer
a safe place for the child.
a safe place for the child.
40
118460
3183
что матка больше не является
безопасным местом для ребёнка.
безопасным местом для ребёнка.
02:14
Stress during pregnancy is linked
with things like high blood pressure
with things like high blood pressure
41
122351
3359
Стресс в течение беременности
приводит к гипертонии
приводит к гипертонии
02:17
and low infant birth weight,
42
125734
1659
и низкому весу новорождённого,
02:19
and it can begin a cascade
of health challenges
of health challenges
43
127417
2192
а также может вызвать
ряд проблем со здоровьем,
ряд проблем со здоровьем,
02:21
that make birth much more dangerous
44
129633
2163
что делает роды более рискованными
как для матери, так и для ребёнка.
02:23
for both parent and child.
45
131820
2005
02:27
Now of course stress,
particularly in our modern lifestyle,
particularly in our modern lifestyle,
46
135134
3052
Стресс стал неотъемлемой частью
02:30
is a somewhat universal experience, right?
47
138210
2290
современного образа жизни, не так ли?
02:32
Maybe you've never stood up
to give a TED Talk,
to give a TED Talk,
48
140524
2340
Возможно, вы никогда не выступали на TED,
02:34
but you've faced a big
presentation at work,
presentation at work,
49
142888
2654
но имели дело с проведением
важной презентации на работе,
важной презентации на работе,
02:37
a sudden job loss,
50
145566
1568
внезапным увольнением,
02:39
a big test,
51
147158
1313
важным тестом,
02:40
a heated conflict
with a family member or friend.
with a family member or friend.
52
148495
2626
яростным спором с друзьями
или родственниками.
или родственниками.
02:43
But it turns out that the kind
of stress we experience
of stress we experience
53
151936
3136
Оказывается, характер стресса,
с которым мы сталкиваемся,
с которым мы сталкиваемся,
02:47
and whether we're able to stay
in a relaxed state long enough
in a relaxed state long enough
54
155096
3214
и способность оставаться
спокойным достаточно долго
спокойным достаточно долго
02:50
to keep our bodies working properly
55
158334
2051
для сохранения работоспособности тела
02:52
depends a lot on who we are.
56
160409
2278
зависит от того, кем мы являемся.
02:55
There's also a growing body of research
57
163435
1861
Также растёт число исследований,
02:57
showing that people who experience
more discrimination
more discrimination
58
165320
3978
согласно которым люди,
часто подвергающиеся дискриминации,
часто подвергающиеся дискриминации,
03:01
are more likely to have poor health.
59
169322
1911
более предрасположены
к проблемам со здоровьем.
к проблемам со здоровьем.
03:04
Even the threat of discrimination,
60
172021
2290
Даже угроза дискриминации,
03:06
like worrying you might be stopped
by police while driving your car,
by police while driving your car,
61
174335
3442
например, страх того, что во время
вождения машины вас остановит полиция,
вождения машины вас остановит полиция,
03:09
can have a negative impact on your health.
62
177801
3519
может пагубно влиять на здоровье.
03:14
Harvard Professor Dr. David Williams,
63
182867
2579
Гарвардский профессор
доктор Дэвид Уильямс,
доктор Дэвид Уильямс,
03:17
the person who pioneered
the tools that have proven these linkages,
the tools that have proven these linkages,
64
185470
3467
который впервые применил методы,
доказывающие эту связь, считает,
доказывающие эту связь, считает,
03:20
says that the more marginalized
groups in our society
groups in our society
65
188961
2953
что более обездоленные группы
нашего общества
нашего общества
03:23
experience more discrimination
and more impacts on their health.
and more impacts on their health.
66
191938
3807
чаще подвергаются дискриминации,
влияющей на их здоровье.
влияющей на их здоровье.
03:28
I've been interested in these issues
for over a decade.
for over a decade.
67
196702
3112
Эти проблемы интересуют меня
уже более десятилетия.
уже более десятилетия.
03:31
I became interested in maternal health
68
199838
2808
Я заинтересовалась
охраной здоровья материнства,
охраной здоровья материнства,
03:34
when a failed premed trajectory
instead sent me down a path
instead sent me down a path
69
202670
3745
когда не поступила
на медицинский факультет
на медицинский факультет
03:38
looking for other ways
to help pregnant people.
to help pregnant people.
70
206439
2469
и стала искать другой способ
помогать беременным.
помогать беременным.
03:40
I became a doula,
71
208932
1424
Я стала дулой —
человеком, обученным помогать пациенткам
03:42
a lay person trained to provide support
72
210380
2023
03:44
to people during pregnancy and childbirth.
73
212427
2120
во время беременности и родов.
03:46
And because I'm Latina
and a Spanish speaker,
and a Spanish speaker,
74
214571
2584
Мне, испаноговорящей латиноамериканке,
03:49
in my first volunteer doula gig
at a public hospital in North Carolina,
at a public hospital in North Carolina,
75
217179
3909
предложили работу дулы в государственной
больнице Северной Каролины,
больнице Северной Каролины,
где я увидела, как раса и социальный класс
влияют на жизнь женщин,
влияют на жизнь женщин,
03:53
I saw clearly how race and class
impacted the experiences
impacted the experiences
76
221112
3323
которых я поддерживала.
03:56
of the women that I supported.
77
224459
1632
03:58
If we take a look at the statistics
about the rates of illness
about the rates of illness
78
226849
3335
Взглянув на статистику
уровня заболеваемости
уровня заболеваемости
04:02
during pregnancy and childbirth,
79
230208
1803
в период беременности и родов,
04:04
we see clearly the pattern
outlined by Dr. Williams.
outlined by Dr. Williams.
80
232035
3138
можно увидеть чёткую закономерность,
выведенную доктором Уильямсом.
выведенную доктором Уильямсом.
04:07
African-American women in particular
81
235713
2249
В частности, афроамериканки
и белые женщины
и белые женщины
04:09
have an entirely different
experience than white women
experience than white women
82
237986
2909
переживают кардинально разные события,
04:12
when it comes to whether
their babies are born healthy.
their babies are born healthy.
83
240919
2794
когда речь идёт о рождении здоровых детей.
04:16
In certain parts of the country,
particularly the Deep South,
particularly the Deep South,
84
244488
3084
В отдельных частях страны,
особенно на Дальнем юге,
особенно на Дальнем юге,
04:19
the rates of mother
and infant death for black women
and infant death for black women
85
247596
2713
уровень смертности
чернокожих матерей и младенцев
чернокожих матерей и младенцев
04:22
actually approximate
those rates in Sub-Saharan African.
those rates in Sub-Saharan African.
86
250333
3520
почти такой же,
как в странах к югу от Сахары.
как в странах к югу от Сахары.
04:26
In those same communities,
87
254820
1621
В тех же районах
04:28
the rates for white women are near zero.
88
256465
2573
смертность белых женщин и младенцев
практически равна нулю.
практически равна нулю.
04:32
Even nationally, black women
are four times more likely
are four times more likely
89
260720
3595
И в масштабах страны темнокожие женщины
умирают в ходе беременности и родов
умирают в ходе беременности и родов
04:36
to die during pregnancy and childbirth
90
264339
2292
в четыре раза чаще,
04:38
than white women.
91
266655
1238
чем белые.
04:40
Four times more likely to die.
92
268252
2338
Вероятность умереть в четыре раза выше.
04:43
They're also twice as likely
for their infants to die
for their infants to die
93
271272
2919
Уровень смертности чернокожих малышей
04:46
before the first year of life
94
274215
1581
в возрасте до года
04:47
than white infants,
95
275820
1531
в два раза выше, чем белых;
04:49
and two to three times more likely
96
277375
1917
чернокожие дети в 2–3 раза чаще
04:51
to give birth too early or too skinny --
97
279316
2916
рождаются раньше срока
или с недостатком веса —
или с недостатком веса —
04:54
a sign of insufficient development.
98
282256
1910
всё это признаки недостаточного развития.
04:56
Native women are also more likely
to have higher rates of these problems
to have higher rates of these problems
99
284917
4117
Коренные женщины и некоторые группы
латиноамериканцев также более подвержены
латиноамериканцев также более подвержены
05:01
than white women,
100
289058
1198
данным проблемам
05:02
as are some groups of Latinas.
101
290280
2241
по сравнению с белыми женщинами.
05:05
For the last decade as a doula
turned journalist and blogger,
turned journalist and blogger,
102
293325
2961
Сменив работу дулы
на журналистику и блоггерство,
на журналистику и блоггерство,
я уже 10 лет оповещаю общественность
05:08
I've been trying to raise the alarm
103
296310
1715
05:10
about just how different
the experiences of women of color,
the experiences of women of color,
104
298049
2971
о том, как сильно отличается
жизненный опыт цветных,
жизненный опыт цветных,
05:13
but particularly black women,
105
301044
1455
особенно чернокожих, жительниц США
05:14
are when it comes to pregnancy
and birth in the US.
and birth in the US.
106
302523
2799
в период беременности и родов.
05:17
But when I tell people
about these appalling statistics,
about these appalling statistics,
107
305346
2896
Но когда я сообщаю людям
столь ужасающую статистику,
столь ужасающую статистику,
05:20
I'm usually met with an assumption
that it's about either poverty
that it's about either poverty
108
308266
3731
обычно они высказывают предположение,
что во всём виновата либо бедность,
что во всём виновата либо бедность,
05:24
or lack of access to care.
109
312021
1651
либо недоступность медицинской помощи.
05:26
But it turns out, neither of these things
tell the whole story.
tell the whole story.
110
314221
3323
Однако выяснилось,
что дело не только в этих проблемах.
что дело не только в этих проблемах.
05:29
Even middle-class black women
still have much worse outcomes
still have much worse outcomes
111
317568
4512
Даже среди женщин среднего класса
у чернокожих шансов гораздо меньше,
у чернокожих шансов гораздо меньше,
05:34
than their middle-class
white counterparts.
white counterparts.
112
322104
2579
чем у белых.
05:37
The gap actually widens among this group.
113
325062
2508
В этой группе разрыв
увеличивается значительно.
увеличивается значительно.
05:40
And while access to care
is definitely still a problem,
is definitely still a problem,
114
328554
3519
При том, что проблема с доступом
к медицинской помощи всё ещё существует,
к медицинской помощи всё ещё существует,
05:44
even women of color who receive
the recommended prenatal care
the recommended prenatal care
115
332097
3439
среди цветных женщин, которые получают
необходимый дородовой уход,
необходимый дородовой уход,
05:47
still suffer from these high rates.
116
335560
1914
упомянутые показатели всё также высоки.
05:50
And so we come back to the path
117
338429
1855
Теперь вернёмся к вопросу о том,
05:52
from discrimination to stress
to poor health,
to poor health,
118
340308
4151
как дискриминация влияет
на проблемы со здоровьем,
на проблемы со здоровьем,
05:56
and it begins to paint a picture
that many people of color know to be true:
that many people of color know to be true:
119
344483
4197
и здесь возникает ситуация,
правдивость которой могут подтвердить
многие темнокожие:
многие темнокожие:
06:00
racism is actually making us sick.
120
348704
2406
расизм действительно приводит к болезням.
06:04
Still sound like a stretch?
121
352288
1664
Считаете меня голословной?
06:05
Consider this: immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
particularly black and Latina immigrants,
122
353976
4284
Учтите: иммигранты,
особенно чернокожие и латиноамериканцы,
особенно чернокожие и латиноамериканцы,
06:10
actually have better health when
they first arrive in the United States.
they first arrive in the United States.
123
358284
3539
прибывают в США более здоровыми.
06:13
But the longer they stay in this country,
the worse their health becomes.
the worse their health becomes.
124
361847
4565
Но чем дольше они остаются в этой стране,
тем сильнее ухудшается их здоровье.
тем сильнее ухудшается их здоровье.
06:18
People like me, born in the United States
to Cuban immigrant parents,
to Cuban immigrant parents,
125
366436
4112
У людей, которые, как и я, родились с США
в семье кубинских иммигрантов,
в семье кубинских иммигрантов,
06:22
are actually more likely to have
worse health than my grandparents did.
worse health than my grandparents did.
126
370572
3730
чаще бывают проблемы со здоровьем,
чем ух их дедушек и бабушек.
чем ух их дедушек и бабушек.
06:26
It's what researchers call
"the immigrant paradox,"
"the immigrant paradox,"
127
374729
2502
Исследователи называют это
«парадокс иммигрантов»,
«парадокс иммигрантов»,
06:29
and it further illustrates
128
377255
1284
согласно которому
06:30
that there's something
in the US environment
in the US environment
129
378563
2203
что-то в окружающей среде США
06:32
that is making us sick.
130
380790
1219
вызывает у нас болезни.
06:34
But here's the thing:
131
382680
1165
Но дело в том,
06:35
this problem, that racism
is making people of color,
is making people of color,
132
383869
3067
что проблема пагубного влияния расизма
на здоровье цветных,
на здоровье цветных,
особенно чернокожих женщин и детей,
присутствует повсеместно.
присутствует повсеместно.
06:38
but especially black
women and babies, sick, is vast.
women and babies, sick, is vast.
133
386960
2681
06:41
I could spend all of my time
with you talking about it,
with you talking about it,
134
389665
2770
Я могу говорить об этом всё время,
06:44
but I won't, because I want to make sure
to tell you about one solution.
to tell you about one solution.
135
392459
3655
но не буду, потому что хочу
рассказать вам об одном решении.
рассказать вам об одном решении.
06:48
And the good news is, it's a solution
that isn't particularly expensive,
that isn't particularly expensive,
136
396138
3433
Хорошая новость: это решение
не требует больших затрат,
не требует больших затрат,
06:51
and doesn't require
any fancy drug treatments
any fancy drug treatments
137
399595
2466
сложного медикаментозного лечения
06:54
or new technologies.
138
402085
1186
или новых технологий.
06:55
The solution is called, "The JJ Way."
139
403295
2652
Это решение предлагает
клиника «The JJ Way».
клиника «The JJ Way».
06:59
Meet Jennie Joseph.
140
407489
1912
Знакомьтесь: это Дженни Джозеф —
07:01
She's a midwife
in the Orlando, Florida area
in the Orlando, Florida area
141
409425
2547
акушерка из Орландо, штат Флорида.
07:03
who has been serving
pregnant women for over a decade.
pregnant women for over a decade.
142
411996
3232
Она уже более десятилетия
помогает беременным женщинам.
помогает беременным женщинам.
07:07
In what she calls her easy-access clinics,
143
415252
2417
В своих клиниках,
куда готовы принять всех,
куда готовы принять всех,
07:09
Jennie and her team provide prenatal care
to over 600 women per year.
to over 600 women per year.
144
417693
4621
Дженни и её бригада ежегодно помогают
более 600 беременным женщинам.
более 600 беременным женщинам.
07:14
Her clients, most of whom are black,
Haitian and Latina,
Haitian and Latina,
145
422872
4727
Её пациентки, в основном темнокожие,
гаитянки и латиноамериканки,
гаитянки и латиноамериканки,
07:19
deliver at the local hospital.
146
427623
1624
рожают в местной больнице.
07:21
But by providing accessible
and respectful prenatal care,
and respectful prenatal care,
147
429621
4027
Но, обеспечивая доступный
и достойный дородовой уход,
и достойный дородовой уход,
07:25
Jennie has achieved something remarkable:
148
433672
2500
Дженни достигла потрясающих успехов:
07:28
almost all of her clients give birth
to healthy, full-term babies.
to healthy, full-term babies.
149
436196
4564
почти все её пациентки рожают
здоровых, доношенных детей.
здоровых, доношенных детей.
07:33
Her method is deceptively simple.
150
441465
2387
Её метод обманчиво прост.
07:35
Jennie says that all of her appointments
start at the front desk.
start at the front desk.
151
443876
3176
Дженни говорит, что приём пациента
начинается у стойки регистрации.
начинается у стойки регистрации.
07:39
Every member of her team,
and every moment a women is at her clinic,
and every moment a women is at her clinic,
152
447076
3740
На протяжении всего пребывания
пациенток в клинике, все члены её бригады
пациенток в клинике, все члены её бригады
07:42
is as supportive as possible.
153
450840
2110
оказывают им всевозможную поддержку.
07:45
No one is turned away
due to lack of funds.
due to lack of funds.
154
453393
2402
Помогают даже тем, у кого нет денег.
07:47
The JJ Way is to make the finances work
no matter what the hurdles.
no matter what the hurdles.
155
455819
4137
The JJ Way работает так,
чтобы финансы не становились преградой.
чтобы финансы не становились преградой.
07:51
No one is chastised for showing up
late to their appointments.
late to their appointments.
156
459980
2994
Никого не отчитывают
за опоздание на приём.
за опоздание на приём.
07:54
No one is talked down to or belittled.
157
462998
2104
Ни с кем не говорят свысока
и пренебрежительно.
и пренебрежительно.
07:57
Jennie's waiting room feels more like
your aunt's living room than a clinic.
your aunt's living room than a clinic.
158
465774
4237
Приёмная Дженни скорее напоминает
гостиную вашей тётушки, а не больницу.
гостиную вашей тётушки, а не больницу.
08:02
She calls this space
"a classroom in disguise."
"a classroom in disguise."
159
470035
2951
Она называет это пространство
замаскированным кабинетом.
замаскированным кабинетом.
08:05
With the plush chairs
arranged in a circle,
arranged in a circle,
160
473692
2399
В поставленных кру́гом мягких креслах
08:08
women wait for their appointments
in one-on-one chats
in one-on-one chats
161
476115
2660
женщины ожидают индивидуального приёма
08:10
with a staff educator,
162
478799
1233
у специалиста
08:12
or in group prenatal classes.
163
480056
1841
или групповых занятий для беременных.
08:14
When you finally are called back
to your appointment,
to your appointment,
164
482749
2535
Когда вас наконец вызывают на приём,
08:17
you are greeted by Alexis or Trina,
165
485308
1847
вас приветствует Алексис или Трина —
08:19
two of Jennie's medical assistants.
166
487179
1889
два фельдшера Дженни.
08:21
Both are young, African-American
and moms themselves.
and moms themselves.
167
489092
3519
Они обе молодые мамы-афроамериканки.
08:24
Their approach is casual and friendly.
168
492635
2194
Они общаются дружелюбно и непринуждённо.
08:27
During one visit I observed,
169
495305
1775
Однажды я наблюдала за тем,
08:29
Trina chatted with a young soon-to-be mom
170
497104
2927
как Трина общалась с молодой будущей мамой
08:32
while she took her blood pressure.
171
500055
1871
и измеряла её кровяное давление.
08:33
This Latina mom was having trouble
keeping food down due to nausea.
keeping food down due to nausea.
172
501950
3971
У этой пациентки-латиноамериканки были
проблемы с пищеварением из-за тошноты.
проблемы с пищеварением из-за тошноты.
08:38
As Trina deflated the blood pressure cuff,
173
506365
2048
Измерив давление, Трина сказала ей:
08:40
she said, "We'll see about changing
your prescription, OK?
your prescription, OK?
174
508437
2818
«Мы подберём другие лекарства.
08:43
We can't have you not eating."
175
511279
1640
Мы не можем допустить, чтобы ты не ела».
08:45
That "we" is actually a really crucial
aspect of Jennie's model.
aspect of Jennie's model.
176
513711
4049
Это местоимение «мы» является
ключевым аспектом модели Дженни.
ключевым аспектом модели Дженни.
08:49
She sees her staff as part of a team that,
alongside the woman and her family,
alongside the woman and her family,
177
517784
4759
Она считает своих работников командой,
которая преследует ту же цель,
которая преследует ту же цель,
08:54
has one goal:
178
522567
1374
что женщина и её семья:
08:55
get mom to term with a healthy baby.
179
523965
2485
рождение здорового, доношенного ребёнка.
08:59
Jennie says that Trina and Alexis
are actually the center of her care model,
are actually the center of her care model,
180
527269
3689
Дженни говорит, что Трина и Алексис
являются центром её модели ухода,
являются центром её модели ухода,
09:02
and that her role as a provider
is just to support their work.
is just to support their work.
181
530982
3648
а она лишь оказывает поддержку их работе.
09:07
Trina spends a lot of her day
on her cell phone,
on her cell phone,
182
535350
2274
Бо́льшую часть дня Трина
консультирует пациенток
консультирует пациенток
09:09
texting with clients
about all sorts of things.
about all sorts of things.
183
537648
2412
по мобильному телефону посредством СМС.
09:12
One woman texted to ask if a medication
she was prescribed at the hospital
she was prescribed at the hospital
184
540084
3877
Одна женщина написала ей, чтобы выяснить,
можно ли принимать препараты,
можно ли принимать препараты,
09:15
was OK to take while pregnant.
185
543985
1938
которые ей приписали в больнице.
09:17
The answer was no.
186
545947
1677
Ответ был отрицательным.
09:19
Another woman texted with pictures
of an infant born under Jennie's care.
of an infant born under Jennie's care.
187
547648
4323
Другая прислала фото малыша,
выношенного под наблюдением Дженни.
выношенного под наблюдением Дженни.
09:24
Lastly, when you finally are called back
to see the provider,
to see the provider,
188
552519
3331
Когда вас наконец вызывают
на встречу с медработником,
на встречу с медработником,
09:27
you've already taken your own weight
in the waiting room,
in the waiting room,
189
555874
2729
вы уже взвесились в комнате ожидания
09:30
and done your own pee test
in the bathroom.
in the bathroom.
190
558627
2378
и сами сделали анализ мочи
в ванной комнате.
в ванной комнате.
09:33
This is a big departure
from the traditional medical model,
from the traditional medical model,
191
561029
2839
Это сильно разнится
с традиционной медициной,
с традиционной медициной,
09:35
because it places
responsibility and information
responsibility and information
192
563892
2888
потому что женщина снова может
сама нести за себя ответственность
и получать информацию.
и получать информацию.
09:38
back in the woman's hands.
193
566804
1729
09:41
So rather than a medical setting
where you might be chastised
where you might be chastised
194
569139
2937
Вместо медицинской обстановки,
где вас могут отчитать
где вас могут отчитать
09:44
for not keeping up
with provider recommendations --
with provider recommendations --
195
572100
2452
за несоблюдение предписаний медработника —
09:46
the kind of settings often available
to low-income women --
to low-income women --
196
574576
3046
обычно бедным женщинам
доступны лишь такие условия —
доступны лишь такие условия —
09:49
Jennie's model is to be
as supportive as possible.
as supportive as possible.
197
577646
2983
модель Дженни предоставляет
максимальную поддержку.
максимальную поддержку.
09:53
And that support provides a crucial buffer
198
581177
3017
Именно эта поддержка защищает от стресса,
09:56
to the stress of racism and discrimination
facing these women every day.
facing these women every day.
199
584218
4935
который у них ежедневно
вызывают расизм и дискриминация.
вызывают расизм и дискриминация.
10:02
But here's the best thing
about Jennie's model:
about Jennie's model:
200
590188
3187
Но самое важное,
10:05
it's been incredibly successful.
201
593399
2532
что модель Джейн невероятно успешна.
10:08
Remember those statistics I told you,
202
596375
1811
Помните, я говорила,
10:10
that black women are more likely
to give birth too early,
to give birth too early,
203
598210
2756
что чернокожие женщины
чаще рожают раньше срока,
чаще рожают раньше срока,
10:12
to give birth to low birth weight babies,
204
600990
2152
поэтому новорождённые весят недостаточно
10:15
to even die due to complications
of pregnancy and childbirth?
of pregnancy and childbirth?
205
603166
3530
или даже умирают из-за осложнений
при беременности и родах?
при беременности и родах?
10:18
Well, The JJ Way has almost entirely
eliminated those problems,
eliminated those problems,
206
606720
3865
Так вот, метод The JJ Way почти устранил
эти проблемы, начиная с той,
эти проблемы, начиная с той,
которую Дженни называет «худые дети».
10:22
starting with what Jennie calls
"skinny babies."
"skinny babies."
207
610609
2532
10:25
She's been able to get almost all
her clients to term
her clients to term
208
613672
2598
Она добилась того,
что почти все её пациентки
что почти все её пациентки
10:28
with healthy, chunky babies like this one.
209
616294
2607
родили в срок здоровых
и толстеньких малышей, как этот.
и толстеньких малышей, как этот.
10:31
Audience: Aw!
210
619948
1604
Зрители: О!
10:34
Miriam Zoila Pérez:
This is a baby girl
This is a baby girl
211
622320
2281
Мириам Зоила Перес: Эту девочку
10:36
born to a client of Jennie's
this past June.
this past June.
212
624601
2523
родила пациентка Дженни в июне этого года.
10:39
A similar demographic
of women in Jennie's area
of women in Jennie's area
213
627974
2594
У других женщин этого класса
из района Дженни,
из района Дженни,
10:42
who gave birth at the same
hospital her clients did
hospital her clients did
214
630592
2872
которые рожали в той же больнице,
что и её пациентки,
что и её пациентки,
10:45
were three times more likely to give birth
215
633488
2588
вероятность родить ребёнка
с весом ниже нормы
с весом ниже нормы
была в три раза выше.
10:48
to a baby below a healthy weight.
216
636100
2339
10:50
Jennie is making headway
into what has been seen for decades
into what has been seen for decades
217
638857
3058
Дженни делает успехи в решении проблем,
10:53
as an almost intractable problem.
218
641939
2194
которые десятилетиями
считались неразрешимыми.
считались неразрешимыми.
10:57
Some of you might be thinking,
219
645108
1666
Возможно, некоторые из вас думают,
10:58
all this one-on-one attention
that The JJ Way requires
that The JJ Way requires
220
646798
2621
что применяемый в методе The JJ Way
персональный уход
персональный уход
11:01
must be too expensive to scale.
221
649443
2335
сто́ит слишком дорого.
11:03
Well, you'd be wrong.
222
651802
1456
В таком случае, вы ошибаетесь.
11:05
The visit with the provider
is not the center of Jennie's model,
is not the center of Jennie's model,
223
653282
3583
Встречи с медработником
не являются центром модели Дженни,
не являются центром модели Дженни,
11:08
and for good reason.
224
656889
1531
и не зря:
11:10
Those visits are expensive,
and in order to maintain her model,
and in order to maintain her model,
225
658444
3101
они стóят дорого, и чтобы сохранить
свою модель и покрыть расходы,
свою модель и покрыть расходы,
11:13
she's got to see a lot
of clients to cover costs.
of clients to cover costs.
226
661569
2493
ей нужно принять множество пациенток.
11:16
But Jennie doesn't have to spend
a ton of time with each woman,
a ton of time with each woman,
227
664086
3093
Но Дженни не нужно проводить
уйму времени с каждой женщиной,
уйму времени с каждой женщиной,
11:19
if all of the members of her team
can provide the support, information
can provide the support, information
228
667203
4422
если все члены её команды
могут обеспечить поддержку,
могут обеспечить поддержку,
информирование и уход,
необходимые её пациенткам.
необходимые её пациенткам.
11:23
and care that her clients need.
229
671649
1875
11:26
The beauty of Jennie's model
is that she actually believes
is that she actually believes
230
674730
3015
Прелесть модели в том,
что, по мнению Дженни,
что, по мнению Дженни,
11:29
it can be implemented
in pretty much any health care setting.
in pretty much any health care setting.
231
677769
3215
её можно реализовать практически
в любых медицинских учреждениях.
в любых медицинских учреждениях.
11:33
It's a revolution in care
just waiting to happen.
just waiting to happen.
232
681008
2891
Это революция, готовая произойти
в сфере здравоохранения.
в сфере здравоохранения.
11:37
These problems I've been sharing
with you are big.
with you are big.
233
685405
2440
Все упомянутые мной проблемы значительны.
11:39
They come from long histories
of racism, classism,
of racism, classism,
234
687869
3412
Они берут начало в давней истории
расизма, классового неравенства,
расизма, классового неравенства,
11:43
a society based on race
and class stratification.
and class stratification.
235
691305
2888
общества, основанного на расовой
и классовой стратификации.
и классовой стратификации.
11:46
They involve elaborate
physiological mechanisms
physiological mechanisms
236
694217
2396
Их создаёт и физиологический механизм,
11:48
meant to protect us,
237
696637
1155
необходимый для защиты,
11:49
that, when overstimulated,
actually make us sick.
actually make us sick.
238
697816
2497
но в больших количествах
вредный для здоровья.
вредный для здоровья.
11:52
But if there's one thing I've learned
from my work as a doula,
from my work as a doula,
239
700756
2962
Работая дулой, я извлекла
очень важный урок:
очень важный урок:
11:55
it's that a little bit of unconditional
support can go a really long way.
support can go a really long way.
240
703742
3842
даже небольшая безоговорочная поддержка
имеет долгосрочный эффект.
имеет долгосрочный эффект.
11:59
History has shown that people
are incredibly resilient,
are incredibly resilient,
241
707608
2869
История показала
поразительную стойкость людей,
поразительную стойкость людей,
12:02
and while we can't eradicate racism
242
710501
1883
и если мы не можем искоренить расизм
12:04
or the stress that results
from it overnight,
from it overnight,
243
712408
2262
и вызванный им стресс,
12:06
we might just be able to create
environments that provide a buffer
environments that provide a buffer
244
714694
3200
может, мы сможем создать условия,
12:09
to what people of color
experience on a daily basis.
experience on a daily basis.
245
717918
2862
смягчающие их ежедневное
воздействие на темнокожих людей.
воздействие на темнокожих людей.
12:12
And during pregnancy,
that buffer can be an incredible tool
that buffer can be an incredible tool
246
720804
3230
Создание этих условий
в период беременности
в период беременности
12:16
towards shifting the impact of racism
247
724058
2169
способно помочь защитить будущее поколение
12:18
for generations to come.
248
726251
1495
от вреда расизма.
12:20
Thank you.
249
728122
1212
Спасибо.
12:21
(Applause)
250
729358
3259
(Аплодисменты)
ABOUT THE SPEAKER
Miriam Zoila Pérez - Writer, activistMiriam Zoila Pérez investigates how race and gender affect health -- and the people who create spaces for healing.
Why you should listen
Miriam Zoila Pérez began her career as a doula, a layperson who provides support to people during pregnancy and childbirth. That work led her to explore the complex ways our identities shape our health, especially for people of color, LGBT folks and women. As a writer, Pérez has illuminated these topics, and much more, for outlets like Fusion, Talking Points Memo, The American Prospect, Feministing and Colorlines, where she is the gender columnist.
For ten years Pérez has run Radical Doula, a blog that explores the political aspects of doula work. She's the author of The Radical Doula Guide, a political primer that has influenced a generation of activist doulas.
A frequent speaker at colleges, universities and conferences around the US, Pérez brings her perspective as a queer Cuban-American to the issues she explores. A lover of music, Pérez is also the co-host for the popular Latinx music podcast Radio Menea with Verónica Bayetti Flores.
Miriam Zoila Pérez | Speaker | TED.com