TEDGlobal 2007
Ernest Madu: World-class health care
ארנסט מאדו על טיפול רפואי ברמה בינלאומית
Filmed:
Readability: 3.7
426,962 views
דר' ארנסט מאדו מנהל את מכון הלב של הקריביים בקינגסטון, ג'מייקה, ובו הוא מוכיח כי בעזרת תכנון זהיר, בחירות טכנולוגיות נבונות ורצון כן להעניק שירות, ניתן להציע טיפול רפואי ברמה בינלאומית במדינות מתפתחות.
Ernest Madu - Cardiologist
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:19
It is interesting that in the United States,
0
1000
2000
עובדה מעניינת היא, כי בארצות הברית
00:21
the most significant health-care budget
1
3000
2000
תקציב הטיפול הרפואי המשמעותי ביותר
00:23
goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.
2
5000
6000
מוקצה לטיפול במחלות כלי דם ולב, פרטי או ציבורי.
00:29
There's no comparison at all.
3
11000
3000
אין כל מקום להשוואה.
00:32
In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.
4
14000
5000
באפריקה, שבה זהו גורם מוות מוביל, קיימת התעלמות מוחלטת מכך.
00:37
And that situation cannot be right. We must do something about it.
5
19000
6000
ומצב זה אינו יכול להיות צודק. עלינו לעשות משהו בנוגע לכך.
00:43
A health status of a nation parallels development of that nation.
6
25000
6000
מצבה הבריאותי של אומה מקביל להתפתחותה של אותה אומה.
00:49
17 million people die every year from heart disease.
7
31000
4000
17 מיליון אנשים מתים בכל שנה ממחלות לב.
00:53
32 million heart attacks and strokes occur.
8
35000
3000
32 מיליון התקפי לב ומקרי שבץ מתרחשים.
00:56
Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.
9
38000
5000
רובם מתרחשים במדינות מתפתחות, וחלק הארי באפריקה.
01:01
85 percent of global disease burden for cardiovascular disease
10
43000
4000
85 אחוז מנטל התחלואה העולמי של מחלות לב וכלי דם
01:05
is in developing countries -- not in the West --
11
47000
3000
הוא במדינות מתפתחות - לא במערב-
01:08
and yet 90 percent of the resources are in the West.
12
50000
5000
ולמרות זאת, 90 אחוז מן המשאבים הם במערב.
01:13
Who is at risk? People like you.
13
55000
3000
מי נמצא בסיכון? אנשים כמוכם.
01:16
It's not just the Africans that should be concerned about that.
14
58000
3000
אלה לא רק האפריקאים שצריכים להיות מודאגים בנוגע לכך.
01:19
All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,
15
61000
6000
כל ידידי אפריקה, שמסיבה כלשהי יהיו באפריקה בנקודה מסוימת בזמן,
01:25
should be very concerned about this deplorable situation.
16
67000
3000
צריכים להיות מודאגים ממצב מזעזע זה.
01:28
Has anyone here wondered what will happen
17
70000
3000
האם מישהו בקהל תהה מה יקרה
01:31
if you go back to your room at night,
18
73000
2000
אם תחזור לחדרך בערב,
01:33
and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?
19
75000
4000
ותתחיל לחוש כאב בחזה, קוצר נשימה, הזעה?
01:37
You're having a heart attack. What are you going to do?
20
79000
4000
אתה עובר התקף לב. מה אתה עומד לעשות?
01:41
Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?
21
83000
5000
האם תטוס חזרה לארצות הברית, לגרמניה, לאירופה?
01:46
No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.
22
88000
5000
לא, אתה תמות. 50 אחוז מן האנשים ימותו תוך 24 שעות ללא טיפול.
01:51
This is what's going on.
23
93000
3000
זה מה שקורה.
01:54
In a look at the map of the U.S. -- the graph here,
24
96000
3000
במבט על מפת ארצות הברית - גרף זה כאן,
01:57
10 million people here, 10 million here.
25
99000
3000
10 מיליון בצד זה, 10 מיליון בצד זה.
02:00
By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --
26
102000
5000
כשמגיעים ל - 50, לא נותרים כמעט אנשים בניגריה -
02:05
life expectancy is 47.
27
107000
2000
תוחלת החיים היא 47 שנים.
02:07
It's not because some people don't survive childhood illnesses --
28
109000
5000
לא משום שחלק מהאנשים לא שורדים את מחלות הילדות -
02:12
they do -- but they do not survive after the time that they reach
29
114000
6000
הם שורדים - אך אינם נותרים בחיים לאחר הגיעם
02:18
about 45 years old and 50 years old.
30
120000
4000
לגיל 45 לערך ו - 50 .
02:22
And those are the times they're most productive.
31
124000
2000
ואלו הם הגילאים שבהם התפוקה שלהם בשיאה
02:24
Those are the times that they should be contributing
32
126000
2000
אלה הם הגילאים שבהם עליהם לתרום
02:26
to Africa's development. But they're not there.
33
128000
4000
להתפתחותה של אפריקה. אך הם אינם שם.
02:30
The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.
34
132000
5000
המסלול הטוב ביותר להסתחרר לתוך מעגל העוני הוא להרוג את ההורים.
02:35
If you cannot secure the parents,
35
137000
3000
אם אינך יכול להבטיח את שלומם של ההורים,
02:38
you cannot guarantee the security of the African child.
36
140000
2000
אינך יכול לערוב לביטחונו של הילד האפריקני.
02:40
What are the risk factors?
37
142000
3000
מהם גורמי הסיכון?
02:43
It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.
38
145000
2000
זה ידוע היטב. איני עומד לבזבז זמן רב על אלו.
02:45
These are just for information:
39
147000
2000
אלו הם, רק לשם הידיעה:
02:47
hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.
40
149000
5000
יתר לחץ דם, סוכרת, השמנה, חוסר פעילות גופנית. החשודים הידועים.
02:52
Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.
41
154000
6000
כאן בטנזניה, 30 אחוז מהאנשים סובלים מיתר לחץ דם.
02:58
20 percent are getting treated.
42
160000
2000
20 אחוזים זוכים לטיפול.
03:00
Only less than one percent are adequately treated.
43
162000
3000
רק פחות מאחוז אחד מהם זוכה לטיפול הולם.
03:03
If we can treat hypertension alone in Africa,
44
165000
3000
אם נוכל לטפל ביתר לחץ דם בלבד באפריקה,
03:06
we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!
45
168000
5000
נציל 250 אלף חיי אדם מדי שנה. זה משמעותי למדי!
03:11
Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.
46
173000
3000
קל לטיפול. ראו את המצב במאוריציוס.
03:14
In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,
47
176000
5000
בשמונה שנים קצרות - אנו מדברים על איידס, מלריה,
03:19
which is all good.
48
181000
1000
הכל טוב ויפה.
03:20
We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.
49
182000
4000
איננו יכולים לחזור על הטעות שעשינו בטיפול במלריה ובאיידס.
03:24
In eight short years, non-communicable diseases
50
186000
3000
בשמונה שנים קצרות, מחלות לא מדבקות
03:27
will become the leading causes of death in Africa.
51
189000
4000
יהפכו להיות סיבות המוות המובילות באפריקה.
03:31
That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.
52
193000
5000
זה דבר שיש לזכור. איננו יכולים להתמודד עם זה, עם מצבים כגון אלו.
03:36
This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --
53
198000
4000
זהו בית חולים אפריקאי טיפוסי. איננו יכולים לסמוך על האליטה -
03:40
they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.
54
202000
8000
הם נוסעים לארצות הברית, לגרמניה, לבריטניה לצורך טיפול. לא ייאמן.
03:48
You can't depend on foreign aid alone.
55
210000
2000
אינך יכול להשען על סיוע זר בלבד.
03:50
Here is the situation: countries are turning inwards.
56
212000
3000
זה המצב - מדינות פונות להתמודדות פנים -ארצית.
03:53
Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble
57
215000
3000
לאחר 11 בספטמבר, ארצות הברית היתה צריכה להתמודד
03:56
to deal with, their own internal issues.
58
218000
2000
עם בעיות רבות, בנושאי פנים.
03:58
So, they spend their money trying to fix those problems.
59
220000
4000
לפיכך, הם מוציאים את כספם בניסיון לתקן בעיות אלו.
04:02
You can't rightly -- it's not their responsibility,
60
224000
3000
אינך יכול בצדק - זוהי אינה האחריות שלהם.
04:05
it is my responsibility. I have to take care of my own problems.
61
227000
4000
זו האחריות שלי. עלי לטפל בבעיותי שלי.
04:09
If they help, that's good! But that is not my expectation.
62
231000
5000
אם הם עוזרים, מה טוב! אך איני מצפה לכך.
04:14
These worsening indices of health care or health studies in Africa
63
236000
3000
מדדים מחמירים אלו של טיפול רפואי או מחקרים רפואיים באפריקה
04:17
demand a new look. We cannot keep on doing things
64
239000
4000
דורשים בחינה מחודשת. איננו יכולים להמשיך לפעול
04:21
the way we've always done them.
65
243000
1000
בדרך שבה תמיד פעלנו.
04:22
If they have not worked, we have to look for alternative solutions.
66
244000
4000
אם אלו לא פעלו, עלינו לחפש פתרונות חלופיים.
04:26
I'm here to talk to you about solutions.
67
248000
2000
אני כאן על מנת לספר לכם על פתרונות.
04:28
This has been -- what has been a difficult sign to some of us.
68
250000
5000
זה היה - מה שהיה סימן לא קל לחלק מאיתנו.
04:33
Several years ago, we started thinking about it.
69
255000
3000
לפני מספר שנים, התחלנו לחשוב על זה.
04:36
Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.
70
258000
4000
כולם מכירים את הבעיה. אף אחד לא יודע מהם הפתרונות.
04:40
We decided that we needed to put our money where our mouth is.
71
262000
5000
החלטנו שעלינו להשקיע כסף במקום רק לדבר.
04:45
Everyone is ready to throw in money,
72
267000
3000
כולם מוכנים לתרום כסף,
04:48
in terms of free money aid to developing countries.
73
270000
3000
במונחים של עזרה בכסף זמין למדינות מתפתחות.
04:51
Talk about sustainable investment, no one is interested.
74
273000
4000
כשמדברים על השקעה בת קיימא - אף אחד אינו מעוניין.
04:55
You can't raise money.
75
277000
2000
אינך יכול לגייס כסף.
04:57
I have done businesses in healthcare in the United States --
76
279000
3000
היו לי עסקים בתחום הטיפול הרפואי בארצות הברית-
05:00
I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.
77
282000
3000
אני גר בנשוויל, טנסי, בירת הרפואה של אמריקה.
05:03
[It's] very easy to raise money for health-care ventures.
78
285000
3000
קל מאוד לגייס כסף ליוזמות בטיפול רפואי.
05:06
But start telling them, you know,
79
288000
2000
אבל אם תתחיל לומר להם, אתה יודע,
05:08
we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.
80
290000
2000
אנו עומדים לנסות לעשות זאת בניגריה - כולם בורחים.
05:10
That is totally wrong. Those of you in the audience here,
81
292000
6000
זה לחלוטין לא צודק. אלו מכם בקהל כאן,
05:16
if you want to help Africa, invest money in sustainable development.
82
298000
3000
אם אתם רוצים לעזור לאפריקה, השקיעו כסף בהתפתחות בת - קיימא.
05:19
Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,
83
301000
4000
הרשו לי להוביל אתכם במהלכו של יום בחיים של מכון הלב.
05:23
so you get a glimpse of what we do,
84
305000
2000
כך תקבלו מושג של מה אנו עושים,
05:25
and I'll talk a little bit more about it.
85
307000
4000
ואני אדבר מעט יותר על כך.
06:28
What we have done is to show that high-quality health care,
86
370000
6000
מה שעשינו הוא להראות שטיפול רפואי באיכות גבוהה,
06:34
comparable to the best anywhere in the world,
87
376000
2000
העומד בהשוואה לטוב ביותר בכל מקום בעולם,
06:36
can be done in a developing country environment.
88
378000
3000
ניתן להעניק בסביבה של מדינה מתפתחת.
06:39
We have 25 positions right now -- all of them trained,
89
381000
5000
יש לנו 25 רופאים כעת - כולם עברו הדרכה,
06:44
board certified in the USA, Canada or Britain.
90
386000
3000
בעלי דיפלומה בארצות הברית, קנדה או בריטניה.
06:47
We have every modality that can be done in Vanderbilt,
91
389000
4000
יש לנו כל טיפול שיכול להינתן במרפאת וונדרבילט,
06:51
Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --
92
393000
3000
קליבלנד- כל מקום בארצות הברית -
06:54
and we do it for about 10 percent of the cost
93
396000
3000
ואנו עושים זאת תמורת 10 אחוזים לערך מהעלות
06:57
that you will need to do those things in the United States.
94
399000
4000
שתצטרך כדי לעשות דברים אלו בארצות הברית.
07:01
(Applause)
95
403000
5000
(מחיאות כפיים)
07:06
Additionally, we have a policy
96
408000
2000
כמו כן, יש לנו מדיניות
07:08
that no one is ever turned away because of ability to pay.
97
410000
4000
שאף פונה לא יושב ריקם בשל (אי) יכולתו לשלם.
07:12
We take care of everyone.
98
414000
2000
אנו מטפלים בכולם.
07:14
(Applause)
99
416000
1000
(מחיאות כפיים)
07:15
Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.
100
417000
3000
אם יש לך דולר אחד, שני דולרים - זה לא משנה.
07:18
And I will tell you how we're able to do it.
101
420000
3000
ואני אומר לכם איך אנו מסוגלים לעשות זאת.
07:21
We make sure that we select our equipment properly.
102
423000
4000
אנו מוודאים שאנו בוחרים את הציוד שלנו כראוי.
07:25
We go for modular units. Units that have multi-modality functions
103
427000
4000
אנו בוחרים יחידות מודולריות. יחידות בעלות פונקציות תפקוד מרובות
07:29
have modular components. Easy to repair, and because of that,
104
431000
5000
שלהן רכיבים מודולריים. קלות לתיקון, ולכן,
07:34
we do not take things that are not durable and cannot last.
105
436000
4000
איננו לוקחים דברים שאינם עמידים ואינם יכולים להחזיק מעמד לאורך זמן.
07:38
We emphasize training,
106
440000
2000
אנו שמים דגש על הדרכה,
07:40
and we make sure that this process is regenerative.
107
442000
3000
ואנו מוודאים שתהליך זה מתחדש.
07:43
Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,
108
445000
4000
במהרה, כולנו נמות וניעלם, אך הבעיות ייוותרו,
07:47
unless we have people taking over from where we stopped.
109
449000
4000
אם לא יהיו אנשים שימשיכו מהמקום בו עצרנו.
07:51
We made sure that we produced some things ourselves.
110
453000
3000
אנחנו ווידאנו שנייצר מספר דברים בעצמנו.
07:54
We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.
111
456000
3000
איננו קונים יחידות מינון של רפואה רדיואקטיבית,
07:57
We get the generators from the companies.
112
459000
3000
אנחנו מקבלים את המחוללים מהחברות.
08:00
We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.
113
462000
4000
אנחנו מייצרים אותם בעצמנו, במקום. כך העלויות נשמרות נמוכות.
08:04
So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --
114
466000
3000
כך, לטיפול רפואי בקרינה בארצות הברית -
08:07
that you'll get a unit dose for 250 dollars --
115
469000
3000
שבה תשיג יחידת מינון תמורת 250 דולר -
08:10
when we're finished manufacturing it in-house,
116
472000
2000
כשנסיים לייצר זאת במקום,
08:12
we come at a price of about two dollars.
117
474000
2000
אנחנו מגיעים למחיר של שני דולר לערך.
08:14
(Applause)
118
476000
4000
(מחיאות כפיים)
08:18
We recognize that the only way to bridge the gap
119
480000
3000
אנו ערים לכך שהדרך היחידה לגשר על הפער
08:21
between the rich and poor countries
120
483000
3000
בין המדינות העשירות לעניות
08:24
is through education and technology.
121
486000
3000
הוא באמצעות השכלה וטכנולוגיה.
08:27
All these problems we're talking about --
122
489000
2000
כל הבעיות האלו שאנו מדברים עליהן -
08:29
if we bring development, they will all disappear.
123
491000
3000
אם נביא להתפתחות, כולן ייעלמו.
08:32
Technology is a great equalizer. How do we make it work?
124
494000
5000
טכנולוגיה היא גורם משווה עצום. איך נגרום לזה לעבוד?
08:37
It's been proved: self-care is cost-effective.
125
499000
2000
זה כבר הוכח: טיפול עצמי חוסך עלויות.
08:39
It extends opportunity to the rural centers,
126
501000
4000
זה מרחיב את ההזדמנויות במרכזים הכפריים,
08:43
and we can use expertise in a very smart way.
127
505000
3000
ואנו יכולים להשתמש במומחיות בדרך נבונה מאוד.
08:46
This is the way our centers are set up.
128
508000
3000
זו הדרך שהמרכזים שלנו מכוונים לה.
08:49
We currently have three locations in the Caribbean,
129
511000
3000
יש לנו כעת שלושה אתרים בקריביים,
08:52
and we're planning a fourth one.
130
514000
2000
ואנו מתכננים את הרביעי.
08:54
And we have now decided to go into Africa.
131
516000
3000
והחלטנו עכשיו להיכנס לאפריקה.
08:57
We will be doing the West African Heart Institute
132
519000
3000
אנו נקים את מכון הלב המערב אפריקאי
09:00
in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting
133
522000
3000
בפורט הרקורט, ניגריה. פרוייקט זה יתחיל
09:03
within the next few months. We hope to open in 2008-09.
134
525000
4000
במהלך החודשים הקרובים. אנו מקווים לפתוח ב 2008-2009.
09:07
And we will do other centers.
135
529000
2000
ואנו נקים מרכזים אחרים.
09:09
This model can be adapted to every disease process.
136
531000
4000
ניתן לאמץ מודל זה לכל תהליך מחלה.
09:13
All the units, all the centers, are linked
137
535000
2000
כל היחידות, כל המרכזים, מקושרים
09:15
through a switched hub to a central server,
138
537000
4000
דרך מרכזיה ממתגת לשרת מרכזי,
09:19
and all the images are populated to review stations.
139
541000
3000
וכל התמונות מופנות לתחנות הערכה ובדיקה.
09:22
And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,
140
544000
5000
ואנו תכננו פתרון זה של רפואה מרחוק. זה קנייננו הרוחני,
09:27
and we are happy to share what we have learned with anyone
141
549000
3000
ואנו שמחים לחלוק את מה שלמדנו עם כל אחד
09:30
who is interested in doing it. You can still be profitable.
142
552000
5000
שמעוניין לעשות זאת. אתה עדיין יכול להיות רווחי.
09:35
We make sure that the telemedicine platform gives access
143
557000
6000
אנו מוודאים שהפלטפורמה לרפואה מרחוק מקנה גישה
09:41
to expert medical specialists anywhere in the world,
144
563000
4000
למומחים רפואיים מובילים בכל מקום בעולם,
09:45
just by a click of the button.
145
567000
2000
פשוט על ידי לחיצה על כפתור.
09:47
I'll lead you through, to see how this happens.
146
569000
3000
אני אוביל אתכם בתהליך, לראות כיצד זה מתרחש.
09:50
This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.
147
572000
4000
זה במכון הלב. הרופאים יכולים להתחבר מכל מקום .
09:54
I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.
148
576000
4000
אני יכול להתקשר אליך בשוויץ ולומר "שמע, הכנס למערכת שלנו.
09:58
Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."
149
580000
4000
הבט במרת ג'ונס. תעבור על המחקר, אמור לי מה אתה חושב".
10:02
They'll give me that information,
150
584000
2000
הם יתנו לי מידע זה,
10:04
and we'll make the care of the patient better.
151
586000
3000
ואנו נשפר את הטיפול בחולה.
10:07
The patient doesn't have to travel.
152
589000
2000
החולה לא צריך לנסוע.
10:09
He doesn't have to experience the anxiety of not knowing
153
591000
3000
הוא לא צריך לחוות את החרדה מחוסר ידיעה
10:12
because of limited expertise.
154
594000
4000
בשל מומחיות מוגבלת.
10:16
We also use [an] electronic medical record system.
155
598000
3000
אנו יכולים גם להשתמש במערכת של תיקים רפואיים אלקטרוניים.
10:19
I'm happy to say that the things we have implemented --
156
601000
4000
אני שמח לומר שהדברים שיישמנו-
10:23
80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.
157
605000
7000
אינם קיימים ב 80 אחוז מהמרפאות בארה"ב, ועדיין הטכנולוגיה נמצאת שם.
10:30
But you know, they have that luxury.
158
612000
1000
אבל, אתה יודע, יש להם את הלוקסוס.
10:31
Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,
159
613000
5000
מכיוון שאם אינך יכול לקבל זאת בנשוויל, אתה יכול לנסוע לבירמינגהם,
10:36
two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,
160
618000
3000
מרחק שעתיים נסיעה, ולקבל זאת. אם אינך יכול לקבל זאת בקליבלנד,
10:39
you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,
161
621000
3000
אתה יכול לנסוע לסינסינטי. לנו אין הלוקסוס הזה.
10:42
so we have to make it happen.
162
624000
2000
לכן עלינו לגרום לכך שזה יקרה.
10:44
When we do it, we will put the cost of care down.
163
626000
4000
כשנעשה זאת, נוריד את עלות הטיפול .
10:48
And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.
164
630000
4000
ונרחיב את זה למרכזים הכפריים ונגרום לכך שזה יהיה בעלות שניתן לעמוד בה.
10:52
And everyone will get the care they deserve.
165
634000
3000
וכולם יקבלו את הטיפול שהם ראויים לו.
10:55
It cannot just be technology, we recognize that.
166
637000
4000
זה לא יכול להיות רק טכנולוגיה, אנו מודעים לכך.
10:59
Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.
167
641000
4000
מניעה צריכה להיות חלק מהפתרון - אנו מדגישים זאת.
11:03
But, you know, you have to tell people what can be done.
168
645000
4000
אבל, אתה יודע, אתה חייב לומר לאנשים מה יכול להיעשות.
11:07
It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,
169
649000
3000
זה בלתי אפשרי לומר לאנשים לעשות מה שעומד להיות יקר
11:10
and they go home and can't do it.
170
652000
3000
והם הולכים הביתה ואינם יכולים לעשות זאת.
11:13
They need to be alive, they need to feed.
171
655000
2000
עליהם להיות בחיים, עליהם לקבל תזונה.
11:15
We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.
172
657000
6000
אנו ממליצים על התעמלות כעל הדבר האפקטיבי, הפשוט והקל ביותר לעשות.
11:21
We have had walks every year -- every March, April.
173
663000
4000
קיימנו צעדות מדי שנה - כל חודש מרץ, אפריל.
11:25
We form people into groups and make them go into challenges.
174
667000
5000
אנו משבצים אנשים לקבוצות ומעודדים אותם לקחת על עצמם אתגרים.
11:30
Which group loses the most weight, we give them prizes.
175
672000
3000
הקבוצה שמורידה את המשקל הרב ביותר, אנו נותנים להם פרסים.
11:33
Which groups record more walking distance by pedometer,
176
675000
4000
הקבוצות שמתעדות יותר מרחק הליכה בעזרת סופר צעדים,
11:37
we give them prizes. We do this constantly.
177
679000
3000
אנו נותנים להם פרסים. אנו עושים זאת באופן קבוע.
11:40
We encourage them to bring children.
178
682000
2000
אנו מעודדים אותם להביא עימם ילדים.
11:42
That way we start exposing the children from very early on,
179
684000
3000
בצורה זו, אנו חושפים את הילדים בגיל מוקדם מאוד,
11:45
on what these issues are. Because once they learn it,
180
687000
4000
לנושאים אלו. מכיוון שברגע שילמדו זאת,
11:49
they will stay with it. In doing this we have created
181
691000
4000
הם יישארו עם זה. עשיה זו הובילה ליצירה
11:53
at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,
182
695000
3000
של 100 מקומות לפחות לאנשי מקצוע בג'מייקה בלבד,
11:56
and these are physicians with expertise and special training.
183
698000
4000
ואלו הם רופאים בעלי מומחיות והדרכה ייעודית.
12:00
We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,
184
702000
4000
טיפלנו ביותר מאלף אנשים מעוטי יכולת שהיו עלולים למות,
12:04
including four free pacemakers in patients
185
706000
2000
כולל ארבעה קוצבי לב בחולים
12:06
with complete heart block. For those that understand cardiology,
186
708000
4000
עם חסימה לבבית מוחלטת. לאלו המבינים בקרדיולוגיה,
12:10
complete heart block means certain death.
187
712000
3000
חסימה לבבית מוחלטת משמעה מוות וודאי.
12:13
If you don't get this pacemaker, you will be dead.
188
715000
3000
אם לא תקבל את קוצב הלב הזה, תמות.
12:16
So we are pleased with that.
189
718000
1000
אז אנחנו מרוצים מכך.
12:17
Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars
190
719000
4000
באופן לא ישיר, חסכנו עבור ממשלת ג'מייקה חמישה מיליון דולר
12:21
from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.
191
723000
5000
מאנשים שהיו נוסעים למיאמי או לאטלנטה עבור טיפול.
12:26
And we've hopefully saved a lot of lives.
192
728000
3000
ואנו מקווים שהצלנו חיי אדם רבים.
12:29
By the end of this year, we would have contributed over one million dollars
193
731000
5000
עד סוף שנה זו, אנו צפויים לתרום יותר ממיליון דולר
12:34
in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,
194
736000
4000
לטיפול במעוטי יכולת. בארבעת החודשים הראשונים, זה היה 340 אלף דולר,
12:38
averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,
195
740000
6000
בממוצע 85 אלף דולר בחודש. הממשלה לא תעשה זאת,
12:44
because they have competing needs.
196
746000
1000
מכיוון שיש להם צרכים מתחרים.
12:45
They need to put resources elsewhere. But we can still do it.
197
747000
3000
היא צריכה להשקיע משאבים במקום אחר. אבל אנו עדיין יכולים לעשות זאת.
12:48
People say, "How can you do that?" This is how we can do that.
198
750000
5000
אנשים שואלים "איך אתה יכול לעשות זאת?" וכך אנו עושים זאת.
12:53
At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment
199
755000
5000
לפחות ארבעת אלפים עשירים תושבי ג'מייקה שהיו בדרכם למיאמי עבור טיפול,
12:58
have self-confessed that they did not go to Miami
200
760000
5000
הודו בעצמם שהם לא נסעו למיאמי,
13:03
because of the Heart Institute of the Caribbean.
201
765000
2000
בשל מכון הלב של הקריביים.
13:05
And, if they went to Miami, they will spend significantly more --
202
767000
5000
ואם הם נסעו למיאמי, הם יוציאו סכום כסף גבוה יותר במידה משמעותית -
13:10
eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,
203
772000
5000
פי 8 עד 10 יותר. והם חשים מאושרים להוציא כסף זה בבית,
13:15
getting the same quality of care.
204
777000
1000
תמורת אותה איכות של טיפול.
13:16
And for that money -- for every one patient that has the money to pay,
205
778000
6000
ובעבור כסף זה - עבור כל חולה בעל יכולת לשלם,
13:22
it gives us an opportunity to take care of at least four people
206
784000
3000
יש לנו הזדמנות לטפל בארבעה אנשים לפחות
13:25
that do not have the resources to pay.
207
787000
3000
שאין להם היכולת לשלם.
13:28
(Applause)
208
790000
5000
(מחיאות כפיים)
13:33
For this to work, this progress must be sustainable.
209
795000
3000
על מנת שזה יעבוד, התקדמות זו צריכה להיות בת-קיימא.
13:36
So, we emphasize training. Training is critical.
210
798000
3000
לכן, אנו מדגישים את (הצורך) בהדרכה. הדרכה היא קריטית.
13:39
We have gone further: we have formed a relationship
211
801000
4000
אנו התקדמנו רחוק יותר. יצרנו קשרים
13:43
with the University of Technology, Jamaica,
212
805000
3000
עם האוניברסיטה לטכנולוגיה, ג'מייקה,
13:46
where I now have an appointment.
213
808000
1000
שם יש לי כעת פגישה.
13:47
And we are starting a biomedical engineering program,
214
809000
3000
ואנו מתחילים תוכנית להנדסה ביו-רפואית,
13:50
so that we will train people locally, who can repair that equipment.
215
812000
5000
על מנת שנדריך ונאמן אנשים באופן מקומי, שיכולים לתקן את הציוד.
13:55
That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.
216
817000
4000
באופן זה לא נצטרך להתמודד עם התיישנות (הציוד) ועם נושאים מסוג זה.
13:59
We're also starting ancillary health-care technology training programs --
217
821000
5000
אנו מתחילים בנוסף תוכנית הדרכה לטיפול פרא-רפואי -
14:04
training people in echocardiography, cardiac ultrasound,
218
826000
4000
שתכשיר אנשים באקוקרדיוגרפיה, באקו לב,
14:08
those kinds of things. Now, with that kind of training,
219
830000
3000
דברים מעין אלה. כעת, עם סוג כזה של הכשרה,
14:11
it gives people motivation.
220
833000
2000
זה מחדיר באנשים מוטיבציה.
14:13
Because now they will get a bachelors degree in medical imaging
221
835000
3000
מכיוון שעכשיו הם יצטרכו להוציא תואר בוגר בדימות רפואי
14:16
and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear
222
838000
6000
וכל הנושאים אלה. בתהליך, אני רק רוצה שתאזינו
14:22
from the trainees themselves what it has meant for them.
223
844000
4000
למודרכים עצמם, מה היתה המשמעות של זה עבורם.
14:26
(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.
224
848000
1000
(וידאו) ד"ר ג'ייסון טופינג: שמי הוא ג'ייסון טופינג.
14:27
I'm a senior resident in anesthesia in intensive care
225
849000
3000
אני מתמחה בכיר בהרדמה בטיפול נמרץ
14:30
at the University Hospital of the West Indies.
226
852000
3000
בבית החולים האוניברסיטאי של הודו המערבית.
14:33
I came to the Heart Institute in 2006,
227
855000
3000
באתי למכון הלב ב 2006,
14:36
as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.
228
858000
5000
כחלק מהלימודים האלקטיביים שלי בהרדמה ובתוכנית טיפול נמרץ.
14:41
I spent three months at the Heart Institute.
229
863000
3000
ביליתי שלושה חודשים במכון הלב.
14:44
There's been no doubt around my colleagues
230
866000
2000
לא היה ספק בקרב הקולגות שלי
14:46
about the utility of the training I received here,
231
868000
3000
בדבר ההדרכה השימושית שקבלתי כאן,
14:49
and I think there's been an increased interest now in --
232
871000
5000
ואני חושב שיש עניין גובר עכשיו -
14:54
particularly in echocardiography and its use in our setting.
233
876000
4000
בעיקר באקוקרדיוגרפיה ובשימוש בה בפרקטיקה שלנו.
14:58
Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,
234
880000
5000
שרון לזרוס: אני טכנאית אקוקרדיוגרפיה במכון הלב של הקריביים,
15:03
since the past two years. I received training at this institution.
235
885000
5000
במהלך השנתיים האחרונות. קבלתי הדרכה והכשרה במכון זה.
15:08
I think this aspect of training in cardiology
236
890000
5000
אני חושבת שהיבט זה של הדרכה בקרדיולוגיה
15:13
that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica
237
895000
4000
שמכון הלב של הקריביים הביא לג'מייקה
15:17
is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.
238
899000
9000
הוא חשוב מאוד במובנים של אבחון מחלות לבביות.
15:26
Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,
239
908000
5000
ארנסט מאדו: הלקח הוא שזה יכול להיעשות, וזה יכול להתקיים,
15:31
and you can make it possible for everyone.
240
913000
4000
ואתה יכול לאפשר זאת לכולם.
15:35
Who are we to decide that poor people cannot get the best care?
241
917000
4000
מי אנחנו שנחליט כי אנשים עניים אינם יכולים לזכות בטיפול הטוב ביותר?
15:39
When have you been appointed to play God?
242
921000
4000
מתי מונית לשחק את תפקידו של אלוהים?
15:43
It is not my decision. My job is to make sure that every person,
243
925000
5000
זו אינה ההחלטה שלי. התפקיד שלי הוא לוודא כי כל אדם יזכה בהזדמנות,
15:48
no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity
244
930000
5000
ולא משנה מהו הגורל שנקבע לך,
15:53
to get the best quality health care in life.
245
935000
3000
לקבל את הטיפול הרפואי באיכות הגבוהה ביותר בחייו.
15:56
Next stop is West African Heart Institute,
246
938000
4000
התחנה הבאה היא מכון הלב המערב אפריקאי,
16:00
that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,
247
942000
3000
שאנו עומדים להקים בפורט הרקורט, ניגריה,
16:03
as I said before. We will do other centers across West Africa.
248
945000
4000
כמו שאמרתי קודם. אנו נקים מרכזים נוספים ברחבי מערב אפריקה.
16:07
We will extend the same system into other areas,
249
949000
5000
אנו נרחיב את אותה המערכת לתחומים אחרים,
16:12
like dialysis treatment.
250
954000
1000
כמו טיפול דיאליזה.
16:13
And anyone who is interested in doing it in any health care situation,
251
955000
4000
וכל מי שמעוניין לעשות זאת בכל מצב של טיפול רפואי,
16:17
we will be happy to assist you and tell you how we've done it,
252
959000
5000
אנו נשמח לעזור לו ולספר לו איך עשינו זאת,
16:22
and how you can do it. If we do this,
253
964000
4000
ואיך הוא יוכל לעשות זאת. אם ננהג כך,
16:26
we can change the face of health care in Africa.
254
968000
4000
נוכל לשנות את פני הטיפול הרפואי באפריקה.
16:30
Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.
255
972000
4000
אפריקה היתה טובה אלינו; הגיע זמננו להחזיר את הטובה לאפריקה.
16:34
I am going. Those who want to come,
256
976000
3000
אני הולך. מי שירצה לבוא,
16:37
I welcome you to come along with me.
257
979000
2000
אני מזמין אותו לבוא איתי.
16:39
Thank you.
258
981000
2000
תודה לכם.
16:41
(Applause)
259
983000
4000
(מחיאות כפיים)
ABOUT THE SPEAKER
Ernest Madu - CardiologistErnest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria.
Why you should listen
Dr. Ernest Chijioke Madu believes that people in the developing world have a right to world-class health care. At his three Heart Institute of the Caribbean clinics --in Kingston and Mandeville, Jamaica, and in the Cayman Islands -- he delivers more than $1 million a year in free or reduced-care treatment, a significant contribution in an area where 56% of hospital deaths are caused by cardiovascular disease.
Now Dr. Madu is hoping to transfer HIC's mission and achievements into other low-resource nations. His next target is Nigeria, his home country, where the Heart Institute of West Africa is scheduled to open in 2009. Though AIDS and malaria are huge factors for Africa, Dr. Madu emphasizes the importance of treating cardiovascular disease, which is the second leading cause of death in sub-Saharan Africa, after HIV/AIDS, and the leading cause of death for people over 30.
Dr. Madu's work on noninvasive evaluation of coronary artery disease in obese individuals has become a standard evaluating tool.
Ernest Madu | Speaker | TED.com