TEDMED 2018
Elizabeth Howell: How we can improve maternal healthcare -- before, during and after pregnancy
Elizabeth Howell: Bagaimana meningkatkan pelayanan kesehatan ibu -- sebelum, selama, dan sesudah kehamilan?
Filmed:
Readability: 5
1,629,987 views
Kenyataan yang mengejutkan: Amerika Serikat memiliki angka kematian ibu-baru tertinggi dari semua negara maju -- dan 60% kematian ibu-baru itu dianggap dapat dicegah. Dengan jelas dan gamblang, dokter Elizabeth Howell membahas penyebab kematian ibu. Kepada RS dan para dokter, dia menjelaskan cara agar kehamilan lebih aman bagi para ibu sebelum, selama, dan sesudah persalinan.
Elizabeth Howell - Maternal health reformer
Elizabeth Howell is working to address maternal mortality in the United States. Full bio
Elizabeth Howell is working to address maternal mortality in the United States. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
It was chaos as I got off the elevator.
0
664
2752
Tampak kepanikan saat saya
keluar dari lift.
keluar dari lift.
00:15
I was coming back on duty
as a resident physician
as a resident physician
1
3773
2865
Saya baru kembali selepas
bertugas sebagai dokter residen
bertugas sebagai dokter residen
00:18
to cover the labor and delivery unit.
2
6662
2195
untuk membantu unit persalinan.
00:20
And all I could see was a swarm
of doctors and nurses
of doctors and nurses
3
8881
3141
Saya melihat sekelompok
dokter dan perawat
dokter dan perawat
00:24
hovering over a patient in the labor room.
4
12046
2438
mengelilingi seorang pasien
di ruang bersalin.
di ruang bersalin.
00:26
They were all desperately trying
to save a woman's life.
to save a woman's life.
5
14508
3455
Mereka semua sedang berusaha
keras untuk menyelamatkan seorang wanita.
keras untuk menyelamatkan seorang wanita.
00:29
The patient was in shock.
6
17987
1762
Sang pasien sedang mengalami syok.
00:31
She had delivered a healthy baby boy
a few hours before I arrived.
a few hours before I arrived.
7
19773
4903
Ia baru melahirkan seorang bayi laki-laki
yang sehat beberapa jam sebelum saya tiba.
yang sehat beberapa jam sebelum saya tiba.
00:36
Suddenly, she collapsed,
became unresponsive,
became unresponsive,
8
24700
3095
Tiba-tiba ia pingsan dan tidak
dapat merespons,
dapat merespons,
00:39
and had profuse uterine bleeding.
9
27819
2640
juga mengalami perdarahan rahim parah.
00:42
By the time I got to the room,
10
30483
1722
Saat saya tiba di ruangan,
00:44
there were multiple doctors and nurses,
and the patient was lifeless.
and the patient was lifeless.
11
32229
4300
di sana tampak banyak dokter dan perawat,
dan pasien yang sudah tidak bernyawa.
dan pasien yang sudah tidak bernyawa.
00:48
The resuscitation team
tried to bring her back to life,
tried to bring her back to life,
12
36553
3282
Tim resusitasi telah berusaha
keras untuk menyelamatkan jiwanya,
keras untuk menyelamatkan jiwanya,
00:51
but despite everyone's best efforts,
13
39859
1752
tetapi usaha mereka tidak berhasil,
00:53
she died.
14
41635
1449
sang ibu meninggal dunia.
00:55
What I remember most about that day
was the father's piercing cry.
was the father's piercing cry.
15
43108
4171
Yang paling saya ingat hari itu
adalah tangisan memilukan sang ayah.
adalah tangisan memilukan sang ayah.
00:59
It went through my heart
and the heart of everyone on that floor.
and the heart of everyone on that floor.
16
47303
3650
Tangisan itu menyayat hati
saya dan semua orang di lantai itu.
saya dan semua orang di lantai itu.
01:02
This was supposed to be
the happiest day of his life,
the happiest day of his life,
17
50977
2811
Hari itu seharusnya menjadi hari
paling bahagia,
paling bahagia,
01:05
but instead it turned out
to be the worst day.
to be the worst day.
18
53812
2804
tapi malah berubah
menjadi hari terburuk baginya.
menjadi hari terburuk baginya.
01:10
I wish I could say this tragedy
was an isolated incident,
was an isolated incident,
19
58278
3569
Saya hanya bisa berharap
tragedi ini adalah insiden terakhir,
tragedi ini adalah insiden terakhir,
01:13
but sadly, that's not the case.
20
61871
2237
tapi, kenyataan yang ada tidak demikian.
01:16
Every year in the United States,
21
64132
1845
Setiap tahun di Amerika Serikat,
01:18
somewhere between 700 and 900 women die
22
66001
3517
sekitar 700 sampai 900 wanita meninggal
01:21
from a pregnancy-related cause.
23
69542
1929
karena kasus berkaitan dengan kehamilan.
01:23
The shocking part of this story
24
71882
1961
Kenyataan yang mengejutkan adalah
01:25
is that our maternal mortality rate
is actually higher
is actually higher
25
73867
3350
angka kematian ibu di negara kita
sebenarnya lebih tinggi daripada
sebenarnya lebih tinggi daripada
01:29
than all other high-income countries,
26
77241
2421
negara-negara lain
yang berpendapatan tinggi,
yang berpendapatan tinggi,
01:31
and our rates are far worse
for women of color.
for women of color.
27
79686
2808
dan angka itu lebih parah
untuk wanita berkulit non-putih.
untuk wanita berkulit non-putih.
01:35
Our rate of maternal mortality
actually increased over the last decade,
actually increased over the last decade,
28
83189
4994
Sebenarnya, angka kematian ibu di Amerika
telah meningkat dalam 10 tahun terakhir,
telah meningkat dalam 10 tahun terakhir,
01:40
while other countries reduced their rates.
29
88207
2672
sementara negara-negara lain
telah menekan angka itu.
telah menekan angka itu.
01:43
And the biggest paradox of all?
30
91380
2119
Dan paradoks terbesar dari semua
ini adalah?
ini adalah?
01:45
We spend more on health care
than any other country in the world.
than any other country in the world.
31
93523
4175
Kita menghabiskan lebih banyak uang untuk
kesehatan daripada negara lain di dunia.
kesehatan daripada negara lain di dunia.
01:50
Well, around the same time in residency
that this new mother lost her life,
that this new mother lost her life,
32
98582
4092
Dalam masa residensi, setelah
meninggalnya sang ibu baru itu,
meninggalnya sang ibu baru itu,
01:54
I became a mother myself.
33
102698
1998
saya sendiri juga menjadi seorang ibu.
01:56
And even with all of my background
and training in the field,
and training in the field,
34
104720
3370
Dan bahkan dengan pengalaman
dan pelatihan di lapangan,
dan pelatihan di lapangan,
02:00
I was taken aback
by how little attention was paid
by how little attention was paid
35
108114
3539
saya terkejut dengan minimnya
perhatian terhadap
perhatian terhadap
02:03
to delivering high-quality
maternal health care.
maternal health care.
36
111677
2948
penyediaan pelayanan kesehatan
berkualitas untuk para ibu.
berkualitas untuk para ibu.
02:06
And I thought about what that meant,
not just for myself
not just for myself
37
114649
2708
Saya memikirkan hal itu,
bukan hanya untuk diri sendiri
bukan hanya untuk diri sendiri
02:09
but for so many other women.
38
117381
1981
tetapi untuk semua wanita.
02:11
Maybe it's because my dad
was a civil rights attorney
was a civil rights attorney
39
119781
3404
Mungkin karena ayah saya
seorang pengacara hak sipil
seorang pengacara hak sipil
02:15
and my parents were socially conscious
40
123209
2255
dan orang tua saya sadar sosial,
02:17
and demanded that we stand up
for what we believe in.
for what we believe in.
41
125488
2802
serta meminta agar kami memiliki
pendirian yang teguh.
pendirian yang teguh.
02:20
Or the fact that my parents
were born in Jamaica,
were born in Jamaica,
42
128314
2478
Atau mungkin karena
orang tua saya lahir di Jamaika,
orang tua saya lahir di Jamaika,
02:22
came to the United States
43
130816
1407
lalu datang ke AS
02:24
and were able to realize
the American Dream.
the American Dream.
44
132247
2986
dan dapat mewujudkan
"The American Dream".
"The American Dream".
02:27
Or maybe it was my residency training,
45
135257
2150
Atau mungkin karena pelatihan
residensi,
residensi,
02:29
where I saw firsthand
46
137431
2193
ketika saya melihat langsung
perlakuan buruk
perlakuan buruk
02:31
how poorly so many low-income
women of color were treated
women of color were treated
47
139648
3184
yang diterima wanita non-kulit
putih berpendapatan rendah
putih berpendapatan rendah
02:34
by our healthcare system.
48
142856
1737
dari sistem pelayanan kesehatan.
02:36
For whatever the reason,
I felt a responsibility to stand up,
I felt a responsibility to stand up,
49
144617
3760
Apa pun alasannya, saya merasa
bertanggung jawab untuk membela,
bertanggung jawab untuk membela,
02:40
not just for myself,
50
148401
1454
bukan untuk diri saya sendiri,
02:41
but for all women,
51
149879
1274
tetapi untuk semua wanita,
02:43
and especially those marginalized
by our healthcare system.
by our healthcare system.
52
151177
3557
terutama mereka yang terpinggirkan
oleh sistem pelayanan kesehatan kita.
oleh sistem pelayanan kesehatan kita.
02:46
And I decided to focus my career
on improving maternal health care.
on improving maternal health care.
53
154758
4501
Saya memutuskan untuk berkarier dalam
bidang peningkatan layanan kesehatan ibu.
bidang peningkatan layanan kesehatan ibu.
02:52
So what's killing mothers?
54
160726
1906
Jadi, apa penyebab kematian
para ibu?
para ibu?
02:54
Cardiovascular disease, hemorrhage,
55
162656
2375
Penyakit kardiovaskular, perdarahan,
02:57
high blood pressure
causing seizures and strokes,
causing seizures and strokes,
56
165055
2990
tekanan darah tinggi yang
menyebabkan kejang dan stroke,
menyebabkan kejang dan stroke,
03:00
blood clots and infection
57
168069
1429
pembekuan darah dan infeksi
03:01
are some of the major causes
of maternal mortality in this country.
of maternal mortality in this country.
58
169522
3769
adalah beberapa penyebab
terbesar kematian ibu di negara ini.
terbesar kematian ibu di negara ini.
03:05
But a maternal death
is only the tip of the iceberg.
is only the tip of the iceberg.
59
173796
3537
Namun, kematian ibu hanyalah
segelintir kasus yang tampak.
segelintir kasus yang tampak.
03:09
For every death, over a hundred women
suffer a severe complication
suffer a severe complication
60
177357
4912
Untuk setiap kematian, lebih
dari 100 wanita menderita komplikasi akut
dari 100 wanita menderita komplikasi akut
03:14
related to pregnancy and childbirth,
61
182293
2026
terkait kehamilan dan persalinan,
03:16
resulting in over 60,000 women every year
having one of these events.
having one of these events.
62
184343
4715
sehingga, setiap tahun lebih dari 60 ribu
wanita mengalami salah satu kejadian itu.
wanita mengalami salah satu kejadian itu.
03:21
These complications,
called severe maternal morbidity,
called severe maternal morbidity,
63
189506
2970
Komplikasi-komplikasi ini,
yang disebut morbiditas-ibu akut,
yang disebut morbiditas-ibu akut,
03:24
are on the rise in the United States,
and they're life-altering.
and they're life-altering.
64
192500
3838
terus meningkat di AS
dan berisiko kematian.
dan berisiko kematian.
03:28
It's estimated that somewhere
between 1.5 and two percent
between 1.5 and two percent
65
196362
3677
Diperkirakan bahwa sekitar 1,5
hingga 2 persen
hingga 2 persen
03:32
of the four million deliveries
that occur every year in this country
that occur every year in this country
66
200063
3722
dari 4 juta persalinan yang
terjadi setiap tahun di negara ini,
terjadi setiap tahun di negara ini,
03:35
are associated with one of these events.
67
203809
2180
berkaitan dengan
kejadian-kejadian tersebut.
kejadian-kejadian tersebut.
03:38
That is five or six women every hour
having a blood clot, a seizure, a stroke,
having a blood clot, a seizure, a stroke,
68
206539
5554
Itu setara dengan 5 atau 6 wanita, setiap
jamnya, mengalami pembekuan darah, kejang,
jamnya, mengalami pembekuan darah, kejang,
03:44
receiving a blood transfusion,
69
212117
1819
stroke, menerima transfusi darah,
03:45
having end-organ damage
such as kidney failure,
such as kidney failure,
70
213960
2895
mengalami kerusakan organ
akhir seperti gagal ginjal,
akhir seperti gagal ginjal,
03:48
or some other tragic event.
71
216879
2119
atau kejadian tragis lainnya.
03:52
Now, the part of this story
that's frankly unforgivable
that's frankly unforgivable
72
220758
3209
Nah, bagian dari kisah ini
yang tidak dapat dimaafkan
yang tidak dapat dimaafkan
03:55
is the fact that 60 percent
of these deaths and severe complications
of these deaths and severe complications
73
223991
4303
adalah fakta bahwa 60% dari kematian
dan komplikasi akut tersebut
dan komplikasi akut tersebut
04:00
are thought to be preventable.
74
228318
1967
dianggap dapat dicegah.
04:02
When I say 60 percent are preventable,
75
230309
2496
Saat saya bilang 60% dapat dicegah,
04:04
I mean there are concrete steps
and standard procedures
and standard procedures
76
232829
3238
artinya ada langkah-langkah
konkret dan prosedur standar
konkret dan prosedur standar
04:08
that we could implement
77
236091
1468
yang dapat kita terapkan untuk
04:09
that could prevent
these bad outcomes from occurring
these bad outcomes from occurring
78
237583
2551
mencegah terjadinya kejadian
buruk tersebut
buruk tersebut
04:12
and save women's lives.
79
240158
1575
dan menyelamatkan jiwa wanita.
04:14
And it doesn't require
fancy new technology.
fancy new technology.
80
242361
2677
Kita tidak membutuhkan
teknologi baru yang mewah.
teknologi baru yang mewah.
04:17
We just have to apply what we know
81
245062
2108
Kita hanya perlu menerapkan pengetahuan
04:19
and ensure equal standards
between hospitals.
between hospitals.
82
247194
2980
dan menjaga kesetaraan
standar di semua rumah sakit.
standar di semua rumah sakit.
04:23
For example, if a pregnant woman
in labor has really high blood pressure
in labor has really high blood pressure
83
251260
4182
Sebagai contoh, jika seorang ibu
hamil mengalami hipertensi saat bersalin
hamil mengalami hipertensi saat bersalin
04:27
and we treat her with the right
antihypertensive medication
antihypertensive medication
84
255466
2956
dan kita memberikan obat
anti hipertensi yang benar,
anti hipertensi yang benar,
04:30
in a timely fashion,
85
258446
1582
tepat pada waktunya,
04:32
we can prevent stroke.
86
260052
1491
kita dapat mencegah stroke.
04:34
If we accurately track
blood loss during delivery,
blood loss during delivery,
87
262300
3219
Jika kita memeriksa perdarahan
saat bersalin secara akurat,
saat bersalin secara akurat,
04:37
we can detect a hemorrhage sooner
and save a woman's life.
and save a woman's life.
88
265543
3601
perdarahan dapat lebih cepat
terdeteksi dan jiwa ibu pun selamat.
terdeteksi dan jiwa ibu pun selamat.
04:41
We could actually lower the rates
of these catastrophic events tomorrow,
of these catastrophic events tomorrow,
89
269700
4525
Kita sebenarnya dapat menurunkan
angka kejadian bencana ini secepatnya,
angka kejadian bencana ini secepatnya,
04:46
but it requires that we value
the quality of care
the quality of care
90
274249
2775
tapi kita harus memerhatikan
kualitas pelayanan
kualitas pelayanan
04:49
we deliver to pregnant women
91
277048
1849
yang kita berikan kepada ibu hamil
04:50
before, during and after pregnancy.
92
278921
3107
sebelum, selama, dan setelah kehamilan.
04:54
If we raise quality of care universally
to what is supposed to be the standard,
to what is supposed to be the standard,
93
282052
4821
Jika kualitas pelayanan di seluruh
RS ditingkatkan sesuai dengan standar,
RS ditingkatkan sesuai dengan standar,
04:58
we could bring the rates of these deaths
and severe complications way down.
and severe complications way down.
94
286897
3806
kita dapat menurunkan angka kematian
dan komplikasi akut secara drastis.
dan komplikasi akut secara drastis.
05:03
Well, there is some good news.
95
291695
1910
Baiklah, kita punya kabar baik.
05:06
There are some success stories.
96
294403
1863
Ada beberapa kisah sukses.
05:08
There are some places that have
actually adopted these standards,
actually adopted these standards,
97
296972
3108
Beberapa tempat sudah
menerapkan standar tersebut,
menerapkan standar tersebut,
05:12
and it's really making a difference.
98
300104
1755
dan perubahannya sangat terasa.
05:13
A few years ago, the American College
of Obstetricians and Gynecologists
of Obstetricians and Gynecologists
99
301883
4331
Beberapa tahun lalu, Asosiasi Ahli
Obstetri dan Ginekologi AS (ACOG)
Obstetri dan Ginekologi AS (ACOG)
05:18
joined forces with other
healthcare organizations,
healthcare organizations,
100
306238
2764
bekerja sama dengan
organisasi kesehatan lainnya,
organisasi kesehatan lainnya,
05:21
researchers like myself
and community organizations.
and community organizations.
101
309026
3313
peneliti seperti saya, dan
organisasi masyarakat.
organisasi masyarakat.
05:24
They wanted to implement
standard care practices
standard care practices
102
312363
2939
Mereka ingin menerapkan
praktik pelayanan standar
praktik pelayanan standar
05:27
in hospitals and health systems
throughout the country.
throughout the country.
103
315326
3376
di RS dan sistem
kesehatan di seluruh negara bagian.
kesehatan di seluruh negara bagian.
05:30
And the vehicle they're using
is a program called
is a program called
104
318726
2329
Dan alat yang mereka
gunakan adalah program
gunakan adalah program
05:33
the Alliance for Innovation
in Maternal Health, the AIM program.
in Maternal Health, the AIM program.
105
321079
4241
"Alliance for Innovation in Maternal
Health", atau program AIM.
Health", atau program AIM.
05:37
Their goal is to lower maternal mortality
and severe maternal morbidity rates
and severe maternal morbidity rates
106
325344
4761
Tujuan mereka adalah menurunkan
angka mortalitas dan mortalitas-ibu akut
angka mortalitas dan mortalitas-ibu akut
05:42
through quality and safety initiatives
across the country.
across the country.
107
330129
3201
melalui inisiatif kualitas
dan keamanan di semua negara bagian.
dan keamanan di semua negara bagian.
05:45
The group has developed
a number of safety bundles
a number of safety bundles
108
333959
2966
Kelompok ini telah mengembangkan
sejumlah paket keamanan
sejumlah paket keamanan
05:48
that target some of the most
preventable causes of a maternal death.
preventable causes of a maternal death.
109
336949
3552
untuk membidik penyebab
kematian ibu yang paling dapat dicegah.
kematian ibu yang paling dapat dicegah.
05:53
The AIM program currently
has the potential to reach
has the potential to reach
110
341148
3032
Saat ini, program AIM memiliki
potensi untuk mencapai
potensi untuk mencapai
05:56
over 50 percent of US births.
111
344204
2313
lebih dari 50% persalinan di AS.
05:59
So what's in a safety bundle?
112
347443
1993
Jadi, apa isi dari paket keamanan?
06:01
Evidence-based practices,
protocols, procedures,
protocols, procedures,
113
349460
2753
Praktik, protokol, dan
prosedur berbasis bukti,
prosedur berbasis bukti,
06:04
medications, equipment
114
352237
1534
obat-obatan, perlengkapan,
06:05
and other items targeting
these conditions.
these conditions.
115
353795
2174
dan barang-barang lain
yang diperlukan.
yang diperlukan.
06:08
Let's take the example
of a hemorrhage bundle.
of a hemorrhage bundle.
116
356537
2599
Mari kita ambil contoh,
Paket Perdarahan.
Paket Perdarahan.
06:11
For a hemorrhage, you need a cart
117
359660
1920
Untuk kasus perdarahan,
kita butuh troli
kita butuh troli
06:13
that has everything a doctor or nurse
might need in an emergency:
might need in an emergency:
118
361604
3537
berisi peralatan yang diperlukan dokter
atau perawat dalam keadaan darurat:
atau perawat dalam keadaan darurat:
06:17
an IV line, an oxygen mask, medications,
119
365165
3583
selang infus, masker oksigen, obat-obatan,
06:20
checklists, other equipment.
120
368772
2199
daftar periksa, dan perlengkapan lainnya.
06:22
Then you need something
to measure blood loss:
to measure blood loss:
121
370995
2160
Lalu dibutuhkan alat untuk
mengukur perdarahan
mengukur perdarahan
06:25
sponges and pads.
122
373179
1542
yaitu: spons dan pembalut.
06:26
And instead of just eyeballing it,
123
374745
1833
Selain memeriksa volume darah,
06:28
the doctors and nurses
collect these sponges and pads
collect these sponges and pads
124
376602
2983
para dokter dan perawat
mengumpulkan spons dan pembalut ini
mengumpulkan spons dan pembalut ini
06:31
and either weigh them
125
379609
1588
dan menimbang beratnya atau
06:33
or use newer technology to accurately
assess how much blood has been lost.
assess how much blood has been lost.
126
381221
4335
menggunakan teknologi baru untuk
mengukur perdarahan dengan akurat.
mengukur perdarahan dengan akurat.
06:39
The hemorrhage bundle also includes
crises protocols for massive transfusions
crises protocols for massive transfusions
127
387320
5210
Paket Pendarahan ini juga menyediakan
protokol krisis untuk transfusi masif
protokol krisis untuk transfusi masif
06:44
and regular trainings and drills.
128
392554
1945
serta pelatihan dan bimbingan rutin.
06:46
Now, California has been a leader
in the use of these types of bundles,
in the use of these types of bundles,
129
394914
3743
California sudah menjadi pengguna
terkemuka untuk jenis paket ini,
terkemuka untuk jenis paket ini,
06:50
and that's why California
saw a 21 percent reduction
saw a 21 percent reduction
130
398681
3762
itulah sebabnya kondisi kritis
akibat perdarahan
akibat perdarahan
06:54
in near death from hemorrhage
131
402467
1658
bisa diturunkan sebesar 21 persen
06:56
among hospitals that implemented
this bundle in the first year.
this bundle in the first year.
132
404149
3421
di semua rumah sakit yang
menggunakan paket ini di tahun pertama.
menggunakan paket ini di tahun pertama.
07:00
Yet the use of these bundles
across the country is spotty or missing.
across the country is spotty or missing.
133
408276
4407
Tapi paket-paket ini belum digunakan
secara merata di seluruh negara bagian.
secara merata di seluruh negara bagian.
07:04
Just like the fact that the use
of evidence-based practices
of evidence-based practices
134
412707
2905
Sebagaimana fakta bahwa penggunaan
praktik berbasis bukti
praktik berbasis bukti
07:07
and the emphasis on safety
135
415636
1846
dan penekanan pada keamanan
07:09
differs from one hospital to the next,
136
417506
2660
berbeda antara satu RS dengan
RS lainnya,
RS lainnya,
07:12
quality of care differs.
137
420190
1710
begitu juga kualitas pelayanan.
07:14
And quality of care differs greatly
for women of color in the United States.
for women of color in the United States.
138
422359
4262
Kualitas pelayanan kesehatan berbeda amat
jauh untuk wanita non-kulit putih di AS.
jauh untuk wanita non-kulit putih di AS.
07:19
Black women who deliver in this country
139
427121
2107
Ibu berkulit hitam yang bersalin di AS
07:21
are three to four times more likely
to suffer a pregnancy-related death
to suffer a pregnancy-related death
140
429252
4326
3-4 kali lebih rentan meninggal akibat
kasus kehamilan dibandingkan dengan
kasus kehamilan dibandingkan dengan
07:25
than are white women.
141
433602
1376
wanita berkulit putih.
07:27
This statistic is true for all black women
who deliver in this country,
who deliver in this country,
142
435649
4054
Statistik ini berlaku untuk semua
ibu berkulit hitam yang bersalin di sini,
ibu berkulit hitam yang bersalin di sini,
07:31
whether they were born
in the United States
in the United States
143
439727
2129
baik mereka yang lahir
di negara AS
di negara AS
07:33
or born in another country.
144
441880
1356
maupun di negara lain.
07:35
Many want to think that income differences
drive these disparities,
drive these disparities,
145
443823
3689
Banyak orang berpikir perbedaan pendapatan
menjadi penyebab kesenjangan,
menjadi penyebab kesenjangan,
07:39
but it goes beyond class.
146
447536
1888
ternyata bukan itu.
07:41
A black woman with a college education
147
449833
2636
Wanita kulit hitam berpendidikan
setingkat universitas
setingkat universitas
07:44
is nearly twice as likely to die
as compared to a white woman
as compared to a white woman
148
452493
3747
dua kali lebih rentan meninggal
dibandingkan dengan wanita kulit putih
dibandingkan dengan wanita kulit putih
07:48
with less than a high school education.
149
456264
2532
yang pendidikannya di bawah jenjang SMA.
07:50
And she is two to three times more likely
to suffer a severe pregnancy complication
to suffer a severe pregnancy complication
150
458820
5534
Wanita kulit hitam lebih rentan
menderita komplikasi kehamilan yang parah
menderita komplikasi kehamilan yang parah
07:56
with her delivery.
151
464378
1301
saat proses persalinan.
07:58
Now, I was always taught to think
that education was our salvation,
that education was our salvation,
152
466407
4221
Saya selalu diajarkan untuk berpikir
bahwa pendidikan akan menyelamatkan kami,
bahwa pendidikan akan menyelamatkan kami,
08:02
but in this case, it's simply not true.
153
470652
2585
tapi dalam kasus ini,
hal itu sama sekali tidak benar.
hal itu sama sekali tidak benar.
08:06
This black-white disparity
154
474271
2110
Kesenjangan kulit putih dan hitam ini
08:08
is the largest disparity
155
476405
1732
adalah kesenjangan paling besar
08:10
among all population
perinatal health measures,
perinatal health measures,
156
478161
2432
di semua standar kesehatan
perinatal masyarakat,
perinatal masyarakat,
08:12
according to the CDC.
157
480617
1516
menurut CDC.
08:14
And these disparities
are even more pronounced
are even more pronounced
158
482990
2220
Kesenjangan ini lebih tampak jelas
08:17
in some of our cities.
159
485234
1518
di beberapa kota.
08:18
For example, in New York City,
160
486776
2154
Sebagai contoh, di kota New York,
08:20
a black woman is eight to 12 times
more likely to die
more likely to die
161
488954
3403
seorang wanita kulit hitam 8-12
kali lebih rentan meninggal
kali lebih rentan meninggal
08:24
from a pregnancy-related cause
than is a white woman.
than is a white woman.
162
492381
3425
akibat masalah kehamilan, daripada
seorang wanita kulit putih.
seorang wanita kulit putih.
08:28
Now, I think many of you
are probably familiar with
are probably familiar with
163
496822
2417
Nah, saya yakin Anda semua ingat
08:31
the heart-wrenching story
of Dr. Shalon Irving,
of Dr. Shalon Irving,
164
499263
2597
tentang kisah memilukan Dr. Shalon Irving,
08:33
a CDC epidemiologist
who died following childbirth.
who died following childbirth.
165
501884
3985
seorang ahli epidemiologi CDC yang
meninggal setelah melahirkan.
meninggal setelah melahirkan.
08:37
Her story was reported
in ProPublica and NPR
in ProPublica and NPR
166
505893
3584
Kisahnya diberitakan di ProPublica dan NPR
08:41
a little less than a year ago.
167
509501
1909
kurang dari setahun yang lalu.
08:43
Recently, I was at a conference
168
511434
1672
Baru-baru ini saya ada
di konferensi
di konferensi
08:45
and I had the privilege
of hearing her mother speak.
of hearing her mother speak.
169
513130
2643
dan berkesempatan untuk
mendengar ibunya berbicara.
mendengar ibunya berbicara.
08:47
She brought the entire audience to tears.
170
515797
2540
Ia membuat seluruh penonton menangis.
08:50
Shalon was a brilliant epidemiologist,
171
518909
2256
Shalon adalah ahli epidemiologi
yang brilian,
yang brilian,
08:53
committed to studying
racial and ethnic disparities in health.
racial and ethnic disparities in health.
172
521189
3261
berkomitmen mempelajari kesenjangan
etnis dan ras dalam kesehatan.
etnis dan ras dalam kesehatan.
08:56
She was 36 years old,
this was her first baby,
this was her first baby,
173
524474
3150
Umurnya 36 tahun, itu anak pertamanya,
08:59
and she was African-American.
174
527648
1837
dan dia seorang Afrika-Amerika.
09:02
Now, Shalon did have
a complicated pregnancy,
a complicated pregnancy,
175
530070
3027
Nah, kehamilan Shalon memang
mengalami komplikasi,
mengalami komplikasi,
09:05
but she delivered a healthy baby girl
and was discharged from the hospital.
and was discharged from the hospital.
176
533121
3979
tapi dia melahirkan bayi perempuan
yang sehat, lalu diizinkan pulang dari RS.
yang sehat, lalu diizinkan pulang dari RS.
09:09
Three weeks later, she died
from complications of high blood pressure.
from complications of high blood pressure.
177
537710
4381
Tiga minggu kemudian, ia meninggal akibat
komplikasi tekanan darah tinggi.
komplikasi tekanan darah tinggi.
09:14
Shalon was seen four or five times
by healthcare professionals
by healthcare professionals
178
542864
4280
Shalon berkonsultasi dengan ahli
kesehatan sebanyak 4 atau 5 kali
kesehatan sebanyak 4 atau 5 kali
09:19
in those three weeks.
179
547168
1548
sepanjang 3 minggu itu.
09:20
She was not listened to,
180
548740
1649
Dia tidak didengarkan,
09:22
and the severity of her condition
was not recognized.
was not recognized.
181
550413
3258
dan keparahan kondisinya tidak disadari.
09:27
Now, Shalon's story
is just one of many stories
is just one of many stories
182
555169
3000
Kisah Shalon hanyalah
satu dari sekian kisah
satu dari sekian kisah
09:30
about racial and ethnic disparities
in health and health care
in health and health care
183
558193
3414
tentang kesenjangan etnis dan ras
dalam kesehatan dan layanan kesehatan
dalam kesehatan dan layanan kesehatan
09:33
in the United States,
184
561631
1690
di Amerika Serikat,
09:35
and there's a growing recognition
that the social determinants of health,
that the social determinants of health,
185
563345
4368
dan tumbuhnya kesadaran bahwa
faktor penentu sosial dalam kesehatan,
faktor penentu sosial dalam kesehatan,
09:39
such as racism, poverty, education,
segregated housing,
segregated housing,
186
567737
4303
seperti rasisme, kemiskinan, pendidikan,
segregasi perumahan,
segregasi perumahan,
09:44
contribute to these disparities.
187
572064
1899
berkontribusi pada kesenjangan ini.
09:46
But Shalon's story highlights
an additional underlying cause:
an additional underlying cause:
188
574419
4085
Tapi cerita Shalon menyoroti
penyebab mendasar lainnya:
penyebab mendasar lainnya:
09:50
quality of care.
189
578528
1475
kualitas pelayanan.
09:52
Lack of standards in postpartum care.
190
580027
3016
Kurangnya standar dalam
pelayanan pasca persalinan.
pelayanan pasca persalinan.
09:55
Shalon was seen multiple times
by clinicians in those three weeks,
by clinicians in those three weeks,
191
583067
3288
Beberapa kali Shalon berkonsultasi
dengan dokter selama 3 minggu itu,
dengan dokter selama 3 minggu itu,
09:58
and she still died.
192
586379
1897
tapi dia tetap meninggal.
10:00
Quality of care
in the setting of childbirth
in the setting of childbirth
193
588300
2701
Kualitas pelayanan dalam
konteks persalinan
konteks persalinan
10:03
is an underlying cause
of racial and ethnic disparities
of racial and ethnic disparities
194
591025
3243
adalah penyebab mendasar dari
kesenjangan etnis dan ras
kesenjangan etnis dan ras
10:06
in maternal mortality
and severe maternal morbidity
and severe maternal morbidity
195
594292
2818
dalam mortalitas
dan morbiditas-ibu akut
dan morbiditas-ibu akut
10:09
in the United States,
196
597134
1172
di Amerika Serikat,
10:10
and it's something we can address now.
197
598330
2278
dan itu yang bisa kita coba atasi sekarang
10:14
Research by our team and others
198
602073
2147
Penelitian tim kami dan tim peneliti lain
10:16
has documented that,
for a variety of reasons,
for a variety of reasons,
199
604244
2534
menemukan fakta bahwa,
karena berbagai alasan,
karena berbagai alasan,
10:18
black women tend to deliver
in a specific set of hospitals,
in a specific set of hospitals,
200
606802
3472
wanita berkulit hitam cenderung
bersalin di rumah sakit tertentu.
bersalin di rumah sakit tertentu.
10:22
and those hospitals often have worse
outcomes for both black and white women,
outcomes for both black and white women,
201
610298
4156
RS itu bahkan memberikan pelayanan lebih
buruk pada wanita kulit putih dan hitam,
buruk pada wanita kulit putih dan hitam,
10:26
regardless of patient risk factors.
202
614478
2454
terlepas dari faktor risiko pasien.
10:29
This is true overall in the United States,
203
617379
2556
Gambaran umum di AS adalah,
10:31
where about three quarters
of all black women
of all black women
204
619959
2245
sekitar 3/4 dari seluruh
wanita berkulit hitam
wanita berkulit hitam
10:34
deliver in a specific set of hospitals,
205
622228
2290
bersalin di rumah sakit tertentu,
10:36
while less than one-fifth of white women
deliver in those same hospitals.
deliver in those same hospitals.
206
624542
3778
sementara kurang dari 1/5 wanita kulit
putih bersalin di rumah sakit yang sama.
putih bersalin di rumah sakit yang sama.
10:40
In New York City, a woman's risk
of having a life-threatening complication
of having a life-threatening complication
207
628850
4058
Di New York, risiko seorang ibu mengalami
komplikasi yang mengancam jiwa
komplikasi yang mengancam jiwa
10:44
during delivery
208
632932
1159
saat proses persalinan
10:46
can be six times higher
in one hospital than another.
in one hospital than another.
209
634115
3710
bisa 6 kali lebih tinggi di satu
rumah sakit daripada yang lain.
rumah sakit daripada yang lain.
10:49
Not surprisingly, black women
are more likely to deliver
are more likely to deliver
210
637849
4070
Tidak mengejutkan, wanita kulit
hitam berpeluang besar untuk bersalin
hitam berpeluang besar untuk bersalin
10:53
in hospitals with worse outcomes.
211
641943
1604
di RS dengan kejadian lebih buruk
10:55
In fact, differences in delivery hospital
212
643571
2073
Bahkan, perbedaan dalam rumah bersalin
10:57
explain nearly one-half
of the black-white disparity.
of the black-white disparity.
213
645668
2933
menunjukkan hampir 1,5 kali
kesenjangan warna kulit.
kesenjangan warna kulit.
11:01
While we must address
social determinants of health
social determinants of health
214
649757
2648
Walaupun harus mengatasi
faktor penentu sosial kesehatan
faktor penentu sosial kesehatan
11:04
if we're ever going to truly have
equitable health care in this country,
equitable health care in this country,
215
652429
3913
jika kita benar-benar ingin memiliki
layanan kesehatan yang adil di negara ini,
layanan kesehatan yang adil di negara ini,
11:08
many of these are deep-seated
and they will take some time to resolve.
and they will take some time to resolve.
216
656366
3739
masih banyak faktor lain yang sulit untuk
dirubah dan akan memerlukan waktu.
dirubah dan akan memerlukan waktu.
11:12
In the meantime,
we can tackle quality of care.
we can tackle quality of care.
217
660129
2873
Sementara itu, kita bisa mengatasi
kualitas pelayanan.
kualitas pelayanan.
11:15
Providing high-quality care
across the care continuum
across the care continuum
218
663373
4011
Menyediakan layanan berkualitas
melalui rangkaian pelayanan berkelanjutan
melalui rangkaian pelayanan berkelanjutan
11:19
means providing access to safe
and reliable contraception
and reliable contraception
219
667408
3521
berarti menyediakan akses terhadap
kontrasepsi yang aman dan terpercaya
kontrasepsi yang aman dan terpercaya
11:22
throughout women's reproductive lives.
220
670953
2438
bagi wanita, selama masa reproduksi.
11:25
Before pregnancy, it means
providing preconception care,
providing preconception care,
221
673801
4728
Sebelum kehamilan, artinya menyediakan
pelayanan pra-konsepsi, supaya kita dapat
pelayanan pra-konsepsi, supaya kita dapat
11:30
so we can manage chronic illness
and optimize health.
and optimize health.
222
678553
3156
mengobati penyakit kronis dan
mengoptimalkan kesehatan.
mengoptimalkan kesehatan.
11:34
During pregnancy, it includes
high-quality prenatal and delivery care
high-quality prenatal and delivery care
223
682081
4158
Selama kehamilan, itu mencakup layanan
prenatal dan persalinan yang berkualitas
prenatal dan persalinan yang berkualitas
11:38
so we can produce healthy moms and babies.
224
686263
2836
agar kita dapat menghasilkan
ibu dan anak yang sehat.
ibu dan anak yang sehat.
11:41
And finally, after pregnancy, it includes
postpartum and inter-pregnancy care
postpartum and inter-pregnancy care
225
689123
5326
Akhirnya, setelah kehamilan, ada layanan
pasca melahirkan dan jarak kehamilan
pasca melahirkan dan jarak kehamilan
11:46
so we can set moms up
to have a healthy next baby
to have a healthy next baby
226
694473
3337
untuk mempersiapkan ibu agar bayi berikut
yang dikandungnya sehat
yang dikandungnya sehat
11:49
and a healthy life.
227
697834
1490
dan kehidupannya juga sehat.
11:51
And it can literally spell the difference
between life and death,
between life and death,
228
699348
3120
Layanan itu sangat menentukan
hidup dan mati seorang ibu,
hidup dan mati seorang ibu,
11:54
as it did in the case of Maria,
229
702492
1963
seperti dalam kasus Maria,
11:56
who checked into the hospital
after having an elevated blood pressure
after having an elevated blood pressure
230
704479
3309
yang memeriksakan diri ke RS,
ketika tekanan darahnya naik
ketika tekanan darahnya naik
11:59
during a prenatal visit.
231
707812
1817
saat kunjungan prenatal.
12:01
Maria was 40, and this
was her second pregnancy.
was her second pregnancy.
232
709653
2814
Umur Maria 40 tahun,
dan ini kehamilan keduanya.
dan ini kehamilan keduanya.
12:05
During Maria's first pregnancy
that had happened two years earlier,
that had happened two years earlier,
233
713044
3576
Saat kehamilan pertama Maria
yang terjadi 2 tahun yang lalu,
yang terjadi 2 tahun yang lalu,
12:08
she also didn't feel so well
in the last few weeks of her pregnancy,
in the last few weeks of her pregnancy,
234
716644
3387
dia merasa tidak enak badan dalam
beberapa minggu terakhir kehamilannya,
beberapa minggu terakhir kehamilannya,
12:12
and she had a few
elevated blood pressures,
elevated blood pressures,
235
720055
2371
dan beberapa kali mengalami hipertensi,
12:14
but nobody seemed to pay attention.
236
722450
2323
tapi tidak ada yang memperhatikan.
12:16
They just said, "Maria,
don't worry, you'll be fine.
don't worry, you'll be fine.
237
724797
2467
Mereka hanya bilang, "Maria,
tidak usah khawatir.
tidak usah khawatir.
12:19
This is your first pregnancy.
You're a little nervous."
You're a little nervous."
238
727288
2695
Ini kehamilan pertamamu.
Kamu hanya sedikit gugup."
Kamu hanya sedikit gugup."
12:22
But it did not end well
for Maria last time.
for Maria last time.
239
730007
2436
Tapi, persalinan Maria
tidak berjalan mulus.
tidak berjalan mulus.
12:24
She seized during labor.
240
732467
1916
Dia mengalami kejang saat bersalin.
12:26
Well, this time her team really listened.
241
734910
2434
Kali ini, tim kesehatan
benar-benar mendengarkannya.
benar-benar mendengarkannya.
12:29
They asked smart and probing questions.
242
737368
2417
Mereka memberi pertanyaan yang
teliti dan mendalam.
teliti dan mendalam.
12:31
Her doctor counseled her about
the signs and symptoms of preeclampsia
the signs and symptoms of preeclampsia
243
739809
3904
Dokter memberitahu
tanda-tanda dan gejala preeklamsia
tanda-tanda dan gejala preeklamsia
12:35
and explained that
if she was not feeling well,
if she was not feeling well,
244
743737
2236
dan menjelaskan jika
merasa tidak enak badan,
merasa tidak enak badan,
12:37
she needed to come in and be seen.
245
745997
1724
dia harus datang untuk diperiksa.
12:40
And this time Maria came in,
246
748065
1990
Ketika Maria datang,
12:42
and her doctor immediately
sent her to the hospital.
sent her to the hospital.
247
750079
2616
dokter langsung mengirimnya ke RS.
12:45
At the hospital, her doctor
ordered urgent lab tests.
ordered urgent lab tests.
248
753418
3937
Di RS, dokter meminta uji
laboratorium secepatnya.
laboratorium secepatnya.
12:49
They hooked her up
to multiple different monitors
to multiple different monitors
249
757379
2437
Mereka menghubungkan Maria
dengan beberapa monitor
dengan beberapa monitor
12:51
and paid special attention
to her blood pressure,
to her blood pressure,
250
759840
2294
dan memperhatikan tekanan
darahnya secara saksama
darahnya secara saksama
12:54
the fetal heart rate tracing
251
762158
1642
denyut jantung kandungannya,
12:55
and gave her IV medication
to prevent a seizure.
to prevent a seizure.
252
763824
3190
dan memberinya obat melalui infus
untuk mencegah kejang.
untuk mencegah kejang.
12:59
And when Maria's blood pressure got
so high it put her at risk for a stroke,
so high it put her at risk for a stroke,
253
767038
3982
Dan saat tekanan darah Maria
meningkat sampai berisiko stroke,
meningkat sampai berisiko stroke,
13:03
her doctors and nurses jumped into action.
254
771044
2557
dokter dan perawat
langsung mengambil tindakan.
langsung mengambil tindakan.
13:05
They repeated her
blood pressure in 15 minutes
blood pressure in 15 minutes
255
773625
2170
Mereka mengulang tekanan
darah dalam 15 menit
darah dalam 15 menit
13:07
and declared a hypertensive emergency.
256
775819
2160
dan menyatakan keadaan hipertensi darurat.
13:10
They gave her the right IV medication
according to the latest correct protocol.
according to the latest correct protocol.
257
778003
4195
Mereka memberi terapi infus yang
tepat berdasarkan protokol terbaru.
tepat berdasarkan protokol terbaru.
13:14
They worked smoothly together
as a coordinated team
as a coordinated team
258
782222
2958
Mereka bekerja sama dengan lancar
dalam 1 tim yang terampil
dalam 1 tim yang terampil
13:17
and successfully
lowered her blood pressure.
lowered her blood pressure.
259
785204
2481
dan berhasil menurunkan tekanan darahnya.
13:21
As a result, what could have been
a tragedy became a success story.
a tragedy became a success story.
260
789246
3730
Akhirnya, tragedi berubah
menjadi kisah sukses.
menjadi kisah sukses.
13:25
Maria's dangerous symptoms
were controlled,
were controlled,
261
793000
2238
Gejala-gejala bahaya Maria terkendali,
13:27
and she delivered a healthy baby girl.
262
795262
2585
dan dia melahirkan bayi
perempuan yang sehat.
perempuan yang sehat.
13:30
And before Maria was discharged
from the hospital,
from the hospital,
263
798489
2531
Sebelum Maria diizinkan
pulang dari rumah sakit,
pulang dari rumah sakit,
13:33
her doctor counseled her again about
the signs and symptoms of preeclampsia,
the signs and symptoms of preeclampsia,
264
801044
3897
dokter menjelaskan lagi kepadanya
tentang tanda dan gejala preeklamsia,
tentang tanda dan gejala preeklamsia,
13:36
the importance of having
her blood pressure checked,
her blood pressure checked,
265
804965
2664
pentingnya pengecekan tekanan darah,
13:39
especially in this first week postpartum
266
807653
2195
terutama dalam minggu pertama
pasca melahirkan
pasca melahirkan
13:41
and gave her education about
postpartum health and what to expect.
postpartum health and what to expect.
267
809872
4317
dan menjelaskan tentang kesehatan pasca
melahirkan dan hal yang harus diketahui.
melahirkan dan hal yang harus diketahui.
13:46
And in the weeks and months that followed,
268
814213
2077
Dan beberapa minggu dan bulan kemudian,
13:48
naturally, Maria had follow-up visits
with her pediatrician
with her pediatrician
269
816314
2788
Maria melakukan konsultasi
lanjutan dengan dokter anak
lanjutan dengan dokter anak
13:51
to check in on her baby's health.
270
819126
2229
untuk mengecek kesehatan bayinya.
13:53
But just as important,
271
821379
1310
Tapi yang juga penting,
13:54
she had follow-up visits with her ob-gyn
272
822713
2672
dia terus berkonsultasi dengan
dokter kandungan
dokter kandungan
13:57
to check in on her health,
her blood pressure,
her blood pressure,
273
825409
2421
untuk mengecek kesehatannya,
tekanan darahnya,
tekanan darahnya,
13:59
and her cares and concerns
as a new mother.
as a new mother.
274
827854
3004
serta menunjukkan perhatian dan
kepeduliannya sebagai ibu baru.
kepeduliannya sebagai ibu baru.
14:02
This is what high-quality care
across the care continuum looks like,
across the care continuum looks like,
275
830882
3839
Inilah bentuk layanan berkualitas
dengan rangkaian pelayanan berkelanjutan,
dengan rangkaian pelayanan berkelanjutan,
14:06
and this is how it can look.
276
834745
1902
dan inilah yang bisa kita capai.
14:08
If every pregnant woman in every community
277
836671
2578
Jika setiap ibu hamil dalam
setiap komunitas
setiap komunitas
14:11
received this kind of high-quality care
278
839273
3176
menerima pelayanan
berkualitas ini
berkualitas ini
14:14
and delivered at facilities that utilized
standard care practices,
standard care practices,
279
842473
3626
dan bersalin di tempat yang
menggunakan praktik pelayanan standar,
menggunakan praktik pelayanan standar,
14:18
our maternal mortality and severe
maternal morbidity rates would plummet.
maternal morbidity rates would plummet.
280
846123
4202
angka mortalitas
dan morbiditas-ibu akut akan merosot.
dan morbiditas-ibu akut akan merosot.
14:22
Our international ranking
would no longer be an embarrassment.
would no longer be an embarrassment.
281
850349
3564
Ranking internasional kita
tidak akan memalukan lagi.
tidak akan memalukan lagi.
14:25
But the truth is, we've had decades
of unacceptably high rates
of unacceptably high rates
282
853937
4819
Tapi sebenarnya, sudah puluhan tahun angka
kematian ibu dan komplikasi
kematian ibu dan komplikasi
14:30
of maternal death and life-threatening
complications during delivery
complications during delivery
283
858780
4746
yang mengancam jiwa saat persalinan,
tinggi dan tidak bisa diterima
tinggi dan tidak bisa diterima
14:35
and decades of devastating consequences
for moms, babies and families,
for moms, babies and families,
284
863550
5118
dan puluhan tahun penuh penderitaan
untuk ibu, anak, dan keluarga
untuk ibu, anak, dan keluarga
14:40
and we have not been moved to action.
285
868692
2142
dan kita belum melakukan tindakan apa pun.
14:43
The recent media attention on
our poor performance on maternal mortality
our poor performance on maternal mortality
286
871336
3838
Sorotan media akhir-akhir ini terhadap
performa buruk kita dalam kematian ibu
performa buruk kita dalam kematian ibu
14:47
has helped the public to understand:
287
875198
2334
telah membantu masyarakat paham bahwa:
14:49
high-quality maternal health care
is within reach.
is within reach.
288
877556
3001
Pelayanan kesehatan ibu yang
berkualitas dapat kita capai.
berkualitas dapat kita capai.
14:52
The question is:
289
880581
1205
Pertanyaannya:
14:53
Are we as a society ready to value
pregnant women from every community?
pregnant women from every community?
290
881810
5208
Apakah masyarakat bisa menghargai
wanita hamil dari semua komunitas?
wanita hamil dari semua komunitas?
14:59
For my part, I'm doing everything I can
to ensure that when we do,
to ensure that when we do,
291
887042
4671
Sebagai bagian dari masyarakat,
saya berusaha keras memastikan
saya berusaha keras memastikan
15:03
we have the tools and evidence base ready
292
891737
3092
kita benar-benar siap, kita punya
basis bukti dan perlengkapan
basis bukti dan perlengkapan
15:06
to move forward.
293
894853
1363
yang lengkap untuk maju.
15:09
Thank you.
294
897001
1182
Terima kasih.
15:10
(Applause)
295
898207
4999
(tepuk tangan)
ABOUT THE SPEAKER
Elizabeth Howell - Maternal health reformerElizabeth Howell is working to address maternal mortality in the United States.
Why you should listen
Elizabeth Howell is a physician, researcher and advocate committed to improving the health and well-being of women. She is an expert in quality-of-care and racial and ethnic disparities in maternal and child health. Her research focuses on the intersection between quality-of-care and disparities in maternal and infant mortality and morbidity, as well as postpartum depression and its impact on underserved communities.
A graduate of both Harvard Medical School and the Harvard Kennedy School, Howell is a pioneer in research in health equity. She has conducted extensive research on maternal morbidity and mortality in New York City and the significant racial and ethnic disparities that exist. She is a professor in the Departments of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Sciences and Population Health Science and Policy at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai. In addition, as the founding Director of the Blavatnik Family Women's Health Research Institute at Mount Sinai, Howell is building a competitive research program that advances the science of women's health across the life span. She has served on several expert committees for organizations including the National Academy of Medicine, National Institutes of Health, the Joint Commission and the American Congress of Obstetricians and Gynecologists.
Elizabeth Howell | Speaker | TED.com