TEDxNewYork
Rebecca Brachman: Could a drug prevent depression and PTSD?
Rebecca Brachman: Kan een geneesmiddel depressie en PTSS voorkomen?
Filmed:
Readability: 4.6
1,563,420 views
De weg naar betere geneeskunde is geplaveid met toevallige, maar revolutionaire ontdekkingen. In dit boeiende verhaal over hoe het er in de wetenschap aan toegaat, vertelt neurowetenschapper Rebecca Brachman hoe een gelukkig toeval leidde tot een doorbraak in het voorkomen van psychische stoornissen zoals depressie en PTSS.
Luister naar een onverwachte -- en controversiële -- wending.
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneur
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Rebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
This is a tuberculosis ward,
0
1060
3015
Dit is een tuberculoseafdeling.
00:16
and at the time this picture was taken
in the late 1800s,
in the late 1800s,
1
4100
3816
Op het moment dat deze foto
werd genomen in de late jaren 1800
werd genomen in de late jaren 1800
00:19
one in seven of all people
2
7939
2617
stierf één op de zeven mensen
00:22
died from tuberculosis.
3
10580
1760
aan tuberculose.
00:24
We had no idea
what was causing this disease.
what was causing this disease.
4
12780
2760
We hadden geen idee
wat deze ziekte veroorzaakte.
wat deze ziekte veroorzaakte.
00:28
The hypothesis was actually
5
16140
2056
De hypothese was eigenlijk
00:30
it was your constitution
that made you susceptible.
that made you susceptible.
6
18220
3256
dat je eigen constitutie
je ervoor gevoelig maakte.
je ervoor gevoelig maakte.
00:33
And it was a highly romanticized disease.
7
21500
2736
Het was een uiterst
geromantiseerde ziekte.
geromantiseerde ziekte.
00:36
It was also called consumption,
8
24260
2816
Ze werd ook tering genoemd
00:39
and it was the disorder of poets
9
27100
3136
en het was de aandoening van dichters,
kunstenaars en intellectuelen.
00:42
and artists and intellectuals.
10
30260
2736
00:45
And some people actually thought
it gave you heightened sensitivity
it gave you heightened sensitivity
11
33020
3736
En sommige mensen dachten
dat het je een verhoogde gevoeligheid
dat het je een verhoogde gevoeligheid
00:48
and conferred creative genius.
12
36780
2200
en creatief genie verleende.
00:52
By the 1950s,
13
40700
2136
Tegen 1950,
00:54
we instead knew
that tuberculosis was caused
that tuberculosis was caused
14
42860
2576
wisten we echter
dat tuberculose veroorzaakt werd
dat tuberculose veroorzaakt werd
00:57
by a highly contagious
bacterial infection,
bacterial infection,
15
45460
3376
door een zeer besmettelijke
bacteriële infectie,
bacteriële infectie,
01:00
which is slightly less romantic,
16
48860
2176
iets minder romantisch,
01:03
but that had the upside
17
51060
2256
maar met het voordeel
01:05
of us being able to maybe
develop drugs to treat it.
develop drugs to treat it.
18
53340
3336
dat we nu misschien medicijnen
ervoor konden ontwikkelen.
ervoor konden ontwikkelen.
01:08
So doctors had discovered
a new drug, iproniazid,
a new drug, iproniazid,
19
56700
3016
Dokters hadden het geneesmiddel
iproniazide ontdekt,
iproniazide ontdekt,
01:11
that they were optimistic
might cure tuberculosis,
might cure tuberculosis,
20
59740
3376
waarvan ze erg hoopvol waren
dat het tuberculose zou kunnen genezen.
dat het tuberculose zou kunnen genezen.
01:15
and they gave it to patients,
21
63140
1776
Ze gaven het aan hun patiënten
en de patiënten waren
er erg opgetogen over.
er erg opgetogen over.
01:16
and patients were elated.
22
64940
1776
01:18
They were more social, more energetic.
23
66740
3496
Ze werden socialer, energieker.
01:22
One medical report actually says
they were "dancing in the halls."
they were "dancing in the halls."
24
70260
4600
Eén medisch rapport zegt in feite
dat ze "dansten in de zalen".
dat ze "dansten in de zalen".
01:27
And unfortunately,
25
75500
1616
Maar helaas
01:29
this was not necessarily
because they were getting better.
because they were getting better.
26
77140
2720
was dat niet per se omdat ze beter werden.
01:32
A lot of them were still dying.
27
80420
2200
Velen gingen nog steeds dood.
01:35
Another medical report describes them
as being "inappropriately happy."
as being "inappropriately happy."
28
83660
6600
Een ander medisch rapport
beschrijft ze als "misplaatst gelukkig".
beschrijft ze als "misplaatst gelukkig".
01:43
And that is how the first
antidepressant was discovered.
antidepressant was discovered.
29
91220
3600
Zo werd het eerste
antidepressivum ontdekt.
antidepressivum ontdekt.
01:47
So accidental discovery
is not uncommon in science,
is not uncommon in science,
30
95980
4056
Toevallige ontdekking is
niet ongewoon in de wetenschap,
niet ongewoon in de wetenschap,
01:52
but it requires more
than just a happy accident.
than just a happy accident.
31
100060
3136
maar er is meer nodig
dan alleen een gelukkig toeval.
dan alleen een gelukkig toeval.
01:55
You have to be able to recognize it
for discovery to occur.
for discovery to occur.
32
103220
3440
Je moet de ontdekking
ook kunnen herkennen.
ook kunnen herkennen.
01:59
As a neuroscientist,
I'm going to talk to you a little bit
I'm going to talk to you a little bit
33
107500
2736
Als neuroloog ga ik het even hebben
02:02
about my firsthand experience
34
110260
1416
over mijn eigen ervaring
met wat je het tegenovergestelde
van stom geluk zou kunnen noemen --
van stom geluk zou kunnen noemen --
02:03
with whatever you want to call
the opposite of dumb luck --
the opposite of dumb luck --
35
111700
3216
02:06
let's call it smart luck.
36
114940
1616
laten we het slim geluk noemen.
02:08
But first, a bit more background.
37
116580
2720
Maar eerst wat meer achtergrond.
02:12
Thankfully, since the 1950s,
38
120460
2656
Gelukkig hebben we sinds de jaren 50
02:15
we've developed some other drugs
and we can actually now cure tuberculosis.
and we can actually now cure tuberculosis.
39
123140
3976
een aantal geneesmiddelen ontwikkeld
en kunnen we tuberculose nu genezen.
en kunnen we tuberculose nu genezen.
02:19
And at least in the United States,
though not necessarily in other countries,
though not necessarily in other countries,
40
127140
3655
Ten minste in de Verenigde Staten,
in andere landen wellicht niet,
in andere landen wellicht niet,
02:22
we have closed our sanitoriums
41
130820
1496
hebben we onze sanatoria gesloten
02:24
and probably most of you
are not too worried about TB.
are not too worried about TB.
42
132340
3680
en de meesten van jullie
zullen niet al te bezorgd zijn over tb.
zullen niet al te bezorgd zijn over tb.
02:28
But a lot of what was true
in the early 1900s
in the early 1900s
43
136900
2656
Maar veel van wat rond 1900 waar was
02:31
about infectious disease,
44
139580
1856
voor infectieziekten,
02:33
we can say now
about psychiatric disorders.
about psychiatric disorders.
45
141460
2640
kunnen we nu zeggen
over psychiatrische stoornissen.
over psychiatrische stoornissen.
02:36
We are in the middle
of an epidemic of mood disorders
of an epidemic of mood disorders
46
144820
3016
We bevinden ons in een epidemie
van stemmingsstoornissen
van stemmingsstoornissen
02:39
like depression and post-traumatic
stress disorder, or PTSD.
stress disorder, or PTSD.
47
147860
3760
zoals depressie en post-traumatische
stress-stoornis of PTSS.
stress-stoornis of PTSS.
02:44
One in four of all adults
in the United States
in the United States
48
152300
3856
Een kwart van alle volwassenen
in de Verenigde Staten
in de Verenigde Staten
02:48
suffers from mental illness,
49
156180
1480
lijdt aan een psychische aandoening,
02:50
which means that if you haven't
experienced it personally
experienced it personally
50
158180
3136
wat betekent dat
als je het niet zelf hebt,
als je het niet zelf hebt,
02:53
or someone in your family hasn't,
51
161340
2296
of iemand in je familie,
02:55
it's still very likely
that someone you know has,
that someone you know has,
52
163660
3256
je hoogstwaarschijnlijk
wel iemand kent die het heeft,
wel iemand kent die het heeft,
02:58
though they may not talk about it.
53
166940
1640
hoewel ze er misschien niet over praten.
03:02
Depression has actually now surpassed
54
170220
3296
Depressie is nu hiv/aids, malaria,
03:05
HIV/AIDS, malaria, diabetes and war
55
173540
4856
diabetes en oorlog
wereldwijd voorbijgestoken
wereldwijd voorbijgestoken
als belangrijkste oorzaak
van invaliditeit.
van invaliditeit.
03:10
as the leading cause
of disability worldwide.
of disability worldwide.
56
178420
3256
03:13
And also, like tuberculosis in the 1950s,
57
181700
3616
Net zoals met tuberculose in de jaren 50
03:17
we don't know what causes it.
58
185340
2056
weten we niet wat de oorzaak is.
Eenmaal ontwikkeld, wordt het chronisch,
03:19
Once it's developed, it's chronic,
59
187420
1936
03:21
lasts a lifetime,
60
189380
1496
duurt het een leven lang
03:22
and there are no known cures.
61
190900
2320
en zijn er geen bekende behandelingen.
03:26
The second antidepressant we discovered,
62
194660
2216
Het tweede antidepressivum ontdekten we,
03:28
also by accident, in the 1950s,
63
196900
2456
ook bij toeval en in de jaren 50,
03:31
from an antihistamine
that was making people manic,
that was making people manic,
64
199380
3200
door een antihistaminicum
dat mensen manisch maakte:
dat mensen manisch maakte:
03:35
imipramine.
65
203860
1200
imipramine.
Bij zowel de tuberculoseafdeling
als bij het antihistaminicum,
als bij het antihistaminicum,
03:38
And in both the case of the tuberculosis
ward and the antihistamine,
ward and the antihistamine,
66
206220
3656
moest iemand kunnen herkennen
03:41
someone had to be able to recognize
67
209900
1696
dat een geneesmiddel
dat voor één ding was ontwikkeld --
dat voor één ding was ontwikkeld --
03:43
that a drug that was designed
to do one thing --
to do one thing --
68
211620
2416
03:46
treat tuberculosis
or suppress allergies --
or suppress allergies --
69
214060
2576
tuberculose behandelen
of allergieën onderdrukken --
of allergieën onderdrukken --
03:48
could be used to do
something very different --
something very different --
70
216660
2736
zou kunnen worden gebruikt
om iets heel anders te doen --
om iets heel anders te doen --
03:51
treat depression.
71
219420
1200
depressie behandelen.
03:53
And this sort of repurposing
is actually quite challenging.
is actually quite challenging.
72
221380
3016
Dit soort herbestemming
is eigenlijk heel uitdagend.
is eigenlijk heel uitdagend.
Toen de artsen voor het eerst
03:56
When doctors first saw
this mood-enhancing effect of iproniazid,
this mood-enhancing effect of iproniazid,
73
224420
3936
dit stemmingsverbeterende effect
van iproniazide opmerkten,
van iproniazide opmerkten,
04:00
they didn't really recognize
what they saw.
what they saw.
74
228380
2456
herkenden ze niet echt wat ze zagen.
04:02
They were so used to thinking about it
75
230860
1856
Ze zaten zo vast in het denkraam
04:04
from the framework
of being a tuberculosis drug
of being a tuberculosis drug
76
232740
2776
van een tuberculosegeneesmiddel
04:07
that they actually just listed it
77
235540
2056
dat ze het alleen maar vermeldden
04:09
as a side effect, an adverse side effect.
78
237620
2776
als een bijwerking,
een negatief neveneffect.
een negatief neveneffect.
Zoals je hier kunt zien,
04:12
As you can see here,
79
240420
1151
04:13
a lot of these patients in 1954
are experiencing severe euphoria.
are experiencing severe euphoria.
80
241596
4024
ondervinden veel van deze patiënten
in 1954 "ernstige euforie".
in 1954 "ernstige euforie".
04:18
And they were worried
that this might somehow interfere
that this might somehow interfere
81
246900
3616
Ze waren bezorgd dat dit
hun herstel van tuberculose
in de weg zou kunnen staan.
in de weg zou kunnen staan.
04:22
with their recovering from tuberculosis.
82
250540
2856
04:25
So they recommended that iproniazid
only be used in cases of extreme TB
only be used in cases of extreme TB
83
253420
6256
Dus ze bevalen ze iproniazide
alleen aan in geval van extreme tb
alleen aan in geval van extreme tb
04:31
and in patients that were
highly emotionally stable,
highly emotionally stable,
84
259700
3680
en bij patiënten die
emotioneel zeer stabiel waren,
emotioneel zeer stabiel waren,
natuurlijk precies tegenovergesteld
04:36
which is of course the exact opposite
of how we use it as an antidepressant.
of how we use it as an antidepressant.
85
264220
3896
aan hoe we het gebruiken
als een antidepressivum.
als een antidepressivum.
04:40
They were so used to looking at it
from the perspective of this one disease,
from the perspective of this one disease,
86
268140
4456
Ze zagen het zozeer vanuit
het perspectief van de ene ziekte,
het perspectief van de ene ziekte,
dat ze de grotere implicaties
voor een andere ziekte niet zagen.
voor een andere ziekte niet zagen.
04:44
they could not see the larger implications
for another disease.
for another disease.
87
272620
3920
Om eerlijk te zijn,
is het niet helemaal hun schuld.
is het niet helemaal hun schuld.
04:49
And to be fair,
it's not entirely their fault.
it's not entirely their fault.
88
277380
2696
Functionele gefixeerdheid
04:52
Functional fixedness
is a bias that affects all of us.
is a bias that affects all of us.
89
280100
2776
is een vooroordeel
dat we allemaal hebben.
dat we allemaal hebben.
04:54
It's a tendency to only
be able to think of an object
be able to think of an object
90
282900
3456
Het is de neiging om
aan een object alleen te denken
aan een object alleen te denken
04:58
in terms of its traditional
use or function.
use or function.
91
286380
2600
in termen van
zijn traditionele gebruik of functie.
zijn traditionele gebruik of functie.
Een denkraam is iets anders. Niet?
05:01
And mental set is another thing. Right?
92
289740
1896
05:03
That's sort of this preconceived framework
93
291660
2016
Dat is een soort vooropgezet kader
05:05
with which we approach problems.
94
293700
1776
waarmee we problemen benaderen.
05:07
And that actually makes repurposing
pretty hard for all of us,
pretty hard for all of us,
95
295500
3256
Dat maakt herbestemming eigenlijk
vrij moeilijk voor ons allemaal.
vrij moeilijk voor ons allemaal.
05:10
which is, I guess, why they gave
a TV show to the guy who was,
a TV show to the guy who was,
96
298780
3536
Ik denk dat ze daarom
deze man een eigen tv-show gaven
deze man een eigen tv-show gaven
05:14
like, really great at repurposing.
97
302340
1800
omdat hij echt geweldig was
in het herbestemmen.
in het herbestemmen.
05:16
(Laughter)
98
304660
1880
(Gelach)
05:19
So the effects in both the case
of iproniazid and imipramine,
of iproniazid and imipramine,
99
307180
4336
De effecten waren zowel bij iproniazide
en imipramine zeer sterk --
en imipramine zeer sterk --
05:23
they were so strong --
100
311540
1376
mensen werden manisch,
dansten in de zalen.
dansten in de zalen.
05:24
there was mania,
or people dancing in the halls.
or people dancing in the halls.
101
312940
2216
05:27
It's actually not that surprising
they were caught.
they were caught.
102
315180
3136
Het is eigenlijk niet zo verwonderlijk
dat ze werden opgemerkt.
dat ze werden opgemerkt.
05:30
But it does make you wonder
what else we've missed.
what else we've missed.
103
318340
3480
Maar je vraagt je af
wat we hebben gemist.
wat we hebben gemist.
05:35
So iproniazid and imipramine,
104
323020
2176
Iproniazide en imipramine
zijn meer dan slechts
een casestudy van herbestemming.
een casestudy van herbestemming.
05:37
they're more than just
a case study in repurposing.
a case study in repurposing.
105
325220
2416
Ze hebben nog twee andere
belangrijke dingen met elkaar gemeen.
belangrijke dingen met elkaar gemeen.
05:39
They have two other things in common
that are really important.
that are really important.
106
327660
2976
05:42
One, they have terrible side effects.
107
330660
2496
Ten eerste hebben
ze vreselijke bijwerkingen.
ze vreselijke bijwerkingen.
05:45
That includes liver toxicity,
108
333180
2616
Waaronder levertoxiciteit,
05:47
weight gain of over 50 pounds,
109
335820
2976
gewichtstoename
van meer dan 25 kilogram,
van meer dan 25 kilogram,
05:50
suicidality.
110
338820
1776
en suïcidaliteit.
05:52
And two, they both
increase levels of serotonin,
increase levels of serotonin,
111
340620
4176
Ten tweede verhogen beiden
het serotonineniveau.
het serotonineniveau.
05:56
which is a chemical signal in the brain,
112
344820
2336
Dat is een chemisch signaal
in de hersenen,
in de hersenen,
een neurotransmitter.
05:59
or a neurotransmitter.
113
347180
1200
Die twee dingen samen --
06:01
And those two things together,
right, one or the two,
right, one or the two,
114
349380
2496
los van elkaar waren ze
misschien niet zo belangrijk --
misschien niet zo belangrijk --
06:03
may not have been that important,
115
351900
1616
maar bij elkaar betekende het
06:05
but the two together meant
that we had to develop safer drugs,
that we had to develop safer drugs,
116
353540
3736
dat we veiligere geneesmiddelen
moesten ontwikkelen,
moesten ontwikkelen,
06:09
and that serotonin seemed
like a pretty good place to start.
like a pretty good place to start.
117
357300
3520
en dat serotonine
een goede startplek leek.
een goede startplek leek.
06:13
So we developed drugs
to more specifically focus on serotonin,
to more specifically focus on serotonin,
118
361660
3896
Zo ontwikkelden we geneesmiddelen
vooral gericht op serotonine,
vooral gericht op serotonine,
06:17
the selective serotonin
reuptake inhibitors, so the SSRIs,
reuptake inhibitors, so the SSRIs,
119
365580
3656
selectieve serotonineheropnameremmers,
de SSRI's,
de SSRI's,
06:21
the most famous of which is Prozac.
120
369260
2736
met als meest bekende Prozac.
Dat was 30 jaar geleden,
06:24
And that was 30 years ago,
121
372020
1976
Sindsdien hebben we
meestal gewoon gewerkt
meestal gewoon gewerkt
06:26
and since then we have mostly
just worked on optimizing those drugs.
just worked on optimizing those drugs.
122
374020
3200
aan het optimaliseren
van deze geneesmiddelen.
van deze geneesmiddelen.
06:29
And the SSRIs, they are better
than the drugs that came before them,
than the drugs that came before them,
123
377740
3216
De SSRI's zijn beter
dan de geneesmiddelen ervoor,
dan de geneesmiddelen ervoor,
06:32
but they still have a lot of side effects,
124
380980
2096
maar ze hebben
nog steeds veel bijwerkingen,
nog steeds veel bijwerkingen,
06:35
including weight gain, insomnia,
125
383100
2896
zoals gewichtstoename, slapeloosheid,
06:38
suicidality --
126
386020
1200
suïcidaliteit --
06:40
and they take a really long time to work,
127
388100
2336
en het duurt lang voor ze werken,
zowat vier tot zes weken
voor veel patiënten.
voor veel patiënten.
06:42
something like four to six weeks
in a lot of patients.
in a lot of patients.
128
390460
2536
En dat is bij de patiënten,
waar ze werken.
waar ze werken.
06:45
And that's in the patients
where they do work.
where they do work.
129
393020
2176
Er zijn veel patiënten waarbij
ze niet werken.
ze niet werken.
06:47
There are a lot of patients
where these drugs don't work.
where these drugs don't work.
130
395220
2856
Dat betekent dat we nu in 2016
06:50
And that means now, in 2016,
131
398100
3376
06:53
we still have no cures
for any mood disorders,
for any mood disorders,
132
401500
3816
nog steeds geen genezing hebben
voor stemmingsstoornissen,
voor stemmingsstoornissen,
06:57
just drugs that suppress symptoms,
133
405340
2056
alleen medicijnen die
de symptomen onderdrukken,
de symptomen onderdrukken,
06:59
which is kind of the difference between
taking a painkiller for an infection
taking a painkiller for an infection
134
407420
4056
wat een beetje is als het nemen
van een pijnstiller voor een infectie
van een pijnstiller voor een infectie
in plaats van een antibioticum.
07:03
versus an antibiotic.
135
411500
1416
07:04
A painkiller will make you feel better,
136
412940
1856
Met een pijnstiller
zal je je beter te voelen,
zal je je beter te voelen,
07:06
but is not going to do anything
to treat that underlying disease.
to treat that underlying disease.
137
414820
3080
maar hij doet niets
om de ziekte te behandelen.
om de ziekte te behandelen.
Het was door deze flexibiliteit
in ons denken
in ons denken
07:10
And it was this flexibility
in our thinking
in our thinking
138
418700
2336
07:13
that let us recognize
that iproniazid and imipramine
that iproniazid and imipramine
139
421060
2936
dat we erkenden
dat iproniazide en imipramine
dat iproniazide en imipramine
07:16
could be repurposed in this way,
140
424020
2096
zo hergebruikt konden worden.
07:18
which led us to the serotonin hypothesis,
141
426140
1976
Dat leidde ons
naar de serotoninehypothese
naar de serotoninehypothese
07:20
which we then, ironically, fixated on.
142
428140
3000
waar we ons vervolgens,
ironisch genoeg, op fixeerden.
ironisch genoeg, op fixeerden.
07:23
This is brain signaling, serotonin,
143
431980
2536
Dit zijn hersenensignalen, serotonine,
07:26
from an SSRI commercial.
144
434540
1256
van een SSRI-reclame.
07:27
In case you're not clear,
this is a dramatization.
this is a dramatization.
145
435820
2360
Voor alle duidelijkheid:
dit is een dramatisering.
dit is een dramatisering.
In de wetenschap proberen we
van onze vooroordelen te omzeilen,
van onze vooroordelen te omzeilen,
07:30
And in science, we try
and remove our bias, right,
and remove our bias, right,
146
438660
4056
07:34
by running double-blinded experiments
147
442740
2376
door middel van dubbel-blinde experimenten
07:37
or being statistically agnostic
as to what our results will be.
as to what our results will be.
148
445140
3696
of statistisch agnostisch
voor onze resultaten te zijn.
voor onze resultaten te zijn.
07:40
But bias creeps in more insidiously
in what we choose to study
in what we choose to study
149
448860
4296
Maar vooroordelen
sluipen weer ongemerkt terug
sluipen weer ongemerkt terug
in onze keuze van wat we willen bestuderen
07:45
and how we choose to study it.
150
453180
1720
en welke methode we daarvoor kiezen.
07:48
So we've focused on serotonin now
for the past 30 years,
for the past 30 years,
151
456260
3576
We richten ons
nu al 30 jaar op serotonine,
nu al 30 jaar op serotonine,
07:51
often to the exclusion of other things.
152
459860
2240
vaak met uitsluiting van andere dingen.
We hebben nog steeds geen behandeling
07:54
We still have no cures,
153
462860
1360
en wat als serotonine nu eens
niet allesbepalend is voor depressie?
niet allesbepalend is voor depressie?
07:57
and what if serotonin
isn't all there is to depression?
isn't all there is to depression?
154
465180
3416
08:00
What if it's not even the key part of it?
155
468620
2056
Wat als het niet eens
het sleutelonderdeel ervan is?
het sleutelonderdeel ervan is?
08:02
That means no matter how much time
156
470700
2176
Dat betekent dat het
niet uitmaakt hoeveel tijd,
niet uitmaakt hoeveel tijd,
08:04
or money or effort we put into it,
157
472900
2736
geld of moeite we erin stoppen,
08:07
it will never lead to a cure.
158
475660
1920
het nooit zal leiden tot een remedie.
08:10
In the past few years,
doctors have discovered
doctors have discovered
159
478500
2576
In de afgelopen jaren
hebben de artsen ontdekt
hebben de artsen ontdekt
08:13
probably what is the first truly new
antidepressant since the SSRIs,
antidepressant since the SSRIs,
160
481100
4920
wat waarschijnlijk het eerste echte
nieuwe antidepressivum sinds de SSRI's,
nieuwe antidepressivum sinds de SSRI's,
08:18
Calypsol,
161
486540
1296
Calypsol,
08:19
and this drug works very quickly,
within a few hours or a day,
within a few hours or a day,
162
487860
3456
en dit medicijn werkt zeer snel,
binnen enkele uren of dagen,
binnen enkele uren of dagen,
08:23
and it doesn't work on serotonin.
163
491340
1896
en het werkt niet op serotonine.
08:25
It works on glutamate,
which is another neurotransmitter.
which is another neurotransmitter.
164
493260
2680
Het werkt op glutamaat,
een andere neurotransmitter.
een andere neurotransmitter.
08:28
And it's also repurposed.
165
496380
1496
Het is ook herbestemd.
08:29
It was traditionally used
as anesthesia in surgery.
as anesthesia in surgery.
166
497900
3080
Traditioneel werd het voor anesthesie
in de chirurgie gebruikt.
in de chirurgie gebruikt.
Maar anders dan die andere geneesmiddelen,
08:33
But unlike those other drugs,
167
501540
1656
08:35
which were recognized pretty quickly,
168
503220
1816
die vrij snel werden herkend,
08:37
it took us 20 years
169
505060
1696
kostte het ons 20 jaar
08:38
to realize that Calypsol
was an antidepressant,
was an antidepressant,
170
506780
2656
om te beseffen dat Calypsol
een antidepressivum was,
een antidepressivum was,
ondanks het feit dat het waarschijnlijk
een beter antidepressivum is
een beter antidepressivum is
08:41
despite the fact that it's actually
a better antidepressant,
a better antidepressant,
171
509460
2856
08:44
probably, than those other drugs.
172
512340
1616
dan die andere geneesmiddelen.
08:45
It's actually probably because of the fact
that it's a better antidepressant
that it's a better antidepressant
173
513980
4096
Waarschijnlijk maakte het feit
dat het een beter antidepressivum was,
dat het een beter antidepressivum was,
het voor ons moeilijker
om het te herkennen.
om het te herkennen.
08:50
that it was harder for us to recognize.
174
518100
1895
08:52
There was no mania to signal its effects.
175
520019
2081
Er was geen manie
om de werking ervan te signaleren.
om de werking ervan te signaleren.
08:54
So in 2013, up at Columbia University,
176
522580
3096
In 2013 werkte ik
aan de Columbia Universiteit,
aan de Columbia Universiteit,
08:57
I was working with my colleague,
177
525700
1576
met mijn collega, dr. Christine Ann Denny.
08:59
Dr. Christine Ann Denny,
178
527300
1976
09:01
and we were studying Calypsol
as an antidepressant in mice.
as an antidepressant in mice.
179
529300
3800
We bestudeerden Calypsol
als een antidepressivum in muizen.
als een antidepressivum in muizen.
09:05
And Calypsol has, like,
a really short half-life,
a really short half-life,
180
533660
2816
Calypsol heeft
een zeer korte halfwaardetijd,
een zeer korte halfwaardetijd,
wat betekent dat het
binnen een paar uur uit je lichaam is.
binnen een paar uur uit je lichaam is.
09:08
which means it's out of your body
within a few hours.
within a few hours.
181
536500
3056
09:11
And we were just piloting.
182
539580
1416
We deden de eerste waarnemingen.
09:13
So we would give an injection to mice,
183
541020
2256
We gaven de muizen een injectie,
09:15
and then we'd wait a week,
184
543300
1296
wachtten een week
09:16
and then we'd run
another experiment to save money.
another experiment to save money.
185
544620
2680
en deden dan een ander experiment
om geld uit te sparen.
om geld uit te sparen.
09:20
And one of the experiments I was running,
186
548020
2136
Bij een van die experimenten
09:22
we would stress the mice,
187
550180
1656
stelden we muizen bloot aan stress
09:23
and we used that as a model of depression.
188
551860
2216
en gebruikten we dat
als model voor een depressie.
als model voor een depressie.
09:26
And at first it kind of just looked
like it didn't really work at all.
like it didn't really work at all.
189
554100
3336
Op het eerste gezicht
leek het niet te werken.
leek het niet te werken.
09:29
So we could have stopped there.
190
557460
1520
Het had daar kunnen stoppen.
09:31
But I have run this model
of depression for years,
of depression for years,
191
559540
2896
Maar ik gebruikte
dit model van depressie al jaren,
dit model van depressie al jaren,
09:34
and the data just looked kind of weird.
192
562460
1896
en de gegevens leken een beetje raar.
09:36
It didn't really look right to me.
193
564380
1856
Het klopte ergens niet.
09:38
So I went back,
194
566260
1216
Dus ging ik terug,
09:39
and we reanalyzed it
195
567500
1496
en we analyseerden het opnieuw
09:41
based on whether or not they had gotten
that one injection of Calypsol
that one injection of Calypsol
196
569020
3816
en keken of ze al dan niet
een Calypsolinjectie hadden gekregen
een Calypsolinjectie hadden gekregen
09:44
a week beforehand.
197
572860
1200
een week tevoren.
09:46
And it looked kind of like this.
198
574940
2016
Zo zag het eruit.
09:48
So if you look at the far left,
199
576980
2136
Uiterst links,
09:51
if you put a mouse in a new space,
200
579140
2496
als je een muis
in een nieuwe ruimte brengt,
in een nieuwe ruimte brengt,
09:53
this is the box, it's very exciting,
201
581660
2256
-- dit is de doos, erg spannend --
09:55
a mouse will walk around and explore,
202
583940
2136
zal de muis rondlopen en verkennen,
09:58
and you can see that pink line
is actually the measure of them walking.
is actually the measure of them walking.
203
586100
4296
De paarse lijn
geeft het loopgedrag weer.
geeft het loopgedrag weer.
10:02
And we also give it
another mouse in a pencil cup
another mouse in a pencil cup
204
590420
3176
We plaatsen er ook een andere muis
in een potloodhouder
in een potloodhouder
10:05
that it can decide to interact with.
205
593620
2056
waarmee ze kan beslissen
om te interageren.
om te interageren.
10:07
This is also a dramatization,
in case that's not clear.
in case that's not clear.
206
595700
3216
Dit is ook een dramatisering,
mocht het niet duidelijk zijn.
mocht het niet duidelijk zijn.
10:10
And a normal mouse will explore.
207
598940
3696
Een normale muis zal onderzoeken.
10:14
It will be social.
208
602660
1240
sociaal zijn.
10:16
Check out what's going on.
209
604620
1376
Kijk maar eens wat er gebeurt.
10:18
If you stress a mouse
in this depression model,
in this depression model,
210
606020
2896
Als je een muis stresseert
in dit depressiemodel,
in dit depressiemodel,
10:20
which is the middle box,
211
608940
1280
-- dat is het middelste vak --
10:23
they aren't social, they don't explore.
212
611100
1896
dan is ze niet sociaal
en verkent ze niet.
en verkent ze niet.
10:25
They mostly just kind of hide
in that back corner, behind a cup.
in that back corner, behind a cup.
213
613020
3280
Ze verbergt zich meestal
in die achterste hoek, achter dat kopje.
in die achterste hoek, achter dat kopje.
10:29
Yet the mice that had gotten
that one injection of Calypsol,
that one injection of Calypsol,
214
617020
3096
Maar de muizen die één injectie
Calypsol hadden gekregen,
Calypsol hadden gekregen,
10:32
here on your right,
215
620140
1200
hier rechts,
10:34
they were exploring, they were social.
216
622060
1960
verkenden en waren sociaal.
10:36
They looked like they
had never been stressed at all,
had never been stressed at all,
217
624740
2480
Ze zagen eruit alsof ze nooit
gestrest waren geweest,
gestrest waren geweest,
wat onmogelijk is.
10:40
which is impossible.
218
628020
1200
10:42
So we could have just stopped there,
219
630260
1720
Daar hadden we kunnen stoppen,
maar Christine had Calypsol
daarvóór ook als anesthesie gebruikt,
daarvóór ook als anesthesie gebruikt,
10:44
but Christine had also used
Calypsol before as anesthesia,
Calypsol before as anesthesia,
220
632780
4296
en een paar jaar geleden
10:49
and a few years ago she had seen
221
637100
1576
had ze wat rare effecten
op cellen opgemerkt
op cellen opgemerkt
10:50
that it seemed to have
some weird effects on cells
some weird effects on cells
222
638700
2376
en wat andere gedragingen
10:53
and some other behavior
223
641100
1216
die ook lang leken voort te duren
na het toedienen van het medicijn,
na het toedienen van het medicijn,
10:54
that also seemed to last
long after the drug,
long after the drug,
224
642340
3016
10:57
maybe a few weeks.
225
645380
1256
misschien een paar weken.
10:58
So we were like, OK,
226
646660
1256
Dus zeiden we: "Oké,
misschien is dit niet geheel onmogelijk."
10:59
maybe this is not completely impossible,
227
647940
2176
Maar we waren toch erg sceptisch.
11:02
but we were really skeptical.
228
650140
1496
Dus deden we wat je doet
als je in de wetenschap niet zeker bent:
als je in de wetenschap niet zeker bent:
11:03
So we did what you do in science
when you're not sure,
when you're not sure,
229
651660
2536
11:06
and we ran it again.
230
654220
1200
we herhaalden de proef.
11:08
And I remember being in the animal room,
231
656460
3016
Ik herinner me dat we in de dierenruimte
11:11
moving mice from box to box
to test them,
to test them,
232
659500
3656
muizen van box naar box
verplaatsten om ze te testen.
verplaatsten om ze te testen.
Christine zat op de grond
met de computer op schoot
met de computer op schoot
11:15
and Christine was actually sitting
on the floor with the computer in her lap
on the floor with the computer in her lap
233
663180
3616
zodat de muizen haar niet konden zien.
11:18
so the mice couldn't see her,
234
666820
1416
11:20
and she was analyzing
the data in real time.
the data in real time.
235
668260
2256
Ze analyseerde de gegevens in real time.
Ik herinner me dat we het uitschreeuwden,
11:22
And I remember us yelling,
236
670540
1376
11:23
which you're not supposed to do
in an animal room where you're testing,
in an animal room where you're testing,
237
671940
3296
-- wat je niet moet doen
in de dierenruimte waar je test --
in de dierenruimte waar je test --
11:27
because it had worked.
238
675260
1576
want het had gewerkt.
11:28
It seemed like these mice
were protected against stress,
were protected against stress,
239
676860
4376
Het leek alsof deze muizen
beschermd waren tegen stress,
beschermd waren tegen stress,
ofwel waren ze 'ongepast blij',
hoe je het ook wil noemen.
hoe je het ook wil noemen.
11:33
or they were inappropriately happy,
however you want to call it.
however you want to call it.
240
681260
3056
11:36
And we were really excited.
241
684340
2440
We waren echt enthousiast.
11:39
And then we were really skeptical,
because it was too good to be true.
because it was too good to be true.
242
687820
3480
Maar ook heel sceptisch,
want het was te mooi om waar te zijn.
want het was te mooi om waar te zijn.
Dus deden we het opnieuw.
11:43
So we ran it again.
243
691860
1200
11:45
And then we ran it again in a PTSD model,
244
693740
2736
En daarna weer in een PTSS-model,
11:48
and we ran it again
in a physiological model,
in a physiological model,
245
696500
2416
en weer in een fysiologisch model,
waarin we alleen stresshormonen gaven.
11:50
where all we did was give stress hormones.
246
698940
2216
11:53
And we had our undergrads run it.
247
701180
1616
We lieten het uitvoeren
door onze studenten.
door onze studenten.
11:54
And then we had our collaborators
halfway across the world in France run it.
halfway across the world in France run it.
248
702820
4120
Daarna onze collega's aan de
andere kant van de wereld in Frankrijk.
andere kant van de wereld in Frankrijk.
11:59
And every time someone ran it,
they confirmed the same thing.
they confirmed the same thing.
249
707780
3216
Een telkens bevestigden ze hetzelfde.
12:03
It seemed like
this one injection of Calypsol
this one injection of Calypsol
250
711020
2816
Het leek alsof één injectie van Calypsol
12:05
was somehow protecting
against stress for weeks.
against stress for weeks.
251
713860
2760
op een of andere manier
weken tegen stress beschermde.
weken tegen stress beschermde.
We publiceerden dit pas een jaar geleden,
12:09
And we only published this a year ago,
252
717180
1856
maar andere labs hebben dit sindsdien
12:11
but since then other labs
have independently confirmed this effect.
have independently confirmed this effect.
253
719060
4080
onafhankelijk van elkaar bevestigd.
12:15
So we don't know what causes depression,
254
723940
1920
We weten niet
wat de oorzaak is van depressie,
wat de oorzaak is van depressie,
12:18
but we do know that stress
is the initial trigger
is the initial trigger
255
726460
3696
maar we weten wel dat stress
de eerste aanleiding is
de eerste aanleiding is
12:22
in 80 percent of cases,
256
730180
2336
in 80 procent van de gevallen.
12:24
and depression and PTSD
are different diseases,
are different diseases,
257
732540
2216
Depressie en PTSS
zijn verschillende ziekten,
zijn verschillende ziekten,
12:26
but this is something
they share in common.
they share in common.
258
734780
2016
maar dit is iets wat ze gemeen hebben.
12:28
Right? It is traumatic stress
259
736820
1816
Toch? Traumatische stress
12:30
like active combat or natural disasters
260
738660
2896
zoals gevechtssituaties, natuurrampen,
gemeenschapsgeweld of aanranding
12:33
or community violence or sexual assault
261
741580
2456
12:36
that causes post-traumatic
stress disorder,
stress disorder,
262
744060
2280
veroorzaken
posttraumatische stressstoornis.
posttraumatische stressstoornis.
12:38
and not everyone that is exposed to stress
develops a mood disorder.
develops a mood disorder.
263
746980
5616
Maar niet iedereen die wordt blootgesteld
aan spanning krijgt stemmingsstoornissen.
aan spanning krijgt stemmingsstoornissen.
12:44
And this ability to experience
stress and be resilient
stress and be resilient
264
752620
2896
Dit vermogen om stress te ervaren
en toch veerkrachtig
en toch veerkrachtig
12:47
and bounce back and not develop
depression or PTSD
depression or PTSD
265
755540
4160
terug te veren en geen depressie
of PTSD te ontwikkelen,
of PTSD te ontwikkelen,
heet stressbestendigheid.
12:52
is known as stress resilience,
266
760500
2256
12:54
and it varies between people.
267
762780
1856
Het varieert van mens tot mens.
12:56
And we have always thought of it
as just sort of this passive property.
as just sort of this passive property.
268
764660
3336
We hebben het altijd gezien
als een passieve eigenschap.
als een passieve eigenschap.
13:00
It's the absence of susceptibility factors
269
768020
2536
Het is het ontbreken
van ontvankelijkheidsfactoren
van ontvankelijkheidsfactoren
13:02
and risk factors for these disorders.
270
770580
2080
en risicofactoren voor deze aandoeningen.
13:05
But what if it were active?
271
773620
1880
Maar wat als het nu eens actief was?
13:08
Maybe we could enhance it,
272
776420
1496
Misschien kunnen we het dan verbeteren,
13:09
sort of akin to putting on armor.
273
777940
2160
een beetje zoals een harnas aantrekken.
We hadden bij toeval
13:13
We had accidentally discovered
the first resilience-enhancing drug.
the first resilience-enhancing drug.
274
781220
4600
het eerste veerkrachtverbeterende
geneesmiddel ontdekt.
geneesmiddel ontdekt.
Ik zei al dat we slechts een klein
beetje geneesmiddel gaven
beetje geneesmiddel gaven
13:18
And like I said, we only gave
a tiny amount of the drug,
a tiny amount of the drug,
275
786740
2776
13:21
and it lasted for weeks,
276
789540
1576
en het effect duurde weken.
13:23
and that's not like anything
you see with antidepressants.
you see with antidepressants.
277
791140
3216
Dat is niet wat je ziet
bij antidepressiva.
bij antidepressiva.
13:26
But it is actually kind of similar
to what you see in immune vaccines.
to what you see in immune vaccines.
278
794380
4320
Maar het is eigenlijk eerder
zoals bij immuunvaccins.
zoals bij immuunvaccins.
13:31
So in immune vaccines,
you'll get your shots,
you'll get your shots,
279
799180
2936
Bij immuunsysteemvaccins
krijg je je injecties,
krijg je je injecties,
13:34
and then weeks, months, years later,
280
802140
3376
en dan weken, maanden, jaren later,
13:37
when you're actually exposed to bacteria,
281
805540
2336
wanneer je blootgesteld
bent aan bacteriën,
bent aan bacteriën,
is het niet het vaccin in je lichaam
dat je beschermt.
dat je beschermt.
13:39
it's not the vaccine in your body
that protects you.
that protects you.
282
807900
2456
13:42
It's your own immune system
283
810380
1376
Het is je eigen immuunsysteem
13:43
that's developed resistance and resilience
to this bacteria that fights it off,
to this bacteria that fights it off,
284
811780
4136
dat weerstand en veerkracht
tegen deze bacteriën ontwikkelde,
dat je beschermt,
dat je beschermt,
13:47
and you actually never get the infection,
285
815940
2136
en krijg je eigenlijk nooit de infectie,
13:50
which is very different
from, say, our treatments. Right?
from, say, our treatments. Right?
286
818100
3056
wat wel erg verschilt
van een behandeling, toch?
van een behandeling, toch?
13:53
In that case, you get the infection,
you're exposed to the bacteria,
you're exposed to the bacteria,
287
821180
3816
In dat geval krijg je de infectie,
je bent blootgesteld aan de bacteriën,
je bent blootgesteld aan de bacteriën,
13:57
you're sick, and then you take,
say, an antibiotic which cures it,
say, an antibiotic which cures it,
288
825020
3856
je bent ziek, en dan neem je
een antibioticum dat je geneest.
een antibioticum dat je geneest.
14:00
and those drugs are actually working
to kill the bacteria.
to kill the bacteria.
289
828900
3240
Die geneesmiddelen zijn daadwerkelijk
de bacteriën aan het doden.
de bacteriën aan het doden.
14:04
Or similar to as I said before,
with this palliative,
with this palliative,
290
832780
2496
Of zoals ik al zei, met dit palliatief,
14:07
you'll take something
that will suppress the symptoms,
that will suppress the symptoms,
291
835300
2856
neem je iets dat de symptomen onderdrukt,
14:10
but it won't treat
the underlying infection,
the underlying infection,
292
838180
2696
maar het behandelt
de onderliggende infectie niet.
de onderliggende infectie niet.
14:12
and you'll only feel better
during the time in which you're taking it,
during the time in which you're taking it,
293
840900
3336
Je zult je alleen maar beter voelen
zolang je het inneemt
zolang je het inneemt
14:16
which is why you have to keep taking it.
294
844260
1936
Daarom moet je het blijven gebruiken.
14:18
And in depression and PTSD --
295
846220
2696
Bij depressie en PTSD --
14:20
here we have your stress exposure --
296
848940
1976
hier is je stressblootstelling --
14:22
we only have palliative care.
297
850940
2616
hebben we alleen maar palliatieve zorg.
14:25
Antidepressants only suppress symptoms,
298
853580
2496
Antidepressiva onderdrukken
alleen maar de symptomen,
alleen maar de symptomen,
14:28
and that is why you basically
have to keep taking them
have to keep taking them
299
856100
2856
en daarom moet je ze blijven innemen
14:30
for the life of the disease,
300
858980
1696
zolang de ziekte duurt,
14:32
which is often
the length of your own life.
the length of your own life.
301
860700
2200
vaak je hele leven.
14:35
So we're calling our resilience-enhancing
drugs "paravaccines,"
drugs "paravaccines,"
302
863940
4216
We noemen onze veerkrachtverhogende
geneesmiddelen 'paravaccins'
geneesmiddelen 'paravaccins'
14:40
which means vaccine-like,
303
868180
1536
wat vaccin-achtig betekent,
14:41
because it seems
like they might have the potential
like they might have the potential
304
869740
2496
omdat het lijkt alsof ze
potentieel tegen stress kunnen beschermen
14:44
to protect against stress
305
872260
1816
14:46
and prevent mice from developing
306
874100
3416
en voorkomen dat 'muizen' depressie
14:49
depression and post-traumatic
stress disorder.
stress disorder.
307
877540
2760
en posttraumatische
stressstoornis ontwikkelen.
stressstoornis ontwikkelen.
Trouwens: niet alle antidepressiva
zijn ook paravaccins.
zijn ook paravaccins.
14:52
Also, not all antidepressants
are also paravaccines.
are also paravaccines.
308
880780
3440
We hebben Prozac ook geprobeerd
14:57
We tried Prozac as well,
309
885300
1616
14:58
and that had no effect.
310
886940
1360
en dat had geen effect.
15:01
So if this were to translate into humans,
311
889060
3016
Als dit ook bij mensen zou werken
15:04
we might be able to protect people
312
892100
2576
dan zouden we mensen kunnen beschermen
15:06
who are predictably at risk
313
894700
2256
die een voorspelbaar risico lopen
15:08
against stress-induced disorders
like depression and PTSD.
like depression and PTSD.
314
896980
3856
op stress-geïnduceerde stoornissen
zoals depressie en PTSS.
zoals depressie en PTSS.
15:12
So that's first responders
and firefighters,
and firefighters,
315
900860
3136
Zoals ehbo-ers en brandweer,
15:16
refugees, prisoners and prison guards,
316
904020
4136
vluchtelingen, gevangenen
en gevangenisbewakers,
en gevangenisbewakers,
15:20
soldiers, you name it.
317
908180
2080
soldaten, noem maar op.
15:23
And to give you a sense
of the scale of these diseases,
of the scale of these diseases,
318
911220
3800
Om jullie een gevoel van de omvang
van deze ziekten te geven,
van deze ziekten te geven,
15:27
in 2010, the global burden of disease
319
915620
3056
in 2010 werd de wereldwijde ziektelast
15:30
was estimated at 2.5 trillion dollars,
320
918700
3840
geraamd op 2,5 biljoen dollar,
15:35
and since they are chronic,
321
923060
1536
en omdat ze chronisch zijn,
15:36
that cost is compounding
and is therefore expected to rise
and is therefore expected to rise
322
924620
3216
stapelen die kosten zich op
en zullen naar verwachting stijgen
en zullen naar verwachting stijgen
15:39
up to six trillion dollars
in just the next 15 years.
in just the next 15 years.
323
927860
3240
tot zes biljoen dollar
alleen al in de komende 15 jaar.
alleen al in de komende 15 jaar.
15:44
As I mentioned before,
324
932460
1579
Zoals ik eerder aangaf,
15:46
repurposing can be challenging
because of our prior biases.
because of our prior biases.
325
934064
4076
kan herbestemming lastig zijn
vanwege onze eerdere vooroordelen.
vanwege onze eerdere vooroordelen.
15:50
Calypsol has another name,
326
938860
1520
Calypsol heeft een andere naam:
15:53
ketamine,
327
941100
1200
ketamine,
15:55
which also goes by another name,
328
943380
1560
ook bekend onder nog een andere naam,
15:57
Special K,
329
945460
1416
Special K,
15:58
which is a club drug and drug of abuse.
330
946900
2400
dat is een clubdrug of kortweg een drug.
16:02
It's still used across the world
as an anesthetic.
as an anesthetic.
331
950540
3096
Het wordt overal nog steeds
gebruikt als verdovingsmiddel.
gebruikt als verdovingsmiddel.
We gebruiken het voor kinderen
en op het slagveld.
en op het slagveld.
16:05
It's used in children.
We use it on the battlefield.
We use it on the battlefield.
332
953660
2856
Het is het favoriete middel
in veel ontwikkelingslanden,
in veel ontwikkelingslanden,
16:08
It's actually the drug of choice
in a lot of developing nations,
in a lot of developing nations,
333
956540
2976
omdat het de ademhaling
niet beïnvloedt.
niet beïnvloedt.
16:11
because it doesn't affect breathing.
334
959540
1856
16:13
It is on the World Health Organization
list of most essential medicines.
list of most essential medicines.
335
961420
4680
De Wereldgezondheidsorganisatie
heeft het op hun lijst van
meest essentiële geneesmiddelen.
meest essentiële geneesmiddelen.
16:18
If we had discovered ketamine
as a paravaccine first,
as a paravaccine first,
336
966580
3560
Als we ketamine eerst
als paravaccin hadden ontdekt,
als paravaccin hadden ontdekt,
zou het vrij gemakkelijk voor ons zijn
om het te ontwikkelen,
om het te ontwikkelen,
16:22
it'd be pretty easy for us to develop it,
337
970820
2856
16:25
but as is, we have to compete
with our functional fixedness
with our functional fixedness
338
973700
3856
maar nu moeten we concurreren
met onze functionele gefixeerdheid
met onze functionele gefixeerdheid
16:29
and mental set that kind of interfere.
339
977580
2800
en het bestaande denkraam,
die nogal storend werken.
die nogal storend werken.
Gelukkig is het niet de enige
verbinding die we hebben ontdekt
verbinding die we hebben ontdekt
16:33
Fortunately, it's not
the only compound we have discovered
the only compound we have discovered
340
981700
3856
16:37
that has these prophylactic,
paravaccine qualities,
paravaccine qualities,
341
985580
3440
met deze profylactische
paravaccin-eigenschappen,
paravaccin-eigenschappen,
16:41
but all of the other drugs
we've discovered,
we've discovered,
342
989700
2200
maar alle andere geneesmiddelen
die we hebben ontdekt,
die we hebben ontdekt,
of verbindingen als je wil,
zijn totaal nieuw.
zijn totaal nieuw.
16:44
or compounds if you will,
they're totally new,
they're totally new,
343
992780
2176
Ze moeten [in de VS] het hele
FDA-goedkeuringsproces doorlopen --
FDA-goedkeuringsproces doorlopen --
16:46
they have to go through
the entire FDA approval process --
the entire FDA approval process --
344
994980
3616
16:50
if they make it before
they can ever be used in humans.
they can ever be used in humans.
345
998620
3576
voordat ze ooit voor mensen kunnen
worden gebruikt, als ze het al halen.
worden gebruikt, als ze het al halen.
16:54
And that will be years.
346
1002220
1656
En dat zal nog jaren duren.
16:55
So if we wanted something sooner,
347
1003900
2256
Als we het iets eerder willen,
16:58
ketamine is already FDA-approved.
348
1006180
2376
dan is ketamine al FDA-goedgekeurd.
17:00
It's generic, it's available.
349
1008580
2696
Het is generisch en beschikbaar.
17:03
We could develop it for a fraction
of the price and a fraction of the time.
of the price and a fraction of the time.
350
1011300
4160
We kunnen het ontwikkelen
voor een fractie van de prijs en de tijd.
17:08
But actually, beyond
functional fixedness and mental set,
functional fixedness and mental set,
351
1016380
4376
Maar voorbij functionele
gefixeerdheid en denkraam,
gefixeerdheid en denkraam,
is er nog een echte, andere uitdaging
voor de herbestemming van geneesmiddelen,
voor de herbestemming van geneesmiddelen,
17:12
there's a real other challenge
to repurposing drugs,
to repurposing drugs,
352
1020780
3576
17:16
which is policy.
353
1024380
1199
namelijk beleid.
17:18
There are no incentives in place
354
1026179
2216
Er zijn geen prikkels
eens een drug generisch is
eens een drug generisch is
17:20
once a drug is generic and off patent
and no longer exclusive
and no longer exclusive
355
1028419
3736
zonder octrooi
en dus niet langer exclusief,
en dus niet langer exclusief,
om farmaceutische bedrijven aan
te moedigen om ze te ontwikkelen,
te moedigen om ze te ontwikkelen,
17:24
to encourage pharma companies
to develop them,
to develop them,
356
1032179
2337
17:26
because they don't make money.
357
1034540
1429
omdat ze er geen geld aan verdienen.
17:28
And that's not true for just ketamine.
That is true for all drugs.
That is true for all drugs.
358
1036380
3120
Dat is niet alleen waar voor ketamine.
Dat geldt voor alle geneesmiddelen.
Dat geldt voor alle geneesmiddelen.
17:32
Regardless, the idea itself
is completely novel in psychiatry,
is completely novel in psychiatry,
359
1040579
5657
Hoe dan ook, het idee zelf
is volledig nieuw in de psychiatrie,
is volledig nieuw in de psychiatrie,
17:38
to use drugs to prevent mental illness
360
1046260
3896
om geneesmiddelen te gebruiken
om psychische aandoeningen te voorkomen
om psychische aandoeningen te voorkomen
17:42
as opposed to just treat it.
361
1050180
1360
in tegenstelling tot alleen behandelen.
17:44
It is possible that 20, 50,
100 years from now,
100 years from now,
362
1052740
5056
Het is mogelijk dat
20, 50, 100 jaar na nu,
20, 50, 100 jaar na nu,
17:49
we will look back now
at depression and PTSD
at depression and PTSD
363
1057820
4096
we op depressie en PTSS zullen terugkijken
17:53
the way we look back
at tuberculosis sanitoriums
at tuberculosis sanitoriums
364
1061940
3216
zoals nu naar tuberculosesanatoria,
17:57
as a thing of the past.
365
1065180
1200
als iets uit het verleden.
17:59
This could be the beginning of the end
of the mental health epidemic.
of the mental health epidemic.
366
1067180
5240
Dit zou het begin van het einde
van de psychische epidemie kunnen zijn.
van de psychische epidemie kunnen zijn.
18:05
But as a great scientist once said,
367
1073380
3200
Maar zoals een groot wetenschapper
ooit zei:
ooit zei:
"Alleen een dwaas is zeker van iets.
18:09
"Only a fool is sure of anything.
368
1077900
2256
18:12
A wise man keeps on guessing."
369
1080180
2040
Een wijs man blijft gissen."
18:16
Thank you, guys.
370
1084044
1240
Bedankt.
18:17
(Applause)
371
1085780
4066
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Brachman - Neuroscientist, writer, entrepreneurRebecca Brachman is a pioneer in the field of preventative psychopharmacology, developing drugs to enhance stress resilience and prevent mental illness.
Why you should listen
Current treatments for mood disorders only suppress symptoms without addressing the underlying disease, and there are no known cures. The drugs Rebecca Brachman is developing would be the first to prevent psychiatric disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression.
Brachman completed her PhD at Columbia University, prior to which she was a fellow at the National Institutes of Health, where she discovered that immune cells carry a memory of psychological stress and that white blood cells can act as antidepressants and resilience-enhancers. Brachman's research has been featured in The Atlantic, WIRED and Business Insider, and her work was recently described by Dr. George Slavich on NPR as a "moonshot project that is very much needed in the mental health arena."
In addition to conducting ongoing research at Columbia, Brachman is an NYCEDC Entrepreneurship Lab Fellow and cofounder of Paravax -- a biotech startup developing vaccine-like prophylactic drugs ("paravaccines") -- along with her scientific collaborator, Christine Ann Denny. She is also working on a non-profit venture to repurpose existing generic drugs for use as prophylactics, and previously served as the Interim Program Director for Outreach at the Zuckerman Institute at Columbia University.
Brachman is also a playwright and screenwriter. She holds Bachelor's degrees in both neuroscience and creative wWriting, and she is currently working on a tech-focused writing project with her long-time writing partner, Sean Calder ("Grimm," "Damages," "ER"). She served as the director of NeuWrite, a national network of science-writing groups that fosters ongoing collaboration between scientists, writers and artists, and she has been featured as a storyteller at The Story Collider.
(Photo: Kenneth Willardt)
Rebecca Brachman | Speaker | TED.com