TEDMED 2009
Eric Topol: The wireless future of medicine
Eric Topol: Bezprzewodowa przyszłość medycyny
Filmed:
Readability: 4.2
783,399 views
Eric Topol twierdzi, że niedługo będziemy używać smartphone'ów do monitorowania parametrów życiowych i stanów przewlekłych. Dla TEDMED opisuje on kilka najważniejszych dla przyszłości medycyny bezprzewodowych urządzeń - wszystkie mają pomóc nam trzymać się z dala od szpitalnych łóżek.
Eric Topol - Cardiologist and geneticist
Eric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease. Full bio
Eric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:15
Does anybody know when the stethoscope was invented?
0
0
5000
Czy ktokolwiek wie, kiedy wynaleziono stetoskop?
00:20
Any guesses? 1816.
1
5000
3000
Ktoś spróbuje? 1816.
00:23
And what I can say is, in 2016,
2
8000
3000
A ja mogę powiedzieć, że w 2016
00:26
doctors aren't going to be walking around with stethoscopes.
3
11000
2000
lekarze nie będą już przechadzać się ze stetoskopami.
00:28
There's a whole lot better technology coming,
4
13000
2000
Nadchodzi znacznie lepsza technologia.
00:30
and that's part of the change in medicine.
5
15000
3000
I jest to część zmian w całej medycynie.
00:33
What has changed our society
6
18000
3000
To, co zmieniło nasze społeczeństwo
00:36
has been wireless devices.
7
21000
2000
to urządzenia bezprzewodowe.
00:38
But the future are digital medical wireless devices, OK?
8
23000
5000
Ale przyszłością są cyfrowe, medyczne urządzenia bezprzewodowe.
00:43
So, let me give you some examples of this
9
28000
2000
Pozwólcie, że przedstawię wam więc kilka przykładów,
00:45
to kind of make this much more concrete.
10
30000
3000
żeby wszystko stało się bardziej konkretne.
00:48
This is the first one. This is an electrocardiogram.
11
33000
3000
Oto pierwszy, elektrokardiogram.
00:51
And, as a cardiologist, to think that you could see in real time
12
36000
3000
A dla kardiologa myślenie, że można w czasie rzeczywistym
00:54
a patient, an individual, anywhere in the world
13
39000
3000
obserwować pacjenta, jednostkę, gdziekolwiek na świecie
00:57
on your smartphone,
14
42000
2000
na własnym smartphon'ie
00:59
watching your rhythm -- that's incredible,
15
44000
2000
obserwując puls, to niesamowite.
01:01
and it's with us today.
16
46000
2000
I to już dla nas istnieje.
01:03
But that's just the beginning.
17
48000
3000
Ale to dopiero początek.
01:06
You check your email while you're sitting here.
18
51000
3000
Podczas gdy tu siedzicie, jednocześnie sprawdzacie maile.
01:09
In the future you're going to be checking all your vital signs,
19
54000
4000
W przyszłości będziecie mogli sprawdzać wasze wszystkie parametry życiowe,
01:13
all your vital signs: your heart rhythm,
20
58000
2000
wszystkie sygnały, bicie serca,
01:15
your blood pressure, your oxygen, your temperature, etc.
21
60000
4000
ciśnienie krwi, poziom tlenu, temperaturę, itd.
01:19
This is already available today.
22
64000
2000
Jest to już dostępne.
01:21
This is AirStrip Technologies.
23
66000
2000
Nazywa się AirStrip Technologies.
01:23
It's now wired -- or I should say, wireless --
24
68000
4000
System ten łączy się, chociaż jest bezprzewodowy
01:27
by taking the aggregate of these signals
25
72000
2000
poprzez pomiar wszystkich tych sygnałów
01:29
in the hospital, in the intensive care unit,
26
74000
2000
w szpitalu, na oddziale intensywnej terapii
01:31
and putting it on a smartphone for physicians.
27
76000
3000
i przeniesienie ich na smarphone'a dla lekarzy.
01:34
If you're an expectant parent,
28
79000
2000
Jeśli jesteś rodzicem oczekującym dziecka,
01:36
what about the ability to monitor, continuously,
29
81000
3000
co powiesz na możliwość ciągłego monitorowania
01:39
fetal heart rate, or intrauterine contractions,
30
84000
3000
rytmu serca płodu, czy też skurczy wewnątrzmacicznych
01:42
and not having to worry so much that things are
31
87000
3000
i nie przejmowanie się tak bardzo czy wszystko
01:45
fine as the pregnancy,
32
90000
2000
jest w porządku w związku z ciążą
01:47
and moving over into the time of delivery?
33
92000
3000
i postępem ciąży aż do porodu.
01:50
And then as we go further,
34
95000
3000
I jeśli pójdziemy nieco dalej,
01:53
today we have continuous glucose sensors.
35
98000
2000
mamy w dzisiejszych czasach czujniki mierzące bieżący poziom glukozy.
01:55
Right now, they are under the skin,
36
100000
2000
Teraz umieszcza się je pod skórą.
01:57
but in the future, they won't have to be implanted.
37
102000
4000
Ale w przyszłości nie będą musiały być wszczepiane.
02:01
And of course, the desired range -- trying to keep glucose
38
106000
2000
I, naturalnie, określony przedział, starania aby utrzymać glukozę
02:03
between 75 and less than 200,
39
108000
4000
pomiędzy 75 a 200(mg/dl),
02:07
checking it every five minutes in a continuous glucose sensor --
40
112000
3000
sprawdzanie tego poziomu co pięć minut na glukometrze.
02:10
you'll see how that can impact diabetes.
41
115000
2000
Zobaczycie, jaki może mieć to wpływ na diabetyków.
02:12
And what about sleep?
42
117000
2000
A co ze snem?
02:14
We're going to zoom in on that a little bit.
43
119000
2000
Skupimy się na nim przez chwilę.
02:16
We're supposed to spend a third of our life in sleep.
44
121000
2000
Powinniśmy spędzać jedną trzecią życia, śpiąc.
02:18
What if, on your phone,
45
123000
2000
A co, jeśli na twoim telefonie,
02:20
which will be available in the next few weeks,
46
125000
2000
który będzie dostępny w ciągu najbliższych kilku tygodni,
02:22
you had every minute of your sleep displayed?
47
127000
3000
wyświetlona będzie każda minuta twojego snu.
02:25
And this is, of course, as you can see, the awake is the orange.
48
130000
3000
Tutaj, jak widać, faza przebudzenia jest zaznaczony na pomarańczowo.
02:28
The REM sleep, rapid eye movement,
49
133000
2000
Faza REM, o szybkich ruchach gałek ocznych -
02:30
dream state, is in light green;
50
135000
2000
- stan marzeń sennych jest zaznaczony na jasnozielono.
02:32
and light is gray, light sleep;
51
137000
2000
Faza lekkiego snu na szaro,
02:34
and deep sleep, the best restorative sleep,
52
139000
2000
A sen głęboki, najbardziej odprężający,
02:36
is that dark green.
53
141000
2000
jest ciemnozielony.
02:38
How about counting every calorie?
54
143000
2000
A co z liczeniem każdej kalorii?
02:40
And this is ability, in real time, to actually take
55
145000
3000
Jest to możliwość pobierania, w czasie rzeczywistym,
02:43
measurements of caloric intake
56
148000
2000
wartości przyjętych kalorii,
02:45
as well as expenditure, through a Band-Aid.
57
150000
3000
tak samo jak ich zużycia, poprzez opaskę.
02:48
Now, what I've talked about are physiologic metrics.
58
153000
3000
Powiedziałem jak narazie o pomiarach parametrów fizjologicznych.
02:51
But what I want to get to, the next frontier,
59
156000
3000
Chciałbym przejść do kolejnej granicy,
02:54
very quickly, and why the stethoscope
60
159000
2000
i powiedzieć pokrótce dlaczego stetoskop
02:56
is on its way out,
61
161000
2000
wkrótce przestanie być używany.
02:58
is because we can transcend listening to the valve sounds,
62
163000
4000
Otóż dlatego, że możemy wyjść ponad słuchanie tonów serca
03:02
and the breath sounds, because now,
63
167000
2000
i tego, jak brzmi oddech, ponieważ teraz,
03:04
introduced by G.E. is a handheld ultra-sound.
64
169000
3000
możemy używać kieszonkowe ultrasonografy, wprowadzone przez G.E.
03:07
Why is this important? Because this is so much more sensitive.
65
172000
3000
Dlaczego to tak ważne? Ponieważ jest to znacznie bardziej czułe badanie.
03:10
Here is an example of an abdominal ultrasound,
66
175000
3000
Oto przykład USG brzucha.
03:13
and also a cardiac echo, which can be sent wireless,
67
178000
4000
Oraz echokardiogram serca, które możemy przesłać bezprzewodowo.
03:17
and then there's an example of fetal monitoring on your smartphone.
68
182000
4000
Tutaj mamy przykład monitorowania płodu za pomocą smartphone'a.
03:21
So, we're not just talking about physiologic metrics --
69
186000
3000
Tak więc, nie chodzi tu tylko o fizjologiczne pomiary
03:24
the key measurements of vital signs,
70
189000
3000
kluczowych parametrów życiowych
03:27
and all those things in physiology -- but also all the imaging
71
192000
3000
i tym podobnych rzeczy w fizjologii, ale również o obrazach,
03:30
that one could look at in your smartphone.
72
195000
2000
które można obserwować na własnym smartphon'ie.
03:32
Now, this is an example of another obsolete technology,
73
197000
4000
To przykład kolejnej przestarzałej technologii,
03:36
soon to be buried: the Holter Monitor.
74
201000
2000
o której wkrótce zapomnimy - monitor holterowski.
03:38
Twenty-four hour recording, lots of wires.
75
203000
2000
24 godziny nagrywania, mnóstwo kabli.
03:40
This is now a little tiny patch.
76
205000
2000
Teraz jest to mała łatka.
03:42
You can put it on for two weeks
77
207000
2000
Można założyć ją na dwa tygodnie
03:44
and send it in the mail.
78
209000
3000
i wysłać pocztą.
03:47
Now, how does this work? Well,
79
212000
2000
Więc, jak działa? Cóż,
03:49
there is these smart Band-Aids or these sensors
80
214000
2000
mamy tu sprytne opaski i czujniki,
03:51
that one would put on, on a shoe or on the wrist.
81
216000
3000
które można założyć na bucie albo na nadgarstku.
03:54
And this sends a signal
82
219000
3000
Wysyłają one sygnał.
03:57
and it creates a body area network to a gateway.
83
222000
4000
Sygnał przesyłany jest z sieci czujników do bramki.
04:01
Gateway could be a smartphone or it could be a dedicated gateway,
84
226000
3000
Bramką może być smartphone albo inna wyznaczona bramka,
04:04
as today many of these things are dedicated gateways,
85
229000
2000
bo dzisiaj wiele z tych urządzeń to wyznaczone bramy
04:06
because they are not so well integrated.
86
231000
2000
z uwagi na fakt, że nie są najlepiej zintegrowane.
04:08
That signal goes to the web, the cloud,
87
233000
3000
Ten sygnał trafia do sieci, tej chmurki,
04:11
and then it can be processed and sent anywhere:
88
236000
2000
i wtedy może zostać przetworzony i przesłany wszędzie,
04:13
to a caregiver, to a physician,
89
238000
2000
do opiekuna, lekarza,
04:15
back to the patient, etc.
90
240000
2000
z powrotem do pacjenta, itd.
04:17
So, that's basically very simplistic technology
91
242000
3000
Więc jest to właściwie bardzo uproszczony schemat
04:20
of how this works.
92
245000
2000
tego, jak to działa.
04:22
Now, I have this device on.
93
247000
2000
W tej chwili mam na sobie to urządzenie.
04:24
I didn't want to take my shirt off to show you, but I can tell you it's on.
94
249000
3000
Nie chciałbym zdejmować koszuli, żeby wam je pokazać, ale daję słowo, że jest włączone.
04:27
This is a device that not only measures cardiac rhythm,
95
252000
4000
To urządzenie nie tylko mierzy tętno,
04:31
as you saw already,
96
256000
2000
tak jak już widzieliście,
04:33
but it also goes well beyond that.
97
258000
3000
ale ma znacznie więcej możliwości.
04:36
This is me now. And you can see the ECG.
98
261000
3000
Oto ja w tej chwili. Można zobaczyć EKG.
04:39
Below that's the actual heart rate and the trend;
99
264000
3000
Poniżej jest tętno chwilowe oraz wykres zmian.
04:42
to the right of that is a bioconductant.
100
267000
2000
na prawo od tego jest bioprzewodnictwo.
04:44
That's the fluid status,
101
269000
2000
Jest to poziom płynu
04:46
fluid status, that's really important
102
271000
2000
jest on naprawdę ważny
04:48
if you're monitoring somebody with heart failure.
103
273000
2000
jeśli kontrolujemy kogoś z niewydolnością serca.
04:50
And below that's temperature,
104
275000
2000
Poniżej jest temperatura,
04:52
and respiration, and oxygen,
105
277000
2000
oddech i tlen.
04:54
and then the position activity.
106
279000
2000
Oraz pozycja w jakiej znajduje się badany.
04:56
So, this is really striking, because this device
107
281000
3000
To naprawdę robi wrażenie, ponieważ to urządzenie
04:59
measures seven things
108
284000
2000
mierzy siedem wartości,
05:01
that are very much vital signs
109
286000
3000
które są wyjątkowo ważnymi sygnałami
05:04
for monitoring someone with heart failure. OK?
110
289000
4000
przy monitorowaniu kogoś z niewydolnością serca.
05:08
And why is this important? Well,
111
293000
2000
A dlaczego to takie ważne? Cóż,
05:10
this is the most expensive bed.
112
295000
3000
oto najdroższe łóżko.
05:13
What if we could reduce the need for hospital beds?
113
298000
3000
A gdybyśmy tak mogli obniżyć zapotrzebowanie na łóżka szpitalne?
05:16
Well, we can. First of all, heart failure
114
301000
2000
Cóż, nie możemy. Po pierwsze, niewydolność serca
05:18
is the number one reason
115
303000
3000
jest główną przyczyna
05:21
for hospital admissions and readmissions in this country.
116
306000
3000
pobytów i powrotów do szpitala w tym kraju.
05:24
The cost of heart failure is 37 billion dollars a year,
117
309000
5000
Koszt leczenia niewydolności serca to 37 miliardów dolarów rocznie,
05:29
which is 80 percent related to hospitalization.
118
314000
3000
80% tych kosztów związanych jest z hospitalizacją.
05:32
And in the course of 30 days after a hospital stay
119
317000
3000
W ciągu 30 dni od pobytu w szpitalu
05:35
for a Medicare greater than 65 years or older,
120
320000
3000
dla osób w wieku powyżej 65 lat
05:38
is -- 27 percent are readmitted in 30 days,
121
323000
3000
27% ponownie trafia do szpitala w ciągu 30 dni.
05:41
and by six months, over 56 percent are readmitted.
122
326000
4000
Poza tym, w ciągu 6 miesięcy trafia tam ponownie ponad 56% osób.
05:45
So, can we improve that? Well the idea is
123
330000
2000
Czy możemy poprawić tę sytuację? Idea polega na tym,
05:47
we take this device that I'm wearing,
124
332000
2000
aby wziąć to urządzenie, które mam na sobie,
05:49
and we put it on 600 patients with heart failure,
125
334000
4000
i założyć je 600 pacjentom z niewydolnością serca,
05:53
randomly assigned, versus 600 patients
126
338000
2000
wybranych losowo, kontra 600 pacjentów,
05:55
who don't have active monitoring,
127
340000
2000
którzy nie są aktywnie monitorowani,
05:57
and see whether we can reduce heart failure readmissions,
128
342000
3000
i sprawdzić,czy uda się zmniejszyć ilość powrotów do szpitala z powodu niewydolności serca.
06:00
and that's exciting. And we'll start that trial,
129
345000
2000
To ekscytujące. Zaczniemy tę próbę,
06:02
and you'll hear more about how we're going to do that,
130
347000
2000
a wy dowiecie się więcej o tym, jak mamy zamiar to zrobić.
06:04
but that's a type of wireless device trial
131
349000
3000
To rodzaj testu dla urządzeń bezprzewodowych,
06:07
that could change medicine in the years ahead.
132
352000
3000
który może zmienić medycynę na długie lata naprzód.
06:10
Why now? Why has this all of a sudden become
133
355000
3000
Dlaczego teraz? Dlaczego to wszystko nagle stało się
06:13
a reality, an exciting direction in the future of medicine?
134
358000
4000
rzeczywistością, ekscytującym kierunkiem w przyszłości medycyny?
06:17
What we have is, in a way, a perfect positive storm.
135
362000
4000
W pewien sposób mamy idealną, pozytywna burzę.
06:21
This sets up consumer-driven healthcare.
136
366000
2000
To tworzy opiekę medyczną sterowaną przez pacjenta.
06:23
That's where this is all starting.
137
368000
2000
Tutaj to wszystko się zaczyna.
06:25
Let me just give you specifics about why this is
138
370000
3000
Pozwólcie, że podam wam szczegóły i powiem, dlaczego jest to
06:28
a big movement if you're not aware of it:
139
373000
2000
wielki krok, nawet jeśli nie jesteście tego świadomi.
06:30
1.2 million Americans
140
375000
2000
1,2 miliona Amerykanów
06:32
have gotten a Nike shoe, which is a body-area network
141
377000
3000
posiada but Nike, który jest siecią obszaru ciała,
06:35
that connects the shoe, the sole of the shoe to the iPhone, or an iPod.
142
380000
4000
która łączy but, podeszwę buta z iPhone'm czy iPod'em.
06:39
And this Wired Magazine cover article
143
384000
2000
A ten artykuł z Wired Magazine
06:41
really captured a lot of this; it talked a lot about the Nike shoe
144
386000
3000
uchwycił tego sporą część. Piszą tu dużo o butach Nike
06:44
and how quickly that's been adopted to monitor exercise physiology
145
389000
3000
i o tym, jak szybko zostało to zaadaptowane do monitorowania fizjologii podczas ćwiczeń
06:47
and energy expenditure.
146
392000
2000
i zużycia energii.
06:49
Here are some things, the principles
147
394000
2000
Oto kilka spraw, głównych zasad,
06:51
that are guiding principles to keep in mind:
148
396000
2000
o których zawsze należy pamiętać:
06:53
"A data-driven health revolution
149
398000
2000
"Rewolucja w zdrowiu oparta na danych
06:55
promises to make us all
150
400000
2000
obiecuje uczynić nas wszystkich
06:57
better, faster, and stronger. Living by numbers."
151
402000
3000
lepszymi, szybszymi, silniejszymi. Żyjąc liczbami."
07:00
And this one, which is really telling,
152
405000
2000
A ten tutaj, bardzo wymowny,
07:02
this was from July, this cover article:
153
407000
3000
był z lipca, to artykuł z okładki.
07:05
"The personal metrics movement goes way beyond
154
410000
3000
"Filozofia osobistych pomiarów wychodzi dużo dalej poza
07:08
diet and exercise. It's about tracking every facet
155
413000
3000
dietę i ćwiczenia. Chodzi o śledzenie każdego aspektu
07:11
of life, from sleep to mood to pain,
156
416000
2000
życia, od snu przez nastrój aż po ból.
07:13
24/7/365."
157
418000
3000
24h na dobę, cały rok."
07:16
Well, I tried this device.
158
421000
3000
Próbowałem tego urządzenia.
07:19
A lot of you have gotten that Phillips Direct Life.
159
424000
3000
Wielu z was posiada Philips Direct Life.
07:22
I didn't have one of those,
160
427000
2000
Nie miałem akurat tego,
07:24
but I got the Fitbit.
161
429000
2000
ale miałem Fitbit.
07:26
That looks like this.
162
431000
2000
Wygląda tak.
07:28
It's like a wireless accelerometer, pedometer.
163
433000
3000
Jest bezprzewodowym akcelerometrem i krokomierzem.
07:31
And I want to just give you the results of that testing,
164
436000
2000
Chciałbym podać wam kilka wyników tych testów,
07:33
because I wanted to understand about the consumer movement.
165
438000
3000
ponieważ chciałem bardziej rozumieć konsumentów.
07:36
I hope the, by the way, the Phillips Direct Life works better --
166
441000
2000
Swoją drogą, mam nadzieję, że Philips Direct Life działa lepiej.
07:38
I hope so.
167
443000
2000
Mam nadzieję.
07:40
But this monitors food, it monitors activity and tracks weight.
168
445000
4000
Ten monitoruje jedzenie. Monitoruje aktywność i mierzy wagę.
07:44
However you have to put in most of this stuff.
169
449000
2000
Chociaż większość z tych rzeczy trzeba wpisać samemu.
07:46
The only thing it really tracks by itself is activity,
170
451000
3000
Jedyną rzeczą, którą rzeczywiście sam kontroluje, to aktywność.
07:49
and even then, it's not complete.
171
454000
2000
I nawet wtedy, to nie wszystko.
07:51
So, you exercise and it picks up the exercise.
172
456000
3000
Więc, ćwiczycie i ćwiczenie zostaje wykryte.
07:54
You put in your height and weight, it calculates BMI,
173
459000
3000
Wpisujecie wzrost i wagę, on oblicza BMI.
07:57
and of course it tells you how many calories you're expending
174
462000
3000
I oczywiście podaje, ile kalorii spalacie
08:00
from the exercise, and how many you took in,
175
465000
3000
ćwicząc, i ile przyjęliście,
08:03
if you go in and enter all the foods.
176
468000
1000
jeśli pójdziecie dalej i wpiszecie wszystko co jedliście.
08:04
But it really wants you to enter all your activity.
177
469000
3000
Ale on naprawdę chce, zebyście podali całą swoją aktywności.
08:07
And so I went to this,
178
472000
3000
Więc zgodziłem się,
08:10
and of course I was gratified that it picked up
179
475000
2000
i oczywiście zostałem usatysfakcjonowany, gdy wykrył
08:12
the 42 minutes of exercise, elliptical exercise I did,
180
477000
4000
42 minuty ćwiczeń które zrobiłem na orbitreku.
08:16
but then it wants more information.
181
481000
2000
Wówczas jednak chce on więcej informacji.
08:18
So, it says, "You want to log sexual activity.
182
483000
3000
I mówi: "Chcesz zarejestrować aktywność seksualną.
08:21
How long did you do it for?"
183
486000
2000
Jak długo trwała?"
08:23
(Laughter)
184
488000
3000
(Śmiech)
08:26
And it says, "How hard was it?"
185
491000
3000
A potem pyta: "Jak intensywna była?"
08:29
(Laughter)
186
494000
1000
(śmiech)
08:30
Furthermore it says, "Start time."
187
495000
3000
Dalej mówi: "Czas rozpoczęcia".
08:33
Now, this doesn't appear -- this just doesn't work,
188
498000
2000
Więc, to nie wydaje się być...to poprostu nie działa.
08:35
I mean, this just doesn't work.
189
500000
2000
To po prostu nie działa.
08:37
So, now I want to move to sleep.
190
502000
2000
Chciałbym teraz przejść do tematu snu.
08:39
Who would ever have thought you could have your own EEG
191
504000
3000
Kto by kiedyś pomyślał, że można mieć własne EEG
08:42
at your home, tagged to a very nice alarm clock, by the way?
192
507000
3000
w domu, do teho połączone z bardzo fajnym budzikiem.
08:45
This is the headband that goes with this alarm clock.
193
510000
3000
Oto opaska, która działa razem z tym budzikiem.
08:48
It monitors your brainwaves continuously, when you're sleeping.
194
513000
3000
Stale monitoruje fale mózgowe podczas twojego snu.
08:51
So, I did this thing for seven days
195
516000
2000
Używałem tej rzeczy przez siedem dni
08:53
getting ready for TEDMed.
196
518000
2000
przygotowując się do TEDMed.
08:55
This is an important part of our life, one-third you're supposed to be sleeping.
197
520000
3000
To ważna część naszego życia, przyjmuje się, że jedną trzecią przesypiamy.
08:58
Of course how many here
198
523000
2000
Oczywiście. Ile osób tutaj
09:00
have any problems with sleeping?
199
525000
4000
ma jakiekolwiek problemy ze snem?
09:04
It's usually 90 percent. So, you tell me you sleep better than expected.
200
529000
3000
Zazwyczaj to 90%. Więc twierdzicie, że śpicie lepiej, niż można się spodziewać.
09:07
Okay, well this was a week of
201
532000
3000
Więc to był tydzień
09:10
my life in sleeping,
202
535000
2000
mojego życia we śnie.
09:12
and you get a Z.Q. score. Instead of an I.Q. score,
203
537000
3000
I przydzielane są punkty Z.Q.
09:15
you get a Z.Q. score when you wake up.
204
540000
2000
Przydzielane są gdy się budzicie.
09:17
You say, "Oh, OK." And a Z.Q. score
205
542000
2000
Ilość punktów Z.Q.
09:19
is adjusted to age,
206
544000
2000
jest dostosowana do wieku.
09:21
and you want to get as high as you possibly can.
207
546000
3000
I chcecie, żeby był tak wysoki, jak to możliwe.
09:24
So this is the moment-by-moment,
208
549000
2000
Tutaj mam sen moment po momencie,
09:26
or minute-by-minute sleep.
209
551000
2000
minuta po minucie.
09:28
And you see that Z.Q. there was 80-odd.
210
553000
3000
Widzicie, że wynik Z.Q. tutaj sięgał ponad 80.
09:31
And the wake time is in orange.
211
556000
3000
Czas przebudzenia jest zaznaczony na pomarańczowo.
09:34
And this can be a problem, as I learned.
212
559000
3000
Zauważyłem, że to może być kłopotliwe.
09:37
Because it not only helps you with quantifying
213
562000
2000
Ponieważ nie tylko pomaga określić ilościowo
09:39
your sleep,
214
564000
2000
własny sen,
09:41
but also tells others you're awake.
215
566000
3000
ale również informuje innych, że już nie śpisz.
09:44
So, when my wife came in and she
216
569000
3000
Więc, kiedy weszła moja żona
09:47
could tell you're awake.
217
572000
2000
od razu widziała, że już nie śpię.
09:49
"Eric, I want to talk. I want to talk."
218
574000
2000
"Eric, chcę porozmawiać. Chcę porozmawiać."
09:51
And I'm trying to play possum.
219
576000
2000
A ja starałem się udawać, że śpię.
09:53
This thing is very, very impressive.
220
578000
3000
To naprawdę robi wrażenie.
09:56
OK. So, that's the first night.
221
581000
3000
W porządku, więc tutaj mamy pierwszą noc.
09:59
And this one is now 67,
222
584000
2000
Tutaj wyszło 67.
10:01
and that's not a good score.
223
586000
2000
To nie jest dobry wynik.
10:03
And this tells you, of course, how much you had in REM sleep,
224
588000
2000
To informuje nas oczywiście, jaką część stanowiła faza REM,
10:05
in deep sleep, and all this sort of thing.
225
590000
2000
sen głęboki, itp.
10:07
This was really fascinating because
226
592000
2000
To było naprawdę fascynujące, ponieważ
10:09
this gave that quantitation
227
594000
2000
pozwoliło to określić ilościowo
10:11
about all the different phases of sleep.
228
596000
2000
wszystkie fazy snu.
10:13
So, it also then tells you how you do compared to your age group.
229
598000
3000
Można się również dowiedzieć, jak wyglądają własne wyniki na tle grupy wiekowej.
10:16
It's like a managed competition of sleep.
230
601000
3000
To trochę jak zawody w spaniu.
10:19
And really interesting stuff.
231
604000
4000
I naprawdę ciekawe rzeczy.
10:23
Look at this thing and say, "Well, I didn't think I was a very good sleeper,
232
608000
3000
Spójrzcie na to i powiedzcie: "Hm, nie wydaje mi się, żebym dobrze sypiał,
10:26
but actually I did better than average in 50 to 60 year olds." OK?
233
611000
5000
ale właściwie i tak poszło mi lepiej niż średnia dla wieku 50 do 60 lat."
10:31
And the key thing was, what I didn't know,
234
616000
2000
Kluczową sprawą było to, czego nie wiedziałem,
10:33
was that I was a really good dreamer.
235
618000
2000
że naprawdę dobrze śniłem.
10:35
OK. Now let's move from sleep to diseases.
236
620000
5000
Zostawmy sen, porozmawiajmy o chorobach.
10:40
Eighty percent of Americans have chronic disease,
237
625000
3000
80% Amerykanów cierpi na choroby przewlekłe,
10:43
or 80 percent of age greater than 65 have
238
628000
3000
a 80% osób w wieku powyżej 65 lat cierpi na
10:46
two or more chronic disease,
239
631000
2000
dwie lub więcej choroby przewlekłe.
10:48
140 million Americans
240
633000
2000
140 milionów Amerykanów
10:50
have one or more chronic disease,
241
635000
2000
cierpi na jedną lub więcej chorobę przewlekłą.
10:52
and 80 percent of our 1.5, whatever, trillion
242
637000
5000
80% naszych jakichś póltora biliona dolarów
10:57
expenditures are related to chronic disease.
243
642000
2000
wydatków jest związanych z chorobamy przewlekłymi.
10:59
Now, diabetes is one of the big ones.
244
644000
2000
Cukrzyca to jedna z poważniejszych.
11:01
Almost 24 million people have diabetes.
245
646000
3000
Prawie 24 miliony osób cierpi na cukrzycę.
11:04
And here is the latest map. It was published
246
649000
2000
To najbardziej aktualna mapa. Została opublikowana
11:06
just a little more than a week ago in the New York Times,
247
651000
3000
trochę ponad tydzień temu w "New Your Times".
11:09
and it isn't looking good.
248
654000
2000
I nie wygląda to dobrze.
11:11
That is, for men, 29 percent
249
656000
3000
Dla mężczyzn mamy 29%
11:14
in the country over 60 have Type II diabetes,
250
659000
3000
w kraju, powyżej 60 roku życia, ma cukrzycę typu drugiego
11:17
and women, although it's less, it's terribly high.
251
662000
3000
Dla kobiet, mimo iż są to niższe wartości, są strasznie wysokie.
11:20
But of course we have a way to measure that now
252
665000
2000
Mamy teraz oczywiście sposoby na wykonywanie takich pomiarów
11:22
on a continuous basis,
253
667000
2000
w trybie ciągłym,
11:24
with a sensor that detects blood glucose,
254
669000
2000
przy użyciu czujnika wykrywającego poziom glukozy we krwi.
11:26
and it's important because we could detect
255
671000
2000
To ważne, ponieważ możemy wykryć
11:28
hyperglycemia that otherwise wouldn't be known,
256
673000
2000
hiperglikemię, o której nie wiedzielibyśmy inaczej,
11:30
and also hypoglycemia.
257
675000
2000
jak również hipoglikemię.
11:32
And you can see the red dots, in this particular patient's case,
258
677000
3000
I widzicie, na przykładzie tego konkretnego pacjenta, że czerwone punkty,
11:35
were finger sticks, which would have missed both ends.
259
680000
3000
oznaczające pomiary mierzone z krwi z opuszki palca, nie trafiłyby w oba ekstrema.
11:38
But by continuous monitoring,
260
683000
2000
Ale dzięki stałemu monitorowaniu
11:40
it captures all that vital information.
261
685000
2000
wszystkie niezbędne informacje zostały uchwycone.
11:42
The future of this though,
262
687000
2000
Jednak przyszłością,
11:44
is being able to move this to a Band-Aid type phenomenon,
263
689000
2000
jest możliwość zastąpienia tego urządzeniem w formie opaski.
11:46
and that's not so far away.
264
691000
3000
I to wydarzy się już niedługo.
11:49
So, let me just give you, very quickly,
265
694000
2000
Teraz przedstawię więc, pokrótce,
11:51
10 top targets for wireless medicine.
266
696000
2000
10 głównych celów medycyny bezprzewodowej.
11:53
All these things are possible --
267
698000
2000
Wszystkie te rzeczy są możliwe.
11:55
some of them are very close,
268
700000
2000
Niektóre z nich są już bardzo bliskie,
11:57
or already, as you heard,
269
702000
2000
lub, tak jak słyszeliście,
11:59
are available today, in some way or form.
270
704000
2000
są już dostępne, w takiej czy innej postaci.
12:01
Alzheimer's disease:
271
706000
2000
Choroba Alzheimera -
12:03
there's five million people affected, and you can check
272
708000
2000
dotkniętych nią jest pięć milionów ludzi. Można tu sprawdzić
12:05
vital signs, activity, balance.
273
710000
2000
sygnały życiowe, aktywność, równowagę.
12:07
Asthma: large number, we could detect things like
274
712000
3000
Astma, wielu chorych - można wykryć takie rzeczy jak
12:10
pollen count, air quality, respiratory rate. Breast cancer,
275
715000
3000
ilość pyłków, jakość powietrza, częstość oddechów. Rak piersi...
12:13
I'll show you an example of that real quickly.
276
718000
3000
już za chwilę pokażę wam do niego pewien przykład.
12:16
Chronic obstructive pulmonary disease.
277
721000
3000
Przewlekła obturacyjna choroba płuc.
12:19
Depression, there's a great approach to that in mood disorders.
278
724000
3000
Depresja - istnieje świetne metoda w leczeniu zaburzeń nastroju.
12:22
Diabetes I've just mentioned. Heart failure we already talked about. Hypertension:
279
727000
3000
Cukrzyca, o której już wspominałem. Rozmawialiśmy o niewydolności serca. Nadciśnienie...
12:25
74 million people could have continuous blood-pressure monitoring
280
730000
3000
74 miliony ludzi mogłoby mieć stałe monitorowanie ciśnienia krwi,
12:28
to come up with much better management and prevention.
281
733000
5000
aby uzyskać lepszą kontrolę i profilaktykę.
12:33
And obesity we already talked about, the ways to get to that.
282
738000
3000
Otyłość, o której już mówiliśmy, sposoby podejścia do tego.
12:36
And sleep disorders.
283
741000
2000
I zaburzenia snu.
12:38
This is effective around the world. The access to smartphones
284
743000
3000
Może to działać na całym świecie. Dostęp do smartphone'ów
12:41
and cell phones today is extraordinary.
285
746000
3000
i telefonów komórkowych w dzisiejszych czasach jest wyjątkowy.
12:44
And this article from The Economist summed it up beautifully
286
749000
3000
A ten artykuł z "The Economist" pięknie podsumował
12:47
about the opportunities in health across the developing world:
287
752000
2000
możliwości w sferze medycznej w krajach rozwijających się.
12:49
"Mobile phones made a bigger difference to the lives of more people,
288
754000
3000
"Telefony komórkowe bardziej zmieniły życie większej ilości ludzi
12:52
more quickly, than any previous technology."
289
757000
3000
i szybciej, niż jakakolwiek wcześniejsza technologia."
12:55
And that's before we got going on the m-health world.
290
760000
3000
A to jeszcze zanim zajęliśmy się mobilnym światem medycznym.
12:58
Aging: The problem is enormous,
291
763000
3000
Starzenie się: problem jest ogromny.
13:01
300,000 broken hips per year;
292
766000
2000
300 000 złamanych bioder rocznie.
13:03
but the solutions are extraordinary,
293
768000
3000
Ale rozwiązania są niezwykłe,
13:06
and they include so many different things.
294
771000
2000
i zawierają tak wiele różnych rzeczy.
13:08
One of the ones I just wanted to mention:
295
773000
2000
Jedno z tych, o których chciałem wspomnieć.
13:10
The iShoe is another example of a sensor that
296
775000
3000
iShoe to kolejny przykład czujnika, który
13:13
improves proprioception among the elderly
297
778000
3000
poprawia propriocepcję osób starszych
13:16
to prevent falling.
298
781000
1000
aby zapobiec przewróceniu.
13:17
One of many different techniques using wireless sensors.
299
782000
3000
Jedna z wielu różnych technik korzystających z czujników bezprzewodowych.
13:20
So, we can change medicine across the continuum of care,
300
785000
3000
Więc możemy zmienić medycynę poprzez ciągłość opieki,
13:23
across the ages from premies or unborn children
301
788000
4000
począwszy od wcześniaków lub dzieci nienarodzonych
13:27
to seniors; the pharmaceutical arena changes;
302
792000
3000
po seniorów; zmienia się scena farmaceutyczna;
13:30
the full spectrum of disease -- I hope I've given you a sense of that --
303
795000
3000
pełne spektrum chorób - mam nadzieję, że dałem wam poczucie tego -
13:33
across the globe.
304
798000
2000
na całym świecie.
13:35
There are two things that can really accelerate this whole process.
305
800000
3000
Są dwie rzeczy, które naprawdę mogą przyśpieszyć ten proces.
13:38
One of them -- we're very fortunate -- is to develop a dedicated institute
306
803000
4000
Jedna z nich - mamy wielkie szczęście - to rozwinąć specjalny instytut
13:42
and that's work that started with the work that Scripps with Qualcomm ...
307
807000
6000
jest to wynik pracy, w której brały udział instytut Scripps i firma Qualcomm...
13:48
and then the great fortune of meeting up with Gary and Mary West,
308
813000
3000
oraz wielkie szczęście spotkania Gary'ego i Mary West,
13:51
to get behind this wireless health institute.
309
816000
3000
założycieli Wireless Health Institute.
13:54
San Diego is an extraordinary place for this.
310
819000
2000
San Diego to miejsce dla tego nadzwyczajne.
13:56
There's over 650 wireless companies,
311
821000
3000
Jest tu ponad 650 firm z dziedziny bezprzewodowej,
13:59
100 of which or more are working in wireless health.
312
824000
3000
z których 100 lub więcej zajmuje się bezprzewodową medycyną.
14:02
It's the number one source of commerce, and interestingly
313
827000
3000
To źródło numer jeden handlu, i co ciekawe
14:05
it dovetails beautifully with over 500 life science companies.
314
830000
3000
pięknie zazębia się z ponad 500 firmami w naukach przyrodniczych.
14:08
The wireless institute,
315
833000
3000
Instytut ten,
14:11
the West Wireless Health Institute,
316
836000
2000
West Wireless Health Institute,
14:13
is really the outgrowth of two extraordinary people
317
838000
4000
jest tak naprawdę owocem pracy dwóch wyjątkowych osób,
14:17
who are here this evening:
318
842000
2000
którzy są tu dziś z nami:
14:19
Gary and Mary West. And I'd like to give it up for them for getting behind this.
319
844000
3000
Gary i Mary West. I chciałbym podziękować im, za to co zrobili.
14:22
(Applause)
320
847000
4000
(Oklaski)
14:26
Their fantastic philanthropic investment made this possible,
321
851000
3000
Wszystko było możliwe dzięki ich fantastycznym, bezinteresownym inwestycjom,
14:29
and this is really a nonprofit education center
322
854000
3000
jest to edukacyjne centrum non-profit,
14:32
which is just about to open. It looks like this,
323
857000
3000
które już niedługo zostanie otwarte. Oto, jak wygląda.
14:35
this whole building dedicated.
324
860000
3000
Cały ten budynek jest temu poświęcony.
14:38
And what it's trying to do is accelerate this era:
325
863000
2000
W ten sposób próbujemy przyspieszyć tę erę:
14:40
to take unmet medical needs, to work and innovate --
326
865000
3000
sprostać nowym potrzebom medycznym, działać i wprowadzać innowacje...
14:43
and we just appointed the chief engineer, Mehran Mehregany,
327
868000
3000
Właśnie wyznaczyliśmy głównego inżyniera, Mehran Mehregany.
14:46
it was announced on Monday --
328
871000
2000
Ogłosiliśmy to w poniedziałek.
14:48
then to move up with development,
329
873000
2000
Dalej: robić postępy w rozwoju,
14:50
clinical trial validation and then changing medical practice,
330
875000
3000
w zatwierdzaniu eksperymentów klinicznych, a potem zmieniać praktyke medyczną -
14:53
the most challenging thing of all,
331
878000
3000
to z tego wszystkiego jest najtrudniejsze,
14:56
requiring attention to reimbursement, healthcare policy, healthcare economics.
332
881000
3000
wymaga zwrócenia uwagi na refundację, politykę opieki zdrowotnej i ekonomię.
14:59
The other big thing, besides having this fantastic
333
884000
3000
Kolejna ważna sprawa, poza uzyskaniem tego świetnego
15:02
institute to catalyze this process
334
887000
3000
instytutu katalizującego cały proces,
15:05
is guidance,
335
890000
3000
to sterowanie,
15:08
and that's of course relying on the fact that medicine goes digital.
336
893000
3000
a ono oczywiście opiera się na fakcie, że medycyna staje się cyfrowa.
15:11
If we understand biology from genomics and omics
337
896000
4000
Jeśli rozumiemy biologię z punktu widzenia genomiki
15:15
and wireless through physiologic phenotyping, that's big.
338
900000
4000
i bezprzewode fenotypowanie fizjologii - to jest ważne.
15:19
Because what it does is allow a convergence like we've never had before.
339
904000
3000
Pozwala to na zbieżność, jakiej nie udało się osiągnąć nigdy wcześniej.
15:22
Over 80 major diseases have been cracked at the genomic level,
340
907000
5000
Ponad 80 głównych chorób zostało opisanych na poziomie genomicznym,
15:27
but this is quite extraordinary: More has been learned about
341
912000
3000
i co jest dość wyjątkowe, to fakt, że więcej dowiedzieliśmy się
15:30
the underpinnings of disease in the last two and a half years
342
915000
2000
o korzeniach chorób w ciągu ostatnich dwóch i pół roku
15:32
than in the history of man.
343
917000
2000
niż w całej historii ludzkości.
15:34
And when you put that together with, for example,
344
919000
2000
Jesli złożymy to razem z, na przykład
15:36
now an app for the iPhone with your genotype
345
921000
3000
tym, że jest dostępna aplikacja na iPhone'a z twoim genotypem
15:39
to guide drug therapy ...
346
924000
2000
aby poprowadzić terapię...
15:41
but, the future -- we can now tell who's going to get Type II diabetes
347
926000
4000
możemy teraz powiedzieć kto zachoruje na cukrzycę typu drugiego
15:45
from all the common variants,
348
930000
2000
dla wszystkich najczęstszych wariantów,
15:47
and that's going to get filled in more
349
932000
2000
i będzie to rozwijane coraz bardziej
15:49
with low-frequency variants in the future.
350
934000
2000
dla rzadkich wariantów w przyszłości.
15:51
We can tell who's going to get breast cancer
351
936000
2000
Możemy przewidzieć, kto zachoruje na raka piersi
15:53
from the various genes.
352
938000
2000
na podstawie różnych genów.
15:55
We can also know who's likely to get atrial fibrillation.
353
940000
3000
Możemy też dowiedzieć się, kto prawdopodobnie będzie cierpiał na migotanie przedsionków.
15:58
And finally, another example: sudden cardiac death.
354
943000
3000
I w końcu, kolejny przykład: nagła śmierć sercowa.
16:01
Each of these has a sensor.
355
946000
2000
Każde z tych posiada czujnik.
16:03
We can give glucose a sensor for diabetes to prevent it.
356
948000
4000
Możemy dać diabetykom czujnik poziomu glukozy, by temu zapobiec.
16:07
We can prevent, or have the earliest detection possible,
357
952000
3000
Możemy zapobiec lub wykryć możliwie najwcześniej
16:10
for breast cancer with an ultrasound device
358
955000
3000
raka piersi za pomocą urządzenia ultradźwiękowego,
16:13
given to the patient.
359
958000
2000
które posiada pacjent.
16:15
An iPatch, iRhythm, for atrial fibrillation.
360
960000
3000
iRhythm na migotanie przedsionków.
16:18
And vital-signs monitoring to prevent sudden cardiac death.
361
963000
4000
Oraz monitorowanie parametrów życiowych aby zapobiec nagłej śmierci sercowej.
16:22
We lose 700,000 people a year in the U.S. from sudden cardiac death.
362
967000
3000
Tracimy 700 000 osób rocznie w Stanach Zjednoczonych z powodu nagłej śmierci sercowej.
16:25
So, I hope I've convinced you of this,
363
970000
3000
Mam więc nadzieję, że przekonałem was do tego,
16:28
of the impact on hospital clinic resources is profound
364
973000
4000
że wpływ na środki jakimi dysponują szpitale i kliniki jest głęboki
16:32
and then the impact on diseases is equally impressive
365
977000
3000
i wpływ, jaki możemy mieć na choroby robi równie wielkie wrażenie
16:35
across all these different diseases and more.
366
980000
3000
biorąc pod uwagę wszystkie te choroby - i jeszcze więcej.
16:38
It's really taking individualized medicine to a new height
367
983000
4000
Wynosi to zindywidualizowaną medycynę na wyższy poziom,
16:42
and it's hyper-innovative,
368
987000
3000
jest hiper-innowacyjne.
16:45
and I think it represents the black swan of medicine.
369
990000
4000
Myślę, że repezentuje Czarnego Łabędzia medycyny.(jest nieoczekiwane i ma porażające konsekwencje)
16:49
Thanks for your attention.
370
994000
3000
Dziękuję za uwagę.
16:52
(Applause)
371
997000
2000
(Oklaski)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Topol - Cardiologist and geneticistEric Topol is a leading cardiologist who has embraced the study of genomics and the latest advances in technology to treat chronic disease.
Why you should listen
As director of the Scripps Translational Science Institute in La Jolla, California, Eric Topol uses the study of genomics to propel game-changing medical research. The Institute combines clinical investigation with scientific theory, training physicians and scientists for research-based careers. He also serves on the board of the West Wireless Health Institute, discovering how wireless technology can change the future of health care.
In his early career, Topol was credited with leading the cardiovascular program at Cleveland Clinic to the topmost position in the US. He also was the first physician researcher to raise questions about the safety of Vioxx, has been elected to the Institute of Medicine of the National Academy of Sciences and was named Doctor of the Decade by the Institute for Scientific Information.
Eric Topol | Speaker | TED.com