TEDWomen 2013
Krista Donaldson: The $80 prosthetic knee that's changing lives
Krista Donaldson: La prothèse de genou à 80 $ qui change la vie des gens
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Nous avons fait des progrès incroyables en technologie, ces dernières années. Mais trop souvent, il semble que seuls les riches en bénéficient. L'ingénieur Krista Donaldson introduit le genou de Remotion, une prothèse pour les amputés au-dessus du genou, dont beaucoup gagnent moins de 4 $ par jour. La conception contient la meilleure technologie et est beaucoup moins chère que les autres sur le marché.
Krista Donaldson - Engineer
Krista Donaldson is the CEO of D-Rev, a non-profit product development company improving the health and incomes of people around the world. Full bio
Krista Donaldson is the CEO of D-Rev, a non-profit product development company improving the health and incomes of people around the world. Full bio
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Il y a neuf ans, je travaillais
pour le gouvernement américain en Irak,
pour le gouvernement américain en Irak,
00:12
Nine years ago, I worked
0
982
1620
00:14
for the U.S. government in Iraq,
1
2602
2197
00:16
helping rebuild the electricity infrastructure.
2
4799
3129
sur la reconstruction
des infrastructures électriques.
des infrastructures électriques.
00:19
And I was there, and I worked in that job
3
7928
2637
J'étais là-bas, faisant ce travail
parce que je pense que la technologie
00:22
because I believe that technology
4
10565
1850
00:24
can improve people's lives.
5
12415
2649
peut améliorer la vie des gens.
00:27
One afternoon, I had tea with a storekeeper
6
15064
2935
Un après-midi, je prenais le thé
avec un commerçant
avec un commerçant
00:29
at the Al Rasheed Hotel in Baghdad,
7
17999
2820
à l'hôtel Al Rasheed à Bagdad,
00:32
and he said to me, "You Americans,
8
20819
2739
et il m'a dit : « Vous, les Américains,
vous pouvez envoyer quelqu'un sur la Lune
vous pouvez envoyer quelqu'un sur la Lune
00:35
you can put a man on the moon,
9
23558
1351
00:36
but when I get home tonight,
10
24909
1545
mais moi, quand je rentrerai ce soir,
je ne pourrai pas allumer la lumière. »
je ne pourrai pas allumer la lumière. »
00:38
I won't be able to turn on my lights."
11
26454
2856
À cette époque, le gouvernement
américain avait dépensé
américain avait dépensé
00:41
At the time, the U.S. government had spent
12
29310
1657
00:42
more than two billion dollars
13
30967
2360
plus de 2 milliards de dollars
00:45
on electricity reconstruction.
14
33327
2357
pour la reconstruction électrique.
00:47
How do you ensure technology reaches users?
15
35684
3172
Comment peut-on s'assurer que
la technologie atteigne les utilisateurs ?
la technologie atteigne les utilisateurs ?
00:50
How do you put it in their hands
16
38856
1980
Comment la met-on entre leurs mains
00:52
so that it is useful?
17
40836
2236
pour que ça soit utile ?
00:55
So those are the questions that my colleagues and I
18
43072
3044
Voilà donc les questions que
mes collègues et moi
mes collègues et moi
00:58
at D-Rev ask ourselves.
19
46116
2113
nous posons à D-Rev.
01:00
And D-Rev is short for Design Revolution.
20
48229
3148
D-Rev est l'abréviation
de Design Revolution.
de Design Revolution.
01:03
And I took over the organization four years ago
21
51377
2594
J'ai pris la tête de l'organisation
il y a quatre ans
il y a quatre ans
01:05
and really focused it on developing products
22
53971
2301
et j'ai mis l'accent sur le développement
de produits qui arrivent aux utilisateurs.
de produits qui arrivent aux utilisateurs.
01:08
that actually reach users,
23
56272
2188
01:10
and not just any users,
24
58460
1486
Et pas n'importe quels utilisateurs,
01:11
but customers who live on
less than four dollars a day.
less than four dollars a day.
25
59946
4055
mais des clients qui vivent
avec moins de quatre dollars par jour.
avec moins de quatre dollars par jour.
01:16
One of the key areas we've been working on recently
26
64001
1908
Un des domaines clefs
sont les dispositifs médicaux,
sont les dispositifs médicaux,
01:17
is medical devices, and while it may not be obvious
27
65909
2513
même s'il ne paraît pas évident
01:20
that medical devices have something in common
28
68422
2132
que les dispositifs médicaux
ont quelque chose en commun
ont quelque chose en commun
01:22
with Iraq's electricity grid then,
29
70554
2566
avec le réseau électrique en Irak,
01:25
there are some commonalities.
30
73120
2129
il y a quelques similitudes.
01:27
Despite the advanced technology,
31
75249
2709
Malgré les technologies avancées,
aucune n'arrive
aucune n'arrive
01:29
it's not reaching the people who need it most.
32
77958
2768
chez les personnes
qui en ont le plus besoin.
qui en ont le plus besoin.
01:32
So I'm going to tell you about one of
the projects we've been working on,
the projects we've been working on,
33
80726
2408
Je vais donc vous parler d'un
de nos projets,
de nos projets,
01:35
the ReMotion Knee, and it's a prosthetic knee
34
83134
2907
ReMotion Knee,
c'est une prothèse de genou
c'est une prothèse de genou
01:38
for above-knee amputees.
35
86041
2156
pour les personnes amputées
au-dessus du genou.
au-dessus du genou.
01:40
And this project started when
the Jaipur Foot Organization,
the Jaipur Foot Organization,
36
88197
3300
Ce projet a commencé lorsque
la Jaipur Foot Organization,
la Jaipur Foot Organization,
01:43
the largest fitter of prosthetic limbs in the world,
37
91497
2594
le plus grand poseur
de prothèses au monde,
de prothèses au monde,
01:46
came to the Bay Area and they said,
38
94091
1469
est venue à Bay Area et a dit :
01:47
"We need a better knee."
39
95560
2970
« Nous avons besoin
d'un meilleur genou. »
d'un meilleur genou. »
01:50
Chances are, if you're living on
less than four dollars a day,
less than four dollars a day,
40
98530
3148
Si vous vivez avec
moins de 4 dollars par jour,
moins de 4 dollars par jour,
01:53
and you're an amputee,
41
101678
1877
et que vous êtes amputé,
ça devrait être à cause
d'un accident de véhicule
d'un accident de véhicule
01:55
you've lost your limb in a vehicle accident.
42
103555
2174
01:57
Most people think it's land mines,
43
105729
1413
au lieu des mines.
01:59
but it's a vehicle accident.
44
107142
1606
Vous marchez sur le bord de la route
et vous êtes percuté par un camion,
et vous êtes percuté par un camion,
02:00
You're walking by the side of the road
45
108748
1856
02:02
and you're hit by a truck,
46
110604
1424
ou vous essayez de monter
dans un train en marche,
dans un train en marche,
02:04
or you're trying to to jump on a moving train,
47
112028
1861
02:05
you're late for work, and your pant leg gets caught.
48
113889
3984
vous êtes en retard pour le travail,
et votre pantalon se coince.
et votre pantalon se coince.
La réalité est que lorsque
vous n'avez pas beaucoup d'argent,
vous n'avez pas beaucoup d'argent,
02:09
And the reality is that if
you don't have much money,
you don't have much money,
49
117873
3165
02:13
like this young named Kamal right here,
50
121038
2000
comme Kamal, ce jeune homme,
02:15
the option you really have
51
123038
2204
la seule possibilité que vous avez
02:17
is a bamboo staff to get around.
52
125242
2564
est un bâton en bambou
pour vous déplacer.
pour vous déplacer.
02:19
And how big a problem is this?
53
127806
2483
À quel point ce problème
est-il important ?
est-il important ?
Chaque année, il y a plus de
trois millions d'amputés
trois millions d'amputés
02:22
There's over three million amputees every year
54
130289
2926
02:25
who need a new or replacement knee.
55
133215
3289
qui ont besoin d'un nouveau genou
ou d'un remplacement de prothèse.
ou d'un remplacement de prothèse.
02:28
And what are their options?
56
136504
1869
Quelles sont leurs options ?
Voilà le haut de gamme, ce qu'on
appelle un « genou intelligent ».
appelle un « genou intelligent ».
02:30
This is a high-end. This is
what we'd call a "smart knee."
what we'd call a "smart knee."
57
138373
2599
02:32
It's got a microprocessor inside.
58
140972
2018
Il a un microprocesseur à l'intérieur
et peut à peu près tout faire,
et peut à peu près tout faire,
02:34
It can pretty much do anything,
59
142990
2085
02:37
but it's 20,000 dollars,
60
145075
1697
mais il coûte 20 000 dollars,
02:38
and to give you a sense of who wears this,
61
146772
2206
et pour vous donner
une idée de qui porte ça,
une idée de qui porte ça,
02:40
veterans, American veterans coming
back from Afghanistan or Iraq
back from Afghanistan or Iraq
62
148978
3243
les anciens combattants américains
qui reviennent d'Afghanistan ou d'Irak
qui reviennent d'Afghanistan ou d'Irak
02:44
would be fit with something like this.
63
152221
2326
sont équipés de
quelque chose comme ça.
quelque chose comme ça.
Ça, c'est un genou bas
de gamme en titane.
de gamme en titane.
02:46
This is a low-end titanium knee.
64
154547
2517
02:49
It's a polycentric knee, and all that that means
65
157064
2477
C'est une prothèse polycentrique,
ça signifie que
ça signifie que
02:51
is the mechanism, is a four-bar mechanism,
66
159541
2209
le mécanisme est à quatre dimensions,
02:53
that mimics a natural human knee.
67
161750
2550
qui imite un genou naturel humain.
02:56
But at 1,400 dollars, it's still too expensive
68
164300
2403
Mais à 1 400 dollars,
c'est encore trop cher
c'est encore trop cher
02:58
for people like Kamal.
69
166703
2384
pour les gens comme Kamal.
Enfin, vous pouvez voir ici
un genou bas de gamme.
un genou bas de gamme.
03:01
And lastly, here you see a low-end knee.
70
169087
2593
03:03
This is a knee that's been designed specifically
71
171680
1831
C'est un genou qui a été conçu
spécifiquement pour les gens pauvres.
spécifiquement pour les gens pauvres.
03:05
for poor people.
72
173511
1676
03:07
And while you have affordability,
73
175187
1833
Mais avec un prix abordable,
03:09
you've lost on functionality.
74
177020
1895
on perd en fonctionnalité.
03:10
The mechanism here is a single axis,
75
178915
2651
Ici, le mécanisme est un axe simple,
03:13
and a single axis is like a door hinge.
76
181566
2249
et c'est comme le gond d'une porte.
03:15
So you can think about how unstable that would be.
77
183815
2285
Vous imaginez
à quel point c'est instable.
à quel point c'est instable.
03:18
And this is the type of mechanism
78
186010
1995
Voilà le type de mécanisme
que la Jaipur Foot Organization
que la Jaipur Foot Organization
03:20
that the Jaipur Foot Organization was using
when they were looking for a better knee,
when they were looking for a better knee,
79
188005
3889
utilisait en cherchant
une meilleure prothèse.
une meilleure prothèse.
Je voulais vous montrer
comment une jambe fonctionne
comment une jambe fonctionne
03:23
and I just wanted to give you a sense
of what a leg system looks like,
of what a leg system looks like,
80
191894
2357
03:26
because I'm showing you all these knees
81
194251
1339
car avec tous ces genoux, c'est difficile
d'imaginer comment on assemble le tout.
d'imaginer comment on assemble le tout.
03:27
and I imagine it's hard to think
how it all fits together.
how it all fits together.
82
195590
2376
03:29
So at the top you have a socket,
83
197966
2042
En haut, vous avez une chaussette,
03:32
and this fits over someone's residual limb,
84
200008
1946
qui se met sur le membre résiduel,
03:33
and everyone's residual limb is a little bit different.
85
201954
2560
et pour chacun
ceci est un peu différent.
ceci est un peu différent.
03:36
And then you have the knee,
86
204514
1184
Ensuite vous avez le genou,
ici un genou à axe unique,
ici un genou à axe unique,
03:37
and here I've got a single axis on the knee
87
205698
1718
03:39
so you can see how it rotates,
88
207416
1712
vous pouvez voir comment il tourne,
03:41
and then a pylon, and then a foot.
89
209128
3963
puis le tibia, ensuite le pied.
Nous avons été capables
de développer un genou,
de développer un genou,
03:45
And we've been able to develop a knee,
90
213091
2543
03:47
a polycentric knee, so that type of knee
91
215634
2362
un genou polycentrique.
Ce type de genou
Ce type de genou
03:49
that acts like a human knee, mimics human gait,
92
217996
2575
réagit comme un genou humain,
mime la démarche humaine,
mime la démarche humaine,
03:52
for 80 dollars retail.
93
220571
2743
pour un prix de vente de 80 dollars.
03:55
(Applause)
94
223314
3564
(Applaudissements)
La question est comment
amenez-vous cette invention géniale
amenez-vous cette invention géniale
03:58
But the key is, you can have this great invention,
95
226878
2554
04:01
you can have this great design, but how do you get it
96
229432
1986
aux personnes
qui en ont vraiment besoin ?
qui en ont vraiment besoin ?
04:03
to the people who most need it?
97
231418
1772
04:05
How do you ensure it gets to them
and it improves their lives?
and it improves their lives?
98
233190
3306
Comment assurer qu'elle leur arrive
et qu'elle améliore leurs vies ?
et qu'elle améliore leurs vies ?
04:08
So at D-Rev, we've done some other projects,
99
236496
2936
Donc, à D-Rev,
nous avons mené d'autres projets,
nous avons mené d'autres projets,
04:11
and we looked at three things that we really believe
100
239432
2384
et nous nous sommes concentrés
sur 3 choses qui vont
sur 3 choses qui vont
04:13
gets technologies to customers, to users,
101
241816
3972
réellement apporter la technologie
aux clients, aux utilisateurs,
aux clients, aux utilisateurs,
04:17
to people who need it.
102
245788
1376
aux personnes qui en ont besoin.
04:19
And the first thing is that the product
needs to be world class.
needs to be world class.
103
247164
2721
La première chose :
une très grande qualité.
une très grande qualité.
04:21
It needs to perform on par
104
249885
1651
le produit doit être aussi performant
04:23
or better than the best products on the market.
105
251536
2845
ou meilleur que les meilleurs
produits sur le marché.
produits sur le marché.
04:26
Regardless of your income level,
106
254381
2146
Indépendamment
de votre niveau de revenu,
de votre niveau de revenu,
04:28
you want the most beautiful,
107
256527
1538
vous voulez le plus beau,
04:30
the best product that there is.
108
258065
2688
le meilleur produit qui soit.
04:32
I'm going to show you a video now
109
260753
3489
Je vais vous montrer
une vidéo d'un homme
une vidéo d'un homme
qui s'appelle Ash.
Vous pouvez le voir marcher.
Vous pouvez le voir marcher.
04:36
of a man named Ash. You can see him walking.
110
264242
1646
04:37
He's wearing the same knee system here
111
265888
1912
Il porte le même système
de prothèse ici, à axe simple.
de prothèse ici, à axe simple.
04:39
with a single axis knee.
112
267800
1606
Il fait un test de marche sur 10 mètres.
Vous pourrez remarquer
Vous pourrez remarquer
04:41
And he's doing a 10-meter walk test.
113
269406
2092
04:43
And you'll notice that he's struggling
with stability as he's walking.
with stability as he's walking.
114
271498
3815
qu'il a de grandes difficultés
à se stabiliser.
à se stabiliser.
04:47
And something that's not obvious, that you can't see,
115
275313
2655
Mais ce que vous ne pouvez
ni voir ni deviner,
ni voir ni deviner,
04:49
is that it's psychologically draining
116
277968
2587
c'est que c'est
psychologiquement éprouvant
psychologiquement éprouvant
04:52
to walk and to be preventing yourself from falling.
117
280555
3782
de marcher et de
d'essayer d'éviter de tomber.
d'essayer d'éviter de tomber.
Voilà une vidéo de Kamal.
04:56
Now this is a video of Kamal.
118
284337
1704
Souvenez-vous de Kamal plus tôt,
tenant son bâton de bambou.
tenant son bâton de bambou.
04:58
You remember Kamal earlier,
holding the bamboo staff.
holding the bamboo staff.
119
286041
2733
05:00
He's wearing one of the earlier versions of our knee,
120
288774
2708
Il porte une des premières versions
de notre prothèse,
de notre prothèse,
05:03
and he's doing that same 10-meter walk test.
121
291482
3100
et il fait le même test de marche
sur 10 mètres.
sur 10 mètres.
05:06
And you can see his stability is much better.
122
294582
3416
Vous pouvez voir que
sa stabilité est bien meilleure.
sa stabilité est bien meilleure.
La meilleure qualité n'est donc
pas simplement une performance technique.
pas simplement une performance technique.
05:11
So world class isn't just about
technical performance.
technical performance.
123
299849
3119
05:14
It's also about human performance.
124
302968
3340
Il s'agit aussi
d'une performance humaine.
d'une performance humaine.
05:18
And most medical devices, we've learned,
125
306308
1858
La plupart des dispositifs médicaux
sont vraiment conçus
sont vraiment conçus
05:20
as we've dug in, are really designed for Westerners,
126
308166
2528
pour des Occidentaux,
pour les économies les plus riches.
pour les économies les plus riches.
05:22
for wealthier economies.
127
310694
1663
05:24
But the reality is our users, our customers,
128
312357
3262
Mais le fait est que
nos utilisateurs, nos clients,
nos utilisateurs, nos clients,
05:27
they do different things. They sit cross-legged more.
129
315619
2553
ont des comportements différents.
Ils s’asseyent en croisant les jambes,
Ils s’asseyent en croisant les jambes,
05:30
We see that they squat. They kneel in prayer.
130
318172
2842
ils s'accroupissent,
ils s'agenouillent pour prier.
ils s'agenouillent pour prier.
05:33
And we designed our knee to have
the greatest range of motion
the greatest range of motion
131
321014
2748
Nous avons conçu nos prothèses
pour avoir la plus large
pour avoir la plus large
05:35
of almost any other knee on the market.
132
323762
4084
marge de mouvement, parmi
toutes les autres prothèses du marché.
toutes les autres prothèses du marché.
La deuxième chose nous mène
au point suivant,
au point suivant,
05:39
So the second thing we learned, and this leads
133
327846
1730
05:41
into my second point, which is that we believe
134
329576
2260
les produits doivent être conçus
pour les besoins des utilisateurs.
pour les besoins des utilisateurs.
05:43
that products need to be
designed to be user-centric.
designed to be user-centric.
135
331836
2717
05:46
And at D-Rev, we go one step further and we say
136
334553
2600
Et à D-Rev, nous allons
encore plus loin,
encore plus loin,
il faut être obsédé
par les utilisateurs.
par les utilisateurs.
05:49
you need to be user-obsessed.
137
337153
1900
05:51
So it's not just the end user
that you're thinking about,
that you're thinking about,
138
339053
2720
On ne doit penser
qu'à l'utilisateur final,
qu'à l'utilisateur final,
mais à tous ceux qui
interagissent avec le produit,
interagissent avec le produit,
05:53
but everyone who interacts with the product,
139
341773
1976
05:55
so, for example, the prosthetist who fits the knee,
140
343749
2714
par exemple, la prothèse qui
s'adapte au genou,
s'adapte au genou,
05:58
but also the context in which the knee is being fit.
141
346463
3168
mais aussi le contexte
dans lequel se trouve le genou.
dans lequel se trouve le genou.
06:01
What is the local market like?
142
349631
1584
À quoi ressemble le marché local ?
Comment les composants
Comment les composants
06:03
How do all these components get to the clinic?
143
351215
1918
arrivent à la clinique ?
La chaîne d'approvisionnement.
La chaîne d'approvisionnement.
06:05
Do they all get there on time? The supply chain.
144
353133
2322
06:07
Everything that goes into ensuring
145
355455
2103
Tout ce qui est là pour s'assurer que
ce produit atteint son utilisateur final,
ce produit atteint son utilisateur final,
06:09
that this product gets to the end user,
146
357558
1983
06:11
and it goes in as part of the system, and it's used.
147
359541
4421
et qu'il fait partie intégrante
d'un ensemble, qu'il est utilisé.
d'un ensemble, qu'il est utilisé.
Je voudrais vous montrer
certains modèles
certains modèles
06:15
So I wanted to show you some of the iterations
148
363962
1866
06:17
we did between the first version, the Jaipur Knee,
149
365828
4593
que nous avons fait entre
la première version, le genou de Jaipur,
la première version, le genou de Jaipur,
06:22
so this is it right here.
150
370421
1821
c'est celui-ci.
06:24
(Clicking)
151
372242
1726
(Claquement)
06:25
Notice anything about it?
152
373968
2218
Vous remarquez quelque chose ?
06:28
It clicks.
153
376186
2561
Elle claque.
Nous avons vu des utilisateurs
qui l'avaient modifiée.
qui l'avaient modifiée.
06:30
We'd seen that users had actually modified it.
154
378747
2866
06:33
So do you see that black strip right there?
155
381613
3512
Vous voyez cette bande noire juste ici ?
06:37
That's a homemade noise dampener.
156
385125
2992
C'est une sourdine faite-maison.
06:40
We also saw that our users had modified it
157
388117
2218
Nous avons constaté que des utilisateurs
l'avaient modifiée autrement.
l'avaient modifiée autrement.
06:42
in other ways.
158
390335
1434
06:43
You can see there that that particular amputee,
159
391769
1790
Cet amputé avait enroulé des bandages
autour de sa prothèse.
autour de sa prothèse.
06:45
he had wrapped bandages around the knee.
160
393559
2229
06:47
He'd made a cosmesis.
161
395788
1724
Il l'a améliorée.
06:49
And if you look at the knee,
162
397512
2196
Et si vous la regardez,
06:51
it's got those pointy edges, right?
163
399708
3454
elle a des arêtes pointues, non ?
06:55
So if you're wearing it under pants or a skirt
164
403162
2203
Donc si vous la portez sous un pantalon,
ou une jupe, ou un sari, ça se voit
ou une jupe, ou un sari, ça se voit
06:57
or a sari, it's really obvious
165
405365
2260
06:59
that you're wearing a prosthetic limb,
166
407625
1596
que vous portez une prothèse,
07:01
and in societies where there's social
stigma around being disabled,
stigma around being disabled,
167
409221
4192
dans des sociétés où les personnes
handicapées sont encore stigmatisées,
handicapées sont encore stigmatisées,
07:05
people are particularly acute about this.
168
413413
2957
les gens sont particulièrement
préoccupés par ce sujet.
préoccupés par ce sujet.
Je vais vous montrer
quelques modifications.
quelques modifications.
07:08
So I'm going to show you some
of the modifications we did.
of the modifications we did.
169
416370
2316
07:10
We did a lot of iterations, not just
around this, but some other things.
around this, but some other things.
170
418686
2915
que nous avons faites
à propos de différentes choses.
à propos de différentes choses.
07:13
But here we have the version three,
the ReMotion Knee,
the ReMotion Knee,
171
421601
2428
Ici nous avons la version n°3,
le ReMotion Knee,
le ReMotion Knee,
07:16
but if you look in here, you can see
172
424029
1819
si vous regardez ici,
vous pouvez voir
vous pouvez voir
07:17
the noise dampener. It's quieter.
173
425848
4718
la sourdine.
C'est plus silencieux.
C'est plus silencieux.
07:22
The other thing we did is that
we smoothed the profile.
we smoothed the profile.
174
430566
3653
Nous avons aussi lissé la prothèse.
Nous l'avons rendue plus fine.
Nous l'avons rendue plus fine.
07:26
We made it thinner.
175
434219
1432
07:27
And something that's not obvious is that we
176
435651
1708
Ce qui se voit de façon moins,
07:29
designed it for mass production.
177
437359
3201
c'est que nous l'avons élaborée
pour une production de masse.
pour une production de masse.
Ce qui nous amène à mon dernier point.
07:32
And this goes into my last point.
178
440560
1696
07:34
We really, truly believe that if a product
179
442256
1971
Nous croyons que si un produit
parviendra aux utilisateurs
parviendra aux utilisateurs
07:36
is going to reach users at the scale that it's needed,
180
444227
2337
dans les quantités nécessaires,
07:38
it needs to be market-driven,
181
446564
1835
ça doit être dicté par le marché,
07:40
and market-driven means that products are sold.
182
448399
3245
que les produits soient vendus.
07:43
They're not donated. They're not heavily subsidized.
183
451644
3123
Ils ne sont pas donnés,
ni largement subventionnés.
ni largement subventionnés.
Ils doivent être élaborés pour
offrir de la valeur à l'utilisateur final.
offrir de la valeur à l'utilisateur final.
07:46
Our product needs to be designed to offer value
184
454767
2213
07:48
to the end user.
185
456980
1301
07:50
It also has to be designed to be very affordable.
186
458281
2179
Il doit aussi être très abordable.
07:52
But a product that is valued by a customer
187
460460
2174
Un produit valorisé par un client
07:54
is used by a customer,
188
462634
1711
est utilisé par ce client,
07:56
and use is what creates impact.
189
464345
2173
et l'usage est ce qui crée l'effet.
C'est ce que nous croyons
en tant qu'ingénieurs,
en tant qu'ingénieurs,
07:58
And we believe that as designers,
190
466518
1759
08:00
it holds us accountable to our customers.
191
468277
3230
et nous sommes responsables
de nos clients.
de nos clients.
08:03
And with centralized manufacturing,
192
471507
2616
Avec une production centralisée,
nous pouvons contrôler
le niveau de qualité
le niveau de qualité
08:06
you can control the quality control,
193
474123
2027
08:08
and you can hit that $80 price point
194
476150
1728
et atteindre ce prix de 80 dollars
08:09
with profit margins built in.
195
477878
2490
tout en créant une marge de profit.
08:12
And now, those profit margins are critical,
196
480368
2156
Ces marges sont critiques car
si vous souhaitez augmenter l'échelle,
si vous souhaitez augmenter l'échelle,
08:14
because if you want to scale, if you want to reach
197
482524
1669
atteindre toutes les personnes
qui auraient besoin d'un genou,
qui auraient besoin d'un genou,
08:16
all the people in the world who possibly need a knee,
198
484193
2259
08:18
it needs to be economically sustainable.
199
486452
3157
ça doit être économiquement durable.
08:21
So I want to give you a sense of where we are at.
200
489609
2596
Donc je voudrais vous montrer
où on en est.
où on en est.
08:24
We have fit over 5,000 amputees,
201
492205
3576
Nous avons équipé plus de 5 000 amputés,
l'un des principaux indicateurs
que nous regardons,
que nous regardons,
08:27
and one of the big indicators
we're looking at, of course,
we're looking at, of course,
202
495781
2219
08:30
is, does it improve lives?
203
498000
1913
c'est si ça améliore des vies.
08:31
Well, the standard is, is someone
204
499913
1736
Le critère est le suivant :
la personne porte-t-elle toujours
la prothèse 6 mois plus tard ?
la prothèse 6 mois plus tard ?
08:33
still wearing their knee six months later?
205
501649
2525
08:36
The industry average is about 65 percent.
206
504174
2703
La moyenne du secteur est d'environ 65 %.
08:38
Ours is 79 percent,
207
506877
2292
La nôtre est de 79 %,
et nous espérons l'améliorer.
08:41
and we're hoping to get that higher.
208
509169
2944
En ce moment, nos prothèses
sont portées dans 12 pays.
sont portées dans 12 pays.
08:44
Right now, our knees are worn in 12 countries.
209
512113
3013
C'est dans cette direction que nous
voulons aller dans les 3 années.
voulons aller dans les 3 années.
08:47
This is where we want to get, though,
210
515126
1610
08:48
in the next three years.
211
516736
1518
08:50
We'll double the impact in 2015,
212
518254
2500
Nous doublerons ce nombre en 2015,
et nous le doublerons
chaque année suivante.
chaque année suivante.
08:52
and we'll double it each of
the following years after that.
the following years after that.
213
520754
3118
Mais ensuite, nous nous heurtons
à un nouveau défi :
à un nouveau défi :
08:55
But then we hit a new challenge,
214
523872
1833
08:57
and that's the number of skilled prosthetists
215
525705
2019
le nombre de prothésistes qualifiés
pour poser ces prothèses.
pour poser ces prothèses.
08:59
who are able to fit knees.
216
527724
3108
Je voudrais conclure
avec l'histoire de Prinima.
avec l'histoire de Prinima.
09:02
So I want to end with a story of Prinima.
217
530832
2681
Prinima avait 18 ans
09:05
Prinima was 18 years old
218
533513
1647
quand elle a perdu sa jambe
dans un accident de voiture.
dans un accident de voiture.
09:07
when she was in a car accident
where she lost her leg,
where she lost her leg,
219
535160
2868
09:10
and she traveled 12 hours by train
220
538028
3441
Elle a voyagé pendant 12 heures en train
pour se faire poser une prothèse.
pour se faire poser une prothèse.
09:13
to come to the clinic to be fit with a knee,
221
541469
2427
09:15
and while all of the amputees who wear our knees
222
543896
2593
Puisque tous les amputés
qui portent nos genoux
qui portent nos genoux
09:18
affect us as the designers,
223
546489
2176
nous touchent en tant que concepteurs,
elle a une signification particulière
pour moi, en tant qu'ingénieur et femme
pour moi, en tant qu'ingénieur et femme
09:20
she's particularly meaningful to me
as an engineer and as a woman,
as an engineer and as a woman,
224
548665
4267
parce qu'elle était à l'école,
étudiait pour devenir ingénieur.
étudiait pour devenir ingénieur.
09:24
because she was in school,
225
552932
1564
09:26
she had just started school to study engineering.
226
554496
2724
09:29
And she said, "Well, now that I can walk again,
227
557220
2155
Elle a déclaré : « Maintenant que je peux
à nouveau marcher,
à nouveau marcher,
09:31
I can go back and complete my studies."
228
559375
2408
je peux revenir
et finir mes études. »
et finir mes études. »
09:33
And to me she represents the next generation
229
561783
3170
Elle représente pour moi
la prochaine génération
la prochaine génération
d'ingénieurs qui résoudront les problèmes
09:36
of engineers solving problems
230
564953
3032
en s'assurant que ces technologies
atteignent leurs utilisateurs.
atteignent leurs utilisateurs.
09:39
and ensuring meaningful technologies
231
567985
2445
09:42
reach their users.
232
570430
1784
Merci.
09:44
So thank you.
233
572214
2038
(Applaudissements)
09:46
(Applause)
234
574252
3804
ABOUT THE SPEAKER
Krista Donaldson - EngineerKrista Donaldson is the CEO of D-Rev, a non-profit product development company improving the health and incomes of people around the world.
Why you should listen
Prosthetic limbs are expensive and complex, and they must be fit to each individual -- yet having a replacement for a lost limb can mean the difference between working and not, having a social life and not. So, Krista Donaldson and her team at the nonprofit design firm, D-Rev, are attacking the problem on several fronts, from re-engineering the moving parts, to exploring way-new materials that replace expensive titanium, to forming deep local partnerships for distribution and maintenance around the world.
It's the kind of work that D-Rev does; with a mission "to improve the health and incomes of people living on less than $4 per day," their motto is "Design for the other 90%." Taking a truly user-centered approach that could be summarized as "Listen before you build."
As Donaldson wrote in a paper for the WEF: "The world is confounded by difficult problems in healthcare that are ripe for innovative solutions. The information most needed for these solutions ... is readily available -- from the users. They need to be asked: How can we solve X? What is your experience with Y? Instead of focusing on asking people in developing countries to change their behavior, those of us who work in healthcare should sit up and listen to what they have to say."
Krista Donaldson | Speaker | TED.com