TED@Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Julian Burschka: What your breath could reveal about your health
ジュリアン・ブルシュカ: あなたの息から健康状態がわかる
Filmed:
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疾患を予防する上で、早期に発見すること、そして症状が出る以前に治療すること以上に有効な方法はありません。レントゲンやMRI 、血液検査などの医療スクリーニングをするのはそのためです。しかし医療分析ができる可能性を持ちながら、これまで見過ごされてきたものがもう１つあります。あなたの呼気です。科学技術者のジュリアン・ブルシュカが、最新の呼気分析技術である、呼気に含まれる揮発性有機化合物の検出について説明します。そしてこの技術が疾患を検知、予測し、究極的には予防するための強力なツールになりうると語ります。
Julian Burschka - Technologist
Driven by his curiosity, Julian Burschka is combining multiple technical disciplines with strong business acumen to drive innovation and enable new technological advancements. Full bio
Driven by his curiosity, Julian Burschka is combining multiple technical disciplines with strong business acumen to drive innovation and enable new technological advancements. Full bio
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00:12
I have a tendency to assume the worst,
0
738
2214
私は つい最悪の事態を
想定してしまうのですが
想定してしまうのですが
00:15
and once in a while,
this habit plays tricks on me.
this habit plays tricks on me.
1
3757
2863
時々思いがけなくこのクセに悩まされます
00:18
For example, if I feel
unexpected pain in my body
unexpected pain in my body
2
6644
3281
例えば 突然 身体に
00:21
that I have not experienced before
and that I cannot attribute,
and that I cannot attribute,
3
9949
3507
今まで感じたことのない
原因不明の痛みを感じ
原因不明の痛みを感じ
00:25
then all of a sudden, my mind
might turn a tense back into heart disease
might turn a tense back into heart disease
4
13480
4520
突然 背中の痛みを心臓病だと思ったり
00:30
or calf muscle pain
into deep vein thrombosis.
into deep vein thrombosis.
5
18024
2896
脹脛の痛みを深部静脈血栓症だと
思い込んだりするんです
思い込んだりするんです
00:33
But so far, I haven't been diagnosed
with any deadly or incurable disease.
with any deadly or incurable disease.
6
21699
3518
でも まだ致命的な不治の病を
宣告されたことはありませんよ
宣告されたことはありませんよ
00:37
Sometimes things just hurt
for no clear reason.
for no clear reason.
7
25241
2412
身体は時々 訳もなく
痛んだりするものです
痛んだりするものです
00:41
But not everyone is as lucky as me.
8
29098
2220
でも 私のように
幸運な人ばかりではありません
幸運な人ばかりではありません
00:43
Every year, more than
50 million people die worldwide.
50 million people die worldwide.
9
31970
3245
世界中で 毎年
５千万人以上が亡くなっています
５千万人以上が亡くなっています
00:48
Especially in high-income
economies like ours,
economies like ours,
10
36287
3533
特に このような高所得経済では
00:51
a large fraction of deaths is caused
by slowly progressing diseases:
by slowly progressing diseases:
11
39844
4755
死因の大半は
ゆっくりと進行する慢性病です
ゆっくりと進行する慢性病です
00:56
heart disease, chronic lung disease,
cancer, Alzheimer's, diabetes,
cancer, Alzheimer's, diabetes,
12
44623
4308
心疾患、慢性肺疾患、がん
アルツハイマー病、糖尿病
アルツハイマー病、糖尿病
01:00
just to name a few.
13
48955
1370
その他にもあります
01:03
Now, humanity has made tremendous progress
in diagnosing and treating many of these.
in diagnosing and treating many of these.
14
51300
4504
人類は こうした病気の多くの
診断と治療において大きく進歩してきました
診断と治療において大きく進歩してきました
01:08
But we are at a stage
where further advancement in health
where further advancement in health
15
56859
3201
しかし いま 私たちは
新たな治療法を生み出すだけでは
新たな治療法を生み出すだけでは
01:12
cannot be achieved only
by developing new treatments.
by developing new treatments.
16
60084
3290
ヘルスケアが もはやこれ以上
進歩できない段階に来ています
進歩できない段階に来ています
01:15
And this becomes evident
when we look at one aspect
when we look at one aspect
17
63398
2400
このことは これらの疾患の多くに
01:17
that many of these
diseases have in common:
diseases have in common:
18
65822
2366
共通することに目を向ければ明らかです
01:21
the probability for successful treatment
19
69418
2828
それは 治療が奏功する確率が
01:24
strongly depends on
when treatment is started.
when treatment is started.
20
72270
2642
その開始時期に
大きく左右されるということです
大きく左右されるということです
01:27
But a disease is typically only detected
once symptoms occur.
once symptoms occur.
21
75370
3444
しかし通常 疾患は 症状が現れてからしか
見つからないものです
見つからないものです
01:31
The problem here is that, in fact,
many diseases can remain asymptomatic,
many diseases can remain asymptomatic,
22
79632
4393
問題は 多くの疾患では
症状が現れないこともあるため
症状が現れないこともあるため
01:36
hence undetected,
for a long period of time.
for a long period of time.
23
84049
2853
長い間 見過ごされ
診断されないことです
診断されないことです
01:39
Because of this, there is
a persisting need for new ways
a persisting need for new ways
24
87902
3901
このために 症状が現れるずっと前に
01:43
of detecting disease at early stage,
25
91827
1948
疾患を早期発見する
新しい診断方法が必要なのです
新しい診断方法が必要なのです
01:45
way before any symptoms occur.
26
93799
2138
疾患を早期発見する
新しい診断方法が必要なのです
新しい診断方法が必要なのです
01:49
In health care, this is called screening.
27
97135
2276
医療ではこれを
「スクリーニング」と呼びます
「スクリーニング」と呼びます
01:51
And as defined by
the World Health Organization,
the World Health Organization,
28
99435
3165
世界保健機関の定義によると
スクリーニングとは
スクリーニングとは
01:54
screening is "the presumptive
identification of unrecognized disease
identification of unrecognized disease
29
102624
5658
「まだ罹患しているか
確かでない疾患の推定を
確かでない疾患の推定を
02:00
in an apparently healthy person,
30
108306
2561
一見 健康な人について
02:02
by means of tests ... that can be applied
rapidly and easily ..."
rapidly and easily ..."
31
110891
3789
迅速かつ簡易に行える
診断技術を用いて行う」ことです
診断技術を用いて行う」ことです
02:07
That's a long definition,
so let me repeat it:
so let me repeat it:
32
115429
2189
長々しい定義ですね
もう一度言います
もう一度言います
02:10
identification of unrecognized disease
33
118237
3485
まだ罹患しているか
確かでない疾患の推定を
確かでない疾患の推定を
02:13
in an apparently healthy person
34
121746
2484
一見 健康な人について
02:16
by means of tests that can be applied
both rapidly and easily.
both rapidly and easily.
35
124254
4014
迅速かつ簡易に行える
診断技術を用いて行う」
診断技術を用いて行う」
02:20
And I want to put special emphasis
on the words "rapidly" and "easily"
on the words "rapidly" and "easily"
36
128292
3379
この「迅速」かつ「簡易に」
という言葉に注目してください
という言葉に注目してください
02:23
because many of the existing
screening methods
screening methods
37
131695
2250
既存のスクリーニング手法の多くが
02:25
are exactly the opposite.
38
133969
1659
これとは真逆だからです
02:28
And those of you
who have undergone colonoscopy
who have undergone colonoscopy
39
136189
2699
大腸がん検査の一環として
02:30
as part of a screening program
for colorectal cancer
for colorectal cancer
40
138912
3199
内視鏡検査を受けた方には
私が言いたいことが
私が言いたいことが
02:34
will know what I mean.
41
142135
1347
お分かりでしょう
02:37
Obviously, there's a variety
of medical tools available
of medical tools available
42
145209
3076
もちろん 色々な医療ツールで
02:40
to perform screening tests.
43
148309
1529
スクリーニングができます
02:42
This ranges from imaging techniques
such as radiography
such as radiography
44
150298
3686
X線やMRIなどの画像診断技術から
02:46
or magnetic resonance imaging
45
154008
2130
X線やMRIなどの画像診断技術から
02:48
to the analysis of blood or tissue.
46
156162
2004
血液や組織の解析まで
02:50
We have all had such tests.
47
158190
1916
皆 一度は受けたことがあるものです
02:53
But there's one medium
that for long has been overlooked:
that for long has been overlooked:
48
161344
3573
でも実は 今まで
見過ごされてきた媒体があります
見過ごされてきた媒体があります
02:57
a medium that is easily accessible,
49
165674
2742
簡単に手に入り
03:00
basically nondepletable,
50
168440
2021
使っても減らない物質です
03:02
and it holds tremendous promise
for medical analysis.
for medical analysis.
51
170485
3247
医療分析へ活用できる
大きな可能性を秘めている―
大きな可能性を秘めている―
03:06
And that is our breath.
52
174994
1528
私たちの息です
03:10
Human breath is essentially
composed of five components:
composed of five components:
53
178514
3381
ヒトの息は 主に５つの要素で
構成されています
構成されています
03:14
nitrogen, oxygen, carbon dioxide,
water and argon.
water and argon.
54
182649
6676
窒素、酸素、二酸化炭素
水とアルゴンです
水とアルゴンです
03:21
But besides these five, there are
hundreds of other components
hundreds of other components
55
189349
3399
その他にも 数百もの要素が
03:24
that are present in very low quantity.
56
192772
2383
僅かずつ存在しています
03:27
These are called volatile
organic compounds,
organic compounds,
57
195179
2553
これらは「揮発性有機化合物」と呼ばれ
03:29
and we release hundreds,
even thousands of them
even thousands of them
58
197756
2333
私たちは息をするたびに
03:32
every time we exhale.
59
200113
1759
これらを数百から数千 放出しています
03:35
The analysis of these volatile
organic compounds in our breath
organic compounds in our breath
60
203110
3369
呼気中の揮発性有機化合物の分析は
03:38
is called breath analysis.
61
206503
1701
「呼気分析」と呼ばれます
03:41
In fact, I believe that many of you
have already experienced breath analysis.
have already experienced breath analysis.
62
209545
3764
実は おそらく皆さんの多くは
すでに呼気分析を経験したはずです
すでに呼気分析を経験したはずです
例えば あなたが夜遅く
車を運転して家路についていると
車を運転して家路についていると
03:45
Imagine: you're driving home
late at night,
late at night,
63
213333
3601
03:48
when suddenly, there's
a friendly police officer
a friendly police officer
64
216958
2698
突然 フレンドリーな警官が
03:51
who asks you kindly but firmly
65
219680
2792
丁寧な でも断固とした口調で
あなたに停車を求め
あなたに停車を求め
03:54
to pull over and blow
into a device like this one.
into a device like this one.
66
222496
3403
このようなデバイスに
息を吹きかけるように言います
息を吹きかけるように言います
03:59
This is an alcohol breath tester
67
227486
3223
これは呼気中アルコール濃度検知器で
04:02
that is used to measure
the ethanol concentration in your breath
the ethanol concentration in your breath
68
230733
3707
息に含まれるエタノール濃度を
測るのに使われ
測るのに使われ
04:06
and determine whether driving
in your condition is a clever idea.
in your condition is a clever idea.
69
234464
3357
その状態で運転するべきかどうかを
判断するのです
判断するのです
04:10
Now, I'd say my driving was pretty good,
70
238509
1947
私は極めて安全運転をしていたと思いますが
04:12
but let me check.
71
240480
1220
検査してみましょう
04:14
(Beep)
72
242788
1927
（ブザー音）
04:20
0.0, so nothing
to worry about, all fine.
to worry about, all fine.
73
248445
2960
「0.0」つまり
何も心配ないということです
何も心配ないということです
04:23
(Laughter)
74
251429
1267
（笑）
04:26
Now imagine a device like this one,
75
254298
2661
このようなデバイスが
04:28
that does not only measure
alcohol levels in your breath,
alcohol levels in your breath,
76
256983
2944
呼気中のアルコール濃度を測るだけでなく
04:31
but that detects diseases
like the ones I've shown you
like the ones I've shown you
77
259951
3816
先ほど紹介したような疾患や
もっと多様な疾患を
もっと多様な疾患を
04:35
and potentially many more.
78
263791
1716
診断できたらどうですか？
04:38
The concept of correlating
the smell of a person's breath
the smell of a person's breath
79
266868
3798
ヒトの呼気の匂いと
ある疾患に罹患した状態の
ある疾患に罹患した状態の
04:42
with certain medical conditions,
80
270690
2120
相関関係というコンセプトは
04:44
in fact, dates back to Ancient Greece.
81
272834
2420
実は 古代ギリシャまで遡ります
04:47
But only recently, research efforts
on breath analysis have skyrocketed,
on breath analysis have skyrocketed,
82
275905
4971
しかし やっと最近になって
呼気分析研究が盛んになり
呼気分析研究が盛んになり
04:52
and what once was a dream
is now becoming reality.
is now becoming reality.
83
280900
3407
以前は夢だったものが
現実になりつつあります
現実になりつつあります
04:57
And let me pull up this list again
that I showed you earlier.
that I showed you earlier.
84
285307
3014
先ほどのリストですが
05:01
For the majority of diseases listed here,
85
289047
2766
ここにある疾患のほとんどは
05:04
there's substantial scientific evidence
86
292495
2193
呼気分析で診断できるという
05:06
suggesting that the disease
could be detected by breath analysis.
could be detected by breath analysis.
87
294712
3657
確固とした科学的根拠があります
05:11
But how does it work, exactly?
88
299917
1695
それはどういう仕組みでしょう？
05:14
The essential part is a sensor device
89
302421
2778
最も重要なのはセンサー・デバイスで
呼気中の揮発性有機化合物を
検知します
検知します
05:17
that detects the volatile
organic compounds in our breath.
organic compounds in our breath.
90
305223
3212
05:21
Simply put: when exposed
to a breath sample,
to a breath sample,
91
309364
2930
簡潔に説明すると
センサーが息を検知すると
センサーが息を検知すると
05:24
the sensor outputs a complex signature
92
312318
2684
呼気に含まれる
揮発性有機化合物を表す
揮発性有機化合物を表す
05:27
that results from the mixture of volatile
organic compounds that we exhale.
organic compounds that we exhale.
93
315026
3980
複雑なシグネチャーを出力します
05:32
Now, this signature represents
a fingerprint of your metabolism,
a fingerprint of your metabolism,
94
320141
4316
このシグネチャーは
人それぞれ固有の情報を含んでおり
人それぞれ固有の情報を含んでおり
05:36
your microbiome
95
324481
1165
代謝や細菌叢、体内で起こる
生化学的プロセスを表すものです
生化学的プロセスを表すものです
05:37
and the biochemical processes
that occur in your body.
that occur in your body.
96
325670
3603
代謝や細菌叢、体内で起こる
生化学的プロセスを表すものです
生化学的プロセスを表すものです
05:41
If you have a disease,
97
329980
1593
もしあなたが病気に罹っていたら
05:43
your organism will change,
98
331597
2287
あなたの組織は変化し
05:45
and so will the composition
of your exhaled breath.
of your exhaled breath.
99
333908
2960
呼気中の成分も変化します
05:49
And then the only thing that is left to do
is to correlate a certain signature
is to correlate a certain signature
100
337479
5130
後は特定のシグネチャー物質と
05:54
with the presence or absence
of certain medical conditions.
of certain medical conditions.
101
342633
3106
疾患との相関関係を調べるだけです
05:59
The technology promises
several undeniable benefits.
several undeniable benefits.
102
347921
3235
この技術には確実な利点が
いくつかあります
いくつかあります
06:03
Firstly, the sensor can be miniaturized
103
351719
3097
まずセンサーは小型化でき
06:06
and integrated into small,
handheld devices
handheld devices
104
354840
2846
呼気中アルコール濃度検知器のような
06:09
like this alcohol breath tester.
105
357710
1838
小さなデバイスに組み込めます
06:12
This would allow the test to be used
in many different settings
in many different settings
106
360437
3013
これで検査を様々な場所で
行うことができます
行うことができます
06:15
and even at home,
107
363474
1774
家庭でもできるため
06:17
so that a visit at the doctor's office
108
365272
1994
検査のたびに
病院へ行かなくても済みます
病院へ行かなくても済みます
06:19
is not needed each time
a test shall be performed.
a test shall be performed.
109
367290
2759
検査のたびに
病院へ行かなくても済みます
病院へ行かなくても済みます
06:22
Secondly, breath analysis is noninvasive
110
370946
3380
次に 呼気分析は非侵襲的です
06:26
and can be as simple as blowing
into an alcohol breath tester.
into an alcohol breath tester.
111
374350
3647
アルコール検知器に息を吹きかけるだけの
簡単なものだからです
簡単なものだからです
06:30
Such simplicity and ease of use
would reduce patient burden
would reduce patient burden
112
378900
4994
こうした単純さと簡便さは
患者の負担を軽減し
患者の負担を軽減し
06:35
and provide an incentive
for broad adoption of the technology.
for broad adoption of the technology.
113
383918
3443
この技術が広く使われる理由になります
06:39
And thirdly, the technology is so flexible
114
387973
4108
第三に この技術は柔軟性が高く
06:44
that the same device could be used
115
392105
2240
同じデバイスを
06:46
to detect a broad range
of medical conditions.
of medical conditions.
116
394369
3140
様々な疾患の検知に使うことができます
06:50
Breath analysis could be used to screen
for multiple diseases at the same time.
for multiple diseases at the same time.
117
398224
4685
呼気分析は同時に複数の疾患を
スクリーニングすることもできます
スクリーニングすることもできます
06:56
Nowadays, each disease typically requires
a different medical tool
a different medical tool
118
404195
3331
こんにち 疾患の診断では
それぞれ独自の医療診断ツールで
それぞれ独自の医療診断ツールで
06:59
to perform a screening test.
119
407550
1456
スクリーニングが行われますが
07:01
But this means you can only find
what you're looking for.
what you're looking for.
120
409561
3084
これでは探しているものしか
見つかりません
見つかりません
07:06
With all of these features,
breath analysis is predestined
breath analysis is predestined
121
414637
3859
従来のスクリーニングテストの
多くに欠けているものを
多くに欠けているものを
07:10
to deliver what many traditional
screening tests are lacking.
screening tests are lacking.
122
418520
3064
呼気分析で提供できるのです
07:14
And most importantly,
123
422671
1639
そして重要なのは
07:16
all of these features should
eventually provide us
eventually provide us
124
424334
3350
これら全ての機能によって いずれ
07:19
with a platform for medical analysis
125
427708
2506
魅力的な低コストで診断分析をする
プラットフォームが生まれるでしょう
プラットフォームが生まれるでしょう
07:22
that can operate at attractively
low cost per test.
low cost per test.
126
430238
3705
魅力的な低コストで診断分析をする
プラットフォームが生まれるでしょう
プラットフォームが生まれるでしょう
07:27
On the contrary, existing medical tools
127
435713
3250
逆に 既存の医療技術では
07:30
often lead to rather high cost per test.
128
438987
2386
往々にして診断コストが高くつきます
07:33
Then, in order to keep costs down,
129
441920
2278
ならば コストを抑えるために
07:36
the number of tests
needs to be restricted,
needs to be restricted,
130
444222
2610
検査の数は制限しなければなりません
07:39
and this means (a) that the tests
can only be performed
can only be performed
131
447562
3241
それでは 検査は
ごく限られた人々ー
ごく限られた人々ー
07:42
on a narrow part of the population,
for example, the high-risk population;
for example, the high-risk population;
132
450827
4684
例えば 高リスクな人々だけに
実施されることになり
実施されることになり
07:47
and (b) that the number of tests
per person needs to be kept at a minimum.
per person needs to be kept at a minimum.
133
455535
5155
そして １人あたりの検査の数は
最小限に留めなければなりません
最小限に留めなければなりません
07:53
But wouldn't it actually be beneficial
134
461459
1844
でも本当は検査が
07:55
if the test was performed
on a larger group of people,
on a larger group of people,
135
463327
2960
より多くの人口に 頻繁に
長期間に渡って行われたら
長期間に渡って行われたら
07:58
and more often and over a longer period
of time for each individual?
of time for each individual?
136
466311
4248
有益なのではないでしょうか？
08:03
Especially the latter would give access
to something very valuable
to something very valuable
137
471845
3861
これは「縦断的データ」という
08:07
that is called longitudinal data.
138
475730
2267
とても貴重な情報になります
08:10
Longitudinal data is a data set
that tracks the same patient
that tracks the same patient
139
478950
4102
縦断的データは同じ患者を
何ヶ月あるいは何年も
何ヶ月あるいは何年も
08:15
over the course of many months or years.
140
483076
2496
追跡するデータセットです
08:19
Nowadays, medical decisions
are often based on a limited data set,
are often based on a limited data set,
141
487318
5050
現在 医療現場での決断は
限られたデータセットに基づいており
限られたデータセットに基づいており
08:24
where only a glimpse
of a patient's medical history
of a patient's medical history
142
492392
3192
患者のごく一部の病歴しか
08:27
is available for decision-making.
143
495608
2054
用いられていません
08:30
In such a case,
144
498210
2299
その場合では
08:32
abnormalities are typically detected
145
500533
2793
患者の健康状態と
08:35
by comparing a patient's health profile
146
503350
2566
サンプル人口の平均的な健康状態を
08:37
to the average health profile
of a reference population.
of a reference population.
147
505940
3272
比較して異常を発見します
08:42
Longitudinal data would
open up a new dimension
open up a new dimension
148
510419
3918
それに対して 縦断的データは新たな次元で
08:46
and allow abnormalities to be detected
149
514361
2868
患者自身の病歴をもとに
08:49
based on a patient's own medical history.
150
517253
2697
異常を検知することを
可能にするでしょう
可能にするでしょう
08:52
This will pave the way
for personalized treatment.
for personalized treatment.
151
520862
2823
これが個別化された治療への
扉をひらきます
扉をひらきます
08:56
Sounds pretty great, right?
152
524741
1564
すごいでしょう？
08:59
Now you will certainly have a question
that is something like,
that is something like,
153
527194
2975
こんな疑問を感じているでしょう
09:02
"If the technology is as great as he says,
then why aren't we using it today?"
then why aren't we using it today?"
154
530193
4795
「本当にそんなに凄い技術なら
どうして今使われていないんだろう？」
どうして今使われていないんだろう？」
09:07
And the only answer I can give you is:
155
535012
2478
ここで言える たったひとつの答えは
09:09
not everything is as easy as it sounds.
156
537514
2580
物事はそれほど単純ではないということです
09:12
There are technical
challenges, for example.
challenges, for example.
157
540983
3487
例えば 技術的な課題もあります
09:16
There's the need for
extremely reliable sensors
extremely reliable sensors
158
544494
3014
十分な再現性をもって
09:19
that can detect mixtures
of volatile organic compounds
of volatile organic compounds
159
547532
3268
揮発性有機化合物を検知する
09:22
with sufficient reproducibility.
160
550824
2093
非常に精度の高いセンサーが必要です
09:25
And another technical challenge is this:
161
553629
2435
別の技術的な課題もあります
09:28
How do you sample a person's breath
in a very defined manner
in a very defined manner
162
556088
4986
どのようにすれば
分析結果に影響しないような方法で
分析結果に影響しないような方法で
09:33
so that the sampling process itself
163
561098
2348
確実にヒトの呼気を
09:35
does not alter the result of the analysis?
164
563470
2653
サンプリングできるかというものです
09:39
And there's the need for data.
165
567187
1788
大量のデータも必要です
09:41
Breath analysis needs
to be validated in clinical trials,
to be validated in clinical trials,
166
569556
3958
呼気分析は臨床試験で
実証されなければならず
実証されなければならず
09:45
and enough data needs to be collected
167
573538
2492
それには十分な量のデータの収集が必要です
09:48
so that individual conditions
can be measured against baselines.
can be measured against baselines.
168
576054
4242
ベースラインに照らし合わせて
個人の状態を測るためです
個人の状態を測るためです
09:53
Breath analysis can only succeed
169
581167
2473
呼気分析が使えるようになるには
09:55
if a large enough data set
can be generated
can be generated
170
583664
2773
十分に大きなデータセットが収集でき
09:58
and made available for broad use.
171
586461
2350
広く利用可能になる必要があるのです
10:03
If breath analysis
holds up to its promises,
holds up to its promises,
172
591050
2830
もし呼気分析が期待通りなら
10:06
this is a technology
that could truly aid us
that could truly aid us
173
594745
2526
この技術は私たちの
10:09
to transform our health care system --
174
597295
2243
医療システムを変革できるかもしれません
10:12
transform it from a reactive system
175
600410
3154
疾患の症状に反応して始まる
リアクティブ（反応的）な治療から
リアクティブ（反応的）な治療から
10:15
where treatment is triggered
by symptoms of disease
by symptoms of disease
176
603588
3162
疾患の症状に反応して始まる
リアクティブ（反応的）な治療から
リアクティブ（反応的）な治療から
10:18
to a proactive system,
177
606774
2015
症状が現れる前に
10:20
where disease detection,
diagnosis and treatment
diagnosis and treatment
178
608813
3214
早期に疾患の検知、診断、治療を行う
プロアクティブ（積極的）なものへと
プロアクティブ（積極的）なものへと
10:24
can happen at early stage,
179
612051
1884
早期に疾患の検知、診断、治療を行う
プロアクティブ（積極的）なものへと
プロアクティブ（積極的）なものへと
10:25
way before any symptoms occur.
180
613959
2099
変える手助けになるかもしれません
10:29
Now this brings me to my last point,
and it's a fundamental one.
and it's a fundamental one.
181
617590
3386
最後に根本的な点に立ち戻りますが
10:33
What exactly is a disease?
182
621537
1989
疾患とは一体何でしょう？
10:36
Imagine that breath analysis
can be commercialized as I describe it,
can be commercialized as I describe it,
183
624590
4035
呼気分析が私が言うように商品化でき
10:40
and early detection becomes routine.
184
628649
2606
早期診断がルーチンとなったとしましょう
10:44
A problem that remains
is, in fact, a problem
is, in fact, a problem
185
632417
2304
残る課題は
10:46
that any screening activity has to face
186
634745
2988
あらゆる診断技術が直面する問題です
10:49
because, for many diseases,
187
637757
1821
しばしば多くの疾患においては
10:51
it is often impossible to predict
with sufficient certainty
with sufficient certainty
188
639602
3824
その疾患が何らかの症状を伴うか
あるいは患者の命に関わるかを
あるいは患者の命に関わるかを
10:55
whether the disease
would ever cause any symptoms
would ever cause any symptoms
189
643450
2542
十分な精度で予測するのは不可能だからです
10:58
or put a person's life at risk.
190
646016
2122
十分な精度で予測するのは不可能だからです
11:00
This is called overdiagnosis,
191
648990
2559
これは「過剰診断」と呼ばれるもので
11:03
and it leads to a dilemma.
192
651573
1638
ジレンマを引き起こします
11:05
If a disease is identified,
193
653927
2084
疾患が見つかっても
11:08
you could decide not to treat it
194
656035
2044
それを治療しない選択もできます
11:10
because there's a certain probability
that you would never suffer from it.
that you would never suffer from it.
195
658103
3971
一定の確率で
それが無害なことがあるからです
それが無害なことがあるからです
11:14
But how much would you suffer
196
662955
1499
でも 致命的かもしれない病気に
11:16
just from knowing that you have
a potentially deadly disease?
a potentially deadly disease?
197
664478
3387
自分が罹っていると知るだけで
どれほど苦しむことでしょう？
どれほど苦しむことでしょう？
11:19
And wouldn't you actually regret
that the disease was detected
that the disease was detected
198
667889
2924
そもそも病気が発見されたことを
11:22
in the first place?
199
670823
1257
悔やんだりしないでしょうか？
11:25
Your second option
is to undergo early treatment
is to undergo early treatment
200
673281
3888
２つめの選択肢は
完治する希望を持って
完治する希望を持って
11:29
with the hope for curing it.
201
677193
1650
早期治療を受けることです
11:31
But often, this would not come
without side effects.
without side effects.
202
679485
2829
しかし治療は往々にして
副作用をもたらすものです
副作用をもたらすものです
11:37
To be precise:
203
685623
2104
正確に言えば
11:39
the bigger problem is not overdiagnosis,
204
687751
2574
過剰診断よりも問題なのは
「過剰な治療」なんです
「過剰な治療」なんです
11:42
it's overtreatment,
205
690349
1453
過剰診断よりも問題なのは
「過剰な治療」なんです
「過剰な治療」なんです
11:43
because not every disease
has to be treated immediately
has to be treated immediately
206
691826
3015
なぜなら治療ができるからといって
全ての疾患がすぐさま
全ての疾患がすぐさま
11:46
just because a treatment is available.
207
694865
2060
治療されねばならない
訳ではないからです
訳ではないからです
11:51
The increasing adoption
of routine screening
of routine screening
208
699441
2698
増加する定期検診率から
11:54
will raise the question:
209
702163
1749
ある問題が浮かび上がります
11:57
What do we call a disease
that can rationalize treatment,
that can rationalize treatment,
210
705082
4091
治療するのが正当な疾患を
何と呼べばいいのか
何と呼べばいいのか
12:01
and what is just an abnormality
that should not be a source of concern?
that should not be a source of concern?
211
709197
4588
そして心配のいらない異常は
何と呼ぶべきなのか？
何と呼ぶべきなのか？
12:07
My hopes are that routine screening
using breath analysis
using breath analysis
212
715404
4932
私の期待は
呼気分析を用いた定期検診が
呼気分析を用いた定期検診が
12:12
can provide enough data and insight
213
720360
2760
十分なデータと洞察をもたらし
12:15
so that at some point,
we'll be able to break this dilemma
we'll be able to break this dilemma
214
723144
4546
いつか このジレンマを解決し
12:19
and predict with sufficient certainty
215
727714
2430
早期治療をするべきなのか
いつするべきなのかを
いつするべきなのかを
12:22
whether and when to treat at early stage.
216
730168
2690
十分な精度で
予測できるようになることです
予測できるようになることです
12:26
Our breath and the mixture of volatile
organic compounds that we exhale
organic compounds that we exhale
217
734794
4719
私たちの呼気と
揮発性有機化合物は
揮発性有機化合物は
12:31
hold tremendous amounts of information
on our physiological condition.
on our physiological condition.
218
739537
4670
私たちの生理的状態について
膨大な量の情報を含んでいます
膨大な量の情報を含んでいます
12:37
With what we know today,
we have only scratched the surface.
we have only scratched the surface.
219
745262
3340
現在分かっていることは
ほんの表層に過ぎません
ほんの表層に過ぎません
12:41
As we collect more and more data
and breath profiles across the population,
and breath profiles across the population,
220
749993
4241
性別、年齢、ルーツ、生活様式などが
多様なサンプルから
多様なサンプルから
12:46
including all varieties of gender,
age, origin and lifestyle,
age, origin and lifestyle,
221
754258
4532
データや呼気プロファイルを
更に集めることで
更に集めることで
12:50
the power of breath analysis
should increase.
should increase.
222
758814
2333
呼気分析の精度は上がるでしょう
12:54
And eventually, breath analysis
should provide us with a powerful tool
should provide us with a powerful tool
223
762147
5578
そして最終的に 呼気分析は
特定の疾患を積極的に検知するだけでなく
特定の疾患を積極的に検知するだけでなく
12:59
not only to proactively detect
specific diseases
specific diseases
224
767749
4466
疾患を予測して 究極には予防するための
13:04
but to predict
and ultimately prevent them.
and ultimately prevent them.
225
772239
3649
強力なツールとなるでしょう
13:09
And this should be enough motivation
226
777110
2618
これは呼気分析から得られる
機会と課題を
機会と課題を
13:11
to embrace the opportunities
and challenges
and challenges
227
779752
4183
フルに活かそうという
十分な動機になるはずです
十分な動機になるはずです
13:15
that breath analysis can provide,
228
783959
2461
フルに活かそうという
十分な動機になるはずです
十分な動機になるはずです
13:18
even for people that are not
part-time hypochondriacs like me.
part-time hypochondriacs like me.
229
786444
3402
私のような心気症者以外の
皆さんにとっても
皆さんにとっても
13:22
Thank you.
230
790532
1157
ありがとうございました
13:23
(Applause)
231
791713
4017
（拍手）
ABOUT THE SPEAKER
Julian Burschka - TechnologistDriven by his curiosity, Julian Burschka is combining multiple technical disciplines with strong business acumen to drive innovation and enable new technological advancements.
Why you should listen
Julian Burschka has spent many years developing materials for efficient solar energy conversion. Notably he pioneered an elegant method to fabricate so-called perovskite solar cells -- seminal research that later was published in Nature and cited several thousand times since.
Born a scientist at heart, Burschka is constantly striving to expand his horizon and is thrilled by new technological discoveries that might fundamentally change our daily lives. More recently, his interest was sparked by ultra-sensitive gas sensors and the detection of volatile organic compounds for various applications.
In his current role as a senior project manager at Merck KGaA, Darmstadt, Germany, Burschka is leading a multinational R&D team that develops smart material solutions to enable next-generation displays. He holds a Master of Business Administration and a PhD in chemistry, both of which he obtained following multilingual studies in Germany, France and Switzerland.
Julian Burschka | Speaker | TED.com