TEDxMaastricht
Daniel Kraft: Medicine's future? There's an app for that
Daniel Kraft: Le futur de la médecine? Il y a une application pour ça
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A TEDxMaastricht, Daniel Kraft nous offre un aperçu rapide des innovations médicales des années à venir, rendues possibles par de nouveaux outils, des tests et applications qui fournissent les informations des diagnostiques directement au chevet du patient.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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A couple of years ago
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Il y a deux ans,
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when I was attending the TED Conference in Long Beach,
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quand j'assistais à la conférence TED de Long Beach,
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I met Harriet.
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j'ai rencontré Harriet.
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We'd actually met online before --
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En fait, nous nous étions rencontrés en ligne avant -
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not the way you're thinking.
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mais pas comme vous croyez.
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We were actually introduced because we both knew Linda Avey,
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En fait, on nous a présentés parce que nous connaissions tous les deux Linda Avey,
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one of the founders of the first online personal genomic companies.
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un des membres fondateurs de la première société de génomique personnelle en ligne.
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And because we shared our genetic information with Linda,
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15000
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Et, parce que nous partagions nos informations génétiques avec Linda,
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she could see that Harriet and I
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elle pouvait voir que Harriet et moi
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shared a very rare type of mitochondrial DNA --
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partagions un type très rare d'ADN mitochondrial,
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Haplotype K1a1b1a --
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le haplotype K1a1b1a,
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which meant that we were distantly related.
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ce qui signifiait que nous étions des cousins éloignés.
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We actually share the same genealogy with Ozzie the iceman.
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En fait, nous avons le même rapport généalogique avec Ozzie, l'homme des glaces.
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So Ozzie, Harriet and me.
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Alors Ozzie, Harriet et moi,
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And being the current day, of course, we started our own Facebook group.
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puisque c'est dans l'air du temps, nous avons bien sûr créé notre propre groupe Facebook.
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You're all welcome to join.
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Vous pouvez tous nous rejoindre.
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And when I met Harriet in person the next year at the TED Conference,
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Et quand j'ai rencontré Harriet en personne, l'année suivante à TED,
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she'd gone online and ordered our own happy Haplotype T-shirts.
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elle avait commandé en ligne nos propres T-shirts "Happy Haplotype".
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(Laughter)
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(Rires)
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Now why am I telling you this story,
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2000
Pourquoi est-ce que je vous raconte cette histoire,
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and what does this have to do with the future of health?
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et qu'est-ce que ça a à voir avec l'avenir de la santé?
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Well the way I met Harriet is actually an example
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Eh bien la façon dont j'ai rencontré Harriet illustre parfaitement
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of how leveraging cross-disciplinary,
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comment le fait de tirer profit des technologies transdisciplinaires,
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exponentially-growing technologies
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en croissance exponentielle
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is affecting our future of health and wellness --
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affecte l'avenir de notre santé et notre bien-être -
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from low-cost gene analysis
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de l'analyse génétique à faible coût
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to the ability to do powerful bio-informatics
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à la capacité de faire de la bio-informatique puissante
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to the connection of the Internet and social networking.
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à la connexion à Internet et aux réseaux sociaux.
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What I'd like to talk about today
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Ce dont je voudrais vous parler aujourd'hui
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is understanding these exponential technologies.
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est de comprendre ces technologies exponentielles.
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We often think linearly.
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Nous pensons souvent linéairement.
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But if you think about it, if you have a lily pad
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Mais réfléchissez à ceci : si vous avez un nénuphar
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and it just divided every single day --
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et qu'il se divise chaque jour -
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two, four, eight, 16 --
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71000
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-2, 4 ,8 ,16...-
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in 15 days you have 32,000.
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en 15 jours, vous en avez 32 000.
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What do you think you have in a month? We're at a billion.
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Combien pensez-vous que cela fasse, en un mois ? On arrive à un milliard
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So if we start to think exponentially,
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Donc, si nous commençons à penser de façon exponentielle,
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we can see how this is starting to affect all the technologies around us.
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nous voyons comment cela commence à affecter l'ensemble des technologies qui nous entourent.
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And many of these technologies -- speaking as a physician and innovator --
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Nous pouvons vraiment commencer - je parle en tant que médecin et innovateur -
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we can really start to leverage
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à tirer parti de beaucoup de ces technologies aujourd'hui
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to impact the future of our own health and of health care,
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pour influer sur l'avenir de notre propre santé et nos soins de santé,
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and to address many of the major challenges that we have in health care today,
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et pour répondre à bon nombre des problèmes majeurs des services de santé,
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ranging from the really exponential costs
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depuis les coûts vraiment exponentiels
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to the aging population,
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jusqu'au vieillissement de la population,
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the way we really don't use information very well today,
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la façon dont nous n'utilisons pas très bien les informations aujourd'hui,
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the fragmentation of care
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la fragmentation des soins
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and often the very difficult course
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et souvent le parcours très difficile
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of adoption of innovation.
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pour adopter l'innovation.
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And one of the major things we can do we've talked a bit about here today
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Et l'une des principales choses que nous pouvons faire, nous en avons un peu parlé ici aujourd'hui
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is moving the curve to the left.
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est de déplacer la courbe vers la gauche.
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We spend most of our money on the last 20 percent of life.
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Nous dépensons la plupart de notre argent sur les derniers 20% de la vie.
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What if we could spend and incentivize positions
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Et si nous pouvions dépenser et inciter les positions
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in the health care system and our own self
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dans le système de santé et en nous-mêmes
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to move the curve to the left and improve our health,
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à déplacer la courbe vers la gauche et améliorer notre santé,
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leveraging technology as well?
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misant sur la technologie ainsi?
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Now my favorite technology, example of exponential technology,
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Maintenant, l'exemple de technologie exponentielle que je préfère,
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we all have in our pocket.
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122000
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nous l'avons tous dans la poche.
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So if you think about it, these are really dramatically improving.
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Et, si on y pense, ça a fait des progrès incroyables.
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I mean this is the iPhone 4.
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Je veux parler ici de l'iPhone 4.
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Imagine what the iPhone 8 will be able to do.
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Imaginez ce que l'iPhone 8 sera capable de faire.
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Now, I've gained some insight into this.
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Maintenant, je suis bien placé pour en avoir une bonne idée.
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I've been the track share
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J'ai fait partie du projet
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for the medicine portion of a new institution called Singularity University
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3000
pour la partie médicale d'une nouvelle institution appelée Singularity University
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based in Silicon Valley.
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139000
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basée dans la Silicon Valley.
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And we bring together every summer
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2000
Et nous réunissons chaque été
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about 100 very talented students from around the world.
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143000
2000
une centaine d'étudiants très brillants, venus du monde entier.
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And we look at these exponential technologies from medicine, biotech,
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145000
2000
Nous nous intéressons à ces technologies exponentielles utilisées en médecine, biotechnologie,
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artificial intelligence, robotics, nanotechnology, space,
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147000
3000
intelligence artificielle, robotique, nanotechnologies, recherche spatiale,
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and address how can we cross-train
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2000
et examinons comment nous pouvons créer une formation transversale
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and leverage these to impact major unmet goals.
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152000
2000
et les exploiter pour avancer vers des objectifs majeurs non atteints.
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We also have seven-day executive programs.
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Nous avons aussi des formations de 7 jours pour les cadres.
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And coming up next month is actually Future Med,
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En fait, dans quelques mois il y aura un cursus "Future Med",
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a program to help cross-train and leverage technologies into medicine.
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159000
3000
pour aider à la formation transversale et à tirer parti des technologies, dans le domaine de la médecine.
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Now I mentioned the phone.
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J'ai mentionné le téléphone.
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These mobile phones have over 20,000 different mobile apps available --
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Ces téléphones mobiles ont plus de 20 000 applications mobiles différentes disponibles,
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to the point where there's one out of the U.K.
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167000
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il y en a même une qu est sortie au Royaume-Uni
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where you can pee on a little chip connected to your iPhone
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où vous pouvez faire pipi sur une petite puce connecté à votre iPhone
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and check yourself for an STD.
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171000
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et vérifier vous-même si vous avez une MST.
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I don't know if I'd try that yet, but that's available.
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173000
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Je ne sais pas si je vais l'essayer, mais elle est disponible.
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There are all other sorts of applications,
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Il y a toutes sortes d'autres applications,
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merging your phone and diagnostics, for example --
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qui fusionnent votre téléphone et des diagnostics, par exemple
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measuring your blood glucose on your iPhone
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pour mesurer votre taux de glycémie sur votre iPhone
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and sending that, potentially, to your physician
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181000
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et, éventuellement, l'envoyer à votre médecin
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so they can better understand and you can better understand
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3000
afin que lui, comme vous, puissiez mieux comprendre
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your blood sugars as a diabetic.
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186000
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votre glycémie si vous êtes diabétique.
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So let's see now how exponential technologies are taking health care.
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188000
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Voyons maintenant comment ces technologies exponentielles pénètrent les systèmes de santé.
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Let's start with faster.
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190000
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Commençons avec l'accélération.
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Well it's no secret that computers, through Moore's law,
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192000
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Eh bien, c'est pas un secret que les ordinateurs, à travers la loi de Moore,
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are speeding up faster and faster.
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194000
2000
sont de plus en plus rapides.
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We have the ability to do more powerful things with them.
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196000
2000
Ils nous permettent de faire des choses plus puissantes.
03:33
They're really approaching, in many cases surpassing,
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198000
2000
Ils approchent vraiment, et dans de nombreux cas dépassent,
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the ability of the human mind.
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200000
2000
la capacité de l'esprit humain.
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But where I think computational speed is most applicable
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202000
3000
Mais là où je pense qu'on peut le mieux appliquer la vitesse de calcul
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is in that of imaging.
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2000
c'est dans l'imagerie.
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The ability now to look inside the body in real time
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207000
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La capacité de regarder l'intérieur du corps en temps réel
03:44
with very high resolution is really becoming incredible.
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209000
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avec une très haute résolution devient vraiment incroyable.
03:47
And we're layering multiple technologies -- PET scans, CT scans
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212000
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Et nous superposons des technologies multiples - les scanners TEP, TDM
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and molecular diagnostics --
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215000
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et le diagnostic moléculaire -
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to find and to seek things at different levels.
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217000
3000
pour trouver et chercher des choses à différents niveaux.
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Here you're going to see the very highest resolution MRI scan done today,
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220000
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Ici vous allez voir la plus haute résolution d'IRM faite aujourd'hui,
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reconstructed of Marc Hodosh, the curator of TEDMED.
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223000
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reconstruite de Marc Hodosh, le conservateur du TEDMED.
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And now we can see inside of the brain
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226000
2000
Et maintenant nous pouvons voir à l'intérieur du cerveau
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with a resolution and ability that was never before available,
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228000
3000
avec une résolution et une capacité comme jamais auparavant,
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and essentially learn how to reconstruct,
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231000
2000
et essentiellement apprendre à réparer,
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and maybe even re-engineer,
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2000
et peut-être même à reconstruire
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or backwards engineer, the brain
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235000
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ou déconstruire le cerveau
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so we can better understand pathology, disease and therapy.
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237000
3000
pour mieux comprendre la pathologie, la maladie, et la thérapie.
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We can look inside with real time fMRI -- in the brain at real time.
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240000
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Nous pouvons regarder à l'intérieur du cerveau avec l'IRMf en temps réel.
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And by understanding these sorts of processes and these sorts of connections,
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243000
3000
Et si nous comprenons ce genre de processus et connections,
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we're going to understand the effects of medication or meditation
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nous allons comprendre les effets des médicaments ou de la méditation
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and better personalize and make effective, for example,
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249000
3000
et mieux personnaliser et rendre efficace, par exemple,
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psychoactive drugs.
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252000
2000
les drogues psychoactives.
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The scanners for these are getting small, less expensive and more portable.
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254000
3000
Les scanners pour faire ça deviennent petits, moins coûteux et plus portables.
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And this sort of data explosion available from these
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257000
3000
Et l'explosion des données disponibles qu'on en tire
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is really almost becoming a challenge.
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260000
2000
est vraiment près de devenir un problème.
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The scan of today takes up about 800 books, or 20 gigabytes.
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262000
3000
Le scan d'aujourd'hui représente environ 800 livres, ou 20 gigaoctets.
04:40
The scan in a couple of years will be one terabyte, or 800,000 books.
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265000
3000
Dans deux ans ce sera un téraoctet, ou 800 000 livres.
04:43
How do you leverage that information?
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268000
2000
Comment pouvez-vous tirer parti de ces informations?
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Let's get personal. I won't ask who here's had a colonoscopy,
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270000
3000
Soyons personnels. Je ne demanderai pas qui ici a passé une coloscopie,
04:48
but if you're over age 50, it's time for your screening colonoscopy.
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273000
3000
mais si vous avez plus de 50 ans, il est temps de faire votre coloscopie de dépistage.
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How would you like to avoid the pointy end of the stick?
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276000
2000
Ça vous dirait d'éviter le bout pointu de la baguette?
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Well now there's essentially a virtual colonoscopy.
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278000
3000
Eh bien maintenant, il s'agit essentiellement d'une coloscopie virtuelle.
04:56
Compare those two pictures, and now as a radiologist,
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281000
2000
Comparez ces deux images, et si vous êtes radiologue,
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you can essentially fly through your patient's colon
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283000
2000
vous pouvez en gros voler à travers le colon de votre patient
05:00
and, augmenting that with artificial intelligence,
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285000
2000
et, grâce à l'intelligence artificielle,
05:02
identify potentially, as you see here, a lesion.
125
287000
2000
éventuellement identifier, comme vous le voyez ici, une lésion.
05:04
Oh, we might have missed it, but using A.I. on top of radiology,
126
289000
3000
Oh, nous pourrions l'avoir manquée, mais en utilisant l'IA en plus de la radiologie,
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we can find lesions that were missed before.
127
292000
2000
nous pouvons trouver des lésions qui n'ont pas été vues auparavant.
05:09
And maybe this will encourage people to get colonoscopies
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294000
2000
Et peut-être que cela va inciter des gens à passer des coloscopies
05:11
that wouldn't have otherwise.
129
296000
2000
qui ne l'auraient pas fait, autrement.
05:13
And this is an example of this paradigm shift.
130
298000
2000
Et ceci est un exemple de ce changement de paradigme.
05:15
We're moving to this integration of biomedicine, information technology,
131
300000
3000
Nous nous dirigeons vers cette intégration des technologies de l'information, de la biomédecine,
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wireless and, I would say, mobile now -- this era of digital medicine.
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303000
3000
sans fil et, je dirais, mobiles désormais - cette ère de la médecine numérique.
05:21
So even my stethoscope is now digital.
133
306000
2000
Ainsi, même mon stéthoscope est maintenant numérique.
05:23
And of course, there's an app for that.
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308000
2000
Et bien sûr, il y a une application pour ça.
05:25
We're moving, obviously, to the era of the tricorder.
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310000
3000
Nous sommes avançons, évidemment, vers l'ère du tricordeur.
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So the handheld ultrasound
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313000
2000
Donc l'échographie portable
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is basically surpassing and supplanting the stethoscope.
137
315000
3000
surpasse et supplante en gros le stéthoscope.
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These are now at a price point
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318000
2000
Leur prix atteint maintenant,
05:35
of -- what used to be 100,000 euros or a couple of hundred-thousand dollars --
139
320000
2000
alors qu'ils coûtaient 100 000 € ou 200 000 dollars,
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for about 5,000 dollars, I can have the power
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322000
2000
pour 5000 $, je peux avoir la puissance
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of a very powerful diagnostic device in my hand.
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324000
3000
d'un dispositif très puissant de diagnostic dans ma main.
05:42
And merging this now with the advent of electronic medical records --
142
327000
3000
Et en fusionnant avec l'avènement des dossiers médicaux électroniques,
05:45
in the United States, we're still less than 20 percent electronic.
143
330000
3000
aux États-Unis, nous sommes encore à moins de 20% d'électronique.
05:48
Here in the Netherlands, I think it's more than 80 percent.
144
333000
2000
Ici, aux Pays-Bas, je pense que c'est plutôt 80%.
05:50
But now that we're switching to merging medical data,
145
335000
2000
Mais maintenant que nous passons à la fusion de données médicales,
05:52
making it available electronically,
146
337000
2000
en la rendant accessible électroniquement,
05:54
we can crowd source that information,
147
339000
2000
nous pouvons externaliser ouvertement cette l'information.
05:56
and now as a physician, I can access my patients' data from wherever I am
148
341000
3000
Et maintenant, en tant que médecin, je peux accéder aux données de mes patients où que je sois
05:59
just through my mobile device.
149
344000
2000
au moyen de mon appareil mobile.
06:01
And now, of course, we're in the era of the iPad, even the iPad 2.
150
346000
3000
Et maintenant, bien sûr, nous sommes dans l'ère de l'IPAD, même l'iPad 2.
06:04
And just last month the first FDA-approved application
151
349000
3000
Et le mois dernier la première application certifiée par le Ministère de la Santé
06:07
was approved to allow radiologists
152
352000
2000
a été approuvée pour permettre aux radiologues
06:09
to do actual reading on these sorts of devices.
153
354000
2000
de faire de vraies lectures sur ces sortes d'appareils.
06:11
So certainly, the physicians of today, including myself,
154
356000
3000
Alors certes, les médecins d'aujourd'hui, moi y compris,
06:14
are completely reliable on these devices.
155
359000
2000
sont totalement dépendants de ces appareils.
06:16
And as you saw just about a month ago,
156
361000
2000
Et comme vous l'avez vu il y a tout juste un mois,
06:18
Watson from IBM beat the two champions in "Jeopardy."
157
363000
2000
Watson d'IBM a battu les deux champions du jeu TV Jeopardy..
06:20
So I want you to imagine when in a couple of years,
158
365000
2000
Donc je veux que vous imaginiez dans deux ou trois ans
06:22
when we've started to apply this cloud-based information,
159
367000
3000
quand nous aurons commencé à appliquer ces informations sur le cloud
06:25
when we really have the A.I. physician and leverage our brains to connectivity
160
370000
3000
lorsque nous aurons vraiment le médecin AI et tiré profit de la connectivité
06:28
to make decisions and diagnostics
161
373000
2000
pour prendre des décisions et des faire diagnostics
06:30
at a level never done.
162
375000
2000
à un niveau comme jamais auparavant.
06:32
Already today, you don't need to go to your physician in many cases.
163
377000
3000
Déjà aujourd'hui, vous n'avez pas besoin d'aller chez votre médecin dans de nombreux cas.
06:35
Only for about 20 percent of actual visits do you have to lay hands on the patient.
164
380000
3000
Dans seulement environ 20 % des visites réelles, vous avez à toucher le patient.
06:38
We're now in the era of virtual visits --
165
383000
2000
Nous sommes maintenant dans l'ère de visites virtuelles -
06:40
from sort of the Skype-type visits you can do with American Well,
166
385000
3000
depuis la visite de type Skype que vous pouvez faire avec la compagnie American Well
06:43
to Cisco that's developed a very complex health presence system.
167
388000
3000
à Cisco qui a développé un système de présence de santé très complexe.
06:46
The ability to interact with your health care provider is different.
168
391000
3000
La capacité d'interagir avec votre fournisseur de système de santé est différente.
06:49
And these are being augmented even by our devices again today.
169
394000
3000
Et nos appareils aujourd'hui l'augmentent encore.
06:52
Here my friend Jessica sent me a picture of her head laceration
170
397000
2000
Ici, mon amie Jessica ami m'a envoyé une photo de sa lacération à la tête
06:54
so I can save her a trip to the emergency room -- I can do some diagnostics that way.
171
399000
3000
afin que je puisse lui éviter d'aller aux urgences - je peux faire des diagnostics de cette façon.
06:57
Or might we be able to leverage today's gaming technology,
172
402000
2000
Ou si nous pouvions tirer parti de la technologie des jeux d'aujourd'hui,
06:59
like the Microsoft Kinect,
173
404000
2000
comme le Kinect de Microsoft,
07:01
and hack that to enable diagnostics, for example,
174
406000
2000
et les adapter pour permettre le diagnostic, par exemple,
07:03
in diagnosing stroke,
175
408000
2000
dans le cas d'un diagnostic d'une attaque,
07:05
using simple motion detection, using hundred-dollar devices.
176
410000
3000
en utilisant la simple détection de mouvements, en utilisant des dispositifs à cent dollars.
07:08
We can actually now visit our patients robotically --
177
413000
3000
Nous pouvons en fait maintenant visiter nos patients avec des robots -
07:11
this is the RP7; if I'm a hematologist,
178
416000
2000
c'est le RP7, si je suis hématologue,
07:13
visit another clinic, visit a hospital.
179
418000
3000
visiter une autre clinique, visiter un hôpital.
07:16
These will be augmented by a whole suite of tools actually in the home now.
180
421000
3000
On les améliore par toute une série d'outils qui se trouvent en fait dans la maison.
07:19
So imagine we already have wireless scales.
181
424000
2000
Alors imaginez que nous ayons déjà des pèse-personnes connectés sans fil.
07:21
You can step on the scale.
182
426000
2000
Vous pouvez monter sur la balance.
07:23
You can Tweet your weight to your friends, and they can keep you in line.
183
428000
2000
Vous pouvez tweetter votre poids à vos amis, et ils peuvent vous aider à garder la ligne.
07:25
We have wireless blood pressure cuffs.
184
430000
2000
Nous avons des tensiomètres sans fil.
07:27
A whole gamut of these technologies are being put together.
185
432000
2000
On met ensemble une gamme entière de ces technologies.
07:29
So instead of wearing these kludgy devices, we can put on a simple patch.
186
434000
3000
Et plutôt que de porter ces appareils encombrants, nous pouvons mettre un simple patch.
07:32
This was developed by colleagues at Stanford, called the iRhythm --
187
437000
3000
Ceci a été développé par des collègues à Stanford, ça s'appelle iRhythm -
07:35
completely supplants the prior technology at a much lower price point
188
440000
3000
il supplante complètement la technologie antérieure et coûte bien moins cher
07:38
with much more effectivity.
189
443000
2000
et est bien plus efficace.
07:40
Now we're also in the era, today, of quantified self.
190
445000
2000
Maintenant, nous sommes aussi dans l'ère, aujourd'hui, de la quantification de soi.
07:42
Consumers now can buy basically hundred-dollar devices,
191
447000
2000
Les consommateurs peuvent désormais acheter périphériques pour une centaine de dollars
07:44
like this little FitBit.
192
449000
2000
comme ce petit FitBit.
07:46
I can measure my steps, my caloric outtake.
193
451000
2000
Je peux mesurer mes pas, ma dépense calorique.
07:48
I can get insight into that on a daily basis.
194
453000
2000
Je peux en avoir un aperçu tous les jours.
07:50
I can share that with my friends, with my physician.
195
455000
2000
Je peux le partager avec mes amis, avec mon médecin.
07:52
There's watches coming out that will measure your heart rate, the Zeo sleep monitors,
196
457000
3000
Il y a les montres qui vont mesurer votre rythme cardiaque, les moniteurs de sommeil Zeo,
07:55
a whole suite of tools that can enable you to leverage
197
460000
2000
toute une série d'outils qui peuvent vous permettre de tirer parti
07:57
and have insight into your own health.
198
462000
2000
et d'avoir un aperçu de votre propre santé.
07:59
And as we start to integrate this information,
199
464000
2000
Et en commençant à intégrer ces informations,
08:01
we're going to know better what to do with it and how better to have insight
200
466000
3000
nous saurons mieux quoi en faire et comment avoir un meilleur aperçu
08:04
into our own pathologies, health and wellness.
201
469000
2000
de nos propres pathologies, santé et bien-être.
08:06
There's even mirrors today that can pick up your pulse rate.
202
471000
3000
Il y a même aujourd'hui des miroirs qui peuvent prendre votre pouls.
08:09
And I would argue, in the future, we'll have wearable devices in our clothes,
203
474000
3000
Et je parierais qu'à l'avenir nous aurons des dispositifs portables dans nos vêtements,
08:12
monitoring ourselves 24/7.
204
477000
2000
qui nous surveilleront 24 / 24 et 7 / 7.
08:14
And just like we have the OnStar system in cars,
205
479000
2000
Et tout comme nous avons le système OnStar dans les voitures,
08:16
your red light might go on -- it won't say "check engine" though.
206
481000
2000
votre lumière rouge pourra s'allumer - mais il ne dira pas «contrôle du moteur» .
08:18
It's going to be "check your body" light,
207
483000
2000
Ce sera le voyant «contrôle du corps»
08:20
and go in and get it taken care of.
208
485000
2000
et allez le faire réviser.
08:22
Probably in a few years, you'll check into your mirror
209
487000
2000
D'ici quelques années, vous irez peut-être vous regarder dans le miroir
08:24
and it's going to be diagnosing you.
210
489000
2000
et il fera votre diagnostic.
08:26
(Laughter)
211
491000
2000
(Rires)
08:28
For those of you with kiddos at home,
212
493000
2000
Pour ceux d'entre vous qui ont des gamins à la maison,
08:30
how would you like to have the wireless diaper that supports your ...
213
495000
3000
ça vous dirait d'avoir des couches sans fil qui prendraient en charge votre ...
08:33
too much information, I think, than you might need.
214
498000
2000
trop d'informations, je pense, plus que vous ne pourriez en avoir besoin.
08:35
But it's going to be here.
215
500000
2000
Mais ce sera dispobible.
08:37
Now we've heard a lot today about new technology and connection.
216
502000
3000
Nous avons beaucoup entendu parler aujourd'hui de nouvelles technologies et de connexion.
08:40
And I think some of these technologies
217
505000
2000
Et je pense que certaines de ces technologies
08:42
will enable us to be more connected with our patients,
218
507000
2000
vont nous permettre d'être mieux connectés avec nos patients,
08:44
and take more time
219
509000
2000
et de prendre plus de temps
08:46
and actually do the important human touch elements of medicine,
220
511000
2000
et de réellement accomplir les éléments humains importants de la médecine,
08:48
as augmented by these sorts of technologies.
221
513000
2000
grâce à l'assistance de ces technologies.
08:50
Now we've talked about augmenting the patient, to some degree.
222
515000
2000
Nous avons parlé d'améliorer le patient, dans une certaine mesure.
08:52
How about augmenting the physician?
223
517000
2000
Que diriez-vous d'améliorer le médecin?
08:54
We're now in the era of super-enabling the surgeon
224
519000
2000
Nous sommes maintenant dans l'ère où le chirurgien a ces capacités supplémentaires
08:56
who can now go inside the body
225
521000
2000
qui lui permettent d'aller à l'intérieur du corps
08:58
and do things with robotic surgery, which is here today,
226
523000
2000
et faire des choses avec la chirurgie robotique, qui est ici aujourd'hui,
09:00
at a level that was not really possible
227
525000
2000
à un niveau qui n'était pas vraiment possible
09:02
even five years ago.
228
527000
2000
il y a seulement cinq ans.
09:04
Now this is being augmented with further layers of technology
229
529000
2000
Maintenant, on l'améliore avec d'autres couches de technologie
09:06
like augmented reality.
230
531000
2000
comme la réalité augmentée.
09:08
So the surgeon can see inside the patient, through their lens,
231
533000
3000
Ainsi, le chirurgien peut voir à l'intérieur du patient, à travers l'objectif,
09:11
where the tumor is, where the blood vessels are.
232
536000
2000
où la tumeur se trouve, où les vaisseaux sanguins se trouvent.
09:13
This can be integrated with decisions support.
233
538000
2000
On peut y intégrer l'aide à la décision.
09:15
A surgeon in New York can be helping a surgeon in Amsterdam, for example.
234
540000
3000
Un chirurgien à New York peut être aider un chirurgien à Amsterdam, par exemple.
09:18
And we're entering an era
235
543000
2000
Et nous entrons dans une ère
09:20
of really, truly scarless surgery called NOTES,
236
545000
2000
de chirurgie vraiment sans cicatrice appelée NOTES,
09:22
where the robotic endoscope can come out the stomach
237
547000
2000
où l'endoscope robotisé peut sortir de l'estomac
09:24
and pull out that gallbladder
238
549000
2000
et retirer la vésicule biliaire
09:26
all in a scarless way and robotically.
239
551000
2000
sans laisser de cicatrice et de manière robotisée.
09:28
And this is called NOTES, and this is coming --
240
553000
2000
Et c'est ce qu'on appelle NOTES, c'est pour bientôt,
09:30
basically scarless surgery,
241
555000
2000
essentiellement la chirurgie sans cicatrice
09:32
as mediated by robotic surgery.
242
557000
2000
par chirurgie robotisée.
09:34
Now how about controlling other elements?
243
559000
2000
Maintenant que diriez-vous contrôler d'autres éléments?
09:36
For those who have disabilities -- the paraplegic --
244
561000
2000
Pour ceux qui ont un handicap, les paraplégiques,
09:38
there's the era of brain-computer interface, or BCI,
245
563000
3000
voici l'ère de l'interface cerveau-ordinateur, ou ICM (Interface Cerveau Machine),
09:41
where chips have been put on the motor cortex
246
566000
2000
où on met des puces sur le cortex moteur
09:43
of completely quadriplegic patients
247
568000
2000
de patients complètement tétraplégiques
09:45
and they can control a curser or a wheelchair or, eventually, a robotic arm.
248
570000
4000
et ils peuvent contrôler un curseur ou un fauteuil roulant ou même un bras robotisé.
09:49
And these devices are getting smaller
249
574000
2000
Et ces appareils deviennent plus petits
09:51
and going into more and more of these patients.
250
576000
2000
et entrent dans un nombre grandissant de ces patients.
09:53
Still in clinical trials, but imagine when we can connect these,
251
578000
2000
Toujours en essais cliniques, mais imaginez quand on peut s'y connecter,
09:55
for example, to the amazing bionic limb,
252
580000
2000
par exemple, à l'étonnant membre bionique,
09:57
such as the DEKA Arm built by Dean Kamen and colleagues,
253
582000
3000
comme le bras DEKA construit par Dean Kamen et ses collègues,
10:00
which has 17 degrees of motion and freedom
254
585000
3000
qui a 17 degrés de mouvement et de liberté
10:03
and can allow the person who's lost a limb
255
588000
2000
et peut permettre à la personne qui a perdu un membre
10:05
to have much higher levels of dexterity or control
256
590000
2000
d'avoir des niveaux beaucoup plus élevés de dextérité ou de contrôle
10:07
than they've had in the past.
257
592000
2000
qu'elle n'a eu par le passé.
10:09
So we're really entering the era of wearable robotics actually.
258
594000
3000
En fait nous sommes vraiment entrés dans l'ère de la robotique portable.
10:12
If you haven't lost a limb -- you've had a stroke, for example --
259
597000
2000
Si vous n'avez pas perdu un membre (vous avez eu une attaque, par exemple)
10:14
you can wear these augmented limbs.
260
599000
2000
vous pouvez porter ces membres augmentés.
10:16
Or if you're a paraplegic -- like I've visited the folks at Berkley Bionics --
261
601000
3000
Ou si vous êtes paraplégique, comme j'ai rendu visite aux gens de chez Berkley Bionic,
10:19
they've developed eLEGS.
262
604000
2000
qui ont développé eLEGS.
10:21
I took this video last week. Here's a paraplegic patient actually walking
263
606000
3000
J'ai filmé cette vidéo la semaine dernière. Voici un patient paraplégique qui marche
10:24
by strapping on these exoskeletons.
264
609000
2000
en attachant ces exosquelettes sur lui avec des sangles.
10:26
He's otherwise completely wheelchair-bound.
265
611000
2000
Autrement, il est complètement cloué dans un fauteuil roulant.
10:28
And now this is the early era of wearable robotics.
266
613000
2000
Et maintenant, voici le début de l'ère de la robotique portable.
10:30
And I think by leveraging these sorts of technologies,
267
615000
2000
Et je pense qu'en tirant parti de ces technologies,
10:32
we're going to change the definition of disability
268
617000
2000
nous allons changer la définition du handicap
10:34
to in some cases be superability, or super-enabling.
269
619000
3000
pour dans certains cas définir une super-capacité, ou une super-capacitation.
10:37
This is Aimee Mullins, who lost her lower limbs as a young child,
270
622000
3000
Voici Aimee Mullins, qui a perdu ses membres inférieurs quand elle était enfant,
10:40
and Hugh Herr, who's a professor at MIT
271
625000
3000
et Hugh Herr, qui est professeur au MIT
10:43
who lost his limbs in a climbing accident.
272
628000
2000
qui a perdu ses jambes dans un accident d'escalade.
10:45
And now both of these can climb better, move faster, swim differently
273
630000
3000
Et maintenant, tous les deux peuvent grimper mieux, aller plus vite, nager différemment
10:48
with their prosthetics than us normal-abled persons.
274
633000
3000
avec leurs prothèses que nous, personnes normales.
10:51
Now how about other exponentials?
275
636000
2000
Maintenant que diriez-vous d'autres exponentielles?
10:53
Clearly the obesity trend is exponentially going in the wrong direction,
276
638000
3000
De toute évidence, la tendance à l'obésité croît exponentiellement dans la mauvaise direction ,
10:56
including with huge costs.
277
641000
2000
avec de surcroît des coûts énormes.
10:58
But the trend in medicine actually is to get exponentially smaller.
278
643000
3000
Mais la tendance de la médecine est en réalité de la réduire exponentiellement.
11:01
So a few examples: we're now in the era
279
646000
2000
Alors voici quelques exemples: nous sommes maintenant dans l'ère
11:03
of "Fantastic Voyage," the iPill.
280
648000
2000
de "Fantastic Voyage", le iPill.
11:05
You can swallow this completely integrated device.
281
650000
2000
Vous pouvez avaler ce dispositif totalement intégré.
11:07
It can take pictures of your GI system,
282
652000
2000
Il peut prendre des photos de votre système digestif,
11:09
help diagnose and treat as it moves through your GI tract.
283
654000
3000
aider à diagnostiquer et à traiter en circulant dans votre système digestif.
11:12
We get into even smaller micro-robots
284
657000
2000
Nous allons vers des micro-robots encore plus petits
11:14
that will eventually autonomously move through your system again
285
659000
2000
qui finiront par se déplacer de façon autonome dans votre système
11:16
and be able to do things that surgeons can't do
286
661000
2000
et pourront faire des choses que les chirurgiens ne peuvent pas faire
11:18
in a much less invasive manner.
287
663000
2000
d'une façon beaucoup moins invasive.
11:20
Sometimes these might self-assemble in your GI system
288
665000
3000
Parfois, ils pourront s'auto-assembler dans votre système digestif
11:23
and be augmented in that reality.
289
668000
2000
et être augmentés dans cette réalité.
11:25
On the cardiac side, pacemakers are getting smaller
290
670000
2000
En cardiologie, les stimulateurs cardiaques deviennent
11:27
and much easier to place
291
672000
2000
beaucoup plus facile à placer,
11:29
so you don't need to train an interventional cardiologist to place them.
292
674000
2000
vous n'avez donc pas besoin de former un cardiologue chirurgien à les poser..
11:31
And they're going to be wirelessly telemetered again to your mobile devices
293
676000
3000
Et là encore ils vont être télémétrés sans fil pour vos appareils mobiles,
11:34
so you can go places and be monitored remotely.
294
679000
3000
pour que vous puissiez vous balader et être surveillé à distance.
11:37
These are shrinking even further.
295
682000
2000
Ils sont de plus en plus petits.
11:39
Here's one that's in prototyping by Medtronic that's smaller than a penny.
296
684000
3000
Voici un prototype de Medtronic qui est plus petit qu'un centime.
11:42
Artificial retinas, the ability to put these arrays on the back of the eyeball
297
687000
3000
Des rétines artificielles, la capacité à mettre ces dispositifs à l'arrière du globe oculaire
11:45
and allow the blind to see.
298
690000
2000
et permettre aux aveugles de voir.
11:47
Again, in early trials, but moving into the future.
299
692000
2000
Encore une fois, ce sont les premiers essais, mais nous allons vers l'avenir.
11:49
These are going to be game changing.
300
694000
2000
Ces choses-là vont changer la donne.
11:51
Or for those of us who are sighted,
301
696000
2000
Ou pour ceux d'entre nous qui sont voyants,
11:53
how about having the assisted-living contact lens?
302
698000
2000
que diriez-vous d'avoir des lentilles de contact de vie assistée?
11:55
BlueTooth, WiFi available -- beams back images to your eye.
303
700000
3000
BlueTooth, WiFi - qui diffusent des images à vos yeux.
11:58
Now if you have trouble maintaining your diet,
304
703000
3000
Et si vous avez du mal à maintenir votre régime alimentaire,
12:01
it might help to have some extra imagery
305
706000
2000
une imagerie supplémentaire pourrait vous aider
12:03
to remind you how many calories are going to be coming at you.
306
708000
3000
à vous rappeler combien de calories vous allez consommer.
12:07
How about enabling the pathologist to use their cell phone again
307
712000
2000
Que diriez-vous de permettre au pathologiste d'utiliser son téléphone portable
12:09
to see at a microscopic level
308
714000
2000
pour voir à un niveau microscopique
12:11
and to lumber that data back to the cloud and make better diagnostics?
309
716000
3000
et pour renvoyer les données dans le Cloud et faire un meilleur diagnostic?
12:14
In fact, the whole era of laboratory medicine
310
719000
2000
En fait, toute l'ère de la médecine de laboratoire
12:16
is completely changing.
311
721000
2000
est en train de changer complètement.
12:18
We can now leverage microfluidics,
312
723000
2000
Nous pouvons maintenant nous servir de la microfluidique,
12:20
like this chip made by Steve Quake at Stanford.
313
725000
2000
comme avec cette puce créée par Steve Quake à Stanford.
12:22
Microfluidics can replace an entire lab of technicians.
314
727000
3000
La microfluidique peut remplacer tout un laboratoire de techniciens.
12:25
Put it on a chip, enable thousands of tests to be done
315
730000
2000
Mettez-la sur une puce, ça permettra de faire des milliers de tests
12:27
at the point of care, anywhere in the world.
316
732000
2000
dans les centres de soins, partout dans le monde.
12:29
And this is really going to leverage technology
317
734000
2000
Et ceci va réellement faire profiter
12:31
to the rural and the under-served
318
736000
2000
les populations rurales et les moins bien desservies de la technologie
12:33
and enable what used to be thousand-dollar tests to be done at pennies
319
738000
2000
et permettre de faire pour quelques centimes des tests qui avant coûtaient des milliers de dollars
12:35
and at the point of care.
320
740000
2000
directement dans les centres de soins.
12:37
If we go down the small pathway a little bit farther,
321
742000
3000
Si nous avançons plus loin dans cette voie,
12:40
we're entering the era of nanomedicine,
322
745000
2000
nous entrons dans l'ère de la nanomédecine,
12:42
the ability to make devices super small
323
747000
2000
la capacité de fabriquer des dispositifs extrêmement petits
12:44
to the point where we can design red blood cells
324
749000
2000
au point où nous pouvons concevoir des globules rouges
12:46
or microrobots that will monitor our blood system or immune system,
325
751000
3000
ou des microrobots qui surveilleront notre système sanguin ou notre système immunitaire,
12:49
or even those that might clear out the clots from our arteries.
326
754000
3000
ou qui pourraient même évacuer les caillots de nos artères.
12:52
Now how about exponentially cheaper?
327
757000
2000
Maintenant que diriez-vous que ce soit exponentiellement moins cher?
12:54
Not something we usually think about in the era of medicine,
328
759000
3000
On ne pense généralement pas à ça dans l'ère de la médecine,
12:57
but hard disks used to be 3,400 dollars for 10 megabytes -- exponentially cheaper.
329
762000
3000
mais avant, les disques durs coûtaient 3400 $ pour 10 Mo - exponentiellement moins cher.
13:00
In genomics now,
330
765000
2000
En génomique maintenant,
13:02
the genome cost about a billion dollars
331
767000
2000
le génome coûtait environ un milliard de dollars
13:04
about 10 years ago when the first one came out.
332
769000
2000
il y a environ 10 ans quand le premier est sorti.
13:06
We're now approaching essentially a thousand-dollar genome --
333
771000
2000
Nous sommes désormais près d'un génome à mille dollars.
13:08
probably next year to two years, probably a hundred-dollar genome.
334
773000
2000
L'an prochain ou dans deux ans, nous verrons probablement un génome à cent dollars.
13:10
What are we going to do with hundred-dollar genomes?
335
775000
3000
Qu'allons-nous faire avec des génomes à cent dollars?
13:13
And soon we'll have millions of these tests available.
336
778000
2000
Et bientôt nous allons avoir des millions de ces tests disponibles.
13:15
And that's when it gets interesting, when we start to crowdsource that information.
337
780000
3000
Et c'est là que ça devient intéressant, quand on commence externaliser ces informations de façon ouverte.
13:18
And we enter the era of true personalized medicine --
338
783000
2000
Et nous entrons dans l'ère de la vraie médecine personnalisée -
13:20
the right drug for the right person at the right time --
339
785000
3000
le bon médicament pour la bonne personne au bon moment -
13:23
instead of what we're doing today, which is the same drug for everybody --
340
788000
3000
au lieu de ce que nous faisons aujourd'hui, le même médicament pour tout le monde -
13:26
sort of blockbuster drug medications,
341
791000
2000
en quelque sorte des médicaments vedette,
13:28
medications which don't work for you, the individual.
342
793000
2000
des médicaments qui ne fonctionnent pas pour vous, l'individu.
13:30
And many, many different companies are working on leveraging these approaches.
343
795000
3000
Et beaucoup, beaucoup d'entreprises différentes travaillent sur l'exploitation de ces approches.
13:33
And I'll also show you a simple example, from 23andMe again.
344
798000
2000
Et je vais aussi vous montrer un exemple simple, encore tiré de 23andMe.
13:35
My data indicates that I've got about average risk
345
800000
3000
Mes données indiquent que j'ai un risque moyen
13:38
for developing macular degeneration, a kind of blindness.
346
803000
2000
de développer une dégénérescence maculaire, une sorte de cécité.
13:40
But if I take that same data, upload it to deCODEme,
347
805000
3000
Mais si je prends ces mêmes données, et je les transfére à deCODEme,
13:43
I can look at my risk for sample type 2 diabetes.
348
808000
2000
je peux regarder mon risque de diabète de type 2 par exemple.
13:45
I'm at almost twice the risk for type 2 diabetes.
349
810000
2000
J'ai presque deux fois plus de risque de diabète de type 2.
13:47
I might want to watch how much dessert I have at the lunch break for example.
350
812000
3000
Je pourrais avoir besoin de faire attention à la quantité de dessert au déjeuner par exemple.
13:50
It might change my behavior.
351
815000
2000
Ça pourrait changer mon comportement.
13:52
Leveraging my knowledge of my pharmacogenomics --
352
817000
2000
En s'appuyant sur ma connaissance de ma pharmacogénomique -
13:54
how my genes modulate, what my drugs do and what doses I need
353
819000
3000
comment mes gènes modulent, ce que mes médicaments font et quelles doses il me faut,
13:57
are going to become increasingly important,
354
822000
2000
tout cela va devenir de plus en plus important,
13:59
and once in the hands of the individual and the patient,
355
824000
2000
et une fois dans les mains de l'individu et du patient,
14:01
will make better drug dosing and selection available.
356
826000
3000
permettra un meilleur choix et un meilleur dosage des médicaments.
14:04
So again, it's not just genes, it's multiple details --
357
829000
3000
Encore une fois, ce n'est pas seulement les gènes, ce sont des multiples détails -
14:07
our habits, our environmental exposure.
358
832000
2000
nos habitudes, notre environnement.
14:09
When was the last time your physician asked you where you've lived?
359
834000
3000
À quand remonte la dernière fois que votre médecin vous a demandé où vous avez vécu?
14:12
Geomedicine: where you've lived, what you've been exposed to,
360
837000
2000
La géomedicine: l'endroit où vous avez vécu, ce à quoi vous avez été exposé,
14:14
can dramatically affect your health.
361
839000
2000
peut considérablement affecter votre santé.
14:16
We can capture that information.
362
841000
2000
Nous pouvons saisir ces informations.
14:18
So genomics, proteomics, the environment,
363
843000
2000
Alors la génomique, la protéomique, l'environnement,
14:20
all this data streaming at us individually and us, as poor physicians,
364
845000
2000
toutes ces données qui nous arrivent en continu, à chacun de nous, pauvres médecins,
14:22
how do we manage it?
365
847000
2000
comment les gérons-nous?
14:24
Well we're now entering the era of systems medicine, or systems biology,
366
849000
3000
Eh bien, nous sommes maintenant entrés dans l'ère de la médecine des systèmes, ou la biologie des systèmes,
14:27
where we can start to integrate all of this information.
367
852000
2000
où nous pouvons commencer à intégrer toutes ces informations.
14:29
And by looking at the patterns, for example, in our blood
368
854000
3000
Et en observant les modèles, par exemple, dans notre sang
14:32
of 10,000 biomarkers in a single test,
369
857000
2000
de 10 000 biomarqueurs en un seul test,
14:34
we can start to look at these little patterns
370
859000
2000
nous pouvons commencer à regarder ces petits modèles
14:36
and detect disease at a much earlier stage.
371
861000
2000
et détecter la maladie à un stade beaucoup plus précoce.
14:38
This has been called by Lee Hood, the father of the field,
372
863000
2000
Lee Hood, le père de ce domaine, a appelé cela
14:40
P4 medicine.
373
865000
2000
la médecine P4.
14:42
We're going to be predictive; we're going to know what you're likely to have.
374
867000
2000
Nous allons devenir prédictifs ; nous allons savoir ce que vous êtes susceptible d'avoir.
14:44
We can be preventative; that prevention can be personalized;
375
869000
3000
Nous pouvons être préventifs ; cette prévention peut être personnalisée ;
14:47
and more importantly, it's going to become increasingly participatory.
376
872000
2000
et plus important encore, elle va devenir de plus en plus participative.
14:49
Through websites like Patients Like Me
377
874000
2000
Grâce à des sites web comme Patients Like Me
14:51
or managing your data on Microsoft HealthVault or Google Health,
378
876000
3000
ou en gérant vos données sur Microsoft HealthVault ou Google Health,
14:54
leveraging this together in participatory ways
379
879000
2000
le fait de tirer parti de tout ça ensemble de façon participative
14:56
is going to become increasingly important.
380
881000
2000
va devenir de plus en plus important.
14:58
So I'll finish up with exponentially better.
381
883000
2000
Alors je terminerai par l'exponentiellement meilleur.
15:00
We'd like to get therapies better and more effective.
382
885000
2000
Nous aimerions avoir des thérapies meilleures et plus efficaces.
15:02
Now today we treat high blood pressure mostly with pills.
383
887000
2000
Aujourd'hui, nous traitons l'hypertension artérielle essentiellement avec des pilules.
15:04
What if we take a new device
384
889000
2000
Et si nous avait un nouveau dispositif
15:06
and knock out the nerve vessels that help mediate blood pressure
385
891000
3000
qui élimine les vaisseaux nerveux qui aident à la régulation de la pression artérielle
15:09
and in a single therapy to cure hypertension?
386
894000
3000
pour guérir l'hypertension avec un seul traitement ?
15:12
This is a new device that is essentially doing that.
387
897000
2000
Voilà un nouvel appareil qui fait cela.
15:14
It should be on the market within a year or two.
388
899000
2000
Il devrait être mis sur le marché d'ici un an ou deux.
15:16
How about more targeted therapies for cancer?
389
901000
2000
Que diriez-vous de thérapies plus ciblées pour le cancer?
15:18
Right, I'm an oncologist
390
903000
2000
Bon, je suis oncologue
15:20
and I have to say most of what we give is actually poison.
391
905000
2000
et je dois dire que la plupart de ce que nous donnons est en fait du poison.
15:22
We've learned at Stanford and other places
392
907000
2000
Nous avons appris à Stanford et ailleurs
15:24
that we can discover cancer stem cells,
393
909000
2000
que nous pouvons découvrir des cellules souches du cancer,
15:26
the ones that seem to be really responsible for disease relapse.
394
911000
3000
celles qui semblent être vraiment responsables de métastases.
15:29
So if you think of cancer as a weed,
395
914000
2000
Donc si vous pensez au cancer comme à une mauvaise herbe,
15:31
we often can whack the weed away.
396
916000
2000
nous pouvons souvent désherber.
15:33
It seems to shrink, but it often comes back.
397
918000
2000
Il semble récéder, mais il revient souvent.
15:35
So we're attacking the wrong target.
398
920000
2000
Nous nous attaquons la mauvaise cible.
15:37
The cancer stem cells remain,
399
922000
2000
Les cellules souches du cancer demeurent,
15:39
and the tumor can return months or years later.
400
924000
2000
et la tumeur peut revenir des mois ou des années plus tard.
15:41
We're now learning to identify the cancer stem cells
401
926000
3000
Nous sommes en train d'apprendre à identifier les cellules souches du cancer
15:44
and identify those as targets and go for the long-term cure.
402
929000
2000
et à les identifier comme cibles et viser la guérison à long terme.
15:46
And we're entering the era of personalized oncology,
403
931000
2000
Et nous entrons dans l'ère de l'oncologie personnalisée,
15:48
the ability to leverage all of this data together,
404
933000
2000
la possibilité d'exploiter toutes ces données ensemble,
15:50
analyze the tumor and come up with
405
935000
2000
d'analyser la tumeur et de trouver
15:52
a real, specific cocktail for the individual patient.
406
937000
3000
un véritable cocktail spécifique pour chaque patient.
15:55
Now I'll close with regenerative medicine.
407
940000
2000
Maintenant, je vais conclure avec la médecine régénérative.
15:57
So I've studied a lot about stem cells --
408
942000
2000
J'ai étudié beaucoup de choses sur les cellules souches -
15:59
embryonic stem cells are particularly powerful.
409
944000
2000
les cellules souches embryonnaires sont particulièrement puissantes.
16:01
We also have adult stem cells throughout our body.
410
946000
2000
Nous avons aussi des cellules souches adultes dans tout notre corps.
16:03
We use those in my field of bone marrow transplantation.
411
948000
2000
Nous les utilisons dans mon domaine de la transplantation de moelle osseuse.
16:05
Geron, just last year, started the first trial
412
950000
2000
Geron, l'année dernière, a commencé le premier essai
16:07
using human embryonic stem cells
413
952000
2000
en utilisant des cellules souches embryonnaires
16:09
to treat spinal cord injuries.
414
954000
2000
pour traiter la construction de la moelle épinière.
16:11
Still a Phase I trial, but evolving.
415
956000
2000
Ce sont encore les tout premiers essais, mais en pleine évolution.
16:13
We've been actually using adult stem cells
416
958000
2000
En fait, nous utilisons les cellules souches adultes
16:15
now in clinical trials for about 15 years
417
960000
2000
dans les essais cliniques depuis environ 15 ans
16:17
to approach a whole range of topics, particularly in cardiovascular disease.
418
962000
3000
pour aborder un large éventail de sujets, en particulier dans les maladies cardiovasculaires.
16:20
We take our own bone marrow cells
419
965000
2000
Si nous prenons nos propres cellules de moelle osseuse
16:22
and treat a patient with a heart attack,
420
967000
2000
et traitons un patient qui fait une crise cardiaque,
16:24
we can see much improved heart function and actually better survival
421
969000
3000
nous pouvons voir la fonction cardiaque et la survie nettement améliorées
16:27
using our own bone marrow drive cells after a heart attack.
422
972000
3000
en utilisant nos propres cellules de moelle osseuse après une crise cardiaque.
16:30
I invented a device called the MarrowMiner,
423
975000
2000
J'ai inventé un appareil appelé le MarrowMiner,
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a much less invasive way for harvesting bone marrow.
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977000
2000
une façon beaucoup moins invasive de prélever de la moelle osseuse.
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It's now been FDA approved,
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2000
Il est maintenant approuvé par le Ministère de la Santé,
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and it'll hopefully be on the market in the next year or so.
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981000
2000
et nous espérons qu'il sera sur le marché l'an prochain.
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Hopefully you can appreciate the device there
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2000
Vous avez la chance de pouvoir apprécier l'appareil
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curving through the patient's body and removing the patient's bone marrow,
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2000
se faufilant à travers le corps des patients et y prélevant de la moelle osseuse,
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instead of with 200 punctures, with just a single puncture under local anesthesia.
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987000
3000
avec une seule ponction sous anesthésie locale, au lieu de le faire avec 200 ponctions.
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But where is stem cell therapy really going?
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990000
2000
Mais vers où va réellement la thérapie des cellules souches ?
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If you think about it, every cell in your body has the same DNA
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3000
Si vous y réfléchissez, chaque cellule de votre corps a le même ADN
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as you had when you were an embryo.
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que vous aviez lorsque vous étiez un embryon.
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We can now reprogram your skin cells
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2000
Nous pouvons maintenant reprogrammer les cellules de votre peau
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to actually act like a pluripotent embryonic stem cell
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pour qu'elles agissent comme une cellule souche embryonnaire pluripotente
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and to utilize those potentially to treat multiple organs in that same patient --
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3000
et les utiliser potentiellement pour traiter plusieurs organes dans ce même patient -
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making your own personalized stem cell lines.
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en créant votre propre ligne personnalisée de cellules souches.
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And I think they'll be a new era of your own stem cell banking
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Et je pense qu'il y aura une nouvelle ère de conservation de vos propres cellules souches
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to have in the freezer your own cardiac cells,
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que dans le congélateur vous aurez vos propres cellules cardiaques,
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myocytes and neural cells
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myocytes et cellules neurales
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to use them in the future, should you need them.
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1014000
3000
à utiliser dans le futur, si vous en avez besoin.
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And we're integrating this now with a whole era of cellular engineering,
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Et nous intégrons maintenant ça avec toute une ère d'ingénierie cellulaire.
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and integrating exponential technologies
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Et nous intégrons les technologies exponentielles
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for essentially 3D organ printing --
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pour l'impression des organes en 3D -
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replacing the ink with cells
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en remplaçant l'encre par des cellules
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and essentially building and reconstructing a 3D organ.
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et construire et reconstruire un organe en 3D.
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That's where things are going to head -- still very early days.
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C'est ce vers quoi nous allons ; nous n'en sommes qu'au début.
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But I think, as integration of exponential technologies,
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2000
Mais je pense que, pour ce qui est de l'intégration des technologies exponentielles,
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this is the example.
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c'est l'exemple.
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So in close, as you think about technology trends
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3000
Donc pour finir, si vous réfléchissez à la direction que prend l'évolution technologique
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and how to impact health and medicine,
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et son impact sur la santé et la médecine,
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we're entering an era of miniaturization,
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nous entrons dans une ère de miniaturisation,
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decentralization and personalization.
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de décentralisation et de personnalisation.
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And I think by pulling these things together,
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Et je pense qu'avec tout ça,
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if we can start to think about how to understand and leverage these,
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si nous pouvons commencer à réfléchir à la façon de le comprendre et d'en tirer parti,
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we're going to empower the patient,
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nous allons responsabiliser le patient,
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enable the doctor, enhance wellness
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permettre au médecin d'être efficace, améliorer le bien-être
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and begin to cure the well before they get sick.
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et commencer à guérir les bien-portants avant qu'ils soient malades.
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Because I know as a doctor, if someone comes to me with Stage I disease,
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3000
Parce que je sais en tant que médecin, si quelqu'un vient à moi au premier stade d'une maladie,
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I'm thrilled -- we can often cure them.
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je suis ravi - nous pouvons souvent les guérir.
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But often it's too late and it's Stage III or IV cancer, for example.
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Mais souvent il est trop tard et c'est un cancer de stade 3 ou 4, par exemple.
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So by leveraging these technologies together,
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Ainsi, en s'appuyant sur ces technologies ensemble,
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I think we'll enter a new era
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je pense que nous allons entrer dans une ère nouvelle
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that I like to call Stage 0 medicine.
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que je me plais à appeler la médecine stade zéro.
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And as a cancer doctor, I'm looking forward to being out of a job.
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3000
Et en tant que cancérologue, je suis impatient d'être au chômage.
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Thanks very much.
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1071000
2000
Merci beaucoup.
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Host: Thank you. Thank you.
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1074000
2000
Animateur: Merci. Merci.
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(Applause)
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2000
(Applaudissements)
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Take a bow. Take a bow.
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2000
Saluez. Saluez.
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com