TED Salon Optum
Rebecca Onie: What Americans agree on when it comes to health
ريبيكا اوني: ما يتفق عليه الشعب الامريكي عندما يتعلق الأمر بالصحة
Filmed:
Readability: 4.1
1,706,025 views
قد لا نكون منقسمين بعمق كما نفكر- على الأقل عندما يتعلق الأمر بالصحة، تقول ريبيكا أوني. في حديثها، تشارك أوني الأبحاث التي توضح كيف، حتى عبر الإنفاقات الإقتصادية والسياسية والعنصرية، يتفق الأميركيون على ما يحتاجونه ليعيشوا حياة جيدة - ويطلب من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى التركيز على ما يجعلنا بصحة جيدة، وليس ما يجعلنا غاضبين.
Rebecca Onie - Health services innovator
Rebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems. Full bio
Rebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Today, we are a country divided,
0
984
2658
اليوم، نحن بلد منقسم،
00:15
or at least that's what we're told.
1
3666
1892
أو على الأقل هذا ما يقال لنا.
00:18
We are torn apart
by immigration, education, guns
by immigration, education, guns
2
6065
5128
نحن ممزقون بين الهجرة، التعليم، الأسلحة
00:23
and health care.
3
11217
1357
والرعاية الصحية.
00:25
Health care is ugly and it is loud,
4
13038
2825
الرعاية الصحية سيئة،
00:28
so loud that it threatens
to drown out everything else.
to drown out everything else.
5
16432
4151
لدرجة أنها تطغى على كل شيء آخر.
00:32
(Voice-over) Protesters: Health care
is a human right! Fight, fight, fight!
is a human right! Fight, fight, fight!
6
20607
3580
المتظاهرين"الرعاية الصحية هي حق إنساني"
00:36
Protesters: Hey hey! Ho ho!
Obamacare has got to go!
Obamacare has got to go!
7
24211
3702
"متظاهرون يطالبون بإلغاء قانون الرعاية"
00:41
Rebecca Onie: But what if
underneath all the noise,
underneath all the noise,
8
29009
2448
ريبيكا: لكن ماذا لو أن خلف كل تلك الضجة
00:43
we're not divided?
9
31481
1714
نحن لسنا منقسمين؟
00:45
What if the things that we don't ask about
10
33219
2657
ماذا لو الأشياء التي لا نسأل عنها
00:47
are the things that we most agree upon?
11
35900
2348
هي الأشياء التي نتفق عليها؟
00:50
It turns out that when we ask
the right questions,
the right questions,
12
38822
2663
تبين أنه عندما نسأل السؤال الصحيح،
00:53
the answers are startling,
13
41509
2469
تذهلنا الإجابات،
00:56
because we agree, not on health care,
but on something more important:
but on something more important:
14
44002
5971
لا نتفق على الرعاية الصحية، بل شيء أهم
01:01
we agree on health.
15
49997
1723
نتفق على الصحة.
01:04
For 20 years, I've been obsessed
with one question:
with one question:
16
52627
3644
لعشرين عام كنت مهووسةً بسؤال واحد:
01:08
What do we, what do all of us need
in order to be healthy?
in order to be healthy?
17
56295
4115
ماذا نحتاج جميعاً لنبدو بصحة جيدة؟
01:13
As a college student in 1995,
18
61043
2050
كطالبة جامعة في عام 1995
01:15
I spent months talking to physicians
at a chaotic hospital in Boston,
at a chaotic hospital in Boston,
19
63117
4741
قضيت أشهراً أخاطب المختصين في مشفى بوسطن
01:19
asking them, "What's the one thing
your patients most need to be healthy?"
your patients most need to be healthy?"
20
67882
5016
ما الذي يحتاجه مرضاكم ليكونوا بصحة جيدة؟
01:25
They shared the same story
again and again,
again and again,
21
73709
2513
تشاركوا القصة نفسها مراراً وتكراراً
01:28
one that I've heard hundreds
of variations of since.
of variations of since.
22
76246
3301
الشيء الذي تكرر علي مرات عديدة
01:32
They say, "Every day I see a patient
with an asthma exacerbation,
with an asthma exacerbation,
23
80143
3313
"يوميا أعاين مريضاً يعاني من تفاقم الربو،
01:35
and I prescribe a controller medication.
24
83480
2596
فأقوم بوصف دواء مسكن.
01:38
But I know she is living
in a mold-infested apartment.
in a mold-infested apartment.
25
86100
3162
وأنا أعلم بأنها تعيش بداخل شقة متعفنة
01:41
Or I see a kid with an ear infection,
and I prescribe antibiotics,
and I prescribe antibiotics,
26
89860
4296
أو طفلاً يشتكي من أذنه وأعطيه مضاداً حيويا
01:46
but I know there is no food at home.
27
94180
2038
وأعلم بانه لا يجد طعاماً في منزله.
01:48
And I don't ask about those issues,
because there's nothing I can do."
because there's nothing I can do."
28
96702
3854
ولا أسألهم، لأن ليس باستطاعتي عمل شيء"
01:53
Now, it seemed that it shouldn't
be so complicated
be so complicated
29
101586
2429
الآن لا ينبغي أن تكون معقداً للغاية
01:56
to design a doctor's visit around
what people actually need to be healthy.
what people actually need to be healthy.
30
104039
4362
لوصف ما يحتاجه الناس ليكونوا أصحاء.
02:00
So I created Health Leads,
31
108925
1346
لذا أنشأت منظمة رعاية صحية.
02:02
an organization enabling thousands
of physicians and other caregivers
of physicians and other caregivers
32
110295
4785
تتيح لآلاف الأطباء وغيرهم من مقدمي الرعاية
02:07
to ask their patients,
33
115104
1762
سؤال مراجعيهم،
02:08
"What do you need to be healthy?"
34
116890
1924
ماذا يحتاجون ليكونوا أصحاء؟
02:10
and then prescribe those things --
35
118838
2468
ومن ثم وصف هذه الأشياء —
02:13
fruits and vegetables, heat in the winter,
36
121330
3216
الفواكه، الخضار، والدفئ في الشتاء
02:16
electricity to refrigerate
their medication --
their medication --
37
124570
3265
والكهرباء لتخزين أدويتهم
02:19
and we then navigated
patients to those resources
patients to those resources
38
127859
3359
ومم ثم نوصل المرضى لمقدمي الرعاية
02:23
in their communities.
39
131242
1535
في مجتمعاتهم.
02:25
The model works.
40
133584
1156
العمل النموذجي.
02:26
A Mass General Hospital study found that
navigating patients to essential resources
navigating patients to essential resources
41
134764
4785
بينت الدراسة أن نقل المرضى للمواردالأساسية
02:31
is associated with improvements
in blood pressure and cholesterol levels
in blood pressure and cholesterol levels
42
139573
4427
يرتبط بتحسين ضغط الدم ومستوى الكوليسترول
02:36
similar to introducing a new drug,
43
144024
2833
المشابه لإدخال مخدر جديد
02:38
but without all the side effects.
44
146881
1864
ولكن بدون آثاره الجانبية.
02:41
So two decades later, what's changed?
45
149817
3243
بعد عقدين من الزمن، مالذي تغير؟
02:45
It's now widely recognized
that just 20 percent of health outcomes
that just 20 percent of health outcomes
46
153084
3985
تبين الآن أن ٢٠٪ من نتائج الصحة
02:49
are tied to medical care,
47
157093
2000
متعلقة بالرعاية الطبية،
02:51
whereas up to 70 percent
are tied to healthy behaviors
are tied to healthy behaviors
48
159117
5060
بينما ٧٠٪ منها يتعلق بالسلوكيات الصحية
02:56
and what's called the social
determinants of health --
determinants of health --
49
164201
3475
وما يسمى بالمحددات الصحية—
02:59
basically, everything that happens to us
for that vast majority of time
for that vast majority of time
50
167700
4115
أساسا، جميع ما يحدث لنا غالباً
03:03
when we're not in the doctor's office
51
171839
2003
عندما لا نكون في مكتب الطبيب
03:05
or the hospital.
52
173866
1540
أو المشفى.
03:08
Health care executives
now routinely remind us
now routinely remind us
53
176509
2406
منفذي الرعاية الصحية يذكروننا دائما
03:10
that our zip code matters more
than our genetic code.
than our genetic code.
54
178939
3478
بأن الرمز البريدي أهم من الجينات الوراثية
03:14
And one health care publication
even recently had the audacity
even recently had the audacity
55
182441
3779
مؤخراً، منشورات الصحة كانت لديها الجرأة
03:18
to describe the social
determinants of health
determinants of health
56
186244
2179
لوصف المحددات الاجتماعية للصحة
03:20
as "the feel-good buzzword of the year."
57
188447
2554
بـ "الكلمة الطنانة للعام".
03:23
Now, there's been some action, too.
58
191785
1691
الآن، هنالك بعض الإجراءات أيضاً
03:25
Over the past decade, six major
health care providers and insurers
health care providers and insurers
59
193500
3879
سابقا، تكفلت شركات التأمين والرعاية الصحية
03:29
have committed over 600 million dollars
60
197403
2626
بأكثر من ٦٠٠ مليون دولار
03:32
to affordable housing,
61
200053
1701
للإسكان الميسّر.
03:33
recognizing that it reduces
infant mortality
infant mortality
62
201778
3975
ملاحظين إنخفاض معدل وفيات الرضع
03:37
and increases life expectancy.
63
205777
2372
وزيادة متوسط العمر المتوقع.
03:41
But let's be honest.
64
209055
1707
ولكن دعونا نكون صريحين،
03:42
Is our 3.5 trillion dollar
health care system
health care system
65
210786
4486
هل نظام الرعاية الصحية ذو ٣،٥ تريليون
03:47
fundamentally designed to create health?
66
215296
2354
صمم أساساً للرعاية الصحية؟
03:50
Absolutely not.
67
218317
1508
بالطبع لا.
03:52
Take access to healthy food.
68
220468
1968
لنلقي نظرة على الغذاء الصحي.
03:54
Not long ago, a teenage boy shows up
at a hospital in Baltimore,
at a hospital in Baltimore,
69
222952
4164
في زمن ليس ببعيد ظهر طفل في مشفى بالتيمور،
03:59
losing weight.
70
227140
1519
يعاني من نقص الوزن.
04:00
Just as his doctors are huddled up
figuring out which metabolic panels
figuring out which metabolic panels
71
228683
3932
بينما الأطباء يتساءلون أي اللوحات الأيضية
04:04
and blood tests to run,
72
232639
2082
وأي فحص دم يجرون للمريض،
04:06
one of my colleagues asks out loud,
73
234745
2339
أحد زملائي سأل بصوت عالي
04:09
"Do you think he might be hungry?"
74
237108
2083
هل تعتقد بأنه ربما يكون جائعاً؟
04:12
It turned out that this kid
had been kicked out of his housing
had been kicked out of his housing
75
240314
2919
لقد تبين أن الطفل طُرد من منزله
04:15
and literally hadn't had a meal in weeks.
76
243257
2587
ولم يكن لديه طعاماً لأسابيع،
04:18
He said he was "... so relieved
that somebody finally asked me."
that somebody finally asked me."
77
246900
4112
و قال بأنه مرتاح لأن أحداً سأله أخيراً
04:24
Somehow, we've created
a health care system
a health care system
78
252269
2473
بطريقة ما، قمنا بتصميم نظام رعاية صحي
04:26
where asking a patient "Are you hungry?"
79
254766
2876
عندما سألنا المريض "هل انت جائع؟"
04:29
is so far outside the bounds
of what counts as health care
of what counts as health care
80
257666
3971
تخطينا حدود الرعاية الصحية
04:33
that we mostly fail or forget
to ask altogether;
to ask altogether;
81
261661
3358
الذي غالباً ما ننسى أن نسأل تماماً
04:37
where doctors lament a hospital's
"no third sandwich policy,"
"no third sandwich policy,"
82
265708
4858
حيث يأسف الأطباء على سياسة المشفى
04:42
meaning that if you're
a hungry patient in the ER,
a hungry patient in the ER,
83
270590
2870
مما يعني بأنه إن كنت مريض جائع في ER
04:45
you can have only two free sandwiches,
84
273484
2811
يمكنك الحصول على ساندويتشين مجانيين فقط
04:48
but as many MRIs as the doctor orders;
85
276319
2717
بحسب أوامر الطبيب والتصوير بالرنين
04:52
where, in 2016 in the state of Texas,
86
280186
3113
بينما، في عام ٢٠١٦ في ولاية تكساس,
04:55
they spent 1.2 billion dollars
on the medical costs of malnutrition
on the medical costs of malnutrition
87
283323
5459
أنفقوا ١.٢ مليار في معالجة سوء التغذية
05:00
instead of on access to healthy food;
88
288806
2555
بدلاً من توفير الغذاء الصحي؛
05:03
where a Centers for Medicare
and Medicaid Services program
and Medicaid Services program
89
291385
3715
حيث مراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية
05:07
stratifies hungry patients,
90
295124
2423
تطوّق المرضى الجائعين،
05:09
so that some get access to food
and some get information about food,
and some get information about food,
91
297571
5225
يحصل البعض على غذاء والآخر على معلومات عنه
05:14
with the justification that
doing nothing for hungry patients
doing nothing for hungry patients
92
302820
3132
مبررين بأن ذلك هو
05:17
is standard and usual care
in this country.
in this country.
93
305976
2889
نظام الرعاية المعتمد في هذا البلد.
05:21
And that's just food.
94
309649
1227
وأن هذا مجرد طعام .
05:22
The same is true
for housing, electricity ...
for housing, electricity ...
95
310900
2719
الأمر نفسه للمساكن والكهرباء،
05:25
The bottom line is,
health care may be changing,
health care may be changing,
96
313643
3447
خلاصة القول، الرعاية الصحية قد تتغير
05:29
but not by enough
and certainly not fast enough.
and certainly not fast enough.
97
317114
3181
ولكن ليس بما يكفي أو ليس بالسرعة الكافية.
05:33
We ask the wrong questions
of our doctors, of our patients,
of our doctors, of our patients,
98
321418
3941
نحن نطرح الأسئلة الخاطئة من أطبائنا،
05:37
but also of our citizens.
99
325383
2024
ومرضانا والمواطنين ايضاً.
05:40
We ask about and argue about health care,
100
328423
2870
نحن نسأل ونجادل حول الرعاية الصحية
05:43
but how do voters think about health?
101
331317
1935
ولكن كيف يفكر الناخبون حولها؟
05:46
No one could tell us
the answer to that question,
the answer to that question,
102
334042
3085
لا أحد يستطيع الإجابة على هذا السؤال
05:49
so we launched a new initiative
103
337151
1947
لذا أطلقنا مبادرة جديدة
05:51
and hired a polling firm
to ask voters across the country:
to ask voters across the country:
104
339122
3371
بتوظيف شركة إقتراع لسؤال الناخبين
05:54
What do you need to be healthy?
105
342517
1891
ماذا تحتاجون لتكونوا أصحاء؟
05:58
What was so striking about this
was that no one has any clue
was that no one has any clue
106
346893
5290
الغريب في الأمر أن لا أحد لديه فكرة
06:04
what we are talking about in health care.
107
352207
2452
عما نريد في الرعاية الصحية
06:07
Voters do not think
the social determinants of health
the social determinants of health
108
355135
2936
الناخبون لا يرون المحددات الاجتماعية للصحة
06:10
is a feel-good phrase.
109
358095
1613
عبارة جيدة.
06:12
They actually hate it.
110
360097
1623
بل هم يكرهونها في الواقع.
06:14
"What uneducated person
came up with that language?"
came up with that language?"
111
362265
2904
"الإنسان الغير متعلم يتكلم هكذا"
06:17
one of the voters said.
112
365193
1875
أحد الناخبين قال ذلك.
06:19
Or my favorite was the guy who said,
113
367092
2039
والمفضل عندي كان ذلك الشاب الذي قال
06:21
"You're killing me."
114
369155
1417
"أنت تقتلني".
06:23
But when you strip away
all the ridiculousness
all the ridiculousness
115
371842
2597
ولكن عندما تتجرد من كل السخافات
06:26
of our language in health care,
116
374463
1878
فيما يتعلق بالرعاية الصحية.
06:28
we know exactly what creates health.
117
376365
2247
عندها نعلم بالضبط مالذي يمنحنا الصحة
06:31
So take Charlotte, North Carolina.
118
379165
2304
لذا في تشارلوت، شمال كارولينا
06:33
We had two focus groups,
119
381493
1487
لدينا مجموعتان للتركيز عليهما
06:35
one of African American Democratic women
and one of white Republican women.
and one of white Republican women.
120
383004
4201
أحدهم من البشرة السمراء والأخرى من البيض
06:39
And we asked them,
"If you had a hundred dollars,
"If you had a hundred dollars,
121
387229
2821
وسألناهم "لو كان لديكم مئات الدولارات"
06:42
how would you spend it
to buy health in your community?
to buy health in your community?
122
390074
3115
كيف ستنفقونها لتكونوا أصحاء في مجتمعاتكم؟
06:45
Turns out, they agree
nearly to the last percentage point.
nearly to the last percentage point.
123
393672
4170
إتفقوا تقريباً في النقطة الأخيرة.
06:50
First, they agree that health care
only sort of impacts health.
only sort of impacts health.
124
398537
4080
أولا إتفقوا على أنها نوع من الآثار الصحية.
06:54
So they choose to spend
the majority of their dollars
the majority of their dollars
125
402641
2545
لذا إختاروا أن ينفقوا معظم أموالهم
06:57
outside of hospitals and clinics.
126
405210
1823
خارج العيادات والمستشفيات.
06:59
And second, they agree
on what creates health,
on what creates health,
127
407632
3136
ثانياً، إتفقوا على ما يمنحهم الصحة،
07:02
spending 19 percent on affordable housing
128
410792
2225
منفقين ١٩٪ على الإسكان الميسّر
07:05
and about 25 percent
on access to healthy food.
on access to healthy food.
129
413041
2897
وحوالي ٢٥٪ على توفير الغذاء الصحي.
07:08
So I am sure you are thinking,
"This has got to be a fluke."
"This has got to be a fluke."
130
416868
3496
لذا أعتقد بأنك تفكر بأنها يجب أن تكون حظ
07:12
But it's not.
131
420388
1191
ولكنها ليست كذلك.
07:14
White and Latino male
swing voters in Seattle,
swing voters in Seattle,
132
422112
3431
الذكور البيض واللاتينيين الناخبين في سياتل
07:17
white and African American
Democratic voters in Cleveland,
Democratic voters in Cleveland,
133
425567
3891
والبيض والافارقة الأمريكان في كليفلاند
07:21
white male Republicans in Dallas,
134
429482
2629
الجمهوريين البيض من الذكور في دالاس
07:24
low-income white Democrats
in Hendersonville, North Carolina:
in Hendersonville, North Carolina:
135
432135
4435
وذي الدخل المحدود في شمال كارولينا؛
07:28
their answers are strikingly similar,
136
436594
2243
إجاباتهم كانت متماثلة،
07:31
with all of them choosing
to spend more money
to spend more money
137
439498
2297
جميعهم إتفقوا على انفاق المزيد من الأموال
07:33
on healthy food and safe housing
138
441819
2576
على الغذاء الصحي والإسكان الميسّر
07:36
than they would on hospitals
and health centers.
and health centers.
139
444419
2825
ومن ثم على المستشفيات والمراكز الصحية.
07:40
When you ask the right questions,
140
448430
2248
عندما تطرح السؤال الصحيح،
07:42
it becomes pretty clear:
141
450702
1741
يكون اكثر وضوحاً؛
07:44
we may be fractured
on health care in this country,
on health care in this country,
142
452974
3483
قد لا نتفق على الرعاية الصحية في هذا البلد
07:48
but we are unified on health.
143
456481
2160
ولكن نتفق على أن نكون أصحاء.
07:51
The thing that I've been
struggling with is why.
struggling with is why.
144
459839
3160
الشيء الذي كنت أناضله هو لماذا.
07:55
Why do we agree on health?
145
463023
1849
لماذا نحن متفقون على أن نكون أصحاء؟
07:57
We agree on health
because it is common sense.
because it is common sense.
146
465712
3157
نتفق على ذلك لأنه هو المنطق السليم.
08:01
We all know that the things
we need to get healthy --
we need to get healthy --
147
469270
3232
جميعنا نعلم بأن الأشياء التي نحتاجها—
08:04
medicine and medical care --
148
472526
2234
العلاج والرعاية الصحية—
08:06
are not the things we need to be healthy,
149
474784
2594
ليست ما نحتاج لنكون أصحاء،
08:09
to not get sick in the first place.
150
477402
2077
بل حتى لا نمرض في المقام الاول.
08:12
But we also agree because
of common experience.
of common experience.
151
480255
3136
ولكننا ننفق أيضاً بسبب التجربة المشتركة.
08:15
In a study of 5,000 patients,
152
483966
2638
في دراسة أجريت على ٥٠٠٠ مريض،
08:18
24 percent of the patients
with commercial health insurance --
with commercial health insurance --
153
486628
4284
٢٤٪ ممن يملكون تأمين صحي تجاري—
08:22
meaning, they had a job --
154
490936
1810
بمعنى، أن لديهم وظيفة
08:24
still ran out of food or struggled
to find housing or transportation
to find housing or transportation
155
492770
4717
يصارعون من أجل الغذاء، المسكن أو المواصلات
08:29
or other essential resources.
156
497511
2007
أو الموارد الأساسية الأخرى.
08:31
Twenty-four percent.
157
499542
1515
٢٤ ٪ منهم.
08:33
And we saw the same thing
in our focus groups.
in our focus groups.
158
501505
2344
وشاهدنا الأمر نفسه في مجموعاتنا
08:35
Nearly every voter knew
what it meant to struggle,
what it meant to struggle,
159
503873
3748
تقريباً كل الناخبين يعرفون معنى الصراع،
08:39
either themselves or their families
160
507645
2745
إما في أنفسهم أو عائلاتهم
08:42
or their neighbors.
161
510414
1278
أو حتى جيرانهم.
08:44
One of those white Republican
women in Charlotte was a waitress
women in Charlotte was a waitress
162
512674
3960
نادلة من الجمهوريين البيض في تشارلوت
08:49
struggling to stay awake
with an enormous Big Gulp soda.
with an enormous Big Gulp soda.
163
517443
4113
صارعت من أجل البقاء مستيقظة وبيدها صودا.
08:53
She just looked exhausted.
164
521580
1983
بدت متعبة للغاية.
08:56
And she was.
165
524160
1587
وبالفعل كانت كذلك.
08:57
She told us that she worked two jobs
166
525771
1977
أخبرتنا بأن لديها وظيفتين
08:59
but still could not afford
a membership to the Y,
a membership to the Y,
167
527772
2989
ومع ذلك لا يمكنها تحمل عضوية النادي.
09:02
but it was OK that she couldn't go
to the gym, she said,
to the gym, she said,
168
530785
3089
وكانت متعايشة مع ذلك، كما قالت.
09:05
because she also could not afford gas
169
533898
2687
وأيضاً لا يمكنها تحمل نفقات البترول
09:08
and walked 10 miles to and from work
170
536609
2731
وكانت تقطع ١٠ أميال من وإلى العمل
09:11
every single day.
171
539364
1500
كل يوم.
09:14
Listening to her, I felt
this familiar panic rise in me,
this familiar panic rise in me,
172
542212
4093
بالإستماع لها، شعرت بالذعر في ذهني،
09:18
the residue of my own childhood.
173
546948
2438
الباقي من طفولتي.
09:22
When I was 10 years old,
174
550441
1594
عندما كنت في العاشرة،
09:24
my father lay on the living room floor
175
552059
2574
كان والدي مستلقٍ في غرفة المعيشة
09:26
in the grips of one
of his many depressions.
of his many depressions.
176
554657
3111
يعاني من الإحباط،
09:30
As I crouched next to him, he told me
that he wanted to kill himself.
that he wanted to kill himself.
177
558435
3913
كنت جاثمة بجانبه، أخبرني أنه يريد قتل نفسه
09:37
My father lived,
178
565721
2083
عاش والدي،
09:39
but he struggled to work.
179
567828
1550
ولكنه صارع من أجل العمل.
09:41
And my family survived,
180
569939
1593
ونجت عائلتي،
09:43
but we teetered,
181
571556
1708
ولكن كنا متعلقين،
09:45
down one paycheck,
182
573288
1477
بشيك واحد،
09:46
relying on my mom's schoolteacher salary.
183
574789
2958
معتمدين على راتب والدتي المعلمة.
09:49
Even as a little kid, I knew
we lived in the shadow
we lived in the shadow
184
577771
4021
وعلى الرغم من صغري عرفت بأننا نعيش في ظل
09:53
of financial and emotional collapse.
185
581816
2610
الإنهيار المالي والعاطفي.
09:57
This is really hard to say,
186
585482
2238
من الصعب حقاً القول،
09:59
because it's taken me 25 years
to be honest with myself
to be honest with myself
187
587744
3929
لأنه إستغرق مني ٢٥عاما لأكون صادقة مع نفسي
10:03
that this is why I do this work:
188
591697
2292
بأن لهذا السبب أقوم بهذا العمل.
10:07
knowing that my father
needed health care to recover,
needed health care to recover,
189
595100
3342
وكان والدي يحتاج الرعاية الصحية للتعافي،
10:10
but to be healthy, my family
needed something else,
needed something else,
190
598466
3562
ولكن لنبدو بصحة تحتاج عائلتي إلى شيء آخر
10:14
we needed a decent income;
191
602052
2330
إحتجنا إلى دخل عالي؛
10:16
and knowing, as so many do more than I,
192
604406
3237
وكما يعلم الكثير،
10:19
that panic when the basics
threaten to slip away.
threaten to slip away.
193
607667
3332
بأنن الذعر هو عندما تفقد أساسيات العيش.
10:24
To the voters in our focus groups,
the solutions were straightforward.
the solutions were straightforward.
194
612378
4184
الحل واضحاً بالنسبة للناخبين في مجموعاتنا.
10:28
As one of those white Republican
women in Charlotte said,
women in Charlotte said,
195
616586
3256
كواحدة من من البيض الجمهوريين في تشارلوت،
10:31
"Instead of putting all this money
into health care,
into health care,
196
619866
2716
"بدلاً من صرف المال على الرعاية الصحية،
10:34
put it into affordable housing.
197
622606
1828
أنفقوها على الإسكان الميسّر،
10:36
You know, like, take it
and distribute it differently."
and distribute it differently."
198
624458
3687
أو أن تأخذها وتنفقها بشكل مختلف."
10:41
It turns out that when you have
the right language
the right language
199
629201
2651
تبين أنه عندما تملك اللغة المناسبة
10:43
and you ask the right questions,
200
631876
2392
وتطرح السؤال المناسب،
10:46
the answers become remarkably clear
201
634292
2613
تصبح الإجابات أكثر وضوحاً
10:48
and unanimous.
202
636929
1245
وبالإجماع.
10:53
What we know is that,
despite all the noise,
despite all the noise,
203
641055
5180
ما نعرفه هو، على الرغم من كل هذه الضجة،
10:58
the plan for health care in this country
204
646259
3148
أن الخطة للرعاية الصحية في هذا البلد
11:01
is that there is no plan.
205
649431
1580
غير موجودة أساساً.
11:03
But we have something more powerful
than any politician's bill,
than any politician's bill,
206
651880
4296
ولكننا نملك شيئاً أقوى من أي قانون سياسي،
11:08
any candidate's platform,
207
656200
2763
أي برنامج ترشيحي،
11:10
any think tank's policy statement.
208
658987
2659
وأي بيان سياسة مؤسسة الفكر.
11:13
We have our common sense
and our common experience.
and our common experience.
209
661670
3528
لدينا الإحساس المشترك والتجربة نفسها.
11:18
So I ask, if you are
a health care executive:
a health care executive:
210
666057
4091
لذا أسأل، إذا كنت مسؤولا عن الرعاية الصحية
11:22
Do you know how many
of your patients run out of food
of your patients run out of food
211
670172
2704
هل تعلم كم عدد مرضاك ممن لا يجدون طعام
11:24
or struggle to pay the rent
at the end of the month?
at the end of the month?
212
672900
2906
أو يعانون لدفع آجار شهري؟
11:27
Is that data on your scorecard,
213
675830
2376
هل هذه البيانات موجودة على بطاقتك الخاصة،
11:30
shaping your business and your bonuses?
214
678230
2789
هل تشكل عملك والمكافآت الخاصة بك؟
11:33
If you are a politician:
215
681796
1920
لو كنت سياسياً،
11:35
Will you continue to fight
on the scorched earth of health care,
on the scorched earth of health care,
216
683740
4279
هل ستستمر في القتال لنسل الرعاية الصحية؟
11:40
or will you act on what your voters,
217
688043
2445
أو هل ستتصرف بناءً على المصوتين،
11:42
what Democratic
and Republican voters alike,
and Republican voters alike,
218
690512
2890
أو كما يفعل الديموقراطيين والجمهوريين
11:45
already know,
219
693426
1391
نعرف بالفعل،
11:46
which is that good wages,
healthy food and safe housing
healthy food and safe housing
220
694841
3352
الأجر الجيد، الغذاء الصحي والمنزل الآمن
11:50
are health?
221
698217
1165
أيهم هو الصحة؟
11:51
And for the rest of us,
for the citizens of this country:
for the citizens of this country:
222
699997
4110
للبقية منا، لمواطني هذا البلد؛
11:56
Will we demand accountability
to what we know to be true,
to what we know to be true,
223
704131
4326
هل سنطالب حسابياً بما نعتقد بأنه صحيح،
12:00
which is that our common sense,
224
708481
2186
وهو إحساسنا المشترك
12:02
our common experience,
225
710691
1820
أو تجربتنا المشتركة.
12:04
makes us the experts
in what it takes to be healthy?
in what it takes to be healthy?
226
712535
3391
ما يجعلنا خبراء فيما يلزم لنبدو بصحة جيدة؟
12:09
This moment, as it turns out,
227
717123
2632
في هذه اللحظة، كما تبين،
12:11
is not about changing minds.
228
719779
2098
ليست حول تغيير الأفكار.
12:14
It is about something more powerful.
229
722632
2157
هي حول شيء أقوى بكثير.
12:17
It is about changing the questions we ask
230
725205
2574
هي عن تغيير السؤال المطروح
12:19
and quieting the noise
to hear each other's answers.
to hear each other's answers.
231
727803
3927
وتهدئة الضجيج لسماع إجابات بعضنا الآخر.
12:24
It is about the radical possibility
that we the patients,
that we the patients,
232
732659
3918
أنها حول الإمكانية الجذرية التي نحن المرضى
12:28
we the physicians, we the caregivers,
233
736601
2457
الأطباء، مقدمي الرعاية،
12:31
we the health care executives
234
739082
1416
نحن منفذوا الرعاية الصحية
12:32
and yes, even we the people,
235
740522
2064
ونعم حتى نحن عامة الناس.
12:34
that we agree.
236
742610
1403
ممن نتفق عليها.
12:36
And it is now time --
237
744642
1890
وقد حان الوقت الآن —
12:38
in fact, long overdue --
238
746556
1951
في الحقيقة، طال الإنتظار
12:40
for us to marshal the courage
239
748531
2154
لنجمع شجاعتنا
12:43
to hear those answers
and to act upon them.
and to act upon them.
240
751409
3231
لسماع تلك الإجابات والتصرف بناء عليها.
12:47
Thank you.
241
755058
1182
شكراً لكم.
12:48
(Applause)
242
756264
4119
(تصفيق).
Translated by Mohammed Alsadi
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Onie - Health services innovatorRebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems.
Why you should listen
In 1996, as a sophomore in college, Rebecca Onie had a realization: The health care system in the United States was not set up to diagnose nor treat the socioeconomic issues that lead to poor health, and that health care providers are not given tools to address basic problems like nutrition and housing.
So, while still a sophomore, she co-founded Health Leads, a program that assists low-income patients and their families to access food, heat, and other basic resources they need to be healthy. With the additional insight that college volunteers could be recruited and trained into an elite group just like a college sport team, she found the people and skills needed to produce such an audacious idea. Since then it has grown tremendously, and now operates in Baltimore, Boston, Chicago, New York, Providence, and Washington, DC, and in the last year assisted over 8,800 patients.
In 2009, Rebecca was awarded a MacArthur “Genius” Fellowship.
Photo: Courtesy of the John D. & Catherine T. MacArthur Foundation
Rebecca Onie | Speaker | TED.com