TEDGlobal 2017
Soyapi Mumba: Medical tech designed to meet Africa's needs
Soyapi Mumba: La tecnologia medica incontra le esigenze dell'Africa
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Nell'Africa Subsahariana, dove il sistema energetico è antiquato e poche persone hanno i computer, internet è tanto lento quanto lo sono gli ospedali nel fornire cure mediche. Per risolvere questi problemi del Malawi, Soyapi Mumba, TED Fellow , insieme al suo staff di ingegneri, ha creato un nuovo sistema partendo da zero, dal software per registrare i dati dei pazienti alle infrastrutture per supportarlo adeguatamente.
In questo breve intervento, Mumba afferma che la mentalità del diventare abili in tutto senza specializzarsi in niente può essere di grande aiuto nel fornire adeguate cure mediche anche in contesti in cui si dispone di scarse risorse.
Soyapi Mumba - Technology innovator
TED Fellow Soyapi Mumba creates technology solutions for low-resource environments. Full bio
TED Fellow Soyapi Mumba creates technology solutions for low-resource environments. Full bio
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00:12
Like every passionate
software engineer out there,
software engineer out there,
0
760
3456
Come ogni ingegnere di software
che lavora con passione
che lavora con passione
seguo attentamente le aziende
tecnologiche della Silicon Valley
tecnologiche della Silicon Valley
00:16
I closely follow technology
companies in Silicon Valley,
companies in Silicon Valley,
1
4240
3336
più o meno come gli appassionati di calcio
seguono le loro squadre in Europa.
seguono le loro squadre in Europa.
00:19
pretty much the same way soccer fans
follow their teams in Europe.
follow their teams in Europe.
2
7600
3120
00:23
I read articles on tech blogs
3
11640
2216
Leggo articoli sui blog di tecnologia
e ascolto podcast sul cellulare.
00:25
and listen to podcasts on my phone.
4
13880
2120
00:29
But after I finish the article,
5
17080
1816
Ma dopo aver terminato l'articolo,
00:30
lock my phone and unplug the headphones,
6
18920
3336
bloccato il telefono e tolto le cuffiette,
00:34
I'm back in sub-Saharan Africa,
7
22280
2216
ritorno nell'Africa Subsahariana
dove lo scenario è decisamente differente.
00:36
where the landscape is not quite the same.
8
24520
2440
00:40
We have long and frequent power outages,
9
28160
2640
Abbiamo lunghi e frequenti blackout,
00:43
low penetration of computers,
10
31720
2056
poche persone posseggono computer,
le connessioni internet sono lente,
00:45
slow internet connections
11
33800
1936
e molti pazienti vengono visitati
in ospedali in cui manca il personale.
in ospedali in cui manca il personale.
00:47
and a lot of patients
visiting understaffed hospitals.
visiting understaffed hospitals.
12
35760
4256
00:52
Since the HIV epidemic,
13
40040
2136
Dall'inizio dell'epidemia di HIV,
gli ospedali fanno fatica a tenere
una documentazione sanitaria sistematica
una documentazione sanitaria sistematica
00:54
hospitals have been struggling
to manage regular HIV treatment records
to manage regular HIV treatment records
14
42200
5656
per l'aumento del numero dei pazienti.
00:59
for increasing volumes of patients.
15
47880
1840
01:02
For such environments,
16
50720
1736
A causa di questo scenario
01:04
importing technology systems
developed elsewhere has not worked,
developed elsewhere has not worked,
17
52480
3896
non ha funzionato l'importazione
di sistemi avanzati di tecnologia,
di sistemi avanzati di tecnologia,
01:08
but in 2006, I joined Baobab Health,
18
56400
3216
ma nel 2006 sono entrato in Baobab Health,
01:11
a team that uses locally based engineers
19
59640
3536
un gruppo di persone
che impiega ingegneri del posto
che impiega ingegneri del posto
01:15
to develop suitable interventions
20
63200
2616
per sviluppare interventi sostenibili
in grado di combattere
i problemi di salute nel Malawi.
i problemi di salute nel Malawi.
01:17
that are addressing
health care challenges in Malawi.
health care challenges in Malawi.
21
65840
3856
01:21
We designed an electronic
health record system
health record system
22
69720
3416
Abbiamo sviluppato un apparecchio
elettronico medicale di registrazione
elettronico medicale di registrazione
01:25
that is used by health care workers
while seeing patients.
while seeing patients.
23
73160
3336
che è usato dagli infermieri
mentre visitano i pazienti.
mentre visitano i pazienti.
01:28
And in the process we realized that we
not only had to design the software,
not only had to design the software,
24
76520
4576
Mentre lavoravamo ci siamo resi conto
che oltre a dover progettare il software
che oltre a dover progettare il software
01:33
we had to implement
the infrastructure as well.
the infrastructure as well.
25
81120
2360
dovevamo implementare
anche le infrastrutture.
anche le infrastrutture.
01:36
We don't have enough medical staff
26
84640
2216
Non abbiamo abbastanza personale medico
01:38
to comprehensively examine every patient,
27
86880
2856
per esaminare completamente ogni paziente,
quindi abbiamo incorporato
linee guida cliniche nel software
linee guida cliniche nel software
01:41
so we embedded clinical guidelines
within the software
within the software
28
89760
3056
01:44
to guide nurses and clerks
29
92840
2176
per guidare infermiere e addetti
01:47
who assist with handling
some of the workload.
some of the workload.
30
95040
2160
che si prendono carico del lavoro.
01:50
Everyone has a birthday,
31
98000
1656
Ognuno ha un compleanno
01:51
but not everyone knows their birthday,
32
99680
2496
ma non tutti lo conoscono,
01:54
so we wrote algorithms
to handle estimated birthdates
to handle estimated birthdates
33
102200
3816
così abbiamo inserito degli algoritmi
per stimare le date di nascita
per stimare le date di nascita
01:58
as complete dates.
34
106040
1280
come delle date complete.
02:00
How do we follow up
patients living in slums
patients living in slums
35
108200
3936
Come seguiamo nel tempo
pazienti che vivono in baraccopoli
pazienti che vivono in baraccopoli
02:04
with no street and house numbers?
36
112160
2200
con strade senza nomi e case senza numeri?
02:07
We used landmarks to approximate
their physical addresses.
their physical addresses.
37
115200
3880
Abbiamo usato riferimenti per individuare
approssimativamente i loro indirizzi.
approssimativamente i loro indirizzi.
02:12
Malawi had no IDs
to uniquely identify patients,
to uniquely identify patients,
38
120040
3440
In Malawi non esistevano numeri
di identificazione univoca dei pazienti,
di identificazione univoca dei pazienti,
02:16
so we had to implement unique patient IDs
39
124480
3136
quindi li abbiamo implementati
per collegare i dati dei pazienti
nel corso dei trattamenti clinici.
nel corso dei trattamenti clinici.
02:19
to link patient records across clinics.
40
127640
2240
02:22
The IDs are printed as barcodes
41
130919
2441
Tali codici univoci sono stampati
come codici a barre
come codici a barre
02:26
on labels that are stuck
on personal health booklets
on personal health booklets
42
134200
2856
su delle etichette attaccate
alle cartelle cliniche
alle cartelle cliniche
02:29
kept by each patient.
43
137080
1200
conservate da ogni paziente.
02:31
With this barcoded ID,
44
139000
1976
Con questi codici a barre
02:33
a simple scan with a barcode reader
45
141000
2416
un semplice lettore di codici a barre
può estrapolare i dati di ogni paziente.
02:35
quickly pulls up the patient's records.
46
143440
2240
Nessun bisogno, quindi,
di riscrivere i loro dati personali
di riscrivere i loro dati personali
02:38
No need to rewrite their personal details
47
146440
2296
02:40
on paper registers at every visit.
48
148760
2416
su archivi cartacei ad ogni visita.
02:43
And suddenly, queues became shorter.
49
151200
2656
Improvvisamente, le file diminuirono.
02:45
This meant patients, typically mothers
with little children on their backs,
with little children on their backs,
50
153880
4896
Questo voleva dire che i pazienti,
di solito madri con bambini sulle spalle,
di solito madri con bambini sulle spalle,
02:50
had to spend less time
waiting to be assisted.
waiting to be assisted.
51
158800
3136
avevano tempi di attesa
più brevi per le visite.
più brevi per le visite.
02:53
And if they lose their booklets,
52
161960
1936
E se avessero perso le loro cartelle,
02:55
their records can still be pulled
by searching with their names.
by searching with their names.
53
163920
3176
i dati potevano ancora essere recuperati
cercando il loro nome.
cercando il loro nome.
02:59
Now, the way we pronounce
and spell names varies tremendously.
and spell names varies tremendously.
54
167120
4720
Il modo in cui noi pronunciamo
i nomi varia moltissimo.
i nomi varia moltissimo.
03:04
We freely mix R's and L's,
55
172360
2280
Liberamente cambiamo la R in L,
03:07
English and vernacular
versions of their names.
versions of their names.
56
175080
2840
l'inglese e la versione vernacolare
dei loro nomi.
dei loro nomi.
03:10
Even soundex,
57
178680
1416
Persino il sistema Soundex,
03:12
a standard method for grouping words
by how similar they sound,
by how similar they sound,
58
180120
4416
un metodo classico per raggruppare parole
in base alla similarità del loro suono,
in base alla similarità del loro suono,
03:16
was not good enough.
59
184560
1576
non era abbastanza affidabile.
03:18
So we had to modify it
60
186160
1696
Abbiamo dovuto modificarlo
03:19
to help us link and match
existing records.
existing records.
61
187880
3800
per collegare tra loro
archivi già esistenti.
archivi già esistenti.
03:26
Before the iPhone,
62
194160
1200
Prima dell'iPhone,
03:28
software engineers
developed for personal computers,
developed for personal computers,
63
196040
3816
gli ingegneri sviluppavano software
per personal computer,
per personal computer,
03:31
but from our experience,
64
199880
1256
ma per esperienza,
03:33
we knew our power system
is not reliable enough
is not reliable enough
65
201160
3376
sapevamo che i nostri sistemi
non erano abbastanza sicuri
non erano abbastanza sicuri
03:36
for personal computers.
66
204560
1280
per i personal computer.
03:38
So we repurposed touch screen
point-of-sale terminals
point-of-sale terminals
67
206480
4656
Abbiamo modificato i touch-screen
per terminali di vendita
per terminali di vendita
ideati per i rivenditori al dettaglio
03:43
that are meant for retail shops
68
211160
1696
03:44
to become clinical workstations.
69
212880
1760
e li abbiamo fatti diventare
stazioni di lavoro cliniche.
stazioni di lavoro cliniche.
03:47
At the time, we imported
internet appliances called i-Openers
internet appliances called i-Openers
70
215920
4160
In quel periodo, abbiamo importato
apparecchiature chiamate i-Openers,
apparecchiature chiamate i-Openers,
03:52
that were manufactured
during the dot-com era
during the dot-com era
71
220960
3016
che sono state costruite
durante l'era dot-com
durante l'era dot-com
03:56
by a failed US company.
72
224000
1840
da un'azienda statunitense
che ora non esiste più.
che ora non esiste più.
03:59
We modified their screens
73
227080
2296
Abbiamo modificato i loro schermi
04:01
to add touch sensors
74
229400
1376
aggiungendo sensori tattili
04:02
and their power system
to run from rechargeable batteries.
to run from rechargeable batteries.
75
230800
3320
e cambiato il sistema di alimentazione
con batterie ricaricabili.
con batterie ricaricabili.
04:06
When we started, we didn't find
a reliable network to transmit data,
a reliable network to transmit data,
76
234680
5136
All'inizio, non riuscivamo a trovare
network affidabili per trasmettere i dati,
network affidabili per trasmettere i dati,
04:11
especially from rural hospitals.
77
239840
1640
soprattutto dagli ospedali
delle zone rurali.
delle zone rurali.
04:14
So we built our own towers,
78
242240
2720
Quindi noi stessi
abbiamo costruito delle torri,
abbiamo costruito delle torri,
04:17
created a wireless network
79
245720
1896
creato una rete senza fili
04:19
and linked clinics in Lilongwe,
80
247640
2416
e collegato tra loro
le cliniche di Lilongwe,
le cliniche di Lilongwe,
04:22
Malawi's capital.
81
250080
1200
la capitale del Malawi.
04:24
(Applause)
82
252600
2880
(Applausi)
04:29
With a team of engineers
83
257600
1600
Con uno staff di ingegneri
04:32
working within a hospital campus,
84
260200
2296
che lavora dentro l'ospedale,
abbiamo osservato
come gli infermieri usano il sistema
come gli infermieri usano il sistema
04:34
we observed health care workers
use the system
use the system
85
262520
2656
04:37
and iteratively
build an information system
build an information system
86
265200
3216
e in maniera iterativa
abbiamo costruito un sistema informativo
abbiamo costruito un sistema informativo
04:40
that is now managing HIV records
87
268440
3816
che oggi gestisce gli archivi
dei pazienti con HIV
dei pazienti con HIV
in tutti i più importanti
ospedali pubblici del Malawi.
ospedali pubblici del Malawi.
04:44
in all major public hospitals in Malawi.
88
272280
3616
04:47
These are hospitals serving
over 2,000 HIV patients, each clinic.
over 2,000 HIV patients, each clinic.
89
275920
5200
Questi ospedali stanno ora assistendo
oltre 2.000 pazienti HIV+, ogni clinica.
oltre 2.000 pazienti HIV+, ogni clinica.
04:54
Now, health care workers
who used to spend days
who used to spend days
90
282680
2856
Gli infermieri che prima passavano giorni
04:57
to tally and prepare quarterly reports
91
285560
2136
a preparare i report trimestrali
04:59
are producing the same reports
within minutes,
within minutes,
92
287720
2240
impiegano ora solo alcuni minuti
per quegli stessi report,
per quegli stessi report,
05:02
and health care experts
from all over the world
from all over the world
93
290960
3856
e gli esperti mondiali della salute
da tutto il mondo
da tutto il mondo
05:06
are now coming to Malawi
to learn how we did it.
to learn how we did it.
94
294840
3040
arrivano ora nel Malawi
per capire come abbiamo fatto.
per capire come abbiamo fatto.
05:10
(Applause)
95
298880
3456
(Applausi)
05:14
It is inspiring and fun
96
302360
2576
È fonte di ispirazione ed è divertente
seguire le ultime tendenze tecnologiche
in tutto il mondo,
in tutto il mondo,
05:16
to follow technology trends
across the globe,
across the globe,
97
304960
2816
05:19
but to make them work
98
307800
2096
ma per farle funzionare
05:21
in low-resourced environments
99
309920
2176
in ambienti con scarse risorse
05:24
like public hospitals
in sub-Saharan Africa,
in sub-Saharan Africa,
100
312120
3176
come gli ospedali pubblici
nell'Africa Subsahariana,
nell'Africa Subsahariana,
05:27
we have had to become jacks-of-all-trades
101
315320
3776
abbiamo dovuto diventare dei tuttofare
e costruire interi sistemi,
incluse le infrastrutture,
incluse le infrastrutture,
05:31
and build whole systems,
including the infrastructure,
including the infrastructure,
102
319120
3536
05:34
from the ground up.
103
322680
1240
dalle fondamenta.
05:36
Thank you.
104
324560
1216
Grazie.
05:37
(Applause)
105
325800
5000
(Applausi)
Translated by Gabriella Patricola
ABOUT THE SPEAKER
Soyapi Mumba - Technology innovatorTED Fellow Soyapi Mumba creates technology solutions for low-resource environments.
Why you should listen
As Director of Public Health Informatics at Baobab Health Trust, Soyapi Mumba oversees development of electronic health surveillance and reporting systems for public hospitals in Malawi. Previously, he led the software development of Malawi's national electronic health record system which empowers low-resourced public clinics to serve large volumes of patients while following treatment guidelines and meeting reporting requirements.
Mumba is a TED Fellow and a prize winner of "Share an Idea, Save a Life" national competition for innovations in maternal, newborn and child health. His work has been featured in the book The Bright Continent: Breaking Rules and Making Change in Modern Africa.
Mumba lives in Lilongwe, Malawi, with his wife Miriam and their twin boys. He holds a Master of Science degree in Biomedical Informatics from University of Pittsburgh, Pennsylvania and a Bachelor of Science degree in Computer Science from University of Hertfordshire, England.
Soyapi Mumba | Speaker | TED.com