TEDMED 2011
Bill Doyle: Treating cancer with electric fields
Bill Doyle: Trattamento del cancro con campi elettrici
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Chirurgia, chemioterapia e radioterapia sono i più noti metodi per trattare il cancro. Al TEDMED, Bill Doyle presenta un nuovo approccio chiamato Tumor Treating Fields (Campi per Trattare i Tumori, ovvero campi TTF) che utilizza campi elettrici per interrompere la divisione delle cellule del cancro. Ancora agli inizi - e approvato solo per alcuni tipi di tumore - il trattamento ha un grande vantaggio: la qualità della vita.
Bill Doyle - Engineer
With his company Novocure, Bill Doyle works to bring breakthrough medical technologies to doctors and patients. Full bio
With his company Novocure, Bill Doyle works to bring breakthrough medical technologies to doctors and patients. Full bio
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00:15
Everybody in our society's life is touched by cancer --
0
0
3000
Tutti nella vita siamo stati toccati dal cancro -
00:18
if not personally,
1
3000
2000
se non personalmente,
00:20
then through a loved one, a family member,
2
5000
3000
tramite una persona cara, un membro della famiglia,
00:23
colleague, friend.
3
8000
2000
un collega, un amico.
00:25
And once our lives are touched by cancer,
4
10000
3000
E una volta che le nostre vite sono toccate dal cancro,
00:28
we quickly learn
5
13000
2000
impariamo rapidamente
00:30
that there are basically
6
15000
2000
che ci sono fondamentalmente
00:32
three weapons, or three tools, that are available
7
17000
3000
tre armi, tre strumenti, disponibili
00:35
to fight the disease:
8
20000
3000
per combattere la malattia:
00:38
surgery, radiation and chemotherapy.
9
23000
3000
chirurgia, radioterapia e chemioterapia.
00:41
And once we get involved
10
26000
3000
E una volta che siamo coinvolti
00:44
in the therapeutic decisions,
11
29000
3000
nelle decisioni terapeutiche,
00:47
again either personally
12
32000
2000
ripeto, sia personalmente
00:49
or with our loved ones and family members,
13
34000
3000
o con i nostri cari e i familiari,
00:52
we also very quickly learn
14
37000
3000
impariamo anche molto velocemente
00:55
the benefits, the trade-offs and the limitations
15
40000
3000
i benefici, i compromessi e le limitazioni
00:58
of these tools.
16
43000
2000
di questi strumenti.
01:00
I'm very thankful to Jay and to Mark
17
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2000
Ringrazio molto Jay, Mark
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and the TEDMED team
18
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2000
e il team del TEDMED
01:04
for inviting me today
19
49000
2000
per avermi invitato oggi
01:06
to describe a fourth tool, a new tool,
20
51000
3000
per descrivere un quarto metodo, un nuovo strumento,
01:09
that we call Tumor Treating Fields.
21
54000
3000
che noi chiamiamo campi TTF.
01:12
Tumor Treating Fields
22
57000
2000
I campi TTF
01:14
were invented by Dr. Yoram Palti,
23
59000
3000
sono stati inventati dal dottor Yoram Palti,
01:17
professor emeritus at the Technion in Israel.
24
62000
3000
professore emerito presso il Technion in Israele,
01:20
And they use low-intensity
25
65000
2000
dove usano dei campi elettrici
01:22
electric fields
26
67000
2000
a bassa intensità
01:24
to fight cancer.
27
69000
2000
per combattere il cancro.
01:26
To understand how Tumor Treating Fields work,
28
71000
3000
Per capire come funzionano i campi TTF,
01:29
we first need to understand
29
74000
2000
prima bisogna comprendere
01:31
what are electric fields.
30
76000
2000
cosa sono i campi elettrici.
01:33
Let me first address
31
78000
3000
Permettetemi innanzitutto
01:36
a few popular misconceptions.
32
81000
3000
di smentire alcuni concetti fraintesi.
01:39
First of all, electric fields
33
84000
2000
Prima di tutto, i campi elettrici
01:41
are not an electric current
34
86000
2000
non sono una corrente elettrica
01:43
that is coursing through the tissue.
35
88000
3000
che scorre attraverso il tessuto.
01:46
Electric fields
36
91000
2000
I campi elettrici
01:48
are not ionizing radiation,
37
93000
2000
non sono radiazioni ionizzanti
01:50
like X-rays or proton beams,
38
95000
2000
come i raggi X o il fascio di protoni,
01:52
that bombard tissue
39
97000
2000
che bombardano i tessuti
01:54
to disrupt DNA.
40
99000
2000
per distruggere il DNA.
01:56
And electric fields
41
101000
2000
E non sono nemmeno
01:58
are not magnetism.
42
103000
2000
magnetismo.
02:00
What electric fields are
43
105000
2000
I campi elettrici sono
02:02
are a field of forces.
44
107000
3000
un campo di forze.
02:05
And these forces
45
110000
2000
Queste forze
02:07
act on, attract, bodies
46
112000
3000
agiscono, attraggono corpi
02:10
that have an electrical charge.
47
115000
3000
che hanno una carica elettrica.
02:13
The best way to visualize an electric field
48
118000
2000
Il modo migliore per visualizzare un campo elettrico
02:15
is to think of gravity.
49
120000
2000
è pensare alla gravità.
02:17
Gravity is also a field of forces
50
122000
3000
La gravità è anche un campo di forze
02:20
that act on masses.
51
125000
2000
che agisce sulle masse.
02:22
We can all picture astronauts in space.
52
127000
3000
Possiamo tutti immaginare gli astronauti nello spazio
02:25
They float freely in three dimensions
53
130000
2000
fluttuare liberamente in tre dimensioni
02:27
without any forces acting on them.
54
132000
2000
senza alcuna forza che agisce su di loro.
02:29
But as that space shuttle
55
134000
3000
Tuttavia, quando la navetta spaziale
02:32
returns to Earth,
56
137000
2000
ritorna sulla Terra
02:34
and as the astronauts enter the Earth's gravitational field,
57
139000
3000
e gli astronauti entrano nel campo gravitazionale terrestre,
02:37
they begin to see the effects of gravity.
58
142000
3000
cominciano a sentire gli effetti della gravità.
02:40
They begin to be attracted towards Earth.
59
145000
2000
Cominciano ad essere attratti verso la Terra.
02:42
And as they land,
60
147000
2000
E una volta atterrati,
02:44
they're fully aligned in the gravitational field.
61
149000
2000
sono completamente soggetti al campo gravitazionale.
02:46
We're, of course, all stuck in the Earth's gravitational field right now.
62
151000
3000
In questo momento siamo tutti intrappolati nel campo gravitazionale terrestre.
02:49
That's why you're all in your chairs.
63
154000
3000
Ecco perché siete tutti nelle vostre sedie.
02:52
And that's why we have to use our muscle energy
64
157000
2000
Per questo motivo dobbiamo usare la nostra energia muscolare
02:54
to stand up, to walk around
65
159000
2000
per alzarci, camminare
02:56
and to lift things.
66
161000
3000
e sollevare gli oggetti.
02:59
In cancer,
67
164000
2000
Nel cancro,
03:01
cells rapidly divide
68
166000
2000
le cellule si dividono rapidamente
03:03
and lead to uncontrolled tumor growth.
69
168000
3000
portando ad una crescita incontrollata del tumore.
03:06
We can think of a cell
70
171000
3000
Possiamo immaginare una cellula
03:09
from an electrical perspective
71
174000
2000
da una prospettiva elettrica
03:11
as if it's a mini space station.
72
176000
3000
come se fosse una mini stazione spaziale,
03:14
And in that space station
73
179000
2000
e in questa stazione spaziale
03:16
we have the genetic material, the chromosomes,
74
181000
3000
abbiamo il materiale genetico, i cromosomi,
03:19
within a nucleus.
75
184000
2000
all'interno di un nucleo.
03:21
And out in the cytoplasmic soup
76
186000
2000
E fuori, nel fluido citoplasmatico,
03:23
we have special proteins
77
188000
2000
abbiamo proteine speciali
03:25
that are required for cell division
78
190000
2000
necessarie per la divisione cellulare
03:27
that float freely in this soup
79
192000
2000
che fluttuano liberamente in questo fluido
03:29
in three dimensions.
80
194000
2000
in tre dimensioni.
03:31
Importantly, those special proteins
81
196000
3000
È importante sottolineare che queste proteine
03:34
are among the most highly charged objects
82
199000
3000
sono tra gli oggetti con la maggiore carica elettrica
03:37
in our body.
83
202000
2000
del nostro corpo.
03:39
As cell division begins
84
204000
2000
Quando inizia la divisione cellulare
03:41
the nucleus disintegrates,
85
206000
2000
il nucleo si disintegra,
03:43
the chromosomes line up
86
208000
2000
i cromosomi si allineano
03:45
in the middle of the cell
87
210000
2000
al centro della cellula,
03:47
and those special proteins
88
212000
2000
e queste proteine speciali
03:49
undergo a three-dimensional sequence
89
214000
4000
cominciano una sequenza tridimensionale
03:53
whereby they attach
90
218000
2000
dove si attaccano
03:55
and they literally click into place end-on-end
91
220000
3000
e letteralmente si mettono in fila
03:58
to form chains.
92
223000
2000
per formare catene.
04:00
These chains
93
225000
2000
Queste catene
04:02
then progress and attach
94
227000
2000
poi avanzano, si attaccano
04:04
to the genetic material
95
229000
3000
al materiale genetico
04:07
and pull the genetic material
96
232000
2000
e lo attraggono,
04:09
from one cell into two cells.
97
234000
2000
da una cellula, in due cellule.
04:11
And this is exactly how
98
236000
2000
Ed è esattamente così che
04:13
one cancer cell becomes two cancer cells,
99
238000
2000
da una cellula cancerosa se ne formano due,
04:15
two cancer cells become four cancer cells,
100
240000
2000
da due se ne formano quattro,
04:17
and we have ultimately
101
242000
2000
e ci troviamo alla fine
04:19
uncontrolled tumor growth.
102
244000
3000
con una crescita incontrollata del tumore.
04:22
Tumor Treating Fields
103
247000
3000
I campi TTF
04:25
use externally placed transducers
104
250000
4000
usano trasduttori collocati esternamente,
04:29
attached to a field generator
105
254000
3000
collegati ad un generatore di campo,
04:32
to create an artificial electric field
106
257000
4000
per creare un campo elettrico artificiale
04:36
on that space station.
107
261000
3000
su quella stazione spaziale.
04:39
And when that cellular space station
108
264000
3000
E quando quella stazione spaziale
04:42
is within the electric field,
109
267000
2000
è dentro il campo elettrico,
04:44
it acts on those highly charged proteins
110
269000
4000
agisce su quelle proteine altamente cariche
04:48
and aligns them.
111
273000
2000
e le allinea.
04:50
And it prevents them from forming those chains,
112
275000
3000
Evita che formino quelle catene,
04:53
those mitotic spindles,
113
278000
2000
quei fusi mitotici,
04:55
that are necessary to pull the genetic material
114
280000
3000
che sono fondamentali per attrarre il materiale genetico
04:58
into the daughter cells.
115
283000
2000
verso le cellule figlie.
05:00
What we see is that the cells will attempt to divide
116
285000
3000
Ciò che vediamo è che le cellule cercheranno di dividersi
05:03
for several hours.
117
288000
2000
per alcune ore.
05:05
And they will either enter into
118
290000
3000
Ed entreranno
05:08
this so-called cellular suicide,
119
293000
2000
nel cosiddetto suicidio cellulare,
05:10
programmed cell death,
120
295000
2000
morte cellulare programmata,
05:12
or they will form unhealthy daughter cells
121
297000
3000
oppure formeranno cellule figlie malate
05:15
and enter into apoptosis
122
300000
3000
che entrano in apoptosi
05:18
once they have divided.
123
303000
2000
una volta divise.
05:20
And we can observe this.
124
305000
2000
E possiamo osservarlo.
05:22
What I'm going to show you next
125
307000
2000
Quello che vi mostrerò adesso
05:24
are two in vitro experiments.
126
309000
2000
sono due esperimenti in vitro.
05:26
This is cultures, identical cultures,
127
311000
3000
Queste sono due colture identiche
05:29
of cervical cancer cells.
128
314000
2000
di cellule di cancro cervicale.
05:31
And we've stained these cultures
129
316000
2000
Le abbiamo colorate
05:33
with a green florescent dye
130
318000
2000
con un pigmento verde fluorescente
05:35
so that we can look at these proteins
131
320000
3000
per poter vedere le proteine
05:38
that form these chains.
132
323000
2000
che formano queste catene.
05:40
The first clip shows
133
325000
2000
La prima clip mostra
05:42
a normal cell division
134
327000
3000
una normale divisione cellulare
05:45
without the Tumor Treating Fields.
135
330000
3000
senza i campi TTF.
05:48
What we see
136
333000
2000
Quello che vediamo
05:50
are, first of all, a very active culture,
137
335000
2000
sono, in primo luogo, una coltura molto attiva,
05:52
a lot of divisions,
138
337000
2000
molte divisioni,
05:54
and then very clear nuclei
139
339000
2000
e poi un nucleo molto chiaro
05:56
once the cells have separated.
140
341000
2000
una volta che le cellule si sono separate.
05:58
And we can see them dividing throughout.
141
343000
2000
Possiamo vedere la loro divisione per intero.
06:00
When we apply the fields --
142
345000
2000
Quando applichiamo i campi -
06:02
again, in the identical time-scale
143
347000
2000
ripeto, su una scala temporale identica
06:04
to the identical culture --
144
349000
2000
alla stessa coltura -
06:06
you're going to see something different.
145
351000
2000
vedrete qualcosa di diverso.
06:08
The cells round up for division,
146
353000
2000
Le cellule si radunano per la divisione
06:10
but they're very static in that position.
147
355000
3000
ma rimangono statiche in quella posizione.
06:13
We'll see two cells
148
358000
2000
Vedremo due cellule,
06:15
in the upper part of the screen
149
360000
5000
nella parte superiore dello schermo,
06:20
attempting to divide.
150
365000
2000
che cercano di dividersi.
06:22
The one within the circle manages.
151
367000
2000
Quella nel cerchio ci riesce.
06:24
But see how much of the protein
152
369000
2000
Ma vedete quanta di quella proteina
06:26
is still throughout the nucleus,
153
371000
2000
rimane ancora nel nucleo,
06:28
even in the dividing cell.
154
373000
2000
anche in divisione cellulare.
06:30
The one up there can't divide at all.
155
375000
2000
Quella in alto non si è proprio potuta dividere.
06:32
And then this bubbling, this membrane bubbling,
156
377000
3000
E poi questa membrana spumeggiante
06:35
is the hallmark
157
380000
2000
indica
06:37
of apoptosis in this cell.
158
382000
3000
l'apoptosi in questa cellula.
06:40
Formation of healthy mitotic spindles
159
385000
4000
La formazione di fusi mitotici sani
06:44
is necessary for division
160
389000
3000
è necessaria per la divisione
06:47
in all cell types.
161
392000
2000
in tutti i tipi di cellule.
06:49
We've applied Tumor Treating Fields
162
394000
2000
Abbiamo applicato i campi TTF
06:51
to over 20 different cancers in the lab,
163
396000
3000
in oltre 20 diversi tipi di cancro in laboratorio,
06:54
and we see this effect
164
399000
2000
e vediamo questo effetto
06:56
in all of them.
165
401000
3000
in tutti loro.
06:59
Now importantly,
166
404000
2000
E soprattutto,
07:01
these Tumor Treating Fields have no effect
167
406000
3000
questi campi TTF non hanno alcun effetto
07:04
on normal undividing cells.
168
409000
2000
sulle cellule normali che non si dividono.
07:06
10 years ago,
169
411000
2000
10 anni fa
07:08
Dr. Palti founded a company called Novocure
170
413000
3000
il Dr. Palti fondò una compagnia chiamata Novocure
07:11
to develop his discovery
171
416000
3000
per sviluppare, dalla sua scoperta,
07:14
into a practical therapy for patients.
172
419000
3000
una terapia da utilizzare sui pazienti.
07:17
In that time, Novocure's developed two systems --
173
422000
4000
In quel periodo Novocure sviluppò due sistemi -
07:21
one system for cancers in the head
174
426000
3000
uno per i tumori della testa
07:24
and another system for cancers in the trunk of the body.
175
429000
3000
e l'altro per quelli del tronco del corpo.
07:27
The first cancer that we have focused on
176
432000
3000
Il primo tumore su cui ci concentreremo
07:30
is the deadly brain cancer, GBM.
177
435000
3000
è il cancro mortale al cervello, il GBM.
07:33
GBM affects about 10,000 people
178
438000
3000
Il GBM colpisce circa 10.000 persone
07:36
in the U.S. each year.
179
441000
3000
negli Stati Uniti ogni anno.
07:39
It's a death sentence.
180
444000
2000
È una condanna a morte.
07:41
The expected five year survival
181
446000
2000
La speranza di sopravvivere
07:43
is less than five percent.
182
448000
2000
più di cinque anni è inferiore al 5%.
07:45
And the typical patient
183
450000
2000
E il tipico paziente
07:47
with optimal therapy
184
452000
2000
con una terapia ottimale
07:49
survives just a little over a year,
185
454000
3000
sopravvive poco più di un anno
07:52
and only about seven months
186
457000
2000
e solo circa sette mesi
07:54
from the time that the cancer is first treated
187
459000
3000
dal trattamento iniziale, quando il tumore
07:57
and then comes back and starts growing again.
188
462000
3000
si ripresenta e comincia a crescere nuovamente.
08:02
Novocure conducted
189
467000
2000
Novocure ha effettuato,
08:04
its first phase three randomized trial
190
469000
2000
nella sua prima fase, tre studi randomizzati
08:06
in patients with recurrent GBM.
191
471000
2000
in pazienti con GBM ricorrente.
08:08
So these are patients
192
473000
2000
Quindi questi sono pazienti
08:10
who had received surgery,
193
475000
4000
sottoposti a intervento chirurgico,
08:14
high dose radiation to the head
194
479000
2000
ad alte dosi di radiazioni alla testa
08:16
and first-line chemotherapy,
195
481000
2000
e a chemioterapia di prima linea,
08:18
and that had failed and their tumors had grown back.
196
483000
3000
ma invano, dato che i loro tumori si sono riformati.
08:21
We divided the patients into two groups.
197
486000
3000
Abbiamo diviso i pazienti in due gruppi.
08:24
The first group received second-line chemotherapy,
198
489000
3000
Il primo gruppo ha ricevuto chemioterapia di seconda linea,
08:27
which is expected to double the life expectancy,
199
492000
3000
che avrebbe raddoppiato l'aspettativa di vita,
08:30
versus no treatment at all.
200
495000
2000
rispetto all'assenza totale di trattamento.
08:32
And then the second group
201
497000
2000
Il secondo gruppo
08:34
received only Tumor Treating Field therapy.
202
499000
3000
ha ricevuto soltanto la terapia con i campi TTF.
08:37
What we saw in that trial
203
502000
2000
Quello che abbiamo visto in quella prova
08:39
is that that the life expectancies of both groups --
204
504000
3000
è che le aspettative di vita di entrambi i gruppi -
08:42
so the chemotherapy treated group
205
507000
2000
il gruppo trattato con la chemioterapia
08:44
and the Tumor Treating Field group --
206
509000
2000
e quello con i campi TTF -
08:46
was the same.
207
511000
2000
era la stessa.
08:48
But importantly,
208
513000
2000
Ma soprattutto,
08:50
the Tumor Treating Field group
209
515000
3000
il gruppo trattato con i campi TTF
08:53
suffered none of the side effects
210
518000
3000
non ha subito nessuno degli effetti collaterali
08:56
typical of chemotherapy patients.
211
521000
3000
tipici dei pazienti sottoposti a chemioterapia.
08:59
They had no pain,
212
524000
2000
Non hanno avuto dolore
09:01
suffered none of the infections.
213
526000
3000
né alcun tipo di infezione.
09:04
They had no nausea, diarrhea,
214
529000
3000
Non hanno avuto la nausea, la diarrea,
09:07
constipation, fatigue
215
532000
3000
la stitichezza, l'affaticamento
09:10
that would be expected.
216
535000
2000
che avrebbero dovuto subire.
09:12
Based on this trial,
217
537000
2000
Sulla base di queste prove,
09:14
in April of this year,
218
539000
2000
ad aprile di quest'anno,
09:16
the FDA approved Tumor Treating Fields
219
541000
3000
la FDA ha approvato l'uso dei campi TTF
09:19
for the treatment of patients
220
544000
2000
per il trattamento di pazienti
09:21
with recurrent GBM.
221
546000
3000
con GBM ricorrente.
09:24
Importantly, it was the first time ever
222
549000
3000
Bisogna sottolineare che è stata la prima volta
09:27
that the FDA included
223
552000
2000
che la FDA includeva,
09:29
in their approval of an oncology treatment
224
554000
3000
nella sua approvazione del trattamento oncologico,
09:32
a quality of life claim.
225
557000
2000
una domanda relativa alla qualità della vita.
09:36
So I'm going to show you now
226
561000
3000
Ora vi mostrerò
09:39
one of the patients
227
564000
2000
uno dei pazienti
09:41
from this trial.
228
566000
3000
di questa prova.
09:44
Robert Dill-Bundi
229
569000
2000
Robert Dill-Bundi
09:46
is a famous Swiss cycling champion.
230
571000
2000
è un famoso campione di ciclismo svizzero.
09:48
He won the gold medal in Moscow
231
573000
2000
Vinse la medaglia d'oro a Mosca
09:50
in the 4,000 meter pursuit.
232
575000
3000
nell'inseguimento sui 4000 metri.
09:53
And five years ago,
233
578000
3000
Cinque anni fa
09:56
Robert was diagnosed with GBM.
234
581000
3000
è stato diagnosticato con GBM.
09:59
He received the standard treatments.
235
584000
2000
Ha ricevuto i trattamenti standard.
10:01
He received surgery.
236
586000
3000
È stato sottoposto ad intervento chirurgico.
10:04
He received high dose radiation to the head.
237
589000
3000
Ha ricevuto alte dosi di radiazioni alla testa.
10:07
And he received first-line chemotherapy.
238
592000
3000
E ha ricevuto chemioterapia di prima linea.
10:10
A year after this treatment --
239
595000
2000
Un anno dopo questo trattamento -
10:12
in fact, this is his baseline MRI.
240
597000
3000
infatti qui abbiamo la sua RMN basale.
10:15
You can see that the black regions
241
600000
3000
Si può vedere che le regioni nere
10:18
in the upper right quadrant
242
603000
2000
nel quadrante in alto a destra
10:20
are the areas where he had surgery.
243
605000
2000
sono le aree dove è stato operato.
10:22
And a year after that treatment,
244
607000
2000
E un anno dopo quel trattamento,
10:24
his tumor grew back with a vengeance.
245
609000
3000
il suo tumore è tornato con una vendetta.
10:27
That cloudy white mass that you see
246
612000
3000
Quella massa bianca che vedete
10:30
is the recurrence of the tumor.
247
615000
3000
è la ricorrenza del tumore.
10:33
At this point, he was told by his doctors
248
618000
3000
A questo punto i medici gli hanno detto
10:36
that he had about 3 months to live.
249
621000
3000
che aveva circa tre mesi di vita.
10:39
He entered our trial.
250
624000
2000
Ha iniziato con le nostre prove.
10:41
And here we can see him getting the therapy.
251
626000
3000
Qui possiamo vederlo mentre riceve la terapia.
10:44
First of all, these electrodes are noninvasive.
252
629000
3000
Prima di tutto questi elettrodi non sono invasivi.
10:47
They're attached to the skin
253
632000
2000
Sono attaccati alla pelle
10:49
in the area of the tumor.
254
634000
2000
nella zona del tumore.
10:51
Here you can see
255
636000
2000
Qui potete vedere
10:53
that a technician is placing them on there much like bandages.
256
638000
3000
un tecnico che glieli applica come se fossero delle bende.
10:56
The patients learn to do this themselves
257
641000
3000
I pazienti imparano a farlo da soli.
10:59
And then the patients
258
644000
3000
E allora possono continuare
11:02
can undergo all the activities of their daily life.
259
647000
3000
con tutte le attività della vita quotidiana.
11:05
There's none of the tiredness.
260
650000
2000
Non c'è stanchezza.
11:07
There's none of what is called the "chemo head."
261
652000
3000
Non c'è perdita di memoria né incapacità di ragionare.
11:10
There's no sensation.
262
655000
2000
Non si sente nulla.
11:12
It doesn't interfere
263
657000
2000
Non interferisce
11:14
with computers or electrical equipment.
264
659000
3000
con i computer o con le apparecchiature elettriche.
11:17
And the therapy is delivered continuously
265
662000
2000
E il trattamento è prestato continuamente
11:19
at home,
266
664000
2000
a casa
11:21
without having to go into the hospital
267
666000
2000
senza doversi recare in ospedale
11:23
either periodically or continually.
268
668000
3000
periodicamente o per una lunga degenza.
11:26
These are Robert's MRIs,
269
671000
3000
Queste sono le risonanze magnetiche di Robert,
11:29
again, under only TTField treatment.
270
674000
3000
ripeto, soltanto sotto terapia TTF.
11:32
This is a therapy that takes time to work.
271
677000
3000
Questa è una terapia che richiede tempo per agire.
11:35
It's a medical device;
272
680000
2000
È un dispositivo medico
11:37
it works when it's on.
273
682000
2000
che funziona quando è collegato.
11:39
But what we can see is, by month six,
274
684000
2000
Ma ciò che vediamo è che, al sesto mese,
11:41
the tumor has responded
275
686000
3000
il tumore ha risposto
11:44
and it's begun to melt away.
276
689000
3000
ed è cominciato a dissolversi.
11:47
It's still there.
277
692000
2000
È ancora lì.
11:49
By month 12,
278
694000
2000
Al dodicesimo mese,
11:51
we could argue whether
279
696000
2000
potremmo sostenere
11:53
there's a little bit of material around the edges,
280
698000
2000
che c'è ancora del materiale intorno ai bordi,
11:55
but it's essentially completely gone.
281
700000
3000
ma in sostanza è completamente sparito.
11:58
It's now five years
282
703000
2000
Sono passati ormai cinque anni
12:00
since Robert's diagnosis,
283
705000
2000
dalla diagnosi di Robert,
12:02
and he's alive,
284
707000
3000
ed è vivo,
12:05
but importantly, he's healthy
285
710000
2000
ma soprattutto, è sano
12:07
and he's at work.
286
712000
2000
e sta lavorando.
12:09
I'm going to let him, in this very short clip,
287
714000
2000
Lascerò che sia lui, in questa breve clip,
12:11
describe his impressions of the therapy
288
716000
2000
a descrivere le proprie impressioni sulla terapia
12:13
in his own words.
289
718000
2000
con parole sue.
12:15
(Video) Robert Dill-Bundi: My quality of life,
290
720000
2000
(Video) Robert Dill-Bundi: La mia qualità della vita
12:17
I rate what I have today
291
722000
2000
oggi la definirei
12:19
a bit different than what most people would assume.
292
724000
4000
un po' diversa da quello che la maggior parte delle gente pensa.
12:23
I am the happiest, the happiest person in the world.
293
728000
5000
Sono la persona più felice, più felice del mondo.
12:28
And every single morning I appreciate life.
294
733000
4000
Ogni mattina apprezzo la vita.
12:32
Every night I fall asleep very well,
295
737000
3000
Ogni notte mi addormento molto bene,
12:35
and I am, I repeat,
296
740000
3000
e ripeto,
12:38
the happiest man in the world,
297
743000
2000
sono l'uomo più felice del mondo,
12:40
and I'm thankful I am alive.
298
745000
3000
e sono molto grato di essere vivo.
12:45
BD: Novocure's also working on lung cancer
299
750000
3000
BD: Novocure sta lavorando anche sul cancro al polmone
12:48
as the second target.
300
753000
2000
come secondo bersaglio.
12:50
We've run a phase two trial
301
755000
2000
Abbiamo fatto alcune prove di fase due
12:52
in Switzerland
302
757000
2000
in Svizzera,
12:54
on, again, recurrent patients --
303
759000
2000
di nuovo in pazienti ricorrenti -
12:56
patients who have received standard therapy
304
761000
3000
pazienti che hanno ricevuto la terapia standard
12:59
and whose cancer has come back.
305
764000
3000
e nei quali il tumore è ritornato.
13:02
I'm going to show you another clip
306
767000
2000
Vi mostrerò un'altra clip
13:04
of a woman named Lydia.
307
769000
2000
di una donna chiamata Lydia.
13:06
Lydia's a 66 year-old farmer
308
771000
2000
Lydia è un'agricoltrice di 66 anni
13:08
in Switzerland.
309
773000
2000
che vive in Svizzera.
13:10
She was diagnosed with lung cancer
310
775000
2000
Le è stato diagnosticato un cancro ai polmoni
13:12
five years ago.
311
777000
2000
cinque anni fa.
13:14
She underwent four different regimes of chemotherapy
312
779000
3000
È stata sottoposta a quattro diversi regimi di chemioterapia
13:17
over two years,
313
782000
2000
per due anni
13:19
none of which had an effect.
314
784000
2000
e nessuno ha avuto alcun effetto.
13:21
Her cancer continued to grow.
315
786000
2000
Il suo cancro ha continuato a crescere.
13:23
Three years ago,
316
788000
2000
Tre anni fa
13:25
she entered the Novocure lung cancer trial.
317
790000
4000
è entrata nel test del cancro al polmone della Novocure.
13:29
You can see, in her case,
318
794000
2000
Vedete che, nel suo caso,
13:31
she's wearing her transducer arrays,
319
796000
2000
porta i suoi trasduttori a matrice,
13:33
one of the front of her chest, one on the back,
320
798000
3000
uno sul petto e l'altro sulla schiena,
13:36
and then the second pair side-to-side over the liver.
321
801000
3000
e poi il secondo paio, uno accanto all'altro sopra il fegato.
13:39
You can see the Tumor Treating Field field generator,
322
804000
3000
Potete vedere il generatore dei campi TTF,
13:42
but importantly you can also see that she is living her life.
323
807000
3000
ma soprattutto, guardate anche che conduce una vita normale.
13:45
She is managing her farm.
324
810000
2000
Continua a gestire la sua fattoria.
13:47
She's interacting with her kids and her grand kids.
325
812000
3000
Interagisce con i figli e i nipoti.
13:50
And when we talked to her,
326
815000
3000
Quando abbiamo parlato con lei,
13:53
she said that when she was undergoing chemotherapy,
327
818000
2000
ci ha detto che quando era in fase di chemioterapia
13:55
she had to go to the hospital every month for her infusions.
328
820000
3000
doveva andare in ospedale ogni mese per fare le infusioni.
13:58
Her whole family suffered
329
823000
2000
Tutta la sua famiglia ha sofferto
14:00
as her side effect profile came and went.
330
825000
2000
quando gli effetti collaterali andavano e venivano.
14:02
Now she can run
331
827000
2000
Ora può svolgere
14:04
all of the activities of her farm.
332
829000
3000
tutte le attività della sua fattoria.
14:07
It's only the beginning.
333
832000
2000
È solo l'inizio.
14:09
(Applause)
334
834000
7000
(Applausi)
14:16
In the lab, we've observed tremendous synergies
335
841000
4000
In laboratorio abbiamo osservato straordinarie sinergie
14:20
between chemotherapy and Tumor Treating Fields.
336
845000
3000
tra la chemioterapia e i campi TTF.
14:23
There's research underway now at Harvard Medical School
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Attualmente c'è una ricerca in corso all'Harvard Medical School
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to pick the optimum pairs
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per determinare la migliore combinazione
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to maximize that benefit.
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per massimizzare il beneficio.
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We also believe that Tumor Treating Fields will work with radiation
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Crediamo anche che i campi TTF potrebbero funzionare con le radiazioni
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and interrupt the self-repair mechanisms that we have.
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e inibire i nostri meccanismi di auto-riparazione.
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There's now a new research project underway
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2000
C'è in corso un nuovo progetto di ricerca
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at the Karolinska in Sweden
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al Karolinska in Svezia
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to prove that hypothesis.
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per confermare questa ipotesi.
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We have more trials planned
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Abbiamo altre prove, previste
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for lung cancer,
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per il tumore al polmone,
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pancreatic cancer, ovarian cancer
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il tumore al pancreas, il tumore alle ovaie
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and breast cancer.
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e il tumore al seno.
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And I firmly believe
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2000
Sono convinto
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that in the next 10 years
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che nei prossimi 10 anni,
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Tumor Treating Fields
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880000
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i campi TTF
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will be a weapon available to doctors and patients
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saranno un'arma a disposizione di medici e pazienti
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for all of these most-difficult-to-treat solid tumors.
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per i tumori più difficili da trattare.
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I'm also very hopeful
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2000
Sono anche molto fiducioso
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that in the next decades,
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2000
che nei prossimi decenni,
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we will make big strides
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faremo grandi passi
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on reducing that death rate
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per ridurre il tasso di mortalità
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that has been so challenging in this disease.
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che ha costituito una grossa sfida in questa malattia.
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Thank you.
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Grazie.
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(Applause)
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(Applausi)
ABOUT THE SPEAKER
Bill Doyle - EngineerWith his company Novocure, Bill Doyle works to bring breakthrough medical technologies to doctors and patients.
Why you should listen
Bill Doyle is the executive chair of Novocure, a company commercializing a new therapeutic modality for solid tumors using low-intensity electric fields. Recently, Novocure received FDA approval for its first indication, recurrent Glioblastoma Multiforme (GBM), the most virulent form of brain cancer; it is now conducting additional clinical trials.
In 2002, Doyle co-founded medical device venture firm WFD Ventures, which provides financing and business-building expertise to medical device companies with the potential to make a major impact on patient care, working with entrepreneurs, doctors and scientists to improve medical outcomes and maximize the potential of their innovations.
A graduate of MIT, Doyle stablished the MIT FIRST Scholarship for FIRST Robotics Competition participants admitted to MIT.
Watch Jay Walker's onstage Q&A with Bill Doyle >>
Bill Doyle | Speaker | TED.com