TED2018
Lucy Marcil: Why doctors are offering free tax prep in their waiting rooms
Lucy Marcil: Por qué los médicos ofrecen formación en impuestos gratuitos en sus salas de espera
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Más del 90 % de los niños en EE. UU. van al médico al menos una vez al año, por lo que los padres pasan muchas horas en las salas de esperas. ¿Qué tal si utilizáramos esas horas para algo productivo, como por ejemplo ahorrar? Mediante su organización, StreetCred, la pediatra y TED Fellow Lucy Marcil, ofrece servicios gratuitos de preparación de impuestos en las salas de espera, reimaginando la idea de que una visita al médico puede ayudar a las familias a salir de la pobreza. Conoce más sobre cómo el consejo y la preparación impuestos gratuitos podrían ser la mejor prescripción contra la pobreza en EE. UU.
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneur
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
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00:12
How many of you have had
your doctor ask you about sex?
your doctor ask you about sex?
0
987
3419
¿A cuántos de Uds. el médico
le ha preguntado sobre sexo?
le ha preguntado sobre sexo?
00:16
Your mental health?
1
4820
1635
¿Sobre su salud mental?
00:18
Alcohol use?
2
6479
1269
¿Sobre el consumo de alcohol?
00:19
These questions are almost universal.
3
7772
3095
Estas preguntas son casi universales.
00:22
But how many of you have had
your doctor ask you about money?
your doctor ask you about money?
4
10891
4546
Pero ¿a cuántos el médico
le ha preguntado sobre sus finanzas?
le ha preguntado sobre sus finanzas?
00:27
Most of us haven't.
5
15461
1453
Pues no a la mayoría.
00:29
But that is strange, because
compared to most high-income countries,
compared to most high-income countries,
6
17609
4289
Es extraño, porque comparado
con otros países de alto ingreso,
con otros países de alto ingreso,
00:33
child poverty is an epidemic
in the United States.
in the United States.
7
21922
4176
la pobreza infantil es
una epidemia en EE. UU.
una epidemia en EE. UU.
00:38
It creates conditions that may elevate
stress hormone levels
stress hormone levels
8
26122
4070
Esto crea las condiciones que elevan
los niveles de la hormona del estrés
los niveles de la hormona del estrés
00:42
and impair brain development.
9
30216
2108
y perjudica el desarrollo del cerebro.
00:44
Poor children in the US are one and a half
times more likely to die
times more likely to die
10
32879
5513
Los niños pobres en EE. UU. tienen
1,5 más probabilidades de fallecer
1,5 más probabilidades de fallecer
00:50
and twice as likely to be hospitalized
11
38416
2562
y dos veces más la probabilidad
de ser hospitalizados
de ser hospitalizados
00:53
as their middle-class counterparts.
12
41002
2030
en comparación con
niños de clase media.
niños de clase media.
00:55
So my colleague Dr. Michael Hole
and I started asking moms about money.
and I started asking moms about money.
13
43968
6758
Así que con mi colega,
el Dr. Michael Hole,
el Dr. Michael Hole,
comenzamos a preguntarle
a las madres sobre sus finanzas.
a las madres sobre sus finanzas.
01:03
We knew we needed to reimagine
what a doctor's visit looks like,
what a doctor's visit looks like,
14
51123
4154
Teníamos que reconsiderar
cómo sería una consulta médica
cómo sería una consulta médica
01:07
to get kids out of poverty
15
55301
1618
que sacara a los niños de la pobreza
01:08
and to give them a fair shot
at a healthy life.
at a healthy life.
16
56943
3541
y les diera la oportunidad
de tener una vida saludable.
de tener una vida saludable.
01:13
Our questions led
to a surprising solution:
to a surprising solution:
17
61195
3353
Nuestras preguntas nos llevaron
a una respuesta sorprendente:
a una respuesta sorprendente:
01:16
tax credits.
18
64572
1343
deducción de impuestos.
01:17
It turns out, the earned income
tax credit, or EITC,
tax credit, or EITC,
19
65939
4530
Resulta que los ingresos por
deducción de impuestos, o EITC,
deducción de impuestos, o EITC,
01:22
is the best poverty prescription
we have in the US.
we have in the US.
20
70493
3767
es la mejor prescripción
en EE. UU. para la pobreza.
en EE. UU. para la pobreza.
01:26
The average mom gets two to three
thousand dollars a year from it.
thousand dollars a year from it.
21
74671
3967
Una madre promedio recibe
de dos a tres mil dólares anuales.
de dos a tres mil dólares anuales.
01:31
When families get it,
moms and babies are healthier:
moms and babies are healthier:
22
79060
3475
Cuando las familias lo reciben,
las madres y los bebés son más sanos,
las madres y los bebés son más sanos,
01:34
fewer depressed moms,
23
82559
1873
hay menos madres deprimidas,
01:36
babies weighing more at birth.
24
84456
1972
los bebés pesan más al nacer.
01:38
But one out of five families
who could get it doesn't,
who could get it doesn't,
25
86900
4344
Pero de cinco familias elegibles,
una no lo recibe,
una no lo recibe,
01:43
and most who do
lose of hundreds of dollars
lose of hundreds of dollars
26
91268
3661
y la mayoría tiene que pagarle
cientos de dólares
cientos de dólares
01:46
to the for-profit
tax-preparation industry.
tax-preparation industry.
27
94953
2884
a las compañías que cobran
por prepararle sus impuestos.
por prepararle sus impuestos.
01:51
One day, a mom asked us
why we couldn't do her taxes
why we couldn't do her taxes
28
99409
3664
Un día una madre preguntó
por qué no podíamos ayudarle
por qué no podíamos ayudarle
con la preparación de los impuestos
mientras esperaba.
mientras esperaba.
01:55
while she waited for the doctor.
29
103097
1596
01:56
(Laughter)
30
104717
1009
(Risas)
01:57
We all know that purgatory.
Why not make good use of that time?
Why not make good use of that time?
31
105750
4244
Sabemos lo tedioso que es, entonces
¿por qué no usamos ese tiempo?
¿por qué no usamos ese tiempo?
02:02
So we started StreetCred,
32
110018
2060
Así que comenzamos StreetCred,
02:04
an organization prescribing
tax preparation in clinics serving kids.
tax preparation in clinics serving kids.
33
112102
5178
una organización que ayuda
con la preparación de los impuestos
con la preparación de los impuestos
en clínicas que atienden a niños.
02:09
This is a brand-new approach
34
117674
2055
Es un método totalmente nuevo
02:11
and one that left some
questioning our sanity.
questioning our sanity.
35
119753
3326
que dejó a más de uno
cuestionando nuestra idea.
cuestionando nuestra idea.
02:15
After all, we're doctors, not accountants.
36
123103
2772
Después de todo, somos
médicos, no contadores.
médicos, no contadores.
02:17
But we have something accountants don't:
37
125899
3516
Pero tenemos algo con lo que
los contadores no tienen:
los contadores no tienen:
02:21
access to families.
38
129439
2089
el acceso a las familias.
02:24
Over 90 percent of kids in the US
see a doctor at least once a year.
see a doctor at least once a year.
39
132075
4958
Más del 90 % de los niños en EE. UU.
visitan el médico al menos una vez al año.
visitan el médico al menos una vez al año.
02:29
Their parents trust us
40
137732
1440
Sus padres confían en nosotros
02:31
and will do anything
to give them a better life.
to give them a better life.
41
139196
3529
y harían cualquier cosa con tal
de darles una mejor vida.
de darles una mejor vida.
02:36
Doctors in every clinic around the country
could be doing this work, too --
could be doing this work, too --
42
144207
3979
Los médicos en las clínicas de todo
el país también podrían hacer esto...
el país también podrían hacer esto...
02:40
it's simple, really.
43
148210
1364
realmente es muy simple.
02:42
The hospital registers
as a tax-preparation site,
as a tax-preparation site,
44
150126
2729
El hospital se registra como un sitio
de preparación de impuestos
de preparación de impuestos
02:44
and everyone, from medical
students to retirees,
students to retirees,
45
152879
3736
y cualquier persona, desde
estudiantes de medicina a jubilados,
estudiantes de medicina a jubilados,
02:48
can volunteer as a tax preparer
after passing an IRS exam.
after passing an IRS exam.
46
156639
4751
puede ayudar como voluntarios
en la preparación de impuestos
en la preparación de impuestos
después de pasar el examen del IRS.
02:53
It's not as hard as it sounds, I promise.
47
161905
2751
No es tan difícil como creen,
se los aseguro.
se los aseguro.
02:56
I certainly never thought
I would be doing other people's taxes,
I would be doing other people's taxes,
48
164680
3086
Nunca pensé que ayudaría a otros
en la preparación de sus impuestos,
en la preparación de sus impuestos,
02:59
but here I am.
49
167790
1359
pero aquí estoy.
03:01
We're nearing the end of our third year.
50
169823
2875
Estamos casi al final
de nuestro tercer año.
de nuestro tercer año.
03:05
In the first two, we returned
1.6 million dollars
1.6 million dollars
51
173077
4707
En los dos primeros años,
devolvimos USD 1,6 millones
devolvimos USD 1,6 millones
03:09
to 750 families in Boston alone.
52
177808
3113
a 750 familias, solo en Boston.
03:12
This year --
53
180945
1186
Este año...
03:14
(Applause)
54
182155
3995
(Aplausos)
03:19
This year, we've expanded
to nine sites in four states.
to nine sites in four states.
55
187106
3791
Este año nos expandimos y tenemos
nueve sitios en cuatro estados.
nueve sitios en cuatro estados.
03:23
Sixty-three percent of our families
have never heard of the EITC.
have never heard of the EITC.
56
191357
5163
El 63 % de estas familias
nunca habían oído hablar del EITC.
nunca habían oído hablar del EITC.
03:28
How can you claim something
you haven't heard of?
you haven't heard of?
57
196968
3178
¿Cómo puedes reclamar algo
si no sabes que existe?
si no sabes que existe?
03:32
And half have never used
free tax preparation.
free tax preparation.
58
200170
2944
Y la mitad nunca había usado un servicio
gratuito de preparación de impuestos.
gratuito de preparación de impuestos.
03:35
That two to three thousand dollars a year
59
203769
2575
Esos dos a tres mil dólares al año
03:38
goes a long way.
60
206368
1867
sirven mucho.
03:40
Take hunger.
61
208259
1169
Por ejemplo, la alimentación.
03:41
An adequately nutritious, low-cost diet
for a mom and two young kids
for a mom and two young kids
62
209984
4578
Una dieta nutritiva de bajo costo
para una madre y dos niños pequeños
para una madre y dos niños pequeños
03:46
costs 477 dollars a month.
63
214586
2960
cuesta USD 477 al mes.
03:50
With EITC money, that family
can eat for five to six months.
can eat for five to six months.
64
218065
4130
Con el dinero del EITC, esa familia
puede alimentarse unos cinco o seis meses.
puede alimentarse unos cinco o seis meses.
03:54
Or think about medical care.
65
222830
2108
O piensen en el cuidado médico.
03:56
Twenty million children in the US
lack access to care
lack access to care
66
224962
3983
Veinte millones de niños en EE. UU.
no tienen acceso a atención médica
no tienen acceso a atención médica
04:00
meeting modern pediatric standards.
67
228969
2133
que cumpla con los requerimientos
pediátricos de hoy en día,
pediátricos de hoy en día,
04:04
And yet, the average cost of that care
is only 400 dollars per kid per year.
is only 400 dollars per kid per year.
68
232122
6410
aun cuando el costo promedio de ese
cuidado es solo USD 400 al año por niño.
cuidado es solo USD 400 al año por niño.
04:11
EITC money can help fix
this access problem.
this access problem.
69
239157
3582
El dinero del EITC puede ayudar
a solucionar este problema de acceso.
a solucionar este problema de acceso.
04:15
Perhaps most powerfully of all,
70
243755
2082
Quizá lo más importante
04:17
this money gives moms hope.
71
245861
1722
es que este dinero le da
esperanza a las madres.
esperanza a las madres.
04:20
One mom used her refund
for her son to study abroad in Spain.
for her son to study abroad in Spain.
72
248051
4431
Una madre utilizó el dinero para que
su hijo viajara a estudiar en España.
su hijo viajara a estudiar en España.
04:25
She was struggling to pay her rent,
73
253133
2356
Tenía dificultades para pagar su alquiler
04:27
but she saw EITC money
as his shot at a better future.
as his shot at a better future.
74
255513
3797
pero pensó que el dinero del EITC le daría
la oportunidad de tener un mejor futuro.
la oportunidad de tener un mejor futuro.
04:32
We have an opportunity,
75
260064
1884
Tenemos una oportunidad
04:33
as doctors and as citizens,
76
261972
2482
como médicos y como ciudadanos
04:36
to get to the root of this problem.
77
264478
2167
de llegar a la raíz del problema.
04:38
We can reimagine health care
78
266669
1671
Reconsideremos el consultorio médico
04:40
as a place addressing
the causes of poor health,
the causes of poor health,
79
268364
3673
como un sitio que ayude a solucionar
las causas de una mala salud,
las causas de una mala salud,
04:44
be it infections
80
272061
1645
ya sean estas infecciosas
04:45
or finances.
81
273730
1408
o financieras.
04:47
Thank you.
82
275567
1211
Gracias.
04:48
(Applause)
83
276802
5780
(Aplausos)
ABOUT THE SPEAKER
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneurLucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room.
Why you should listen
Lucy Marcil, MD MPH, creates innovative solutions buffering kids from the adversity they face growing up with economic stress and poverty. As a pediatrician, she cares for children at Boston Medical Center. She co-founded StreetCred, a nonprofit addressing the health impact of financial stress by providing fiscal services to low-income families in the the doctor’s waiting room. StreetCred increases access to critical anti-poverty tax credits such as the Earned Income Tax Credit by integrating tax preparation services into pediatric clinics; it has returned over $3.2 million to 1700 clients at 9 sites in 4 states since its inception in 2016. StreetCred is now bundling tax services with enrollment in other economic mobility services to create greater financial stability.
Internationally, Dr. Marcil has undertaken pediatric health-systems strengthening. As a HIV/AIDS & Community Health Peace Corps volunteer in Namibia, she leveraged public-private partnerships to create a comprehensive orphan care program and girls’ leadership camps. In Bangladesh, she identified community engagement methods to build maternal-child healthcare systems in urban slums. In Kenya, she consulted for Jacaranda Health to transform newborn care systems.
For her work, Dr. Marcil has been recognized with the American Academy of Pediatrics Anne E. Dyson Child Advocacy Award and the Jack Kent Cooke Foundation Quinn Prize, and has been named a Café 100, Davidson College Game Changer and 2018 TED Fellow.
Lucy Marcil | Speaker | TED.com