TED Salon Optum
Daniel Kraft: The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home
Daniel Kraft: A jövő gyógyszere? Egyedi tabletták otthoni 3D-s nyomtatása
Filmed:
Readability: 5.1
1,746,534 views
Változtatnunk kell a gyógyszerfelírás gyakorlatán, állítja Daniel Kraft orvos: túl gyakran fordul elő a gyógyszerek helytelen adagolása, ami káros mellékhatásokkal jár, vagy csak egyszerűen hatástalan. Bemutató előadásában megosztja velünk az egyedi gyógyszerezés jövőképét, leleplezi a 3D-nyomtató prototípusát, ami egyéni szükségletekre szabott tabletták tervezésére képes.
Daniel Kraft - Physician scientist
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Daniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
We live in a medication nation.
0
1560
2856
Gyógyszerfaló nemzet vagyunk.
00:16
Four point five billion drug prescriptions
will be prescribed by doctors like me
will be prescribed by doctors like me
1
4440
5056
Az idei évben, csak
az Egyesült Államokban,
az Egyesült Államokban,
várhatóan 4,5 milliárd receptet
írunk fel mi, orvosok.
írunk fel mi, orvosok.
00:21
this year, in the United States alone.
2
9520
1816
00:23
That's 15 for every man, woman and child.
3
11360
2416
Ez fejenként 15 recept,
mindenkit beleértve.
mindenkit beleértve.
00:25
And for most of us,
4
13800
1216
Legtöbben úgy vagyunk vele,
00:27
our experience with this medication
is often confusing number of pills,
is often confusing number of pills,
5
15040
3536
hogy gyakran belezavarodunk:
hány tablettát kell beszednünk,
hány tablettát kell beszednünk,
00:30
instructions, side effects,
one-size-fits-all dosing,
one-size-fits-all dosing,
6
18600
3616
a leírás, a mellékhatások,
a mindenkinek egységes adagolás,
a mindenkinek egységes adagolás,
00:34
which all too often
we aren't taking as prescribed.
we aren't taking as prescribed.
7
22240
2456
így aztán nem tartjuk be
a recept előírásait.
a recept előírásait.
00:36
And this comes at tremendous expense,
8
24720
2016
Ez pedig félelmetes pazarlás:
00:38
costing us our time,
our money and our health.
our money and our health.
9
26760
2896
időnkkel, pénzünkkel
és egészségünkkel fizetünk meg érte.
és egészségünkkel fizetünk meg érte.
00:41
And in our now exponential,
connected, data-driven age,
connected, data-driven age,
10
29680
2896
Úgy gondolom, egyre bővülő,
hálózatokkal átszőtt,
hálózatokkal átszőtt,
00:44
I think we can and we must do better.
11
32600
2480
adatvezérelt korunkban ezen javítani kell.
00:47
So let's take a dive
at some of the challenges we have
at some of the challenges we have
12
35880
3136
Vizsgáljunk körbe néhány kihívást
00:51
and some potential solutions.
13
39040
3056
és néhány lehetséges megoldást.
00:54
Let's start with the fact
14
42120
1256
Kezdjük azzal a ténnyel,
00:55
that many drugs don't work
for those who are prescribed to them.
for those who are prescribed to them.
15
43400
3256
hogy sok gyógyszer hatástalan
azoknak, akiknek felírják.
azoknak, akiknek felírják.
00:58
The top 10 grossing drugs
in the United States this year,
in the United States this year,
16
46680
4616
Az idén az Egyesült Államokban
a tíz legtöbbet eladott gyógyszer
a tíz legtöbbet eladott gyógyszer
01:03
they only benefit one in four
to one in 23 of who take them.
to one in 23 of who take them.
17
51320
3616
egynegyede volt hatásos,
huszonháromból egy betegnél, aki szedte.
huszonháromból egy betegnél, aki szedte.
01:06
That's great if you're number one,
but what about everybody else?
but what about everybody else?
18
54960
4016
Ez remek, ha mi vagyunk az az egy,
de mi van a többiekkel?
de mi van a többiekkel?
01:11
And what's worse, drugs,
when they sometimes don't work,
when they sometimes don't work,
19
59000
3056
Van még rosszabb is: azok a szerek,
amik nem mindig hatásosak,
amik nem mindig hatásosak,
viszont mellékhatásaik vannak.
01:14
can still cause side effects.
20
62080
1416
01:15
Take aspirin -- about one in four of us
21
63520
1896
Például négyből egy ember,
aki aszpirint szed
aki aszpirint szed
01:17
who take aspirin to reduce
our risk of cardiovascular disease,
our risk of cardiovascular disease,
22
65440
2936
szív-és érrendszeri betegség
kockázatának csökkentésére,
kockázatának csökkentésére,
01:20
are unknowingly aspirin-resistant.
23
68400
1976
aszpirinrezisztens, csak nem tud róla.
01:22
And still have the same risks
of gastrointestinal bleeds
of gastrointestinal bleeds
24
70400
2976
De nála is ugyanakkora
a gyomor-és bélvérzés kockázata,
a gyomor-és bélvérzés kockázata,
01:25
that kill thousands every year.
25
73400
1760
ami évente ezreket küld halálba.
01:28
It's adverse drug reactions like these
26
76040
2976
A káros mellékhatások, mint ez is,
01:31
that are, by some estimates,
the number four leading cause of death
the number four leading cause of death
27
79040
3176
egyes becslések szerint
a negyedik vezető halálozási ok
a negyedik vezető halálozási ok
01:34
in the United States.
28
82240
1216
az Egyesült Államokban.
01:35
My own grandfather passed away
29
83480
1456
Nagyapám halálát egyetlen adag
antibiotikum okozta,
antibiotikum okozta,
01:36
after a single dose of antibiotic
caused his kidneys to fail.
caused his kidneys to fail.
30
84960
3016
ami veseelégtelenséghez vezetett.
01:40
Now, adverse drug reactions
and side effects
and side effects
31
88000
2976
A káros és egyéb mellékhatások
01:43
are often tied to challenges in dosing.
32
91000
3016
gyakran összefüggnek
az adagolás problémájával.
az adagolás problémájával.
01:46
I trained in pediatrics -- little people,
internal medicine -- big people,
internal medicine -- big people,
33
94040
3736
Gyermekorvosi és belgyógyászati
gyakorlatom is van – kicsikkel, nagyokkal.
gyakorlatom is van – kicsikkel, nagyokkal.
Egyszer az újszülött intenzív
osztályon ügyeltem éjjel,
osztályon ügyeltem éjjel,
01:49
so one night I might have been
on call in the NICU,
on call in the NICU,
34
97800
2416
01:52
carefully dosing
to the fraction of a milligram,
to the fraction of a milligram,
35
100240
2256
gondosan gyógyszert adagoltam
az egyik babának,
az egyik babának,
01:54
a medication for a NICU baby.
36
102520
1416
egy milligramm töredékét.
01:55
The next night --
on call in the emergency room,
on call in the emergency room,
37
103960
2256
Másnap éjjel –
ügyelet a sürgősségi osztályon,
ügyelet a sürgősségi osztályon,
01:58
treating a 400-pound lineman
or a frail nursing-home patient,
or a frail nursing-home patient,
38
106240
3536
vagy kétszáz kilós pályaőrt kezeltem,
vagy egy törékeny idős beteget,
vagy egy törékeny idős beteget,
02:01
who, by most accounts, usually
would get the same dose of medications
would get the same dose of medications
39
109800
3896
akik a betegszámlák szerint általában
ugyanakkora adagot kapnak
ugyanakkora adagot kapnak
az egységes előírás szerint.
02:05
from the formulary.
40
113720
1296
02:07
Which would mean, most of the time
I would be underdosing the lineman,
I would be underdosing the lineman,
41
115040
3336
Ami azt jelenti, hogy többnyire
aluladagoltam a pályaőrt,
aluladagoltam a pályaőrt,
02:10
and overdosing the nursing-home patient.
42
118400
3016
és túladagoltam
az idősotthon gondozottját.
az idősotthon gondozottját.
Az életkor és a testsúly mellett
sokszor figyelmen kívül hagyjuk
sokszor figyelmen kívül hagyjuk
02:13
And beyond age and weight,
43
121440
1376
02:14
we tend to ignore differences
in sex and race in dosing.
in sex and race in dosing.
44
122840
2960
a nemi és rasszbéli különbségeket is.
02:18
Now, beyond this, we know
we have a massive challenge
we have a massive challenge
45
126680
4176
Mindezeken túl, tudjuk,
hogy kemény kihívást jelent
hogy kemény kihívást jelent
a nem megfelelő vagy
alacsony szintű terápiahűség.
alacsony szintű terápiahűség.
02:22
with noncompliance or low adherence.
46
130880
2216
02:25
Many of us who need
to take our medications
to take our medications
47
133120
2096
Sokunknak szükséges
gyógyszert szedni,
gyógyszert szedni,
02:27
aren't taking them
or are taking them incorrectly.
or are taking them incorrectly.
48
135240
2816
sokan nem szedik be,
vagy nem megfelelően szedik.
vagy nem megfelelően szedik.
02:30
You know, 40 percent
of adults in the US over 65
of adults in the US over 65
49
138080
2696
Az Egyesült Államokban
a 65 év felettiek 40 százalékának
a 65 év felettiek 40 százalékának
02:32
are on five or more
prescription medications.
prescription medications.
50
140800
2456
öt vagy több gyógyszert írnak fel.
02:35
Sometimes 15 or more.
51
143280
1336
Van, akinek tizenötnél is többet.
02:36
And even small improvements in adherence
can dramatically save dollars and lives.
can dramatically save dollars and lives.
52
144640
5480
A terápiahűség kis javítása is drámai
megtakarítást és életmentést jelenthet.
megtakarítást és életmentést jelenthet.
02:43
So, as we think into the future,
53
151440
3056
Ahogy a jövőre gondolunk,
02:46
you think that where we are today,
54
154520
1776
azt hihetik, máris benne élünk,
02:48
as we often hear about smart,
personalized, targeted drugs,
personalized, targeted drugs,
55
156320
3976
mivel gyakran hallunk az okos,
személyre szabott, célzott gyógyszerekről,
személyre szabott, célzott gyógyszerekről,
a Tárgyak Internetjéről, génterápia, MI,
02:52
Internet of Things, gene therapy, AI,
56
160320
1896
mintha már elérkeztünk volna
a precíziós gyógykezelés korszakába.
a precíziós gyógykezelés korszakába.
02:54
that we'd already arrived
in this era of precision medicine.
in this era of precision medicine.
57
162240
2816
02:57
In reality, we still live in an age
58
165080
1696
Valójában viszont egy empirikus,
02:58
of empiric, trial-and-error
imprecision medicine.
imprecision medicine.
59
166800
2976
kísérletező-tévedő, pontatlan
gyógykezelés korában élünk.
gyógykezelés korában élünk.
03:01
I think we can do better.
60
169800
1296
Szerintem lenne rá jobb megoldás is.
03:03
What if we could reimagine ways
to help make your medicine-taking easier?
to help make your medicine-taking easier?
61
171120
4376
Mi lenne, ha új módszerekkel
megkönnyíthetnénk a gyógyszerszedést?
megkönnyíthetnénk a gyógyszerszedést?
03:07
To get the right doses
and combinations to match you?
and combinations to match you?
62
175520
3616
Ha saját egyéniségünkre szabott
helyes dózist és kombinációt kapnánk?
helyes dózist és kombinációt kapnánk?
03:11
What if we could move beyond
today's literal cutting edge
today's literal cutting edge
63
179160
2696
Ha túlléphetnénk
a tablettadarabolók és faxgépek
a tablettadarabolók és faxgépek
03:13
of pill cutters and fax machines,
64
181880
2776
jelenleg szó szerinti csúcsán,
03:16
to an era where we could have
better outcomes, lower costs,
better outcomes, lower costs,
65
184680
2816
olyan korba, ahol jobb eredményeket
érnénk el, alacsonyabb áron,
érnénk el, alacsonyabb áron,
03:19
saving lives and space
in your medicine cabinet?
in your medicine cabinet?
66
187520
3000
életeket mentenénk, és több hely
maradna gyógyszeres polcainkon?
maradna gyógyszeres polcainkon?
Úgy gondolom, a megoldás része
minden olyan kialakuló módszer,
minden olyan kialakuló módszer,
03:23
Well, I think part of the solution
is all the emerging ways
is all the emerging ways
67
191440
2816
03:26
that we can measure and connect
our health care information.
our health care information.
68
194280
3496
melyekkel mérhetjük a betegellátó
információt, és hozzákapcsolódhatunk.
információt, és hozzákapcsolódhatunk.
03:29
Today, we pretty much live
in a reactive, sick-care world,
in a reactive, sick-care world,
69
197800
3056
Napjainkban egészen sokan
reaktív, beteggondozó világban élünk,
reaktív, beteggondozó világban élünk,
03:32
siloed information that doesn't flow.
70
200880
2256
ahol akadozik az információ.
03:35
We have the potential to move
into more continuous, real-time
into more continuous, real-time
71
203160
2976
Megvan a lehetőségünk,
hogy a tökéletes egészségügy
hogy a tökéletes egészségügy
folyamatosabb, valós idejű,
proaktív világába mozduljunk el.
proaktív világába mozduljunk el.
03:38
proactive world of true health care.
72
206160
2256
03:40
And part of that starts with
the emerging world of quantified self,
the emerging world of quantified self,
73
208440
3176
Ez részben a digitális önismeret
formálódó világával kezdődik.
formálódó világával kezdődik.
03:43
we can measure so much
of our physiology and behaviors today,
of our physiology and behaviors today,
74
211640
3256
Ma már igen alaposan tudjuk mérni
fiziológiánkat és viselkedésünket,
fiziológiánkat és viselkedésünket,
gyakran megjelenik
telefonjainkon és mérlegeinken,
telefonjainkon és mérlegeinken,
03:46
and often it's siloed
on our phones and scales,
on our phones and scales,
75
214920
2216
03:49
but it's starting to connect
to our clinicians, our caregivers,
to our clinicians, our caregivers,
76
217160
2976
de alakul az összeköttetés
orvosainkkal, gondozóinkkal is,
orvosainkkal, gondozóinkkal is,
03:52
so they can better optimize prevention,
diagnostics and therapy.
diagnostics and therapy.
77
220160
3200
így ők pontosabb megelőzést,
diagnózist és terápiát tudnak kiszabni.
diagnózist és terápiát tudnak kiszabni.
03:56
And when we can do that,
we can do some interesting things.
we can do some interesting things.
78
224840
2896
És amint ezt megtesszük,
érdekes dolgokra leszünk képesek.
érdekes dolgokra leszünk képesek.
03:59
Take, for example, hypertension.
79
227760
2056
Nézzük például a magas vérnyomást.
04:01
It's the number one risk factor
for early death and morbidity worldwide.
for early death and morbidity worldwide.
80
229840
3816
Világszerte a korai halál és halandóság
egyes számú kockázati tényezője.
egyes számú kockázati tényezője.
04:05
Half of adult Americans,
on approximation, have hypertension,
on approximation, have hypertension,
81
233680
3296
Nagyjából a felnőtt amerikaiak fele
szenved tőle,
szenved tőle,
04:09
less than half have it well-controlled.
82
237000
2016
kevesebb mint felének van jól szabályozva.
04:11
It's often because it takes two
or three different classes of medications,
or three different classes of medications,
83
239040
3477
Ennek gyakran az az oka, hogy két-három
különböző gyógyszercsoporttal kezelik,
különböző gyógyszercsoporttal kezelik,
04:14
it's tough to do adherence and adjust
your blood pressure medications.
your blood pressure medications.
84
242541
3315
így nehéz az egyedi vérnyomáshoz igazítani
a gyógyszereket.
a gyógyszereket.
Az Egyesült Államokban naponta 500
megelőzhető haláleset következik be
megelőzhető haláleset következik be
04:17
We have 500 preventable deaths
from noncontrolled hypertension
from noncontrolled hypertension
85
245880
2976
04:20
in the US, every day.
86
248880
2016
kezeletlen magas vérnyomás miatt.
De ma már a hálózatra kapcsolt,
okos vérnyomásmérők korában élünk –
okos vérnyomásmérők korában élünk –
04:22
But now we're in the era
of connected blood pressure cuffs --
of connected blood pressure cuffs --
87
250920
2858
04:25
the FDA just approved
a blood pressure cuff
a blood pressure cuff
88
253802
2054
az FDA épp nemrég engedélyezett egy újat,
04:27
that can go into your watch.
89
255880
1656
ami egyenesen az órába építhető.
04:29
There are now prototypes of cuffless
radar-based blood pressure devices
radar-based blood pressure devices
90
257560
3495
Vannak már radar-alapú, mandzsetta nélküli
vérnyomásmérő prototípusok,
vérnyomásmérő prototípusok,
04:33
that can continuously stream
your blood pressure.
your blood pressure.
91
261079
2657
amik folyamatosan képesek
mérni a vérnyomást.
mérni a vérnyomást.
04:35
So, in the future, I could --
92
263760
1456
A jövőben nem kell a klinikára mennem
04:37
instead of spot-checking
my blood pressure in the clinic,
my blood pressure in the clinic,
93
265240
2667
ahhoz, hogy ott megmérjék a vérnyomásom,
az orvosom bárhonnan láthatja
valósidejű értékeimet és a változásokat,
valósidejű értékeimet és a változásokat,
04:39
my doctor could see
my real-time numbers and my trends,
my real-time numbers and my trends,
94
267931
2576
04:42
and adjust them as necessary,
95
270531
2165
szükség esetén szabályozhatja
04:44
with the help of a blood pressure
dosing algorithm,
dosing algorithm,
96
272720
2416
a gyógyszeradagoló algoritmussal
04:47
or using the Internet of Things.
97
275160
2336
vagy a Tárgyak Internetjének
alkalmazásával.
alkalmazásával.
04:49
Now, technology today can do even more.
98
277520
3376
A technológia ma már még többre képes.
04:52
My smartwatch, already today,
has an EKG built in,
has an EKG built in,
99
280920
2376
Az okosórámban már olyan
beépített EKG van,
beépített EKG van,
04:55
that can be read
by artificial intelligence.
by artificial intelligence.
100
283320
3336
mely mesterséges intelligenciával olvas.
04:58
I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,
101
286680
2936
Kicsi, ragtapasz méretű foltot viselek,
05:01
that is live-streaming
my vital signs right now.
my vital signs right now.
102
289640
2256
ami élő adásban közvetíti
életjeleimet épp most.
életjeleimet épp most.
05:03
Let's take a look.
103
291920
1216
Nézzük.
05:05
They're actually a little
concerning at the moment.
concerning at the moment.
104
293160
2416
Momentán némi aggodalmat mutatnak.
05:07
(Laughter)
105
295600
2296
(Nevetés)
05:09
Now, it's not just my real-time vitals
106
297920
2416
Nem csak valósidejű életjeleimet tárolja,
05:12
that can be seen
by my medical team or myself,
by my medical team or myself,
107
300360
2176
amit kezelőim is, én is láthatunk,
05:14
it could be my retrospective data,
108
302560
1696
hanem korábbi adataimat is,
05:16
and again, that'd be used to modify
dosing and medication going forward.
dosing and medication going forward.
109
304280
3976
és ismétlem: ezzel előre módosítható
a jövőbeli adagolás és gyógyszerezés.
a jövőbeli adagolás és gyógyszerezés.
05:20
Even my weight can be super-quantified.
110
308280
2416
Még a testsúlyom
függvényében is beállítható.
függvényében is beállítható.
05:22
My weight, now my shape,
how much body mass, fat,
how much body mass, fat,
111
310720
4896
A testsúlyom, alakom,
testtömegem, zsírszintem,
testtömegem, zsírszintem,
05:27
muscle mass I might have,
112
315640
1256
izomtömegem
figyelembe vételével optimálisra állítható
a betegségmegelőzésem vagy gyógykezelésem.
a betegségmegelőzésem vagy gyógykezelésem.
05:28
and use that to optimize
my prevention or therapy.
my prevention or therapy.
113
316920
2960
05:32
And it's not just for the tech-savvy.
114
320800
1816
Nem csak kütyürajongók alkalmazhatják,
05:34
Now, MIT engineers have modified wi-fi
115
322640
3136
a MIT mérnökei úgy módosították a wi-fit,
05:37
so we can seamlessly
connect and collect our vital signs,
connect and collect our vital signs,
116
325800
3456
hogy folyamatos kapcsolatban állhatunk,
begyűjthetjük életjeleinket
begyűjthetjük életjeleinket
hálózatra kapcsolt gyűrűinkből,
okos matracainkról,
okos matracainkról,
05:41
from our connected rings
and smart mattresses,
and smart mattresses,
117
329280
2256
megoszthatjuk egymással digitális
lábnyomunkat, "digitoménkat",
lábnyomunkat, "digitoménkat",
05:43
we can start to share
this digital exhaust, our digitome,
this digital exhaust, our digitome,
118
331560
2696
05:46
and even potentially crowdsource it,
sharing our health information,
sharing our health information,
119
334280
3216
sőt, közzétehetjük, megoszthatjuk
egészségügyi adatainkat,
egészségügyi adatainkat,
05:49
just like we share
with our Google Maps and driving,
with our Google Maps and driving,
120
337520
2456
épp úgy, ahogy Google térképet
osztunk meg vezetés közben,
osztunk meg vezetés közben,
05:52
to improve our -- not our driving,
but our health experience globally.
but our health experience globally.
121
340000
3720
így globális mértékben tökéletesíthetjük
egészségügyi tapasztalatainkat.
egészségügyi tapasztalatainkat.
Mindez nagyszerű.
05:56
So, that's great.
122
344880
1416
05:58
We can potentially now
collect this information.
collect this information.
123
346320
2296
Összegyűjthetjük ezeket az adatokat.
06:00
What if your labs
can go from the central lab
can go from the central lab
124
348640
3776
Na és, ha laborjaink átköltöznének
a központi laborból otthonainkba,
a központi laborból otthonainkba,
06:04
to your home, to your phone,
to even inside our bodies
to even inside our bodies
125
352440
2536
telefonunkra, sőt: a testünkbe,
hogy másképp variálják a gyógyszereket,
vagy szabályozzák a szintjüket?
vagy szabályozzák a szintjüket?
06:07
to measure drug levels or other varieties?
126
355000
3016
És persze már a genomika korában élünk.
06:10
And of course,
we're in the age of genomics.
we're in the age of genomics.
127
358040
2096
Rajtam már végeztek genomvizsgálatot,
nem egészen 1000 dollárba kerül.
nem egészen 1000 dollárba kerül.
06:12
I've been sequenced,
it's just less than 1,000 dollars today.
it's just less than 1,000 dollars today.
128
360160
2896
06:15
And I can start to understand
my pharmacogenomics --
my pharmacogenomics --
129
363080
2456
Kezdem megérteni saját
farmakogenomikámat –
farmakogenomikámat –
06:17
how my genes impact
whether I need high dose, low dose,
whether I need high dose, low dose,
130
365560
2616
hogyan befolyásolják génjeim,
mekkora dózisra van szükségem,
mekkora dózisra van szükségem,
06:20
or maybe a different
medication altogether.
medication altogether.
131
368200
2056
vagy esetleg egy másik gyógyszerre.
06:22
Let's imagine if your physician
or your pharmacist,
or your pharmacist,
132
370280
2776
Képzeljük el, hogy orvosunk
vagy gyógyszerészünk
vagy gyógyszerészünk
06:25
had this information
integrated into their workflow,
integrated into their workflow,
133
373080
2656
beépíti ezt az információt
a munkafolyamatába,
a munkafolyamatába,
06:27
augmented with artificial intelligence,
AI, or as I like to refer to it, IA --
AI, or as I like to refer to it, IA --
134
375760
3856
mesterséges intelligenciával megerősítve,
MI-vel, vagy ahogy mondogatom: IM-mel –
MI-vel, vagy ahogy mondogatom: IM-mel –
06:31
intelligence augmentation,
135
379640
1576
intelligencia-megerősítéssel,
06:33
to leverage that information,
136
381240
1416
az információ segítségével
06:34
to understand of the 18,000
or more approved drugs,
or more approved drugs,
137
382680
2576
megérteni, hogy 18 000 vagy több
jóváhagyott gyógyszer közül
jóváhagyott gyógyszer közül
06:37
which would be the right dose
and combination for you.
and combination for you.
138
385280
3336
melyik a nekünk megfelelő
dózis és kombináció.
dózis és kombináció.
06:40
So great, now maybe we can
optimize your drugs and your doses,
optimize your drugs and your doses,
139
388640
3016
Remek tehát, így talán jobbak lesznek
gyógyszereink és az adagolás,
gyógyszereink és az adagolás,
06:43
but the problem today is,
we're still using this amazing technology
we're still using this amazing technology
140
391680
3143
hanem most az a probléma,
hogy ezt a csodálatos technológiát
hogy ezt a csodálatos technológiát
csak a gyógyszerszedés
ellenőrzésére használjuk.
ellenőrzésére használjuk.
06:46
to keep track of our drugs.
141
394847
1889
06:48
And of course, these technologies evolve,
142
396760
2576
Ezek a technológiák
természetesen fejlődnek,
természetesen fejlődnek,
06:51
there's connected dispensers,
reminder apps,
reminder apps,
143
399360
3136
már létezik online gyógyszeradagoló,
emlékeztető alkalmazás,
emlékeztető alkalmazás,
okos fiolák: sms- vagy tweet-üzenettel
figyelmeztetnek minket vagy a mamánkat,
figyelmeztetnek minket vagy a mamánkat,
06:54
smart pill bottle caps that can text
or tweet you or your mother
or tweet you or your mother
144
402520
3016
06:57
if you haven't taken your medications.
145
405560
1856
ha elfelejtjük bevenni a gyógyszert.
06:59
PillPack was just acquired by Amazon,
146
407440
1816
Az Amazon nemrég vásárolta fel
a PillPacket,
a PillPacket,
07:01
so soon we may have same-day delivery
of our drugs, delivered by drone.
of our drugs, delivered by drone.
147
409280
4496
így hamarosan már a megrendelés napján
drón kézbesíti gyógyszereinket.
drón kézbesíti gyógyszereinket.
07:05
So, all these things are possible today,
148
413800
2176
Mindezek ma már lehetségesek,
mégis annyi gyógyszert
szedünk feleslegesen.
szedünk feleslegesen.
07:08
but we're still taking multiple pills.
149
416000
1896
07:09
What if we can make it simpler?
150
417920
1496
Na és ha leegyszerűsítenénk?
07:11
I think one of the solutions
is to make better use of the polypill.
is to make better use of the polypill.
151
419440
3176
Egy lehetséges megoldás
a polypillek tökéletesítése.
a polypillek tökéletesítése.
07:14
A polypill is the integration of multiple
medications into a single pill.
medications into a single pill.
152
422640
3456
A polypill egyetlen tablettában egyesít
sokféle gyógyszert.
sokféle gyógyszert.
07:18
And we have these today in common,
over-the-counter cold and flu remedies.
over-the-counter cold and flu remedies.
153
426120
3496
Mindannyian ismerjük: ilyenek
a vény nélküli, nátha elleni szerek.
a vény nélküli, nátha elleni szerek.
07:21
And there have been
prevention polypill studies done,
prevention polypill studies done,
154
429640
2496
Polypill-kutatásokat
végeztek a megelőzésről,
végeztek a megelőzésről,
koleszterincsökkentőket kombinálnak
vérnyomás-szabályzókkal és aszpirinnel.
vérnyomás-szabályzókkal és aszpirinnel.
07:24
giving combinations
of statins, blood pressure, aspirin,
of statins, blood pressure, aspirin,
155
432160
2656
07:26
which in randomized studies
have been shown
have been shown
156
434840
2056
Az eredmények kimutatták,
07:28
to dramatically reduce risk,
compared to placebo.
compared to placebo.
157
436920
2336
hogy a placebóhoz képest drámai
mértékben csökkentek a kockázatok.
mértékben csökkentek a kockázatok.
07:31
But these polypills weren't personalized,
they weren't optimized to the individual.
they weren't optimized to the individual.
158
439280
3936
Ám ezek a polypillek nem igazodnak
az egyéni igényekhez.
az egyéni igényekhez.
07:35
What if we could optimize
your personalized polypill?
your personalized polypill?
159
443240
2496
Önök mit szólnának
a személyre szabott polypillhez?
a személyre szabott polypillhez?
07:37
So it would be built for you,
based on you, it could adapt to you,
based on you, it could adapt to you,
160
445760
3336
Egyénre szabott lenne,
egyéni szükséglet szerint, önhöz igazítva,
egyéni szükséglet szerint, önhöz igazítva,
07:41
even every single day.
161
449120
1776
akár naponta módosítva.
07:42
Well, we're now in the era of 3D printing,
you can print personalized braces,
you can print personalized braces,
162
450920
3936
Eljött a 3D-nyomtatás kora is,
egyedi fogszabályzót nyomtathatunk,
egyedi fogszabályzót nyomtathatunk,
hallókészüléket, ortopédiai eszközöket,
07:46
hearing aids, orthopedic devices,
163
454880
1616
07:48
even I've been scanned
and had my jeans tailored to fit to me.
and had my jeans tailored to fit to me.
164
456520
3456
akár méretre szabott
farmert is varrathatok így.
farmert is varrathatok így.
07:52
So this got me thinking,
165
460000
1296
Ezen elgondolkodtam.
07:53
what if we could 3D print
your personalized polypill?
your personalized polypill?
166
461320
3496
Akár ki is nyomtathatnánk
az egyedi polypilleket?
az egyedi polypilleket?
07:56
So instead of taking
six medications, for example,
six medications, for example,
167
464840
2376
Akkor mondjuk, nem kéne
hatféle gyógyszert szedni,
hatféle gyógyszert szedni,
egyetlen tablettába tömöríteném mindet.
07:59
I could integrate them into one.
168
467240
1696
08:00
So it would be easier to take,
improve adherence
improve adherence
169
468960
2336
Könnyebb lenne beszedni,
jobban felszívódna,
jobban felszívódna,
08:03
and potentially, it could even
integrate in supplements,
integrate in supplements,
170
471320
2620
akár még táplálékkiegészítőket is
tehetnénk bele,
tehetnénk bele,
08:05
like vitamin D or CoQ10.
171
473964
3172
például D-vitamint vagy Q10 koenzimet.
08:09
So with some help --
I call these "IntelliMeds" --
I call these "IntelliMeds" --
172
477160
2976
Némi segítséggel –
"IntelliMedeknek hívom ezeket –
"IntelliMedeknek hívom ezeket –
08:12
and with the help of my
IntelliMedicine engineering team,
IntelliMedicine engineering team,
173
480160
2696
és IntelliMedicine tervező csapatom
segítségével
segítségével
08:14
we built the first
IntelliMedicine prototype printer.
IntelliMedicine prototype printer.
174
482880
3016
megépítettük az első IntelliMedicine
nyomtató prototípusát.
nyomtató prototípusát.
08:17
And here's how it works:
175
485920
1216
Így működik:
08:19
instead of full tablets,
we have small micromeds,
we have small micromeds,
176
487160
2376
egész tabletták helyett
apró mikrogyógyszerek,
apró mikrogyógyszerek,
08:21
one or two milligrams each,
177
489560
1456
darabonként 1-2 milligrammos,
08:23
which are sorted and selected
based on the dose and combination
based on the dose and combination
178
491040
3016
az egyén szükségletének megfelelő
dózis és kombináció szerint
dózis és kombináció szerint
08:26
needed for an individual.
179
494080
1616
csoportosítva és kiválogatva.
08:27
And of course, these would be
doses and combinations
doses and combinations
180
495720
2456
Ezek persze a már korábban
hatóságilag jóváhagyott
hatóságilag jóváhagyott
08:30
you could already take together,
FDA-approved drugs.
FDA-approved drugs.
181
498200
2456
gyógyszeradagok és kombinációk lennének.
Módosíthatjuk farmakokinetikáját,
ha a különböző alkotóelemeket
ha a különböző alkotóelemeket
08:32
We could change the pharmacokinetics
182
500680
1816
08:34
by professionally layering on different
elements to the individual micromeds.
elements to the individual micromeds.
183
502520
3960
hozzáértő módon rétegezzük
az egyedi mikrogyógyszerekre.
az egyedi mikrogyógyszerekre.
08:39
And when we hit print,
184
507560
1656
A nyomtatást elindítva
08:41
you print your combination of medications
that might be needed by you
that might be needed by you
185
509240
3256
olyan gyógyszerkombinációt
nyomtatunk ki,
nyomtatunk ki,
08:44
on any individual day.
186
512520
1736
melyre épp szükségünk van aznap.
08:46
And we'd start with, again, generic drugs
for the most common problems.
for the most common problems.
187
514280
3896
Ismétlem: általános
gyógyszerekkel kezdtünk.
gyógyszerekkel kezdtünk.
08:50
About 90 percent of prescribed drugs today
are low-cost generics.
are low-cost generics.
188
518200
3656
Napjainkban a felírt gyógyszerek
90 százaléka olcsó generikum.
90 százaléka olcsó generikum.
08:53
And once we've printed the pill,
we can do some fun bells and whistles.
we can do some fun bells and whistles.
189
521880
3336
Aztán, miután kinyomtattuk a tablettát,
tovább cifrázhatjuk.
tovább cifrázhatjuk.
08:57
We could print the name of the patient,
190
525240
2256
Kinyomtathatjuk a beteg nevét,
08:59
the date, the day of the week, a QR code.
191
527520
2536
a dátumot, a hét napját, QR-kódot.
09:02
We could print different meds for tapering
for a patient on a steroid taper,
for a patient on a steroid taper,
192
530080
4016
Másféle gyógyszereket nyomtathatunk
szteroid dózis csökkentése
szteroid dózis csökkentése
09:06
or tapering from pain medications.
193
534120
2816
vagy fájdalomcsillapító
fokozatos elhagyása esetében.
fokozatos elhagyása esetében.
09:08
So, this is actually a look at our
prototype IntelliMedicine printer.
prototype IntelliMedicine printer.
194
536960
4976
Így néz ki IntelliMedicine
nyomtatónk prototípusa.
nyomtatónk prototípusa.
09:13
See, unveil it here.
195
541960
1976
Így néz ki a szerkezete.
09:15
It has about 16 different silos,
196
543960
2936
Mintegy 16 különböző tartályból áll,
09:18
each containing individual micromeds.
197
546920
2600
mindegyik egyedi
mikrogyógyszereket tartalmaz.
mikrogyógyszereket tartalmaz.
09:22
And I can now adjust on the software
individual dosings.
individual dosings.
198
550680
4216
És most hozzáigazíthatom
az egyéni adagoló szoftverhez.
az egyéni adagoló szoftverhez.
09:26
And when I do that,
the robotic arm will adjust
the robotic arm will adjust
199
554920
3456
Amint ezzel kész vagyok,
a robotkar beállítja
a robotkar beállítja
09:30
the height of these spansules
and the micromeds will release.
and the micromeds will release.
200
558400
3096
a spanzulák magasságát,
és beletölti a mikrogyógyszereket.
és beletölti a mikrogyógyszereket.
09:33
I can now --
201
561520
1536
Innentől –
09:35
The automated process
would rotate and cycle through,
would rotate and cycle through,
202
563080
2496
Az automatizált folyamat
újra meg újra ellenőrzi,
újra meg újra ellenőrzi,
09:37
to make sure the micromeds are loaded.
203
565600
1856
hogy belekerültek-e a gyógyszerek.
09:39
And when I hit print,
204
567480
1776
Aztán megnyomom a Print gombot,
09:41
these will all fall through the device,
205
569280
2416
és mindegyik áthullik az eszközön,
09:43
I now pull out my
personalized printed polypill,
personalized printed polypill,
206
571720
3616
kihúzom egyénre szabott
nyomtatott polypillemet,
nyomtatott polypillemet,
09:47
with the doses
and medications meant for me.
and medications meant for me.
207
575360
3976
a számomra előírt adagolással
és hatóanyagokkal.
és hatóanyagokkal.
09:51
And we can take a look,
if you look back to the slides,
if you look back to the slides,
208
579360
2616
Ha visszanézzük a videót, azt is látjuk,
09:54
you can see the whole process,
we can see the drug silos being selected,
we can see the drug silos being selected,
209
582000
3976
hogyan zajlik az egész folyamat,
látjuk a kiválasztás folyamatát,
látjuk a kiválasztás folyamatát,
09:58
the pills doing down the different silos,
210
586000
1976
a tabletták külön-külön tálcákba esnek,
10:00
and being collected
in the individual capsule.
in the individual capsule.
211
588000
2816
és összegyűlnek egy egyéni kapszulában.
10:02
Now, this is great,
212
590840
1696
Ez nagyszerű,
saját magamhoz igazított
gyógyszereket nyomtathatok,
gyógyszereket nyomtathatok,
10:04
I can potentially
print my meds based on me,
print my meds based on me,
213
592560
2056
10:06
instead of taking six pills.
214
594640
1376
nem kell hatot beszednem.
10:08
I can now be looking
at my individual dosing,
at my individual dosing,
215
596040
3136
Most ránézhetek egyéni adagolásomra,
10:11
my smartwatch is looking
at my blood pressure,
at my blood pressure,
216
599200
2176
okosórám méri a vérnyomásomat,
10:13
I needed an adjustment
in my blood pressure medicines,
in my blood pressure medicines,
217
601400
2576
kicsit módosítani kell
a vérnyomáscsökkentőmet,
a vérnyomáscsökkentőmet,
10:16
my coumadin level, my blood is too thin,
218
604000
2696
a vérhígítót is, túl híg a vérem,
10:18
so I lower my micromed
dose of coumadin, a blood thinner.
dose of coumadin, a blood thinner.
219
606720
3576
ezért csökkentem a vérhígító
gyógyszerem adagját.
gyógyszerem adagját.
10:22
So, this could be
smartly adapted, day to day,
smartly adapted, day to day,
220
610320
2176
Így módosíthatjuk okosan,
nap mint nap,
nap mint nap,
10:24
programmed by my physician
or cardiologist.
or cardiologist.
221
612520
2656
ahogy orvosunk vagy kardiológusunk
beprogramozza.
beprogramozza.
10:27
And you can imagine that larger printers,
fast printers like this,
fast printers like this,
222
615200
3576
Képzeljék el ugyanezt nagyobb méretben,
gyorsabb teljesítménnyel,
gyorsabb teljesítménnyel,
10:30
could be in your corner pharmacy,
223
618800
2736
a sarki gyógyszertárban,
10:33
in your doctor's office,
in a rural clinic.
in a rural clinic.
224
621560
2216
az orvosi rendelőben,
egy vidéki kórházban.
egy vidéki kórházban.
10:35
But it could eventually merge and shrink
to small ones, that could be in your home,
to small ones, that could be in your home,
225
623800
3936
De egyesíthető is, kisebbre
zsugorítható, így otthon is használható,
zsugorítható, így otthon is használható,
10:39
with integrated cartridges like this,
that are delivered by drone.
that are delivered by drone.
226
627760
3376
beépített tintapatronokkal, mint ez,
amit drónok szállítanak házhoz.
amit drónok szállítanak házhoz.
Minden reggel saját magunknak
nyomtathatunk polypilleket
nyomtathatunk polypilleket
10:43
Could print your personalized polypill,
227
631160
2056
10:45
each morning on your kitchen
or your bathroom cabinet.
or your bathroom cabinet.
228
633240
3296
a konyhában vagy a fürdőszobában.
10:48
And this could evolve, I think,
229
636560
1816
Úgy látom, beláthatatlan a fejlődés,
10:50
into an incredible way to improve
adherence in medications across the globe.
adherence in medications across the globe.
230
638400
3816
világszerte hihetetlen mértékben
tökéletesíti a gyógyszerfelírásokat.
tökéletesíti a gyógyszerfelírásokat.
10:54
So, I hope we can reimagine
the future of medicine in new ways,
the future of medicine in new ways,
231
642240
4016
Remélem, új módszerekkel
újra tudjuk gondolni a gyógyítás jövőjét,
újra tudjuk gondolni a gyógyítás jövőjét,
elhagyva a fölösleges gyógyszerezést,
10:58
moving from polypharmacy,
232
646280
1536
10:59
one-size-fits-all,
low adherence, complications
low adherence, complications
233
647840
3456
a "mindenre jó csodaszerektől",
a rosszul felszívódó,
szövődményeket okozóktól
szövődményeket okozóktól
11:03
to an era of personalized,
precise, on-demand medications,
precise, on-demand medications,
234
651320
4056
a személyre szabott, pontos,
igény szerinti gyógyszerek felé,
igény szerinti gyógyszerek felé,
11:07
that can take us
and individualize our own health
and individualize our own health
235
655400
3376
amik egyénivé teszik egészségünket,
11:10
and health and medicine around the planet.
236
658800
2696
valamint az egész bolygó
egészségét és gyógyítását.
egészségét és gyógyítását.
11:13
Thank you very much.
237
661520
1256
Nagyon köszönöm.
11:14
(Applause)
238
662800
5520
(Taps)
11:21
Host: Daniel, that's kind of awesome.
239
669880
2056
Házigazda: Daniel, ez valami csodálatos.
11:23
Really cool.
240
671960
1216
Tényleg szuper.
11:25
Question for you, though.
241
673200
1376
De hadd kérdezzek valamit.
11:26
How long is it until, say, that
nursing-home patient that you mentioned
nursing-home patient that you mentioned
242
674600
3536
Meddig tart, míg mondjuk,
az az idős beteg, akit említettél,
az az idős beteg, akit említettél,
11:30
is able to print
their pills in their home?
their pills in their home?
243
678160
2576
megtanulja otthon kinyomtatni
a gyógyszereit?
a gyógyszereit?
11:32
Daniel Kraft: Well, again,
this is just a prototype.
this is just a prototype.
244
680760
2776
DK: Na igen, ez csak prototípus.
11:35
We think that the regulatory route
be automated compounding,
be automated compounding,
245
683560
3136
A szabályozás útját az automatizált
vegyítésnek kell jelentenie,
vegyítésnek kell jelentenie,
11:38
and especially in nursing homes,
folks are taking multiple medications,
folks are taking multiple medications,
246
686720
3270
és a betegek sokféle gyógyszert szednek,
főleg az idősotthonokban,
főleg az idősotthonokban,
11:41
and they're often mixed up,
247
689990
1380
gyakran összekeverik ezeket,
11:43
so it would be a perfect place
to start with these technologies.
to start with these technologies.
248
691370
3000
épp ezért ott kell elkezdenünk
bevezetni ezt a technológiát.
bevezetni ezt a technológiát.
11:46
These aren't going to evolve and start
with printers on your bathroom counter.
with printers on your bathroom counter.
249
694370
3660
Nem a fürdőszobapolcainkról
indul a fejlődés.
indul a fejlődés.
11:50
We need to be intelligent and smart
about how we roll these things out,
about how we roll these things out,
250
698030
3350
Megfontoltan, körültekintően kell
átgondolnunk, hogyan dobjuk piacra,
átgondolnunk, hogyan dobjuk piacra,
11:53
but realizing there's so many challenges
with dosing, adherence and precision,
with dosing, adherence and precision,
251
701380
3710
tudjuk, hogy sok a kihívás az adagolás,
felszívódás és pontosság terén,
felszívódás és pontosság terén,
de most, hogy itt van hozzá
ez a csodálatos új technológia,
ez a csodálatos új technológia,
11:57
and now that we have
all these amazing new technologies
all these amazing new technologies
252
705090
2590
11:59
that can integrate and be leveraged,
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
253
707680
2020
ami integrálható és befolyásolható,
úgy vélem: ilyen megközelítésekkel
katalizálhatjuk és előmozdíthatjuk
katalizálhatjuk és előmozdíthatjuk
12:01
I think we need approaches like this
to really catalyze and foster
to really catalyze and foster
254
709700
2480
12:04
a true future of health and medicine.
255
712180
1840
az egészség és gyógyítás igazi jövőjét.
12:06
Host: Great, thank you.
DK: Thanks.
DK: Thanks.
256
714020
2316
Házigazda: Remek, köszönöm szépen.
DK: Én köszönöm.
DK: Én köszönöm.
12:08
(Applause)
257
716360
2480
(Taps)
ABOUT THE SPEAKER
Daniel Kraft - Physician scientistDaniel Kraft is a physician-scientist, inventor and entrepreneur. He is the founder and chair of Exponential Medicine and has served as faculty chair for Medicine at Singularity University since its inception, exploring the impact and potential of rapidly developing technologies as applied to health and medicine.
Why you should listen
Dr. Daniel Kraft is a Stanford and Harvard trained physician-scientist with more than 25 years of experience in clinical practice, biomedical research and innovation. He is Faculty Chair for Medicine at Singularity University and is the founder and chair for Exponential Medicine, a program which explores convergent, rapidly developing technologies and their potential to reshape the future of health and biomedicine.
After medical school at Stanford, Kraft was board certified in both Internal Medicine and Pediatrics following residency at the Massachusetts General Hospital & Boston Children's Hospital, and he completed Stanford fellowships in hematology/oncology & bone marrow transplantation. He is a member of the inaugural class of Aspen Institute Health Innovators Fellows.
Kraft has extensive research in stem cell biology and regenerative medicine with multiple scientific publications, medical device, immunology and stem cell-related patents through faculty positions with Stanford University School of Medicine and as clinical faculty for the pediatric bone marrow transplantation service at University of California San Francisco.
Kraft recently founded IntelliMedicine, focused on connected, data-driven and integrated personalized medicine. He is the inventor of the MarrowMiner, an FDA-approved device for the minimally invasive harvest of bone marrow, and he founded RegenMed Systems, a company developing technologies to enable adult stem cell-based regenerative therapies. He is an advisor the XPRIZE (having conceived of the Medical Tricorder XPRIZE and is helping lead a new Cancer focused prize), and advises several digital health and technology companies.
Kraft is an avid pilot and served for 14 years as an officer and flight surgeon with F-15 and F-16 fighter squadrons in the Air National Guard. He has conducted research on aerospace medicine that was published with NASA, with whom he was a finalist for astronaut selection.
Daniel Kraft | Speaker | TED.com