TEDxGlasgow
Richard Weller: Could the sun be good for your heart?
Ричард Велер (Richard Weller): Може ли сунце да буде добро за ваше срце?
Filmed:
Readability: 4.1
1,175,703 views
Наша тела добијају витамин Д помоћу сунца, али како дерматолог Ричард Велер каже, сунчева светлост може допринети још једној изненађујућој благодети. Нова истраживања његовог тима показују да је азот-оксид, хемијски трансмитер депонован у огромним залихама у кожи и да може бити ослобођен помоћу УВ светлости на велику добробит за крвни притисак и кардиоваскуларни систем. Шта то значи? То би могао да буде почетак објашњења зашто Шкотланђани више обољевају од Аустралијанаца...
Richard Weller - Dermatologist
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Dermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick? Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:16
So, before I became a dermatologist,
0
380
2407
Пре него што сам постао дерматолог,
00:18
I started in general medicine,
1
2787
2552
започео сам као лекар опште праксе,
00:21
as most dermatologists do in Britain.
2
5339
2216
као и већина дерматолога у Британији.
00:23
At the end of that time, I went off to Australia,
3
7555
2048
На крају сам отишао у Аустралију,
00:25
about 20 years ago.
4
9603
1896
пре око 20 година.
00:27
What you learn when you go to Australia
5
11499
2121
Када одете у Аустралију сазнајете да
00:29
is the Australians are very competitive.
6
13620
2726
су Аустралијанци веома
такмичарски настројени.
такмичарски настројени.
00:32
And they are not magnanimous in victory.
7
16346
2057
И да нису великодушни када побеђују.
00:34
And that happened a lot:
8
18403
2064
И да се то дешава много пута:
00:36
"You pommies, you can't play cricket, rugby."
9
20467
2432
"Ви, дошљаци, ви не можете
да играте крикет, рагби".
да играте крикет, рагби".
00:38
I could accept that.
10
22899
2118
То сам могао да прихватим.
00:40
But moving into work --
11
25017
2330
Али пређимо на посао -
00:43
and we have each week what's called a journal club,
12
27347
2538
ми имамо сваке недеље
тзв. часописни клуб,
тзв. часописни клуб,
00:45
when you'd sit down with the other doctors
13
29885
2458
у коме седите са осталим лекарима
00:48
and you'd study a scientific paper
14
32343
2120
да би проучавали научни чланак
00:50
in relation to medicine.
15
34463
1841
из медицине.
00:52
And after week one, it was about cardiovascular mortality,
16
36304
2749
И после прве недеље, тема је била
кардиоваскуларни морталитет,
кардиоваскуларни морталитет,
00:54
a dry subject -- how many people die of heart disease,
17
39053
3680
сувопарна - колико људи умире
од болести срца,
од болести срца,
00:58
what the rates are.
18
42733
1384
колике су стопе смртности,
01:00
And they were competitive about this:
19
44117
1976
они су се такмичили у овоме:
01:01
"You pommies, your rates of heart disease are shocking."
20
46093
3096
"Ви, дођоши, ваше стопе срчаних
обољења су шокантне,"
обољења су шокантне,"
01:05
And of course, they were right.
21
49189
1896
и наравно, били су у праву.
01:06
Australians have about a third less heart disease than we do --
22
51085
3981
Аустралијанци имају приближно трећину
мање срчаних обољења него ми -
мање срчаних обољења него ми -
01:10
less deaths from heart attacks, heart failure, less strokes --
23
55066
3791
мање смртних случајева од срчаних напада,
срчаних попуштања, мање можданих удара -
срчаних попуштања, мање можданих удара -
01:14
they're generally a healthier bunch.
24
58857
2060
уопштено речено,
здравија су дружина.
здравија су дружина.
01:16
And of course they said this was because of
25
60917
1691
Наравно, рекли су да је то због
01:18
their fine moral standing, their exercise,
26
62608
2064
њихових високих моралних начела,
њиховог вежбања,
њиховог вежбања,
01:20
because they're Australians and we're weedy pommies, and so on.
27
64672
4068
зато што су они Аустралијанци, а ми смо
укоровљени дошљаци, и тако даље.
укоровљени дошљаци, и тако даље.
01:24
But it's not just Australia that has better health than Britain.
28
68740
5031
Но, није само у Аустралији здравље
боље него у Британији.
боље него у Британији.
01:29
Within Britain, there is a gradient of health --
29
73771
3528
У Британији, постоји градијент здравља -
01:33
and this is what's called standardized mortality,
30
77299
1936
тзв. стандардизована стопа морталитета,
01:35
basically your chances of dying.
31
79235
2088
односно, колике су ваше шансе да умрете.
01:37
This is looking at data from the paper about 20 years ago,
32
81323
3344
Ово је према подацима од пре око 20 година,
01:40
but it's true today.
33
84667
1475
али је истина и данас.
01:42
Comparing your rates of dying 50 degrees north --
34
86142
3090
Ако упоредимо стопе умирања
50 степени северно
50 степени северно
01:45
that's the South, that's London and places --
35
89232
2267
то је jуг, то је Лондон и друга места
01:47
by latitude, and 55 degrees --
36
91499
3352
по географској ширини, и 55 степени -
01:50
the bad news is that's here, Glasgow.
37
94851
2384
лоша вест је да је ту Глазгов.
01:53
I'm from Edinburgh. Worse news, that's even Edinburgh.
38
97235
2848
Ја сам из Единбурга. Још гора вест је
да је ту чак и Единбург.
да је ту чак и Единбург.
01:55
(Laughter)
39
100083
4124
(Смех)
02:00
So what accounts for this horrible space here
40
104207
3306
Шта придоноси овом страшном простору
02:03
between us up here in southern Scotland
41
107513
2204
међу нама овде горе у јужној Шкотској
02:05
and the South?
42
109717
1010
и на југу?
02:06
Now, we know about smoking,
43
110727
1418
Знамо о пушењу,
02:08
deep-fried Mars bars, chips -- the Glasgow diet.
44
112145
2702
прженим Марс чоколадама, чипсу -
глазговској исхрани.
глазговској исхрани.
02:10
All of these things.
45
114847
1328
Све те ствари.
02:12
But this graph is after taking into account
46
116175
2792
Међутим, овај графикон већ садржи
02:14
all of these known risk factors.
47
118967
2064
све те познате факторе ризика.
02:16
This is after accounting for smoking, social class, diet,
48
121031
3769
То је после узимања у обзир пушења,
припадности друштвеној класи, исхране,
припадности друштвеној класи, исхране,
02:20
all those other known risk factors.
49
124800
1743
и свих осталих познатих фактора ризика.
02:22
We are left with this missing space
50
126543
2224
Но, и даље нам недостаје разлог
02:24
of increased deaths the further north you go.
51
128767
3860
повећаног умирања
што даље идете ка северу.
што даље идете ка северу.
02:28
Now, sunlight, of course, comes into this.
52
132627
2637
Наравно, улази сунчева светлост у игру
02:31
And vitamin D has had a great deal of press,
53
135264
2320
и витамин Д о којем је много
писано у штампи,
писано у штампи,
02:33
and a lot of people get concerned about it.
54
137584
2002
због чега су многи људи били забринути.
02:35
And we need vitamin D. It's now a requirement that children have a certain amount.
55
139586
3992
Витамин Д нам је потребан. Сада се захтева
да га деца имају у одређеној количини.
да га деца имају у одређеној количини.
02:39
My grandmother grew up in Glasgow,
56
143578
2232
Моја бака је одрасла у Глазгову,
02:41
back in the 1920s and '30s when rickets was a real problem
57
145810
3586
у давним годинама 1920-30,
када је рахитис био прави проблем
када је рахитис био прави проблем
02:45
and cod liver oil was brought in.
58
149396
2198
и када је рибље уље уведено.
02:47
And that really prevented the rickets that used to be common in this city.
59
151594
3944
То је заиста спречило рахитис који
је био уобичајен у овом граду.
је био уобичајен у овом граду.
02:51
And I as a child was fed cod liver oil by my grandmother.
60
155538
3920
Мене је моја бака хранила рибљим уљем
док сам био дете.
док сам био дете.
02:55
I distinctly -- nobody forgets cod liver oil.
61
159458
3024
Сећам се - нико не заборавља
рибље уље.
рибље уље.
02:58
But an association: The higher people's blood levels of vitamin D are,
62
162482
4782
Али једна асоцијација: што је већи
ниво витамина Д у крви,
ниво витамина Д у крви,
03:03
the less heart disease they have, the less cancer.
63
167264
3327
мање је срчаних болести,
мање је рака.
мање је рака.
03:06
There seems to be a lot of data suggesting that vitamin D is very good for you.
64
170591
3842
Изгледа да постоји доста података о
томе да је витамин Д веома добар за вас,
томе да је витамин Д веома добар за вас,
03:10
And it is, to prevent rickets and so on.
65
174433
2294
и јесте, за спречавање рахитиса
и тако даље.
и тако даље.
03:12
But if you give people vitamin D supplements,
66
176727
2720
Али ако дајете људима додатке витамина Д,
03:15
you don't change that high rate of heart disease.
67
179447
3432
не мењате ту високу стопу
срчаних обољења
срчаних обољења
03:18
And the evidence for it preventing cancers is not yet great.
68
182879
3728
и доказни материјал да он спречава
рак још није велик.
рак још није велик.
03:22
So what I'm going to suggest is that vitamin D is not the only story in town.
69
186607
4857
Хоћу да кажем да витамин Д
није једина прича,
није једина прича,
03:27
It's not the only reason preventing heart disease.
70
191464
3311
није једини разлог који утиче на
спречавање болести срца.
спречавање болести срца.
03:30
High vitamin D levels, I think, are a marker for sunlight exposure,
71
194775
4369
Мислим да висок ниво витамина Д
означава изложеност сунцу,
означава изложеност сунцу,
03:35
and sunlight exposure, in methods I'm going to show,
72
199144
3215
а изложеност сунцу, у методама
које ћу показати,
које ћу показати,
03:38
is good for heart disease.
73
202359
2439
је добра за болести срца.
03:40
Anyway, I came back from Australia,
74
204798
1961
У сваком случају, ја сам се вратио
из Аустралије,
из Аустралије,
03:42
and despite the obvious risks to my health, I moved to Aberdeen.
75
206759
3496
и поред очигледних ризика по моје здравље,
преселио сам се у Абердин.
преселио сам се у Абердин.
03:46
(Laughter)
76
210255
2552
(Смех)
03:48
Now, in Aberdeen, I started my dermatology training.
77
212807
3151
У Абердину сам започео своју
дерматолошку обуку.
дерматолошку обуку.
03:51
But I also became interested in research,
78
215958
1945
Заинтересовао сам се
и за истраживачки рад,
и за истраживачки рад,
03:53
and in particular I became interested in this substance, nitric oxide.
79
217903
3175
посебно за супстанцу азот-оксида (NO).
03:56
Now these three guys up here,
80
221078
1376
Ова три момка овде,
03:58
Furchgott, Ignarro and Murad,
81
222454
1570
Ферчгот, Игнаро и Мурад,
03:59
won the Nobel Prize for medicine back in 1998.
82
224024
3262
добили су Нобелову награду
за медицину још 1998.
за медицину још 1998.
04:03
And they were the first people to describe
83
227286
2143
Они су први описали
04:05
this new chemical transmitter, nitric oxide.
84
229429
3345
овај нови хемијски трансмитер азот- оксид.
04:08
What nitric oxide does is it dilates blood vessels,
85
232774
3025
Азот- оксид шири крвне судове,
04:11
so it lowers your blood pressure.
86
235799
1871
и тиме снижава ваш крвни притисак.
04:13
It also dilates the coronary arteries, so it stops angina.
87
237670
4167
Такође шири коронарне артерије,
па спречава ангину пекторис.
па спречава ангину пекторис.
04:17
And what was remarkable about it
88
241837
1386
Значајно у вези са тим је
04:19
was in the past when we think of chemical messengers within the body,
89
243223
4071
да када смо раније размишљали
о хемијским гласницима у телу,
о хемијским гласницима у телу,
04:23
we thought of complicated things like estrogen and insulin,
90
247294
3170
мислили смо на компликоване ствари
попут естрогена и инсулина,
попут естрогена и инсулина,
04:26
or nerve transmission.
91
250464
1470
или неуротрансмитера.
04:27
Very complex processes with very complex chemicals
92
251934
3295
Веома сложени процеси с врло
сложеним хемикалијама
сложеним хемикалијама
04:31
that fit into very complex receptors.
93
255229
2288
које се уклапају у врло сложене рецепторе.
04:33
And here's this incredibly simple molecule,
94
257517
2361
А овде је невероватно једноставан молекул,
04:35
a nitrogen and an oxygen that are stuck together,
95
259878
3338
азот и кисеоник који се држе заједно,
04:39
and yet these are hugely important for [unclear] our low blood pressure,
96
263216
4630
а ипак су од огромног значаја за [нејасно]
наш низак крвни притисак,
наш низак крвни притисак,
04:43
for neurotransmission, for many, many things,
97
267846
2606
за неуротрансмисије, за много,
много ствари,
много ствари,
04:46
but particularly cardiovascular health.
98
270452
3402
а посебно за здравље
кардиоваскуларног система.
кардиоваскуларног система.
04:49
And I started doing research, and we found, very excitingly,
99
273854
3302
И почео сам да се бавим истраживањем
и нашли смо, на наше одушевљење,
и нашли смо, на наше одушевљење,
04:53
that the skin produces nitric oxide.
100
277156
2610
да кожа производи азот- оксид.
04:55
So it's not just in the cardiovascular system it arises.
101
279766
2897
Дакле, NO није само у
кардиоваскуларном систему.
кардиоваскуларном систему.
04:58
It arises in the skin.
102
282663
1867
Он настаје у кожи.
05:00
Well, having found that and published that,
103
284530
1866
Пошто сам то открио и објавио,
05:02
I thought, well, what's it doing?
104
286396
2056
помислио сам, добро,
а шта он ради?
а шта он ради?
05:04
How do you have low blood pressure in your skin?
105
288452
1480
Како имамо низак крвни притисак у кожи?
05:05
It's not the heart. What do you do?
106
289932
2091
То није срце. Шта сад да радите?
05:07
So I went off to the States, as many people do if they're going to do research,
107
292023
4071
Отишао сам у Америку, као и многи људи
који хоће да се баве истраживачким радом,
који хоће да се баве истраживачким радом,
05:11
and I spent a few years in Pittsburgh. This is Pittsburgh.
108
296094
3737
и провео сам неколико година у Питсбургу.
Ово је Питсбург.
Ово је Питсбург.
05:15
And I was interested in these really complex systems.
109
299831
2613
Инересовали су ме ови стварно
сложени системи.
сложени системи.
05:18
We thought that maybe nitric oxide affected cell death,
110
302444
4041
Мислили смо да можда азот- оксид
утиче на одумирање ћелија,
утиче на одумирање ћелија,
05:22
and how cells survive, and their resistance to other things.
111
306485
2480
и како ћелије преживе и на њихову
отпорност на друге ствари.
отпорност на друге ствари.
05:24
And I first off started work in cell culture, growing cells,
112
308965
3367
И прво сам почео с културом ћелија,
узгајањем ћелија,
узгајањем ћелија,
05:28
and then I was using knockout mouse models --
113
312332
2120
а онда сам користио нокаут мишеве -
05:30
mice that couldn't make the gene.
114
314452
1737
Мишеве који нису могли да створе ген.
05:32
We worked out a mechanism, which -- NO was helping cells survive.
115
316189
4410
Разрадили смо механизам, где је
NO помагао ћелијама да преживе.
NO помагао ћелијама да преживе.
05:36
And I then moved back to Edinburgh.
116
320599
3821
А онда сам се вратио у Единбург.
05:40
And in Edinburgh, the experimental animal we use is the medical student.
117
324420
2782
У Единбургу је експериментална животиња
коју користимо студент медицине.
коју користимо студент медицине.
05:43
It's a species close to human,
118
327202
2058
То је врста близу људској,
05:45
with several advantages over mice:
119
329260
1902
с неколико предности
у односу на мишеве:
у односу на мишеве:
05:47
They're free, you don't shave them, they feed themselves,
120
331162
3456
Бесплатни су, не треба их бријати,
сами се хране,
сами се хране,
05:50
and nobody pickets your office saying,
121
334618
2120
и нико не упада у вашу
канцеларију с речима:
канцеларију с речима:
05:52
"Save the lab medical student."
122
336738
2400
"Спаси лабораторијског медицинског
студента."
студента."
05:55
So they're really an ideal model.
123
339138
3263
Дакле, они су заиста идеалан модел.
05:58
But what we found
124
342401
1961
Међутим, открили смо да не можемо
06:00
was that we couldn't reproduce in man the data we had shown in mice.
125
344362
4617
да репродукујемо у човеку
податке које смо показали на мишевима.
податке које смо показали на мишевима.
06:04
It seemed we couldn't turn off the production
126
348979
3240
Изгледало је да не можемо да
искључимо производњу
искључимо производњу
06:08
of nitric oxide in the skin of humans.
127
352219
3080
азотног оксида у кожи људи.
06:11
We put on creams that blocked the enzyme that made it,
128
355299
2792
Ставили смо креме које су блокирале
ензим који га је створио,
ензим који га је створио,
06:13
we injected things. We couldn't turn off the nitric oxide.
129
358091
4384
убризгавали смо ствари. Нисмо могли да
искључимо азотни оксид.
искључимо азотни оксид.
06:18
And the reason for this, it turned out, after two or three years' work,
130
362475
3264
После две или три године,
испоставило се да је томе разлог
испоставило се да је томе разлог
06:21
was that in the skin we have huge stores
131
365739
4048
што у кожи имамо огромне залихе
06:25
not of nitric oxide, because nitric oxide is a gas,
132
369787
3088
не азотног оксида, јер је то гас,
06:28
and it's released -- (Poof!) -- and in a few seconds it's away,
133
372875
3152
и када се пусти - (Пуф!) -
за неколико секунди нестане,
за неколико секунди нестане,
06:31
but it can be turned into these forms of nitric oxide --
134
376027
3224
али може бити претворен у ове
облике азотног оксида -
облике азотног оксида -
06:35
nitrate, NO3; nitrite, NO2; nitrosothiols.
135
379251
3632
нитрате, NO3;
нитрите, NO2; нитросотиоле.
нитрите, NO2; нитросотиоле.
06:38
And these are more stable,
136
382883
1416
Ови су стабилнији,
06:40
and your skin has got really large stores of NO.
137
384299
4160
и ваша кожа има
заиста велике залихе NO.
заиста велике залихе NO.
06:44
And we then thought to ourselves, with those big stores,
138
388459
2825
А онда смо помислили, да ли
те велике залихе,
те велике залихе,
06:47
I wonder if sunlight might activate those stores
139
391284
3311
сунчева светлост може да активира
06:50
and release them from the skin,
140
394595
1744
и да их ослободи из коже,
06:52
where the stores are about 10 times as big as what's in the circulation.
141
396339
3392
у којој су залихе око 10 пута веће
од оне у крвотоку.
од оне у крвотоку.
06:55
Could the sun activate those stores into the circulation,
142
399731
2840
Може ли сунце да пошаље
те залихе у крвоток,
те залихе у крвоток,
06:58
and there in the circulation do its good things for your cardiovascular system?
143
402571
5240
и да тамо у крвотоку уради добре ствари
за ваш кардиоваскуларни систем?
за ваш кардиоваскуларни систем?
07:03
Well, I'm an experimental dermatologist,
144
407811
2528
Ја сам експериментални дерматолог,
07:06
so what we did was we thought
145
410339
1305
па смо кренули од замисли
07:07
we'd have to expose our experimental animals to sunlight.
146
411644
3527
да морамо своје експерименталне
животиње да изложимо сунцу.
животиње да изложимо сунцу.
07:11
And so what we did was we took a bunch of volunteers
147
415171
4080
И зато смо узели гомилу волонтера
07:15
and we exposed them to ultraviolet light.
148
419251
2698
и изложили их
ултраљубичастој светлости.
ултраљубичастој светлости.
07:17
So these are kind of sunlamps.
149
421949
1729
То су сунчане лампе.
07:19
Now, what we were careful to do was,
150
423678
2696
При томе смо посебну пажњу
обратили на то
обратили на то
07:22
vitamin D is made by ultraviolet B rays
151
426374
2960
да је витамин Д створен помоћу
ултраљубичастих Б зрака
ултраљубичастих Б зрака
07:25
and we wanted to separate our story from the vitamin D story.
152
429334
3976
и желели смо да одвојимо нашу
причу од приче витамина Д.
причу од приче витамина Д.
07:29
So we used ultraviolet A, which doesn't make vitamin D.
153
433310
3847
Зато смо користили ултраљубичасте зраке А,
који не стварају витамин Д.
који не стварају витамин Д.
07:33
When we put people under a lamp
154
437157
2281
Када смо ставили људе под лампу
07:35
for the equivalent of about 30 minutes of sunshine in summer in Edinburgh,
155
439438
5076
у трајању које одговара 30-минутном
летњем сунцу у Единбургу,
летњем сунцу у Единбургу,
07:40
what we produced was, we produced a rise
156
444514
2540
добили смо пораст
07:42
in circulating nitric oxide.
157
447054
1992
у циркулацији азотног оксида.
07:44
So we put patients with these subjects under the UV,
158
449046
2848
Зато смо ставили пацијенте под УВ зраке,
07:47
and their NO levels do go up,
159
451894
2416
и њихови нивои NO су се повећали,
07:50
and their blood pressure goes down.
160
454310
2136
а њихов крвни притисак је опао.
07:52
Not by much, as an individual level,
161
456446
2377
Не много, на индивидуалном нивоу,
07:54
but enough at a population level
162
458823
2367
али довољно на нивоу популације
07:57
to shift the rates of heart disease in a whole population.
163
461190
3720
да се помакну стопе срчаних обољења
у целој популацији.
у целој популацији.
08:00
And when we shone UV at them,
164
464910
2424
А када смо их обасјавали УВ светлошћу,
08:03
or when we warmed them up to the same level as the lamps,
165
467334
3662
или када смо их загревали до
нивоа до којих су их и лампе,
нивоа до којих су их и лампе,
08:06
but didn't actually let the rays hit the skin, this didn't happen.
166
470996
3262
а да у ствари нисмо зрацима допрли до саме
коже, то се није догодило.
коже, то се није догодило.
08:10
So this seems to be a feature of ultraviolet rays hitting the skin.
167
474258
3864
Зато то изгледа да је карактеристика
УВ зрака који падају директно на кожу.
УВ зрака који падају директно на кожу.
08:14
Now, we're still collecting data.
168
478122
1824
Ми још увек прикупљамо податке.
08:15
A few good things here:
169
479946
1448
Неколико добрих ствари овде:
08:17
This appeared to be more marked in older people.
170
481394
3147
то се показало израженије код
старијих људи.
старијих људи.
08:20
I'm not sure exactly how much.
171
484541
1613
Нисам сигуран тачно колико.
08:22
One of the subjects here was my mother-in-law,
172
486154
1773
Једна од учесница је била моја ташта
08:23
and clearly I do not know her age.
173
487927
2952
и јасно, не знам колико има година,
08:26
But certainly in people older than my wife,
174
490879
3432
али свакако се код људи старијих
од моје супруге
од моје супруге
08:30
this appears to be a more marked effect.
175
494311
3133
показало да је учинак израженији.
08:33
And the other thing I should mention
176
497444
1251
Друга ствар коју бих поменуо је
08:34
was there was no change in vitamin D.
177
498695
2056
да није било промена у витамину Д.
08:36
This is separate from vitamin D.
178
500751
2120
Ово је одвојено од витамина Д.
08:38
So vitamin D is good for you -- it stops rickets,
179
502871
1536
Дакле, витамин Д је добар за вас -
спречава рахитис,
спречава рахитис,
08:40
it prevents calcium metabolism, important stuff.
180
504407
2240
спречава метаболизам калцијума,
важан је.
важан је.
08:42
But this is a separate mechanism from vitamin D.
181
506647
3032
Али ово је одвојен механизам
од витамина Д.
од витамина Д.
08:45
Now, one of the problems with looking at blood pressure
182
509679
2576
Један од проблема у вези с крвним притиском
08:48
is your body does everything it can
183
512255
1552
је то да ваше тело чини све што може
08:49
to keep your blood pressure at the same place.
184
513807
1583
да очува ваш крвни притисак.
08:51
If your leg is chopped off and you lose blood,
185
515390
1649
Ако вам је нога одсечена и губите крв,
08:52
your body will clamp down, increase the heart rate,
186
517039
2905
ваше тело ће пооштрити мере,
повећаће број откуцаја срца,
повећаће број откуцаја срца,
08:55
do everything it can to keep your blood pressure up.
187
519944
2224
и учинити све што може да
одржи ваш крвни притисак.
одржи ваш крвни притисак.
08:58
That is an absolutely fundamental physiological principle.
188
522168
2976
То је апсолутно основни
физиолошки принцип.
физиолошки принцип.
09:01
So what we've next done
189
525144
1807
Следеће што смо урадили јесте
09:02
is we've moved on to looking at blood vessel dilatation.
190
526951
3656
да смо прешли на проматрање
проширивања крвних судова.
проширивања крвних судова.
09:06
So we've measured -- this is again,
191
530607
1497
Па смо мерили - то је опет,
09:08
notice no tail and hairless, this is a medical student.
192
532104
5328
можете приметити без репа, није космат,
студент медицине.
студент медицине.
09:13
In the arm, you can measure blood flow in the arm
193
537432
2618
У руци можете измерити проток крви по томе
09:15
by how much it swells up as some blood flows into it.
194
540050
3232
колико набрекне услед дотока крви.
09:19
And what we've shown is that doing a sham irradiation --
195
543282
3475
Оно што смо показали
је да квази зрачењем -
је да квази зрачењем -
09:22
this is the thick line here --
196
546757
1469
то је дебела линија овде -
09:24
this is shining UV on the arm so it warms up
197
548226
2400
значи кад руку угрејемо УВ обасјавањем
09:26
but keeping it covered so the rays don't hit the skin.
198
550626
2824
и зраци не дотакну кожу,
јер је рука покривена,
јер је рука покривена,
09:29
There is no change in blood flow, in dilatation of the blood vessels.
199
553450
3912
нема промене у протоку крви,
у проширењу крвних судова,
у проширењу крвних судова,
09:33
But the active irradiation,
200
557362
1849
али активним зрачењем,
09:35
during the UV and for an hour after it,
201
559211
3352
током УВ зрачења и за сат
времена после тога,
времена после тога,
09:38
there is dilation of the blood vessels.
202
562563
2097
долази до проширења крвних судова.
09:40
This is the mechanism by which you lower blood pressure,
203
564660
2600
То је механизам којим сте снизили
крвни притисак,
крвни притисак,
09:43
by which you dilate the coronary arteries also,
204
567260
2376
јер сте проширили коронарне артерије
09:45
to let the blood be supplied with the heart.
205
569636
1711
и тиме омогућили доток крви до срца.
09:47
So here, further data that ultraviolet -- that's sunlight --
206
571347
4393
Ево овде су и други подаци да УВ
- то је сунчева светлост -
- то је сунчева светлост -
09:51
has benefits on the blood flow and the cardiovascular system.
207
575740
4879
благотворно делује на крвоток и
кардиоваскуларни систем.
кардиоваскуларни систем.
09:56
So we thought we'd just kind of model --
208
580619
2343
Помислили смо да на неки начин
моделирамо -
моделирамо -
09:58
Different amounts of UV hit different parts of the Earth at different times of year,
209
582962
6249
различите количине УВ падају на различите
делове земље у различито доба године,
делове земље у различито доба године,
10:05
so you can actually work out those stores of nitric oxide --
210
589211
4024
па можете да израчунате
те залихе азотног оксида -
те залихе азотног оксида -
10:09
the nitrates, nitrites, nitrosothiols in the skin --
211
593235
2256
нитрате, нитрите, нитросотиоле у кожи -
10:11
cleave to release NO.
212
595491
2872
који расцепљени ослобађају NO.
10:14
Different wavelengths of light have different activities of doing that.
213
598363
3825
Различите таласне дужине светлости имају
различите активности при томе.
различите активности при томе.
10:18
So you can look at the wavelengths of light that do that.
214
602188
2079
Можете да погледате које таласне
дужине светлости то раде.
дужине светлости то раде.
10:20
And you can look -- So, if you live on the equator, the sun comes straight overhead,
215
604267
3985
А можете и то - ако живите на екватору,
сунце допире равно преко главе,
сунце допире равно преко главе,
10:24
it comes through a very thin bit of atmosphere.
216
608252
1816
и пролази кроз
веома танак слој атмосфере,
веома танак слој атмосфере,
10:25
In winter or summer, it's the same amount of light.
217
610068
2439
па је количина светлости
иста и зими и лети.
иста и зими и лети.
10:28
If you live up here, in summer
218
612507
2513
Ако живите овде горе,
10:30
the sun is coming fairly directly down,
219
615020
2656
сунце лети допире прилично директно,
10:33
but in winter it's coming through a huge amount of atmosphere,
220
617676
3307
али зими се пробија кроз огромне
количине атмосфере
количине атмосфере
10:36
and much of the ultraviolet is weeded out,
221
620983
3221
и већи део УВ зрака се изгуби,
10:40
and the range of wavelengths that hit the Earth
222
624204
2352
па се спектар таласних дужина
које допиру до земље
које допиру до земље
10:42
are different from summer to winter.
223
626556
2328
мења од лета до зиме.
10:44
So what you can do is you can multiply those data
224
628884
1942
Могли бисте да помножите ове податке
10:46
by the NO that's released
225
630826
1993
с ослобођеним NO
10:48
and you can calculate how much nitric oxide
226
632819
3184
и могли бисте да израчунате
колико ће се азот-оксида
колико ће се азот-оксида
10:51
would be released from the skin into the circulation.
227
636003
3169
ослободити из коже и прећи у крвоток.
10:55
Now, if you're on the equator here --
228
639172
2000
Ако сте овде на екватору -
10:57
that's these two lines here, the red line and the purple line --
229
641172
3427
то су ове две линије овде,
црвена линија и љубичаста линија -
црвена линија и љубичаста линија -
11:00
the amount of nitric oxide that's released is the area under the curve,
230
644599
4397
количина азотног оксида који је ослобођен
јесте подручје испод кривуље,
јесте подручје испод кривуље,
11:04
it's the area in this space here.
231
648996
2031
то је подручје у овом овде простору.
11:06
So if you're on the equator, December or June,
232
651027
2697
Ако сте на екватору
у децембру или јуну,
у децембру или јуну,
11:09
you've got masses of NO being released from the skin.
233
653724
3256
имате масу ослобођеног NO из коже.
11:12
So Ventura is in southern California.
234
656980
2464
Вентура је у јужној Калифорнији.
11:15
In summer, you might as well be at the equator.
235
659444
2216
Лети бисте могли да будете и на екватору.
11:17
It's great. Lots of NO is released.
236
661660
2056
То је одлично. Много је ослобођеног NO.
11:19
Ventura mid-winter, well, there's still a decent amount.
237
663716
3943
Вентура у сред зиме, па,
још увек су пристојне количине.
још увек су пристојне количине.
11:23
Edinburgh in summer, the area beneath the curve is pretty good,
238
667659
3961
Единбург лети, подручје испод
кривуље је прилично добро,
кривуље је прилично добро,
11:27
but Edinburgh in winter, the amount of NO that can be released
239
671620
4215
али Единбург зими, количина NO
која би могла да се ослободи
која би могла да се ослободи
11:31
is next to nothing, tiny amounts.
240
675835
3858
је скоро непостојећа,
малецке количине.
малецке количине.
11:35
So what do we think?
241
679693
1805
Па, шта ми мислимо?
11:37
We're still working at this story,
242
681498
1592
Ми још увек радимо на овој причи,
11:38
we're still developing it, we're still expanding it.
243
683090
1912
још увек је развијамо,
и даље је проширујемо.
и даље је проширујемо.
11:40
We think it's very important.
244
685002
1648
Сматрамо да је веома важна.
11:42
We think it probably accounts for a lot of the north-south health divide within Britain,
245
686650
3593
Мислимо да можда утиче на многе
здравствене поделе у Британији на север и југ.
здравствене поделе у Британији на север и југ.
11:46
It's of relevance to us.
246
690243
1631
То је за нас значајно.
11:47
We think that the skin --
247
691874
1688
Мислимо да кожа -
11:49
well, we know that the skin has got very large stores
248
693562
2888
знамо да кожа има веома велике залихе
11:52
of nitric oxide as these various other forms.
249
696450
2224
азотног оксида у виду ових
разних других облика.
разних других облика.
11:54
We suspect a lot of these come from diet,
250
698674
1873
Претпостављамо да их много
добијамо из хране,
добијамо из хране,
11:56
green leafy vegetables, beetroot, lettuce
251
700547
2271
зеленог лиснатог поврћа, цвекле,
зелене салате
зелене салате
11:58
has a lot of these nitric oxides that we think go to the skin.
252
702818
3320
које садрже доста тих азотних оксида за које
мислимо да одлазе у кожу.
мислимо да одлазе у кожу.
12:02
We think they're then stored in the skin,
253
706138
2144
Мислимо да се потом складиште у кожи,
12:04
and we think the sunlight releases this
254
708282
2400
и мислимо да их
сунчева светлост ослобађа
сунчева светлост ослобађа
12:06
where it has generally beneficial effects.
255
710682
2633
и да генерално то има
благотворно дејство.
благотворно дејство.
12:09
And this is ongoing work, but dermatologists --
256
713315
2479
Ово је рад који је и даље у току,
али дерматолози -
али дерматолози -
12:11
I mean, I'm a dermatologist.
257
715794
1720
мислим, ја сам дерматолог
12:13
My day job is saying to people, "You've got skin cancer,
258
717514
2528
и мој свакодневни посао је да људима
говорим: "Имате рак коже,
говорим: "Имате рак коже,
12:15
it's caused by sunlight, don't go in the sun."
259
720042
1880
прузрокован је сунцем,
не идите на сунце,"
не идите на сунце,"
12:17
I actually think a far more important message
260
721922
2736
а заправо мислим
да је много важнија порука
да је много важнија порука
12:20
is that there are benefits as well as risks to sunlight.
261
724658
3424
да постоје како предности
тако и ризици од сунца.
тако и ризици од сунца.
12:23
Yes, sunlight is the major alterable risk factor for skin cancer,
262
728082
5753
Јесте, сунчева светлост је главни променљиви
фактор ризика за рак коже,
фактор ризика за рак коже,
12:29
but deaths from heart disease are a hundred times higher
263
733835
2871
али је смртност од срчаних болести
стотину пута већа
стотину пута већа
12:32
than deaths from skin cancer.
264
736706
1952
од смртности од рака коже.
12:34
And I think that we need to be more aware of,
265
738658
2649
И мислим да треба да будемо
више тога свесни
више тога свесни
12:37
and we need to find the risk-benefit ratio.
266
741307
2079
и да би требало да пронађемо меру
између користи и ризика,
између користи и ризика,
12:39
How much sunlight is safe,
267
743386
1472
колико је сунчева светлост безбедна,
12:40
and how can we finesse this best for our general health?
268
744858
4200
и како можемо да то финесирамо најбоље
за наше опште здравље?
за наше опште здравље?
12:44
So, thank you very much indeed.
269
749058
2180
Хвала вам пуно, заиста.
12:47
(Applause)
270
751238
6897
(Аплауз)
ABOUT THE SPEAKER
Richard Weller - DermatologistDermatologist Richard Weller wants to know: Why are Scots so sick?
Why you should listen
Edinburgh-native Richard Weller was studying medicine in Australia when something suddenly struck him as odd: Why are the Scots so sick? Australians suffer from heart disease at one-third the rate that Britons do, with lower death rates from heart attacks and heart failure, and fewer strokes overall. When Weller looked into it, this wasn't unique to Australia and England: In fact, there are wide gaps in mortality even within the UK, a gradient which maps roughly ... geographically? A five-degree change in latitude -- between London and Edinburg, for example -- shows a nearly 20 percent higher rate of mortality. Weller and his team have been working ever since to crack this mysterious gap, and most recently their research shows it may be related to exposure to sunlight. Nitric oxide (NO), a chemical transmitter produced by the skin and stored in great reserves, is released by exposure to UV rays, and this in turn is very important to cardiovascular health.
Weller is a senior lecturer in Dermatology at the University of Edinburgh. His two areas of study are the role of NO in human skin physiology and the role of skin barrier function deficiencies in atopic disease.
Richard Weller | Speaker | TED.com