TEDGlobal 2007
Ernest Madu: World-class health care
إيرنست مادو: رعاية صحية عالمية المستوى
Filmed:
Readability: 3.7
426,962 views
الدكتور إيرنست مادو يدير معهد القلب في منطقة البحر الكاريبي في كينغستون ، جامايكا ، حيث يثبت أن مع التصميم الدقيق والخيارات التقنية الذكية و الرغبة الحقيقية لتقديم الخدمة -- أنه من الممكن تقديم رعاية صحية عالمية المستوى في العالم النامي.
Ernest Madu - Cardiologist
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:19
It is interesting that in the United States,
0
1000
2000
إنه من المثير للاهتمام أن في الولايات المتحدة
00:21
the most significant health-care budget
1
3000
2000
أهم ميزانية للرعاية الصحية
00:23
goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.
2
5000
6000
تذهب إلى رعاية الأمراض القلبية، سواء أكان خاص أو عام
00:29
There's no comparison at all.
3
11000
3000
ليس هناك مجال للمقارنة
00:32
In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.
4
14000
5000
في أفريقيا – حيث تشكل مرضا قاتلا – مغضوض النظر عنها تماما
00:37
And that situation cannot be right. We must do something about it.
5
19000
6000
و هذا الوضع لا يمكن أن يكون صحيحا. يجب أن نفعل شيئا من أجل ذلك
00:43
A health status of a nation parallels development of that nation.
6
25000
6000
الحالة الصحية لأمة توازي التطور لتلك الأمة
00:49
17 million people die every year from heart disease.
7
31000
4000
١٧ مليون شخص يموتون كل عام من مرض القلب
00:53
32 million heart attacks and strokes occur.
8
35000
3000
٣٢ مليون نوبة قلبية وسكتة دماغية تحدث.
00:56
Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.
9
38000
5000
أكثرها في البلدان النامية ، والأغلبية في أفريقيا.
01:01
85 percent of global disease burden for cardiovascular disease
10
43000
4000
٨٥ ٪ من عبء المرض العالمي لأمراض القلب
01:05
is in developing countries -- not in the West --
11
47000
3000
هو في البلاد النامية – و ليس في الغرب
01:08
and yet 90 percent of the resources are in the West.
12
50000
5000
و مع ذلك فإن ٩٠٪ من الموارد موجودة في الغرب
01:13
Who is at risk? People like you.
13
55000
3000
من في خطر؟ أشخاص مثلكم.
01:16
It's not just the Africans that should be concerned about that.
14
58000
3000
ليس فقط هم الأفريقيون الذين عليهم أن يقلقوا لهذا الأمر
01:19
All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,
15
61000
6000
جميع أصدقاء أفريقيا ، الذين سيكون لهم سبب للتواجد في أفريقيا في وقت ما
01:25
should be very concerned about this deplorable situation.
16
67000
3000
عليهم أن يكونوا قلقين لهذا الوضع المؤسف
01:28
Has anyone here wondered what will happen
17
70000
3000
هل من أحد هنا فكر في ما سيحصل
01:31
if you go back to your room at night,
18
73000
2000
إذا عدت إلى غرفتك ليلا
01:33
and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?
19
75000
4000
و بدأت تشعر بآلام صدرية، قصور في التنفس، و تعرق؟
01:37
You're having a heart attack. What are you going to do?
20
79000
4000
أصبت بنوبة قلبية. ماذا ستفعل؟
01:41
Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?
21
83000
5000
هل ستغادر إلى الولايات المتحدة، ألمانيا أو أوروبا؟
01:46
No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.
22
88000
5000
لا، بل ستموت. ٥٠٪ يموتون خلال ٢٤ ساعة في حال عدم تلقي العلاج
01:51
This is what's going on.
23
93000
3000
هذا ما يحصل
01:54
In a look at the map of the U.S. -- the graph here,
24
96000
3000
عند النظر إلى خارطة الولايات المتحدة – البيان هذا
01:57
10 million people here, 10 million here.
25
99000
3000
١٠ ملايين شخص هنا، ١٠ ملايين هنا
02:00
By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --
26
102000
5000
بحلولك سن الخمسين، لن يكون قد تبقى أحد في نيجيريا
02:05
life expectancy is 47.
27
107000
2000
متوسط العمر المتوقع هو ٤٧
02:07
It's not because some people don't survive childhood illnesses --
28
109000
5000
ليس لأن بعض الأشخاص لا يتجاوزون أمراض الطفولة
02:12
they do -- but they do not survive after the time that they reach
29
114000
6000
إنهم يتجاوزونها – ولكنهم لا يعيشون بعد بلوغهم
02:18
about 45 years old and 50 years old.
30
120000
4000
سن ال٤٥ و سن ال ٥٠
02:22
And those are the times they're most productive.
31
124000
2000
و هذه هي الأوقات التي يكونون فيها الأكثر إنتاجا
02:24
Those are the times that they should be contributing
32
126000
2000
هذه هي الأوقات التي عليهم أن يقدموا فيها
02:26
to Africa's development. But they're not there.
33
128000
4000
لتطوير أفريقيا ، و لكنهم ليسوا هناك
02:30
The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.
34
132000
5000
أفضل طريقة ليتحول الصراع من دائرة الفقر هو قتل الوالدين.
02:35
If you cannot secure the parents,
35
137000
3000
إذا لم تستطع تأمين الوالدين
02:38
you cannot guarantee the security of the African child.
36
140000
2000
لا تستطيع منح الأمن للطفل الأفريقي
02:40
What are the risk factors?
37
142000
3000
ما هي عوامل الخطر؟
02:43
It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.
38
145000
2000
إنها معروفة جدا. لن أمضي الكثير من الوقت عليهم
02:45
These are just for information:
39
147000
2000
هؤلاء للمعلومية فقط:
02:47
hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.
40
149000
5000
ارتفاع ضغط الدم وداء السكري والسمنة وعدم ممارسة الرياضة. المشتبه بهم عادة
02:52
Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.
41
154000
6000
هنا في تنزانيا، ٣٠٪ من الأفراد لديهم ارتفاع ضغط الدم
02:58
20 percent are getting treated.
42
160000
2000
٢٠٪ يتلقون العلاج
03:00
Only less than one percent are adequately treated.
43
162000
3000
أقل من ١٪ فقط تم علاجهم على نحو ملائم
03:03
If we can treat hypertension alone in Africa,
44
165000
3000
إذا تمكنا من علاج ارتفاع ضغط الدم في أفريقيا وحدها
03:06
we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!
45
168000
5000
سننقذ٢٥٠ألف حياة كل عام. هذا هام للغاية
03:11
Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.
46
173000
3000
من السهل علاجه. انظروا الى الوضع في موريشيوس
03:14
In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,
47
176000
5000
خلال ٨ سنوات قصيرة – و هنا نتحدث عن الإيدز، الملاريا
03:19
which is all good.
48
181000
1000
و كله جيد
03:20
We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.
49
182000
4000
لا يمكننا أن نفعل نفس الأخطاء التي فعلناها مع الملاريا والإيدز
03:24
In eight short years, non-communicable diseases
50
186000
3000
في ٨ سنوات قصيرة ، الأمراض غير المعدية
03:27
will become the leading causes of death in Africa.
51
189000
4000
سوف تصبح السبب الرئيسي للوفاة في أفريقيا
03:31
That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.
52
193000
5000
هذا شيء يجب أن يأخذ في عين الاعتبار. لا يمكننا التعامل مع مثل هذه الحالات
03:36
This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --
53
198000
4000
هذا مستشفى أفريقي معتاد. لا يمكننا الاعتماد على النخبة --
03:40
they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.
54
202000
8000
يذهبون إلى الولايات المتحدة، ألمانيا، وبريطانيا للعلاج. أمر لا يصدق
03:48
You can't depend on foreign aid alone.
55
210000
2000
لا يمكنك الإعتماد على المعونات الخارجية وحدها
03:50
Here is the situation: countries are turning inwards.
56
212000
3000
هذا هو الوضع: البلدان تنطوي إلى الداخل
03:53
Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble
57
215000
3000
ما بعد ١١ أيلول، أصبح لدى الولايات المتحدة الكثير من المتاعب
03:56
to deal with, their own internal issues.
58
218000
2000
للتعامل مع القضايا الداخلية الخاصة بها.
03:58
So, they spend their money trying to fix those problems.
59
220000
4000
لذلك ينفقون أموالهم في محاولة لحل هذه المشاكل
04:02
You can't rightly -- it's not their responsibility,
60
224000
3000
لا يمكنك بحق -- إنها ليست مسؤوليتهم ،
04:05
it is my responsibility. I have to take care of my own problems.
61
227000
4000
إنها مسؤوليتي. علي مراعاة مشاكلي
04:09
If they help, that's good! But that is not my expectation.
62
231000
5000
إذا قاموا بالمساعدة، فهذا جيد! و لكن هذا ليس توقعي
04:14
These worsening indices of health care or health studies in Africa
63
236000
3000
مؤشرات تدهور الرعاية الصحية أو الدراسات الصحية في افريقيا هذه
04:17
demand a new look. We cannot keep on doing things
64
239000
4000
تتطلب نظرة جديدة. لايمكننا الاستمرار في عمل الأشياء
04:21
the way we've always done them.
65
243000
1000
بالطريقة التي كنا دائما نفعلها
04:22
If they have not worked, we have to look for alternative solutions.
66
244000
4000
إذا لم تنفع، علينا أن نبحث عن حلول بديلة
04:26
I'm here to talk to you about solutions.
67
248000
2000
أنا هنا لأحدثكم عن الحلول
04:28
This has been -- what has been a difficult sign to some of us.
68
250000
5000
هذا ما كان علامة صعبة للبعض منا
04:33
Several years ago, we started thinking about it.
69
255000
3000
منذ عدة أعوام، بدأنا بالتفكير بها
04:36
Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.
70
258000
4000
الكل يعرف المشكلة. لا أحد يعرف ما هي الحلول
04:40
We decided that we needed to put our money where our mouth is.
71
262000
5000
قررنا أن ننفق المال في سبيل ما نؤمن به
04:45
Everyone is ready to throw in money,
72
267000
3000
الكل مستعد لدفع المال
04:48
in terms of free money aid to developing countries.
73
270000
3000
عبر معونات مجانية للدول النامية
04:51
Talk about sustainable investment, no one is interested.
74
273000
4000
عندما تتحدث عن الاستثمار المستدام لا أحد يهتم
04:55
You can't raise money.
75
277000
2000
فلا يمكنك جمع المال
04:57
I have done businesses in healthcare in the United States --
76
279000
3000
لقد قمت بأعمال في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة --
05:00
I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.
77
282000
3000
أسكن في ناشفيل، تينيسي، عاصمة الرعاية الصحية في أمريكا
05:03
[It's] very easy to raise money for health-care ventures.
78
285000
3000
من السهل جدا جمع المال لمشاريع الرعاية الصحية
05:06
But start telling them, you know,
79
288000
2000
و لكن قل لهم
05:08
we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.
80
290000
2000
سنحاول التنفيذ في نيجيريا – الكل يتهرب
05:10
That is totally wrong. Those of you in the audience here,
81
292000
6000
وهذا خاطئ تماما. منكم في الحضور هنا
05:16
if you want to help Africa, invest money in sustainable development.
82
298000
3000
إذا أردت مساعدة أفريقيا: استثمر المال في مشروع تنمية مستدامة.
05:19
Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,
83
301000
4000
دعوني أقودكم خلال يوم في حياة معهد القلب
05:23
so you get a glimpse of what we do,
84
305000
2000
لكي نلقي نظرة على ما نقوم به
05:25
and I'll talk a little bit more about it.
85
307000
4000
وسوف أتحدث قليلا عن ذلك.
06:28
What we have done is to show that high-quality health care,
86
370000
6000
ما قمنا به هو إظهار أن جودة الرعاية الصحية
06:34
comparable to the best anywhere in the world,
87
376000
2000
مقارنة بالأفضل في أي مكان في العالم
06:36
can be done in a developing country environment.
88
378000
3000
يمكن القيام بذلك في بيئة البلدان النامية
06:39
We have 25 positions right now -- all of them trained,
89
381000
5000
لدينا ٢٥ وظيفة في الوقت الراهن -- جميعهم من المدربين
06:44
board certified in the USA, Canada or Britain.
90
386000
3000
حاصلون على البورد في الولايات المتحدة، كندا أو بريطانيا
06:47
We have every modality that can be done in Vanderbilt,
91
389000
4000
لدينا كل طريقة يمكن أن يعمل بها في فاندربيلت
06:51
Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --
92
393000
3000
عيادة كليفلاند – في كل مكان في الولايات المتحدة
06:54
and we do it for about 10 percent of the cost
93
396000
3000
ونحن نفعل ذلك بنحو ١٠٪ من التكلفة
06:57
that you will need to do those things in the United States.
94
399000
4000
المتطلبة لتفعل هذه الأشياء في الولايات المتحدة
07:01
(Applause)
95
403000
5000
(تصفيق)
07:06
Additionally, we have a policy
96
408000
2000
بالإضافة إلى ذلك ، لدينا سياسة
07:08
that no one is ever turned away because of ability to pay.
97
410000
4000
أن لا أحد يرد بسبب عدم القدرة على الدفع
07:12
We take care of everyone.
98
414000
2000
نرعى الجميع
07:14
(Applause)
99
416000
1000
(تصفيق)
07:15
Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.
100
417000
3000
سواء أكان معك دولار، دولارين –لا يهم
07:18
And I will tell you how we're able to do it.
101
420000
3000
و سأقول لكم كيف بإمكاننا عمل ذلك
07:21
We make sure that we select our equipment properly.
102
423000
4000
نتأكد من أننا نختار مُعداتنا بعناية فائقة
07:25
We go for modular units. Units that have multi-modality functions
103
427000
4000
نختار وحدات نموذجية. الوحدات التي لها وظائف متعددة
07:29
have modular components. Easy to repair, and because of that,
104
431000
5000
و عناصر معيارية. من السهل إصلاحها ، وبسبب ذلك ،
07:34
we do not take things that are not durable and cannot last.
105
436000
4000
لا نختار الأشياء الغير عملية و التي لا تدوم
07:38
We emphasize training,
106
440000
2000
نؤكد على التدريب
07:40
and we make sure that this process is regenerative.
107
442000
3000
نتأكد من أن هذه العملية قابلة على التجدد
07:43
Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,
108
445000
4000
قريبا جدا كلنا سنموت و نرحل، و لكن المشاكل ستبقى
07:47
unless we have people taking over from where we stopped.
109
449000
4000
إلا إذا كان هناك أناس يستكملون بعد توقفنا
07:51
We made sure that we produced some things ourselves.
110
453000
3000
نتأكد من أننا قمنا أنفسنا بتصنيع بعض الأشياء
07:54
We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.
111
456000
3000
لا نشتري الجرعات الإشعاعية بالوحدات
07:57
We get the generators from the companies.
112
459000
3000
نحصل على المولدات من الشركات
08:00
We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.
113
462000
4000
نصنعها على حسابنا الخاص. هذا يبقي التكاليف منخفضة
08:04
So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --
114
466000
3000
فمثلا، المركبات الإشعاعية في الولايات المتحدة--
08:07
that you'll get a unit dose for 250 dollars --
115
469000
3000
يمكنك الحصول على وحدة جرعة ب ٢٥٠ دولار
08:10
when we're finished manufacturing it in-house,
116
472000
2000
عند الانتهاء من التصنيع على حسابنا
08:12
we come at a price of about two dollars.
117
474000
2000
أسعارنا تكون حوالي دولارين
08:14
(Applause)
118
476000
4000
(تصفيق)
08:18
We recognize that the only way to bridge the gap
119
480000
3000
ندرك أن السبيل الوحيد للتقريب
08:21
between the rich and poor countries
120
483000
3000
بين الدول الغنية و الفقيرة
08:24
is through education and technology.
121
486000
3000
هي عن طريق التعليم و التكنولوجيا
08:27
All these problems we're talking about --
122
489000
2000
المشاكل التي نتحدث عنها --
08:29
if we bring development, they will all disappear.
123
491000
3000
إذاأحضرنا التطوير ، كلها ستختفي
08:32
Technology is a great equalizer. How do we make it work?
124
494000
5000
التكنولوجيا أداة لتحقيق المساواة . كيف يمكننا أن نوظفها؟
08:37
It's been proved: self-care is cost-effective.
125
499000
2000
لقد تم إثبات : الرعاية الذاتية فعالة من حيث التكلفة
08:39
It extends opportunity to the rural centers,
126
501000
4000
تمد الفرص إلى المراكز الريفية ،
08:43
and we can use expertise in a very smart way.
127
505000
3000
و يمكننا توظيف الخبرة بطريقة ذكية جدا
08:46
This is the way our centers are set up.
128
508000
3000
هذه هي الطريقة التي تقام بها مراكزنا
08:49
We currently have three locations in the Caribbean,
129
511000
3000
حاليا لدينا ثلاثة مواقع في الكاريبي
08:52
and we're planning a fourth one.
130
514000
2000
و نخطط للرابع
08:54
And we have now decided to go into Africa.
131
516000
3000
و الآن قررنا الذهاب إلى أفريقيا
08:57
We will be doing the West African Heart Institute
132
519000
3000
سننشأ مركز القلب الغرب أفريقي
09:00
in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting
133
522000
3000
في بورت هاركورت ، نيجيريا. هذا المشروع سوف يبدأ
09:03
within the next few months. We hope to open in 2008-09.
134
525000
4000
خلالالأشهر القليلة القادمة. نتأمل أن نفتتح في ٢٠٠٨-٢٠٠٩
09:07
And we will do other centers.
135
529000
2000
و سننشأ مراكز أخرى
09:09
This model can be adapted to every disease process.
136
531000
4000
هذا النموذج يمكن تعديله لكل مرض
09:13
All the units, all the centers, are linked
137
535000
2000
كل الوحدات، كل المراكز، متصلة
09:15
through a switched hub to a central server,
138
537000
4000
من خلال تحويلها الى مركز السنترال الخادم
09:19
and all the images are populated to review stations.
139
541000
3000
و جميع الصور تُجمع إلى محطات مراجعة
09:22
And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,
140
544000
5000
و صممنا حل التطبيب عن بُعد. هذا ملكيتنا
09:27
and we are happy to share what we have learned with anyone
141
549000
3000
و نحن سعيدون بمشاركة ما تعلمناه مع أي أحد
09:30
who is interested in doing it. You can still be profitable.
142
552000
5000
من المهتمين. يمكنك أن تنتج أرباحا
09:35
We make sure that the telemedicine platform gives access
143
557000
6000
نتأكد من أن منصة التطبيب عن بعد تمنح الدخول
09:41
to expert medical specialists anywhere in the world,
144
563000
4000
للخبراء الأخصائيين الطبيين في أي مكان في العالم ،
09:45
just by a click of the button.
145
567000
2000
فقط بكبسة زر
09:47
I'll lead you through, to see how this happens.
146
569000
3000
سأقودكم خلال كيفية حصول هذا
09:50
This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.
147
572000
4000
هذا في مركز القلب. الأطباء من أي مكان سيستطيعون الدخول
09:54
I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.
148
576000
4000
يمكنني أن أتصل بك في سويسرا و أقول، "اسمع، ادخل على نظامنا
09:58
Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."
149
580000
4000
انظرالسيدة جونز. انظر إلى هذه الدراسة، قل لي ما رأيك "
10:02
They'll give me that information,
150
584000
2000
يعطونني تلك المعلومات
10:04
and we'll make the care of the patient better.
151
586000
3000
و نجعل رعاية المريض أفضل
10:07
The patient doesn't have to travel.
152
589000
2000
لا يتوجب على المريض السفر
10:09
He doesn't have to experience the anxiety of not knowing
153
591000
3000
لا عليه أن يحس بالقلق الناشىء عن عدم المعرفة
10:12
because of limited expertise.
154
594000
4000
بسبب الخبرة المحدودة
10:16
We also use [an] electronic medical record system.
155
598000
3000
يمكننا أيضا استخدام نظام سجلات طبي الكتروني
10:19
I'm happy to say that the things we have implemented --
156
601000
4000
أنا سعيد بقول أن الأشياء التي قمنا بتنفيذها--
10:23
80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.
157
605000
7000
٨٠٪ من العيادات الأمريكية لا تملكها رغم وجود التكنولوجيا
10:30
But you know, they have that luxury.
158
612000
1000
و لكننا نعلم أنلديهم تلك الرفاهية
10:31
Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,
159
613000
5000
لأنه إذا لم تستطع الحصول عليها في ناشفل، يمكنك السفر إلى برمنجهام
10:36
two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,
160
618000
3000
على بعد ساعاتين، يمكنك الحصول عليها. إذا لم تستطع الحصول عليها في كليفلاند
10:39
you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,
161
621000
3000
يمكنك الذهاب إلى سنسناتي. نحن لا نملك تلك الرفاهية
10:42
so we have to make it happen.
162
624000
2000
لذلك يجب علينا أن نجعل الأشياء تحصل
10:44
When we do it, we will put the cost of care down.
163
626000
4000
و عندما نجعلها تحصل، نخفض تكلفة الرعاية
10:48
And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.
164
630000
4000
و نمدها إلى المراكز الريفية و تكلفتها معقولة
10:52
And everyone will get the care they deserve.
165
634000
3000
و الجميع سيحصل على الرعاية التي يستحقونها
10:55
It cannot just be technology, we recognize that.
166
637000
4000
لا يمكن أن تكون فقط تكنولوجيا، ندرك هذا
10:59
Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.
167
641000
4000
الوقاية يجب أن تكون جزءا من الحل -- نؤكد على ذلك
11:03
But, you know, you have to tell people what can be done.
168
645000
4000
و لكن تعلم ، يجب أن تقول للناس ما يمكن فعله
11:07
It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,
169
649000
3000
ليس من الممكن أن تقول لهم أن يفعلوا ما هو غال
11:10
and they go home and can't do it.
170
652000
3000
و يذهبوا للبيت ولا يستطيعون القيام به
11:13
They need to be alive, they need to feed.
171
655000
2000
عليهم أن يكونوا أحياء، عليهم أن يتغذوا
11:15
We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.
172
657000
6000
نُحبذ الرياضة كالأكثر فعالية، ببساطة و بسهولة
11:21
We have had walks every year -- every March, April.
173
663000
4000
نقوم بالمشي سوياً كل عام -- كل أذار و نيسان
11:25
We form people into groups and make them go into challenges.
174
667000
5000
نشكل مجموعات من الناس و نضعهم أمام تحديات
11:30
Which group loses the most weight, we give them prizes.
175
672000
3000
المجموعة التي تخسر أكثر وزن، نعطيها جوائز
11:33
Which groups record more walking distance by pedometer,
176
675000
4000
المجموعة التي تسجل المسافة الممشاة الأكثر بواسطة عداد الخطى،
11:37
we give them prizes. We do this constantly.
177
679000
3000
نعطيها جوائز. نفعل ذلك باستمرار
11:40
We encourage them to bring children.
178
682000
2000
نشجعهم على جلب الأطفال
11:42
That way we start exposing the children from very early on,
179
684000
3000
بهذه الطريقة نُعرض الأطفال من سن صغيرة
11:45
on what these issues are. Because once they learn it,
180
687000
4000
غلى ماهية هذه الأمور. لأن عند تعلمهم إياها
11:49
they will stay with it. In doing this we have created
181
691000
4000
سييقون عليها. من خلال فعل هذا كونا
11:53
at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,
182
695000
3000
على الأقل ١٠٠ وظيفة ذات مهارات في جاميكا وحدها
11:56
and these are physicians with expertise and special training.
183
698000
4000
و هؤلاء هم الأطباء ذوي الخبرة و التدريب المختص
12:00
We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,
184
702000
4000
لقد قمنا برعاية ما يزيد عن الألف مريض معوز الذين كان من الممكن أن يموتوا
12:04
including four free pacemakers in patients
185
706000
2000
بمافيها أربعة مرضى بضابط النبض
12:06
with complete heart block. For those that understand cardiology,
186
708000
4000
مع انسداد تام للقلب. و منكم من يفهم طب القلب
12:10
complete heart block means certain death.
187
712000
3000
انسداد القلب يعني الموت المحتم
12:13
If you don't get this pacemaker, you will be dead.
188
715000
3000
إذا لم تحصل على ضابط النبض هذا ، ستموت
12:16
So we are pleased with that.
189
718000
1000
فنحن سعيدون بذلك
12:17
Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars
190
719000
4000
بشكل غير مباشر، وفرنا ٥ ملايين دولار علٍى حكومة جاميكا
12:21
from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.
191
723000
5000
من الأشخاص الذين كانوا سيذهبون إلى ميامي أو أطلنطا للرعاية
12:26
And we've hopefully saved a lot of lives.
192
728000
3000
و أنقذنا الكثير من الأشخاص
12:29
By the end of this year, we would have contributed over one million dollars
193
731000
5000
بنهاية هذا العام، سنكون قد قدمنا ما يزيد عن المليون دولار
12:34
in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,
194
736000
4000
في رعاية المعوزين. في الأشهر الأربعة الأولى كان ٣٤٠،٠٠٠ دولار
12:38
averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,
195
740000
6000
بمتوسط ٨٥،٠٠٠ دولار شهريا. الحكومة لن تفعل ذلك ،
12:44
because they have competing needs.
196
746000
1000
لأن لديهم احتياجات متنافسة
12:45
They need to put resources elsewhere. But we can still do it.
197
747000
3000
عليهم أن يضعوا الموارد في أماكن أخرى. ولكن لا يزال بوسعنا أن نفعل ذلك.
12:48
People say, "How can you do that?" This is how we can do that.
198
750000
5000
لأن الناس تقول "كيف يمكنك فعل ذلك؟". هكذا نفعله
12:53
At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment
199
755000
5000
على الأقل ٤٠٠٠ جاميكي غني من المتجهين إلى ميامي للعلاج
12:58
have self-confessed that they did not go to Miami
200
760000
5000
اعترفوا ذاتيا بأنهم لم يذهبوا إلى ميامي،
13:03
because of the Heart Institute of the Caribbean.
201
765000
2000
بسبب مركز القلب الكاريبي
13:05
And, if they went to Miami, they will spend significantly more --
202
767000
5000
و إذا ذهبوا إلى ميامي سينفقون بشكل أكبر--
13:10
eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,
203
772000
5000
٨ إلى ١٠ أضعاف. و يشعرون بالسعادة عندما ينفقونها في بلدهم
13:15
getting the same quality of care.
204
777000
1000
و هم يتلقون نفس مستوى الرعاية
13:16
And for that money -- for every one patient that has the money to pay,
205
778000
6000
و لذلك المبلغ -- لكل مريض واحد عليه أن يدفع --
13:22
it gives us an opportunity to take care of at least four people
206
784000
3000
تمنحنا فرصة أن نرعى على الأقل ٤ أشخاص
13:25
that do not have the resources to pay.
207
787000
3000
لا يملكون الموارد الكافية للدفع
13:28
(Applause)
208
790000
5000
(تصفيق)
13:33
For this to work, this progress must be sustainable.
209
795000
3000
من أجل تحقيق هذا، يجب أن تكون العملية مستدامة
13:36
So, we emphasize training. Training is critical.
210
798000
3000
لذا نؤكد على التدريب. التدريب أمر بالغ الأهمية
13:39
We have gone further: we have formed a relationship
211
801000
4000
ذهبنا إلى أبعد من ذلك : لقد شكلنا علاقة
13:43
with the University of Technology, Jamaica,
212
805000
3000
مع جامعة التكنولوجيا، جاميكا
13:46
where I now have an appointment.
213
808000
1000
حيث تم الآن تعييني
13:47
And we are starting a biomedical engineering program,
214
809000
3000
وسنبدأ برنامج هندسة طبية حيوية
13:50
so that we will train people locally, who can repair that equipment.
215
812000
5000
حتى نتمكن من تدريب الناس محليا الذي يمكنهم تصليح تلك المعدات
13:55
That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.
216
817000
4000
وبهذه الطريقة لن نتعامل مع التقادم وجميع تلك الأنواع من المسائل
13:59
We're also starting ancillary health-care technology training programs --
217
821000
5000
سنقوم أيضا بابتداء برامج تدريب رعاية صحية تكنولوجية ثانوية --
14:04
training people in echocardiography, cardiac ultrasound,
218
826000
4000
تدريب الأشخاص في تخطيط صدى القلب، والموجات القلبية الفوق صوتية
14:08
those kinds of things. Now, with that kind of training,
219
830000
3000
هذا النوع من الأشياء. مع هذا النوع من التدريب
14:11
it gives people motivation.
220
833000
2000
تعطي الدافع للناس
14:13
Because now they will get a bachelors degree in medical imaging
221
835000
3000
لأن الآن سيحصلون على درجة البكالوريوس في التصوير الطبي
14:16
and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear
222
838000
6000
وجميع هذه الأشياء. خلال هذه العملية ، وأريدك أن تسمع
14:22
from the trainees themselves what it has meant for them.
223
844000
4000
من المتدربين أنفسهم ما يعني هذا بالنسبة لهم.
14:26
(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.
224
848000
1000
(فيديو) الدكتور جايسون توبنج : اسمي جيسون توبنج
14:27
I'm a senior resident in anesthesia in intensive care
225
849000
3000
أنا طبيب متدرب في التخدير في العناية المركزة
14:30
at the University Hospital of the West Indies.
226
852000
3000
في مستشفى لجامعة جزر الهند الغربية
14:33
I came to the Heart Institute in 2006,
227
855000
3000
جئت إلى معهد القلب في عام 2006
14:36
as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.
228
858000
5000
كجزء من متطلباتي الاختيارية في التخدير والعناية المركزة
14:41
I spent three months at the Heart Institute.
229
863000
3000
أمضيت ثلاثة أشهر في معهد القلب.
14:44
There's been no doubt around my colleagues
230
866000
2000
لم يكن هناك شك بين زملائي
14:46
about the utility of the training I received here,
231
868000
3000
حول فائدة التدريب الذي تلقيته هنا،
14:49
and I think there's been an increased interest now in --
232
871000
5000
وأعتقد أن هناك اهتمام متزايد الآن --
14:54
particularly in echocardiography and its use in our setting.
233
876000
4000
خصوصا في التصوير القلبي الفوق صوتي
14:58
Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,
234
880000
5000
شارون لازاروس : أنا إيكوغرافية في معهد القلب من منطقة البحر الكاريبي
15:03
since the past two years. I received training at this institution.
235
885000
5000
منذ العامين الماضيين. تلقيت التدريب في هذا المركز
15:08
I think this aspect of training in cardiology
236
890000
5000
وأعتقد أن هذا الجانب من التدريب في مجال أمراض القلب
15:13
that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica
237
895000
4000
الذي بدأه معهد القلب من منطقة البحر الكاريبي في جامايكا
15:17
is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.
238
899000
9000
مهم جدا بالنسبة لتشخيص أمراض القلب.
15:26
Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,
239
908000
5000
إرنست مادو : الدرس هنا أنه يمكن القيام به ويمكن أن يستمر
15:31
and you can make it possible for everyone.
240
913000
4000
و يمكنكم جعل ذلك ممكنا
15:35
Who are we to decide that poor people cannot get the best care?
241
917000
4000
من نحن لنقررأن هؤلاء الفقراء لا يمكنهم الحصول على أفضل رعاية؟
15:39
When have you been appointed to play God?
242
921000
4000
متى تم تعيينك لتمثل دور الإله
15:43
It is not my decision. My job is to make sure that every person,
243
925000
5000
إنه ليس قراري. مهمتي هي التأكد من أن كل شخص ،
15:48
no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity
244
930000
5000
مهما كان المصير المحدد لك ، ستتاح الفرصة
15:53
to get the best quality health care in life.
245
935000
3000
للحصول على أجود رعاية صحية في الحياة
15:56
Next stop is West African Heart Institute,
246
938000
4000
المحطة التالية هي معهد القلب في غرب أفريقيا ،
16:00
that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,
247
942000
3000
التي سننشأها في بورت هاركورت ، نيجيريا
16:03
as I said before. We will do other centers across West Africa.
248
945000
4000
كما قلت سابقا، سننشأ مراكز اخرى في أنحاء غرب أفريقيا
16:07
We will extend the same system into other areas,
249
949000
5000
سنقوم بتمديد النظام نفسه إلى مناطق أخرى
16:12
like dialysis treatment.
250
954000
1000
مثل علاج غسيل الكلى
16:13
And anyone who is interested in doing it in any health care situation,
251
955000
4000
ولكل من يهمه الأمر للقيام به في أي حالة رعاية صحية
16:17
we will be happy to assist you and tell you how we've done it,
252
959000
5000
سنكون سعداء لمساعدتكم وسنقول لكم كيف فعلنا ذلك
16:22
and how you can do it. If we do this,
253
964000
4000
وكيف يمكنك أن تفعل ذلك. إذا كان لنا أن نفعل ذلك ،
16:26
we can change the face of health care in Africa.
254
968000
4000
يمكننا تغيير وضع الرعاية الصحية في أفريقيا.
16:30
Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.
255
972000
4000
لقد عاملتنا أفريقيا جيدا؛ حان الوقت لنرد الجميل لأفريقيا
16:34
I am going. Those who want to come,
256
976000
3000
أنا ذاهب. ومن يريد أن يأتي،
16:37
I welcome you to come along with me.
257
979000
2000
أرحب بكم في مشاركتي
16:39
Thank you.
258
981000
2000
شكرا لكم
16:41
(Applause)
259
983000
4000
(تصفيق)
ABOUT THE SPEAKER
Ernest Madu - CardiologistErnest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria.
Why you should listen
Dr. Ernest Chijioke Madu believes that people in the developing world have a right to world-class health care. At his three Heart Institute of the Caribbean clinics --in Kingston and Mandeville, Jamaica, and in the Cayman Islands -- he delivers more than $1 million a year in free or reduced-care treatment, a significant contribution in an area where 56% of hospital deaths are caused by cardiovascular disease.
Now Dr. Madu is hoping to transfer HIC's mission and achievements into other low-resource nations. His next target is Nigeria, his home country, where the Heart Institute of West Africa is scheduled to open in 2009. Though AIDS and malaria are huge factors for Africa, Dr. Madu emphasizes the importance of treating cardiovascular disease, which is the second leading cause of death in sub-Saharan Africa, after HIV/AIDS, and the leading cause of death for people over 30.
Dr. Madu's work on noninvasive evaluation of coronary artery disease in obese individuals has become a standard evaluating tool.
Ernest Madu | Speaker | TED.com