TED@Merck KGaA, Darmstadt, Germany
Julian Burschka: What your breath could reveal about your health
Julian Burschka: O que o nosso hálito pode revelar sobre a nossa saúde
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Não há melhor forma de deter uma doença do que detetá-la e tratá-la atempadamente, antes de aparecerem os sintomas. É este o objetivo das técnicas de rastreio médico como a radiografia, as TAC, e as análises ao sangue. Mas há um meio com um potencial desprezado para análise médica: o nosso hálito. Julian Burschka fala-nos da ciência da análise da respiração — o rastreio dos compostos orgânicos voláteis na expiração — e de como isso pode ser utilizado como um instrumento poderoso para detetar, prever e, em última análise, evitar a doença.
Julian Burschka - Technologist
Driven by his curiosity, Julian Burschka is combining multiple technical disciplines with strong business acumen to drive innovation and enable new technological advancements. Full bio
Driven by his curiosity, Julian Burschka is combining multiple technical disciplines with strong business acumen to drive innovation and enable new technological advancements. Full bio
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00:12
I have a tendency to assume the worst,
0
738
2214
Tenho a tendência para pensar no pior
00:15
and once in a while,
this habit plays tricks on me.
this habit plays tricks on me.
1
3757
2863
e, de vez em quando,
este hábito prega-me partidas.
este hábito prega-me partidas.
00:18
For example, if I feel
unexpected pain in my body
unexpected pain in my body
2
6644
3281
Por exemplo, se sinto
uma dor inesperada,
uma dor inesperada,
00:21
that I have not experienced before
and that I cannot attribute,
and that I cannot attribute,
3
9949
3507
que nunca tenha sentido antes
e que não sei explicar,
e que não sei explicar,
00:25
then all of a sudden, my mind
might turn a tense back into heart disease
might turn a tense back into heart disease
4
13480
4520
de repente, transformo logo
uma dor nas costas numa doença cardíaca
uma dor nas costas numa doença cardíaca
ou atribuo uma dor muscular
a uma terrível trombose nas veias.
a uma terrível trombose nas veias.
00:30
or calf muscle pain
into deep vein thrombosis.
into deep vein thrombosis.
5
18024
2896
Mas, até agora, nunca me diagnosticaram
qualquer doença mortal ou incurável.
qualquer doença mortal ou incurável.
00:33
But so far, I haven't been diagnosed
with any deadly or incurable disease.
with any deadly or incurable disease.
6
21699
3518
00:37
Sometimes things just hurt
for no clear reason.
for no clear reason.
7
25241
2412
Por vezes, as coisas doem
sem qualquer razão aparente.
sem qualquer razão aparente.
00:41
But not everyone is as lucky as me.
8
29098
2220
Mas nem toda a gente
tem tanta sorte como eu.
tem tanta sorte como eu.
00:43
Every year, more than
50 million people die worldwide.
50 million people die worldwide.
9
31970
3245
Todos os anos, morrem mais
de 50 milhões de pessoas no mundo.
de 50 milhões de pessoas no mundo.
00:48
Especially in high-income
economies like ours,
economies like ours,
10
36287
3533
Em economias de altos rendimentos
como a nossa, especialmente,
como a nossa, especialmente,
00:51
a large fraction of deaths is caused
by slowly progressing diseases:
by slowly progressing diseases:
11
39844
4755
uma grande porção de mortes
é causada por doenças de lenta progressão;
é causada por doenças de lenta progressão;
00:56
heart disease, chronic lung disease,
cancer, Alzheimer's, diabetes,
cancer, Alzheimer's, diabetes,
12
44623
4308
doenças cardíacas,
doenças pulmonares crónicas,
doenças pulmonares crónicas,
cancro, doença de Alzheimer, diabetes,
01:00
just to name a few.
13
48955
1370
só para falar de algumas.
01:03
Now, humanity has made tremendous progress
in diagnosing and treating many of these.
in diagnosing and treating many of these.
14
51300
4504
A humanidade tem feito enormes progressos
no diagnóstico e tratamento
de muitas delas.
de muitas delas.
01:08
But we are at a stage
where further advancement in health
where further advancement in health
15
56859
3201
Mas estamos numa fase
em que mais progressos na saúde
em que mais progressos na saúde
01:12
cannot be achieved only
by developing new treatments.
by developing new treatments.
16
60084
3290
só podem ser alcançados
se desenvolvermos novos tratamentos.
se desenvolvermos novos tratamentos.
01:15
And this becomes evident
when we look at one aspect
when we look at one aspect
17
63398
2400
Isto torna-se evidente
se olharmos para um aspeto
se olharmos para um aspeto
01:17
that many of these
diseases have in common:
diseases have in common:
18
65822
2366
que muitas destas doenças
têm em comum:
têm em comum:
01:21
the probability for successful treatment
19
69418
2828
a probabilidade de um tratamento eficaz
01:24
strongly depends on
when treatment is started.
when treatment is started.
20
72270
2642
depende fortemente
da altura do início do tratamento.
da altura do início do tratamento.
01:27
But a disease is typically only detected
once symptoms occur.
once symptoms occur.
21
75370
3444
Mas uma doença normalmente só é detetada
quando ocorrem os seus sintomas.
quando ocorrem os seus sintomas.
01:31
The problem here is that, in fact,
many diseases can remain asymptomatic,
many diseases can remain asymptomatic,
22
79632
4393
O problema é que muitas dessas doenças
podem manter-se sem sintomas
podem manter-se sem sintomas
01:36
hence undetected,
for a long period of time.
for a long period of time.
23
84049
2853
e, portanto, não são detetadas
durante muito tempo.
durante muito tempo.
01:39
Because of this, there is
a persisting need for new ways
a persisting need for new ways
24
87902
3901
Por isso, há uma necessidade
premente de novas formas
premente de novas formas
01:43
of detecting disease at early stage,
25
91827
1948
de detetar essas doenças
numa fase inicial,
numa fase inicial,
01:45
way before any symptoms occur.
26
93799
2138
muito antes de aparecerem
quaisquer sintomas.
quaisquer sintomas.
01:49
In health care, this is called screening.
27
97135
2276
Nos cuidados de saúde,
isto chama-se rastreio.
isto chama-se rastreio.
01:51
And as defined by
the World Health Organization,
the World Health Organization,
28
99435
3165
Conforme definido
pela Organização Mundial de Saúde,
pela Organização Mundial de Saúde,
01:54
screening is "the presumptive
identification of unrecognized disease
identification of unrecognized disease
29
102624
5658
o rastreio é "a identificação suspeita
de uma doença não reconhecida
de uma doença não reconhecida
02:00
in an apparently healthy person,
30
108306
2561
"numa pessoa aparentemente saudável,
02:02
by means of tests ... that can be applied
rapidly and easily ..."
rapidly and easily ..."
31
110891
3789
"através de exames... que podem
ser realizados rápida e facilmente..."
ser realizados rápida e facilmente..."
02:07
That's a long definition,
so let me repeat it:
so let me repeat it:
32
115429
2189
É uma longa definição,
por isso, vou repetir:
por isso, vou repetir:
02:10
identification of unrecognized disease
33
118237
3485
"a identificação suspeita
de uma doença não reconhecida
de uma doença não reconhecida
02:13
in an apparently healthy person
34
121746
2484
"numa pessoa aparentemente saudável,
02:16
by means of tests that can be applied
both rapidly and easily.
both rapidly and easily.
35
124254
4014
"através de exames... que podem
ser realizados rápida e facilmente..."
ser realizados rápida e facilmente..."
02:20
And I want to put special emphasis
on the words "rapidly" and "easily"
on the words "rapidly" and "easily"
36
128292
3379
Quero sublinhar, em especial,
as palavras "rápida e facilmente"
as palavras "rápida e facilmente"
02:23
because many of the existing
screening methods
screening methods
37
131695
2250
porque muitos dos métodos
de rastreio existentes
de rastreio existentes
02:25
are exactly the opposite.
38
133969
1659
são exatamente o oposto.
02:28
And those of you
who have undergone colonoscopy
who have undergone colonoscopy
39
136189
2699
Quem já fez uma colonoscopia
02:30
as part of a screening program
for colorectal cancer
for colorectal cancer
40
138912
3199
num programa de rastreio para deteção
de um cancro do colon ou retal,
de um cancro do colon ou retal,
02:34
will know what I mean.
41
142135
1347
sabem o que eu quero dizer.
02:37
Obviously, there's a variety
of medical tools available
of medical tools available
42
145209
3076
Obviamente, há uma série
de instrumentos médicos disponíveis
de instrumentos médicos disponíveis
02:40
to perform screening tests.
43
148309
1529
para realizar exames de rastreio.
02:42
This ranges from imaging techniques
such as radiography
such as radiography
44
150298
3686
Vão desde técnicas de imagiologia,
como uma radiografia
como uma radiografia
02:46
or magnetic resonance imaging
45
154008
2130
ou uma ressonância magnética,
02:48
to the analysis of blood or tissue.
46
156162
2004
até à análise do sangue ou de tecidos.
02:50
We have all had such tests.
47
158190
1916
Temos todos esses exames.
02:53
But there's one medium
that for long has been overlooked:
that for long has been overlooked:
48
161344
3573
Mas há um meio que deixou
de ser considerado, há muito tempo,
de ser considerado, há muito tempo,
02:57
a medium that is easily accessible,
49
165674
2742
um meio que é facilmente acessível,
03:00
basically nondepletable,
50
168440
2021
nunca se esgota
03:02
and it holds tremendous promise
for medical analysis.
for medical analysis.
51
170485
3247
e detém uma promessa enorme
de análise médica.
de análise médica.
03:06
And that is our breath.
52
174994
1528
É o nosso hálito.
03:10
Human breath is essentially
composed of five components:
composed of five components:
53
178514
3381
O hálito humano é basicamente
composto por cinco componentes:
composto por cinco componentes:
03:14
nitrogen, oxygen, carbon dioxide,
water and argon.
water and argon.
54
182649
6676
azoto, oxigénio, dióxido de carbono,
água e árgon.
água e árgon.
03:21
But besides these five, there are
hundreds of other components
hundreds of other components
55
189349
3399
Para além destes cinco,
há centenas de outros componentes
há centenas de outros componentes
03:24
that are present in very low quantity.
56
192772
2383
que estão presentes
em quantidades muito baixas.
em quantidades muito baixas.
03:27
These are called volatile
organic compounds,
organic compounds,
57
195179
2553
Chamam-se os compostos orgânicos voláteis,
03:29
and we release hundreds,
even thousands of them
even thousands of them
58
197756
2333
libertamos centenas ou milhares deles
03:32
every time we exhale.
59
200113
1759
sempre que expiramos.
03:35
The analysis of these volatile
organic compounds in our breath
organic compounds in our breath
60
203110
3369
A análise destes compostos
orgânicos voláteis no nosso hálito
orgânicos voláteis no nosso hálito
03:38
is called breath analysis.
61
206503
1701
chama-se análise da respiração.
03:41
In fact, I believe that many of you
have already experienced breath analysis.
have already experienced breath analysis.
62
209545
3764
Penso que muitos de vocês
já fizeram análise da respiração.
já fizeram análise da respiração.
Imaginem: estão a conduzir
de volta a casa, ao fim da noite
de volta a casa, ao fim da noite
03:45
Imagine: you're driving home
late at night,
late at night,
63
213333
3601
03:48
when suddenly, there's
a friendly police officer
a friendly police officer
64
216958
2698
quando, de súbito, há um simpático
agente da polícia
agente da polícia
03:51
who asks you kindly but firmly
65
219680
2792
que vos pede, amável mas firmemente,
03:54
to pull over and blow
into a device like this one.
into a device like this one.
66
222496
3403
que saiam do carro e soprem
para um aparelho como este.
para um aparelho como este.
03:59
This is an alcohol breath tester
67
227486
3223
É um analisador do álcool
na respiração
na respiração
04:02
that is used to measure
the ethanol concentration in your breath
the ethanol concentration in your breath
68
230733
3707
que se usa para medir a concentração
do etanol na nossa respiração
do etanol na nossa respiração
04:06
and determine whether driving
in your condition is a clever idea.
in your condition is a clever idea.
69
234464
3357
e determinar se conduzir
no nosso estado é uma ideia inteligente.
no nosso estado é uma ideia inteligente.
04:10
Now, I'd say my driving was pretty good,
70
238509
1947
Devo dizer que a minha condução
estava perfeita
estava perfeita
04:12
but let me check.
71
240480
1220
mas vou verificar.
04:14
(Beep)
72
242788
1927
(Bip)
04:20
0.0, so nothing
to worry about, all fine.
to worry about, all fine.
73
248445
2960
0,0 — portanto, nada que preocupe,
está tudo bem.
está tudo bem.
04:23
(Laughter)
74
251429
1267
(Risos)
04:26
Now imagine a device like this one,
75
254298
2661
Agora imaginem um aparelho como este
04:28
that does not only measure
alcohol levels in your breath,
alcohol levels in your breath,
76
256983
2944
que não meça apenas os níveis
do álcool na nossa respiração,
do álcool na nossa respiração,
04:31
but that detects diseases
like the ones I've shown you
like the ones I've shown you
77
259951
3816
mas também detete doenças
como as que já mostrei
como as que já mostrei
04:35
and potentially many more.
78
263791
1716
e possivelmente, muitas mais.
04:38
The concept of correlating
the smell of a person's breath
the smell of a person's breath
79
266868
3798
O conceito de correlação
o cheiro do hálito duma pessoa
o cheiro do hálito duma pessoa
04:42
with certain medical conditions,
80
270690
2120
com determinadas situações médicas,
04:44
in fact, dates back to Ancient Greece.
81
272834
2420
é muito antigo, remonta à Grécia Antiga.
04:47
But only recently, research efforts
on breath analysis have skyrocketed,
on breath analysis have skyrocketed,
82
275905
4971
Mas só recentemente, os esforços
da investigação na análise da respiração
da investigação na análise da respiração
aumentaram exponencialmente.
04:52
and what once was a dream
is now becoming reality.
is now becoming reality.
83
280900
3407
O que outrora era um sonho
está a tornar-se realidade.
está a tornar-se realidade.
04:57
And let me pull up this list again
that I showed you earlier.
that I showed you earlier.
84
285307
3014
Vou mostrar de novo esta lista
que já vos mostrei há bocado.
que já vos mostrei há bocado.
05:01
For the majority of diseases listed here,
85
289047
2766
Para a maior parte
das doenças aqui listadas,
das doenças aqui listadas,
05:04
there's substantial scientific evidence
86
292495
2193
há provas científicas substanciais
05:06
suggesting that the disease
could be detected by breath analysis.
could be detected by breath analysis.
87
294712
3657
que sugerem que a doença
pode ser detetada
pode ser detetada
através da análise da respiração.
05:11
But how does it work, exactly?
88
299917
1695
Como é que isso funciona, exatamente?
05:14
The essential part is a sensor device
89
302421
2778
A parte essencial é um sensor
05:17
that detects the volatile
organic compounds in our breath.
organic compounds in our breath.
90
305223
3212
que deteta os compostos orgânicos
voláteis na nossa respiração.
voláteis na nossa respiração.
05:21
Simply put: when exposed
to a breath sample,
to a breath sample,
91
309364
2930
Ou seja, quando exposto
a uma amostra do hálito,
a uma amostra do hálito,
05:24
the sensor outputs a complex signature
92
312318
2684
o sensor produz uma assinatura complexa
05:27
that results from the mixture of volatile
organic compounds that we exhale.
organic compounds that we exhale.
93
315026
3980
que resulta da mistura dos compostos
orgânicos voláteis que exalamos.
orgânicos voláteis que exalamos.
05:32
Now, this signature represents
a fingerprint of your metabolism,
a fingerprint of your metabolism,
94
320141
4316
Esta assinatura representa
uma impressão digital
do nosso metabolismo,
do nosso metabolismo,
05:36
your microbiome
95
324481
1165
o nosso microbioma
05:37
and the biochemical processes
that occur in your body.
that occur in your body.
96
325670
3603
e os procedimentos bioquímicos
que ocorrem no nosso corpo.
que ocorrem no nosso corpo.
05:41
If you have a disease,
97
329980
1593
Se temos uma doença,
05:43
your organism will change,
98
331597
2287
o nosso organismo altera-se
05:45
and so will the composition
of your exhaled breath.
of your exhaled breath.
99
333908
2960
e o mesmo acontece
à composição da nossa expiração.
à composição da nossa expiração.
05:49
And then the only thing that is left to do
is to correlate a certain signature
is to correlate a certain signature
100
337479
5130
Depois, só há que correlacionar
uma determinada assinatura
uma determinada assinatura
05:54
with the presence or absence
of certain medical conditions.
of certain medical conditions.
101
342633
3106
com a presença ou a ausência
de determinadas situações médicas.
de determinadas situações médicas.
05:59
The technology promises
several undeniable benefits.
several undeniable benefits.
102
347921
3235
A tecnologia promete
certos benefícios inegáveis.
certos benefícios inegáveis.
06:03
Firstly, the sensor can be miniaturized
103
351719
3097
Primeiro, o sensor pode ser miniaturizado
06:06
and integrated into small,
handheld devices
handheld devices
104
354840
2846
e integrado em pequenos
aparelhos portáteis,
aparelhos portáteis,
06:09
like this alcohol breath tester.
105
357710
1838
como o teste do álcool na respiração.
Isso permite que o teste seja usado
em muitos ambientes diferentes,
em muitos ambientes diferentes,
06:12
This would allow the test to be used
in many different settings
in many different settings
106
360437
3013
06:15
and even at home,
107
363474
1774
até mesmo em casa.
Assim, não será necessário
ir ao consultório dum médico
ir ao consultório dum médico
06:17
so that a visit at the doctor's office
108
365272
1994
06:19
is not needed each time
a test shall be performed.
a test shall be performed.
109
367290
2759
sempre que seja preciso
realizar um exame.
realizar um exame.
06:22
Secondly, breath analysis is noninvasive
110
370946
3380
Segundo, a análise da respiração
não é invasiva
não é invasiva
06:26
and can be as simple as blowing
into an alcohol breath tester.
into an alcohol breath tester.
111
374350
3647
e pode ser tão simples como soprar
para um aparelho de teste do álcool.
para um aparelho de teste do álcool.
06:30
Such simplicity and ease of use
would reduce patient burden
would reduce patient burden
112
378900
4994
Essa simplicidade e facilidade de uso
reduzirão a carga do doente
reduzirão a carga do doente
e proporcionarão um incentivo
para uma ampla adoção da tecnologia.
para uma ampla adoção da tecnologia.
06:35
and provide an incentive
for broad adoption of the technology.
for broad adoption of the technology.
113
383918
3443
06:39
And thirdly, the technology is so flexible
114
387973
4108
Terceiro, a tecnologia é tão flexível
06:44
that the same device could be used
115
392105
2240
que o mesmo aparelho
pode ser usado
pode ser usado
06:46
to detect a broad range
of medical conditions.
of medical conditions.
116
394369
3140
para detetar uma ampla gama
de situações médicas.
de situações médicas.
06:50
Breath analysis could be used to screen
for multiple diseases at the same time.
for multiple diseases at the same time.
117
398224
4685
A análise da respiração pode ser usada
para rastreio de muitas doenças,
para rastreio de muitas doenças,
ao mesmo tempo.
06:56
Nowadays, each disease typically requires
a different medical tool
a different medical tool
118
404195
3331
Atualmente, cada doença exige
um instrumento médico diferente
um instrumento médico diferente
06:59
to perform a screening test.
119
407550
1456
para realização dum teste de rastreio.
07:01
But this means you can only find
what you're looking for.
what you're looking for.
120
409561
3084
Mas isso significa que só encontraremos
aquilo que procuramos.
aquilo que procuramos.
07:06
With all of these features,
breath analysis is predestined
breath analysis is predestined
121
414637
3859
Com todas estas características,
a análise da respiração está predestinada
a proporcionar aquilo que falta
a proporcionar aquilo que falta
07:10
to deliver what many traditional
screening tests are lacking.
screening tests are lacking.
122
418520
3064
a muitos testes de rastreio tradicionais.
07:14
And most importantly,
123
422671
1639
Mais importante ainda,
07:16
all of these features should
eventually provide us
eventually provide us
124
424334
3350
todas estas características
acabam por nos fornecer
acabam por nos fornecer
07:19
with a platform for medical analysis
125
427708
2506
uma plataforma para análise médica
07:22
that can operate at attractively
low cost per test.
low cost per test.
126
430238
3705
que pode funcionar numa
base muito barata por exame.
base muito barata por exame.
07:27
On the contrary, existing medical tools
127
435713
3250
Pelo contrário, os instrumentos
médicos existentes
médicos existentes
07:30
often lead to rather high cost per test.
128
438987
2386
levam frequentemente
a um alto custo por exame.
a um alto custo por exame.
07:33
Then, in order to keep costs down,
129
441920
2278
Por isso, a fim de reduzir os custos,
07:36
the number of tests
needs to be restricted,
needs to be restricted,
130
444222
2610
é preciso reduzir o número de exames.
07:39
and this means (a) that the tests
can only be performed
can only be performed
131
447562
3241
Isso significa, por um lado,
que os exames só podem ser realizados
que os exames só podem ser realizados
07:42
on a narrow part of the population,
for example, the high-risk population;
for example, the high-risk population;
132
450827
4684
numa pequena parte da população,
por exemplo, na população de alto risco;
por exemplo, na população de alto risco;
07:47
and (b) that the number of tests
per person needs to be kept at a minimum.
per person needs to be kept at a minimum.
133
455535
5155
e, por outro lado, que o número de exames
por pessoa tem de ser reduzido ao mínimo.
por pessoa tem de ser reduzido ao mínimo.
07:53
But wouldn't it actually be beneficial
134
461459
1844
Mas não seria benéfico
07:55
if the test was performed
on a larger group of people,
on a larger group of people,
135
463327
2960
se o exame fosse realizado
num grupo maior de pessoas,
num grupo maior de pessoas,
07:58
and more often and over a longer period
of time for each individual?
of time for each individual?
136
466311
4248
mais frequentemente e durante
um período mais longo de tempo
um período mais longo de tempo
para cada pessoa?
08:03
Especially the latter would give access
to something very valuable
to something very valuable
137
471845
3861
Especialmente, esta última parte
dar-nos-ia acesso a uma coisa valiosa
dar-nos-ia acesso a uma coisa valiosa
08:07
that is called longitudinal data.
138
475730
2267
que se chama dados longitudinais.
08:10
Longitudinal data is a data set
that tracks the same patient
that tracks the same patient
139
478950
4102
Os dados longitudinais são
um conjunto de dados
um conjunto de dados
que acompanham uma pessoa
durante muitos meses ou anos.
durante muitos meses ou anos.
08:15
over the course of many months or years.
140
483076
2496
08:19
Nowadays, medical decisions
are often based on a limited data set,
are often based on a limited data set,
141
487318
5050
Atualmente, as decisões médicas
baseiam-se com frequência
baseiam-se com frequência
num conjunto limitado de dados,
08:24
where only a glimpse
of a patient's medical history
of a patient's medical history
142
492392
3192
em que só está disponível um vislumbre
da história médica duma pessoa
da história médica duma pessoa
08:27
is available for decision-making.
143
495608
2054
para a tomada de decisões.
08:30
In such a case,
144
498210
2299
Nesses casos,
08:32
abnormalities are typically detected
145
500533
2793
uma anomalia é detetada,
habitualmente.
habitualmente.
08:35
by comparing a patient's health profile
146
503350
2566
comparando o perfil da saúde da pessoa
08:37
to the average health profile
of a reference population.
of a reference population.
147
505940
3272
com o perfil médio da saúde
duma população de referência.
duma população de referência.
08:42
Longitudinal data would
open up a new dimension
open up a new dimension
148
510419
3918
Os dados longitudinais
abrem uma nova dimensão
abrem uma nova dimensão
08:46
and allow abnormalities to be detected
149
514361
2868
e permitem detetar uma anomalia
08:49
based on a patient's own medical history.
150
517253
2697
com base na história médica
da própria pessoa.
da própria pessoa.
08:52
This will pave the way
for personalized treatment.
for personalized treatment.
151
520862
2823
Isso abre o caminho
para um tratamento personalizado.
para um tratamento personalizado.
08:56
Sounds pretty great, right?
152
524741
1564
Parece uma coisa boa, não é?
08:59
Now you will certainly have a question
that is something like,
that is something like,
153
527194
2975
Certamente, vocês devem estar
a perguntar:
a perguntar:
09:02
"If the technology is as great as he says,
then why aren't we using it today?"
then why aren't we using it today?"
154
530193
4795
"Se essa tecnologia é tão boa como ele diz
porque é que não a estamos a usar?"
porque é que não a estamos a usar?"
09:07
And the only answer I can give you is:
155
535012
2478
A única resposta que vos posso dar é:
09:09
not everything is as easy as it sounds.
156
537514
2580
nem tudo é tão fácil como prece.
09:12
There are technical
challenges, for example.
challenges, for example.
157
540983
3487
Há problemas técnicos, por exemplo.
09:16
There's the need for
extremely reliable sensors
extremely reliable sensors
158
544494
3014
São necessários sensores
extremamente fiáveis
extremamente fiáveis
09:19
that can detect mixtures
of volatile organic compounds
of volatile organic compounds
159
547532
3268
que consigam detetar misturas
de compostos orgânicos voláteis
de compostos orgânicos voláteis
09:22
with sufficient reproducibility.
160
550824
2093
com uma reprodução suficiente.
09:25
And another technical challenge is this:
161
553629
2435
Outro problema técnico é este:
09:28
How do you sample a person's breath
in a very defined manner
in a very defined manner
162
556088
4986
Como obter uma amostra do hálito
duma pessoa, de um modo definido,
duma pessoa, de um modo definido,
09:33
so that the sampling process itself
163
561098
2348
de modo a que o próprio processo
de amostragem
de amostragem
09:35
does not alter the result of the analysis?
164
563470
2653
não altere o resultado da análise?
09:39
And there's the need for data.
165
567187
1788
Há a necessidade de dados.
09:41
Breath analysis needs
to be validated in clinical trials,
to be validated in clinical trials,
166
569556
3958
A análise da respiração precisa
de ser validada em testes clínicos,
de ser validada em testes clínicos,
09:45
and enough data needs to be collected
167
573538
2492
e é preciso recolher dados suficientes
09:48
so that individual conditions
can be measured against baselines.
can be measured against baselines.
168
576054
4242
para poder medir as situações individuais
em relação a linhas de referência.
em relação a linhas de referência.
09:53
Breath analysis can only succeed
169
581167
2473
A análise da respiração só pode ter êxito
09:55
if a large enough data set
can be generated
can be generated
170
583664
2773
se podermos gerar um enorme
conjunto de dados
conjunto de dados
09:58
and made available for broad use.
171
586461
2350
e torná-los disponíveis
para uma ampla utilização.
para uma ampla utilização.
10:03
If breath analysis
holds up to its promises,
holds up to its promises,
172
591050
2830
Se a análise da respiração
cumprir as suas promessas,
cumprir as suas promessas,
10:06
this is a technology
that could truly aid us
that could truly aid us
173
594745
2526
é uma tecnologia que nos poderá ajudar
10:09
to transform our health care system --
174
597295
2243
a transformar o nosso sistema de saúde,
10:12
transform it from a reactive system
175
600410
3154
a transformá-lo de um sistema reativo
10:15
where treatment is triggered
by symptoms of disease
by symptoms of disease
176
603588
3162
— em que o tratamento se segue
aos sintomas da doença —
aos sintomas da doença —
10:18
to a proactive system,
177
606774
2015
para um sistema proativo
10:20
where disease detection,
diagnosis and treatment
diagnosis and treatment
178
608813
3214
— em que a deteção da doença,
o diagnóstico e o tratamento
o diagnóstico e o tratamento
10:24
can happen at early stage,
179
612051
1884
podem ocorrer numa fase precoce,
10:25
way before any symptoms occur.
180
613959
2099
muito antes de aparecerem
quaisquer sintomas.
quaisquer sintomas.
10:29
Now this brings me to my last point,
and it's a fundamental one.
and it's a fundamental one.
181
617590
3386
Isto leva-me ao último ponto
que é um ponto fundamental.
que é um ponto fundamental.
10:33
What exactly is a disease?
182
621537
1989
O que é exatamente uma doença?
10:36
Imagine that breath analysis
can be commercialized as I describe it,
can be commercialized as I describe it,
183
624590
4035
Imaginem que a análise da respiração
pode ser comercializada como a descrevi,
pode ser comercializada como a descrevi,
10:40
and early detection becomes routine.
184
628649
2606
e a deteção precoce se torna uma rotina.
10:44
A problem that remains
is, in fact, a problem
is, in fact, a problem
185
632417
2304
Mantém-se um problema,
que é um problema que qualquer
atividade de rastreio tem de enfrentar
atividade de rastreio tem de enfrentar
10:46
that any screening activity has to face
186
634745
2988
10:49
because, for many diseases,
187
637757
1821
porque, para muitas doenças,
10:51
it is often impossible to predict
with sufficient certainty
with sufficient certainty
188
639602
3824
é impossível prever
com uma certeza absoluta
com uma certeza absoluta
10:55
whether the disease
would ever cause any symptoms
would ever cause any symptoms
189
643450
2542
se essa doença alguma vez
causaria quaisquer sintomas
causaria quaisquer sintomas
10:58
or put a person's life at risk.
190
646016
2122
ou poria em risco a vida duma pessoa.
11:00
This is called overdiagnosis,
191
648990
2559
Chama-se a isto "sobrediagnóstico"
11:03
and it leads to a dilemma.
192
651573
1638
e conduz-nos a um dilema.
11:05
If a disease is identified,
193
653927
2084
Se identificarmos uma doença
11:08
you could decide not to treat it
194
656035
2044
podemos decidir não a tratar
11:10
because there's a certain probability
that you would never suffer from it.
that you would never suffer from it.
195
658103
3971
porque há uma certa probabilidade
de nunca virmos a sofrer dela.
de nunca virmos a sofrer dela.
11:14
But how much would you suffer
196
662955
1499
Mas até que ponto sofreríamos
11:16
just from knowing that you have
a potentially deadly disease?
a potentially deadly disease?
197
664478
3387
só por saber que temos
uma doença possivelmente mortal?
uma doença possivelmente mortal?
11:19
And wouldn't you actually regret
that the disease was detected
that the disease was detected
198
667889
2924
Não lamentaríamos
ter detetado essa doença?
ter detetado essa doença?
11:22
in the first place?
199
670823
1257
11:25
Your second option
is to undergo early treatment
is to undergo early treatment
200
673281
3888
A nossa segunda opção
é fazer um tratamento precoce
é fazer um tratamento precoce
11:29
with the hope for curing it.
201
677193
1650
na esperança de a curar.
11:31
But often, this would not come
without side effects.
without side effects.
202
679485
2829
Mas, muitas vezes, esse tratamento
tem efeitos colaterais.
tem efeitos colaterais.
11:37
To be precise:
203
685623
2104
Para explicar melhor:
11:39
the bigger problem is not overdiagnosis,
204
687751
2574
o maior problema não é
o sobrediagnóstico,
o sobrediagnóstico,
11:42
it's overtreatment,
205
690349
1453
é o sobretratamento,
11:43
because not every disease
has to be treated immediately
has to be treated immediately
206
691826
3015
porque nem todas as doenças
têm de ser tratadas imediatamente
têm de ser tratadas imediatamente
11:46
just because a treatment is available.
207
694865
2060
só porque há um tratamento disponível.
11:51
The increasing adoption
of routine screening
of routine screening
208
699441
2698
A adoção crescente
dos rastreios de rotina
dos rastreios de rotina
11:54
will raise the question:
209
702163
1749
colocam a questão:
11:57
What do we call a disease
that can rationalize treatment,
that can rationalize treatment,
210
705082
4091
A que é que chamamos uma doença
que pode racionalizar um tratamento
que pode racionalizar um tratamento
12:01
and what is just an abnormality
that should not be a source of concern?
that should not be a source of concern?
211
709197
4588
e o que é uma anomalia
que não justifica uma preocupação?
que não justifica uma preocupação?
12:07
My hopes are that routine screening
using breath analysis
using breath analysis
212
715404
4932
A minha esperança
é que os rastreios de rotina
é que os rastreios de rotina
que usarem a análise da respiração
12:12
can provide enough data and insight
213
720360
2760
nos forneçam dados suficientes
e uma visão suficiente
e uma visão suficiente
12:15
so that at some point,
we'll be able to break this dilemma
we'll be able to break this dilemma
214
723144
4546
para que, a determinada altura,
possamos ultrapassar este dilema
possamos ultrapassar este dilema
12:19
and predict with sufficient certainty
215
727714
2430
e prever com uma certeza suficiente
12:22
whether and when to treat at early stage.
216
730168
2690
se e quando fazer um tratamento
numa fase precoce.
numa fase precoce.
12:26
Our breath and the mixture of volatile
organic compounds that we exhale
organic compounds that we exhale
217
734794
4719
A nossa respiração e a mistura
dos compostos orgânicos voláteis
dos compostos orgânicos voláteis
que exalamos
12:31
hold tremendous amounts of information
on our physiological condition.
on our physiological condition.
218
739537
4670
contêm enormes quantidades de informações
sobre o nosso estado fisiológico.
12:37
With what we know today,
we have only scratched the surface.
we have only scratched the surface.
219
745262
3340
Com o que sabemos atualmente,
só arranhámos a superfície.
só arranhámos a superfície.
12:41
As we collect more and more data
and breath profiles across the population,
and breath profiles across the population,
220
749993
4241
À medida que reunirmos mais dados
e perfis de respiração da população,
e perfis de respiração da população,
12:46
including all varieties of gender,
age, origin and lifestyle,
age, origin and lifestyle,
221
754258
4532
incluindo todas as variedades de sexos,
de idade, de origens e de estilos de vida,
de idade, de origens e de estilos de vida,
12:50
the power of breath analysis
should increase.
should increase.
222
758814
2333
o poder da análise da respiração
aumentará.
aumentará.
12:54
And eventually, breath analysis
should provide us with a powerful tool
should provide us with a powerful tool
223
762147
5578
Por fim, a análise da respiração
fornecer-nos-á um instrumento poderoso
fornecer-nos-á um instrumento poderoso
12:59
not only to proactively detect
specific diseases
specific diseases
224
767749
4466
não só para detetar proativamente
doenças específicas,
doenças específicas,
13:04
but to predict
and ultimately prevent them.
and ultimately prevent them.
225
772239
3649
mas para as prever e, em última análise,
para as evitar.
para as evitar.
13:09
And this should be enough motivation
226
777110
2618
Isto devia ser uma motivação suficiente
13:11
to embrace the opportunities
and challenges
and challenges
227
779752
4183
para aproveitar
as oportunidades e os desafios
as oportunidades e os desafios
13:15
that breath analysis can provide,
228
783959
2461
que a análise da respiração
pode proporcionar
pode proporcionar
13:18
even for people that are not
part-time hypochondriacs like me.
part-time hypochondriacs like me.
229
786444
3402
mesmo para as pessoas que não sejam
hipocondríacas em "part-time", como eu.
hipocondríacas em "part-time", como eu.
13:22
Thank you.
230
790532
1157
Obrigado.
13:23
(Applause)
231
791713
4017
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Julian Burschka - TechnologistDriven by his curiosity, Julian Burschka is combining multiple technical disciplines with strong business acumen to drive innovation and enable new technological advancements.
Why you should listen
Julian Burschka has spent many years developing materials for efficient solar energy conversion. Notably he pioneered an elegant method to fabricate so-called perovskite solar cells -- seminal research that later was published in Nature and cited several thousand times since.
Born a scientist at heart, Burschka is constantly striving to expand his horizon and is thrilled by new technological discoveries that might fundamentally change our daily lives. More recently, his interest was sparked by ultra-sensitive gas sensors and the detection of volatile organic compounds for various applications.
In his current role as a senior project manager at Merck KGaA, Darmstadt, Germany, Burschka is leading a multinational R&D team that develops smart material solutions to enable next-generation displays. He holds a Master of Business Administration and a PhD in chemistry, both of which he obtained following multilingual studies in Germany, France and Switzerland.
Julian Burschka | Speaker | TED.com