TED Salon Optum
Rebecca Onie: What Americans agree on when it comes to health
레베카 오니(Rebecca Onie): 미국인들이 건강에 대해 동의하는 것
Filmed:
Readability: 4.1
1,706,025 views
우리는 우리가 생각하는것 만큼 깊게 나누어져 있지는 않을 겁니다.- 최소한 건강에대해서요, 레베카 오니가 말했습니다. 소음을 뚫고나오는 강연에서 오니는 연구결과를 공유합니다. 어떻게 경제적인 것, 정치적인 것 그리고 인종적인 것이 나뉘는지요. 미국인들은 좋은 삶을 살기위해 필요한 것에 동의하죠. 그리고 보건관리 제공자들과 환자들에게 요구합니다. 무엇이 우리를 건강하게하고 우리를 화나게 하지 않는지 초점을 맞추기 위해서요.
Rebecca Onie - Health services innovator
Rebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems. Full bio
Rebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
Today, we are a country divided,
0
984
2658
오늘날 미국은 분열되어 있습니다.
00:15
or at least that's what we're told.
1
3666
1892
적어도 그런 말을 듣고있습니다.
00:18
We are torn apart
by immigration, education, guns
by immigration, education, guns
2
6065
5128
우리는 이민, 교육,
총기들에 의해 분열되어 있습니다.
총기들에 의해 분열되어 있습니다.
00:23
and health care.
3
11217
1357
의료 서비스에서도요.
00:25
Health care is ugly and it is loud,
4
13038
2825
의료서비스는 허술하고 시끄럽습니다.
00:28
so loud that it threatens
to drown out everything else.
to drown out everything else.
5
16432
4151
너무 시끄러워서
아무것도 들리지 않게 만들죠.
아무것도 들리지 않게 만들죠.
00:32
(Voice-over) Protesters: Health care
is a human right! Fight, fight, fight!
is a human right! Fight, fight, fight!
6
20607
3580
(음성) 시위자들: 의료 서비스는 인간의 권리다!
싸우자, 싸우자, 싸우자!
싸우자, 싸우자, 싸우자!
00:36
Protesters: Hey hey! Ho ho!
Obamacare has got to go!
Obamacare has got to go!
7
24211
3702
헤이 헤이! 오바마케어는 떠나라!
00:41
Rebecca Onie: But what if
underneath all the noise,
underneath all the noise,
8
29009
2448
허나 만약, 이 모든 불만에 대해
00:43
we're not divided?
9
31481
1714
우리가 분열되지 않았다면 어떨까요?
00:45
What if the things that we don't ask about
10
33219
2657
우리가 묻지 않는 것들이
00:47
are the things that we most agree upon?
11
35900
2348
가장 동의하는 것들이라면 어떨까요?
00:50
It turns out that when we ask
the right questions,
the right questions,
12
38822
2663
올바른 질문을 할 때 답은 밝혀집니다.
00:53
the answers are startling,
13
41509
2469
그 답은 아주 놀라워요.
00:56
because we agree, not on health care,
but on something more important:
but on something more important:
14
44002
5971
보건 관리에 대해서가 아니라,
더 중요한 것에 입을 모으죠.
더 중요한 것에 입을 모으죠.
01:01
we agree on health.
15
49997
1723
그것은 바로 건강입니다.
01:04
For 20 years, I've been obsessed
with one question:
with one question:
16
52627
3644
20년 간 저는 한가지 질문에
빠져있었어요.
빠져있었어요.
01:08
What do we, what do all of us need
in order to be healthy?
in order to be healthy?
17
56295
4115
'우리 모두가 건강하기 위해
무엇이 필요한가?' 라는 것이죠.
무엇이 필요한가?' 라는 것이죠.
01:13
As a college student in 1995,
18
61043
2050
1995년, 대학생으로서
01:15
I spent months talking to physicians
at a chaotic hospital in Boston,
at a chaotic hospital in Boston,
19
63117
4741
보스턴에 있는 매우 바쁜 병원에서
의사들과 한달 동안 이야기를 나눴어요.
의사들과 한달 동안 이야기를 나눴어요.
01:19
asking them, "What's the one thing
your patients most need to be healthy?"
your patients most need to be healthy?"
20
67882
5016
저는 물었습니다. "환자들이 건강하기 위해
가장 필요한 한 가지가 무엇이죠?"
가장 필요한 한 가지가 무엇이죠?"
01:25
They shared the same story
again and again,
again and again,
21
73709
2513
그들은 같은 이야기를 반복했어요.
01:28
one that I've heard hundreds
of variations of since.
of variations of since.
22
76246
3301
그 후로도 저는 비슷한
이야기를 수백 번 들었죠.
이야기를 수백 번 들었죠.
01:32
They say, "Every day I see a patient
with an asthma exacerbation,
with an asthma exacerbation,
23
80143
3313
그들이 말하길,
"저는 매일 천식이 악화되는 환자를 봅니다
"저는 매일 천식이 악화되는 환자를 봅니다
01:35
and I prescribe a controller medication.
24
83480
2596
그리고 조절제를 처방하죠.
01:38
But I know she is living
in a mold-infested apartment.
in a mold-infested apartment.
25
86100
3162
허나 저는 그녀가 곰팡이가 핀
아파트에 사는 걸 알아요.
아파트에 사는 걸 알아요.
01:41
Or I see a kid with an ear infection,
and I prescribe antibiotics,
and I prescribe antibiotics,
26
89860
4296
또, 저는 중이염이 있는 아이를
진료하고 항생제를 처방하죠.
진료하고 항생제를 처방하죠.
01:46
but I know there is no food at home.
27
94180
2038
그러나 그 아이의 집에는
음식이 없다는 것을 알아요.
음식이 없다는 것을 알아요.
01:48
And I don't ask about those issues,
because there's nothing I can do."
because there's nothing I can do."
28
96702
3854
저는 그런 사실들에 대해 묻지 않죠.
제가 할 수 있는 게 아무것도 없으니까요."
제가 할 수 있는 게 아무것도 없으니까요."
01:53
Now, it seemed that it shouldn't
be so complicated
be so complicated
29
101586
2429
사람들이 정말 건강해지기 위해
병원에 가는 것이
병원에 가는 것이
01:56
to design a doctor's visit around
what people actually need to be healthy.
what people actually need to be healthy.
30
104039
4362
너무 복잡해져서는 안된다고 생각합니다.
02:00
So I created Health Leads,
31
108925
1346
그래서 제가 Health Leads를
만들었어요.
만들었어요.
02:02
an organization enabling thousands
of physicians and other caregivers
of physicians and other caregivers
32
110295
4785
수 천 명의 의사들과 돌보는 사람들이
02:07
to ask their patients,
33
115104
1762
환자들에게 이렇게 묻는 곳이죠.
02:08
"What do you need to be healthy?"
34
116890
1924
"건강하기 위해서 뭐가 필요하신가요?"
02:10
and then prescribe those things --
35
118838
2468
그리고서 그것을 처방합니다.
02:13
fruits and vegetables, heat in the winter,
36
121330
3216
과일, 채소, 겨울에는 난로를,
02:16
electricity to refrigerate
their medication --
their medication --
37
124570
3265
약을 냉장보관 할 수 있는 전기를요.
02:19
and we then navigated
patients to those resources
patients to those resources
38
127859
3359
그리고 우린 그러한 그들의
지역사회에 있는 지원들을
지역사회에 있는 지원들을
02:23
in their communities.
39
131242
1535
환자에게 안내해줍니다.
02:25
The model works.
40
133584
1156
이 방법은 효과가 있어요.
02:26
A Mass General Hospital study found that
navigating patients to essential resources
navigating patients to essential resources
41
134764
4785
종합병원의 연구는 필요한 지원들을
찾으러 다니는 환자들이
찾으러 다니는 환자들이
02:31
is associated with improvements
in blood pressure and cholesterol levels
in blood pressure and cholesterol levels
42
139573
4427
혈압과 콜레스테롤 수치의 완화와
관련이 있다고 밝혔습니다.
관련이 있다고 밝혔습니다.
02:36
similar to introducing a new drug,
43
144024
2833
신약 처방과 비슷한 효능을 하죠.
02:38
but without all the side effects.
44
146881
1864
아무 부작용 없이요.
02:41
So two decades later, what's changed?
45
149817
3243
20년 후에 무엇이 바뀌었을까요?
02:45
It's now widely recognized
that just 20 percent of health outcomes
that just 20 percent of health outcomes
46
153084
3985
알려진 것은 보건 결과의
단지 20%만이
단지 20%만이
02:49
are tied to medical care,
47
157093
2000
의료와 관련이 있다는 거예요.
02:51
whereas up to 70 percent
are tied to healthy behaviors
are tied to healthy behaviors
48
159117
5060
그에 반해 70%는 건강한 행동과
관련이 있습니다.
관련이 있습니다.
02:56
and what's called the social
determinants of health --
determinants of health --
49
164201
3475
사회적 건강 결정요인이라고 불리죠.
02:59
basically, everything that happens to us
for that vast majority of time
for that vast majority of time
50
167700
4115
근본적으로, 우리에게 일어나는
모든 일의 대다수가
모든 일의 대다수가
03:03
when we're not in the doctor's office
51
171839
2003
진료실에 있지 않을 때 발생합니다.
03:05
or the hospital.
52
173866
1540
혹은 병원에요.
03:08
Health care executives
now routinely remind us
now routinely remind us
53
176509
2406
건강 관리 전문가들은
03:10
that our zip code matters more
than our genetic code.
than our genetic code.
54
178939
3478
우리의 우편번호를 유전암호보다
더 중요하게 상기시키죠.
더 중요하게 상기시키죠.
03:14
And one health care publication
even recently had the audacity
even recently had the audacity
55
182441
3779
그리고 심지어 한 건강 관리
출판물은 뻔뻔하게도
출판물은 뻔뻔하게도
03:18
to describe the social
determinants of health
determinants of health
56
186244
2179
건강의 사회적 결정요인을
이렇게 설명했어요.
이렇게 설명했어요.
03:20
as "the feel-good buzzword of the year."
57
188447
2554
"기분 좋게 해주는 올해의 유행어"
03:23
Now, there's been some action, too.
58
191785
1691
이제는 뭔가 조치가 취해졌겠죠.
03:25
Over the past decade, six major
health care providers and insurers
health care providers and insurers
59
193500
3879
지난 10년을 돌이켜보면, 6개의 주요
보건관리 제공기관과 보험업자들은
보건관리 제공기관과 보험업자들은
03:29
have committed over 600 million dollars
60
197403
2626
6억 달러 넘게
03:32
to affordable housing,
61
200053
1701
주택 가격 안정화에 썼습니다.
03:33
recognizing that it reduces
infant mortality
infant mortality
62
201778
3975
이것은 영유아 사망률을 감소시키고
03:37
and increases life expectancy.
63
205777
2372
수명을 연장시켰어요.
03:41
But let's be honest.
64
209055
1707
솔직해 봅시다.
03:42
Is our 3.5 trillion dollar
health care system
health care system
65
210786
4486
3조 5천 억 달러의 보건 관리 체제가
03:47
fundamentally designed to create health?
66
215296
2354
본질적으로 건강을 위해 만들어졌나요?
03:50
Absolutely not.
67
218317
1508
전혀 아닙니다.
03:52
Take access to healthy food.
68
220468
1968
건강한 음식의 접근성을 봅시다.
03:54
Not long ago, a teenage boy shows up
at a hospital in Baltimore,
at a hospital in Baltimore,
69
222952
4164
얼마 전에, 십대 소년이 볼티모어의
병원에 나타났어요.
병원에 나타났어요.
03:59
losing weight.
70
227140
1519
살이 많이 빠진채로 말이죠.
04:00
Just as his doctors are huddled up
figuring out which metabolic panels
figuring out which metabolic panels
71
228683
3932
의사들은 어떤 종류의 대사검사와
혈액검사를 할지 찾기 위해 소집되었습니다.
혈액검사를 할지 찾기 위해 소집되었습니다.
04:04
and blood tests to run,
72
232639
2082
04:06
one of my colleagues asks out loud,
73
234745
2339
제 대학 친구가 크게 물었죠.
04:09
"Do you think he might be hungry?"
74
237108
2083
"그가 굶주렸을 거 같나요?"
04:12
It turned out that this kid
had been kicked out of his housing
had been kicked out of his housing
75
240314
2919
알고 보니 이 아이는
집에서 쫒겨났었죠.
집에서 쫒겨났었죠.
04:15
and literally hadn't had a meal in weeks.
76
243257
2587
그리고 말 그대로 몇 주간
밥을 못먹었던 거예요.
밥을 못먹었던 거예요.
04:18
He said he was "... so relieved
that somebody finally asked me."
that somebody finally asked me."
77
246900
4112
소년은 "누군가 나에게 물어봐 주어서
다행이었어요." 라고 말했습니다.
다행이었어요." 라고 말했습니다.
04:24
Somehow, we've created
a health care system
a health care system
78
252269
2473
그래서 우리는 어떻게든
보건 관리 체제를 만들었어요.
보건 관리 체제를 만들었어요.
04:26
where asking a patient "Are you hungry?"
79
254766
2876
환자에게 "배가 고픈가요?"
라고 묻는 곳을요.
라고 묻는 곳을요.
04:29
is so far outside the bounds
of what counts as health care
of what counts as health care
80
257666
3971
그 환자들은 보건 관리의
영역에 속하지 못합니다.
영역에 속하지 못합니다.
04:33
that we mostly fail or forget
to ask altogether;
to ask altogether;
81
261661
3358
우리 대부분이 실패하거나 모두가
함께 요구해야 하는 것을 잊어요.
함께 요구해야 하는 것을 잊어요.
04:37
where doctors lament a hospital's
"no third sandwich policy,"
"no third sandwich policy,"
82
265708
4858
의사들은 병원의 "샌드위치 세 개는 안된다"는
방침에 한탄합니다.
방침에 한탄합니다.
04:42
meaning that if you're
a hungry patient in the ER,
a hungry patient in the ER,
83
270590
2870
만약 여러분이 응급실의 배고픈 환자라면
04:45
you can have only two free sandwiches,
84
273484
2811
샌드위치를 무료로
단 두 개만 받을 수 있습니다.
단 두 개만 받을 수 있습니다.
04:48
but as many MRIs as the doctor orders;
85
276319
2717
그러나 의사들이 주문한
수많은 MRI만큼 많은 샌드위치가 있죠.
수많은 MRI만큼 많은 샌드위치가 있죠.
04:52
where, in 2016 in the state of Texas,
86
280186
3113
2016년 텍사스주에서는
04:55
they spent 1.2 billion dollars
on the medical costs of malnutrition
on the medical costs of malnutrition
87
283323
5459
12억 달러를 영양실조
의료비용으로 썼습니다.
의료비용으로 썼습니다.
05:00
instead of on access to healthy food;
88
288806
2555
건강한 음식을 주는 대신에요.
05:03
where a Centers for Medicare
and Medicaid Services program
and Medicaid Services program
89
291385
3715
의료보장제도가 배고픈 환자들을
구분하고 있습니다.
구분하고 있습니다.
05:07
stratifies hungry patients,
90
295124
2423
05:09
so that some get access to food
and some get information about food,
and some get information about food,
91
297571
5225
건강한 음식을 공급해주고
음식에 관한 정보를 주었죠.
음식에 관한 정보를 주었죠.
05:14
with the justification that
doing nothing for hungry patients
doing nothing for hungry patients
92
302820
3132
굶주린 환자들을 위해
아무것도 하지 않는 것은
아무것도 하지 않는 것은
05:17
is standard and usual care
in this country.
in this country.
93
305976
2889
이 나라에선 기본 규범이고
흔히 있는 일이죠.
흔히 있는 일이죠.
05:21
And that's just food.
94
309649
1227
단지 음식이에요.
05:22
The same is true
for housing, electricity ...
for housing, electricity ...
95
310900
2719
음식과 같은 것은 주택공급, 전기..
05:25
The bottom line is,
health care may be changing,
health care may be changing,
96
313643
3447
핵심은, 보건 관리체제는
바뀌고 있을 거라는 거예요.
바뀌고 있을 거라는 거예요.
05:29
but not by enough
and certainly not fast enough.
and certainly not fast enough.
97
317114
3181
충분히 바뀌는 것도 아니고
빠르게 바뀌는 것도 아니지만요.
빠르게 바뀌는 것도 아니지만요.
05:33
We ask the wrong questions
of our doctors, of our patients,
of our doctors, of our patients,
98
321418
3941
이제껏 우리는 의사들과 환자들에게
잘못된 질문들을 했습니다.
잘못된 질문들을 했습니다.
05:37
but also of our citizens.
99
325383
2024
시민들에게도요.
05:40
We ask about and argue about health care,
100
328423
2870
우리는 보건 관리에 대해 묻고 논했죠.
05:43
but how do voters think about health?
101
331317
1935
그러나 유권자들은 건강에 대해
어떻게 생각할까요?
어떻게 생각할까요?
05:46
No one could tell us
the answer to that question,
the answer to that question,
102
334042
3085
이 질문에 대해 아무도
답할 수 없었습니다.
답할 수 없었습니다.
05:49
so we launched a new initiative
103
337151
1947
때문에 우리는 새로운 계획을 시작했고
05:51
and hired a polling firm
to ask voters across the country:
to ask voters across the country:
104
339122
3371
전국적으로 묻기 위해서
여론 조사를 했습니다.
여론 조사를 했습니다.
05:54
What do you need to be healthy?
105
342517
1891
"당신이 건강해지기 위해서
필요한 것은 무엇인가요?"
필요한 것은 무엇인가요?"
05:58
What was so striking about this
was that no one has any clue
was that no one has any clue
106
346893
5290
이것에 대해 놀라운 건
보건 관리에 대해서 무엇을 이야기하고 있는지
아무도 모른다는 거예요.
아무도 모른다는 거예요.
06:04
what we are talking about in health care.
107
352207
2452
06:07
Voters do not think
the social determinants of health
the social determinants of health
108
355135
2936
유권자들은 건강의 사회적 결정요소가
06:10
is a feel-good phrase.
109
358095
1613
기분좋은 말이라고 생각하지 않아요.
06:12
They actually hate it.
110
360097
1623
정확히, 그들은 싫어하죠.
06:14
"What uneducated person
came up with that language?"
came up with that language?"
111
362265
2904
"어떤 교육 못받은 자가
그런 말을 생각해내는가?"
그런 말을 생각해내는가?"
06:17
one of the voters said.
112
365193
1875
유권자들중 한 명이 말한 겁니다.
06:19
Or my favorite was the guy who said,
113
367092
2039
제가 가장 좋아하는 건
이렇게 말한 남자예요.
이렇게 말한 남자예요.
06:21
"You're killing me."
114
369155
1417
"당신은 나를 죽이고 있어요."
06:23
But when you strip away
all the ridiculousness
all the ridiculousness
115
371842
2597
그러나 보건 체제에 대한
모든 우스꽝스러운
모든 우스꽝스러운
06:26
of our language in health care,
116
374463
1878
모든 말을 배제했을 때
06:28
we know exactly what creates health.
117
376365
2247
우리는 무엇이 사람들을
건강하게 하는지 정확하게 알죠.
건강하게 하는지 정확하게 알죠.
06:31
So take Charlotte, North Carolina.
118
379165
2304
북 캐롤라이나의 샬럿의 예를 봅시다.
06:33
We had two focus groups,
119
381493
1487
우리는 두 개의 그룹을 연구했어요.
06:35
one of African American Democratic women
and one of white Republican women.
and one of white Republican women.
120
383004
4201
한 그룹은 아프리카계 미국인인 민주당 여자들이고
또 한 그룹은 공화당 백인 여자들입니다.
또 한 그룹은 공화당 백인 여자들입니다.
06:39
And we asked them,
"If you had a hundred dollars,
"If you had a hundred dollars,
121
387229
2821
그들에게 물었어요,
"만약 당신이 백 달러가 있다면
"만약 당신이 백 달러가 있다면
06:42
how would you spend it
to buy health in your community?
to buy health in your community?
122
390074
3115
지역사회의 건강을 위해
이 돈을 어떻게 쓸 건가요?
이 돈을 어떻게 쓸 건가요?
06:45
Turns out, they agree
nearly to the last percentage point.
nearly to the last percentage point.
123
393672
4170
그들은 저기 마지막 퍼센트의
목록에 동의했어요.
목록에 동의했어요.
06:50
First, they agree that health care
only sort of impacts health.
only sort of impacts health.
124
398537
4080
첫째로 그들은 보건관리는 건강에
영향을 미치는 종류 중 하나임에 동감했어요.
영향을 미치는 종류 중 하나임에 동감했어요.
06:54
So they choose to spend
the majority of their dollars
the majority of their dollars
125
402641
2545
그래서 그들은 대부분의 돈을
06:57
outside of hospitals and clinics.
126
405210
1823
진료소나 병원의 밖에서
사용하는데 쓴다고 선택했습니다.
사용하는데 쓴다고 선택했습니다.
06:59
And second, they agree
on what creates health,
on what creates health,
127
407632
3136
두 번째로, 그들은
건강하게 만드는 것은
건강하게 만드는 것은
07:02
spending 19 percent on affordable housing
128
410792
2225
주택가격 안정화에 19%를 사용하고
07:05
and about 25 percent
on access to healthy food.
on access to healthy food.
129
413041
2897
약 25%는 건강한 음식을
먹는 것에 돈을 쓴다고 했죠.
먹는 것에 돈을 쓴다고 했죠.
07:08
So I am sure you are thinking,
"This has got to be a fluke."
"This has got to be a fluke."
130
416868
3496
여러분은 "우연이다."
이렇게 생각하시겠죠.
이렇게 생각하시겠죠.
07:12
But it's not.
131
420388
1191
아닙니다.
07:14
White and Latino male
swing voters in Seattle,
swing voters in Seattle,
132
422112
3431
시애틀에 있는 라틴계
백인 남자 투표자들
백인 남자 투표자들
07:17
white and African American
Democratic voters in Cleveland,
Democratic voters in Cleveland,
133
425567
3891
클리블랜드에 있는 아프리카계
미국인 백인 민주주의 투표자들,
미국인 백인 민주주의 투표자들,
07:21
white male Republicans in Dallas,
134
429482
2629
달라스에 있는 백인 공화당 남자들,
07:24
low-income white Democrats
in Hendersonville, North Carolina:
in Hendersonville, North Carolina:
135
432135
4435
북 캐롤라이나의 핸더슨빌의
저소득층 백인 민주당원들
저소득층 백인 민주당원들
07:28
their answers are strikingly similar,
136
436594
2243
그들의 대답은 놀랍게도 비슷했어요.
07:31
with all of them choosing
to spend more money
to spend more money
137
439498
2297
그들 대부분은 더 많은 돈을
07:33
on healthy food and safe housing
138
441819
2576
건강한 음식과 안전한 주거지에
사용한다고 선택했습니다.
사용한다고 선택했습니다.
07:36
than they would on hospitals
and health centers.
and health centers.
139
444419
2825
병원이나 보건 센터에 가는 것보다
더 많은 돈을 쓸 거라고 했죠.
더 많은 돈을 쓸 거라고 했죠.
07:40
When you ask the right questions,
140
448430
2248
여러분이 정확한 질문들을 한다면
07:42
it becomes pretty clear:
141
450702
1741
답은 더 명확해 질 거예요.
07:44
we may be fractured
on health care in this country,
on health care in this country,
142
452974
3483
우리는 이 나라에서 보건 관리에 대해
의견이 쪼개져 있을지 모르지만
의견이 쪼개져 있을지 모르지만
07:48
but we are unified on health.
143
456481
2160
건강에 대해서는 의견이
통일되어 있습니다.
통일되어 있습니다.
07:51
The thing that I've been
struggling with is why.
struggling with is why.
144
459839
3160
제가 고민해 왔던 것은
'왜'냐는 겁니다.
'왜'냐는 겁니다.
07:55
Why do we agree on health?
145
463023
1849
왜 우리는 건강하고 싶은가요?
07:57
We agree on health
because it is common sense.
because it is common sense.
146
465712
3157
우리는 모두 건강하고 싶어하죠,
그게 상식이니까요.
그게 상식이니까요.
08:01
We all know that the things
we need to get healthy --
we need to get healthy --
147
469270
3232
우리는 건강해지기 위해 필요한 것이
08:04
medicine and medical care --
148
472526
2234
약과 의료가
08:06
are not the things we need to be healthy,
149
474784
2594
다가 아니라는 것을 압니다.
08:09
to not get sick in the first place.
150
477402
2077
우선 아프지 않아야 합니다.
08:12
But we also agree because
of common experience.
of common experience.
151
480255
3136
보통 경험으로 알고있어요.
08:15
In a study of 5,000 patients,
152
483966
2638
5,000명의 환자들의 연구에서
08:18
24 percent of the patients
with commercial health insurance --
with commercial health insurance --
153
486628
4284
환자들의 24%가
상업적 건강 보험이 있었습니다.
상업적 건강 보험이 있었습니다.
08:22
meaning, they had a job --
154
490936
1810
그건 그들이 직업이
있었다는 걸 의미해요.
있었다는 걸 의미해요.
08:24
still ran out of food or struggled
to find housing or transportation
to find housing or transportation
155
492770
4717
그럼에도 24%의 환자들은
음식 부족이나 살 집, 차를 구하고
음식 부족이나 살 집, 차를 구하고
08:29
or other essential resources.
156
497511
2007
다른 필수적인 것들을
구비하느라 고군분투했습니다.
구비하느라 고군분투했습니다.
08:31
Twenty-four percent.
157
499542
1515
24%입니다.
08:33
And we saw the same thing
in our focus groups.
in our focus groups.
158
501505
2344
같은 경우를 우리 연구 그룹에서 보았죠.
08:35
Nearly every voter knew
what it meant to struggle,
what it meant to struggle,
159
503873
3748
거의 모든 유권자들이 고군분투 한다는 게
무슨 의미인지 알고있습니다.
무슨 의미인지 알고있습니다.
08:39
either themselves or their families
160
507645
2745
그들 자신, 그들의 가족은
그 의미를 알고 있습니다.
그 의미를 알고 있습니다.
08:42
or their neighbors.
161
510414
1278
그들의 이웃들 역시 알죠.
08:44
One of those white Republican
women in Charlotte was a waitress
women in Charlotte was a waitress
162
512674
3960
샬롯에 사는 백인 공화당원 여성들 중
한 명은 종업원이었어요.
한 명은 종업원이었어요.
08:49
struggling to stay awake
with an enormous Big Gulp soda.
with an enormous Big Gulp soda.
163
517443
4113
잠을 깨기 위해 편의점의
소다를 먹으며 버텼죠.
소다를 먹으며 버텼죠.
08:53
She just looked exhausted.
164
521580
1983
그녀는 지쳐보였습니다.
08:56
And she was.
165
524160
1587
실제로 지쳐있었고요.
08:57
She told us that she worked two jobs
166
525771
1977
그녀는 일을 두 개 했다고 말했습니다.
08:59
but still could not afford
a membership to the Y,
a membership to the Y,
167
527772
2989
그러나 아직도 Y에 대한
회원권을 살 돈이 부족합니다.
회원권을 살 돈이 부족합니다.
09:02
but it was OK that she couldn't go
to the gym, she said,
to the gym, she said,
168
530785
3089
그건 괜찮았지만,
체육관에는 가지 못했어요.
체육관에는 가지 못했어요.
09:05
because she also could not afford gas
169
533898
2687
왜냐면 자동차 가스도 부족했고
09:08
and walked 10 miles to and from work
170
536609
2731
직장에서 10마일을
걸어다녔기 때문이죠.
걸어다녔기 때문이죠.
09:11
every single day.
171
539364
1500
매일 매일요.
09:14
Listening to her, I felt
this familiar panic rise in me,
this familiar panic rise in me,
172
542212
4093
그녀 말을 듣고있자니, 저에게도
비슷한 공포스러운 경험이 떠올랐습니다.
비슷한 공포스러운 경험이 떠올랐습니다.
09:18
the residue of my own childhood.
173
546948
2438
저의 어린 시절의 기억이요.
09:22
When I was 10 years old,
174
550441
1594
제가 10살 때,
09:24
my father lay on the living room floor
175
552059
2574
저희 아빠는 거실 바닥에 누워있었어요.
09:26
in the grips of one
of his many depressions.
of his many depressions.
176
554657
3111
많은 우울한 일에 잡혀 있었죠.
09:30
As I crouched next to him, he told me
that he wanted to kill himself.
that he wanted to kill himself.
177
558435
3913
제가 아빠 옆에 쭈그리고 앉았을 때,
그는 제게 자살하고 싶다고 말했습니다.
그는 제게 자살하고 싶다고 말했습니다.
09:37
My father lived,
178
565721
2083
아빠는 살았어요.
09:39
but he struggled to work.
179
567828
1550
그러나 일하는데 고군분투했죠.
09:41
And my family survived,
180
569939
1593
우리 가족도 살아 남았어요.
09:43
but we teetered,
181
571556
1708
그러나 불안정하게 서 있었죠.
09:45
down one paycheck,
182
573288
1477
낮은 급료로 버티고
09:46
relying on my mom's schoolteacher salary.
183
574789
2958
엄마의 직업인
교사 월급에 의지하면서요.
교사 월급에 의지하면서요.
09:49
Even as a little kid, I knew
we lived in the shadow
we lived in the shadow
184
577771
4021
심지어 아주 어릴 때도 저는 우리가족이
09:53
of financial and emotional collapse.
185
581816
2610
재정적이고 감정 붕괴의 그림자 속에
살고 있다는 것을 알았어요.
살고 있다는 것을 알았어요.
09:57
This is really hard to say,
186
585482
2238
이건 말하기가 매우 힘겹네요.
09:59
because it's taken me 25 years
to be honest with myself
to be honest with myself
187
587744
3929
스스로 솔직해지는데
25년이나 걸렸거든요.
25년이나 걸렸거든요.
10:03
that this is why I do this work:
188
591697
2292
그래서 제가 이 일을 합니다.
10:07
knowing that my father
needed health care to recover,
needed health care to recover,
189
595100
3342
아빠가 다시 일어서는데
보건관리가 필요했고
보건관리가 필요했고
10:10
but to be healthy, my family
needed something else,
needed something else,
190
598466
3562
우리 가족은 건강해지기 위해
어떤 무언가가 필요했고
어떤 무언가가 필요했고
10:14
we needed a decent income;
191
602052
2330
더 많은 돈이 필요했다는 것을 알고
10:16
and knowing, as so many do more than I,
192
604406
3237
많은 사람들이 저보다
더한 상황을 겪는다는 것
더한 상황을 겪는다는 것
10:19
that panic when the basics
threaten to slip away.
threaten to slip away.
193
607667
3332
그 기본적인 것들이 보호받지
못할 때의 두려움을 압니다.
못할 때의 두려움을 압니다.
10:24
To the voters in our focus groups,
the solutions were straightforward.
the solutions were straightforward.
194
612378
4184
우리가 연구한 그룹의 유권자들에게,
해답은 간단했어요.
해답은 간단했어요.
10:28
As one of those white Republican
women in Charlotte said,
women in Charlotte said,
195
616586
3256
샬럿에 사는 백인 공화당
여자는 말했죠.
여자는 말했죠.
10:31
"Instead of putting all this money
into health care,
into health care,
196
619866
2716
"이 돈을 보건관리에
모두 쏟아 붓는 대신에
모두 쏟아 붓는 대신에
10:34
put it into affordable housing.
197
622606
1828
적당한 가격의 주택공급을
하는데 사용해야해요.
하는데 사용해야해요.
10:36
You know, like, take it
and distribute it differently."
and distribute it differently."
198
624458
3687
주택을 사서 다르게 분배하는 거죠."
10:41
It turns out that when you have
the right language
the right language
199
629201
2651
올바른 언어를 쓰고
10:43
and you ask the right questions,
200
631876
2392
올바른 질문을 할 때
10:46
the answers become remarkably clear
201
634292
2613
답은 놀랍게 명확해집니다.
10:48
and unanimous.
202
636929
1245
만장일치로요.
10:53
What we know is that,
despite all the noise,
despite all the noise,
203
641055
5180
이 모든 소음에도,
우리가 알아야 할 것은
우리가 알아야 할 것은
10:58
the plan for health care in this country
204
646259
3148
이 나라에서 보건 관리에 대한 계획은
11:01
is that there is no plan.
205
649431
1580
아무것도 없다는 것입니다.
11:03
But we have something more powerful
than any politician's bill,
than any politician's bill,
206
651880
4296
그러나 그 어떤 정치가들의 법안보다
더 강력한 것을 우리가 가지고 있죠.
더 강력한 것을 우리가 가지고 있죠.
11:08
any candidate's platform,
207
656200
2763
그 어떤 후보자들의 공약보다도
11:10
any think tank's policy statement.
208
658987
2659
그 어떤 연설보다도요.
11:13
We have our common sense
and our common experience.
and our common experience.
209
661670
3528
우리는 상식이 있고
우리의 경험이 있죠.
우리의 경험이 있죠.
11:18
So I ask, if you are
a health care executive:
a health care executive:
210
666057
4091
제가 물을게요.
만약 보건 관리 경영진이라면
만약 보건 관리 경영진이라면
11:22
Do you know how many
of your patients run out of food
of your patients run out of food
211
670172
2704
얼마나 많은 환자들이 음식이 부족한지
11:24
or struggle to pay the rent
at the end of the month?
at the end of the month?
212
672900
2906
월말에 집세에 쫒기고 있는지 아시나요?
11:27
Is that data on your scorecard,
213
675830
2376
여러분 성적표에 있는 그 정보가
11:30
shaping your business and your bonuses?
214
678230
2789
사업을 좌지우지하고 보너스를 주나요?
11:33
If you are a politician:
215
681796
1920
만약 여러분이 정치가라면
11:35
Will you continue to fight
on the scorched earth of health care,
on the scorched earth of health care,
216
683740
4279
시들어버린 세계의 보건 관리를 위해
계속해서 싸울 건가요?
계속해서 싸울 건가요?
11:40
or will you act on what your voters,
217
688043
2445
아니면 투표자들을 위해 행동할 건가요?
11:42
what Democratic
and Republican voters alike,
and Republican voters alike,
218
690512
2890
민주당과 공화당 투표자들은
11:45
already know,
219
693426
1391
이미 알고 있습니다.
11:46
which is that good wages,
healthy food and safe housing
healthy food and safe housing
220
694841
3352
좋은 임금, 건강한 음식과
안전한 주거환경이
안전한 주거환경이
11:50
are health?
221
698217
1165
건강관리 라는 것을요.
11:51
And for the rest of us,
for the citizens of this country:
for the citizens of this country:
222
699997
4110
남겨진 우리들을 위해,
이 나라의 시민들을 위해
이 나라의 시민들을 위해
11:56
Will we demand accountability
to what we know to be true,
to what we know to be true,
223
704131
4326
우리가 아는 것이 진실되도록
요구할 책임을 가져야 합니다.
요구할 책임을 가져야 합니다.
12:00
which is that our common sense,
224
708481
2186
우리의 상식과
12:02
our common experience,
225
710691
1820
우리의 상식적 경험이
12:04
makes us the experts
in what it takes to be healthy?
in what it takes to be healthy?
226
712535
3391
어떻게 건강해 질 수 있는지
아는 전문가를 만들죠.
아는 전문가를 만들죠.
12:09
This moment, as it turns out,
227
717123
2632
이것이 밝혀질 때, 이 움직임은
12:11
is not about changing minds.
228
719779
2098
다짐을 바꾸는 것이 아닙니다.
12:14
It is about something more powerful.
229
722632
2157
더 강력한 것을 바꾸는 겁니다.
12:17
It is about changing the questions we ask
230
725205
2574
우리가 묻는 질문들을 바꾸고
12:19
and quieting the noise
to hear each other's answers.
to hear each other's answers.
231
727803
3927
다른 사람들의 해답을 듣기 위해
소음을 잠재우는 것이죠.
소음을 잠재우는 것이죠.
12:24
It is about the radical possibility
that we the patients,
that we the patients,
232
732659
3918
근본적인 가능성에 대한 것입니다.
우리 환자들, 우리 의사들,
우리 간병인들,
우리 간병인들,
12:28
we the physicians, we the caregivers,
233
736601
2457
12:31
we the health care executives
234
739082
1416
우리 보건 관리 전문가들,
12:32
and yes, even we the people,
235
740522
2064
그리고 우리 시민들이
12:34
that we agree.
236
742610
1403
입을 모으는 것이요.
12:36
And it is now time --
237
744642
1890
지금이 그 시기입니다.
12:38
in fact, long overdue --
238
746556
1951
사실, 한참 지났죠.
12:40
for us to marshal the courage
239
748531
2154
우리에게 가장 큰 용기는
12:43
to hear those answers
and to act upon them.
and to act upon them.
240
751409
3231
그 답들을 듣고 그것을
실천하는 것입니다.
실천하는 것입니다.
12:47
Thank you.
241
755058
1182
감사합니다.
12:48
(Applause)
242
756264
4119
(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Rebecca Onie - Health services innovatorRebecca Onie is the founder of Health Leads, a program that connects patients to basic care and resources, such as food and housing, that are the root cause of many health problems.
Why you should listen
In 1996, as a sophomore in college, Rebecca Onie had a realization: The health care system in the United States was not set up to diagnose nor treat the socioeconomic issues that lead to poor health, and that health care providers are not given tools to address basic problems like nutrition and housing.
So, while still a sophomore, she co-founded Health Leads, a program that assists low-income patients and their families to access food, heat, and other basic resources they need to be healthy. With the additional insight that college volunteers could be recruited and trained into an elite group just like a college sport team, she found the people and skills needed to produce such an audacious idea. Since then it has grown tremendously, and now operates in Baltimore, Boston, Chicago, New York, Providence, and Washington, DC, and in the last year assisted over 8,800 patients.
In 2009, Rebecca was awarded a MacArthur “Genius” Fellowship.
Photo: Courtesy of the John D. & Catherine T. MacArthur Foundation
Rebecca Onie | Speaker | TED.com