TED2011
Anthony Atala: Printing a human kidney
Anthony Atala: Imprimer un rein humain
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Anthony Atala, chirurgien, présente ses nouveaux travaux de recherche qui pourraient un jour régler le manque de dons d'organes: une imprimante 3D qui utilise des cellules vivantes pour créer un rein transplantable. Luke Massella, jeune patient du Dr. Atala il y a 10 ans, le rejoint ensuite sur scène pour parler de sa vessie artificielle créée a partir d'une technologie similaire
Anthony Atala - Surgeon
Anthony Atala asks, "Can we grow organs instead of transplanting them?" His lab at the Wake Forest Institute for Regenerative Medicine is doing just that -- engineering over 30 tissues and whole organs. Full bio
Anthony Atala asks, "Can we grow organs instead of transplanting them?" His lab at the Wake Forest Institute for Regenerative Medicine is doing just that -- engineering over 30 tissues and whole organs. Full bio
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00:15
There's actually a major health crisis today
0
0
3000
Nous vivons en ce moment une crise sanitaire majeure
00:18
in terms of the shortage of organs.
1
3000
2000
en ce qui concerne le manque d'organes
00:20
The fact is that we're living longer.
2
5000
2000
Nous vivons plus longtemps.
00:22
Medicine has done a much better job
3
7000
2000
La médecine a fait d'énormes progrès
00:24
of making us live longer,
4
9000
2000
et nous fait vivre plus longtemps
00:26
and the problem is, as we age,
5
11000
2000
Le problème est que, alors que nous vieillissons,
00:28
our organs tend to fail more,
6
13000
3000
nos organes cessent de fonctionner plus souvent.
00:31
and so currently
7
16000
2000
Et donc, en ce moment,
00:33
there are not enough organs to go around.
8
18000
2000
il n'y a simplement pas assez d'organes pour tous.
00:35
In fact, in the last 10 years,
9
20000
2000
De fait, ces 10 dernières années
00:37
the number of patients requiring an organ has doubled,
10
22000
3000
le nombre de patients nécessitant un organe a doublé
00:40
while in the same time,
11
25000
2000
alors que pendant cette même période
00:42
the actual number of transplants has barely gone up.
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27000
3000
le nombre de transplantations a à peine augmenté.
00:45
So this is now a public health crisis.
13
30000
2000
C'est donc maintenant une crise sanitaire.
00:47
So that's where this field comes in
14
32000
2000
Nous cherchons à la résoudre,
00:49
that we call the field of regenerative medicine.
15
34000
2000
à travers ce domaine que nous appelons la médecine régénératrice.
00:51
It really involves many different areas.
16
36000
2000
Ce domaine comporte de nombreux sujets.
00:53
You can use, actually, scaffolds,
17
38000
2000
Par exemple on peut utiliser des échafaudages
00:55
biomaterials --
18
40000
2000
des biomatériaux
00:57
they're like the piece of your blouse or your shirt --
19
42000
2000
qui sont un peu comme un morceau de votre veste ou de votre chemise
00:59
but specific materials you can actually implant in patients
20
44000
3000
mais faits de biomatériaux que l'on peut implanter dans le patient
01:02
and they will do well and help you regenerate.
21
47000
3000
et qui seront acceptés par le corps et pourront régénérer des tissus.
01:05
Or we can use cells alone,
22
50000
3000
Nous pouvons également utiliser uniquement des cellules,
01:08
either your very own cells
23
53000
2000
soit vos propres cellules
01:10
or different stem cell populations.
24
55000
2000
soit des groupes différents de cellules souches.
01:12
Or we can use both.
25
57000
2000
Nous pouvons également combiner ces deux types;
01:14
We can use, actually, biomaterials
26
59000
2000
par exemple des biomatériaux
01:16
and the cells together.
27
61000
2000
et des cellules en même temps
01:18
And that's where the field is today.
28
63000
3000
et c'est là que ce domaine s'arrête aujourd'hui.
01:21
But it's actually not a new field.
29
66000
2000
Mais ce n'est en fait pas un nouveau domaine.
01:23
Interestingly, this is a book
30
68000
2000
Voici par exemple un livre
01:25
that was published back in 1938.
31
70000
3000
publié en 1938.
01:28
It's titled "The Culture of Organs."
32
73000
2000
Son titre est "La culture des organes."
01:30
The first author, Alexis Carrel, a Nobel Prize winner.
33
75000
3000
Son premier auteur, Alexis Carrel, Prix Nobel,
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He actually devised some of the same technologies
34
78000
2000
a par ailleurs inventé quelques unes des technologies
01:35
used today for suturing blood vessels,
35
80000
2000
toujours utilisées à ce jour pour la suturation des vaisseaux sanguins.
01:37
and some of the blood vessel grafts we use today
36
82000
3000
Plusieurs des méthodes de représentations des vaisseaux sanguins que nous utilisons aujourd'hui
01:40
were actually designed by Alexis.
37
85000
3000
ont également été inventées par Alexis.
01:43
But I want you to note his co-author:
38
88000
3000
Mais j'aimerai que vous portiez votre attention sur son co-auteur,
01:46
Charles Lindbergh.
39
91000
2000
Charles Lindbergh.
01:48
That's the same Charles Lindbergh
40
93000
3000
C'est le même Charles Lindbergh
01:51
who actually spent the rest of his life
41
96000
2000
qui passa le reste de sa vie
01:53
working with Alexis
42
98000
2000
à travailler avec Alexis
01:55
at the Rockefeller Institute in New York
43
100000
2000
à l'Institut Rockefeller de New York
01:57
in the area of the culture of organs.
44
102000
2000
sur la culture d'organes.
01:59
So if the field's been around for so long,
45
104000
2000
Donc, si ce domaine existe depuis si longtemps,
02:01
why so few clinical advances?
46
106000
2000
pourquoi n'avoir eu que si peu d'avancées médicales?
02:03
And that really has to do to many different challenges.
47
108000
3000
Il existe bien sûr beaucoup de difficultés à surmonter.
02:06
But if I were to point to three challenges,
48
111000
2000
Mais si je devais en choisir trois,
02:08
the first one is actually the design of materials
49
113000
2000
la première serait la création de matériaux
02:10
that could go in your body
50
115000
2000
capables d'être transplantés dans un corps
02:12
and do well over time.
51
117000
2000
et de ne pas en être rejetés.
02:14
And many advances now,
52
119000
2000
Après beaucoup de résultats positifs,
02:16
we can do that fairly readily.
53
121000
2000
nous pouvons désormais réaliser cela assez efficacement.
02:18
The second challenge was cells.
54
123000
2000
Le deuxième problème était celui des cellules.
02:20
We could not get enough of your cells to grow outside of your body.
55
125000
3000
Nous n'arrivions pas à cultiver assez de cellules en dehors de leur corps d'origine.
02:23
Over the last 20 years, we've basically tackled that.
56
128000
3000
Ces 20 dernières années, nous avons à peu près réussi a résoudre ce problème.
02:26
Many scientists can now grow many different types of cells.
57
131000
2000
Beaucoup de scientifiques cultivent beaucoup de différents types de cellules
02:28
Plus we have stem cells.
58
133000
2000
et nous avons en plus les cellules souches.
02:30
But even now, 2011,
59
135000
3000
Mais malgré tout cela, en 2011,
02:33
there's still certain cells that we just can't grow from the patient.
60
138000
4000
il existe toujours des cellules que nous ne pouvons pas cultiver à partir d'un patient.
02:37
Liver cells, nerve cells, pancreatic cells --
61
142000
3000
les cellules du foie, les cellules nerveuses, les cellules pancréatiques,
02:40
we still can't grow them even today.
62
145000
3000
nous ne pouvons pas les cultiver, même aujourd'hui.
02:43
And the third challenge is vascularity,
63
148000
2000
Et enfin le troisième problème est celui de la vascularité
02:45
the actual supply of blood
64
150000
3000
c'est a dire l'arrivée de sang
02:48
to allow those organs or tissues to survive
65
153000
3000
vers ces tissus ou ces organes, pour leur permettre de survivre
02:51
once we regenerate them.
66
156000
2000
après les avoir régénérés.
02:53
So we can actually use biomaterials now.
67
158000
2000
Alors nous utilisons désormais des biomatériaux.
02:55
This is actually a biomaterial.
68
160000
2000
Comme par exemple celui-ci.
02:57
We can weave them, knit them, or we can make them like you see here.
69
162000
3000
Nous pouvons les tresser, les tricoter, ou les faire comme vous le voyez ici.
03:00
This is actually like a cotton candy machine.
70
165000
3000
Cette machine ressemble beaucoup a une machine à barbe à papa.
03:03
You saw the spray going in.
71
168000
2000
Vous voyez ce spray à l'intérieur,
03:05
That was like the fibers of the cotton candy
72
170000
2000
comme des fibres d'une barbe à papa,
03:07
creating this structure, this tubularized structure,
73
172000
2000
qui créent cette structure, ce tubulaire
03:09
which is a biomaterial
74
174000
2000
qui est un biomatériau
03:11
that we can then use
75
176000
2000
que nous pouvons utiliser ensuite
03:13
to help your body regenerate
76
178000
2000
pour aider votre corps à se régénérer
03:15
using your very own cells to do so.
77
180000
3000
en utilisant vos propres cellules.
03:18
And that's exactly what we did here.
78
183000
2000
C'est exactement ce que nous avons fait ici.
03:20
This is actually a patient
79
185000
2000
Voici un patient
03:22
who [was] presented with a deceased organ,
80
187000
2000
qui possédait un organe mort,
03:24
and we then created one of these smart biomaterials,
81
189000
3000
et nous avons créé un de ces biomatériaux intelligents,
03:27
and then we then used that smart biomaterial
82
192000
2000
et nous l'avons ensuite utilisé
03:29
to replace and repair
83
194000
3000
pour remplacer et réparer
03:32
that patient's structure.
84
197000
2000
cette partie du patient.
03:34
What we did was we actually
85
199000
2000
Ce que nous avons fait en réalité
03:36
used the biomaterial as a bridge
86
201000
2000
c'est d'utiliser ce biomatériau comme un pont
03:38
so that the cells in the organ
87
203000
2000
pour que les cellules dans l'organe
03:40
could walk on that bridge, if you will,
88
205000
2000
empruntent ce pont, si vous voulez,
03:42
and help to bridge the gap
89
207000
2000
et aident à combler le vide
03:44
to regenerate that tissue.
90
209000
2000
pour régénérer le tissu.
03:46
And you see that patient now six months after
91
211000
2000
Vous voyez le patient six mois plus tard,
03:48
with an X-ray showing you the regenerated tissue,
92
213000
3000
avec cette radiographie montrant que le tissu
03:51
which is fully regenerated
93
216000
2000
est désormais régénéré entièrement
03:53
when you analyze it under the microscope.
94
218000
3000
même sous l'analyse d'un microscope.
03:56
We can also use cells alone.
95
221000
2000
Nous pouvons également utiliser uniquement des cellules
03:58
These are actually cells that we obtained.
96
223000
3000
Celles-ci par exemple sont des cellules que nous avons obtenues.
04:01
These are stem cells that we create from specific sources,
97
226000
3000
Ce sont des cellules souches que nous créons a partir de sources spécifiques,
04:04
and we can drive them to become heart cells,
98
229000
2000
et nous pouvons les manipuler pour en faire des cellules cardiaques.
04:06
and they start beating in culture.
99
231000
2000
Elles commencent ainsi à battre pendant leur culture.
04:08
So they know what to do.
100
233000
2000
Elles savent donc quoi faire,
04:10
The cells genetically know what to do,
101
235000
2000
au niveau génétique, elles connaissent leur but
04:12
and they start beating together.
102
237000
2000
et se mettent a battre ensemble.
04:14
Now today, many clinical trials
103
239000
2000
Désormais, de multiples tentatives en clinique
04:16
are using different kinds of stem cells
104
241000
2000
utilisent différentes sortes de cellules souches
04:18
for heart disease.
105
243000
2000
pour traiter les maladies cardiaques.
04:20
So that's actually now in patients.
106
245000
3000
Tout ceci est donc déjà utilisé pour des patients.
04:23
Or if we're going to use larger structures
107
248000
2000
Ou alors, si nous souhaitons utiliser de plus grandes structures
04:25
to replace larger structures,
108
250000
2000
pour remplacer ou réparer de plus grandes zones,
04:27
we can then use the patient's own cells,
109
252000
2000
nous pouvons désormais utiliser les cellules du patient
04:29
or some cell population,
110
254000
2000
ou celles provenant d'une autre source,
04:31
and the biomaterials,
111
256000
2000
avec les biomatériaux,
04:33
the scaffolds, together.
112
258000
2000
et les échafaudages, ensemble.
04:35
So the concept here:
113
260000
2000
Voici le concept:
04:37
so if you do have a deceased or injured organ,
114
262000
3000
si vous avez un organe mort, ou blessé,
04:40
we take a very small piece of that tissue,
115
265000
2000
nous pouvons prendre un échantillon extrêmement petit de ce tissu
04:42
less than half the size of a postage stamp.
116
267000
3000
moins que la moitié d'un timbre poste.
04:45
We then tease the cells apart,
117
270000
3000
Nous séparons ensuite les cellules,
04:48
we grow the cells outside the body.
118
273000
2000
et nous les cultivons à l'extérieur du corps du patient.
04:50
We then take a scaffold, a biomaterial --
119
275000
3000
Nous utilisons alors un échafaudage, un biomatériau
04:53
again, looks very much like a piece of your blouse or your shirt --
120
278000
3000
une fois encore, qui ressemble de très près à un morceau de votre chemise.
04:56
we then shape that material,
121
281000
2000
Nous donnons ensuite une certaine forme a ce matériau
04:58
and we then use those cells to coat that material
122
283000
3000
et nous utilisons enfin ces cellules pour programmer le matériau
05:01
one layer at a time --
123
286000
2000
une couche a la fois
05:03
very much like baking a layer cake, if you will.
124
288000
3000
de la même façon qu'on prépare un gâteau à plusieurs couches si vous voulez.
05:06
We then place it in an oven-like device,
125
291000
2000
On le place ensuite dans une machine, comparable à un four,
05:08
and we're able to create that structure
126
293000
2000
et nous sommes capables de créer cette structure
05:10
and bring it out.
127
295000
2000
et de nous en servir.
05:12
This is actually a heart valve
128
297000
2000
Ceci est une valve cardiaque
05:14
that we've engineered,
129
299000
2000
que nous avons inventée.
05:16
and you can see here, we have the structure of the heart valve
130
301000
3000
Comme vous pouvez le voir, nous avons ici la structure d'une valve cardiaque
05:19
and we've seeded that with cells,
131
304000
3000
dans laquelle nous avons planté des cellules
05:22
and then we exercise it.
132
307000
2000
que nous stimulons par la suite.
05:24
So you see the leaflets opening and closing --
133
309000
2000
Vous voyez ensuite les anneaux s'ouvrir et se fermer
05:26
of this heart valve
134
311000
2000
sur cette valve cardiaque
05:28
that's currently being used experimentally
135
313000
4000
qui est actuellement utilisée à titre expérimental
05:32
to try to get it to further studies.
136
317000
3000
pour essayer de l'inclure dans des recherches plus approfondies.
05:35
Another technology
137
320000
2000
Une autre technologie
05:37
that we have used in patients
138
322000
2000
que nous avons utilisée chez certains patients
05:39
actually involves bladders.
139
324000
2000
implique même des vessies.
05:41
We actually take a very small piece of the bladder from the patient --
140
326000
3000
Nous prenons un très petit échantillon de la vessie d'un patient
05:44
less than half the size of a postage stamp.
141
329000
3000
encore une fois moins que la moité d'un timbre poste.
05:47
We then grow the cells outside the body,
142
332000
2000
Nous cultivons les cellules à l'extérieur du corps,
05:49
take the scaffold, coat the scaffold with the cells --
143
334000
2000
prenons l'échafaudage, en le recouvrant des cellules --
05:51
the patient's own cells, two different cell types.
144
336000
3000
les cellules propres au patient, de deux types différents.
05:54
We then put it in this oven-like device.
145
339000
3000
Nous mettons ensuite l'échafaudage dans ce "four"
05:57
It has the same conditions as the human body --
146
342000
2000
qui reproduit les mêmes conditions qu'un corps humain --
05:59
37 degrees centigrade, 95 percent oxygen.
147
344000
3000
35 degrés centigrades, 95% d'oxygène
06:02
A few weeks later, you have your engineered organ
148
347000
3000
Quelques semaines plus tard, vous obtenez ainsi un organe de synthèse
06:05
that we're able to implant back into the patient.
149
350000
3000
que nous sommes capables d'implanter dans le patient
06:08
For these specific patients, we actually just suture these materials.
150
353000
3000
Pour ces patients précis, nous ne faisons que suturer ces matériaux.
06:11
We use three-dimensional imagining analysis,
151
356000
3000
Nous utilisons des logiciels d'imagerie tridimensionnelle
06:14
but we actually created these biomaterials by hand.
152
359000
3000
mais nous avons créé ces biomatériaux à la main.
06:18
But we now have better ways
153
363000
2000
De meilleures méthodes existent désormais
06:20
to create these structures with the cells.
154
365000
2000
pour créer ces structures avec les cellules.
06:22
We use now some type of technologies,
155
367000
4000
Nous utilisons dorénavant certaines technologies,
06:26
where for solid organs, for example,
156
371000
2000
pour des organes solides, par exemple,
06:28
like the liver,
157
373000
2000
comme le foie.
06:30
what we do is we take discard livers.
158
375000
3000
Nous utilisons des foies déclarés impropres.
06:33
As you know, a lot of organs are actually discarded, not used.
159
378000
3000
Beaucoup d'organes ne sont en fait pas utilisés, car déclarés impropres.
06:36
So we can take these liver structures,
160
381000
2000
Nous prenons donc ces foies
06:38
which are not going to be used,
161
383000
2000
qui ne seraient sinon pas utilisés
06:40
and we then put them in a washing machine-like structure
162
385000
4000
et nous les traitons avec cette machine qui sert de machine à laver
06:44
that will allow the cells to be washed away.
163
389000
2000
et qui va permettre aux cellules d'être éliminées.
06:46
Two weeks later,
164
391000
2000
Deux semaines plus tard,
06:48
you have something that looks like a liver.
165
393000
2000
vous avez quelque chose qui ressemble a un foie.
06:50
You can hold it like a liver,
166
395000
2000
Vous pouvez le tenir comme un foie,
06:52
but it has no cells; it's just a skeleton of the liver.
167
397000
3000
mais il n'a aucune cellule; ce n'est que le squelette d'un foie.
06:55
And we then can re-perfuse the liver with cells,
168
400000
4000
Et nous y ajoutons ensuite de nouvelles cellules par perfusion
06:59
preserving the blood vessel tree.
169
404000
2000
tout en préservant les réseaux de vaisseaux sanguins.
07:01
So we actually perfuse first the blood vessel tree
170
406000
3000
On commence la perfusion par ces réseaux de vaisseaux sanguins
07:04
with the patient's own blood vessel cells,
171
409000
2000
en y injectant les cellules de vaisseaux sanguins du patient
07:06
and we then infiltrate the parenchyma with the liver cells.
172
411000
3000
et nous infiltrons ensuite les cellules du foie dans le parenchyme.
07:09
And we now have been able just to show
173
414000
2000
Nous venons a peine de démontrer
07:11
the creation of human liver tissue
174
416000
2000
la création de tissu de foie humain
07:13
just this past month
175
418000
2000
le mois dernier
07:15
using this technology.
176
420000
3000
à l'aide de cette technologie.
07:19
Another technology that we've used
177
424000
2000
Une autre technologie que nous avons utilisée
07:21
is actually that of printing.
178
426000
2000
est tout simplement l'impression.
07:23
This is actually a desktop inkjet printer,
179
428000
3000
Voici une imprimante à jet d'encre de bureau
07:26
but instead of using ink,
180
431000
2000
mais plutot que d'utiliser de l'encre,
07:28
we're using cells.
181
433000
2000
nous utilisons des cellules.
07:30
And you can actually see here the printhead
182
435000
2000
et vous pouvez d'ailleurs voir ici la tête d'impression
07:32
going through and printing this structure,
183
437000
2000
faisant des va-et-vient pour imprimer cette structure,
07:34
and it takes about 40 minutes to print this structure.
184
439000
2000
ce qui prend environ 40 minutes pour celle-ci.
07:36
And there's a 3D elevator
185
441000
2000
Un rehausseur permet de prendre en compte la 3D
07:38
that then actually goes down one layer at a time
186
443000
2000
et descend à chaque fois qu'une couche est terminée,
07:40
each time the printhead goes through.
187
445000
2000
à chaque fois que la tête d'impression passe sur la structure.
07:42
And then finally you're able to get that structure out.
188
447000
3000
Lorsque cette impression est terminée,
07:45
You can pop that structure out of the printer and implant it.
189
450000
3000
on peut récupérer cette structure et l'implanter.
07:48
And this is actually a piece of bone
190
453000
2000
Voici un morceau d'os
07:50
that I'm going to show you in this slide
191
455000
3000
montré ici sur cette photo
07:53
that was actually created with this desktop printer
192
458000
3000
qui a été créée grâce à une imprimante de bureau
07:56
and implanted as you see here.
193
461000
3000
et implanté comme vous le voyez.
07:59
That was all new bone that was implanted
194
464000
2000
Tout l'os qui a été implanté avait été créé
08:01
using these techniques.
195
466000
3000
en utilisant ces techniques.
08:04
Another more advanced technology we're looking at right now,
196
469000
4000
Une autre technologie encore plus avancée que nous étudions en ce moment,
08:08
our next generation of technologies,
197
473000
2000
notre prochaine génération de technologies,
08:10
are more sophisticated printers.
198
475000
2000
sont des imprimantes bien plus sophistiquées.
08:12
This particular printer we're designing now
199
477000
3000
Une imprimante en particulier que nous inventons en ce moment
08:15
is actually one where we print right on the patient.
200
480000
3000
permet d'imprimer directement sur le patient.
08:18
So what you see here --
201
483000
2000
Ce que vous voyez donc ici
08:20
I know it sounds funny,
202
485000
2000
je sais que ça parait drôle,
08:22
but that's the way it works.
203
487000
2000
mais c'est comme ça que ça marche.
08:24
Because in reality, what you want to do
204
489000
3000
Car vraiment, ce que nous voulons faire
08:27
is you actually want to have the patient on the bed with the wound,
205
492000
3000
c'est d'avoir le patient blessé sur son lit,
08:30
and you have a scanner,
206
495000
2000
et d'utiliser un scanner,
08:32
basically like a flatbed scanner.
207
497000
2000
exactement comme un scanner à plat.
08:34
That's what you see here on the right side.
208
499000
2000
C'est ce que vous voyez ici à droite;
08:36
You see a scanner technology
209
501000
2000
vous voyez un scanner
08:38
that first scans the wound on the patient
210
503000
3000
qui premièrement scanne la blessure du patient
08:41
and then it comes back with the printheads
211
506000
3000
et lors de sa seconde passe
08:44
actually printing the layers that you require
212
509000
3000
peut imprimer les couches manquantes dont le patient a besoin
08:47
on the patients themselves.
213
512000
2000
directement sur le patient.
08:49
This is how it actually works.
214
514000
2000
Voilà comment cela fonctionne.
08:51
Here's the scanner going through,
215
516000
2000
Voici le scanner lors de sa première passe
08:53
scanning the wound.
216
518000
2000
en train de scanner la blessure.
08:55
Once it's scanned,
217
520000
2000
Une fois que cela est fait,
08:57
it sends information in the correct layers of cells
218
522000
2000
la machine envoie les informations dans les différentes couches de cellules
08:59
where they need to be.
219
524000
2000
pour les placer exactement là ou elles doivent être.
09:01
And now you're going to see here
220
526000
2000
Et vous allez voir maintenant
09:03
a demo of this actually being done
221
528000
2000
une démonstration de cette technologie
09:05
in a representative wound.
222
530000
3000
sur une blessure artificielle représentative.
09:08
And we actually do this with a gel so that you can lift the gel material.
223
533000
3000
Nous faisons cela avec un gel, pour pouvoir récupérer ce gel
09:11
So once those cells are on the patient
224
536000
2000
et qu'une fois dans le corps du patient
09:13
they will stick where they need to be.
225
538000
2000
les cellules demeurent là ou elles doivent être.
09:15
And this is actually new technology
226
540000
2000
Tout ceci est de la nouvelle technologie
09:17
still under development.
227
542000
3000
encore en développement.
09:20
We're also working on more sophisticated printers.
228
545000
3000
Nous travaillons également sur des imprimantes plus sophistiquées
09:23
Because in reality, our biggest challenge
229
548000
2000
car les organes solides
09:25
are the solid organs.
230
550000
2000
restent notre plus grand problème.
09:27
I don't know if you realize this,
231
552000
2000
Je ne sais pas si vous savez ceci,
09:29
but 90 percent of the patients on the transplant list
232
554000
4000
mais 90% des patients en attente d'une greffe
09:33
are actually waiting for a kidney.
233
558000
3000
attendent un rein.
09:36
Patients are dying every day
234
561000
2000
Des patients meurent chaque jour
09:38
because we don't have enough of those organs to go around.
235
563000
3000
car nous ne disposons pas d'assez de ces organes.
09:41
So this is more challenging --
236
566000
2000
Ces organes sont bien plus complexes --
09:43
large organ, vascular,
237
568000
2000
ce sont de grands organes, vasculaires,
09:45
a lot of blood vessel supply,
238
570000
2000
avec un grand nombre de vaisseaux sanguins
09:47
a lot of cells present.
239
572000
2000
et beaucoup de cellules.
09:49
So the strategy here is --
240
574000
2000
La stratégie en ce qui les concerne
09:51
this is actually a CT scan, an X-ray --
241
576000
2000
est d'utiliser un scanner, une radiographie aux rayons x --
09:53
and we go layer by layer,
242
578000
2000
et nous travaillons couche par couche
09:55
using computerized morphometric imaging analysis
243
580000
2000
en utilisant des logiciels d'imagerie morphométrique
09:57
and 3D reconstruction
244
582000
2000
et de reconstruction en 3D
09:59
to get right down to those patient's own kidneys.
245
584000
3000
pour représenter les propres reins du patient.
10:02
We then are able to actually image those,
246
587000
3000
Nous sommes alors en mesure d'en avoir une image,
10:05
do 360 degree rotation
247
590000
2000
de la tourner sur 360 degrés
10:07
to analyze the kidney
248
592000
2000
pour analyser le rein
10:09
in its full volumetric characteristics,
249
594000
4000
dans tous ses détails volumétriques,
10:13
and we then are able
250
598000
2000
et par la suite nous pouvons
10:15
to actually take this information
251
600000
2000
prendre toutes ces informations
10:17
and then scan this
252
602000
2000
et les scanner
10:19
in a printing computerized form.
253
604000
2000
dans un format d'impression.
10:21
So we go layer by layer through the organ,
254
606000
3000
Nous naviguons alors à travers l'organe
10:24
analyzing each layer as we go through the organ,
255
609000
3000
en analysant couche par couche sa composition.
10:27
and we then are able to send that information, as you see here,
256
612000
4000
Nous pouvons alors envoyer toutes ces informations
10:31
through the computer
257
616000
2000
vers l'ordinateur
10:33
and actually design the organ
258
618000
2000
et créer ainsi le nouvel organe.
10:35
for the patient.
259
620000
2000
pour le patient.
10:37
This actually shows the actual printer.
260
622000
3000
Voici la vraie imprimante
10:40
And this actually shows that printing.
261
625000
2000
et ici le résultat de l'impression.
10:42
In fact, we actually have the printer right here.
262
627000
4000
D'ailleurs nous avons cette imprimante ici même
10:46
So while we've been talking today,
263
631000
3000
et pendant que nous parlions aujourd'hui,
10:49
you can actually see the printer
264
634000
3000
vous pouvez la voir ici
10:52
back here in the back stage.
265
637000
3000
derrière la scene.
10:55
That's actually the actual printer right now,
266
640000
2000
Voici la vraie imprimante,
10:57
and that's been printing this kidney structure
267
642000
2000
qui vient d'imprimer ce rein
10:59
that you see here.
268
644000
2000
que vous voyez ici.
11:01
It takes about seven hours to print a kidney,
269
646000
2000
Cela prend environ sept heures d'imprimer un rein,
11:03
so this is about three hours into it now.
270
648000
3000
et la machine en est là à environ 3 heures.
11:06
And Dr. Kang's going to walk onstage right now,
271
651000
3000
Dr. Kang va maintenant s'approcher de moi
11:09
and we're actually going to show you one of these kidneys
272
654000
3000
et nous allons vous montrer un de ces reins
11:12
that we printed a little bit earlier today.
273
657000
3000
que nous avons créé un peu plus tôt aujourd'hui.
11:18
Put a pair of gloves here.
274
663000
2000
Je vais mettre des gants.
11:26
Thank you.
275
671000
2000
Merci.
11:28
Go backwards.
276
673000
2000
Je l'ai mis a l'envers.
11:36
So, these gloves are a little bit small on me, but here it is.
277
681000
3000
Ces gants sont un peu petits pour moi, mais le voici.
11:39
You can actually see that kidney
278
684000
2000
Vous voyez ici un rein
11:41
as it was printed earlier today.
279
686000
2000
tel qu'il a été imprimé plus tôt aujourd'hui.
11:43
(Applause)
280
688000
16000
(Applaudissements)
11:59
Has a little bit of consistency to it.
281
704000
3000
Il a un petit peu de consistance.
12:03
This is Dr. Kang who's been working with us on this project,
282
708000
3000
Voici Dr. Kang, qui a travaillé avec nous sur ce projet,
12:06
and part of our team.
283
711000
2000
et qui fait partie de notre équipe.
12:08
Thank you, Dr. Kang. I appreciate it.
284
713000
3000
Merci, Dr. Kang, merci beaucoup.
12:11
(Applause)
285
716000
5000
(Applaudissements)
12:16
So this is actually a new generation.
286
721000
2000
Donc voici la nouvelle génération.
12:18
This is actually the printer that you see here onstage.
287
723000
2000
Cette nouvelle imprimante que vous voyez ici sur scène.
12:20
And this is actually a new technology we're working on now.
288
725000
3000
Nous continuons a travailler sur cette nouvelle technologie en ce moment.
12:24
In reality, we now have a long history of doing this.
289
729000
4000
Mais en réalité, cela fait maintenant longtemps que nous y travaillons.
12:28
I'm going to share with you a clip
290
733000
2000
J'aimerai partager avec vous un clip
12:30
in terms of technology we have had in patients now for a while.
291
735000
3000
sur la technologie que nous avons déjà utilisée sur des patients depuis quelques temps.
12:33
And this is actually a very brief clip --
292
738000
2000
Ce clip est très court --
12:35
only about 30 seconds --
293
740000
2000
juste 30 secondes --
12:37
of a patient who actually received an organ.
294
742000
3000
et montre un patient qui a reçu un de ces organes.
12:40
(Video) Luke Massella: I was really sick. I could barely get out of bed.
295
745000
2000
(Video) Luke Massella: J'étais vraiment malade. Je pouvais à peine me lever de mon lit.
12:42
I was missing school. It was pretty much miserable.
296
747000
3000
Je n'allais pas à l'école, c'était assez tragique.
12:45
I couldn't go out
297
750000
2000
Je ne pouvais pas aller dehors
12:47
and play basketball at recess
298
752000
2000
ou jouer au basketball pendant la pause
12:49
without feeling like I was going to pass out
299
754000
2000
sans manquer de m'évanouir
12:51
when I got back inside.
300
756000
2000
lorsque je retournais en cours.
12:53
I felt so sick.
301
758000
3000
Je me sentais si malade.
12:56
I was facing basically a lifetime of dialysis,
302
761000
3000
Mon futur était voué à une vie de dialyses
12:59
and I don't even like to think about what my life would be like
303
764000
2000
et je n'aime vraiment pas m'imaginer ce que ma vie aurait pu être
13:01
if I was on that.
304
766000
2000
si c'était le cas.
13:03
So after the surgery,
305
768000
2000
Donc après l'opération,
13:05
life got a lot better for me.
306
770000
2000
la vie est tout de suite devenue bien meilleure pour moi.
13:07
I was able to do more things.
307
772000
2000
Je pouvais faire tellement plus de choses.
13:09
I was able to wrestle in high school.
308
774000
2000
J'ai rejoint l'équipe de lutte au lycée.
13:11
I became the captain of the team, and that was great.
309
776000
3000
J'en suis même devenu le capitaine, et c'était génial.
13:14
I was able to be a normal kid with my friends.
310
779000
3000
Je pouvais enfin être un enfant normal avec mes amis.
13:17
And because they used my own cells to build this bladder,
311
782000
3000
Puisqu'ils ont utilisé mes propres cellules pour construire ma nouvelle vessie,
13:20
it's going to be with me.
312
785000
2000
elle va rester en moi.
13:22
I've got it for life, so I'm all set.
313
787000
3000
Je l'ai pour la vie, et donc tout va bien.
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(Applause)
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(Applaudissements)
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Juan Enriquez: These experiments sometimes work,
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Juan Enriquez: Ces expériences marchent parfois,
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and it's very cool when they do.
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et c'est vraiment une grande récompense lorsqu'elles marchent.
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Luke, come up please.
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Luke, rejoins-nous s'il te plait.
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(Applause)
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(Applaudissements)
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So Luke, before last night,
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Alors Luke, avant la nuit dernière,
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when's the last time you saw Tony?
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quand avais-tu vu Tony pour la dernière fois?
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LM: Ten years ago, when I had my surgery --
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LM: Il y a 10 ans, lors de mon opération --
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and it's really great to see him.
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et ça me fait très plaisir de le revoir.
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(Laughter)
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(Rires)
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(Applause)
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(Applaudissements)
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JE: And tell us a little bit about what you're doing.
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JE: Raconte-nous un petit peu ce que tu fais.
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LM: Well right now I'm in college at the University of Connecticut.
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LM: En ce moment, je suis étudiant a l'Université du Connecticut.
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I'm a sophomore and studying communications, TV and mass media,
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4000
Je suis en deuxième année, et j'étudie la TV, les médias de masse et la communication.
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and basically trying to live life like a normal kid,
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J'essaye de vivre ma vie comme un enfant normal,
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which I always wanted growing up.
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ce que j'avais toujours voulu en grandissant.
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But it was hard to do that when I was born with spina bifida
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C'était dur a l'époque alors que j'étais né avec un spina bifida
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and my kidneys and bladder weren't working.
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et que mes reins et ma vessie ne fonctionnaient pas.
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I went through about 16 surgeries,
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J'ai eu à subir 16 opérations,
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and it seemed impossible to do that
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et il semblait impossible de continuer à faire ça
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when I was in kidney failure when I was 10.
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lorsqu'à l'âge de 10 ans, j'ai souffert d'une grosse insuffisance rénale.
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And this surgery came along
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C'est à ce moment-là que j'ai eu cette opération
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and basically made me who I am today
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qui m'a donné la chance d'être qui je suis aujourd'hui.
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and saved my life.
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et m'a sauvé la vie.
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(Applause)
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(Applaudissements)
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JE: And Tony's done hundreds of these?
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JE: Et Tony en a fait des centaines?
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LM: What I know from, he's working really hard in his lab
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LM: Ce que je sais, c'est qu'il travaille très dur dans son laboratoire
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and coming up with crazy stuff.
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et qu'il invente des choses folles.
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I know I was one of the first 10 people to have this surgery.
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Je sais que j'étais une des 10 premières personnes à recevoir cette opération.
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And when I was 10, I didn't realize how amazing it was.
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Et à 10 ans, je ne réalisais pas la chance que j'avais.
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I was a little kid, and I was like,
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J'étais un enfant, alors je disais:
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"Yeah. I'll have that. I'll have that surgery."
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"Ouais, pourquoi pas, je vais prendre ça."
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(Laughter)
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2000
(Rires)
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All I wanted to do was to get better,
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Tout ce que je voulais c'était d'aller mieux,
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and I didn't realize how amazing it really was until now that I'm older
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mais je ne me rendais pas compte de ma chance avant d'atteindre mon age actuel
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and I see the amazing things that he's doing.
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et je vois toutes les choses formidables qu'il fait.
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JE: When you got this call out of the blue --
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JE: Lorsque tu as reçu ce coup de fil impromptu --
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Tony's really shy,
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Tony est très timide,
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and it took a lot of convincing
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et nous avons du vraiment le convaincre
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to get somebody as modest as Tony
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pour obtenir que Tony, modeste qu'il est,
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to allow us to bring Luke.
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nous autorise à amener Luke.
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So Luke, you go to your communications professors --
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Luke, en allant voir tes professeurs de communication --
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you're majoring in communications --
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tu fais tes études dans ce domaine --
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and you ask them for permission to come to TED,
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et tu as du leur demander la permission de te rendre a TED,
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which might have a little bit to do with communications,
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ce qui relève sans doute un peu de la communication,
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and what was their reaction?
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quelle était leur réaction?
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LM: Most of my professors were all for it,
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LM: La plupart de mes professeurs étaient vraiment ravis,
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and they said, "Bring pictures
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et ils m'ont demandé de ramener des photos,
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and show me the clips online," and "I'm happy for you."
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et de leur montrer le clip en ligne. Ils étaient heureux pour moi.
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There were a couple that were a little stubborn,
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Quelques uns étaient un peu têtus,
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but I had to talk to them.
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et j'ai eu à les convaincre.
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I pulled them aside.
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Je leur ai parlé en aparté.
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JE: Well, it's an honor and a privilege to meet you.
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JE: En tout cas, c'est un honneur et un privilège de pouvoir te rencontrer.
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Thank you so much. (LM: Thank you so much.)
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Merci beaucoup. (LM: Merci beaucoup.)
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JE: Thank you, Tony.
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JE: Merci, Tony.
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ABOUT THE SPEAKER
Anthony Atala - SurgeonAnthony Atala asks, "Can we grow organs instead of transplanting them?" His lab at the Wake Forest Institute for Regenerative Medicine is doing just that -- engineering over 30 tissues and whole organs.
Why you should listen
Anthony Atala is the director of the Wake Forest Institute for Regenerative Medicine, where his work focuses on growing and regenerating tissues and organs. His team engineered the first lab-grown organ to be implanted into a human -- a bladder -- and is developing experimental fabrication technology that can "print" human tissue on demand.
In 2007, Atala and a team of Harvard University researchers showed that stem cells can be harvested from the amniotic fluid of pregnant women. This and other breakthroughs in the development of smart bio-materials and tissue fabrication technology promises to revolutionize the practice of medicine.
Anthony Atala | Speaker | TED.com