TEDxMaastricht
Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that
Daniel Kraft: Die Zukunft der Medizin? Es gibt eine App dafür
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Bei TEDxMaastricht gibt Daniel Kraft einen Überblick über die Entwicklung der medizinischen Innovationen in den nächsten Jahren, die von neuen Werkzeugen, Tests und Anwendungen angetrieben wird, welche Diagnosedaten direkt ans Krankenbett bringen.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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A couple of years ago
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Vor ein paar Jahren,
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when I was attending the TED Conference in Long Beach,
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als ich bei einer TED Veranstaltung in Long Beach war,
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I met Harriet.
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traf ich Harriet.
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We'd actually met online before --
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Wir hatten uns schon im Internet kennengelernt –
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not the way you're thinking.
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aber nicht so, wie Sie vielleicht denken.
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We were actually introduced because we both knew Linda Avey,
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Linda Avey, eine gemeinsame Bekannte, hatte uns einander vorgestellt.
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one of the founders of the first online personal genomic companies.
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Sie ist eine der Gründerinnen des ersten Unternehmens, das sich mit persönlichen Genomen befasst.
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And because we shared our genetic information with Linda,
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Und weil wir unsere genetische Information mit Linda teilten,
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she could see that Harriet and I
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konnte sie erkennen, dass Harriet und ich
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shared a very rare type of mitochondrial DNA --
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denselben seltenen Typ mitochondrialer DNA teilten –
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Haplotype K1a1b1a --
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Haplotyp K1a1b1a.
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which meant that we were distantly related.
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Das bedeutet, dass wir entfernt verwandt sind.
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We actually share the same genealogy with Ozzie the iceman.
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Wir teilen eigentlich dieselbe Genealogie mit Ozzie, dem Mann aus dem Eis.
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So Ozzie, Harriet and me.
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Also Ozzie, Harriet und ich.
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And being the current day, of course, we started our own Facebook group.
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Und wie heutzutage üblich, haben wir unsere eigene Facebook Gruppe gegründet.
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You're all welcome to join.
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Ihr seid alle herzlich eingeladen.
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And when I met Harriet in person the next year at the TED Conference,
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Als ich Harriet im nächsten Jahr persönlich an der TED Konferenz kennenlernte,
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she'd gone online and ordered our own happy Haplotype T-shirts.
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hatte sie online schon unsere eigenen happy Haplotype T-shirts bestellt.
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(Laughter)
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(Gelächter)
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Now why am I telling you this story,
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Aber warum erzähle ich Ihnen diese Geschichte
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and what does this have to do with the future of health?
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und was hat sie mit der Zukunft unserer Gesundheit zu tun?
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Well the way I met Harriet is actually an example
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Nun, wie ich und Hariet uns getroffen haben, ist eigentlich ein Beispiel dafür,
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of how leveraging cross-disciplinary,
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wie die Nutzung fächerübergreifender,
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exponentially-growing technologies
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exponentiell wachsender Technologien
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is affecting our future of health and wellness --
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unsere zukünftige Gesundheit und unser Wohlergehen beeinflusst –
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from low-cost gene analysis
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von kotengünstigen Gen-Analysen
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to the ability to do powerful bio-informatics
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über die Rechnerkapazität der heutigen Bio-Informatik
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to the connection of the Internet and social networking.
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bis hin zur Internetverbindung und Social Networks.
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What I'd like to talk about today
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Heute möchte ich darüber sprechen,
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is understanding these exponential technologies.
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wie diese exponentiell wachsenden Technologien zu verstehen sind.
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We often think linearly.
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Unser Denken ist oft linear.
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But if you think about it, if you have a lily pad
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Doch wenn wir zum Beispiel an ein Seerosenblatt denken,
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and it just divided every single day --
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das sich täglich teilt –
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two, four, eight, 16 --
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zwei, vier, acht, 16 –
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in 15 days you have 32,000.
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in 15 Tagen haben wir 32.000.
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What do you think you have in a month? We're at a billion.
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Wie viele sind es dann in einem Monat? Über eine Milliarde.
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So if we start to think exponentially,
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Wenn wir anfangen, exponentiell zu denken,
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we can see how this is starting to affect all the technologies around us.
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können wir verstehen, wie dies die Technologien in unserem Umfeld beeinflusst.
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And many of these technologies -- speaking as a physician and innovator --
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Viele von diesen Technologien – ich spreche als Arzt und Innovator –
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we can really start to leverage
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kann man heute schon benutzen,
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to impact the future of our own health and of health care,
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um die Zukunft unserer persönlichen Gesundheit und Gesundheitspflege zu verbessern
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and to address many of the major challenges that we have in health care today,
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und um viele der heutigen Probleme im Gesundheitssystem zu lösen,
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ranging from the really exponential costs
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bzw. die exponentiellen Kosten,
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to the aging population,
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die zunehmend alternde Bevölkerung,
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the way we really don't use information very well today,
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die Art, wie wir heute Information nicht optimal nutzen,
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the fragmentation of care
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die Zerstückelung der Pflegeleistungen
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and often the very difficult course
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und der oft sehr schwierige Weg,
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of adoption of innovation.
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Innovation anzunehmen.
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And one of the major things we can do we've talked a bit about here today
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Über eines der wichtigsten Dinge, die wir tun können, haben wir heute schon gesprochen.
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is moving the curve to the left.
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Das wäre, die Kurve nach links zu bewegen.
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We spend most of our money on the last 20 percent of life.
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Wir geben das meiste unseres Geldes für die letzten 20% unseres Lebens aus.
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What if we could spend and incentivize positions
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Was wäre, wenn wir Ausgaben und Anreize für Positionen
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in the health care system and our own self
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im Gesundheitswesen und bei uns selbst tätigten,
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to move the curve to the left and improve our health,
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um die Kurve nach links zu bewegen und unsere Gesundheit zu verbessern,
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leveraging technology as well?
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und dabei auch die Technologie fördern würden?
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Now my favorite technology, example of exponential technology,
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Meine favorisierte Technologie, auch ein Beispiel für exponentiell-wachsende Technologie,
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we all have in our pocket.
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hat jeder von uns in seiner Tasche.
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So if you think about it, these are really dramatically improving.
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Wenn sie darüber nachdenken, verbessern sich diese Technologien dramatisch.
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I mean this is the iPhone 4.
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Ich meine, das ist das iPhone 4.
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Imagine what the iPhone 8 will be able to do.
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Stellen Sie sich vor, was das iPhone 8 alles können wird.
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Now, I've gained some insight into this.
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Nun, Ich habe ein paar Einsichten zum Thema gewonnen.
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I've been the track share
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Ich hatte eine Teilprofessur
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for the medicine portion of a new institution called Singularity University
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3000
an der medizinischen Fakultät der neuen Singularity University
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based in Silicon Valley.
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mit Sitz im Silicon Valley.
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And we bring together every summer
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Wir bringen jeden Sommer 100 sehr begabte Studenten
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about 100 very talented students from around the world.
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143000
2000
aus der ganze Welt zusammen.
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And we look at these exponential technologies from medicine, biotech,
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145000
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Wir analysieren dann all diese exponentiell wachsenden Technologien aus Medizin, Biotechnologie,
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artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,
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147000
3000
künstlichen Intelligenz, Robotik, Nanotechnologie und Raumfahrt,
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and address how can we cross-train
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2000
und wir befassen uns mit der Frage, wir wir diese kombinieren
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and leverage these to impact major unmet goals.
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152000
2000
und beeinflussen können, um große, unerfüllte Ziele zu erreichen.
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We also have seven-day executive programs.
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154000
2000
Wir organisieren auch siebentägige Executive-Programme.
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And coming up next month is actually Future Med,
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156000
3000
Und in den nächsten Monaten starten wir Future Med,
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a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.
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159000
3000
ein Programm, um die Gesamtleistung der Technologien zu verbessern und in die Medizin einzufügen.
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Now I mentioned the phone.
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162000
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Ich habe vorhin das iPhone erwähnt.
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These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available --
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164000
3000
Diese Mobiltelefone haben über 20.000 verschiedene Apps zu Verfügung –
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to the point where there's one out of the U.K.
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167000
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zum Beispiel gibt es eine aus England,
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where you can pee on a little chip connected to your iPhone
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die einen auf einen kleinen, iPhone-vernetzten Chip urinieren lässt,
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and check yourself for an STD.
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damit man sich selbst auf sexuell übertragbare Krankheiten überprüfen kann.
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I don't know if I'd try that yet, but that's available.
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Ich weiß nicht, ob ich es probieren würde, aber das gibt es tatsächlich.
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There are all other sorts of applications,
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175000
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Es gibt alle möglichen Arten von Apps,
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merging your phone and diagnostics, for example --
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die diagnostische Daten mit ihrem Telefon verbinden, zum Beispiel –
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measuring your blood glucose on your iPhone
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um Ihren Zuckerspiegel auf Ihrem iPhone zu messen
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and sending that, potentially, to your physician
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181000
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und diese Information möglicherweise an Ihren Arzt zu schicken,
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so they can better understand and you can better understand
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sodass der Arzt und Sie als Diabetiker
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your blood sugars as a diabetic.
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Ihre Blutzuckerwerte besser verstehen.
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So let's see now how exponential technologies are taking health care.
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Also schauen wir, wie exponentiell wachsende Technologie die Gesundheitspflege beeinflusst.
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Let's start with faster.
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Beginnen wir mit der Geschwindigkeit.
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Well it's no secret that computers, through Moore's law,
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Es ist kein Geheimnis, dass die Computer aufgrund des Mooreschen Gesetzes
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are speeding up faster and faster.
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immer schneller und schneller werden.
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We have the ability to do more powerful things with them.
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Wir können komplexere Probleme mit Computern bearbeiten.
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They're really approaching, in many cases surpassing,
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Sie sind tatsächlich sehr nah an den Fähigkeiten des menschlichen Gehirns
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the ability of the human mind.
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200000
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und in manchen Fällen sogar weiter.
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But where I think computational speed is most applicable
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202000
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Der Bereich, in dem meiner Meinung nach die Rechnergeschwindigkeit am meisten anwendbar ist,
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is in that of imaging.
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2000
ist die Bildbearbeitung.
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The ability now to look inside the body in real time
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207000
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Die Fähigkeit, heute in Echtzeit in das Innere des Körpers zu schauen,
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with very high resolution is really becoming incredible.
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und zwar mit sehr hoher Auflösung, ist wirklich unglaublich.
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And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans
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Und wir überlagern mehrere Technologien – PET-Scans, CT-Scans
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and molecular diagnostics --
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215000
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und molekulare Diagnostik –
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to find and to seek things at different levels.
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217000
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um Dinge auf verschiedenen Ebenen herauszufinden.
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Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,
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Hier sehen Sie die höchste Auflösung eines heutigen MRI-Scans,
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reconstructed of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.
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223000
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eine Rekonstruktion von Mark Hodosh, dem Kurator von TEDMED.
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And now we can see inside of the brain
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Wir können jetzt ins Innere des Gehirns sehen
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with a resolution and ability that was never before available,
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228000
3000
mit einer nie zuvor verfügbaren Auflösung und Fähigkeit,
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and essentially learn how to reconstruct,
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231000
2000
und grundsätzlich lernen, das Gehirn zu rekonstruieren,
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and maybe even re-engineer,
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233000
2000
und vielleicht auch, es zu überarbeiten,
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or backwards engineer, the brain
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235000
2000
oder sogar zurückbilden
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so we can better understand pathology, disease and therapy.
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237000
3000
und somit die Pathologie, Krankheit und Therapie besser zu verstehen.
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We can look inside with real time fMRI -- in the brain at real time.
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240000
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Wir können auch in Echtzeit ins Gehirn sehen, mit fMRI-Scans.
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And by understanding these sorts of processes and these sorts of connections,
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243000
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Und durch das Verständnis dieser Art von Prozessen und Verbindungen
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we're going to understand the effects of medication or meditation
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246000
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werden wir die Wirkung von Medikamenten oder Meditation verstehen
04:24
and better personalize and make effective, for example,
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249000
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und somit beispielsweise psychoaktive Medikamente
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psychoactive drugs.
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252000
2000
individueller abstimmen und wirksamer machen.
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The scanners for these are getting small, less expensive and more portable.
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254000
3000
Die Scanner, die wir dafür benutzen, werden immer kleiner, günstiger und mobiler.
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And this sort of data explosion available from these
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257000
3000
Und die riesige Menge an Daten aus solchen Geräten
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is really almost becoming a challenge.
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260000
2000
ist heute schon fast eine Herausforderung.
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The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.
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262000
3000
Sie benötigen ungefähr 20 Gigabytes, so viel wie in 800 Büchern.
04:40
The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.
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265000
3000
Die Datenmenge der Scans in einigen Jahren wir im Terabyte-Bereich sein, oder 800.000 Bücher.
04:43
How do you leverage that information?
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268000
2000
Wie organisiert man all diese Informationen?
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Let's get personal. I won't ask who here's had a colonoscopy,
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270000
3000
Werden wir persönlich. Ich werde nicht fragen, wer hier schon eine Koloskopie hatte,
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but if you're over age 50, it's time for your screening colonoscopy.
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273000
3000
aber wenn sie über 50 sind, dann ist es Zeit für einen solchen Test.
04:51
How would you like to avoid the pointy end of the stick?
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276000
2000
Wie gerne würden Sie aber das spitze Ende des Röhrchens vermeiden?
04:53
Well now there's essentially a virtual colonoscopy.
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278000
3000
Zum Glück gibt es jetzt eine virtuelle Koloskopie.
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Compare those two pictures, and now as a radiologist,
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281000
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Vergleichen sie diese beiden Bilder, als Radiologe
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you can essentially fly through your patient's colon
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283000
2000
können sie jetzt einfach durch den Dickdarm Ihres Patienten fliegen
05:00
and, augmenting that with artificial intelligence,
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285000
2000
und, durch künstliche Intelligenz angereichert,
05:02
identify potentially, as you see here, a lesion.
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287000
2000
könnten sie eine Verletzung identifizieren, wie hier gezeigt.
05:04
Oh, we might have missed it, but using A.I. on top of radiology,
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289000
3000
Vielleicht habe ich es nicht erwähnt, aber wenn wir künstliche Intelligenz und Radiologie gemeinsam benutzen,
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we can find lesions that were missed before.
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292000
2000
dann können wir zuvor unbemerkte Verletzungen entdecken.
05:09
And maybe this will encourage people to get colonoscopies
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294000
2000
Dies könnte dann Menschen ermutigen, die nie so einen Test machen würden,
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that wouldn't have otherwise.
129
296000
2000
sich für eine virtuelle Koloskopie zu entscheiden.
05:13
And this is an example of this paradigm shift.
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298000
2000
Dies ist ein Beispiel dieses Paradigmenwechsels.
05:15
We're moving to this integration of biomedicine, information technology,
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300000
3000
Wir bewegen uns hin zu dieser Integration der Biomedizin, Informationstechnologie,
05:18
wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.
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303000
3000
drahtloser und, wie ich denke, nun mobilen Technologie – das ist das Zeitalter der digitalen Medizin.
05:21
So even my stethoscope is now digital.
133
306000
2000
Sogar mein Stethoskop ist jetzt digital.
05:23
And of course, there's an app for that.
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308000
2000
Und natürlich gibt es dazu eine App.
05:25
We're moving, obviously, to the era of the tricorder.
135
310000
3000
Wir bewegen uns offensichtlich in die Richtung der Epoche des Tricorder.
05:28
So the handheld ultrasound
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313000
2000
So übertrifft und verdrängt
05:30
is basically surpassing and supplanting the stethoscope.
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315000
3000
der Handheld-Ultraschall das Stethoskop.
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These are now at a price point
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318000
2000
Diese Geräte haben jetzt einen Preis –
05:35
of -- what used to be 100,000 euros or a couple of hundred-thousand dollars --
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320000
2000
was einmal 100.000 Euro oder ein paar Hunderttausend Dollar kostete –
05:37
for about 5,000 dollars, I can have the power
140
322000
2000
für etwa 5.000 Dollar kann ich die Leistung
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of a very powerful diagnostic device in my hand.
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324000
3000
eines sehr präzisen Diagnosegeräts in meiner Hand halten.
05:42
And merging this now with the advent of electronic medical records --
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327000
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Bringen wir das jetzt mit der Einführung von elektronischen Patientenakten zusammen –
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in the United States, we're still less than 20 percent electronic.
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330000
3000
in den USA sind immer noch weniger als 20% aller Akten elektronisch erfasst.
05:48
Here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.
144
333000
2000
Hier in Holland glaube ich, sind es schon mehr als 80%.
05:50
But now that we're switching to merging medical data,
145
335000
2000
Aber jetzt, wo wir dazu übergehen, medizinische Daten zusammenzufassen
05:52
making it available electronically,
146
337000
2000
und elektronisch abrufbar zu machen,
05:54
we can crowd source that information,
147
339000
2000
können wir diese Information crowdsourcen.
05:56
and now as a physician, I can access my patients' data from wherever I am
148
341000
3000
Und ich kann als Arzt, die Daten meiner Patienten von überall abrufen,
05:59
just through my mobile device.
149
344000
2000
einfach über mein mobiles Gerät.
06:01
And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.
150
346000
3000
Und jetzt sind wir natürlich im Zeitalter des iPad, sogar des iPad 2.
06:04
And just last month the first FDA-approved application
151
349000
3000
Gerade letzten Monat wurde die erste Anwendung
06:07
was approved to allow radiologists
152
352000
2000
von der FDA genehmigt, die es Radiologen ermöglicht,
06:09
to do actual reading on these sorts of devices.
153
354000
2000
auf solchen Geräten Daten und Scans zu lesen.
06:11
So certainly, the physicians of today, including myself,
154
356000
3000
Die Ärzte von heute, ich selber eingeschlossen, sind sicherlich
06:14
are completely reliable on these devices.
155
359000
2000
komplett auf diese Geräte angewiesen.
06:16
And as you saw just about a month ago,
156
361000
2000
Und wie sie vor einem Monat sehen konnten,
06:18
Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."
157
363000
2000
besiegte Watson von IBM die zwei Champions aus Jeopardy.
06:20
So I want you to imagine when in a couple of years,
158
365000
2000
Deswegen will ich, dass Sie sich jetzt vorstellen, wenn wir in ein paar Jahren
06:22
when we've started to apply this cloud-based information,
159
367000
3000
erst einmal begonnen haben, diese Cloud-basierte Information anzuwenden,
06:25
when we really have the A.I. physician and leverage our brains to connectivity
160
370000
3000
wenn wir einen echten Arzt mit künstlicher Intelligenz haben und unsere Gehirne verbinden,
06:28
to make decisions and diagnostics
161
373000
2000
um Entscheidungen und Diagnosen
06:30
at a level never done.
162
375000
2000
auf einem nie zuvor dagewesenen Niveau zu treffen.
06:32
Already today, you don't need to go to your physician in many cases.
163
377000
3000
Bereits heute müssen Sie in vielen Fällen gar nicht zu Ihrem Arzt gehen.
06:35
Only for about 20 percent of actual visits do you have to lay hands on the patient.
164
380000
3000
Nur bei ca. 20 Prozent aller ärztlichen Besuche muss der Patient überhaupt berührt werden.
06:38
We're now in the era of virtual visits --
165
383000
2000
Wir sind jetzt in der Ära der virtuellen Besuche –
06:40
from sort of the Skype-type visits you can do with American Well,
166
385000
3000
wie die Skype-artigen Besuche, die man über American Well machen kann,
06:43
to Cisco that's developed a very complex health presence system.
167
388000
3000
bis zu dem sehr komplexen Health Presence System von Cisco.
06:46
The ability to interact with your health care provider is different.
168
391000
3000
Die Fähigkeit, mit ihrem Leistungserbringer zu interagieren, ist anders.
06:49
And these are being augmented even by our devices again today.
169
394000
3000
Und diese wird heute auch durch unsere Geräte weiter gesteigert.
06:52
Here my friend Jessica sent me a picture of her head laceration
170
397000
2000
Meine Freundin Jessica hat mir eben ein Foto von ihrer Platzwunde am Kopf geschickt,
06:54
so I can save her a trip to the emergency room -- I can do some diagnostics that way.
171
399000
3000
damit ich ihr die Fahrt in die Notaufnahme ersparen kann – ich kann auf diese Weise meine Diagnose machen.
06:57
Or might we be able to leverage today's gaming technology,
172
402000
2000
Aber vielleicht werden wir auch die heutige Spieltechnologie benutzen,
06:59
like the Microsoft Kinect,
173
404000
2000
wie Kinect von Microsoft,
07:01
and hack that to enable diagnostics, for example,
174
406000
2000
und sie hacken, um Diagnosen zu erstellen, beispielsweise
07:03
in diagnosing stroke,
175
408000
2000
für einen Gehirnschlag,
07:05
using simple motion detection, using hundred-dollar devices.
176
410000
3000
mit einfachen Detektionsbewegungen, mit hundert-Dollar-Geräten.
07:08
We can actually now visit our patients robotically --
177
413000
3000
Es ist jetzt sogar möglich, unsere Patienten robotisch zu untersuchen –
07:11
this is the RP7; if I'm a hematologist,
178
416000
2000
das ist der RP7; wenn ich ein Hämatologe bin,
07:13
visit another clinic, visit a hospital.
179
418000
3000
besuche ich eine andere Klinik, ein Krankenhaus.
07:16
These will be augmented by a whole suite of tools actually in the home now.
180
421000
3000
All dies wird tatsächlich durch eine ganze Reihe von Hausgeräten erweitert.
07:19
So imagine we already have wireless scales.
181
424000
2000
Es gibt schon drahtlose Waagen.
07:21
You can step on the scale.
182
426000
2000
Sie können sich auf die Waage stellen.
07:23
You can Tweet your weight to your friends, and they can keep you in line.
183
428000
2000
Sie können Ihr Gewicht an Ihre Freunde tweeten, und diese können Ihnen dann helfen, Ihr Gewicht zu halten.
07:25
We have wireless blood pressure cuffs.
184
430000
2000
Sogar drahtlose Blutdruckmanschetten kann man heute finden.
07:27
A whole gamut of these technologies are being put together.
185
432000
2000
Eine ganze Reihe dieser Technologien wird zusammengesetzt.
07:29
So instead of wearing these kludgy devices, we can put on a simple patch.
186
434000
3000
Und so können wir anstatt dieser alten Geräte zu tragen einfach ein Pflaster drauf tun.
07:32
This was developed by colleagues at Stanford, called the iRhythm --
187
437000
3000
Das hier wurde von den Kollegen aus Stanford entwickelt, es ist der iRhytm –
07:35
completely supplants the prior technology at a much lower price point
188
440000
3000
er verdrängt komplett die vorherige Technologie und ist viel günstiger,
07:38
with much more effectivity.
189
443000
2000
und dabei effizienter.
07:40
Now we're also in the era, today, of quantified self.
190
445000
2000
Heutzutage sind wir auch in der Ära des quantifizierten Selbst.
07:42
Consumers now can buy basically hundred-dollar devices,
191
447000
2000
Verbraucher können sich heute grundsätzlich Geräte für 100 Dollar kaufen,
07:44
like this little FitBit.
192
449000
2000
wie dieser kleiner FitBit.
07:46
I can measure my steps, my caloric outtake.
193
451000
2000
Ich kann damit meine Schritte zählen und meinen Kalorienverbrauch.
07:48
I can get insight into that on a daily basis.
194
453000
2000
Ich kann täglich ein Einblick auf solche Informationen haben.
07:50
I can share that with my friends, with my physician.
195
455000
2000
Die kann ich dann mit meinen Freunden oder mit meinem Arzt teilen.
07:52
There's watches coming out that will measure your heart rate, the Zeo sleep monitors,
196
457000
3000
Heute gibt es schon Armbanduhren, die Ihren Herzschlag messen oder der Personal Sleep Coach von Zeo,
07:55
a whole suite of tools that can enable you to leverage
197
460000
2000
und noch mehr Geräte, die Sie über ihre Gesundheit informieren
07:57
and have insight into your own health.
198
462000
2000
und Ihnen helfen, sie zu verbessern.
07:59
And as we start to integrate this information,
199
464000
2000
Und wenn wir mal anfangen, diese Information zu integrieren,
08:01
we're going to know better what to do with it and how better to have insight
200
466000
3000
dann wissen wir besser, was damit anzufangen ist und wie wir ein besseres Verständnis
08:04
into our own pathologies, health and wellness.
201
469000
2000
für unsere eigenen Krankheiten, Gesundheit und Wohlbefinden haben können.
08:06
There's even mirrors today that can pick up your pulse rate.
202
471000
3000
Mann kann schon Spiegel finden, die den Puls messen.
08:09
And I would argue, in the future, we'll have wearable devices in our clothes,
203
474000
3000
Und ich behaupte, dass wir in der Zukunft tragbare Geräte in unseren Kleidern haben werden,
08:12
monitoring ourselves 24/7.
204
477000
2000
die uns die ganze Zeit kontrollieren.
08:14
And just like we have the OnStar system in cars,
205
479000
2000
Genauso wie das OnStar System in unseren Autos,
08:16
your red light might go on -- it won't say "check engine" though.
206
481000
2000
geht ein rotes Licht an – aber es sagt nicht "Motor kontrollieren".
08:18
It's going to be "check your body" light,
207
483000
2000
Es wird ein "Körperkontrolle"-Licht sein,
08:20
and go in and get it taken care of.
208
485000
2000
das Ihnen sagt, was zu tun ist.
08:22
Probably in a few years, you'll check into your mirror
209
487000
2000
Womöglich werden wir und in ein paar Jahren uns im Spiegel sehen
08:24
and it's going to be diagnosing you.
210
489000
2000
während dieser uns diagnostiziert.
08:26
(Laughter)
211
491000
2000
(Gelächter)
08:28
For those of you with kiddos at home,
212
493000
2000
Für diejenigen mit Kindern zu Hause,
08:30
how would you like to have the wireless diaper that supports your ...
213
495000
3000
wie wäre es mit einer drahtlosen Windel...
08:33
too much information, I think, than you might need.
214
498000
2000
zu viel Informationen, denke ich, mehr als Sie brauchen.
08:35
But it's going to be here.
215
500000
2000
Aber es wird soweit kommen.
08:37
Now we've heard a lot today about new technology and connection.
216
502000
3000
Wir haben heute viel über neue Technologien und Konnektivität geredet.
08:40
And I think some of these technologies
217
505000
2000
Und ich denke, viele dieser Technologien
08:42
will enable us to be more connected with our patients,
218
507000
2000
werden uns helfen, besser mit unseren Patienten verbunden zu sein
08:44
and take more time
219
509000
2000
und uns mehr Zeit zu nehmen,
08:46
and actually do the important human touch elements of medicine,
220
511000
2000
uns auf die wichtigen, menschlichen Elemente der Medizin zu konzentrieren,
08:48
as augmented by these sorts of technologies.
221
513000
2000
die durch diese Art von Technologie erweitert werden.
08:50
Now we've talked about augmenting the patient, to some degree.
222
515000
2000
Wir haben gehört, was wir tun können, um den Patienten zu verbessern.
08:52
How about augmenting the physician?
223
517000
2000
Aber wie können wir den Arzt verbessern?
08:54
We're now in the era of super-enabling the surgeon
224
519000
2000
Dies ist die Zeit des Superchirurgen, der immer mehr Möglichkeiten hat,
08:56
who can now go inside the body
225
521000
2000
der jetzt ins Inneres des Körpers gehen kann
08:58
and do things with robotic surgery, which is here today,
226
523000
2000
und mit Roboter-Chirurgie operiert, die heute vorhanden ist
09:00
at a level that was not really possible
227
525000
2000
auf einem Niveau, das nicht einmal vor
09:02
even five years ago.
228
527000
2000
fünf Jahren möglich war.
09:04
Now this is being augmented with further layers of technology
229
529000
2000
Dies wird sogar durch den Einsatz mehreren Technologien erweitert,
09:06
like augmented reality.
230
531000
2000
wie zum Beispiel mit erweiterter Realität.
09:08
So the surgeon can see inside the patient, through their lens,
231
533000
3000
So kann der Chirurg durch seine Linsen in den Patienten hineinsehen,
09:11
where the tumor is, where the blood vessels are.
232
536000
2000
wo der Tumor ist oder wo die Blutfasern sind.
09:13
This can be integrated with decisions support.
233
538000
2000
Das kann den Entscheidungsprozess unterstützen.
09:15
A surgeon in New York can be helping a surgeon in Amsterdam, for example.
234
540000
3000
Ein Chirurg in New York kann zum Beispiel einem in Amsterdam assistieren.
09:18
And we're entering an era
235
543000
2000
Und wir begeben uns auch in die Ära
09:20
of really, truly scarless surgery called NOTES,
236
545000
2000
der wirklich narbenfreien Chirurgie, NOTES genannt,
09:22
where the robotic endoscope can come out the stomach
237
547000
2000
damit ist es möglich, ein Roboter-Endoskop aus dem Magen zu führen,
09:24
and pull out that gallbladder
238
549000
2000
um eine Gallenblase zu entfernen,
09:26
all in a scarless way and robotically.
239
551000
2000
alles ohne Narben und robotisch.
09:28
And this is called NOTES, and this is coming --
240
553000
2000
Diese Technologie nennt sich NOTES und wird bald kommen –
09:30
basically scarless surgery,
241
555000
2000
narbenfreie Chirurgie,
09:32
as mediated by robotic surgery.
242
557000
2000
von Roboter-Chirurgie vermittelt.
09:34
Now how about controlling other elements?
243
559000
2000
Wie wäre es, andere Elemente zu kontrollieren?
09:36
For those who have disabilities -- the paraplegic --
244
561000
2000
Für diejenigen mit Behinderungen – Querschnittgelähmte –
09:38
there's the era of brain-computer interface, or BCI,
245
563000
3000
es ist jetzt die Zeit der Gehirn-Computer-Schnittstelle (BCI auf englisch),
09:41
where chips have been put on the motor cortex
246
566000
2000
wofür Chips auf den Motorcortex querschnittgelähmter
09:43
of completely quadriplegic patients
247
568000
2000
Patienten gelegt wurden,
09:45
and they can control a curser or a wheelchair or, eventually, a robotic arm.
248
570000
4000
und diese konnten dann einen Cursor oder einen Rollstuhl kontrollieren, oder sogar einen Roboter-Arm.
09:49
And these devices are getting smaller
249
574000
2000
Diese Geräte werden immer kleiner
09:51
and going into more and more of these patients.
250
576000
2000
und werden in immer mehr solchen Patienten eingepflanzt.
09:53
Still in clinical trials, but imagine when we can connect these,
251
578000
2000
Immer noch in klinischen Studien, aber denken sie mal daran, wenn wir
09:55
for example, to the amazing bionic limb,
252
580000
2000
diese Geräte mit bionischen Gliedmaßen verbinden könnten,
09:57
such as the DEKA Arm built by Dean Kamen and colleagues,
253
582000
3000
wie den DEKA Arm, gebaut von Dean Kamen und Kollegen,
10:00
which has 17 degrees of motion and freedom
254
585000
3000
der mit 17 Bewegungs-Winkeln ausgerüstet ist
10:03
and can allow the person who's lost a limb
255
588000
2000
und einer Person, die eine Gliedmaße verloren hat,
10:05
to have much higher levels of dexterity or control
256
590000
2000
viel mehr Geschicklichkeit und Kontrolle verleihen kann,
10:07
than they've had in the past.
257
592000
2000
als sie vorher hatte.
10:09
So we're really entering the era of wearable robotics actually.
258
594000
3000
Wir bewegen uns auf die Ära der tragbaren Robotik zu.
10:12
If you haven't lost a limb -- you've had a stroke, for example --
259
597000
2000
Falls sie nicht eine Gliedmaße verloren haben, aber einen Schlaganfall hatten,
10:14
you can wear these augmented limbs.
260
599000
2000
können sie trotzdem diese Art von erweiterten Gliedmaßen tragen.
10:16
Or if you're a paraplegic -- like I've visited the folks at Berkley Bionics --
261
601000
3000
Oder falls sie querschnittgelähmt sind, besuchen Sie einmal die Leute in Berkley Bionics,
10:19
they've developed eLEGS.
262
604000
2000
sie haben nämlich eLEGS entwickelt.
10:21
I took this video last week. Here's a paraplegic patient actually walking
263
606000
3000
Ich habe dieses Video letzte Woche aufgenommen. Sie sehen einen querschnittgelähmten Patienten laufen,
10:24
by strapping on these exoskeletons.
264
609000
2000
indem er diese Exoskelette anzieht.
10:26
He's otherwise completely wheelchair-bound.
265
611000
2000
Ansonsten wäre er völlig auf den Rollstuhl angewiesen.
10:28
And now this is the early era of wearable robotics.
266
613000
2000
Und dies ist jetzt der Anfang der Ära der tragbaren Robotik.
10:30
And I think by leveraging these sorts of technologies,
267
615000
2000
Und ich denke, dass wir anhand dieser Technologien,
10:32
we're going to change the definition of disability
268
617000
2000
die Definition von Behinderung ändern werden
10:34
to in some cases be superability, or super-enabling.
269
619000
3000
teilweise bis hin zu Überfähig.
10:37
This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,
270
622000
3000
Dies ist Aimee Mullins, sie hat ihre unteren Gliedmaßen als junges Mädchen verloren,
10:40
and Hugh Herr, who's a professor at MIT
271
625000
3000
und Hugh Herr, Professor am MIT,
10:43
who lost his limbs in a climbing accident.
272
628000
2000
der seine Gliedmaßen durch einen Kletterunfall verloren hat.
10:45
And now both of these can climb better, move faster, swim differently
273
630000
3000
Beide können jetzt dank ihren Prothesen besser klettern,
10:48
with their prosthetics than us normal-abled persons.
274
633000
3000
sich schneller bewegen und schwimmen als normale Menschen.
10:51
Now how about other exponentials?
275
636000
2000
Wie steht es nun um andere exponentiell wachsende Trends?
10:53
Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,
276
638000
3000
Der Trend zu Übergewicht wächst deutlich exponentiell, aber in die falsche Richtung,
10:56
including with huge costs.
277
641000
2000
es entstehen riesige Kosten.
10:58
But the trend in medicine actually is to get exponentially smaller.
278
643000
3000
Der aktuelle Trend in der Medizin ist aber, exponentiell kleiner zu werden.
11:01
So a few examples: we're now in the era
279
646000
2000
Hier ein paar Beispiele: wir sind in der Ära
11:03
of "Fantastic Voyage," the iPill.
280
648000
2000
der "Phantastischen Reise", dank der iPill.
11:05
You can swallow this completely integrated device.
281
650000
2000
Sie können dieses vollständig integrierte Gerät einfach schlucken.
11:07
It can take pictures of your GI system,
282
652000
2000
Es kann dabei Bilder ihres Verdauungsapparates machen,
11:09
help diagnose and treat as it moves through your GI tract.
283
654000
3000
diagnostizieren und behandeln, während es sich durch den Körper bewegt.
11:12
We get into even smaller micro-robots
284
657000
2000
Bereiten Sie sich auch auf noch kleinere Mikrorboter vor;
11:14
that will eventually autonomously move through your system again
285
659000
2000
die sich wahrscheinlich selbständig durch Ihren Körper bewegen
11:16
and be able to do things that surgeons can't do
286
661000
2000
und fähig sind, Dinge zu tun, die für Chirurgen unmöglich wären,
11:18
in a much less invasive manner.
287
663000
2000
auf eine viel weniger invasive Art und Weise.
11:20
Sometimes these might self-assemble in your GI system
288
665000
3000
Sie könnten sich auch selbst in ihrem Verdauungsapparat aufbauen
11:23
and be augmented in that reality.
289
668000
2000
und somit in diese Realität integriert werden.
11:25
On the cardiac side, pacemakers are getting smaller
290
670000
2000
Im Bezug auf Herzprobleme ist es immer einfacher,
11:27
and much easier to place
291
672000
2000
Schrittmacher einzusetzen,
11:29
so you don't need to train an interventional cardiologist to place them.
292
674000
2000
so dass man nicht einen interventionellen Chirurgen extra ausbilden muss.
11:31
And they're going to be wirelessly telemetered again to your mobile devices
293
676000
3000
Diese werden kabellos mit ihrem mobilen Gerät vernetzt sein,
11:34
so you can go places and be monitored remotely.
294
679000
3000
so können sie überall hingehen und dennoch fernüberwacht sein.
11:37
These are shrinking even further.
295
682000
2000
Diese Geräte werden immer kleiner.
11:39
Here's one that's in prototyping by Medtronic that's smaller than a penny.
296
684000
3000
Hier sehen sie ein Prototyp von Medtronic, der kleiner ist als ein Penny.
11:42
Artificial retinas, the ability to put these arrays on the back of the eyeball
297
687000
3000
Künstliche Netzhäute, die hinter den Augapfel gesetzt werden, machen es möglich,
11:45
and allow the blind to see.
298
690000
2000
blinden Menschen das Augenlicht wiederzugeben.
11:47
Again, in early trials, but moving into the future.
299
692000
2000
Das sind noch frühe Studien, aber es wird sich in Zukunft entwickeln.
11:49
These are going to be game changing.
300
694000
2000
Diese Technologien werden sehr vieles bewegen.
11:51
Or for those of us who are sighted,
301
696000
2000
Für die Sehenden,
11:53
how about having the assisted-living contact lens?
302
698000
2000
wie wäre es mit lebensunterstützenden Kontaktlinsen?
11:55
BlueTooth, WiFi available -- beams back images to your eye.
303
700000
3000
Mit Bluetooth oder W-LAN beamen sie Bilder auf ihre Augen.
11:58
Now if you have trouble maintaining your diet,
304
703000
3000
Falls Sie Probleme haben, ihre Diät einzuhalten,
12:01
it might help to have some extra imagery
305
706000
2000
könnten extra Bilder vielleicht hilfreich sein
12:03
to remind you how many calories are going to be coming at you.
306
708000
3000
um Sie daran zu erinnern, wie viele Kalorien Sie gerade einnehmen werden.
12:07
How about enabling the pathologist to use their cell phone again
307
712000
2000
Wie wäre es, wenn der Pathologe sein Handy benutzen könnte,
12:09
to see at a microscopic level
308
714000
2000
um auf einem mikroskopischen Niveau zu sehen
12:11
and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?
309
716000
3000
und diese Daten dann in die Cloud sendet, um besser diagnostizieren zu können?
12:14
In fact, the whole era of laboratory medicine
310
719000
2000
Tatsächlich befindet sich die Labormedizin gerade
12:16
is completely changing.
311
721000
2000
in einem kompletten Wandel.
12:18
We can now leverage microfluidics,
312
723000
2000
Wir können jetzt von der Microfluidik profitieren,
12:20
like this chip made by Steve Quake at Stanford.
313
725000
2000
wie zum Beispiel dieser Chip von Steve Quake aus Stanford.
12:22
Microfluidics can replace an entire lab of technicians.
314
727000
3000
Microfluidik kann ein ganzes Labor von Technikern ersetzen.
12:25
Put it on a chip, enable thousands of tests to be done
315
730000
2000
Ein einziger Chip kann Tausende von Tests durchführen,
12:27
at the point of care, anywhere in the world.
316
732000
2000
wo immer es in der Welt nötig ist.
12:29
And this is really going to leverage technology
317
734000
2000
Diese Technologie wird ihren Einsatz in den
12:31
to the rural and the under-served
318
736000
2000
ländlichen und unterversorgten Ländern finden und ermöglichen,
12:33
and enable what used to be thousand-dollar tests to be done at pennies
319
738000
2000
Tests, die vorher Tausende von Dollars kosteten, für wenige Pennies zu machen,
12:35
and at the point of care.
320
740000
2000
und zwar genau dort, wo es nötig ist.
12:37
If we go down the small pathway a little bit farther,
321
742000
3000
Wenn wir jetzt den Pfad des immer kleineren noch weiterfolgen,
12:40
we're entering the era of nanomedicine,
322
745000
2000
treten wir ein in die Ära der Nanomedizin,
12:42
the ability to make devices super small
323
747000
2000
die die Fähigkeit hat, so winzige Geräte zu bauen,
12:44
to the point where we can design red blood cells
324
749000
2000
dass wir zum Beispiel rote Blutkörperchen entwerfen können
12:46
or microrobots that will monitor our blood system or immune system,
325
751000
3000
oder Mikro-Roboter, die unseren Blutkreislauf oder Immunsystem überwachen können
12:49
or even those that might clear out the clots from our arteries.
326
754000
3000
oder sogar solche, die Blutgerinnsel aus unseren Arterien entfernen könnten.
12:52
Now how about exponentially cheaper?
327
757000
2000
Wie ist es mit den exponentiell kleineren Kosten?
12:54
Not something we usually think about in the era of medicine,
328
759000
3000
Wir sind es in der Medizin nicht gewöhnt, daran zu denken,
12:57
but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.
329
762000
3000
aber 10 MB Festplatten kosteten $3,400 -- jetzt sind sie exponentiell günstiger.
13:00
In genomics now,
330
765000
2000
Kommen wir zur Genomik,
13:02
the genome cost about a billion dollars
331
767000
2000
als vor 10 Jahren die ersten menschlichen Genom-Sequenzierungen durchgeführt wurden,
13:04
about 10 years ago when the first one came out.
332
769000
2000
betrugen die Kosten rund eine Milliarde Dollar.
13:06
We're now approaching essentially a thousand-dollar genome --
333
771000
2000
Aktuell nähern wir uns der Tausend-Dollar-Grenze.
13:08
probably next year to two years, probably a hundred-dollar genome.
334
773000
2000
In den nächsten zwei Jahren kosten sie nur voraussichtlich noch hundert Dollar.
13:10
What are we going to do with hundred-dollar genomes?
335
775000
3000
Was können wir damit alles anfangen?
13:13
And soon we'll have millions of these tests available.
336
778000
2000
Und bald werden Millionen solcher Tests verfügbar sein.
13:15
And that's when it gets interesting, when we start to crowdsource that information.
337
780000
3000
Hier wird es interessant, wenn wir dann anfangen, diese Informationen zu crowdsourcen.
13:18
And we enter the era of true personalized medicine --
338
783000
2000
Dann beginnt die Ära der wirklich personalisierten Medizin –
13:20
the right drug for the right person at the right time --
339
785000
3000
das richtige Medikament für die richtige Person zur richtigen Zeit –
13:23
instead of what we're doing today, which is the same drug for everybody --
340
788000
3000
anstatt was wir heute machen, und zwar das selbe Arzneimittel für alle –
13:26
sort of blockbuster drug medications,
341
791000
2000
eine Art von Blockbuster-Medizin,
13:28
medications which don't work for you, the individual.
342
793000
2000
die nicht 100% für Sie als Individuum wirkt.
13:30
And many, many different companies are working on leveraging these approaches.
343
795000
3000
Zahlreiche Unternehmen arbeiten bereits daran, diese Methode zu unterstützen.
13:33
And I'll also show you a simple example, from 23andMe again.
344
798000
2000
Ich zeige ihnen ein kleines Beispiel, nochmals von 23andMe.
13:35
My data indicates that I've got about average risk
345
800000
3000
Meine Daten zeigen, dass ich ein durchschnittliches Risiko habe,
13:38
for developing macular degeneration, a kind of blindness.
346
803000
2000
eine Makuladegeneration, eine Art von Blindheit, zu entwickeln.
13:40
But if I take that same data, upload it to deCODEme,
347
805000
3000
Aber wenn ich die selben Daten nehme und sie auf deCODEme uploade,
13:43
I can look at my risk for sample type 2 diabetes.
348
808000
2000
kann ich mein Risiko für Typ 2 Diabetes sehen.
13:45
I'm at almost twice the risk for type 2 diabetes.
349
810000
2000
Ich habe ein fast doppelt so hohes Risiko für Typ 2 Diabetes.
13:47
I might want to watch how much dessert I have at the lunch break for example.
350
812000
3000
Es wäre vielleicht gut, ein bisschen acht zu geben, wie viel Nachtisch ich esse.
13:50
It might change my behavior.
351
815000
2000
Und so kann ich meine Gewohnheiten ändern.
13:52
Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics --
352
817000
2000
Die Nutzung von Erkenntnissen aus der Pharmakogenomik –
13:54
how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need
353
819000
3000
wie meine Gene sich verändern, was meine Medikamente machen und welche die richtige Dosis ist –
13:57
are going to become increasingly important,
354
822000
2000
werden immer wichtiger,
13:59
and once in the hands of the individual and the patient,
355
824000
2000
und wenn dies mal in den Händen des Patienten liegt,
14:01
will make better drug dosing and selection available.
356
826000
3000
werden automatisch besser dosierte Medikamente verfügbar.
14:04
So again, it's not just genes, it's multiple details --
357
829000
3000
Es sind also nicht nur unsere Gene, sondern mehrere Details –
14:07
our habits, our environmental exposure.
358
832000
2000
unsere Gewohnheiten, unsere Umweltexposition.
14:09
When was the last time your physician asked you where you've lived?
359
834000
3000
Erinnern Sie sich an das letzte Mal, als Ihr Arzt nach ihrem Wohnsitz gefragt hat?
14:12
Geomedicine: where you've lived, what you've been exposed to,
360
837000
2000
Geomedizin: Wo Sie gewohnt haben, welchen Einflüssen Sie ausgesetzt waren,
14:14
can dramatically affect your health.
361
839000
2000
all dies kann Ihre Gesundheit dramatisch beeinflussen.
14:16
We can capture that information.
362
841000
2000
Wir können diese Informationen sammeln.
14:18
So genomics, proteomics, the environment,
363
843000
2000
Somit strömen uns Ärzten all diese Daten entgegen
14:20
all this data streaming at us individually and us, as poor physicians,
364
845000
2000
der Genomik, Proteomik und der Umwelt, aber wir sind dafür nicht bereit.
14:22
how do we manage it?
365
847000
2000
Wie behandeln wir das?
14:24
Well we're now entering the era of systems medicine, or systems biology,
366
849000
3000
Zum Glück bewegen wir uns auf die Ära der Systemmedizin oder Systembiologie zu,
14:27
where we can start to integrate all of this information.
367
852000
2000
wo wir anfangen können, all diese Informationen zu integrieren.
14:29
And by looking at the patterns, for example, in our blood
368
854000
3000
Wir können zum Beispiel die Muster von 10.000 Biomarkern
14:32
of 10,000 biomarkers in a single test,
369
857000
2000
aus unserem Blut in einem Test analysieren,
14:34
we can start to look at these little patterns
370
859000
2000
wir können all diese kleinen Krankheitsmuster
14:36
and detect disease at a much earlier stage.
371
861000
2000
in einem früheren Stadium entdecken.
14:38
This has been called by Lee Hood, the father of the field,
372
863000
2000
Dies wurde von Lee Hood, dem Vater dieser Methode,
14:40
P4 medicine.
373
865000
2000
P4-Medizin genannt.
14:42
We're going to be predictive; we're going to know what you're likely to have.
374
867000
2000
Wir werden vorausschauender sein; wir werden sehen, was sie am wahrscheinlichsten haben werden.
14:44
We can be preventative; that prevention can be personalized;
375
869000
3000
Wir können präventiver sein; diese Vorsichtsmaßnahmen können personalisiert sein,
14:47
and more importantly, it's going to become increasingly participatory.
376
872000
2000
aber am wichtigsten wird die ansteigende Partizipation sein.
14:49
Through websites like Patients Like Me
377
874000
2000
Dank Websites wie Patients Like Me
14:51
or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,
378
876000
3000
oder die Verwaltung Ihrer Daten auf Microsft HealthVault oder Google Health,
14:54
leveraging this together in participatory ways
379
879000
2000
wird es immer wichtiger, all diese Möglichkeiten
14:56
is going to become increasingly important.
380
881000
2000
auf eine partizipative Art und Weise nutzen.
14:58
So I'll finish up with exponentially better.
381
883000
2000
Ich werde jetzt damit enden, dass wir exponentiell besser werden.
15:00
We'd like to get therapies better and more effective.
382
885000
2000
Wir alle wollen bessere und effektivere Therapien.
15:02
Now today we treat high blood pressure mostly with pills.
383
887000
2000
Heutzutage behandeln wir Bluthochdruck meistens mit Pillen.
15:04
What if we take a new device
384
889000
2000
Was wäre, wenn wir ein neues Gerät benutzen würden
15:06
and knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure
385
891000
3000
und die Nervenfasern, die den Blutdruck kontrollieren, absetzen,
15:09
and in a single therapy to cure hypertension?
386
894000
3000
um somit Hypertonie mit einer einzigen Behandlung heilen.
15:12
This is a new device that is essentially doing that.
387
897000
2000
Dies ist ein neues Gerät, das für so etwas entwickelt wurde.
15:14
It should be on the market within a year or two.
388
899000
2000
Es sollte in ein paar Jahren auf dem Markt sein.
15:16
How about more targeted therapies for cancer?
389
901000
2000
Wie wäre es mit präziseren Krebsbehandlungen?
15:18
Right, I'm an oncologist
390
903000
2000
Als Onkologe muss ich
15:20
and I have to say most of what we give is actually poison.
391
905000
2000
sagen, dass die meisten Behandlungen, die wir heute benutzen, Gift sind.
15:22
We've learned at Stanford and other places
392
907000
2000
Wir haben in Standford und anderswo gelernt,
15:24
that we can discover cancer stem cells,
393
909000
2000
dass es möglich ist, Krebsstammzellen zu entdecken,
15:26
the ones that seem to be really responsible for disease relapse.
394
911000
3000
und zwar diejenigen, die für den Rückfall verantwortlich sind.
15:29
So if you think of cancer as a weed,
395
914000
2000
Wenn Sie also an Krebs denken wie an Unkraut,
15:31
we often can whack the weed away.
396
916000
2000
das können wir oftmals einfach ausreissen.
15:33
It seems to shrink, but it often comes back.
397
918000
2000
Es scheint zu schrumpfen, aber es kommt häufig zurück.
15:35
So we're attacking the wrong target.
398
920000
2000
Dies bedeutet, dass wir das falsche Ziel anvisieren.
15:37
The cancer stem cells remain,
399
922000
2000
Die Krebsstammzellen bleiben
15:39
and the tumor can return months or years later.
400
924000
2000
und der Krebs kann nach Monaten oder Jahren zurückkommen.
15:41
We're now learning to identify the cancer stem cells
401
926000
3000
Wir lernen gerade, die Krebsstammzellen zu erkennen,
15:44
and identify those as targets and go for the long-term cure.
402
929000
2000
sie als Ziel zu identifizieren und somit eine langfristige Heilung zu erzielen.
15:46
And we're entering the era of personalized oncology,
403
931000
2000
Es wird die Ära der personalisierten Onkologie,
15:48
the ability to leverage all of this data together,
404
933000
2000
der Fähigkeit, all diese Daten zu benutzen,
15:50
analyze the tumor and come up with
405
935000
2000
den Krebs zu analysieren und somit einen
15:52
a real, specific cocktail for the individual patient.
406
937000
3000
echten, gezielten Cocktail für den Patienten zu finden.
15:55
Now I'll close with regenerative medicine.
407
940000
2000
Ich beende meinen Vortrag jetzt mit der regenerativen Medizin.
15:57
So I've studied a lot about stem cells --
408
942000
2000
Ich habe viel über Stammzellen studiert –
15:59
embryonic stem cells are particularly powerful.
409
944000
2000
Embryonalstammzellen sind besonders faszinierend.
16:01
We also have adult stem cells throughout our body.
410
946000
2000
Wir haben auch als Erwachsene Stammzellen überall in unserem Körper.
16:03
We use those in my field of bone marrow transplantation.
411
948000
2000
Diese benutzen wir in meinen Spezialgebiet, Knochenmark-Transplantation.
16:05
Geron, just last year, started the first trial
412
950000
2000
Geron hat erst letztes Jahr mit ersten Versuchen angefangen,
16:07
using human embryonic stem cells
413
952000
2000
die menschlichen embryonalen Stammzellen zu benutzen,
16:09
to treat spinal cord injuries.
414
954000
2000
um Rückenmark zu behandeln.
16:11
Still a Phase I trial, but evolving.
415
956000
2000
Es ist immer noch in der Versuchsphase, aber es entwickelt sich.
16:13
We've been actually using adult stem cells
416
958000
2000
Wir haben eigentlich erwachsene Stammzellen
16:15
now in clinical trials for about 15 years
417
960000
2000
seit 15 Jahren in klinischen Tests benutzt,
16:17
to approach a whole range of topics, particularly in cardiovascular disease.
418
962000
3000
in verschiedenen Fällen, insbesondere für Herz-Kreislauf-Krankheiten.
16:20
We take our own bone marrow cells
419
965000
2000
Wir benutzten die Zellen aus dem Knochenmark,
16:22
and treat a patient with a heart attack,
420
967000
2000
um einen Patienten mit Herzinfarkt zu behandeln,
16:24
we can see much improved heart function and actually better survival
421
969000
3000
wir erkannten eine verbesserte Herzfunktion und höhere Überlebenschancen,
16:27
using our own bone marrow drive cells after a heart attack.
422
972000
3000
der Einsatz des eigenen Knochenmarks regt Zellen nach einem Herzinfarkt an.
16:30
I invented a device called the MarrowMiner,
423
975000
2000
Ich habe ein Gerät erfunden, den MarrowMiner,
16:32
a much less invasive way for harvesting bone marrow.
424
977000
2000
eine weniger invasive Art, Knochenmark zu entfernen.
16:34
It's now been FDA approved,
425
979000
2000
Es wurde jetzt von der FDA genehmigt
16:36
and it'll hopefully be on the market in the next year or so.
426
981000
2000
und hoffentlich kann es in den nächsten Jahren auf dem Markt sein.
16:38
Hopefully you can appreciate the device there
427
983000
2000
Hoffentlich gefällt Ihnen das Gerät, wenn es
16:40
curving through the patient's body and removing the patient's bone marrow,
428
985000
2000
sich durch den Patienten-Körper bewegt und das Knochenmark,
16:42
instead of with 200 punctures, with just a single puncture under local anesthesia.
429
987000
3000
anstatt mit 200 Einstichen, nur mit einem einzigen Stich und lokaler Anästhesie entfernt.
16:45
But where is stem cell therapy really going?
430
990000
2000
Aber in welche Richtung sollte sich die Stammzellentherapie entwickeln?
16:47
If you think about it, every cell in your body has the same DNA
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Wenn Sie mal daran denken, hat jede Zelle in unserem Körper dieselbe DNA,
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as you had when you were an embryo.
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die Sie als Embryo hatten.
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We can now reprogram your skin cells
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Es ist jetzt möglich, ihre Hautzellen so umzuprogrammieren,
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to actually act like a pluripotent embryonic stem cell
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dass sie wie pluripotente embryonale Stammzellen funktionieren
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and to utilize those potentially to treat multiple organs in that same patient --
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und sie dann zu benutzen, um verschiedene Organe des Patienten zu behandeln –
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making your own personalized stem cell lines.
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so werden ihre eigenen personalisierten Stammzelllinien produziert.
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And I think they'll be a new era of your own stem cell banking
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Und ich denke sogar, dass dies eine neue Ära des Stammzellen-Banking einleiten wird,
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to have in the freezer your own cardiac cells,
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in dem Sie Ihre eigenen Herzzellen,
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myocytes and neural cells
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Myozyten und Neuronen
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to use them in the future, should you need them.
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im Gefrierschrank für alle Fälle aufbewahren.
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And we're integrating this now with a whole era of cellular engineering,
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Dies wird sogar mit den neusten Entdeckungen des Zellen-Engineering integriert.
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and integrating exponential technologies
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Und es werden exponentiell wachsende Technologien integriert,
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for essentially 3D organ printing --
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zum Beispiel für das Ausdrucken von 3D Organen –
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replacing the ink with cells
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man muss nur die Tinte mit Zellen ersetzen
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and essentially building and reconstructing a 3D organ.
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und einfach ein 3D-Organ rekonstruieren.
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That's where things are going to head -- still very early days.
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Das wird die Zukunft sein; jetzt ist es immer noch in der Entwicklungsphase.
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But I think, as integration of exponential technologies,
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Ich denke aber, das ist ein gutes Beispiel, wie exponentielle Technologien
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this is the example.
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integriert werden können.
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So in close, as you think about technology trends
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Zum Schluss, wenn Sie an Technologietrends denken
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and how to impact health and medicine,
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und ihre Auswirkungen auf Gesundheit und Medizin,
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we're entering an era of miniaturization,
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kann man sagen, dass wir in eine Ära der Miniaturisierung,
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decentralization and personalization.
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Dezentralisierung und Personalisierung einsteigen.
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And I think by pulling these things together,
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Ich denke, dass indem wir diese Technologien zusammensetzen,
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if we can start to think about how to understand and leverage these,
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wenn wir anfangen zu denken, wie wir sie unterstützen und verstehen können,
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we're going to empower the patient,
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wir den Patienten ermächtigen,
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enable the doctor, enhance wellness
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den Arzt verstärken, die Gesundheit verbessern
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and begin to cure the well before they get sick.
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und anfangen, Sie zu behandeln bevor Sie krank werden.
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Because I know as a doctor, if someone comes to me with Stage I disease,
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Ich weiß als Arzt, dass wenn ein Patient in der Anfansgphase seiner Krankheit kommt,
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I'm thrilled -- we can often cure them.
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ich begeistert bin – weil wir ihn heilen können.
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But often it's too late and it's Stage III or IV cancer, for example.
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Aber manchmal ist es zu spät und es ist schon Krebs auf Stufe drei oder vier.
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So by leveraging these technologies together,
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Wenn wir aber diese Technologien zusammen unterstützen,
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I think we'll enter a new era
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denke ich, dass wir uns einer neuen Ära nähern,
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that I like to call Stage 0 medicine.
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die ich Stadium-Null-Medizin nenne.
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And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.
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Und als Onkologe hoffe ich, irgendwann arbeitslos zu sein.
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Thanks very much.
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2000
Vielen Dank.
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Host: Thank you. Thank you.
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Gastgeber: Danke sehr. Danke sehr.
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(Applause)
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(Applaus)
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Take a bow. Take a bow.
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Machen eine Verbeugung.
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com