TED2018
Lucy Marcil: Why doctors are offering free tax prep in their waiting rooms
Lucy Marcil: Remplir sa déclaration d'impôts dans la salle d'attente du médecin
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Plus de 90% des enfants américains consultent un médecin au moins une fois par an, ce qui signifie, pour leurs parents, d'innombrables heures passées dans les salles d'attente. Et si ces heures pouvaient être utilisées pour quelque chose de productif - comme économiser de l'argent ? À travers son association, StreetCred, Lucy Marcil, pédiatre et TED Fellow, rédige gratuitement les déclarations d'impôt des parents dans les salles d'attente, redéfinissant ainsi la visite chez le médecin tout en aidant les familles à sortir de la pauvreté. Apprenez comment la saisie des déclarations d'impôts pourrait être la meilleure solution contre la pauvreté aux États-Unis.
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneur
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
Lucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room. Full bio
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00:12
How many of you have had
your doctor ask you about sex?
your doctor ask you about sex?
0
987
3419
Combien d'entre vous ont
parlé de sexe avec leur médecin ?
parlé de sexe avec leur médecin ?
00:16
Your mental health?
1
4820
1635
De santé mentale ?
00:18
Alcohol use?
2
6479
1269
De consommation d'alcool ?
00:19
These questions are almost universal.
3
7772
3095
Ces questions sont presque universelles.
00:22
But how many of you have had
your doctor ask you about money?
your doctor ask you about money?
4
10891
4546
Mais combien d'entre vous ont
parlé d'argent avec leur médecin ?
parlé d'argent avec leur médecin ?
00:27
Most of us haven't.
5
15461
1453
Presque personne.
00:29
But that is strange, because
compared to most high-income countries,
compared to most high-income countries,
6
17609
4289
Et c'est étrange, car, en comparaison
de la plupart des pays à hauts revenus,
de la plupart des pays à hauts revenus,
00:33
child poverty is an epidemic
in the United States.
in the United States.
7
21922
4176
la pauvreté infantile est très
répandue aux États-Unis.
répandue aux États-Unis.
00:38
It creates conditions that may elevate
stress hormone levels
stress hormone levels
8
26122
4070
Cela crée des solutions qui peuvent
augmenter le niveau de l'hormone du stress
augmenter le niveau de l'hormone du stress
00:42
and impair brain development.
9
30216
2108
et altérer le développement du cerveau.
00:44
Poor children in the US are one and a half
times more likely to die
times more likely to die
10
32879
5513
Les enfants pauvres risquent une fois
et demie plus de mourir,
et demie plus de mourir,
00:50
and twice as likely to be hospitalized
11
38416
2562
et deux fois plus d'être hospitalisés,
00:53
as their middle-class counterparts.
12
41002
2030
que les enfants des classes moyennes.
00:55
So my colleague Dr. Michael Hole
and I started asking moms about money.
and I started asking moms about money.
13
43968
6758
Donc, avec mon confrère,
le Dr Michael Hole,
le Dr Michael Hole,
nous avons commencé à aborder
les questions pécuniaires avec les mères.
les questions pécuniaires avec les mères.
01:03
We knew we needed to reimagine
what a doctor's visit looks like,
what a doctor's visit looks like,
14
51123
4154
Nous savions que nous devions
réinventer la visite chez le médecin
réinventer la visite chez le médecin
01:07
to get kids out of poverty
15
55301
1618
pour sortir les enfants de la pauvreté
01:08
and to give them a fair shot
at a healthy life.
at a healthy life.
16
56943
3541
et tenter de leur offrir
une vie en bonne santé.
une vie en bonne santé.
01:13
Our questions led
to a surprising solution:
to a surprising solution:
17
61195
3353
Nos questions nous ont menés
à une solution surprenante :
à une solution surprenante :
01:16
tax credits.
18
64572
1343
le crédit d'impôts.
01:17
It turns out, the earned income
tax credit, or EITC,
tax credit, or EITC,
19
65939
4530
Il s'avère que le crédit d'impôt,
ou EITC aux États-Unis,
ou EITC aux États-Unis,
01:22
is the best poverty prescription
we have in the US.
we have in the US.
20
70493
3767
est la meilleure prescription
contre la pauvreté dans notre pays.
contre la pauvreté dans notre pays.
01:26
The average mom gets two to three
thousand dollars a year from it.
thousand dollars a year from it.
21
74671
3967
En moyenne, une mère peut toucher
entre deux et trois mille dollars par an.
entre deux et trois mille dollars par an.
01:31
When families get it,
moms and babies are healthier:
moms and babies are healthier:
22
79060
3475
Grâce à cet argent, la mère et
les enfants sont en meilleure santé,
les enfants sont en meilleure santé,
01:34
fewer depressed moms,
23
82559
1873
la mère est moins déprimée,
01:36
babies weighing more at birth.
24
84456
1972
les bébés pèsent plus à la naissance.
01:38
But one out of five families
who could get it doesn't,
who could get it doesn't,
25
86900
4344
Mais une famille éligible sur cinq
ne le reçoit pas,
ne le reçoit pas,
01:43
and most who do
lose of hundreds of dollars
lose of hundreds of dollars
26
91268
3661
et celles qui le reçoivent
perdent des centaines de dollars
perdent des centaines de dollars
01:46
to the for-profit
tax-preparation industry.
tax-preparation industry.
27
94953
2884
au bénéfice de l'industrie
des conseillers fiscaux.
des conseillers fiscaux.
01:51
One day, a mom asked us
why we couldn't do her taxes
why we couldn't do her taxes
28
99409
3664
Un jour, une mère nous a demandé
si on pouvait remplir sa déclaration
d'impôts pendant qu'elle attendait.
d'impôts pendant qu'elle attendait.
01:55
while she waited for the doctor.
29
103097
1596
01:56
(Laughter)
30
104717
1009
(Rires)
01:57
We all know that purgatory.
Why not make good use of that time?
Why not make good use of that time?
31
105750
4244
On a tous vécu ce calvaire d'attendre,
pourquoi ne pas utiliser ce temps ?
pourquoi ne pas utiliser ce temps ?
02:02
So we started StreetCred,
32
110018
2060
On a donc lancé StreetCred,
02:04
an organization prescribing
tax preparation in clinics serving kids.
tax preparation in clinics serving kids.
33
112102
5178
une ONG remplissant les déclarations
dans les hôpitaux pour enfants.
dans les hôpitaux pour enfants.
02:09
This is a brand-new approach
34
117674
2055
C'est une approche totalement nouvelle
02:11
and one that left some
questioning our sanity.
questioning our sanity.
35
119753
3326
qui a poussé certains à s'interroger
sur notre santé mentale.
sur notre santé mentale.
02:15
After all, we're doctors, not accountants.
36
123103
2772
Après tout, nous sommes
médecins, pas comptables.
médecins, pas comptables.
02:17
But we have something accountants don't:
37
125899
3516
Mais nous avons une chose
que n'ont pas les comptables :
que n'ont pas les comptables :
02:21
access to families.
38
129439
2089
l'accès aux familles.
02:24
Over 90 percent of kids in the US
see a doctor at least once a year.
see a doctor at least once a year.
39
132075
4958
Plus de 90% des enfants voient
un médecin au moins une fois par an.
un médecin au moins une fois par an.
02:29
Their parents trust us
40
137732
1440
Leurs parents nous font confiance
02:31
and will do anything
to give them a better life.
to give them a better life.
41
139196
3529
et feront tout pour leur donner
une vie meilleure.
une vie meilleure.
02:36
Doctors in every clinic around the country
could be doing this work, too --
could be doing this work, too --
42
144207
3979
Tous les médecins du pays
pourraient faire la même chose…
pourraient faire la même chose…
02:40
it's simple, really.
43
148210
1364
C'est simple, vraiment !
02:42
The hospital registers
as a tax-preparation site,
as a tax-preparation site,
44
150126
2729
L'hôpital se déclare antenne
d'aide à la déclaration,
d'aide à la déclaration,
02:44
and everyone, from medical
students to retirees,
students to retirees,
45
152879
3736
et tout le monde, qu'on soit étudiant
en médecine ou retraité,
en médecine ou retraité,
02:48
can volunteer as a tax preparer
after passing an IRS exam.
after passing an IRS exam.
46
156639
4751
peut s'y porter volontaire après
avoir passé un examen du fisc.
avoir passé un examen du fisc.
02:53
It's not as hard as it sounds, I promise.
47
161905
2751
Ce n'est pas aussi dur
que ça en a l'air, je vous assure.
que ça en a l'air, je vous assure.
Je ne croyais pas que je saisirais
la déclaration de quelqu'un d'autre,
la déclaration de quelqu'un d'autre,
02:56
I certainly never thought
I would be doing other people's taxes,
I would be doing other people's taxes,
48
164680
3086
02:59
but here I am.
49
167790
1359
et pourtant, je le fais.
03:01
We're nearing the end of our third year.
50
169823
2875
On arrive à la fin de la troisième année.
03:05
In the first two, we returned
1.6 million dollars
1.6 million dollars
51
173077
4707
Les deux premières années,
on a récupéré 1,6 million de dollars
on a récupéré 1,6 million de dollars
03:09
to 750 families in Boston alone.
52
177808
3113
pour 750 familles, rien qu'à Boston.
03:12
This year --
53
180945
1186
Cette année…
03:14
(Applause)
54
182155
3995
(Applaudissements)
03:19
This year, we've expanded
to nine sites in four states.
to nine sites in four states.
55
187106
3791
nous avons ouvert
neuf sites dans quatre États.
neuf sites dans quatre États.
03:23
Sixty-three percent of our families
have never heard of the EITC.
have never heard of the EITC.
56
191357
5163
63% des familles n'avaient jamais
entendu parler de ce crédit d'impôt.
entendu parler de ce crédit d'impôt.
03:28
How can you claim something
you haven't heard of?
you haven't heard of?
57
196968
3178
Comment réclamer quelque chose
dont vous n'avez jamais entendu parler ?
dont vous n'avez jamais entendu parler ?
03:32
And half have never used
free tax preparation.
free tax preparation.
58
200170
2944
Et la moitié n'avait jamais été
aidée à remplir la déclaration.
aidée à remplir la déclaration.
03:35
That two to three thousand dollars a year
59
203769
2575
Ces deux à trois mille dollars annuels
servent à beaucoup de choses.
servent à beaucoup de choses.
03:38
goes a long way.
60
206368
1867
Prenez la nutrition.
03:40
Take hunger.
61
208259
1169
03:41
An adequately nutritious, low-cost diet
for a mom and two young kids
for a mom and two young kids
62
209984
4578
Un régime adapté, pas cher,
pour une mère et deux jeunes enfants,
pour une mère et deux jeunes enfants,
03:46
costs 477 dollars a month.
63
214586
2960
coûte 477 dollars par mois.
03:50
With EITC money, that family
can eat for five to six months.
can eat for five to six months.
64
218065
4130
Avec l'argent de l'EITC, cette famille
peut manger pendant cinq à six mois.
peut manger pendant cinq à six mois.
03:54
Or think about medical care.
65
222830
2108
Pensez aux soins médicaux.
03:56
Twenty million children in the US
lack access to care
lack access to care
66
224962
3983
20 millions d'enfants aux États-Unis
n'ont pas accès à des soins
n'ont pas accès à des soins
04:00
meeting modern pediatric standards.
67
228969
2133
correspondant aux standards
pédiatriques modernes.
pédiatriques modernes.
04:04
And yet, the average cost of that care
is only 400 dollars per kid per year.
is only 400 dollars per kid per year.
68
232122
6410
Pourtant, le coût moyen de ces soins n'est
que de 400 dollars par enfant par an.
que de 400 dollars par enfant par an.
04:11
EITC money can help fix
this access problem.
this access problem.
69
239157
3582
L'EITC peut aider à résoudre
ce problème d'accès.
ce problème d'accès.
04:15
Perhaps most powerfully of all,
70
243755
2082
Et peut-être le plus formidable,
04:17
this money gives moms hope.
71
245861
1722
cet argent donne de l'espoir aux mères.
04:20
One mom used her refund
for her son to study abroad in Spain.
for her son to study abroad in Spain.
72
248051
4431
Une mère l'a utilisé pour permettre
à son fils d'étudier en Espagne.
à son fils d'étudier en Espagne.
04:25
She was struggling to pay her rent,
73
253133
2356
Elle avait du mal à payer son loyer,
04:27
but she saw EITC money
as his shot at a better future.
as his shot at a better future.
74
255513
3797
mais cet argent lui permettait d'offrir
à son fils l'espoir d'un avenir meilleur.
à son fils l'espoir d'un avenir meilleur.
04:32
We have an opportunity,
75
260064
1884
Nous avons l'opportunité,
comme médecins et comme citoyens,
04:33
as doctors and as citizens,
76
261972
2482
04:36
to get to the root of this problem.
77
264478
2167
d'attaquer ce problème à la racine.
04:38
We can reimagine health care
78
266669
1671
On peut réinventer les soins de santé
04:40
as a place addressing
the causes of poor health,
the causes of poor health,
79
268364
3673
comme un moyen de traiter
les causes d'une mauvaise santé,
les causes d'une mauvaise santé,
04:44
be it infections
80
272061
1645
que ce soit des infections
04:45
or finances.
81
273730
1408
ou le manque d'argent.
04:47
Thank you.
82
275567
1211
Merci.
04:48
(Applause)
83
276802
5780
(Applaudissements)
ABOUT THE SPEAKER
Lucy Marcil - Pediatrician, social entrepreneurLucy Marcil is providing fiscal services to low-income families in the doctor’s waiting room.
Why you should listen
Lucy Marcil, MD MPH, creates innovative solutions buffering kids from the adversity they face growing up with economic stress and poverty. As a pediatrician, she cares for children at Boston Medical Center. She co-founded StreetCred, a nonprofit addressing the health impact of financial stress by providing fiscal services to low-income families in the the doctor’s waiting room. StreetCred increases access to critical anti-poverty tax credits such as the Earned Income Tax Credit by integrating tax preparation services into pediatric clinics; it has returned over $3.2 million to 1700 clients at 9 sites in 4 states since its inception in 2016. StreetCred is now bundling tax services with enrollment in other economic mobility services to create greater financial stability.
Internationally, Dr. Marcil has undertaken pediatric health-systems strengthening. As a HIV/AIDS & Community Health Peace Corps volunteer in Namibia, she leveraged public-private partnerships to create a comprehensive orphan care program and girls’ leadership camps. In Bangladesh, she identified community engagement methods to build maternal-child healthcare systems in urban slums. In Kenya, she consulted for Jacaranda Health to transform newborn care systems.
For her work, Dr. Marcil has been recognized with the American Academy of Pediatrics Anne E. Dyson Child Advocacy Award and the Jack Kent Cooke Foundation Quinn Prize, and has been named a Café 100, Davidson College Game Changer and 2018 TED Fellow.
Lucy Marcil | Speaker | TED.com