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Daniel Kraft: The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home
Daniel Kraft: La farmacia del futuro, ¿pastillas personalizadas impresas en 3D en casa?
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"Necesitamos cambiar la forma de recetar medicamentos" afirma el doctor Daniel Kraft. "Demasiado a menudo se recetan medicamentos con dosis incorrectas, aparecen efectos secundarios tóxicos o simplemente no funcionan". En una conferencia y demostración de conceptos, Kraft comparte su visión de una futura medicación personalizada, desvelando un prototipo de impresora 3D que podría diseñar pastillas adaptadas a nuestras necesidades individuales.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
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00:13
We live in a medication nation.
0
1560
2856
Vivimos en el país de la medicación.
Médicos como yo prescribirán
4.5 mil millones de recetas
4.5 mil millones de recetas
00:16
Four point five billion drug prescriptions
will be prescribed by doctors like me
will be prescribed by doctors like me
1
4440
5056
00:21
this year, in the United States alone.
2
9520
1816
durante este año solo en EE. UU.
00:23
That's 15 for every man, woman and child.
3
11360
2416
Unos 15 para cada hombre, mujer y niño.
00:25
And for most of us,
4
13800
1216
Y para la mayoría,
esto significa muchas pastillas confusas,
esto significa muchas pastillas confusas,
00:27
our experience with this medication
is often confusing number of pills,
is often confusing number of pills,
5
15040
3536
instrucciones,
efectos secundarios, dosis únicas,
efectos secundarios, dosis únicas,
00:30
instructions, side effects,
one-size-fits-all dosing,
one-size-fits-all dosing,
6
18600
3616
00:34
which all too often
we aren't taking as prescribed.
we aren't taking as prescribed.
7
22240
2456
que además no tomamos como nos recetan.
00:36
And this comes at tremendous expense,
8
24720
2016
Y esto es un gasto enorme,
00:38
costing us our time,
our money and our health.
our money and our health.
9
26760
2896
gastamos nuestro tiempo, dinero y salud.
00:41
And in our now exponential,
connected, data-driven age,
connected, data-driven age,
10
29680
2896
Y en nuestro siglo, vertiginoso,
conectado e informatizado,
conectado e informatizado,
00:44
I think we can and we must do better.
11
32600
2480
creo que podemos y debemos hacerlo mejor.
00:47
So let's take a dive
at some of the challenges we have
at some of the challenges we have
12
35880
3136
Sumerjámonos en algunos de los retos
que tenemos y sus posibles soluciones.
que tenemos y sus posibles soluciones.
00:51
and some potential solutions.
13
39040
3056
00:54
Let's start with the fact
14
42120
1256
En primer lugar, algunos medicamentos
no funcionan para sus pacientes.
no funcionan para sus pacientes.
00:55
that many drugs don't work
for those who are prescribed to them.
for those who are prescribed to them.
15
43400
3256
00:58
The top 10 grossing drugs
in the United States this year,
in the United States this year,
16
46680
4616
Este año los 10 mejores
medicamentos en EE. UU.,
medicamentos en EE. UU.,
solo han ayudado de 1 de cada 4
a 1 de cada 23 de sus pacientes.
a 1 de cada 23 de sus pacientes.
01:03
they only benefit one in four
to one in 23 of who take them.
to one in 23 of who take them.
17
51320
3616
01:06
That's great if you're number one,
but what about everybody else?
but what about everybody else?
18
54960
4016
Eso está bien si eres el número uno,
pero, ¿y para los demás?
pero, ¿y para los demás?
01:11
And what's worse, drugs,
when they sometimes don't work,
when they sometimes don't work,
19
59000
3056
Y lo que es peor, cuando no funcionan,
aún pueden tener efectos secundarios.
aún pueden tener efectos secundarios.
01:14
can still cause side effects.
20
62080
1416
Una pastilla.
01:15
Take aspirin -- about one in four of us
21
63520
1896
Muchos la toman para reducir el riesgo
a padecer enfermedades cardiovasculares.
a padecer enfermedades cardiovasculares.
01:17
who take aspirin to reduce
our risk of cardiovascular disease,
our risk of cardiovascular disease,
22
65440
2936
Y sin saberlo son resistentes a esta.
01:20
are unknowingly aspirin-resistant.
23
68400
1976
Manteniendo los riesgos de sangrado
gastrointestinal que mata a miles al año.
gastrointestinal que mata a miles al año.
01:22
And still have the same risks
of gastrointestinal bleeds
of gastrointestinal bleeds
24
70400
2976
01:25
that kill thousands every year.
25
73400
1760
Estas reacciones adversas son la cuarta
principal causa de muerte en EE. UU.
principal causa de muerte en EE. UU.
01:28
It's adverse drug reactions like these
26
76040
2976
01:31
that are, by some estimates,
the number four leading cause of death
the number four leading cause of death
27
79040
3176
01:34
in the United States.
28
82240
1216
Mi abuelo murió cuando una dosis
de antibiótico hizo fallar sus riñones.
de antibiótico hizo fallar sus riñones.
01:35
My own grandfather passed away
29
83480
1456
01:36
after a single dose of antibiotic
caused his kidneys to fail.
caused his kidneys to fail.
30
84960
3016
Los efectos secundarios
y reacciones adversas van según la dosis.
y reacciones adversas van según la dosis.
01:40
Now, adverse drug reactions
and side effects
and side effects
31
88000
2976
01:43
are often tied to challenges in dosing.
32
91000
3016
Estuve en pediatría, para niños
y medicina interna, para adultos.
y medicina interna, para adultos.
01:46
I trained in pediatrics -- little people,
internal medicine -- big people,
internal medicine -- big people,
33
94040
3736
01:49
so one night I might have been
on call in the NICU,
on call in the NICU,
34
97800
2416
Podría haber estado de guardia en la UCIN,
01:52
carefully dosing
to the fraction of a milligram,
to the fraction of a milligram,
35
100240
2256
preparando la fracción de un miligramo
para medicar a un bebé.
para medicar a un bebé.
01:54
a medication for a NICU baby.
36
102520
1416
A la noche siguiente,
de guardia en urgencias
de guardia en urgencias
01:55
The next night --
on call in the emergency room,
on call in the emergency room,
37
103960
2256
tratando a un defensa de 180 kg
o a un paciente delicado del asilo.
o a un paciente delicado del asilo.
01:58
treating a 400-pound lineman
or a frail nursing-home patient,
or a frail nursing-home patient,
38
106240
3536
02:01
who, by most accounts, usually
would get the same dose of medications
would get the same dose of medications
39
109800
3896
Y en la mayoría de los casos
utilizarían la misma dosis del formulario.
utilizarían la misma dosis del formulario.
02:05
from the formulary.
40
113720
1296
Por lo tanto, en la mayoría de los casos,
se le daría una dosis baja al defensa.
se le daría una dosis baja al defensa.
02:07
Which would mean, most of the time
I would be underdosing the lineman,
I would be underdosing the lineman,
41
115040
3336
02:10
and overdosing the nursing-home patient.
42
118400
3016
Y una dosis excesiva al del asilo.
Y más allá de la edad y el peso,
ignoramos las diferencias de sexo y raza.
ignoramos las diferencias de sexo y raza.
02:13
And beyond age and weight,
43
121440
1376
02:14
we tend to ignore differences
in sex and race in dosing.
in sex and race in dosing.
44
122840
2960
02:18
Now, beyond this, we know
we have a massive challenge
we have a massive challenge
45
126680
4176
Bueno.
Y además tenemos un reto gigante
respecto al incumplimiento
o el poco compromiso.
o el poco compromiso.
02:22
with noncompliance or low adherence.
46
130880
2216
02:25
Many of us who need
to take our medications
to take our medications
47
133120
2096
Muchos de los que nos medicamos
no lo hacemos o lo hacemos mal.
no lo hacemos o lo hacemos mal.
02:27
aren't taking them
or are taking them incorrectly.
or are taking them incorrectly.
48
135240
2816
El 40 % de adultos mayores de 65 años
tienen 5 o más recetas médicas en EE. UU.
tienen 5 o más recetas médicas en EE. UU.
02:30
You know, 40 percent
of adults in the US over 65
of adults in the US over 65
49
138080
2696
02:32
are on five or more
prescription medications.
prescription medications.
50
140800
2456
02:35
Sometimes 15 or more.
51
143280
1336
A veces incluso 15 o más.
02:36
And even small improvements in adherence
can dramatically save dollars and lives.
can dramatically save dollars and lives.
52
144640
5480
Una pequeña mejora en el compromiso
puede ahorrar dinero y vidas.
puede ahorrar dinero y vidas.
02:43
So, as we think into the future,
53
151440
3056
Así que, al pensar en el futuro...
02:46
you think that where we are today,
54
154520
1776
Piensen dónde estamos hoy...
02:48
as we often hear about smart,
personalized, targeted drugs,
personalized, targeted drugs,
55
156320
3976
Oímos hablar de la medicina inteligente,
personalizada y orientada.
personalizada y orientada.
El Internet de las cosas,
la terapia genética, IA.
la terapia genética, IA.
02:52
Internet of Things, gene therapy, AI,
56
160320
1896
02:54
that we'd already arrived
in this era of precision medicine.
in this era of precision medicine.
57
162240
2816
Ya estábamos en la era
de medicina de precisión.
de medicina de precisión.
02:57
In reality, we still live in an age
58
165080
1696
Aún vivimos en la medicina empírica,
imprecisa y de ensayo y error.
imprecisa y de ensayo y error.
02:58
of empiric, trial-and-error
imprecision medicine.
imprecision medicine.
59
166800
2976
03:01
I think we can do better.
60
169800
1296
Lo podemos hacer mejor.
03:03
What if we could reimagine ways
to help make your medicine-taking easier?
to help make your medicine-taking easier?
61
171120
4376
¿Qué pasaría si pudiésemos reinventar
la forma de medicarse y fuese más fácil
la forma de medicarse y fuese más fácil
03:07
To get the right doses
and combinations to match you?
and combinations to match you?
62
175520
3616
para así obtener la dosis
y la combinación adecuada para cada uno?
y la combinación adecuada para cada uno?
¿Qué pasaría si pudiésemos ir más allá
de los cortadores de pastillas y faxes
de los cortadores de pastillas y faxes
03:11
What if we could move beyond
today's literal cutting edge
today's literal cutting edge
63
179160
2696
03:13
of pill cutters and fax machines,
64
181880
2776
con mejores resultados, bajos costes,
menos muertes y espacio en el botiquín?
menos muertes y espacio en el botiquín?
03:16
to an era where we could have
better outcomes, lower costs,
better outcomes, lower costs,
65
184680
2816
03:19
saving lives and space
in your medicine cabinet?
in your medicine cabinet?
66
187520
3000
03:23
Well, I think part of the solution
is all the emerging ways
is all the emerging ways
67
191440
2816
La solución está en las nuevas formas
de medir y conectar la información médica.
de medir y conectar la información médica.
03:26
that we can measure and connect
our health care information.
our health care information.
68
194280
3496
Hoy en día, prácticamente,
vivimos en un mundo reactivo, enfermo.
vivimos en un mundo reactivo, enfermo.
03:29
Today, we pretty much live
in a reactive, sick-care world,
in a reactive, sick-care world,
69
197800
3056
03:32
siloed information that doesn't flow.
70
200880
2256
Con información aislada que no fluye.
03:35
We have the potential to move
into more continuous, real-time
into more continuous, real-time
71
203160
2976
Podemos tener una atención sanitaria real,
un mundo más continuo, actual y proactivo.
un mundo más continuo, actual y proactivo.
03:38
proactive world of true health care.
72
206160
2256
03:40
And part of that starts with
the emerging world of quantified self,
the emerging world of quantified self,
73
208440
3176
Y empieza con el mundo emergente
del "yo cuantificado".
del "yo cuantificado".
Podemos medir parte de nuestra fisiología
y nuestros comportamientos.
y nuestros comportamientos.
03:43
we can measure so much
of our physiology and behaviors today,
of our physiology and behaviors today,
74
211640
3256
03:46
and often it's siloed
on our phones and scales,
on our phones and scales,
75
214920
2216
Suele estar aislado
en los móviles y básculas.
en los móviles y básculas.
03:49
but it's starting to connect
to our clinicians, our caregivers,
to our clinicians, our caregivers,
76
217160
2976
Pero ya empieza a conectarse
con nuestros médicos.
con nuestros médicos.
Así pueden mejorar la prevención,
los diagnósticos y los tratamientos.
los diagnósticos y los tratamientos.
03:52
so they can better optimize prevention,
diagnostics and therapy.
diagnostics and therapy.
77
220160
3200
03:56
And when we can do that,
we can do some interesting things.
we can do some interesting things.
78
224840
2896
Y cuando hagamos eso,
haremos algo interesante.
haremos algo interesante.
03:59
Take, for example, hypertension.
79
227760
2056
Tomemos como ejemplo la hipertensión.
04:01
It's the number one risk factor
for early death and morbidity worldwide.
for early death and morbidity worldwide.
80
229840
3816
Es el factor de riesgo mundial número uno
de muerte prematura y morbilidad.
de muerte prematura y morbilidad.
04:05
Half of adult Americans,
on approximation, have hypertension,
on approximation, have hypertension,
81
233680
3296
La mitad de adultos estadounidense
tiene hipertensión.
tiene hipertensión.
Y solo la mitad la tiene bien controlada.
04:09
less than half have it well-controlled.
82
237000
2016
En general ocurre porque hay dos
o tres clases de medicación diferente.
o tres clases de medicación diferente.
04:11
It's often because it takes two
or three different classes of medications,
or three different classes of medications,
83
239040
3477
Es difícil adecuarse
a la medicación de la presión sanguínea.
a la medicación de la presión sanguínea.
04:14
it's tough to do adherence and adjust
your blood pressure medications.
your blood pressure medications.
84
242541
3315
Cada día hay 500 muertes por hipertensión
descontrolada eludibles en EE. UU.
descontrolada eludibles en EE. UU.
04:17
We have 500 preventable deaths
from noncontrolled hypertension
from noncontrolled hypertension
85
245880
2976
04:20
in the US, every day.
86
248880
2016
04:22
But now we're in the era
of connected blood pressure cuffs --
of connected blood pressure cuffs --
87
250920
2858
Pero estamos en la era
de esfigmomanómetros conectados.
de esfigmomanómetros conectados.
La FDA ha aprobado un esfigmomanómetro
que puede llevarse en el reloj.
que puede llevarse en el reloj.
04:25
the FDA just approved
a blood pressure cuff
a blood pressure cuff
88
253802
2054
04:27
that can go into your watch.
89
255880
1656
Ya hay dispositivos de presión sanguínea
sin brazalete basado en un radar
sin brazalete basado en un radar
04:29
There are now prototypes of cuffless
radar-based blood pressure devices
radar-based blood pressure devices
90
257560
3495
04:33
that can continuously stream
your blood pressure.
your blood pressure.
91
261079
2657
que transmite de forma continua
la presión sanguínea.
la presión sanguínea.
04:35
So, in the future, I could --
92
263760
1456
Así se puede revisar la presión sanguínea
sir ir a la clínica.
sir ir a la clínica.
04:37
instead of spot-checking
my blood pressure in the clinic,
my blood pressure in the clinic,
93
265240
2667
Mi médico podrá ver mis datos
y mi evolución en tiempo real
y mi evolución en tiempo real
04:39
my doctor could see
my real-time numbers and my trends,
my real-time numbers and my trends,
94
267931
2576
y modificarlas si es necesario.
04:42
and adjust them as necessary,
95
270531
2165
Con algoritmos para dosificar la presión
o utilizando el Internet de las cosas,
o utilizando el Internet de las cosas,
04:44
with the help of a blood pressure
dosing algorithm,
dosing algorithm,
96
272720
2416
04:47
or using the Internet of Things.
97
275160
2336
04:49
Now, technology today can do even more.
98
277520
3376
la tecnología puede hacer mucho más.
Mi reloj inteligente
ya tiene un EKG incorporado
ya tiene un EKG incorporado
04:52
My smartwatch, already today,
has an EKG built in,
has an EKG built in,
99
280920
2376
04:55
that can be read
by artificial intelligence.
by artificial intelligence.
100
283320
3336
y se puede leer
mediante inteligencia artificial.
mediante inteligencia artificial.
Ahora mismo llevo un pequeño parche
04:58
I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,
101
286680
2936
05:01
that is live-streaming
my vital signs right now.
my vital signs right now.
102
289640
2256
que retransmite
mis signos vitales en directo.
mis signos vitales en directo.
Vamos a echar un vistazo. De hecho,
ahora mismo son un poco preocupantes.
ahora mismo son un poco preocupantes.
05:03
Let's take a look.
103
291920
1216
05:05
They're actually a little
concerning at the moment.
concerning at the moment.
104
293160
2416
05:07
(Laughter)
105
295600
2296
(Risas)
Bueno.
05:09
Now, it's not just my real-time vitals
106
297920
2416
No es solo que podamos ver
mis signos vitales en tiempo real.
mis signos vitales en tiempo real.
05:12
that can be seen
by my medical team or myself,
by my medical team or myself,
107
300360
2176
Podría ser información retroactiva
para modificar la dosis y la medicación.
para modificar la dosis y la medicación.
05:14
it could be my retrospective data,
108
302560
1696
05:16
and again, that'd be used to modify
dosing and medication going forward.
dosing and medication going forward.
109
304280
3976
05:20
Even my weight can be super-quantified.
110
308280
2416
Incluso mi peso puede supercuantificarse.
05:22
My weight, now my shape,
how much body mass, fat,
how much body mass, fat,
111
310720
4896
Mi peso, mi forma, cuánta masa corporal,
grasa y masa muscular debería tener.
grasa y masa muscular debería tener.
05:27
muscle mass I might have,
112
315640
1256
Y utilizarlo para mejorar mi prevención
o mi tratamiento.
o mi tratamiento.
05:28
and use that to optimize
my prevention or therapy.
my prevention or therapy.
113
316920
2960
05:32
And it's not just for the tech-savvy.
114
320800
1816
Y ya no solo
por ser experto en tecnología,
por ser experto en tecnología,
05:34
Now, MIT engineers have modified wi-fi
115
322640
3136
los ingenieros del MIT han configurado
el wifi
el wifi
05:37
so we can seamlessly
connect and collect our vital signs,
connect and collect our vital signs,
116
325800
3456
para que podamos recopilar
nuestros signos vitales constantemente.
nuestros signos vitales constantemente.
05:41
from our connected rings
and smart mattresses,
and smart mattresses,
117
329280
2256
Con nuestros anillos
y colchones inteligentes
y colchones inteligentes
05:43
we can start to share
this digital exhaust, our digitome,
this digital exhaust, our digitome,
118
331560
2696
podemos compartir
este escape de datos, nuestros digitome.
este escape de datos, nuestros digitome.
05:46
and even potentially crowdsource it,
sharing our health information,
sharing our health information,
119
334280
3216
Incluso hacer una colaboración,
compartiendo nuestra información médica.
compartiendo nuestra información médica.
05:49
just like we share
with our Google Maps and driving,
with our Google Maps and driving,
120
337520
2456
Igual que con Google Maps, pero no
con la conducción, con la medicina global.
con la conducción, con la medicina global.
05:52
to improve our -- not our driving,
but our health experience globally.
but our health experience globally.
121
340000
3720
05:56
So, that's great.
122
344880
1416
Y eso es genial.
05:58
We can potentially now
collect this information.
collect this information.
123
346320
2296
Ahora podemos recopilar esta información.
¿Qué pasaría si los laboratorios pudiesen
ir desde la central a sus casas y móviles?
ir desde la central a sus casas y móviles?
06:00
What if your labs
can go from the central lab
can go from the central lab
124
348640
3776
06:04
to your home, to your phone,
to even inside our bodies
to even inside our bodies
125
352440
2536
¿E incluso a sus cuerpos para medir
los niveles de medicación y demás?
los niveles de medicación y demás?
06:07
to measure drug levels or other varieties?
126
355000
3016
06:10
And of course,
we're in the age of genomics.
we're in the age of genomics.
127
358040
2096
Es la era de la genómica. Ahora,
secuenciarse cuesta menos de mil euros.
secuenciarse cuesta menos de mil euros.
06:12
I've been sequenced,
it's just less than 1,000 dollars today.
it's just less than 1,000 dollars today.
128
360160
2896
Y empiezo a entender mi farmacogenómica.
06:15
And I can start to understand
my pharmacogenomics --
my pharmacogenomics --
129
363080
2456
Cómo afectan mis genes; si necesito subir,
bajar la dosis o una medicación diferente.
bajar la dosis o una medicación diferente.
06:17
how my genes impact
whether I need high dose, low dose,
whether I need high dose, low dose,
130
365560
2616
06:20
or maybe a different
medication altogether.
medication altogether.
131
368200
2056
Imaginemos que nuestro médico tuviese
esta información integrada en su trabajo.
esta información integrada en su trabajo.
06:22
Let's imagine if your physician
or your pharmacist,
or your pharmacist,
132
370280
2776
06:25
had this information
integrated into their workflow,
integrated into their workflow,
133
373080
2656
Aumentado con inteligencia artificial, IA,
o como lo llamo yo, aumento inteligente,
o como lo llamo yo, aumento inteligente,
06:27
augmented with artificial intelligence,
AI, or as I like to refer to it, IA --
AI, or as I like to refer to it, IA --
134
375760
3856
06:31
intelligence augmentation,
135
379640
1576
06:33
to leverage that information,
136
381240
1416
y utilizar esa información para saber,
de los 18 mil medicamentos aceptados,
de los 18 mil medicamentos aceptados,
06:34
to understand of the 18,000
or more approved drugs,
or more approved drugs,
137
382680
2576
cuál podría ser la dosis
y combinación correctas para ti.
y combinación correctas para ti.
06:37
which would be the right dose
and combination for you.
and combination for you.
138
385280
3336
Puede que ahora podamos mejorar
la medicación y la dosis.
la medicación y la dosis.
06:40
So great, now maybe we can
optimize your drugs and your doses,
optimize your drugs and your doses,
139
388640
3016
06:43
but the problem today is,
we're still using this amazing technology
we're still using this amazing technology
140
391680
3143
El problema es que usamos esta tecnología
para mantener el ritmo de medicación.
para mantener el ritmo de medicación.
06:46
to keep track of our drugs.
141
394847
1889
06:48
And of course, these technologies evolve,
142
396760
2576
Y, por supuesto,
estas tecnologías evolucionan.
estas tecnologías evolucionan.
06:51
there's connected dispensers,
reminder apps,
reminder apps,
143
399360
3136
Hay dispensadores electrónicos,
aplicaciones con avisos.
aplicaciones con avisos.
Tapones inteligentes que envían mensajes
si no te has tomado tu medicación.
si no te has tomado tu medicación.
06:54
smart pill bottle caps that can text
or tweet you or your mother
or tweet you or your mother
144
402520
3016
06:57
if you haven't taken your medications.
145
405560
1856
Amazon acaba de adquirir
la compañía PillPack.
la compañía PillPack.
06:59
PillPack was just acquired by Amazon,
146
407440
1816
Muy pronto tendremos envíos inmediatos
de medicamentos mediante drones.
de medicamentos mediante drones.
07:01
so soon we may have same-day delivery
of our drugs, delivered by drone.
of our drugs, delivered by drone.
147
409280
4496
Ahora todo esto es posible.
07:05
So, all these things are possible today,
148
413800
2176
Pero seguimos tomando varias pastillas.
¿Qué pasaría si lo simplificáramos?
¿Qué pasaría si lo simplificáramos?
07:08
but we're still taking multiple pills.
149
416000
1896
07:09
What if we can make it simpler?
150
417920
1496
Una solución sería
utilizar mejor el policomprimido.
utilizar mejor el policomprimido.
07:11
I think one of the solutions
is to make better use of the polypill.
is to make better use of the polypill.
151
419440
3176
Un policomprimido es la incorporación
de varios medicamentos en uno solo.
de varios medicamentos en uno solo.
07:14
A polypill is the integration of multiple
medications into a single pill.
medications into a single pill.
152
422640
3456
Tenemos remedios comunes sin receta
contra los resfriados y las gripes.
contra los resfriados y las gripes.
07:18
And we have these today in common,
over-the-counter cold and flu remedies.
over-the-counter cold and flu remedies.
153
426120
3496
Hay estudios de sus obstáculos,
mezcla de estatinas, presión, aspirinas,
mezcla de estatinas, presión, aspirinas,
07:21
And there have been
prevention polypill studies done,
prevention polypill studies done,
154
429640
2496
07:24
giving combinations
of statins, blood pressure, aspirin,
of statins, blood pressure, aspirin,
155
432160
2656
los cuales han mostrado que reducen
el riesgo comparado con el placebo.
el riesgo comparado con el placebo.
07:26
which in randomized studies
have been shown
have been shown
156
434840
2056
07:28
to dramatically reduce risk,
compared to placebo.
compared to placebo.
157
436920
2336
Pero estos no estaban personalizados,
no estaban configurados para el individuo.
no estaban configurados para el individuo.
07:31
But these polypills weren't personalized,
they weren't optimized to the individual.
they weren't optimized to the individual.
158
439280
3936
¿Qué pasaría si mejoramos
el policomprimido personalizado?
el policomprimido personalizado?
07:35
What if we could optimize
your personalized polypill?
your personalized polypill?
159
443240
2496
Para así poder crearse, basarse y
adaptarse a uno, incluso cada día.
adaptarse a uno, incluso cada día.
07:37
So it would be built for you,
based on you, it could adapt to you,
based on you, it could adapt to you,
160
445760
3336
07:41
even every single day.
161
449120
1776
Estamos en la era de la impresión 3D,
uno puede hacer sus propios brazaletes.
uno puede hacer sus propios brazaletes.
07:42
Well, we're now in the era of 3D printing,
you can print personalized braces,
you can print personalized braces,
162
450920
3936
Sus audífonos, aparatos ortopédicos...
07:46
hearing aids, orthopedic devices,
163
454880
1616
07:48
even I've been scanned
and had my jeans tailored to fit to me.
and had my jeans tailored to fit to me.
164
456520
3456
Incluso escanearse
y tener sus vaqueros hechos a medida.
y tener sus vaqueros hechos a medida.
Así que esto me hace pensar.
07:52
So this got me thinking,
165
460000
1296
¿Qué pasaría si pudiésemos imprimir
los policomprimidos personalizados en 3D?
los policomprimidos personalizados en 3D?
07:53
what if we could 3D print
your personalized polypill?
your personalized polypill?
166
461320
3496
07:56
So instead of taking
six medications, for example,
six medications, for example,
167
464840
2376
Así, en lugar de tomar seis medicamentos,
por ejemplo, podría integrarlo en uno.
por ejemplo, podría integrarlo en uno.
07:59
I could integrate them into one.
168
467240
1696
Sería más fácil, mejoraría el compromiso
e incluso se podrían integrar suplementos.
e incluso se podrían integrar suplementos.
08:00
So it would be easier to take,
improve adherence
improve adherence
169
468960
2336
08:03
and potentially, it could even
integrate in supplements,
integrate in supplements,
170
471320
2620
08:05
like vitamin D or CoQ10.
171
473964
3172
Como la vitamina D o la CoQ10.
08:09
So with some help --
I call these "IntelliMeds" --
I call these "IntelliMeds" --
172
477160
2976
Con la ayuda de estos "InteliMeds"
y mi equipo de ingenieros especializados
y mi equipo de ingenieros especializados
08:12
and with the help of my
IntelliMedicine engineering team,
IntelliMedicine engineering team,
173
480160
2696
hemos creado el primer prototipo
de impresora de Medicina Inteligente.
de impresora de Medicina Inteligente.
08:14
we built the first
IntelliMedicine prototype printer.
IntelliMedicine prototype printer.
174
482880
3016
08:17
And here's how it works:
175
485920
1216
Funciona así: en lugar de comprimidos
enteros hay micromedicamentos.
enteros hay micromedicamentos.
08:19
instead of full tablets,
we have small micromeds,
we have small micromeds,
176
487160
2376
08:21
one or two milligrams each,
177
489560
1456
Con 1 o 2 mg de cada, elegido con la dosis
y combinación ideal para cada individuo.
y combinación ideal para cada individuo.
08:23
which are sorted and selected
based on the dose and combination
based on the dose and combination
178
491040
3016
08:26
needed for an individual.
179
494080
1616
Y por supuesto, serían dosis
y combinaciones que se tomarían juntas,
y combinaciones que se tomarían juntas,
08:27
And of course, these would be
doses and combinations
doses and combinations
180
495720
2456
08:30
you could already take together,
FDA-approved drugs.
FDA-approved drugs.
181
498200
2456
medicamentos aprobados por la FDA.
Podríamos cambiar la farmacocinética
08:32
We could change the pharmacokinetics
182
500680
1816
mediante la estratificación de elementos
en los micromedicamentos individuales.
en los micromedicamentos individuales.
08:34
by professionally layering on different
elements to the individual micromeds.
elements to the individual micromeds.
183
502520
3960
Y cuando presionemos imprimir,
08:39
And when we hit print,
184
507560
1656
se imprimiría la mezcla de medicamentos
necesaria para nosotros en un día.
necesaria para nosotros en un día.
08:41
you print your combination of medications
that might be needed by you
that might be needed by you
185
509240
3256
08:44
on any individual day.
186
512520
1736
Empezaríamos por medicamentos genéricos
para los problemas más comunes.
para los problemas más comunes.
08:46
And we'd start with, again, generic drugs
for the most common problems.
for the most common problems.
187
514280
3896
Un 90 % de los medicamentos recetados
hoy en día son genéricos de bajo coste.
hoy en día son genéricos de bajo coste.
08:50
About 90 percent of prescribed drugs today
are low-cost generics.
are low-cost generics.
188
518200
3656
Y una vez la pastilla está impresa,
podríamos añadirle algo de parafernalia.
podríamos añadirle algo de parafernalia.
08:53
And once we've printed the pill,
we can do some fun bells and whistles.
we can do some fun bells and whistles.
189
521880
3336
08:57
We could print the name of the patient,
190
525240
2256
Podríamos imprimir el nombre del paciente,
fecha, día de la semana, código QR.
fecha, día de la semana, código QR.
08:59
the date, the day of the week, a QR code.
191
527520
2536
Podríamos imprimir medicamentos distintos
para reducir los esteroides a un paciente.
para reducir los esteroides a un paciente.
09:02
We could print different meds for tapering
for a patient on a steroid taper,
for a patient on a steroid taper,
192
530080
4016
O reducir los medicamentos para el dolor.
09:06
or tapering from pain medications.
193
534120
2816
Esto es una muestra de nuestro prototipo
de impresora de medicina inteligente.
de impresora de medicina inteligente.
09:08
So, this is actually a look at our
prototype IntelliMedicine printer.
prototype IntelliMedicine printer.
194
536960
4976
Descubrámoslo.
09:13
See, unveil it here.
195
541960
1976
Tiene aproximadamente 16 silos diferentes
09:15
It has about 16 different silos,
196
543960
2936
y cada uno contiene
micromedicamentos individuales.
micromedicamentos individuales.
09:18
each containing individual micromeds.
197
546920
2600
Y puedo configurar el software
de dosis individuales.
de dosis individuales.
09:22
And I can now adjust on the software
individual dosings.
individual dosings.
198
550680
4216
09:26
And when I do that,
the robotic arm will adjust
the robotic arm will adjust
199
554920
3456
El brazo robótico ajustará la altura
y los micromedicamentos se liberarán.
y los micromedicamentos se liberarán.
09:30
the height of these spansules
and the micromeds will release.
and the micromeds will release.
200
558400
3096
Ahora puedo...
09:33
I can now --
201
561520
1536
Automatizado, gira y circula para asegurar
que los micromedicamentos se han cargado.
que los micromedicamentos se han cargado.
09:35
The automated process
would rotate and cycle through,
would rotate and cycle through,
202
563080
2496
09:37
to make sure the micromeds are loaded.
203
565600
1856
Y al presionar imprimir...
09:39
And when I hit print,
204
567480
1776
09:41
these will all fall through the device,
205
569280
2416
Caería por el aparato y ya podría sacar
el policomprimido personalizado impreso
el policomprimido personalizado impreso
09:43
I now pull out my
personalized printed polypill,
personalized printed polypill,
206
571720
3616
09:47
with the doses
and medications meant for me.
and medications meant for me.
207
575360
3976
con la dosis
y la medicación perfecta para mí.
y la medicación perfecta para mí.
Y si volvemos a las diapositivas,
verán todo el proceso.
verán todo el proceso.
09:51
And we can take a look,
if you look back to the slides,
if you look back to the slides,
208
579360
2616
09:54
you can see the whole process,
we can see the drug silos being selected,
we can see the drug silos being selected,
209
582000
3976
Cómo los silos
seleccionan los medicamentos
seleccionan los medicamentos
y bajan a los diferentes silos,
acumulándose en un comprimido.
acumulándose en un comprimido.
09:58
the pills doing down the different silos,
210
586000
1976
10:00
and being collected
in the individual capsule.
in the individual capsule.
211
588000
2816
Bien, esto es genial.
10:02
Now, this is great,
212
590840
1696
Puedo imprimir mis medicinas a medida,
en lugar de tomar seis pastillas.
en lugar de tomar seis pastillas.
10:04
I can potentially
print my meds based on me,
print my meds based on me,
213
592560
2056
10:06
instead of taking six pills.
214
594640
1376
Puedo ver mi dosis individual.
10:08
I can now be looking
at my individual dosing,
at my individual dosing,
215
596040
3136
Mi reloj vigila mi presión sanguínea,
necesitaba un ajuste en su medicación.
necesitaba un ajuste en su medicación.
10:11
my smartwatch is looking
at my blood pressure,
at my blood pressure,
216
599200
2176
10:13
I needed an adjustment
in my blood pressure medicines,
in my blood pressure medicines,
217
601400
2576
Mi nivel de warfarina,
si mi sangre es poco espesa,
si mi sangre es poco espesa,
10:16
my coumadin level, my blood is too thin,
218
604000
2696
10:18
so I lower my micromed
dose of coumadin, a blood thinner.
dose of coumadin, a blood thinner.
219
606720
3576
pues bajo la dosis de warfarina
del micro medicamento, un anticoagulante.
del micro medicamento, un anticoagulante.
10:22
So, this could be
smartly adapted, day to day,
smartly adapted, day to day,
220
610320
2176
Mi médico o cardiólogo podría adaptarlo
de forma inteligente al día a día.
de forma inteligente al día a día.
10:24
programmed by my physician
or cardiologist.
or cardiologist.
221
612520
2656
Estas impresoras podrían estar
en la farmacia de la esquina,
en la farmacia de la esquina,
10:27
And you can imagine that larger printers,
fast printers like this,
fast printers like this,
222
615200
3576
10:30
could be in your corner pharmacy,
223
618800
2736
en la oficina de su médico,
en una clínica rural.
en una clínica rural.
10:33
in your doctor's office,
in a rural clinic.
in a rural clinic.
224
621560
2216
Al final se podrían reducir
para tenerlas en casa.
para tenerlas en casa.
10:35
But it could eventually merge and shrink
to small ones, that could be in your home,
to small ones, that could be in your home,
225
623800
3936
Con cartuchos integrados como este,
distribuidos mediante drones.
distribuidos mediante drones.
10:39
with integrated cartridges like this,
that are delivered by drone.
that are delivered by drone.
226
627760
3376
Imprimir su policomprimido personalizado
en la cocina o en el botiquín cada mañana.
en la cocina o en el botiquín cada mañana.
10:43
Could print your personalized polypill,
227
631160
2056
10:45
each morning on your kitchen
or your bathroom cabinet.
or your bathroom cabinet.
228
633240
3296
10:48
And this could evolve, I think,
229
636560
1816
Esto podría evolucionar y mejorar
el nivel de compromiso por todo el mundo.
el nivel de compromiso por todo el mundo.
10:50
into an incredible way to improve
adherence in medications across the globe.
adherence in medications across the globe.
230
638400
3816
10:54
So, I hope we can reimagine
the future of medicine in new ways,
the future of medicine in new ways,
231
642240
4016
Espero podamos reimaginar el futuro
de la medicina de formas innovadoras.
de la medicina de formas innovadoras.
Avanzar de polifarmacia, dosis única,
bajo compromiso y complicaciones,
bajo compromiso y complicaciones,
10:58
moving from polypharmacy,
232
646280
1536
10:59
one-size-fits-all,
low adherence, complications
low adherence, complications
233
647840
3456
a una era de medicamentos personalizados,
precisos y disponibles por encargo
precisos y disponibles por encargo
11:03
to an era of personalized,
precise, on-demand medications,
precise, on-demand medications,
234
651320
4056
que pueda llevarnos
y personalizar nuestra propia salud.
y personalizar nuestra propia salud.
11:07
that can take us
and individualize our own health
and individualize our own health
235
655400
3376
Y la salud
y la medicina alrededor del planeta.
y la medicina alrededor del planeta.
11:10
and health and medicine around the planet.
236
658800
2696
Muchas gracias.
11:13
Thank you very much.
237
661520
1256
(Aplausos)
11:14
(Applause)
238
662800
5520
Presentadora: Daniel,
esto es impresionante.
esto es impresionante.
11:21
Host: Daniel, that's kind of awesome.
239
669880
2056
11:23
Really cool.
240
671960
1216
De verdad.
11:25
Question for you, though.
241
673200
1376
¡Pregunta para ti!
¿Cuándo será capaz,
el paciente del asilo que has mencionado,
el paciente del asilo que has mencionado,
11:26
How long is it until, say, that
nursing-home patient that you mentioned
nursing-home patient that you mentioned
242
674600
3536
de imprimir sus pastillas en casa?
11:30
is able to print
their pills in their home?
their pills in their home?
243
678160
2576
Daniel Kraft: Bueno,
esto solo es un prototipo.
esto solo es un prototipo.
11:32
Daniel Kraft: Well, again,
this is just a prototype.
this is just a prototype.
244
680760
2776
11:35
We think that the regulatory route
be automated compounding,
be automated compounding,
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683560
3136
Creemos que la regulación será
de forma automática.
de forma automática.
Concretamente en los asilos,
la gente toma varios medicamentos
la gente toma varios medicamentos
11:38
and especially in nursing homes,
folks are taking multiple medications,
folks are taking multiple medications,
246
686720
3270
que a veces se confunden.
11:41
and they're often mixed up,
247
689990
1380
Sería un lugar idóneo
para empezar con estas tecnologías.
para empezar con estas tecnologías.
11:43
so it would be a perfect place
to start with these technologies.
to start with these technologies.
248
691370
3000
Esto no va a evolucionar
y empezar con impresoras en el botiquín.
y empezar con impresoras en el botiquín.
11:46
These aren't going to evolve and start
with printers on your bathroom counter.
with printers on your bathroom counter.
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3660
Necesitamos ser inteligentes e ingeniosos
sobre cómo lo damos a conocer
sobre cómo lo damos a conocer
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We need to be intelligent and smart
about how we roll these things out,
about how we roll these things out,
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3350
siendo conscientes de los muchos retos
en cuanto a dosis, compromiso y precisión.
en cuanto a dosis, compromiso y precisión.
11:53
but realizing there's so many challenges
with dosing, adherence and precision,
with dosing, adherence and precision,
251
701380
3710
Y hoy en día, con toda esta tecnología
11:57
and now that we have
all these amazing new technologies
all these amazing new technologies
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2590
que puede integrarse y obtener ventajas
11:59
that can integrate and be leveraged,
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
253
707680
2020
necesitamos acercamientos como este
para tener un futuro en salud y medicina
para tener un futuro en salud y medicina
12:01
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
to really catalyze and foster
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709700
2480
12:04
a true future of health and medicine.
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1840
Presentadora: Genial, gracias.
DK: Gracias.
DK: Gracias.
12:06
Host: Great, thank you.
DK: Thanks.
DK: Thanks.
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(Aplausos)
12:08
(Applause)
257
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ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com