ABOUT THE SPEAKER
David Asch - Behavioral economist, health policy expert
David Asch advances individual and population health by improving the way physicians and patients make decisions in health care and in everyday life.

Why you should listen

David Asch is the executive director of the Penn Medicine Center for Health Care Innovation, which aims to accelerate the transformation of health care for better patient outcomes. He is also a professor at both the Perelman School of Medicine and the Wharton School at the University of Pennsylvania. Asch practices internal medicine at the Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, where he created the Center for Health Equity Research and Promotion, a national center that works to support vulnerable populations and reduce health disparities. He is the author of more than 350 published papers.

 

More profile about the speaker
David Asch | Speaker | TED.com
TEDMED 2018

David Asch: Why it's so hard to make healthy decisions

دايفيد آش: من أجل رعاية صحية أفضل، احتضن اللاعقلانية

Filmed:
2,027,627 views

لماذا نتّخذ قرارات سيئة ونحن نعرف أنها سيئة على صحّتنا؟ في هذه المحادثة الصّريحة والممتعة، المختص في الاقتصاد السّلوكي ، وخبير برامج الصّحة دافيد آش يشرح لماذا سلوكنا غالبا غير عقلاني ـ في أعلى مستوى تنبّؤي ـ ويرينا كيف نحسّن هذه اللاعقلانية لاتّخاذ قرارات أفضل وتحسين برنامج الرّعاية الصّحية بصورة شاملة.
- Behavioral economist, health policy expert
David Asch advances individual and population health by improving the way physicians and patients make decisions in health care and in everyday life. Full bio

Double-click the English transcript below to play the video.

00:12
It's Aprilأبريل of 2007,
0
939
2492
إنه أبريل من سنة 2007
00:15
and Jonجون Corzineكورزاين,
the Governorمحافظ حاكم of Newالجديد Jerseyجيرسي,
1
3455
3057
و جون كورزين حاكم نيوجرسي
00:18
is in this horrificمرعب carسيارة accidentحادث.
2
6536
2620
كان في هذا الحادث المرعب.
00:21
He's in the right frontأمامي
passengerراكب seatمقعد of this SUVSUV
3
9180
2651
كان راكبا في المقعد الأمامي
الأيمن من هذه السيارة .
00:23
when it crashesحوادث on
the Gardenحديقة Stateحالة Parkwayباركواي.
4
11855
2425
عندما تحطمت في طريق حديقة باركواي العامة
00:26
He's transportedنقل
to a Newالجديد Jerseyجيرسي traumaصدمة centerمركز
5
14304
2285
تم نقله إلى مركز الصدمات في نيوجرسي
00:28
with multipleمضاعف brokenمكسور bonesالعظام
and multipleمضاعف lacerationsتمزقات.
6
16613
2850
مصابا بمجموعة من الكسور والتمزقات.
00:31
He needsالاحتياجات immediateفوري surgeryالعملية الجراحية,
sevenسبعة unitsوحدات of bloodدم,
7
19821
2801
كان بحاجة إلى جراحة عاجلة.
سبعة وحدات من الدم،
00:34
a mechanicalميكانيكي ventilatorالتنفس الصناعي
to help him breatheنفس
8
22646
2226
مروحة ميكانيكية لتساعده على التنفس.
00:36
and severalالعديد من more operationsعمليات alongعلى طول the way.
9
24896
2420
وعدد من العمليات الأخرى اثناء العلاج.
00:39
It's amazingرائعة حقا he survivedنجا.
10
27792
1645
شيء مذهل أنه نجى.
00:41
But perhapsربما even more amazingرائعة حقا,
11
29881
1749
لكن الأكثر إذهالا.
00:43
he was not wearingيلبس a seatمقعد beltحزام.
12
31654
2047
أنه لم يكن يرتدي حزام الأمان.
00:45
And, in factحقيقة, he never woreلبس a seatمقعد beltحزام,
13
33725
2023
وفي الحقيقة لم يرتدي حزام الأمان أبدا.
00:47
and the Newالجديد Jerseyجيرسي stateحالة troopersأعضاء الفرقة
who used to driveقيادة Governorمحافظ حاكم Corzineكورزاين around
14
35772
3833
والقوات المسؤولة عن مرافقة
موكب حاكم نيوجرسي كورزين.
00:51
used to begإفترض جدلا him to wearالبس، ارتداء a seatمقعد beltحزام,
15
39629
2164
كانت دائما تتوسل إليه أن يلبس حزام الأمان.
00:53
but he didn't do it.
16
41817
1318
لكنه لم يفعلها.
00:55
Now, before Corzineكورزاين
was Governorمحافظ حاكم of Newالجديد Jerseyجيرسي,
17
43159
2275
إذن، قبل أن يكون كورزين
حاكما على نيو جرسي.
00:57
he was the US Senatorعضو مجلس الشيوخ from Newالجديد Jerseyجيرسي,
18
45458
2590
كان سيناتور في مجلس الشيوخ ممثلا لنيو جرسي
01:00
and before that, he was
the CEOالمدير التنفيذي of Goldmanجولدمان Sachsساكس,
19
48072
2895
وقبل هذا كان الرئيس التنفيذي لغولدمان ساكس
01:02
responsibleمسؤول for takingمع الأخذ
Goldmanجولدمان Sachsساكس publicعامة,
20
50991
2374
مسؤولا عن أخذ غولدمان ساكس
لتصبح شركة مساهمة عامة
01:05
makingصناعة hundredsالمئات of millionsملايين of dollarsدولار.
21
53389
2390
رابحا ملايين الدولارات.
01:07
Now, no matterشيء what you think
of Jonجون Corzineكورزاين politicallyسياسي
22
55803
2740
الآن، لايهم كيف تفكر
نحو جون كورزين سياسيا.
01:10
or how he madeمصنوع his moneyمال,
23
58567
1703
أو كيف صنع ثروته.
01:12
nobodyلا أحد would say that he was stupidغبي.
24
60294
1887
ولا أحد سيقول أنه كان غبيا.
01:14
But there he was,
25
62205
1364
لكن هنا كان غبيا.
01:15
an unrestrainedغير مقيد passengerراكب
in a carسيارة accidentحادث,
26
63593
2619
راكب غير مقيد في حادث سيارة.
01:18
at a time when everyكل Americanأمريكي knowsيعرف
that seatمقعد beltsأحزمة saveحفظ livesالأرواح.
27
66236
4584
في زمن كان كل الأمريكيين
يعرفون أن حزام الأمان ينقذ الأرواح.
01:23
This singleغير مرتبطة storyقصة reflectsيعكس
a fundamentalأساسي weaknessضعف
28
71836
3033
هذه القصة تعكس ضعفا أساسيا.
01:26
in our approachمقاربة
to improvingتحسين healthالصحة behaviorسلوك.
29
74893
2905
في مقاربتنا لتحسين سلوكنا الصحّي.
01:29
Nearlyتقريبا everything we tell doctorsالأطباء
and everything we tell patientsالمرضى
30
77822
3570
تقريبا كل ما نخبر به الأطباء
وكل ما نخبر به المرضى
01:33
is basedعلى أساس on the ideaفكرة
that we behaveتصرف rationallyبعقلانية.
31
81416
3541
معتمد على فكرة أننا نتصرف بعقلانية.
01:36
If you give me informationمعلومات, I will processمعالج
that informationمعلومات in my headرئيس,
32
84981
3900
عندما تعطيني معلومات،
فسأفعّل هذه المعلومات في رأسي.
01:40
and my behaviorسلوك will changeيتغيرون as a resultنتيجة.
33
88905
2312
وسلوكي سيتغير نتيجة لذلك.
01:43
Do you think Jonجون Corzineكورزاين didn't know
that seatمقعد beltsأحزمة saveحفظ livesالأرواح?
34
91939
3055
هل تظن أن جون كورزين لا يعلم
أن حزام الأمان لا ينقذ الأرواح؟
01:47
Do you think he, like,
just didn't get the memoمذكرة?
35
95018
2282
هل تظن أنه يريد أن يفقد الذاكرة؟
01:49
(Laughterضحك)
36
97324
1151
(ضحك)
01:50
Jonجون Corzineكورزاين did not have
a knowledgeالمعرفه deficitالعجز,
37
98499
2777
جون كورزين لم يكن يعاني من عجز معرفي.
01:53
he had a behaviorسلوك deficitالعجز.
38
101300
2156
كان يعاني من عجز سلوكي
01:55
It's not that he didn't know better.
39
103480
1755
القضية ليست في أنه لم يكن يعرف أفضل.
01:57
He knewعرف better.
40
105259
1183
كان يعرف أفضل.
01:58
It's that he didn't do better.
41
106466
2674
ولكنه لم يكن يتصرف أفضل.
02:02
Insteadفي حين أن, I think the mindعقل
is a high-resistanceعاليه المقاومة pathwayممر.
42
110171
5306
في الواقع ، أظن أن العقل
لديه طريقة عالية من المقاومة.
02:07
Changingمتغير someone'sشخص ما mindعقل
with informationمعلومات is hardالصعب enoughكافية.
43
115501
3088
تغيير عقل شخص ما بالمعلومات صعب جدّا.
02:11
Changingمتغير theirهم behaviorسلوك with informationمعلومات
44
119026
2500
وتغيير سلوكه بالمعلومات.
02:13
is harderأصعب still.
45
121550
1358
أيضا أصعب.
02:15
The only way we're going to make
substantialإنجاز improvementsتحسينات
46
123836
2997
الطريقة الوحيدة التي ننجز
من خلالها تحسينات معتبرة.
02:18
in healthالصحة and healthالصحة careرعاية
47
126857
1474
في الصحة والاعتناء بالصحة
02:20
is to make substantialإنجاز improvementsتحسينات
in the behaviorسلوك of healthالصحة and healthالصحة careرعاية.
48
128355
5129
هي من خلال إنجاز تحسينات معتبرة
في السلوك الصحي والرعاية الصحية.
02:26
If you hitنجاح my patellarالرضفة tendonوتر
with a reflexلا ارادي hammerشاكوش,
49
134096
3271
إذا ضربتني على وتر الرضفة بمطرقة المنعكسات
02:29
my legرجل is going to jerkأحمق forwardإلى الأمام,
50
137391
1818
فإن رجلي ستتحرك للأمام
02:31
and it's going to jerkأحمق forwardإلى الأمام
a lot fasterبسرعة and a lot more predictablyمتوقع
51
139233
3440
وهي ستتحرك للأمام بسرعة أكبر وبشكل متوقع
02:34
than if I had to think about it myselfنفسي.
52
142697
2317
أكثر مما لو فكرت فيها بنفسي.
02:37
It's a reflexلا ارادي.
53
145038
1501
إنها انعكاس
02:38
We need to look for the equivalentما يعادل
behavioralالسلوكية reflexesردود الفعل
54
146563
3623
نحن بحاجة لأن نفكر فيما
يوازي السلوكات المنعكسة
02:42
and hitchعقبة our healthالصحة careرعاية wagonعربة to those.
55
150210
2561
ونربط عربتنا للرعاية الصحية
بهذه السلوكات المنعكسة
02:45
Turnsيتحول out, thoughاعتقد,
56
153898
1177
تبين رغم ذلك
02:47
that mostعظم conventionalتقليدي approachesاقتراب
to humanبشري motivationالتحفيز
57
155099
3229
أكثر المقاربات التقليدية حول المحفز البشري
02:50
are basedعلى أساس on the ideaفكرة of educationالتعليم.
58
158352
2753
مؤسسة على فكرة التعليم
02:53
We assumeافترض that if people
don't behaveتصرف as they should,
59
161509
2534
نحن نفترض أن الناس لا يتصرفون كما يجب
02:56
it's because they didn't know any better.
60
164067
1999
لأنهم لا يعرفون أفضل.
02:58
"If only people knewعرف that smokingتدخين
was dangerousخطير, they wouldn'tلن smokeدخان."
61
166090
3325
" إذا كان الناس يعرفون
أن التدخين خطير ، فإنهم لا يدخنون"
03:02
Or, we think about economicsاقتصاديات.
62
170398
1419
أو، نفكر حول الاقتصاد.
03:03
The assumptionافتراض there is that
we're all constantlyباستمرار calculatingحساب
63
171841
2907
افتراض أننا نحسب باستمرار
03:06
the costsالتكاليف and benefitsفوائد
of everyكل one of our actionsأفعال
64
174772
2698
التكاليف والمزايا لكل فعل من أفعالنا
03:09
and optimizingالأمثل that to make
the perfectlyتماما right, rationalمعقول decisionقرار.
65
177494
3477
و تحسين ذلك، لصنع الحق
التام، و القرارات الصائبة
03:13
If that were trueصحيح, then all we need to do
66
181566
1988
إذا كان هذا صحيحا، فكل ما نحتاج إليه
03:15
is to find the perfectفي احسن الاحوال
paymentدفع systemالنظام for doctorsالأطباء
67
183578
2330
هو البحث عن أفضل نظام أجرة للأطباء
03:17
or the perfectفي احسن الاحوال co-paymentsالمدفوعات المشتركة
and deductiblesالخصومات for patientsالمرضى,
68
185932
2659
أو أفضل المدفوعات المشتركة
و الخصم من أجل المرضى
03:20
and everything would work out.
69
188615
1724
وكل شيء سيعمل
03:22
A better approachمقاربة liesالأكاذيب
in behavioralالسلوكية economicsاقتصاديات.
70
190363
3449
أفضل مقاربة ترتبط بالسلوكات الاقتصادية
03:25
Behavioralالسلوكية economistsالاقتصاد recognizeتعرف
that we are irrationalغير منطقي.
71
193836
3313
السلوكات الاقتصادية
توضّح أننا غير عقلانيين
03:29
Our decisionsقرارات are basedعلى أساس on emotionالمشاعر,
72
197593
1896
قراراتنا مؤسسة على العاطفة.
03:31
or they're sensitiveحساس to framingصياغة
or to socialاجتماعي contextسياق الكلام.
73
199513
2843
أو أنها حساسة لأن تصاغ
ضمن سياق اجتماعي
03:34
We don't always do what's in our ownخاصة
long-termطويل الأمد bestالأفضل interestsالإهتمامات.
74
202380
3365
على المدى البعيد، نحن لا نعمل دائما
لأفضل مصالحنا.
03:38
But the keyمفتاح contributionإسهام
to behavioralالسلوكية economicsاقتصاديات
75
206524
2512
لكن مفتاح المساهمة في السلوك الاقتصادي
03:41
is not in recognizingالاعتراف
that we are irrationalغير منطقي;
76
209060
2945
ليس في التأكّد بأننا غير عقلانيين
03:44
it's recognizingالاعتراف that we are irrationalغير منطقي
in highlyجدا predictableقابل للتنبؤ waysطرق.
77
212029
4754
بل هو التأكد بأننا غير عقلانيين
في أعلى مستوى تنبؤي.
03:48
In factحقيقة, it's the predictabilityالقدرة على التنبؤ
of our psychologicalنفسي foiblesالنواقص
78
216807
3294
في الحقيقة، تنبؤ نقطة ضعفنا النفسية
03:52
that allowsيسمح us to designالتصميم
strategiesاستراتيجيات to overcomeالتغلب على them.
79
220125
2875
هو ما يسمح لنا بتحديد
استراتيجيتنا للتغلب عليها
03:55
Forewarnedمحذر is forearmedأنذر.
80
223366
2371
أعذر من أنذر
03:57
In factحقيقة, behavioralالسلوكية economistsالاقتصاد oftenغالبا use
81
225761
2008
في الحقيقة، يستعمل الاقتصاد السلوكي غالبا
03:59
preciselyعلى وجه التحديد the sameنفسه behavioralالسلوكية
reflexesردود الفعل that get us into troubleمشكلة
82
227793
3994
نفس السلوكات المنعكسة بالضبط
التي تأخذنا إلى المتاعب.
04:03
and turnمنعطف أو دور them around to help us,
83
231811
2228
ويجعلها تنقلب إلى مساعدتنا
04:06
ratherبدلا than to hurtجرح us.
84
234063
1534
بدلا من أذيتنا
04:08
We see irrationalityلاعقلانية playلعب out
in something calledمسمي "presentحاضر biasانحياز، نزعة,"
85
236640
4644
نحن نرى اللاعقلانية تظهر
في شيء يسمى "النزعة الآنية"
04:13
where the outcomesالنتائج in frontأمامي of us
are much more motivatingمشوق
86
241308
3353
حيث النتائج التي أمامنا تحفزنا
04:16
than even more importantمهم outcomesالنتائج
farبعيدا in the futureمستقبل.
87
244685
4346
أكثر من النتائج البعيدة في المستقبل
04:22
If I'm on a dietحمية --
and I'm always on a dietحمية --
88
250056
2515
إذا كنت في حمية غذائية وأنا دائما فيها
04:24
(Laughterضحك)
89
252595
1796
(ضحك)
04:26
and someoneشخصا ما offersعروض me a luscious-lookingفاتنه المظهر
pieceقطعة of chocolateشوكولاتة cakeكيكة,
90
254415
4204
وأحدهم عرض علي شيئا لذيذا
قطعة من كعكة الشوكولاتة
04:30
I know I should not
eatتأكل that chocolateشوكولاتة cakeكيكة.
91
258643
2862
أنا أعرف أنه يجب ألا آكل هذه القطعة
04:34
That chocolateشوكولاتة cakeكيكة will landأرض
on that partجزء of my bodyالجسم -- permanentlyبشكل دائم --
92
262256
4650
هذه القطعة ستبقى في جسدي دائما
04:38
where that kindطيب القلب of foodطعام naturallyبطبيعة الحال settlesيستقر.
93
266930
2604
حيث يبقى هذا النوع من الغذاء
04:41
But the chocolateشوكولاتة cakeكيكة
looksتبدو so good and deliciousلذيذ,
94
269558
2443
لكن كعكة الشوكولاتة تبدو جيدة ولذيذة.
04:44
and it's right in frontأمامي of me,
95
272025
1461
وهاهي أمامي،
04:45
and the dietحمية can wait 'til'سمسم tomorrowغدا.
96
273510
2135
والحمية الغذائية يمكنها أن تنتظر إلى الغد.
04:47
I used to love the comedianممثل هزلي Stevenستيفن Wrightرايت.
97
275669
2032
لقد كنت أحب الكوميدي ستيفن رايت
04:49
He would have these Zen-likeزن مثل quipsالمزح.
98
277725
1985
الذي كان ينكت بهذه النكات
04:52
My favoriteالمفضل one was this:
99
280072
1637
المفضلة لديّ كانت:
04:54
"Hardالصعب work paysيدفع off in the futureمستقبل,
100
282187
2279
" العمل الصعب تأخذ أجرته في المستقبل،
04:56
but lazinessالكسل paysيدفع off right now."
101
284490
2374
بينما الكسل تأخذ أجرته الآن."
04:58
(Laughterضحك)
102
286888
1458
(ضحك)
05:00
And patientsالمرضى alsoأيضا have presentحاضر biasانحياز، نزعة.
103
288370
2324
و الصبورون لديهم أيضا نزعة آنية
05:03
If you have highمتوسط bloodدم pressureالضغط,
104
291265
1634
إذا كان لديك ضغط دموي مرتفع.
05:04
even if you would desperatelyفاقد الامل
like to avoidتجنب a strokeالسكتة الدماغية,
105
292923
2532
حتى ولو كنت تتجنب بيأس السكتة الدماغية.
05:07
and you know that takingمع الأخذ
your antihypertensiveخافض medicationsالأدوية
106
295479
3008
وأنت تعلم أنه يجب أن تأخذ
الأدوية الخافضة للضغط
05:10
is one of the bestالأفضل waysطرق
to reduceخفض that riskخطر,
107
298511
2702
وهي واحدة من أفضل الطرق للتقليل من الخطر
05:13
the strokeالسكتة الدماغية you avoidتجنب is farبعيدا in the futureمستقبل
and takingمع الأخذ medicationsالأدوية is right now.
108
301237
4624
السكتة الجماغية التي تتجنبها هي بعيدة
في المستقبل وأخذ الأدوية يجب أن يكون الآن.
05:18
Almostتقريبيا halfنصف of the patientsالمرضى who are
prescribedالمنصوص عليها highمتوسط bloodدم pressureالضغط pillsحبوب الدواء
109
306437
4164
في الغالب نصف مرضى الذين
وصفت لهم حبوب الضغط الدموي العالي
05:22
stop takingمع الأخذ them withinفي غضون a yearعام.
110
310625
1844
يتوقفون عن أخذها خلال عام.
05:25
Think of how manyكثير livesالأرواح we could saveحفظ
111
313062
1956
فكر في عدد الأرواح التي يمكن انقاذها
05:27
if we could solveحل just that one problemمشكلة.
112
315042
3367
إذا تمكنا من حل هذه المشكلة.
05:31
We alsoأيضا tendتميل to overestimateتقدير مبالغ فيه
the valueالقيمة of smallصغير probabilitiesالاحتمالات.
113
319903
4100
نحن أيضا نميل إلى المبالغة
في تقدير قيمة احتمالات صغيرة.
05:36
This actuallyفعلا explainsيشرح
why stateحالة lotteriesاليانصيب are so popularجمع,
114
324474
2770
هذه في الحقيقة يفسر لماذا
نظام اليانصيب شعبي جدا
05:39
even thoughاعتقد they returnإرجاع
penniesالبنسات on the dollarدولار.
115
327268
2467
رغم أنهم يسترجعون بنسات من كل دولار
05:41
Now, some of you
mayقد buyيشترى lotteryاليانصيب ticketsتذاكر --
116
329759
2064
الآن، البعض منكم ربما
يشتري بطاقات يانصيب
05:43
it's funمرح, there's the chanceفرصة
you mightربما strikeإضراب it richغني ...
117
331847
2824
هو ممتع وهناك فرصة يمكن أن تصبح غنيا
05:46
But let's faceوجه it:
118
334695
1164
لكن لنواجه الأمر:
05:47
this would be a horribleرهيب way
to investاستثمار your retirementتقاعد savingsمدخرات.
119
335883
3524
هذه ستكون الطريقة الرهيبة
في استثمار مدخرات تقاعدك.
05:51
I onceذات مرة saw a bumperممتص الصدمات stickerلاصقة --
I am not makingصناعة this up -- that said,
120
339840
3584
ذات مرة، رأيت ملصقا
ـ وأنا لست من كتبه ـ يقول
05:55
"Stateحالة lotteriesاليانصيب are a specialخاص taxضريبة
on people who can't do mathالرياضيات."
121
343448
4932
" نظام اليانصيب هو ضرائب خاصة على الأشخاص
الذين لا يفهمون الرياضيات."
06:00
(Laughterضحك)
122
348404
1497
(ضحك)
06:01
It's not that we can't do the mathالرياضيات,
123
349925
1715
إنه ليست في كوننا لا نفهم الرياضيات
06:03
it's that we can't feel the mathالرياضيات.
124
351664
2468
بل إننا لا نشعر بالرياضيات
06:06
And we alsoأيضا payدفع much too much
attentionانتباه to regretيندم.
125
354547
2697
ونحن أيضا ندفع الكثير
والكثير جدا من الانتباه تجاه الأسف
06:09
We all hateاكرهه the feelingشعور of missingمفقود out.
126
357926
2599
كلنا نكره الشعور بالفقدان
06:12
So, actuallyفعلا, there was
this recentالأخيرة lotteryاليانصيب,
127
360549
2052
لذا، في الحقيقة هناك
هذا اليانصيب الجديد
06:14
a mega-jackpotميجا الفوز بالجائزة الكبرى lotteryاليانصيب,
128
362625
1506
الفوز بالجائزة الكبرى
06:16
that had a hugeضخم payoffسدد دينك,
something like over a billionمليار dollarsدولار.
129
364155
2950
الذي لديه يعطيك مبلغا هائلا
مثل مليار دولار
06:19
And everyoneكل واحد in my officeمكتب. مقر. مركز
is poolingتجميع moneyمال to buyيشترى lotteryاليانصيب ticketsتذاكر,
130
367129
3179
وكل واحد في مكتبي ينفق مالا
من أجل شراء هذه البطاقات
06:22
and I'm not havingوجود any of this.
131
370332
1641
لكنني لم أشتر أي بطاقة
06:23
There I am, like, swaggeringمتبجح
around the officeمكتب. مقر. مركز,
132
371997
2250
هناك كنت مثل المتبجح حول المكتب
06:26
"Lotteriesاليانصيب are a specialخاص taxضريبة
on people who can't do mathالرياضيات."
133
374271
2839
" اليانصيب هو ضرائب خاصة
للناس الذين لا يفهمون الرياضيات."
06:29
(Laughterضحك)
134
377134
1053
(ضحك)
06:30
And then it hitsالزيارات me:
135
378211
1312
وقتها كنت أنا
06:31
uh oh.
136
379973
1252
أوه يا للهول.
06:33
What if they winيفوز?
137
381249
1349
ماذا لو ربحوا؟
06:34
(Laughterضحك)
138
382622
2095
(ضحك)
06:36
I'm the only one who showsعروض up
at work the nextالتالى day.
139
384741
2425
أنا الوحيد الذي سيظهر
في المكتب في اليوم الموالي.
06:39
(Laughterضحك)
140
387190
1158
(ضحك)
06:40
Now, it's not that I didn't want
my colleaguesالزملاء to winيفوز.
141
388372
2544
الآن، القضية ليست في كوني
لا أحب الربح لزملائي
06:42
I just didn't want them to winيفوز withoutبدون me.
142
390940
2033
أنا فقط لا أريدهم أن يربحوا من دوني
06:45
Now, it would have been easierأسهل
if I had just takenتؤخذ my 20-dollar-دولار billمشروع قانون
143
393608
3373
الآن، سيكون من السهل
أن آخذ ورقتي ذات 20 دولار
06:49
and put it into the officeمكتب. مقر. مركز shredderالتقطيع,
144
397005
1984
وأضعها في جهاز التقطيع الخاص بالمكتب
06:51
and the resultsالنتائج would have been the sameنفسه.
145
399013
1992
والنتيجة ستكون نفسها
06:53
Even thoughاعتقد I knewعرف
I shouldn'tلا ينبغي participateمشاركة,
146
401029
2084
رغم أنني أعرف أنه لا يجب علي المشاركة
06:55
I handedالوفاض over my 20-dollar-دولار billمشروع قانون,
147
403137
2891
فإنني أضع 20 دولار
06:58
and I never saw it again.
148
406052
2038
ولا أراها مرة أخرى أبدا
07:00
(Laughterضحك)
149
408114
1293
(ضحك)
07:01
We'veقمنا doneفعله a bunchباقة
of experimentsتجارب with patientsالمرضى
150
409431
3534
لقد أجرينا مجموعة من التجارب مع المرضى
07:04
in whichالتي we give them
these electronicإلكتروني pillحبة دواء bottlesزجاجات
151
412989
2515
في كل واحدة نعطيهم
زجاجات الكترونية للدواء.
07:07
so we can tell whetherسواء
they're takingمع الأخذ theirهم medicationأدوية or not.
152
415528
2986
لكي نتمكن من اخبارهم
متى يأخذون الدواء أو لا
07:10
And we rewardجائزة او مكافاة them with a lotteryاليانصيب.
153
418538
1636
ونكافئهم بيانصيب
07:13
They get prizesجوائز.
154
421714
1170
يأخذون جائزتهم
07:15
But they only get prizesجوائز
155
423368
2290
لكن لا يأخذون الجائزة
07:17
if they had takenتؤخذ
theirهم medicationأدوية the day before.
156
425682
2715
إلا إذا أخذوا أدويتهم يوما قبل ذلك.
07:20
If not, they get a messageرسالة
that saysيقول something like,
157
428421
3030
وفي حالة العكس، يحصلون على رسالة تقول :
07:23
"You would have wonوون a hundredمائة dollarsدولار,
158
431475
1833
"ستربح مئة دولار،
07:25
but you didn't take your medicineدواء
yesterdayفي الامس, so you don't get it."
159
433332
3130
لكنك لم تأخذ دواءك أمس، إذن لن تأخذ شيئا"
07:28
Well, it turnsيتحول out, patientsالمرضى hateاكرهه that.
160
436486
2007
حسنا، لقد أصبح المرضى يكرهون ذلك.
07:30
They hateاكرهه the senseإحساس of missingمفقود out,
161
438517
2264
يكرهون الشعور بالفقدان.
07:32
and because they can anticipateتوقع
that feelingشعور of regretيندم
162
440805
2664
ولأنهم يتوقعون ذلك الشعور بالنّدم
07:35
and they'dانها تريد like to avoidتجنب it,
163
443493
1670
وهم يريدون تجنبه،
07:37
they're much more likelyالمحتمل أن
to take theirهم medicationsالأدوية.
164
445187
2859
فهم يودون أخذ أدويتهم.
07:40
Harnessingتسخير that senseإحساس
of hatingكره regretيندم worksأعمال.
165
448070
3836
تسخير ذلك الاحساس بكره النّدم ينجح.
07:43
And it leadsيؤدي to the more generalجنرال لواء pointنقطة,
166
451930
2752
وهو يقود إلى النقطة الأكثر عمومية،
07:46
whichالتي is: onceذات مرة you recognizeتعرف
how people are irrationalغير منطقي,
167
454706
3516
والتي هي: عندما تعرف
أن الناس غير عقلانيين
07:50
you're in a much better
positionموضع to help them.
168
458246
3489
فأنت في موقع أفضل لمساعدتهم
07:54
Now, this kindطيب القلب of irrationalityلاعقلانية worksأعمال out
even in men'sمِلك الرجال restroomsمراحيض.
169
462174
4852
هذا النوع من اللاعقلانية يعمل
حتى في مراحيض الرجال
07:59
So, for those of you
who don't frequentمتكرر urinalsالمباول,
170
467050
4800
لذا، لهؤلاء الذين لا يبولون كثيرا،
في مبولة الحائط،
08:03
let me breakاستراحة this down for you.
171
471874
1651
دعوني أعلن لكم هذا.
08:05
(Laughterضحك)
172
473549
1213
(ضحك)
08:06
There is peeبول all over the floorأرضية.
173
474786
1614
هناك بول في كل الأرضية
08:08
(Laughterضحك)
174
476424
2366
(ضحك)
08:11
And it turnsيتحول out that you
can solveحل this problemمشكلة
175
479164
2503
ويبدو أنه يمكنك حل هذه المشكلة
08:13
by etchingخرط the imageصورة of a flyيطير
in the back of the urinalمبولة.
176
481691
3806
عن طريق رسم صورة ذبابة في نهاية المرحاض
08:17
(Laughterضحك) (Applauseتصفيق)
177
485521
3899
(ضحك) (تصفيق)
08:21
And it makesيصنع perfectفي احسن الاحوال senseإحساس.
178
489444
1336
وذلك يترك إحساسا رائعا
08:22
(Laughterضحك)
179
490804
1603
(ضحك)
08:24
If I see a flyيطير,
180
492431
1669
إذا رأيت ذبابة،
08:26
I'm gonna get that flyيطير.
181
494124
1239
فسأقتل هذه الذبابة
08:27
(Laughterضحك)
182
495387
3372
(ضحك)
08:31
That flyيطير is going down.
183
499360
1902
هذه الذبابة ستموت.
08:33
(Laughterضحك)
184
501286
1571
(ضحك)
08:34
Now, this naturallyبطبيعة الحال begsيتسول the questionسؤال
that if menرجالي can aimهدف، تصويب,
185
502881
3471
الآن، هذا يطرح سؤالا ملحا هو
إذا كان الرجال يمكنهم التصويب بالبول،
08:38
why were they peeingقضاء الحاجة
on the floorأرضية in the first placeمكان?
186
506376
2492
لماذا يبولون على الأرضية منذ البداية.
08:40
In factحقيقة, if they were going
to peeبول on the floorأرضية,
187
508892
2264
في الحفيفة، إذا كانوا
يريدون البول على الأرضية
08:43
why peeبول in frontأمامي of the urinalمبولة?
188
511180
1496
لماذا يبولون في مقدمة المرحاض؟
08:44
You could peeبول anywhereفي أى مكان.
189
512700
1153
يمكنك البول حيث تشاء.
08:45
(Laughterضحك)
190
513877
1038
(ضحك)
08:46
And the sameنفسه thing worksأعمال in healthالصحة careرعاية.
191
514939
2645
ونفس الشيء يحصل في الرعاية الصحية.
08:50
We had a problemمشكلة in our hospitalمستشفى
192
518603
2292
لدينا مشكلة في مستشفانا.
08:52
in whichالتي the physiciansالأطباء
were prescribingوصف الدواء brand-nameاسم العلامة التجارية drugsالمخدرات
193
520919
4277
هي عندما يصف الأطباء
دواء ذا علامة تجارية
08:57
when a genericعام drugالمخدرات was availableمتاح.
194
525220
2311
عندما يكون الدواء العام متوفرا
08:59
Eachكل one of the linesخطوط on this graphرسم بياني
representsيمثل a differentمختلف drugالمخدرات.
195
527555
3842
كل خط في هذه البيانات يمثل دواء مختلفا
09:03
And they're listedالمدرجة accordingعلي حسب to how oftenغالبا
they're prescribedالمنصوص عليها as genericعام medicationsالأدوية.
196
531421
4149
ولقد ادراجها بناء على كم مرة
تم وصفها على أنها دواء عام.
09:07
Those are the topأعلى are prescribedالمنصوص عليها
as genericsالأدوية 100 percentنسبه مئويه of the time.
197
535594
3461
تلك الموجودة في الأعلى وصفت
على أنها دواء عام 100% في كل مرة.
09:11
Those down at the bottomالأسفل
are prescribedالمنصوص عليها as genericsالأدوية
198
539079
2430
أما التي في الأسفل
فالتي وصفت على أنها دواء عام
09:13
lessأقل than 20 percentنسبه مئويه of the time.
199
541533
1585
أقل من 20 % من المرات.
09:15
And we'dكنا have meetingsاجتماعات with cliniciansالأطباء
and all sortsأنواع of educationالتعليم sessionsجلسات,
200
543142
3553
وكان لدينا لقاءات مع الأطباء
وكل أنواع جلسات التعليم
09:18
and nothing workedعمل --
201
546719
1166
ولم ينجح أي شيء--
09:19
all the linesخطوط are prettyجميلة much horizontalأفقي.
202
547909
2422
كل الخطوط العمودية.
09:22
Untilحتى, someoneشخصا ما installedالمثبتة
a little pieceقطعة of softwareالبرمجيات
203
550895
3213
حتى قام أحدهم بتثبيت برامج صغير
09:26
in the electronicإلكتروني healthالصحة recordسجل
204
554132
1730
في الجهاز الصحي الالكتروني للتسجيل
09:27
that defaultedتعثر the prescriptionsوصفات
to genericعام medicationsالأدوية
205
555886
3786
الذي يجعل الأدوية العامة هي الخيار الأول
09:31
insteadفي حين أن of the brand-nameاسم العلامة التجارية drugsالمخدرات.
206
559696
1876
بدلا من الأدوية ذات العلامات التجارية.
09:34
Now, it doesn't take a statisticianالإحصائي
207
562103
1745
الآن، ليس لدي احصائيات
09:35
to see that this problemمشكلة
was solvedتم حلها overnightبين عشية وضحاها,
208
563872
3053
لرؤية هل تم حل هذا المشكل بين عشية وضحاها
09:38
and it has stayedبقي solvedتم حلها ever sinceمنذ.
209
566949
2513
وظلت محلوله منذ ذلك الوقت.
09:41
In factحقيقة, in the two and a halfنصف yearsسنوات
sinceمنذ this programبرنامج startedبدأت,
210
569486
3384
في الحقيقة، خلال السنتين
ونصف الأولى منذ بدء هذا المشكل
09:44
our hospitalمستشفى has savedتم الحفظ 32 millionمليون dollarsدولار.
211
572894
3010
مستشفانا وفّر 32 مليون دولار.
09:47
Let me say that again: 32 millionمليون dollarsدولار.
212
575928
3463
دعوني أقل هذا ثانية : 32 مليون دولار.
09:51
And all we did was make it easierأسهل
213
579415
2957
وكل ما فعلناه هو جعلها أسهل
09:54
for the doctorsالأطباء to do what they
fundamentallyفي الأساس wanted to do all alongعلى طول.
214
582396
5191
على الأطباء الذين يفعلون
ما يودون فعله في الأساس
10:00
It alsoأيضا worksأعمال to playلعب into
people'sوالناس notionsمفاهيم of lossخسارة.
215
588587
4414
وأيضا هي تلعب على مفاهيم الناس
حول الخسارة
10:06
We did this with a contestمسابقة
to help people walkسير more.
216
594255
3410
فعلنا ذلك عن طريق منافسة
لمساعدة الناس على المشي أكثر
10:10
We wanted everyoneكل واحد to walkسير
at leastالأقل 7,000 stepsخطوات,
217
598717
3880
نحن نريد من كل شخص
أن يمشي على الأقل 7000 خطوة
10:14
and we measuredقياس theirهم stepخطوة countعد
218
602621
1564
وحددنا عدد خطواتهم
10:16
with the accelerometerالتسارع
on theirهم cellخلية - زنزانة phoneهاتف.
219
604209
2276
عبر تطبيق على هواتفهم الذكية
10:19
Groupمجموعة A, the controlمراقبة groupمجموعة,
just got told whetherسواء they had walkedمشى
220
607388
3285
المجموعة أ هي مجموعة التحكم
فقط من أجل أن تخبرنا هل مشوا
10:22
7,000 stepsخطوات or not.
221
610697
1689
7000 خطوة أم لا.
10:25
Groupمجموعة B got a financialالأمور المالية incentiveحافز.
222
613281
2939
المجموعة ب لديها محفزات مالية.
10:28
We gaveأعطى them $1.40 for everyكل day
they walkedمشى 7,000 stepsخطوات.
223
616244
4491
أعطيناهم 1.40 دولار كل
يوم مشوا فيه 7000 خطوة.
10:33
Groupمجموعة C got the sameنفسه financialالأمور المالية incentiveحافز,
224
621220
2140
المجموعة ج لديها نفس المحفزات المالية،
10:35
but it was framedمؤطر as a lossخسارة
ratherبدلا than a gainربح:
225
623384
3322
لكن أطرناها على أنها
فقدان أكثر من أنها كسب:
10:38
$1.40 a day is 42 dollarsدولار a monthشهر,
226
626730
2798
1.40 دولار في اليوم تعني 42 دولار في الشهر
10:41
so we gaveأعطى these participantsالمشاركين 42 dollarsدولار
at the beginningالبداية of eachكل monthشهر
227
629552
4257
نعطي هؤلاء المشاركين
42 دولار في بداية كل شهر
10:45
in a virtualافتراضية accountالحساب that they could see,
228
633833
2180
في حساب افتراضي يمكنهم رؤيته،
10:48
and we tookأخذ away $1.40 for everyكل day
they didn't walkسير 7,000 stepsخطوات.
229
636037
4338
ونأخذ منهم 1.40 دولار لكل يوم
لم يمشوا فيه 7000 خطوة.
10:52
Now, an economistعالم الاقتصاد would say
that those two financialالأمور المالية incentivesحوافز
230
640819
3125
الآن، الخبير الاقتصادي سيقول
أن هذين المحفزين الماليين
10:55
are the sameنفسه.
231
643968
1327
هما غير مختلفين.
10:57
For everyكل day you walkسير 7,000 stepsخطوات,
you're $1.40 richerثراء.
232
645319
4016
كل يوم مشيت فيه 7000 خطوة
ستكون أغنى 1.40 دولار.
11:01
But a behavioralالسلوكية economistعالم الاقتصاد
would say that they're differentمختلف,
233
649678
2945
لكن، الاقتصاد السلوكي
سيقول أنهما مختلفان،
11:04
because we're much more motivatedمتحفز، مندفع
to avoidتجنب a $1.40 lossخسارة
234
652647
4177
لأننا سنكون أكثر تحفيزا
لتجنب فقدان 1.40 دولار
11:08
than we are motivatedمتحفز، مندفع
to achieveالتوصل a $1.40 gainربح.
235
656848
3250
أكثر من تحفزا لكسب 1.40 دولار.
11:12
And that's exactlyبالضبط what happenedحدث.
236
660122
1878
وهذا بالضبط ما حصل.
11:14
Those in the groupمجموعة that receivedتم الاستلام $1.40
for everyكل day they walkedمشى 7,000 stepsخطوات
237
662579
4189
هؤلاء الذين هم في المجموعة التي تتلقى
1.40 دولار لكل يوم مشوا فيه 7000 خطوة
11:18
were no more likelyالمحتمل أن to meetيجتمع theirهم goalهدف
than the controlمراقبة groupمجموعة.
238
666792
3107
كانوا لا يبدو أنهم سيلقون
هدفهم أكثر من المجموعة المتحكمة.
11:21
The financialالأمور المالية incentiveحافز didn't work.
239
669923
2087
المحفز المالي لم يعمل.
11:24
But those who had a loss-framedالخسارة مؤطره incentiveحافز
240
672034
2557
لكن أولائك الذين كان محفزهم هو الفقدان
11:26
metالتقى theirهم goalهدف 50 percentنسبه مئويه
more of the time.
241
674615
3160
حققوا الهدف بنسبة 50%
كل مرة.
11:29
It doesn't make economicاقتصادي senseإحساس,
but it makesيصنع psychologicalنفسي senseإحساس,
242
677799
3502
هذا ليس معنى اقتصادي
ولكنه معنى نفسي،
11:33
because lossesخسائر loomنول largerأكبر than gainsمكاسب.
243
681325
2609
لأن الفقدان يبدو واضحا أكثر من الكسب.
11:35
And now we're usingاستخدام loss-framedالخسارة مؤطره incentivesحوافز
to help patientsالمرضى walkسير more,
244
683958
4164
الآن، استعملنا الفقدان كمحفز
لمساعدة المرضى على المشي أكثر،
11:40
loseتخسر weightوزن
245
688146
1268
فقدان الوزن
11:41
and take theirهم medicationsالأدوية.
246
689438
1748
وأخذ أدويتهم.
11:43
Moneyمال can be a motivatorحافز.
247
691815
1644
المال قد يكون محركا.
11:46
We all know that.
248
694176
1165
كلنا نعرف ذلك.
11:47
But it's farبعيدا more influentialمؤثر
when it's pairedيقترن with psychologyعلم النفس.
249
695365
4572
ولكنه يكون أكثر تأثيرا
عندما يقترن بالعامل النفسي.
11:52
And moneyمال, of courseدورة,
has its ownخاصة disadvantagesسلبيات.
250
700728
2290
والمال طبعا لديه سلبياته،
11:55
My favoriteالمفضل exampleمثال of this
involvesيتضمن a daycareالرعاية النهارية programبرنامج.
251
703042
3557
مثالي المفضل لهذا التورط
هو برنامج الرعاية النهارية (الحضانة).
11:59
The greatestأعظم sinخطيئة you can commitارتكب in daycareالرعاية النهارية
is pickingاختيار up your kidsأطفال lateمتأخر.
252
707260
4646
أكبر خطيئة يمكنك ارتكابها (الحضانة)
هو أن تتأخّر في أخذ أولادك .
12:04
No one is happyالسعيدة.
253
712390
1484
ولا أحد سعيد.
12:05
Your kidsأطفال are cryingبكاء
because you don't love them.
254
713898
2363
أبناؤك يبكون لأنك لا تحبهم.
12:08
(Laughterضحك)
255
716285
1166
(ضحك)
12:09
The teachersمعلمون are unhappyتعيس
because they leaveغادر work lateمتأخر.
256
717475
2663
المعلمون غير سعيدين
لأنهم سيغادرون العمل متأخرين.
12:12
And you feel terriblyرهيب guiltyمذنب.
257
720162
1731
وأنت تشعر بذنب كبير.
12:14
This daycareالرعاية النهارية programبرنامج in Israelإسرائيل
decidedقرر they wanted to stop this problemمشكلة,
258
722496
3694
برنامج الرعاية النهارية في اسرائيل
قرر القضاء على هذه المشكلة.
12:18
and they did something that manyكثير
daycareالرعاية النهارية programsبرامج in the US do,
259
726214
3009
وفعل شيء تفعله الكثير من برامج
الرعاية النهارية في أمريكا.
12:21
whichالتي is they installedالمثبتة
a fine for lateمتأخر pickupsالتقاطات.
260
729247
2530
والذي هو فرض غرامة على كل
شخص تأخر في أخذ أولاده.
12:23
And the fine they choseاختار was 10 shekelsشيكل,
261
731801
3076
والغرامة التي اختاروها هي 10 شيكلات،
12:26
whichالتي is about threeثلاثة bucksالدولارات.
262
734901
1620
حوالي 3 دولارات.
12:29
And guessخمن what happenedحدث?
263
737257
1272
وخمن مالذي حصل؟
12:31
Lateمتأخر pickupsالتقاطات increasedزيادة.
264
739191
1921
معدل تأخر أخذ الأطفال ارتفع
12:34
And if you think about it,
it makesيصنع perfectفي احسن الاحوال senseإحساس.
265
742200
2603
ولو فكرت في الأمر،
فإنه مفهوم تماما.
12:37
What a dealصفقة!
266
745200
1152
صفقة ممتازة!
12:38
For 10 shekelsشيكل --
267
746376
1167
مقابل 10 شيكلات--
12:39
(Laughterضحك)
268
747567
1282
(ضحك)
12:40
you can keep my kidsأطفال all night!
269
748873
1744
يمكنك الاحتفاظ بأولادي طول الليل!
12:42
(Laughterضحك)
270
750641
2548
(ضحك)
12:45
They tookأخذ a perfectlyتماما strongقوي
intrinsicنقي motivationالتحفيز not to be lateمتأخر,
271
753213
3977
لقد أخذوا محفزا قويا ونقيا في تجنب التأخر
12:49
and they cheapenedمرخص it.
272
757214
1309
وقاموا بتبخيسه.
12:50
What's worseأسوأ, when they
realizedأدرك theirهم mistakeخطأ
273
758999
2772
والأسوأ، عندما تأكدوا من غلطتهم
12:53
and they tookأخذ away
the financialالأمور المالية incentiveحافز,
274
761795
2556
وأبعدوا المحفز المالي،
12:56
the lateمتأخر pickupsالتقاطات still stayedبقي
at the highمتوسط levelمستوى.
275
764375
2597
أخذ الأولاد متأخرا بقي في أعلى مستوى.
12:58
They had alreadyسابقا poisonedمسمم
the socialاجتماعي contractعقد.
276
766996
3113
لقد سمموا العقد الاجتماعي.
13:02
Healthالصحة careرعاية is fullممتلئ
of strongقوي intrinsicنقي motivationsالدوافع.
277
770133
3743
الرعاية الصحية مليئة
بالمحفزات النقية القوية.
13:05
We have doctorsالأطباء and patientsالمرضى
who alreadyسابقا want to do the right thing.
278
773900
4011
لدينا أطباء ومرضى الذين
يريدون فعل الشيء الصائب.
13:09
Financialالأمور المالية incentivesحوافز can help,
279
777935
2929
الحوافز المالية يمكنها المساعدة،
13:12
but we shouldn'tلا ينبغي expectتوقع
moneyمال in healthالصحة careرعاية
280
780888
2205
لكن يجب ألا نتوقع المال من رعايتنا بصحتنا
13:15
to do all of the heavyثقيل liftingرفع.
281
783117
1952
لفعل الأشياء الصعبة.
13:18
Insteadفي حين أن, perhapsربما the mostعظم powerfulقوي
influencersالمؤثرين of healthالصحة behaviorسلوك
282
786014
4490
بدلا من ذلك، أقوى مؤثر في السلوك الصحي
13:22
are our socialاجتماعي interactionsالتفاعلات.
283
790528
1967
هو تفاعلاتنا الاجتماعية.
13:24
Socialاجتماعي engagementالارتباط worksأعمال in healthالصحة careرعاية,
284
792519
2500
الارتباط الاجتماعي يعمل في الرعاية الصحية،
13:27
and it worksأعمال in two directionsالاتجاهات.
285
795043
2187
ويعمل في اتجاهين.
13:29
First, we fundamentallyفي الأساس careرعاية
what othersالآخرين think of us.
286
797684
4861
أولا، نهتم في الأساس
مالذي يظنه الآخرون بنا.
13:34
And so one of the mostعظم powerfulقوي waysطرق
to changeيتغيرون our behaviorسلوك
287
802569
3577
أيضا من بين أقوى الطرق لتغيير سلوكنا
13:38
is to make our activitiesأنشطة
witnessableويتنيسابل to othersالآخرين.
288
806170
3263
هو جعل نشاطاتنا مشهودة من طرف الآخرين.
13:41
We behaveتصرف differentlyبشكل مختلف
when we're beingيجرى observedملاحظ
289
809792
2417
نغير سلوكنا عندما نكتشف أننا ملاحظون
13:44
than when we're not.
290
812233
1294
أكثر مما لو لم يلاحظنا أحد.
13:45
I've been to some restaurantsالمطاعم
that don't have sinksالمصارف in the bathroomsالحمامات.
291
813551
3299
كنت أحيانا في مطاعم ليس
لها مصارف في حماماتها.
13:48
Insteadفي حين أن, when you stepخطوة out,
the sinkمكتب المدير is outsideفي الخارج
292
816874
2204
بدلا من ذلك، عندما تخطو
فالمصارف تقع خارجها.
13:51
in the mainالأساسية partجزء of the restaurantمطعم,
293
819102
1703
في الجزء الأساسي من المطعم.
13:52
where everyoneكل واحد can see
whetherسواء you washغسل your handsأيادي or not.
294
820829
2741
حيث كل واحد يمكنه رؤيتك
هل غسلت يديك أم لا
13:55
Now, I don't know for sure,
295
823594
1315
الآن، أنا لست متأكدا
13:56
but I am convincedمقتنع
that handwashingغسل اليدين is much greaterأكبر
296
824933
2483
لكنني مقتنع أن غسل اليدين أعلى
13:59
in those particularبصفة خاصة settingsإعدادات.
297
827440
1400
في مثل هذه الإعدادات
14:00
We are always on our bestالأفضل behaviorسلوك
when we're beingيجرى observedملاحظ.
298
828864
3134
نحن دائما في أفضل سلوكاتنا
عندما نكون ملاحظين.
14:04
In factحقيقة, there was this amazingرائعة حقا studyدراسة
299
832373
1839
في الحقيقة، توجد هذه الدراسة الرائعة
14:06
that was doneفعله in an intensiveكثيف careرعاية unitوحدة
in a Floridaفلوريدا hospitalمستشفى.
300
834236
3063
التي أنجزت في وحدة العناية
المركزة في مستشفى فلوريدا.
14:09
The handwashingغسل اليدين ratesمعدلات were very lowمنخفض,
whichالتي is dangerousخطير, of courseدورة,
301
837728
3177
معدل غسل اليدين متدني،
وهذا بالطبع شيء خطير
14:12
because it can spreadانتشار infectionعدوى.
302
840929
1683
لأنه قد ينشر العدوى
14:15
And so some researchersالباحثين pastedلصق
a pictureصورة of someone'sشخص ما eyesعيون over the sinkمكتب المدير.
303
843056
4650
وبعض الباحثين ألصقوا صورة
لعيني شخص أعلى حوض الغسيل
14:20
It wasn'tلم يكن a realحقيقة personشخص,
it was just a photographتصوير.
304
848288
2352
ليس شخصا حقيقيا،
هي مجرد صورة.
14:22
In factحقيقة, it wasn'tلم يكن even theirهم wholeكامل faceوجه,
it was just theirهم eyesعيون looking at you.
305
850664
3788
في الحقيقة، ليست صورة لوجه كامل
بل صورة فقط لعينين.
14:26
(Laughterضحك)
306
854476
1048
(ضحك)
14:27
Handwashingغسل اليدين ratesمعدلات more than doubledمضاعف.
307
855548
1737
معدل غسل اليدين ارتفع بأكثر من الضعف
14:29
It seemsيبدو we careرعاية so much
what other people think of us
308
857309
2940
يبدو أننا نهتم كثيرا بما يظنه الآخرون بنا
14:32
that our behaviorسلوك improvesيحسن
309
860273
1452
ولذا سلوكنا يتحسن
14:33
even if we merelyمجرد imagineتخيل
that we're beingيجرى observedملاحظ.
310
861749
3186
حتى ولو تخيلنا قليلا أننا ملاحظون
14:37
And not only do we careرعاية
what othersالآخرين think of us,
311
865556
3162
ليس فقط أننا نهتم بما يظنه الآخرون بنا
14:40
we fundamentallyفي الأساس modelنموذج our behaviorsالسلوكيات
on what we see other people do.
312
868742
4549
ولكننا في الأساس نجعل سلوكاتنا
نموذجا لما نرى أن الآخرين يفعلونه
14:45
And it all comesيأتي back to seatمقعد beltsأحزمة.
313
873898
1806
وكلها ترجع إلى حزام الأمان.
14:48
When I was a kidطفل, I used to love
the "Batmanالرجل الوطواط" TVتلفزيون seriesسلسلة with Adamآدم Westغرب.
314
876552
5187
عندما كنت طفلا، كنت
أحب سلسلة باتمان مع آدم واست
14:54
Everything that Batmanالرجل الوطواط
and Robinروبن did was so coolبارد,
315
882246
2855
كل ما فعله باتمان وروبن كان رائعا
14:57
and, of courseدورة, the Batmobileبتموبيل]
was the coolestأروع thing of all.
316
885125
3133
و بالطبع سيارة باتمان هي أروع شيء
15:00
Now, that showتبين airedبثت from 1966 to 1968,
317
888282
4205
هذا البرنامج من 1966 إلى 1968
15:04
and at that time, seatمقعد beltsأحزمة
were optionalاختياري accessoriesمستلزمات in carsالسيارات.
318
892511
3807
في ذلك الوقت كان حزام الأمان
مستلزمات اختيارية في السيارات
15:08
But the producersالمنتجين of that showتبين
did something really importantمهم.
319
896892
2960
لكن منتج ذلك البرنامج فعل شيئا جدّ مهمّ.
15:11
When Batmanالرجل الوطواط and Robinروبن
got in the Batmobileبتموبيل],
320
899876
2797
عندما يركب باتمان وروبن إلى السيارة.
15:14
the cameraالة تصوير would focusالتركيز on theirهم lapsلفات,
321
902697
1785
آلة التصوير كانت تركز على ركبهم،
15:16
and you would see Batmanالرجل الوطواط and Robinروبن
put on theirهم seatمقعد beltsأحزمة.
322
904506
2890
ويمكنك أن ترى أن الباتمان
وروبن كانا يضعان حزام الأمان.
15:19
Now, if Batmanالرجل الوطواط and Robinروبن
put on theirهم seatمقعد beltsأحزمة,
323
907420
2302
الآن، باتمان وروبن يضعان أحزمة الأمان
15:21
you can betرهان that I was going to wearالبس، ارتداء
my seatمقعد beltحزام, too.
324
909746
2652
يمكنك أن تراهن أنني
كنت أضع حزام الأمان أيضا.
15:24
I betرهان that showتبين savedتم الحفظ thousandsالآلاف of livesالأرواح.
325
912422
2447
أراهن أن ذلك البرنامج
أنقذ حياة الكثير من الناس.
15:26
And again, it worksأعمال in healthالصحة careرعاية, too.
326
914893
2658
ومرة أخرى، هذا يعمل
في الرعاية الصحية أيضا.
الأطباء يستعملون المضادات الحيوية جيدا
لما يرون كيف يستخدمها أطباء آخرون.
15:29
Doctorsالأطباء use antibioticsمضادات حيوية more appropriatelyبشكل مناسب
when they see how other doctorsالأطباء use them.
327
917575
5802
15:35
So manyكثير activitiesأنشطة in healthالصحة careرعاية
are hiddenمخفي, they're unwitnessedمنسي,
328
923401
4694
الكثير من ممارسات الرعاية الصحية خفية،
إنها غير مشهودة،
15:40
but doctorsالأطباء are socialاجتماعي animalsالحيوانات,
329
928119
2153
لكن الأطباء حيوانات اجتماعية،
15:42
and they performنفذ better
when they see what other doctorsالأطباء do.
330
930296
4474
ويؤدون أفضل عندما يرون
ماذا يفعل الأطباء الآخرين.
15:47
So socialاجتماعي influenceتأثير worksأعمال in healthالصحة careرعاية.
331
935355
2423
إذن التأثير الاجتماعي
يعمل في الرعاية الصحية
15:49
So does tyingربط it to notionsمفاهيم of regretيندم
or to lossخسارة aversionنفور.
332
937802
3594
إذن فلنربطها بمبادئ الأسف
أو نفورنا من الفقدان.
15:53
We would never think of usingاستخدام these toolsأدوات
if we thought that everyoneكل واحد was rationalمعقول
333
941793
5305
لن نفكر أبدا في استعمال هذه الأدوات
لو اعتقدنا أن كل واحد يفكر بعقلانية.
15:59
all the time.
334
947122
1522
في كل وقت.
16:00
Now, just to be clearواضح:
I am not condemningإدانة rationalityعقلانية.
335
948668
3171
الآن، لنكن واضحين :
أنا لا أدين العقلانية.
16:03
I mean, that really would be irrationalغير منطقي.
336
951863
1978
أقصد أنها قد تكون غير عقلانية.
16:06
But we all know that it's
the nonrationalفتاك partsأجزاء of our mindsالعقول
337
954537
4672
لكننا نعلم جميعا
أن اللاعقلانية جزء في عقولنا
16:11
where we get courageشجاعة,
creativityالإبداع, inspirationوحي
338
959233
3521
حيث نحصل على الشجاعة والإبداع والإلهام
16:14
and everything elseآخر that sparksالشرر passionشغف.
339
962778
2126
وكل شيء يثير الشغف.
16:17
And we know something elseآخر, too.
340
965357
1857
ونحن نعرف شيئا آخر أيضا.
16:19
We know that we can be much more effectiveفعال
at improvingتحسين healthالصحة behaviorسلوك
341
967238
3715
نعلم أننا نكون أكثر فعالية
في تحسين سلوكنا الصحي
16:24
if we work with the irrationalغير منطقي
partsأجزاء of our natureطبيعة
342
972111
3711
إذا عملنا مع الجزء اللاعقلاني من طبيعتنا
16:27
insteadفي حين أن of ignoringتجاهل them
or fightingقتال againstضد them.
343
975846
3096
بدلا من تجاهله أو محاربته.
16:30
When it comesيأتي to healthالصحة careرعاية,
344
978966
1834
عندما نذهب إلى الرعاية الصحية،
16:32
understandingفهم our irrationalityلاعقلانية
is just anotherآخر toolأداة in our toolboxالأدوات.
345
980824
5233
فهم لاعقلانيتنا هو مجرد أداة في صندوقنا.
16:38
And harnessingتسخير that irrationalityلاعقلانية --
346
986081
2418
وتسخير هذه اللاعقلانية--
16:40
that mayقد be the mostعظم rationalمعقول moveنقل of all.
347
988523
3765
قد يكون أكثر شيء عقلاني على الإطلاق.
16:44
Thank you.
348
992312
1194
شكرا لكم
16:45
(Applauseتصفيق)
349
993530
4620
(تصفيق)
Translated by toufik serrai
Reviewed by Anwar Dafa-Alla

▲Back to top

ABOUT THE SPEAKER
David Asch - Behavioral economist, health policy expert
David Asch advances individual and population health by improving the way physicians and patients make decisions in health care and in everyday life.

Why you should listen

David Asch is the executive director of the Penn Medicine Center for Health Care Innovation, which aims to accelerate the transformation of health care for better patient outcomes. He is also a professor at both the Perelman School of Medicine and the Wharton School at the University of Pennsylvania. Asch practices internal medicine at the Philadelphia Veterans Affairs Medical Center, where he created the Center for Health Equity Research and Promotion, a national center that works to support vulnerable populations and reduce health disparities. He is the author of more than 350 published papers.

 

More profile about the speaker
David Asch | Speaker | TED.com
THE ORIGINAL VIDEO ON TED.COM
دايفيد آش: من أجل رعاية صحية أفضل، احتضن اللاعقلانية | TED Talk | TED.com