TEDMED 2015
Mary Bassett: Why your doctor should care about social justice
Filmed:
Readability: 5.6
1,198,665 views
In Zimbabwe in the 1980s, Mary Bassett witnessed the AIDS epidemic firsthand, and she helped set up a clinic to treat and educate local people about the deadly virus. But looking back, she regrets not sounding the alarm for the real problem: the structural inequities embedded in the world's political and economic organizations, inequities that make marginalized people more vulnerable. These same structural problems exist in the United States today, and as New York City's Health Commissioner, Bassett is using every chance she has to rally support for health equity and speak out against racism. "We don't have to have all the answers to call for change," she says. "We just need courage."
Mary Bassett - New York City Health Commissioner
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Mary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
When I moved to Harare in 1985,
0
800
3296
Khi tôi đến Harare năm 1985
00:16
social justice was at the core
of Zimbabwe's national health policy.
of Zimbabwe's national health policy.
1
4120
4776
công bằng xã hội là mục tiêu cốt lõi
trong chính sách y tế của Zimbabwe
trong chính sách y tế của Zimbabwe
00:20
The new government emerged
from a long war of independence
from a long war of independence
2
8920
3696
Một chính phủ mới vừa bước ra khỏi một
cuộc chiến dài giành độc lập
cuộc chiến dài giành độc lập
00:24
and immediately proclaimed
a socialist agenda:
a socialist agenda:
3
12640
2816
đã ngay lập tức
khẳng định chủ nghĩa xã hội:
khẳng định chủ nghĩa xã hội:
00:27
health care services, primary education
4
15480
3376
Dịch vụ y tế, giáo dục tiểu học
00:30
became essentially free.
5
18880
1856
về cơ bản được miễn phí.
00:32
A massive expansion
of rural health centers
of rural health centers
6
20760
3856
Sự phát triển ồ ạt
của các trung tâm y tế ở nông thôn
của các trung tâm y tế ở nông thôn
00:36
placed roughly 80 percent
of the population
of the population
7
24640
2696
đã giúp cho 80% dân số tiếp cận dễ dàng
00:39
less than a two-hour walk
from these facilities,
from these facilities,
8
27360
3176
những dịch vụ này
trong vòng dưới 2 tiếng đi bộ
trong vòng dưới 2 tiếng đi bộ
00:42
a truly remarkable accomplishment.
9
30560
2776
một thành tích thực sự đáng kể.
00:45
In 1980, the year of independence,
10
33360
2656
1980 - Năm độc lập,
00:48
25 percent of Zimbabwean children
were fully immunized.
were fully immunized.
11
36040
4176
25% trẻ em Zimbabwe
được tiêm chủng đầy đủ
được tiêm chủng đầy đủ
00:52
By 1990, a mere decade later,
12
40240
3296
Đến năm 1990, gần một thập kỷ sau,
00:55
this proportion stood at 80 percent.
13
43560
2720
Tỉ lệ này đạt tới 80%.
00:58
I felt tremendously privileged
to be part of this transformation,
to be part of this transformation,
14
46920
5176
Tôi cảm thấy rất đỗi tự hào
được là một phần của sự thay đổi này
được là một phần của sự thay đổi này
01:04
a revolution.
15
52120
1456
một cuộc cách mạng.
01:05
The excitement,
the camaraderie, was palpable.
the camaraderie, was palpable.
16
53600
3840
Sự sôi nổi, thân thiết hiển hiện rất rõ.
01:10
Working side by side
with brilliant Zimbabweans --
with brilliant Zimbabweans --
17
58120
3336
Làm việc bên cạnh những người
Zimbabwe xuất chúng
Zimbabwe xuất chúng
01:13
scientists, doctors, activists --
18
61480
2936
những nhà khoa học, bác sĩ,
các nhà hoạt động xã hội
các nhà hoạt động xã hội
01:16
I felt connected not only
to an African independence movement,
to an African independence movement,
19
64440
4976
Tôi cảm thấy gắn bó không chỉ
với một Châu Phi từng bước độc lập
với một Châu Phi từng bước độc lập
01:21
but to a global progressive
public health movement.
public health movement.
20
69440
4480
mà còn với một nền y tế công cộng
đang tiến bộ toàn cầu.
đang tiến bộ toàn cầu.
01:26
But there were daunting challenges.
21
74680
3336
Nhưng đồng thời cũng có những thử thách
dễ làm nản lòng.
dễ làm nản lòng.
01:30
Zimbabwe reported its first AIDS case
in 1985, the year I arrived.
in 1985, the year I arrived.
22
78040
5576
Zimbabwe thông báo ca nhiễm AIDS đầu tiên
vào năm 1985, khi tôi mới đến.
vào năm 1985, khi tôi mới đến.
01:35
I had taken care of a few patients
with AIDS in the early 1980s,
with AIDS in the early 1980s,
23
83640
3776
Tôi đã chăm sóc một số bệnh nhân bị AIDS
những năm đầu của thập kỷ 80,
những năm đầu của thập kỷ 80,
01:39
when I did my medical training
at Harlem Hospital, but --
at Harlem Hospital, but --
24
87440
3520
trong khi tôi thực hiện khóa đào tạo
tại Bệnh viện Harlem, nhưng,...
tại Bệnh viện Harlem, nhưng,...
01:44
we had no idea
what lay in store for Africa.
what lay in store for Africa.
25
92880
3880
chúng tôi không hề biết rằng
cái gì đang chờ đợi ở Châu Phi
cái gì đang chờ đợi ở Châu Phi
01:49
Infection rate stood at about
two percent in my early days there.
two percent in my early days there.
26
97600
3736
Tỉ lệ lây nhiễm dừng ở mức 2%
trong những ngày tôi mới đến
trong những ngày tôi mới đến
01:53
These would soar
27
101360
1816
Tỉ lệ này thậm chí vọt lên
01:55
to one out of every four adults
28
103200
3376
tới 1 trong mỗi 4 người lớn
01:58
by the time I left Harare 17 years later.
29
106600
3440
tại thời điểm tôi rời Harare, 17 năm sau.
02:02
By the mid-1990s,
30
110560
1656
Vào giữa những năm 90
02:04
I'd told hundreds of people
in the prime of life
in the prime of life
31
112240
4136
tôi đã nói với hàng trăm người
đang rất khỏe mạnh
đang rất khỏe mạnh
02:08
that they were HIV-positive.
32
116400
2216
rằng họ dương tính với HIV
02:10
I saw colleagues and friends die,
33
118640
3096
Tôi chứng kiến đồng nghiệp
và bạn bè tôi chết
và bạn bè tôi chết
02:13
my students, hospital patients, die.
34
121760
4000
học sinh của tôi, bệnh nhân, đều chết.
02:18
In response, my colleagues and I
set up a clinic.
set up a clinic.
35
126720
3416
Đáp lại điều này,
tôi và các đồng nghiệp mở một phòng khám.
tôi và các đồng nghiệp mở một phòng khám.
02:22
We did condom demonstrations.
36
130160
2536
Chúng tôi tuyên truyền về bao cao su,
02:24
We launched school education
and workplace interventions.
and workplace interventions.
37
132720
5416
tổ chức giảng dạy tại trường học
và các buổi góp ý tại nơi làm việc.
và các buổi góp ý tại nơi làm việc.
02:30
We did research. We counseled
the partners of infected men
the partners of infected men
38
138160
4576
Chúng tôi nghiên cứu. Chúng tôi tư vấn
cho "đối tác" của người bị phơi nhiễm
cho "đối tác" của người bị phơi nhiễm
02:34
about how to protect themselves.
39
142760
1616
làm thế nào để bảo vệ chính họ.
02:36
We worked hard, and at the time,
I believed that I was doing my best.
I believed that I was doing my best.
40
144400
5536
Chúng tôi làm việc vất vả. Thời điểm đó,
tôi tin rằng, tôi đã làm hết sức mình.
tôi tin rằng, tôi đã làm hết sức mình.
02:41
I was providing excellent treatment,
41
149960
2096
Tôi đang cung cấp sự điều trị xuất sắc,
02:44
such as it was.
42
152080
1200
như nó đã từng.
02:45
But I was not talking
about structural change.
about structural change.
43
153840
4160
Nhưng tôi không nói về thay đổi cấu trúc.
02:51
Former UN Secretary Kofi Annan
has spoken candidly
has spoken candidly
44
159240
4136
Nguyên Tổng thư ký LHQ Kofi Annan
đã từng thẳng thắn nói về
đã từng thẳng thắn nói về
02:55
about his personal failure
45
163400
2056
thất bại của ông ấy
02:57
leading to the Rwandan genocide.
46
165480
1856
dẫn tới tội ác diệt chủng Rwandan.
02:59
In 1994, he was head
of the UN peacekeeping department.
of the UN peacekeeping department.
47
167360
4056
Năm 1994, ông ấy là trưởng
Ban Gìn giữ Hoà Bình của Hoa Kỳ
Ban Gìn giữ Hoà Bình của Hoa Kỳ
03:03
At a 10-year memorial for the genocide,
48
171440
2536
Tại lễ tưởng niệm mười năm,
03:06
he reflected, "I believed at the time
I was doing my best,
I was doing my best,
49
174000
4056
ông ấy nói:"Tôi tin rằng, vào lúc đó,
tôi đang làm những gì tốt nhất.
tôi đang làm những gì tốt nhất.
03:10
but I realized after the genocide
50
178080
1896
nhưng sau tội ác đó, tôi nhận ra rằng
còn nhiều hơn nữa những gì
tôi có thể làm
tôi có thể làm
03:12
that there was more
I could and should have done
I could and should have done
51
180000
3960
và lẽ ra phải làm
để cảnh báo và kêu gọi sự ủng hộ.
để cảnh báo và kêu gọi sự ủng hộ.
03:16
to sound the alarm and rally support."
52
184760
4480
Dịch AIDS tới đúng lúc
y tế công cộng không được chuẩn bị trước
y tế công cộng không được chuẩn bị trước
03:22
The AIDS epidemic caught
the health community unprepared,
the health community unprepared,
53
190400
4040
03:27
and today, when the World
Health Organization estimates
Health Organization estimates
54
195160
3336
và ngày nay, khi WHO ước lượng rằng
03:30
that 39 million people
have lost their lives to this disease,
have lost their lives to this disease,
55
198520
5336
có tới 39 triệu người chết
vì căn bệnh này.
vì căn bệnh này.
Không phải mình tôi
cảm thấy ăn năn và nuối tiếc
cảm thấy ăn năn và nuối tiếc
03:35
I'm not alone in feeling
remorse and regret
remorse and regret
56
203880
4096
03:40
at not having done more earlier.
57
208000
2480
bởi đã không làm nhiều hơn khi sớm hơn.
03:43
But while living in Zimbabwe,
58
211960
2056
Nhưng khi sống ở Zimbabwe,
03:46
I didn't see my role
as an advocacy or a political one.
as an advocacy or a political one.
59
214040
4696
Tôi không thấy mình với
vai trò của một luật sư hay chính trị gia
vai trò của một luật sư hay chính trị gia
03:50
I was there for my technical skills,
60
218760
1936
Tôi đã ở đó với kỹ năng chuyên môn
03:52
both my clinical and my research
epidemiology skills.
epidemiology skills.
61
220720
4456
cả kỹ năng phòng khám
lẫn nghiên cứu dịch tễ.
lẫn nghiên cứu dịch tễ.
03:57
And in my mind, my job
was to take care of patients
was to take care of patients
62
225200
4976
Và trong suy nghĩ của tôi,
việc của mình là chăm sóc các bệnh nhân
việc của mình là chăm sóc các bệnh nhân
04:02
and to do research to better understand
the population patterns of transmission,
the population patterns of transmission,
63
230200
5136
và thực hiện các nghiên cứu để
hiểu rõ hơn sự truyền nhiễm
hiểu rõ hơn sự truyền nhiễm
04:07
and I hoped that we'd slow
the spread of the virus.
the spread of the virus.
64
235360
3720
Và tôi hy vọng chúng tôi đã
làm giảm sự phát tán của loại virus này.
làm giảm sự phát tán của loại virus này.
04:11
I was aware that socially marginalized
populations were at disproportionate risk
populations were at disproportionate risk
65
239520
5176
Tôi đã nhận thức được rằng cách ly
không phải biện pháp để tránh khỏi
không phải biện pháp để tránh khỏi
04:16
of getting and dying of AIDS.
66
244720
2016
nhiễm bệnh và tử vong bởi AIDS
04:18
And on the sugar plantations,
67
246760
2056
Và trên những cánh đồng mía,
04:20
which really more closely
resembled feudal fiefdoms
resembled feudal fiefdoms
68
248840
3776
nơi mà giống những lãnh địa phong kiến
04:24
than any modern enterprise,
69
252640
1976
hơn bất cứ doanh nghiệp hiện đại nào,
04:26
60 percent of pregnant women
70
254640
2656
60% phụ nữ mang thai được xét nghiệm
04:29
tested HIV-positive.
71
257320
2040
là dương tính với HIV
04:32
I worked to show how getting infected
was not a moral failure
was not a moral failure
72
260279
3897
Tôi tìm cách làm thế nào để việc
bị lây nhiễm không phải là suy đồi đạo đức
bị lây nhiễm không phải là suy đồi đạo đức
04:36
but instead related
to a culture of male superiority,
to a culture of male superiority,
73
264200
3776
mà thay vào đó, liên hệ nhiều hơn
tới văn hóa của đàn ông,
tới văn hóa của đàn ông,
04:40
to forced migrant labor
and to colonialism.
and to colonialism.
74
268000
3536
tới lực lượng lao động nhập cư và tới
chủ nghĩa thực dân.
chủ nghĩa thực dân.
04:43
Whites were largely unscathed.
75
271560
2800
Những người da trắng phần lớn
không bị tổn thương
không bị tổn thương
04:46
As health professionals,
76
274960
1936
Với tư cách là những chuyên gia y tế,
04:48
our tools were pitifully weak:
77
276920
3256
công cụ của chúng tôi thật sự nghèo nàn:
04:52
imploring people to change
their individual behaviors,
their individual behaviors,
78
280200
3856
khẩn nài mọi người thay đổi
hành xử cá nhân của họ,
hành xử cá nhân của họ,
04:56
use condoms, reduce number of partners.
79
284080
2856
dùng bao cao su, giảm số lượng bạn tình.
04:58
Infection rates climbed,
80
286960
2600
Tỉ lệ phơi nhiễm tăng,
05:02
and when treatment
became available in the West,
became available in the West,
81
290240
3936
và khi xuất hiện ở phía Tây,
05:06
treatment that remains
our most potent weapon
our most potent weapon
82
294200
2416
việc điều trị vẫn là vũ khí tốt nhất
mà chúng tôi có
mà chúng tôi có
05:08
against this virus,
83
296640
1696
để chống lại virus,
05:10
it was unaffordable
to the public sector across Africa.
to the public sector across Africa.
84
298360
4376
nhưng nó lại quá đắt đối với
dịch vụ công ở Châu Phi.
dịch vụ công ở Châu Phi.
05:14
I didn't speak out
85
302760
1240
Tôi đã không lên tiếng
05:16
about the unequal access
to these life-saving drugs
to these life-saving drugs
86
304520
4656
về sự bất bình đẳng trong việc tiếp cận
những loại thuốc cứu mạng này
những loại thuốc cứu mạng này
05:21
or about the underlying
economic and political systems
economic and political systems
87
309200
3656
hoặc về việc nền tảng kinh tế và
hệ thống chính trị
hệ thống chính trị
05:24
that were driving infection rates
88
312880
2856
đã khiến tỉ lệ phơi nhiễm
05:27
in such huge swaths of the population.
89
315760
4200
chạm tới phần lớn dân số.
05:33
I rationalized my silence
90
321400
2536
Tôi ngụy biện cho sự im lặng của mình
05:35
by reminding myself
that I was a guest in the country,
that I was a guest in the country,
91
323960
2936
bằng việc tự nhủ rằng
tôi chỉ là một vị khách của đất nước đó
tôi chỉ là một vị khách của đất nước đó
05:38
that sounding the alarm
could even get me kicked out,
could even get me kicked out,
92
326920
2936
rằng gióng hồi chuông đó sẽ
khiến tôi bị trục xuất,
khiến tôi bị trục xuất,
05:41
keep me from doing good work,
93
329880
1656
ngăn tôi khỏi làm việc tốt,
05:43
taking care of my patients,
94
331560
1496
khỏi chăm sóc bệnh nhân,
05:45
doing much-needed research.
95
333080
2760
khỏi làm những nghiên cứu cần thiết.
05:48
So I didn't speak out
96
336520
1376
Vì vậy tôi đã không lên tiếng
05:49
about the government's
early stance on AIDS.
early stance on AIDS.
97
337920
3120
về thái độ của chính phủ
trước đại dịch AIDS
trước đại dịch AIDS
05:53
I didn't voice my concerns loudly enough.
98
341800
3816
Tôi đã không lên tiếng đủ mạnh mẽ.
05:57
Many doctors, health professionals,
99
345640
3176
Nhiều bác sĩ, chuyên gia y tế,
06:00
may think I did nothing wrong.
100
348840
1880
nghĩ rằng tôi đã không làm gì sai.
06:03
Our pact with our patients,
101
351520
2016
Ràng buộc chúng tôi với bệnh nhân chỉ là
06:05
the Hippocratic Oath and its variants,
102
353560
2736
lời thề Hippocratic và biến thể của nó,
06:08
is about the sanctity
of the patient-doctor relationship.
of the patient-doctor relationship.
103
356320
4960
là hướng về tính thiêng liêng
trong mối quan hệ người bệnh - bác sĩ.
trong mối quan hệ người bệnh - bác sĩ.
06:13
And I did everything I could
104
361840
2840
Và tôi đã làm tất cả những gì tôi có thể,
06:17
for each and every patient of mine.
105
365360
3880
cho mỗi bệnh nhân của tôi.
06:22
But I knew
106
370680
1696
Nhưng tôi biết
06:24
that epidemics emerge
along the fissures of our society,
along the fissures of our society,
107
372400
3736
rằng bệnh dịch bùng phát
bên cạnh những khiếm khuyết của xã hội
bên cạnh những khiếm khuyết của xã hội
06:28
reflecting not only biology,
108
376160
2016
phản ánh không chỉ về mặt sinh học,
06:30
but more importantly
patterns of marginalization, exclusion,
patterns of marginalization, exclusion,
109
378200
5616
mà quan trọng hơn là về
sự cách ly, xua đuổi,
sự cách ly, xua đuổi,
06:35
discrimination related to race,
gender, sexuality, class and more.
gender, sexuality, class and more.
110
383840
5160
phân biệt màu da, nguồn gốc, giới tính,
giai cấp và hơn thế nữa.
giai cấp và hơn thế nữa.
06:42
It was true of AIDS.
111
390040
1280
Điều đó đúng với AIDS
06:44
It was true just recently of Ebola.
112
392160
3360
Đúng với ngay cả đại dịch Ebola gần đây.
06:48
Medical anthropologists
such as Paul Farmer,
such as Paul Farmer,
113
396880
2536
Nhà nhân học y tế như Paul Farmer
06:51
who worked on AIDS in Haiti,
114
399440
1936
làm việc về AIDS ở Haiti
06:53
call this structural violence:
115
401400
2400
gọi đây là bạo lực có hệ thống:
06:56
structural because inequities are embedded
116
404440
4096
"có hệ thống" bởi vì sự bất bình đẳng
07:00
in the political and economic
organization of our social world,
organization of our social world,
117
408560
4976
đã ăn sâu vào các tổ chức kinh tế
và chính trị trên toàn thế giới,
và chính trị trên toàn thế giới,
07:05
often in ways that are invisible
to those with privilege and power;
to those with privilege and power;
118
413560
5360
theo cách thông thường mà vô hình
đối với những người có quyền lực;
đối với những người có quyền lực;
07:11
and violence because its impact --
119
419400
3096
và "Bạo lực" là bởi ảnh hưởng của nó --
07:14
premature deaths,
suffering, illness -- is violent.
suffering, illness -- is violent.
120
422520
5440
tử vong ở tuổi vị thành niên,
chịu đựng, ốm đau -- là bạo lực.
chịu đựng, ốm đau -- là bạo lực.
07:21
We do little for our patients
121
429240
2776
Chúng tôi làm được rất ít cho người bệnh
07:24
if we fail to recognize
122
432040
2856
nếu chúng tôi không nhận ra được
07:26
these social injustices.
123
434920
1936
những bất công xã hội này.
07:28
Sounding the alarm is the first step
towards doing public health right,
towards doing public health right,
124
436880
6336
Đánh tiếng chuông là bước đầu tiên
tiến tới quyền sức khỏe cộng đồng,
tiến tới quyền sức khỏe cộng đồng,
07:35
and it's how we may rally support
125
443240
3056
và đó là cách chúng tôi có thể
kêu gọi sự ủng hộ,
kêu gọi sự ủng hộ,
07:38
to break through
and create real change together.
and create real change together.
126
446320
4080
để phá vỡ và cùng nhau tạo nên
một thay đổi thực sự.
một thay đổi thực sự.
07:43
So these days, I'm not staying quiet.
127
451440
3040
Vậy nên, những ngày này, tôi quyến định
không ngồi yên nữa.
không ngồi yên nữa.
07:46
I'm speaking up about a lot of things,
128
454840
3176
Tôi đang lên tiếng về về rất nhiều vấn đề
07:50
even when it makes listeners
uncomfortable,
uncomfortable,
129
458040
3656
ngay cả khi điều đó khiến người nghe
cảm thấy khó chịu,
cảm thấy khó chịu,
07:53
even when it makes me uncomfortable.
130
461720
2920
ngày cả khi chúng khiến tôi cảm thấy
không thoải mái.
không thoải mái.
07:57
And a lot of this
is about racial disparities
is about racial disparities
131
465360
3096
Rất nhiều trong số chúng
là về sự bất bình đẳng trong chủng tộc
là về sự bất bình đẳng trong chủng tộc
08:00
and institutionalized racism,
132
468480
1960
và phân biệt trong các đoàn thể ,
08:03
things that we're not supposed
to have in this country anymore,
to have in this country anymore,
133
471040
3736
những thứ mà chúng ta không nên có
trong đất nước này một tí nào,
trong đất nước này một tí nào,
08:06
certainly not in the practice of medicine
134
474800
3336
và chắc chắn không có trong ngành y học
08:10
or public health.
135
478160
1216
hay y tế công cộng
08:11
But we have them,
136
479400
1200
Nhưng chúng ta vẫn có
08:13
and we pay for them in lives cut short.
137
481280
4200
và chúng ta trả tiền để chúng tồn tại
trong thời gian ngắn.
trong thời gian ngắn.
08:18
That's why sounding the alarm
138
486320
2656
Đó là vì sao tiếng chuông cảnh báo
08:21
about the impact of racism on health
in the United States,
in the United States,
139
489000
4776
về hậu quả của việc phân biệt chủng tộc
trong Y tế của nước Mỹ,
trong Y tế của nước Mỹ,
08:25
the ongoing institutional
and interpersonal violence
and interpersonal violence
140
493800
4296
những bạo lực ở công sở,
giữa các cá nhân với nhau
giữa các cá nhân với nhau
08:30
that people of color face,
141
498120
1976
mà những người da màu phải đối mặt,
08:32
compounded by our tragic legacy
142
500120
4336
cộng hưởng với tàn dư thảm khốc
08:36
of 250 years of slavery,
143
504480
2920
của hơn 250 năm dưới chế độ nô lệ,
08:40
90 years of Jim Crow
144
508000
2240
90 năm của đạo luật Jim Crow
08:42
and 60 years of imperfect equality,
145
510800
3896
và 60 năm
của một sự bình đẳng không hoàn toàn,
của một sự bình đẳng không hoàn toàn,
08:46
sounding the alarm about this
146
514720
2376
tiếng chuông cảnh báo về vấn đề này
08:49
is central to doing my job right
147
517120
3336
là trọng tâm trong công việc của tôi
08:52
as New York City's Health Commissioner.
148
520480
2439
với tư cách là
Ủy viên hội đồng Y Tế New York
Ủy viên hội đồng Y Tế New York
08:55
In New York City, premature mortality --
that's death before the age of 65 --
that's death before the age of 65 --
149
523760
4616
Ở thành phố New York, tỉ lệ chết sớm
--trước tuổi 65--
--trước tuổi 65--
09:00
is 50 percent higher
for black men than white ones.
for black men than white ones.
150
528400
3776
ở người da đen cao hơn 50%
so với người da trắng.
so với người da trắng.
09:04
A black woman in 2012
151
532200
2816
Một phụ nữ da đen, trong năm 2012
09:07
faced more than 10 times
the risk of dying related to childbirth
the risk of dying related to childbirth
152
535040
4736
có nguy cơ đối mặt với cái chết
liên quan tới sinh nở cao gấp 10 lần
liên quan tới sinh nở cao gấp 10 lần
09:11
as a white woman.
153
539800
1320
so với phụ nữ da trắng.
09:13
And though we've made enormous strides
154
541880
3016
Và mặc dù chúng tôi đã
tiến được một bước dài
tiến được một bước dài
09:16
in reducing infant mortality rates,
155
544920
3056
trong việc giảm tỉ lệ tử vong sơ sinh,
09:20
a black baby still faces
156
548000
2536
những đứa trẻ da màu vẫn phải đối mặt
09:22
nearly three times the risk
of death in its first year of life
of death in its first year of life
157
550560
4560
với nguy cơ chết trong năm đầu tiên
của cuộc đời cao gấp 3 lần
của cuộc đời cao gấp 3 lần
09:27
as compared to a white baby.
158
555800
1880
so với trẻ em da trắng
09:31
New York City's not exceptional.
159
559200
1560
New York không phải ngoại lệ
09:33
These statistics are paralleled
160
561280
3816
Những con số thống kê tương đương với
09:37
by statistics found
across the United States.
across the United States.
161
565120
4200
thống kê trên toàn nước Mỹ
09:42
A recent New York Times analysis
162
570240
3256
Trong một phân tích gần đây của tờ
New York Times
New York Times
09:45
reported that there are 1.5 million
missing black men across the country.
missing black men across the country.
163
573520
6800
chỉ ra rằng có tới 1.5 triệu người đàn
ông da màu mất tích trên toàn quốc.
ông da màu mất tích trên toàn quốc.
09:53
They noted that more than one
164
581640
2080
Phân tích chỉ ra rằng có nhiều hơn một
09:56
out of every six black men
165
584600
2296
trong mỗi 6 người đàn ông da đen
09:58
who today should be
between the ages of 25 and 54 years
between the ages of 25 and 54 years
166
586920
5296
ở trong độ tuổi từ 25-54
10:04
have disappeared from daily life,
167
592240
2920
đã biến mất khỏi cuộc sống thường ngày,
10:07
lost either to prison or premature death.
168
595840
3720
hoặc là vào tù, hoặc là chết sớm.
10:12
There is great injustice
169
600960
2416
Có một sự bất công lớn
10:15
in the daily and disproportionate violence
faced by young black men,
faced by young black men,
170
603400
3976
trong bạo lực mà những người
da đen trẻ tuổi phải đối mặt hàng ngày,
da đen trẻ tuổi phải đối mặt hàng ngày,
10:19
the focus of recent protests
under the banner #BlackLivesMatter.
under the banner #BlackLivesMatter.
171
607400
5080
sự phản đối gần đây tập trung
dưới banner #BlackLivesMatter.
dưới banner #BlackLivesMatter.
10:25
But we have to remember
172
613120
1616
Nhưng chúng ta phải nhớ rằng
10:26
that enduring and disparate rates
173
614760
3416
tỉ lệ không cân xứng và kéo dài này
10:30
and the occurrence and outcome
of common medical conditions --
of common medical conditions --
174
618200
3936
và sự kiện cũng như kết quả
của các yêu cầu y tế thông thường
của các yêu cầu y tế thông thường
10:34
heart disease, cancer, diabetes, HIV --
175
622160
3136
đau tim, ung thư, tiêu chảy, HIV --
10:37
diseases that may kill slowly and quietly
176
625320
4256
những bệnh có thể giết người chầm chậm
và âm thầm
và âm thầm
10:41
and take even more
black lives prematurely.
black lives prematurely.
177
629600
4240
và lấy đi nhiều cuộc sống của
những thiếu niên da đen hơn.
những thiếu niên da đen hơn.
10:46
As the #BlackLivesMatter
movement unfolded,
movement unfolded,
178
634880
3856
Giống như những động thái của
#BlackLivesMatter chưa được bộc lộ
#BlackLivesMatter chưa được bộc lộ
10:50
I felt frustrated and angry
179
638760
3536
tôi cảm thấy chán nản và tức giận
10:54
that the medical community
180
642320
1296
răng thì cộng đồng y tế
10:55
has been reluctant
to even use the word "racism"
to even use the word "racism"
181
643640
4456
đã miễn cưỡng dùng cụm từ
"phân biệt chủng tộc"
"phân biệt chủng tộc"
11:00
in our research and our work.
182
648120
2696
trong các nghiên cứu và công việc
11:02
You've probably felt something
every time I've said it.
every time I've said it.
183
650840
2880
Bạn có thể cảm thấy cái gì đó
mỗi khi tôi nói chúng.
mỗi khi tôi nói chúng.
11:06
Our medical students
held die-ins in their white coats,
held die-ins in their white coats,
184
654520
3256
Những học sinh y khoa
giả chết (để phản đối)
trong màu áo trắng
trong màu áo trắng
11:09
but the medical community
has largely stood by passively
has largely stood by passively
185
657800
4016
nhưng cộng đồng y khoa phần lớn
đã đứng lên
đã đứng lên
11:13
as ongoing discrimination
continues to affect
continues to affect
186
661840
3416
bơi sự phân biệt tiếp tục diễn ra
và tiếp tục ảnh hưởng đến
và tiếp tục ảnh hưởng đến
bệnh dịnh và tử vong
11:17
the disease profile and mortality.
187
665280
2816
11:20
And I worry
188
668120
1776
Và tôi lo rằng
11:21
that the trend towards personalized
and precision medicine,
and precision medicine,
189
669920
4536
xu hướng cá nhân hóa và
đòi hỏi chính xác trong y học,
đòi hỏi chính xác trong y học,
11:26
looking for biological or genetic targets
to better tailor treatment,
to better tailor treatment,
190
674480
5176
việc tìm kiếm các mục tiêu sinh học và gen
vì sự điều trị tốt hơn,
vì sự điều trị tốt hơn,
11:31
may inadvertently cause us
to lose sight of the big picture,
to lose sight of the big picture,
191
679680
5016
có thể vô tình khiến chúng ta
không thấy được bức tranh lớn
không thấy được bức tranh lớn
11:36
that it is the daily context,
192
684720
2496
mà ở đây, chính là bối cảnh hàng ngày,
11:39
where a person lives, grows,
193
687240
3696
nơi mà một con người sống, lớn lên,
11:42
works, loves,
194
690960
2456
làm việc, yêu,
11:45
that most importantly
determines population health,
determines population health,
195
693440
4896
điều quan trọng nhất quyết định
sức khỏe cộng đồng
sức khỏe cộng đồng
11:50
and for too many of us, poor health.
196
698360
2640
và rất nhiều người trong số chúng ta,
sức khỏe yếu.
sức khỏe yếu.
11:54
As health professionals in our daily work,
197
702360
2920
Là chuyên gia sức khỏe là
công việc hàng ngày của chúng tôi
công việc hàng ngày của chúng tôi
11:58
whether in the clinic or doing research,
198
706040
3696
dù là làm ở phòng khám hay
làm công tác nghiên cứu,
làm công tác nghiên cứu,
12:01
we are witness to great injustice:
199
709760
2520
chúng tôi chứng kiến sự bất công lớn:
12:05
the homeless person
who is unable to follow medical advice
who is unable to follow medical advice
200
713160
3776
người vô gia cư không đủ khả năng
thực hiện đơn thuốc
thực hiện đơn thuốc
12:08
because he has more pressing priorities;
201
716960
2416
vì anh ấy có những ưu tiên cấp bách hơn;
12:11
the transgender youth
who is contemplating suicide
who is contemplating suicide
202
719400
4736
người chuyển giới trẻ,
người mà đã ngầm muốn tự tử
người mà đã ngầm muốn tự tử
12:16
because our society is just so harsh;
203
724160
2616
bởi vì xã hội của chúng ta quá khắc nghiệt
12:18
the single mother who has been made
to feel that she is responsible
to feel that she is responsible
204
726800
5056
người mẹ đơn thân bị cảm thấy rằng
chị là người phải có trách nhiệm
chị là người phải có trách nhiệm
12:23
for the poor health of her child.
205
731880
2560
cho sức khỏe yếu kém của con chị.
12:26
Our role as health professionals
206
734960
2416
Với chúng tôi, vai trò là chuyên gia y tế
12:29
is not just to treat our patients
207
737400
3160
không chỉ là điều trị bệnh nhân
12:33
but to sound the alarm
208
741000
1720
mà còn lên tiếng
12:35
and advocate for change.
209
743360
3040
và ủng hộ sự thay đổi
12:39
Rightfully or not,
210
747880
1696
Dù đúng hay sai thì
12:41
our societal position
gives our voices great credibility,
gives our voices great credibility,
211
749600
3976
địa vị xã hội đã cho tiếng nói của
chúng tôi thêm đáng tin cậy, và chúng tôi
chúng tôi thêm đáng tin cậy, và chúng tôi
12:45
and we shouldn't waste that.
212
753600
1480
không thể lãng phí điều đó.
12:48
I regret not speaking up in Zimbabwe,
213
756280
3760
Tôi hối hận vì đã không lên tiếng
ở Zimbabwe
ở Zimbabwe
12:52
and I've promised myself
214
760680
2256
và tôi đã hứa với lòng mình
12:54
that as New York City's
Health Commissioner,
Health Commissioner,
215
762960
2616
rằng, với tư cách là Ủy viên hội đồng Y tế
thành phố New York
thành phố New York
12:57
I will use every opportunity I have
216
765600
4296
Tôi sẽ tận dụng mọi cơ hội tôi có
13:01
to sound the alarm
217
769920
1856
để đánh lên tiếng chuông cảnh tỉnh
13:03
and rally support for health equity.
218
771800
2456
và kêu gọi ủng hộ cho sự bình đẳng về y tế
13:06
I will speak out against racism,
219
774280
2776
Tôi phản đối phân biệt chủng tộc
13:09
and I hope you will join me,
220
777080
2136
và tôi hy vọng bạn sẽ tham gia cùng tôi
13:11
and I will join you
when you speak out against sexism
when you speak out against sexism
221
779240
3336
và tôi sẽ tham gia cùng bạn
đứng lên chống lại phân biệt giới tính
đứng lên chống lại phân biệt giới tính
13:14
or any other form of inequality.
222
782600
3256
và bất kỳ loại hình bất công nào khác.
13:17
It's time for us to rise up
223
785880
3416
Đã đến lúc chúng ta phải đứng dậy
13:21
and collectively speak up
224
789320
2696
và cùng nhau lên tiếng về vấn đề
13:24
about structural inequality.
225
792040
2560
bạo lực có hệ thống?????
13:27
We don't have to have all the answers
226
795640
3296
Chúng ta không nhất thiết phải có
tất cả những câu trả lời
tất cả những câu trả lời
13:30
to call for change.
227
798960
1600
để kêu gọi thay đổi.
13:33
We just need courage.
228
801120
2320
Chúng ta cần được khuyến khích.
13:36
The health of our patients,
229
804320
2240
Sức khỏe của những bệnh nhân
13:39
the health of us all, depends on it.
230
807480
2680
sức khỏe của tất cả chúng ta,
đều phụ thuộc vào điều đó
đều phụ thuộc vào điều đó
13:43
(Applause)
231
811600
4880
(vỗ tay)
ABOUT THE SPEAKER
Mary Bassett - New York City Health CommissionerMary Bassett is fighting what may be the greatest stumbling block to equitable health care in the US: institutional racism.
Why you should listen
New York City Public Health Commissioner Mary Bassett has been a health activist since her Radcliffe days of volunteering at a Black Panther Clinic. She began her career on the medical faculty at the University of Zimbabwe, a position she held for 17 years. The valuable lessons she learned in Harare, including the development of one of the first HIV awareness programs, gave her a unique perspective in tackling community health challenges for New York City’s diverse populations. She has led the charge to nudge healthier behaviors, including pushing for higher cigarette taxes and banning artificial trans fats in restaurants.
In her current role, she has called for the medical community’s deeper engagement in the #BlackLivesMatter movement and efforts to tackle institutional racism.
Mary Bassett | Speaker | TED.com