TED@Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Matthias Müllenbeck: What if we paid doctors to keep people healthy?
ماتیاس مولنبک: اگر برای حفظ سلامت افراد به پزشکان دستمزد بدهیم چه می شود؟
Filmed:
Readability: 6.1
1,479,013 views
اگر به جای پرداخت دستمزد به پزشک تنها هنگام بیماری، پزشکان را تشویق کنیم تا سلامت ما را حفظ کنند چه می‌شود؟ ماتیاس مولنبک توضیح می‌دهد که چطور این تغییر اساسی از یک نظام مراقبت از بیمار به مراقبت از سلامت، می‌تواند ما را از شر هزینه‌های غیرلازم و درمانهای خطرناک معاف کرده و ما را برای مدت طولانی‌تر سالم نگاه دارند.
Matthias Müllenbeck - Business developer
As the Biopharma director for licensing and business development at Merck KGaA, Darmstadt, Germany, Matthias Müllenbeck is responsible for leading strategic partnering initiatives in the field of oncology and immuno-oncology. Full bio
As the Biopharma director for licensing and business development at Merck KGaA, Darmstadt, Germany, Matthias Müllenbeck is responsible for leading strategic partnering initiatives in the field of oncology and immuno-oncology. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
It's 4am in the morning.
0
936
2007
ساعت۴ صبح است.
00:16
I'm waking up in a Boston hotel room
1
4159
2420
در اتاقی در یک هتل بوستون
از خواب بيدار می‌شوم
از خواب بيدار می‌شوم
00:18
and can only think of one thing:
2
6603
1898
وفقط به يك چيز فكر می‌كنم:
00:21
tooth pain.
3
9992
1150
دندان درد.
00:24
One of my ceramic inlays
fell off the evening before.
fell off the evening before.
4
12061
2546
شب قبل روکشی سرامیکی
یکی ازدندانهایم افتاد.
یکی ازدندانهایم افتاد.
00:27
Five hours later,
I'm sitting in a dentist's chair.
I'm sitting in a dentist's chair.
5
15592
4103
پنج ساعت بعد، روی صندلی
دندانپزشکی نشسته‌ام.
دندانپزشکی نشسته‌ام.
00:31
But instead of having a repair of my inlay
so that I can get rid of my pain,
so that I can get rid of my pain,
6
19719
4620
اما به جای آن که روکش دندانم ترمیم شود
تا از درد خلاصی یابم،
تا از درد خلاصی یابم،
00:36
the dentist pitches me on the advantages
of a titanium implant surgery.
of a titanium implant surgery.
7
24363
4916
دندانپزشک درباره مزایای جراحی
کاشت ایمپلت تیتانیوم برایم حرف می زند.
کاشت ایمپلت تیتانیوم برایم حرف می زند.
00:42
Ever heard of that?
8
30647
1244
هرگز این را شنیده اید؟
00:43
(Laughter)
9
31915
1361
(خنده حاضران)
00:45
It essentially means to replace
a damaged tooth
a damaged tooth
10
33300
3721
این روش در اصل به معنی تعویض
دندان آسیب دیده
دندان آسیب دیده
00:49
by an artificial one,
11
37045
1711
با یک دندان مصنوعی است،
00:50
that is screwed into your jaw.
12
38780
1889
که درفک شما پیچ می‌شود.
00:53
Estimated costs for the implant surgery
may add up to 10,000 US dollars.
may add up to 10,000 US dollars.
13
41934
4682
هزینه جراحی کاشت دندان
تا ده هزار دلار آمریکا برآورد می‌شود.
تا ده هزار دلار آمریکا برآورد می‌شود.
00:59
Replacing the ceramic inlay I had before
14
47513
2580
روکش سرامیکی که در دهانم بود
01:02
would come in at 100 US dollars.
15
50117
1933
حدود صد دلار آمریکا هزینه دارد.
01:06
Was it my health or the money
that could be earned with me
that could be earned with me
16
54200
3817
بزرگترین نگرانی دندانپزشک من
سلامت من بود
سلامت من بود
01:10
that was the biggest concern
for my dentist?
for my dentist?
17
58041
2726
یا پولی که از طریق من به دست می‌آورد؟
01:13
As it turned out, my experience
wasn't an isolated case.
wasn't an isolated case.
18
61966
3437
معلوم شد تجربه مرا دیگران نیز تجربه کرده‌اند.
01:18
A study by a US national newspaper
estimated that in the United States,
estimated that in the United States,
19
66419
5792
تحقیقی که یک روزنامه ملی ایالات متحده آمریکا
انجام داده می‌گوید
انجام داده می‌گوید
01:24
up to 30 percent of all
surgical procedures --
surgical procedures --
20
72235
3302
حدود ۳۰ درصد جراحی‌ها--
01:27
including stent
and pacemaker implantations,
and pacemaker implantations,
21
75561
3556
از جمله ،استنت و ایمپلنت دستگاه
تنظیم کننده عملکرد قلب،
تنظیم کننده عملکرد قلب،
01:31
hip replacements and uterus removals --
22
79141
3336
جایگزینی لگن و برداشتن رحم--
01:34
were conducted
23
82501
1151
صورت گرفته،
01:35
although other nonsurgical treatment
options had not been fully exploited
options had not been fully exploited
24
83676
4173
و پزشک مسئول
روش‌های درمان غیر از جراحی را
روش‌های درمان غیر از جراحی را
01:39
by the physician in charge.
25
87873
1570
در پروسه کار ملاحظه نکرده است.
01:43
Isn't that figure shocking?
26
91320
1538
این رقم تکان‌دهنده نیست؟
01:45
Numbers may be slightly different
in other countries,
in other countries,
27
93914
2521
آمار ممکن است درسایر کشورها
اندکی متفاوت باشد،
اندکی متفاوت باشد،
01:48
but what it means is that
if you go to a doctor in the US,
if you go to a doctor in the US,
28
96459
3809
ولی معنایش این است که
اگردرامریکا به پزشک رجوع کنید،
اگردرامریکا به پزشک رجوع کنید،
01:52
you have a not-insignificant chance
to be subjected to a surgical intervention
to be subjected to a surgical intervention
29
100292
4872
احتمالا این که در معرض جراحی قرار بگیرید
بسیار بالاست،
بسیار بالاست،
01:57
without there being
an immediate need for it.
an immediate need for it.
30
105188
2333
بدون آن که نیاز فوری به جراحی باشد.
02:00
Why is this?
31
108632
1150
به چه دلیل؟
02:02
Why are some practitioners incentivized
to run such unnecessary procedures?
to run such unnecessary procedures?
32
110831
4210
چرا برخی پزشکان در انجام
این جراحی‌های غیرضروری انگیزه دارند؟
این جراحی‌های غیرضروری انگیزه دارند؟
02:09
Well, perhaps it is because
health care systems themselves
health care systems themselves
33
117243
5271
خوب، شاید به این دلیل است
که خود نظام بهداشت و درمان
که خود نظام بهداشت و درمان
02:14
incentivize in a nonideal way
34
122538
2595
محرک‌های غیرمطلوب دارد
02:17
towards applying or not applying
certain procedures or treatments.
certain procedures or treatments.
35
125157
3820
تا روش‌ها یا درمانهای خاصی را
ارائه بدهد یا ندهد.
ارائه بدهد یا ندهد.
02:21
As most health care systems
reimburse practitioners
reimburse practitioners
36
129721
2841
در اغلب نظام‌های بهداشت و درمان
پزشکان بر اساس هزینه مبتنی برخدمات
پزشکان بر اساس هزینه مبتنی برخدمات
02:24
in a fee-for-service-based fashion
37
132586
2492
بازپرداخت می‌شوند
02:27
on the number and kind
of treatments performed,
of treatments performed,
38
135102
3674
بر حسب تعداد و نوع درمان،
02:30
it may be this economic incentive
that tempts some practitioners
that tempts some practitioners
39
138800
3640
شاید این محرک اقتصادی برخی از
آنها را وسوسه می‌کند
آنها را وسوسه می‌کند
02:34
to rather perform high-profit
surgical treatments
surgical treatments
40
142464
2563
تا درمانهای پرسود جراحی را ترجیح دهند،
02:37
instead of exploring
other treatment options.
other treatment options.
41
145051
2698
به جای امتحان گزینه‌های درمانی دیگر.
02:40
Although certain countries
started to implement
started to implement
42
148903
2260
هرچند برخی کشورها شروع کرده اند به انجام
02:43
performance-based reimbursement,
43
151187
2025
بازپرداخت مبتنی برعملکرد،
02:45
anchored on a quality and efficacy matrix,
44
153236
2866
بر اساس یک ماتریکس کیفیت و عملکرد،
02:48
overall, there's very little in today's
health care systems' architecture
health care systems' architecture
45
156855
3969
اما به طورکلی، ساختار نظام‌های
بهداشت و درمان امروزی
بهداشت و درمان امروزی
02:52
to incentivize practitioners broadly
46
160848
2084
انگیزه بسیار کمی به پزشکان می دهد
02:54
to actively prevent the appearance
of a disease in the first place
of a disease in the first place
47
162956
3592
تا در وهله اول فعالانه از
ظهور یک بیماری جلوگیری کنند
ظهور یک بیماری جلوگیری کنند
02:58
and to limit the procedures
applied to a patient
applied to a patient
48
166572
2562
و روند درمان روی بیمار را
03:01
to the most effective options.
49
169158
2000
به موثرترین گزینه‌ها محدود کنند.
03:03
So how do we fix this?
50
171993
1466
چگونه این مشکل را حل کنیم؟
03:07
What it may take is a fundamental redesign
51
175452
2757
این کار شاید مستلزم بازطراحی بنیادین
03:10
of our health care
system's architecture --
system's architecture --
52
178233
2172
ساختار نظام بهداشت و درمان ما باشد --
03:12
a complete rethinking
of the incentive structure.
of the incentive structure.
53
180429
2873
بازاندیشی کامل ساختار انگیزشی.
03:16
What we may need is a health care system
54
184490
1968
آنچه که نیاز داریم یک
نظام بهداشت و درمان است
نظام بهداشت و درمان است
03:18
that reimburses practitioners
for keeping their customers healthy
for keeping their customers healthy
55
186482
4063
که هزینه سالم نگهداشتن مشتریان را
به پزشکان بازپرداخت کند
به پزشکان بازپرداخت کند
03:22
instead of almost only paying for services
once people are already sick.
once people are already sick.
56
190569
4449
به جای بازپرداخت هزینه خدمات
ارائه شده به افراد را، وقتی که دیگر بیمار شده‌اند.
ارائه شده به افراد را، وقتی که دیگر بیمار شده‌اند.
03:28
What we may need is a transformation
57
196284
2207
آنچه که نیاز داریم تغییر شکل
03:31
from today's system
that largely cares for the sick,
that largely cares for the sick,
58
199261
2934
از نظام امروزی ِ
عمدتا رسیدگی‌کننده به بیمار،
عمدتا رسیدگی‌کننده به بیمار،
03:34
to a system that cares for the healthy.
59
202903
2600
به سیستمی است که کارش
حفظ سلامتی افراد است.
حفظ سلامتی افراد است.
03:38
To change our current "sick care" approach
60
206545
2881
تغییر رویکرد «مراقبت از بیمار» فعلی
03:41
into a true "health care" approach.
61
209450
2292
به رویکرد «مراقبت از سلامت» واقعی.
03:44
It is a paradigm shift from treating
people once they have become sick
people once they have become sick
62
212784
4603
این را تحول الگوی درمان بیماران
03:49
to preserving the health of the healthy
before they get sick.
before they get sick.
63
217411
3587
به نظام حفظ سلامت
افراد قبل از ابتلا به بیماری است.
افراد قبل از ابتلا به بیماری است.
03:53
This shift may move the focus
of all those involved --
of all those involved --
64
221831
3333
این تحول تمرکز همه دست‌اندرکاران را --
03:57
from doctors, to hospitals,
to pharmaceutical and medical companies --
to pharmaceutical and medical companies --
65
225546
4857
از پزشکان گرفته تا بیمارستانها
و شرکت های دارویی و پزشکی
و شرکت های دارویی و پزشکی
04:02
on the product that this industry
ultimately sells:
ultimately sells:
66
230427
3377
به محصولی جلب می کند که
این صنعت درنهایت می‌فروشد:
این صنعت درنهایت می‌فروشد:
04:07
health.
67
235006
1150
سلامت.
04:09
Imagine the following.
68
237887
1259
تصور کنید، چی می‌شد اگر
04:12
What if we redesign our health care system
69
240139
2991
سیستم مراقبت بهداشت خود را
بازطراحی کنیم
بازطراحی کنیم
04:15
into one that does not
reimburse practitioners
reimburse practitioners
70
243154
2858
به نظامی که هزینه درمان بیمار را
04:18
for the actual procedures
performed on a patient
performed on a patient
71
246036
2801
به پزشک نمی‌پردازد،
04:20
but rather reimburses doctors, hospitals,
72
248861
3026
بلکه به پزشکان ، بیمارستانها،
04:23
pharmaceutical and medical companies
73
251911
2158
شرکت‌های دارویی و پزشکی
04:26
for every day a single
individual is kept healthy
individual is kept healthy
74
254093
2993
در ازای هر روزی که سلامت یک فرد حفظ شود،
04:29
and doesn't develop a disease?
75
257110
1660
و به بیماری مبتلا نشود، بازپرداخت کند.
04:31
In practical terms, we could, for example,
76
259560
2628
مثلا در عمل می‌توانیم،
04:34
use public money to pay a health fee
to an insurance company
to an insurance company
77
262212
4317
از بودجه ملی برای پرداخت هزینه‌های
یک شرکت بیمه استفاده کنیم
یک شرکت بیمه استفاده کنیم
04:38
for every day a single individual
is kept healthy
is kept healthy
78
266553
2503
در ازای هر روزی که سلامت یک فرد حفظ شده،
04:41
and doesn't develop a disease
79
269080
1472
و به بیماری مبتلا نشده
04:42
or doesn't require any other form
of acute medical intervention.
of acute medical intervention.
80
270576
3762
یا به هیچ نوعی از مداخله پزشکی نیاز ندارد.
04:47
If the individual becomes sick,
81
275188
2111
اگر شخصی بیمار شد،
04:49
the insurance company will not receive
any further monetary compensation
any further monetary compensation
82
277323
4714
شرکت بیمه دیگر اجرت مالی بابت روند پزشکی
04:54
for the medical interventions required
to treat the disease of that individual,
to treat the disease of that individual,
83
282061
4119
و درمانی لازم برای درمان فرد،
دریافت نمی‌کند،
دریافت نمی‌کند،
04:58
but they would be obliged to pay
for every evidence-based treatment option
for every evidence-based treatment option
84
286204
4048
اما شرکت بیمه موظف به پرداخت
هرگونه گزینه درمانی مبتنی بر مدرک است
هرگونه گزینه درمانی مبتنی بر مدرک است
05:02
to return the customer back to health.
85
290276
2364
تا سلامت مشتری به او بازگردانده شود.
05:05
Once the customer's healthy again,
86
293825
2128
وقتی مشتری سلامتش را بازیافت،
05:07
the health fee for that individual
will be paid again.
will be paid again.
87
295977
3079
هزینه سلامت او را بار دیگر برقرار می‌شود.
05:11
In effect, all players in the system
88
299707
2521
درواقع، همه دست اندرکاران
نظام بهداشت و درمان
نظام بهداشت و درمان
05:14
are now responsible for keeping
their customers healthy,
their customers healthy,
89
302252
3500
مسئول حفظ سلامت مشتریان هستند،
05:17
and they're incentivized to avoid
any unnecessary medical interventions
any unnecessary medical interventions
90
305776
4373
و در ازای پرهیز از مداخلات
غیرضروری پزشکی امتیاز می‌گیرند
غیرضروری پزشکی امتیاز می‌گیرند
05:22
by simply reducing the number of people
that eventually become sick.
that eventually become sick.
91
310173
4756
صرفا از طریق کاهش شمار افرادی
که در نهایت ناخوش می‌شوند.
که در نهایت ناخوش می‌شوند.
05:28
The more healthy people there are,
92
316743
2182
هر قدر تعداد افراد سالم بیشتر باشد،
05:31
the less the cost
to treat the sick will be,
to treat the sick will be,
93
319927
2710
هزینه درمان بیمار کمتر
05:35
and the higher the economic benefit
for all parties being involved
for all parties being involved
94
323315
3984
و منافع اقتصادی همه طرفهای دخیل
در حفظ سلامت افراد
در حفظ سلامت افراد
05:39
in keeping these individuals healthy is.
95
327323
2666
بیشتر خواهد شد.
05:43
This change of the incentive
structure shifts, now,
structure shifts, now,
96
331323
2620
این تغییرساختار تشویق، حالا
05:45
the attention of the complete
health care system
health care system
97
333967
2261
توجه نظام مراقبت از سلامت را
05:48
away from providing isolated
and singular treatment options,
and singular treatment options,
98
336252
4254
از تامین گزینه‌های درمانی مزا و منفرد
05:52
towards a holistic view of what is useful
99
340530
3246
به دیدگاهی همه‌جانبه تغییر می‌دهد،
05:55
for an individual
to stay healthy and live long.
to stay healthy and live long.
100
343800
3266
از آنچه که برای سلامت
و طول عمر فرد مفید است.
و طول عمر فرد مفید است.
06:00
Now, to effectively preserve health,
101
348545
3881
حال برای حفظ موثر سلامت،
06:04
people will need to be willing
to share their health data
to share their health data
102
352450
3143
مردم باید مدام اطلاعات
مربوط به سلامتی خود را
مربوط به سلامتی خود را
06:07
on a constant basis,
103
355617
1508
به اشتراک بگذارند،
06:09
so that the health care system
understands early enough
understands early enough
104
357149
3087
تا نظام مراقبت بهداشتی، از قبل بداند
06:12
if any assistance with regard
to their health is needed.
to their health is needed.
105
360260
3014
که آیا کمکی برای
حفظ سلامت آنان لازم است یا نه.
حفظ سلامت آنان لازم است یا نه.
06:16
Physical examination,
106
364458
1841
معاینه بدنی،
06:18
monitoring of lifetime health data
107
366323
2333
پایش اطلاعات سلامتی در طول عمر
06:20
as well as genetic sequencing,
cardiometabolic profiling
cardiometabolic profiling
108
368680
4302
و همینطور تعیین تسلسل ژنتیکی،
تحلیل عملکرد قلب
تحلیل عملکرد قلب
06:25
and imaging-based technologies
109
373006
2000
و فناوریهای مربوط به تصویربرداری
06:27
will allow customers to make,
110
375030
1594
به مشتریان امکان می‌دهد
06:28
together with health coaches
and general practitioners,
and general practitioners,
111
376648
3381
تا همراه با مربیان سلامت و پزشکان عمومی
06:32
optimal and science-guided decisions --
112
380053
2770
بهترین و علمی‌ترین تصمیم‌ها را بگیرند --
06:34
for their diet, their medication
and their physical activity --
and their physical activity --
113
382847
4214
درباره رژیم غذای، دارو و فعالیت بدنی خود--
06:39
to diminish their unique probability
114
387085
2584
و احتمال منحصر به فرد اشخاص
06:41
to fall sick of an identified,
individual high-risk disease.
individual high-risk disease.
115
389693
4037
در ابتلا به امراض شناسایی شده‌ای
که ریسکش را دارند تقلیل یابد.
که ریسکش را دارند تقلیل یابد.
06:47
Artificial intelligence-based
data analysis
data analysis
116
395283
2255
تحلیل داده‌های اطلاعاتی مبتنی برهوش مصنوعی
06:49
and the miniaturization
of sensor technologies
of sensor technologies
117
397562
2150
و کوچک‌سازی فناوریهای حسگر
06:51
are already starting to make monitoring
of the individual health status possible.
of the individual health status possible.
118
399736
4129
در حال حاضر پایش وضعیت
سلامت شخص را ممکن سخته‌اند.
سلامت شخص را ممکن سخته‌اند.
06:57
Measuring cardiometabolic parameters
by devices like this
by devices like this
119
405118
3236
اندازه گیری پارامترهای
کاردیومتابولیک با این دستگاه ها
کاردیومتابولیک با این دستگاه ها
07:01
or the detection of circulating
tumor DNA in your bloodstream
tumor DNA in your bloodstream
120
409076
3573
یا کشف دی.ان.ای مشتق از تومور
موجود در جریان خون شما
موجود در جریان خون شما
07:04
early on after cancer disease onset
121
412673
2325
کمی پس از شروع
بیماری سرطان
بیماری سرطان
07:07
are only two examples
for such monitoring technologies.
for such monitoring technologies.
122
415022
2996
فقط دونمونه از این
فناوریهای پایش هستند.
فناوریهای پایش هستند.
07:11
Take cancer.
123
419084
1150
سرطان را در نظر بگیرید.
07:13
One of the biggest problems
in certain oncological diseases
in certain oncological diseases
124
421108
3380
یکی ازبزرگترین مشکلات در
بیماریهای غده‌ای خاص
بیماریهای غده‌ای خاص
07:16
is that a large number of patients
is diagnosed too late
is diagnosed too late
125
424512
4303
این است که در شمار بالایی از بیماران
آنقدر دیرتشخیص داده می شود
آنقدر دیرتشخیص داده می شود
07:20
to allow them to be cured,
126
428839
1627
که امکان مداوای آنها وجود ندارد،
07:22
although the drugs and treatments
that could potentially have cured them
that could potentially have cured them
127
430490
3389
هرچند، داروها و درمانهای بالقوه
برای درمانشان
برای درمانشان
07:25
are already existing today,
128
433903
1817
موجود اند،
07:27
if the disease had only
been detected earlier.
been detected earlier.
129
435744
2488
اگر که بیماری زودتر تشخیص داده می‌شد.
07:31
New technologies allow now,
based on a few milliliters of blood,
based on a few milliliters of blood,
130
439109
3976
فناوریهای جدید بر اساس
چند میلی‌لیتر خون، امکان می‌دهند
چند میلی‌لیتر خون، امکان می‌دهند
07:35
to detect the presence
of circulating tumor DNA
of circulating tumor DNA
131
443109
2790
تا وجود غده دی.ان.ای در گردش
07:37
and thus, the presence of cancer,
132
445923
1718
و طبعاَ وجود سرطان،
07:39
early on in a really convenient manner.
133
447665
2367
خیلی زود و به شکل مناسب شناسایی شود.
07:42
The impact that this early-stage
detection can have
detection can have
134
450736
2897
تاثیر این کشف زودهنگام سرطان
07:46
may be dramatic.
135
454300
1150
چشمگیراست.
07:48
The five-year survival rate
for non-small cell lung cancer
for non-small cell lung cancer
136
456893
3653
نرخ بقاء پنج‌ساله سرطان ریه
07:52
when diagnosed at stage one,
which is early, is 49 percent.
which is early, is 49 percent.
137
460570
4918
اگر در مرحله اول پیشرفت بیماری
یعنی زود تشخیص داده شود۴۹ درصد است.
یعنی زود تشخیص داده شود۴۹ درصد است.
07:58
The same, when diagnosed
at stage four, which is late,
at stage four, which is late,
138
466792
3825
همین نرخ اگردرمرحله چهار
یعنی دیر تشخیص داده شود،
یعنی دیر تشخیص داده شود،
08:03
is below one percent.
139
471206
1499
زیر یک درصد است.
08:06
Being potentially able
to prevent a large number of deaths
to prevent a large number of deaths
140
474093
4103
توانایی بالقوه در جلوگیری از
شمار بالای مرگ و میر
شمار بالای مرگ و میر
08:10
by something as simple as a blood test
for circulating tumor DNA
for circulating tumor DNA
141
478220
5440
صرفا با چیزی به سادگی آزمایش خون
برای دی.ان.ای غده در حال گردش
برای دی.ان.ای غده در حال گردش
08:15
could make certain cancer types
a manageable disease,
a manageable disease,
142
483684
2853
می تواند برخی از انواع سرطان را
به امراضی تحت کنترل بدل کند،
به امراضی تحت کنترل بدل کند،
08:18
as disease onset can be detected earlier
143
486561
2818
چرا که شروع بیماری زودتر شناسایی شده
08:21
and positive treatment outcomes
can likely be increased.
can likely be increased.
144
489403
3277
و نتایج مثبت درمان احتمالا افزایش میابد.
08:27
In 2012,
145
495593
1380
در سال ۲۰۱۲،
08:30
50 percent of all Americans
had a single chronic disease,
had a single chronic disease,
146
498124
4636
۵۰ درصد از کل آمریکائیها
یک بیماری مزمن داشتند،
یک بیماری مزمن داشتند،
08:34
resulting in 86 percent
of the $3 trillion US health care budget
of the $3 trillion US health care budget
147
502784
5388
که باعث شد ۸۶ دردص از
بودجه سه تریلیون دلاری سلامت
بودجه سه تریلیون دلاری سلامت
08:40
being spent for treating
such chronic diseases.
such chronic diseases.
148
508196
2362
صرف درمان این بیماریهای مزمن شود.
08:44
Eighty-six percent.
149
512030
2351
۸۶ درصد.
08:48
If new technologies allow now
to reduce this 86 percent,
to reduce this 86 percent,
150
516919
4447
اگر فناوریهای نوین کنونی ازاین
۸۶ درصد می‌کاهند،
۸۶ درصد می‌کاهند،
08:53
why have health care systems
not reacted and changed already?
not reacted and changed already?
151
521390
3075
چرا هنوز نظام مراقبت از سلامت
به این تغییرات واکنشن نشان نداده؟
به این تغییرات واکنشن نشان نداده؟
08:58
Well, a redesign of what today
is a sick care system
is a sick care system
152
526159
5575
خب، بازطراحی نظام ناکارآمد امروزی ِ
مراقبت از سلامت
مراقبت از سلامت
09:03
into a true health care system
that focuses on prevention
that focuses on prevention
153
531758
3938
وتغییرآن به نظامی که بر پیشگیری
09:07
and behavioral changes
154
535720
1166
وتغییرات رفتاری تمرکز می‌کند
09:08
requires every actor
in the system to change.
in the system to change.
155
536910
2830
مسلتزم تحول در تمامی بخش‌های
این نظام است.
این نظام است.
09:12
It requires the political willingness
to shift budgets and policies
to shift budgets and policies
156
540521
3551
مستلزم اراده سیاسی برای تغییر مسیر
در تخصیص بودجه و سیاست‌گذاری‌ها
در تخصیص بودجه و سیاست‌گذاری‌ها
09:16
towards prevention and health education
157
544096
2298
درجهت جلوگیری و آموزش بهداشت است
09:18
to design a new set of financial
and non-financial incentives.
and non-financial incentives.
158
546418
3526
تا رشته مشوق‌های مالی و
غیرمالی جدید طراحی گردند.
غیرمالی جدید طراحی گردند.
09:22
It requires creating
a regulatory framework
a regulatory framework
159
550902
2652
نیازمند تشکیل چارچوبی تنظیم‌کننده است
09:25
for the gathering, using and sharing
of personal health data
of personal health data
160
553578
4420
برای جمع آوری، استفاده و اشتراک‌گذاری
اطلاعات سلامت اشخاص است
اطلاعات سلامت اشخاص است
09:30
that's at the same time
stringent and sensible.
stringent and sensible.
161
558022
2480
که سختگیرانه و و منطقی نیز باشد.
09:33
It needs doctors, hospitals, insurers,
pharmaceutical and medical companies
pharmaceutical and medical companies
162
561157
4793
مستلزم این است که پزشکان، بیمارستانها، بیمه‌ها،
شرکت های پزشکی و دارویی
شرکت های پزشکی و دارویی
09:37
to reframe their approach
and, most important,
and, most important,
163
565974
3921
رویکرد خود را اصلاح کنند،
و مهمتر از همه،
و مهمتر از همه،
09:41
it can't happen without
the willingness and motivation
the willingness and motivation
164
569919
3110
بدون تمایل و انگیزه مردم
09:45
of individuals to change their lifestyle
in a sustained way,
in a sustained way,
165
573053
4504
به تغییر سبک زندگی خود به روشی پایدار،
09:49
to prioritize staying healthy,
166
577581
2143
برای این که سالم ماندن را
اولویت قرار دهند میسر نیست،
اولویت قرار دهند میسر نیست،
09:51
in addition to opening up for sharing
the health data on a constant basis.
the health data on a constant basis.
167
579748
4106
علاوه بر این که با نشان دادن مداوم
اطلاعات سلامت خود مشکلی نداشته باشند.
اطلاعات سلامت خود مشکلی نداشته باشند.
09:56
This change may not come overnight.
168
584668
2123
این تحول یک شبه میسر نیست.
09:58
But by refocusing the incentives
within the health care industry today
within the health care industry today
169
586815
4580
اما با تغییر مشوق‌ها در داخل
صنعت مراقبت از سلامت
صنعت مراقبت از سلامت
10:03
to actively keep people healthy,
170
591419
2539
برای حفظ فعالانه سلامت مردم،
10:05
we may not only be able to prevent
more diseases in the first place
more diseases in the first place
171
593982
3881
نه تنها می‌توانیم از بیماریهای
بیشتر جلوگیری کنیم
بیشتر جلوگیری کنیم
10:09
but we may also be able to detect
the onset of certain preventable diseases
the onset of certain preventable diseases
172
597887
3621
بلکه می‌توانیم بیماریهای قابل پیشگیری خاصی
را زود تشخیص دهیم
را زود تشخیص دهیم
10:13
earlier than we do today,
173
601532
1744
زودتر از آنچه امروز تشخیص می‌دهیم،
10:15
which will lead to longer
and healthier lives for more people.
and healthier lives for more people.
174
603300
3438
که منجر به عمر طولانی‌تر
و سالمتر افراد بیشتری می‌شود.
و سالمتر افراد بیشتری می‌شود.
10:20
Most of the technologies
that we need to initiate that change
that we need to initiate that change
175
608136
2870
بیشتر فناوریهایی که برای شروع
این تغییر نیاز داریم
این تغییر نیاز داریم
10:23
are already existing today.
176
611030
1650
امروزه موجودند.
10:25
But this is not a technology question.
177
613327
2004
اما این مسئله مربوط به فناوری نیست.
10:27
It is primarily a question of vision
178
615736
2674
دراصل، مسئله دیدگاه
10:31
and will.
179
619156
1150
و اراده است.
10:33
Thanks a lot.
180
621500
1151
خیلی ممنون.
10:34
(Applause)
181
622675
4515
(تشویق حاضران)
ABOUT THE SPEAKER
Matthias Müllenbeck - Business developerAs the Biopharma director for licensing and business development at Merck KGaA, Darmstadt, Germany, Matthias Müllenbeck is responsible for leading strategic partnering initiatives in the field of oncology and immuno-oncology.
Why you should listen
Throughout his career in various roles at Merck KGaA, Darmstadt, Germany, Matthias Müllenbeck worked on strategic asset, technology and diagnostic-licensing deals and on bringing to market innovative chemical products. He holds a PhD in immunology from the Humboldt University in Berlin and has worked at the Max-Planck Institute for infection biology in Berlin, at Bayer, and at the Albert-Schweizer Hospital in Lambarané, Gabon.
Matthias Müllenbeck | Speaker | TED.com