TEDGlobal 2007
Ernest Madu: World-class health care
세계 수준의 의료 서비스에 관한 어니스트 마두 박사의 연설
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어니스트 마두 박사는 자메이카의 킹스톤에 위치한 캐러비안 심장 연구소를 운영하고 있다. 그는 섬세한 설계, 현명한 기술적 선택, 그리고 진정 봉사하고자하는 열정으로 저 개발 지역국가들에게 세계 수준의 의료 서비스를 제공할 수 있다는 것을 입증하고 있다.
Ernest Madu - Cardiologist
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
Ernest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria. Full bio
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00:19
It is interesting that in the United States,
0
1000
2000
참으로 흥미롭게도, 미국에서
00:21
the most significant health-care budget
1
3000
2000
상당한 규모의 의료 재정이
00:23
goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.
2
5000
6000
사적 혹은 공적으로 심혈관계 질병 관리에 배정되고 있습니다.
00:29
There's no comparison at all.
3
11000
3000
이에 비교될 만한 것은 아무것도 없습니다.
00:32
In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.
4
14000
5000
주요 사망 원인이 심혈관계 질병인 아프리카에서 이 문제는 완전히 무시 되고 있습니다.
00:37
And that situation cannot be right. We must do something about it.
5
19000
6000
그리고 이 상황은 옳지 않습니다. 우리는 무엇이든 해야 합니다.
00:43
A health status of a nation parallels development of that nation.
6
25000
6000
한 나라의 의료 서비스 상황은 그 국가의 개발 정도와 비슷합니다.
00:49
17 million people die every year from heart disease.
7
31000
4000
1700만 명의 사람들이 매년 심장질환으로 사망 합니다.
00:53
32 million heart attacks and strokes occur.
8
35000
3000
3200만 건의 심장 마비와 발작이 발생 합니다.
00:56
Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.
9
38000
5000
대다수가 저 개발 지역에서 발생하며, 그 중 대다수가 아프리카에서 발생 합니다.
01:01
85 percent of global disease burden for cardiovascular disease
10
43000
4000
심혈관계 질병의 세계 질병 부담 중 85%가
01:05
is in developing countries -- not in the West --
11
47000
3000
서방 국가가 아닌 저개발 국가에 몰려 있습니다.
01:08
and yet 90 percent of the resources are in the West.
12
50000
5000
그렇지만 의료 자원의 90%는 서방 국가들이 보유하고 있습니다.
01:13
Who is at risk? People like you.
13
55000
3000
누가 그 위험에 처해 있는 걸까요? 바로 여러분들 입니다.
01:16
It's not just the Africans that should be concerned about that.
14
58000
3000
이는 단지 아프리카 사람들 만이 걱정 해야할 문제가 아닙니다.
01:19
All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,
15
61000
6000
언젠가 아프리카에 체류할 일이 있는 모든 아프리카의 친구들이
01:25
should be very concerned about this deplorable situation.
16
67000
3000
이 비참한 상황을 함께 걱정해야 합니다.
01:28
Has anyone here wondered what will happen
17
70000
3000
여기 계신 여러분 중에
01:31
if you go back to your room at night,
18
73000
2000
한밤에 잠자리에 들었는데,
01:33
and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?
19
75000
4000
가슴에 통증이 오고, 호흡이 곤란해지며, 땀이 나기 시작할 때 어떻게 될지 생각해보신 분 있습니까?
01:37
You're having a heart attack. What are you going to do?
20
79000
4000
여러분은 심장 마비를 겪고 있는 것입니다. 이제 어떻게 하실 건가요?
01:41
Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?
21
83000
5000
미국으로, 독일로, 유럽으로 되돌아 가실 겁니까?
01:46
No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.
22
88000
5000
그럴 수 없을 겁니다. 여러분은 곧 죽게될 겁니다. 이 질병은 24시간내에 치료를 받지 못하면, 50%가 사망합니다.
01:51
This is what's going on.
23
93000
3000
이것이 현실 입니다.
01:54
In a look at the map of the U.S. -- the graph here,
24
96000
3000
미국 지도를 보시면- 여기 이 그래프에
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10 million people here, 10 million here.
25
99000
3000
천 만명이 여기에 있고, 천 만명이 여기에 있습니다.
02:00
By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --
26
102000
5000
50세가 되는 시기에, 나이지리아에는 아무도 남지 않게 됩니다.
02:05
life expectancy is 47.
27
107000
2000
평균 수명이 47세 입니다.
02:07
It's not because some people don't survive childhood illnesses --
28
109000
5000
이는 어린 시절의 질병으로부터 살아남지 못하기 때문은 아닙니다.
02:12
they do -- but they do not survive after the time that they reach
29
114000
6000
살아 남긴 합니다.- 그러나 이들은
02:18
about 45 years old and 50 years old.
30
120000
4000
약 45세에서 50세 이후에는 살아남지 못합니다.
02:22
And those are the times they're most productive.
31
124000
2000
이 연령대는 인생에서 가장 생산적인 시기 입니다.
02:24
Those are the times that they should be contributing
32
126000
2000
이 나이대의 사람들은 아프리카의 발전에 이바지해야 할 때입니다.
02:26
to Africa's development. But they're not there.
33
128000
4000
그러나 그 때쯤엔 이 사람들은 죽고 없습니다.
02:30
The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.
34
132000
5000
빈곤의 굴레에서 헤어나지 못하게 만드는 가장 좋은 방법은 부모를 없애는 것입니다.
02:35
If you cannot secure the parents,
35
137000
3000
부모들을 살리지 못한다면,
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you cannot guarantee the security of the African child.
36
140000
2000
아프리카 어린이들의 안전도 보장 할 수 없습니다.
02:40
What are the risk factors?
37
142000
3000
위험 요소에는 어떤 것들이 있을 까요?
02:43
It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.
38
145000
2000
다들 아시는 이야기니까 여기에 많은 시간을 할애 하지는 않겠습니다.
02:45
These are just for information:
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147000
2000
간단하게 참고하십시오.
02:47
hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.
40
149000
5000
고혈압, 당뇨, 비만, 운동부족이 있습니다. 평범한 것들이죠.
02:52
Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.
41
154000
6000
지금 탄자니아에서는, 인구의 30%가 고혈압을 앓고 있습니다.
02:58
20 percent are getting treated.
42
160000
2000
그 중 20%는 치료를 받고 있으며,
03:00
Only less than one percent are adequately treated.
43
162000
3000
오직 1%미만의 사람들만이 적절한 치료를 받고 있습니다.
03:03
If we can treat hypertension alone in Africa,
44
165000
3000
만일 아프리카 내의 고혈압 하나만이라도 치료 한다면,
03:06
we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!
45
168000
5000
매년 25만명의 생명을 구할 수 있습니다. 아주 경이적인 숫자 입니다.
03:11
Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.
46
173000
3000
치료하기 쉽습니다. 마우리티어스의 상황을 보십시다.
03:14
In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,
47
176000
5000
8년의 짧은 세월 동안 - HIV와 말라리아에 관하여 논의하고 있는데,
03:19
which is all good.
48
181000
1000
모두 좋은 일이긴 합니다.
03:20
We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.
49
182000
4000
우리는 말라리아와 HIV의 문제에서 저지른 실수를 반복 할 수 없습니다.
03:24
In eight short years, non-communicable diseases
50
186000
3000
8년의 짧은 세월 동안, 비전염성 질병은
03:27
will become the leading causes of death in Africa.
51
189000
4000
아프리카의 사망 원인 중 가장 큰 요인이 될 것입니다.
03:31
That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.
52
193000
5000
저런 것이 염두에 둘 것들 입니다. 이런 상황에서는 뭔가를 해결할 수가 없습니다.
03:36
This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --
53
198000
4000
이곳은 전형적인 아프리카의 병원입니다. 엘리트들에게 의지 할 수 없습니다.
03:40
they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.
54
202000
8000
그들은 죄다 치료를 받기 위해 미국, 독일, 영국으로 가버립니다. 실망스럽지요.
03:48
You can't depend on foreign aid alone.
55
210000
2000
외국의 원조에만 기댈 수도 없습니다.
03:50
Here is the situation: countries are turning inwards.
56
212000
3000
이것이 현실 입니다: 각 나라들은 자국의 문제로 관심을 돌리고 있습니다.
03:53
Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble
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215000
3000
9/11 사건 이후, 미국은
03:56
to deal with, their own internal issues.
58
218000
2000
자국 내의 문제를 해결하는데도 많은 어려움을 겪고 있습니다.
03:58
So, they spend their money trying to fix those problems.
59
220000
4000
따라서 자국의 문제를 해결하는 데 자금을 사용하고 있습니다.
04:02
You can't rightly -- it's not their responsibility,
60
224000
3000
뭐라할 수 없습니다. - 우리의 현실은 그들의 책임이 아니라.
04:05
it is my responsibility. I have to take care of my own problems.
61
227000
4000
우리 자신의 책임 입니다. 자신의 문제는 스스로 살펴야 합니다.
04:09
If they help, that's good! But that is not my expectation.
62
231000
5000
그들이 도와준다면 좋겠지요! 그렇지만 전 그런 걸 기다리고 있지만은 않겠습니다.
04:14
These worsening indices of health care or health studies in Africa
63
236000
3000
악화되고 있는 아프리카의 이런 의료 서비스 혹은 의료 연구 지표들은
04:17
demand a new look. We cannot keep on doing things
64
239000
4000
재조명되어야 합니다. 이젠 우리가 그 동안 해왔던 방식으로
04:21
the way we've always done them.
65
243000
1000
계속해서는 안됩니다.
04:22
If they have not worked, we have to look for alternative solutions.
66
244000
4000
이제까지의 노력이 허사 였다면, 다른 해결책을 구해야만 합니다.
04:26
I'm here to talk to you about solutions.
67
248000
2000
저는 오늘 그 해결책을 이야기 하고자 합니다.
04:28
This has been -- what has been a difficult sign to some of us.
68
250000
5000
이것은 그동안 우리들에게 아주 어려운 기적처럼 여겨지던 일이었습니다.
04:33
Several years ago, we started thinking about it.
69
255000
3000
우리는 몇 년 전부터 이 문제를 생각하기 시작 했습니다.
04:36
Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.
70
258000
4000
모든 사람들이 문제가 뭔지 알고 있습니다. 그러나 누구도 그 해결책은 알지 못합니다.
04:40
We decided that we needed to put our money where our mouth is.
71
262000
5000
우리의 말을 실천에 옮기는 것이 필요하다고 결심하였습니다.
04:45
Everyone is ready to throw in money,
72
267000
3000
모든 사람들이 돈을 줄 준비는 되어 있습니다.
04:48
in terms of free money aid to developing countries.
73
270000
3000
저개발 지역에 무상 자금 원조라는 명목으로요.
04:51
Talk about sustainable investment, no one is interested.
74
273000
4000
지속가능한 투자에 대해서 얘기해보십시오! 쳐다보는 사람이나 있는지.
04:55
You can't raise money.
75
277000
2000
모금도 할 수 없을 겁니다.
04:57
I have done businesses in healthcare in the United States --
76
279000
3000
저는 미국에서 의료서비스관련 사업을 경영한 경험이 있습니다.
05:00
I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.
77
282000
3000
미국 의료서비스의 수도라 할 수 있는 테네시주의 내쉬빌에 살고 있습니다.
05:03
[It's] very easy to raise money for health-care ventures.
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285000
3000
의료서비스 벤처 기업을 내세워 모금하는 것은 아주 쉬운 일 입니다.
05:06
But start telling them, you know,
79
288000
2000
그러나 이들에게, 저기요,
05:08
we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.
80
290000
2000
이 사업을 나이지리아에서 하려고 해요 - 라고 하면 모두들 도망 갑니다.
05:10
That is totally wrong. Those of you in the audience here,
81
292000
6000
뭔가 심각하게 잘못된 겁니다. 여기 객석에 계신 여러분들,
05:16
if you want to help Africa, invest money in sustainable development.
82
298000
3000
만일 아프리카를 돕고 싶다면, 지속 가능한 개발 사업에 투자 하세요.
05:19
Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,
83
301000
4000
우리가 하는 일을 훑어보실 수 있도록
05:23
so you get a glimpse of what we do,
84
305000
2000
우리 심장 연구소의 하루를 보여드리겠습니다.
05:25
and I'll talk a little bit more about it.
85
307000
4000
보신 후에 여기에 관해서 조금 더 말씀 드리겠습니다.
06:28
What we have done is to show that high-quality health care,
86
370000
6000
우리가 해온 활동은 고품질의 의료 서비스,
06:34
comparable to the best anywhere in the world,
87
376000
2000
즉, 세계적으로 가장 우수한 것과도 비교할 수 있는 의료 서비스를
06:36
can be done in a developing country environment.
88
378000
3000
저 개발국가의 환경에서도 이룰 수 있다는 것을 보여 드리고자 한 것입니다.
06:39
We have 25 positions right now -- all of them trained,
89
381000
5000
현재 25명의 의료진이 우리 연구소에서 근무하고 있는데, 모두 잘 훈련되어 있으며,
06:44
board certified in the USA, Canada or Britain.
90
386000
3000
미국, 캐나다, 영국의 의사 자격을 가진 분들입니다.
06:47
We have every modality that can be done in Vanderbilt,
91
389000
4000
우리의 모든 양식은 벤더빌트
06:51
Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --
92
393000
3000
클리브랜드 크리닉과 같이 미국 전역에서 이루어지는 것과 똑같으며,
06:54
and we do it for about 10 percent of the cost
93
396000
3000
우리의 활동비는
06:57
that you will need to do those things in the United States.
94
399000
4000
미국의 활동 비용의 10% 정도 입니다.
07:01
(Applause)
95
403000
5000
(박수)
07:06
Additionally, we have a policy
96
408000
2000
또한, 우리의 한 가지 정책은
07:08
that no one is ever turned away because of ability to pay.
97
410000
4000
단 한 사람도 돈이 없다는 이유로 돌려 보내지 않는다는 것입니다.
07:12
We take care of everyone.
98
414000
2000
우리는 모든 사람을 보살 핍니다.
07:14
(Applause)
99
416000
1000
(박수)
07:15
Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.
100
417000
3000
1달러, 2달러를 가지고 있던 - 이런 것은 전혀 개의치 않습니다.
07:18
And I will tell you how we're able to do it.
101
420000
3000
어떻게 이러한 일들이 가능했는지 말씀드리지요.
07:21
We make sure that we select our equipment properly.
102
423000
4000
적절한 의료 기기를 선택하도록 노력하고 있습니다.
07:25
We go for modular units. Units that have multi-modality functions
103
427000
4000
우리는 모듈 유닛을 추구합니다. 다중-양식 기능의 유닛은
07:29
have modular components. Easy to repair, and because of that,
104
431000
5000
모듈 요소로 구성 되어 있습니다. 쉽게 고칠 수 있기 때문에,
07:34
we do not take things that are not durable and cannot last.
105
436000
4000
내구성이 없고, 오래가지 못하는 물품을 구매 하지 않습니다.
07:38
We emphasize training,
106
440000
2000
우리는 훈련을 강조하며,
07:40
and we make sure that this process is regenerative.
107
442000
3000
이러한 과정이 재생산적으로 돌아가도록 최선을 다합니다.
07:43
Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,
108
445000
4000
조만간 우리도 모두 죽을테지만, 문제들은 남을 것입니다.
07:47
unless we have people taking over from where we stopped.
109
449000
4000
만일 우리가 멈춘 시점에서 넘겨받을 사람이 없다면 말이지요.
07:51
We made sure that we produced some things ourselves.
110
453000
3000
몇 가지 물품은 우리 스스로 만들 수 있도록 했습니다.
07:54
We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.
111
456000
3000
방사성의약품 단위 규격품을 구매하지 않습니다.
07:57
We get the generators from the companies.
112
459000
3000
기업으로부터 방사성약품 합성기를 구해서,
08:00
We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.
113
462000
4000
그것을 우리 스스로 생산하여, 비용을 절감 하였습니다.
08:04
So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --
114
466000
3000
그래서, 미국의 방사성의약품의 경우,
08:07
that you'll get a unit dose for 250 dollars --
115
469000
3000
미국에서는 1회분 당 250달러를 지불해야 하지만,
08:10
when we're finished manufacturing it in-house,
116
472000
2000
우리가 자체 수급 시스템을 완성했을 때,
08:12
we come at a price of about two dollars.
117
474000
2000
약 2달러 정도의 가격으로 낮출 수 있습니다.
08:14
(Applause)
118
476000
4000
(박수)
08:18
We recognize that the only way to bridge the gap
119
480000
3000
부자와 가난한 국가 간의
08:21
between the rich and poor countries
120
483000
3000
간격을 줄이는 유일한 방법은
08:24
is through education and technology.
121
486000
3000
교육과 기술이라는 것을 인식하였습니다.
08:27
All these problems we're talking about --
122
489000
2000
우리가 이야기 하고 있는 모든 문제들은,
08:29
if we bring development, they will all disappear.
123
491000
3000
개발을 선도 할 수 있을 때, 모두 사라질 것입니다.
08:32
Technology is a great equalizer. How do we make it work?
124
494000
5000
기술은 굉장한 무기입니다. 어떻게 써먹을 수 있을까요?
08:37
It's been proved: self-care is cost-effective.
125
499000
2000
이미 입증 되었 듯, 자가 치료는 비용 효율적입니다.
08:39
It extends opportunity to the rural centers,
126
501000
4000
농촌 센터에 기회를 제공해서
08:43
and we can use expertise in a very smart way.
127
505000
3000
전문적 기술을 아주 현명한 방법으로 활용 할 수 있습니다.
08:46
This is the way our centers are set up.
128
508000
3000
이것이 우리 연구소가 설립된 방식 입니다.
08:49
We currently have three locations in the Caribbean,
129
511000
3000
현재 카리브의 3개 지역에 지사가 개설 되어 있으며,
08:52
and we're planning a fourth one.
130
514000
2000
네 번째 지사를 설립할 계획에 있습니다.
08:54
And we have now decided to go into Africa.
131
516000
3000
또한 아프리카에 진출하려고 합니다.
08:57
We will be doing the West African Heart Institute
132
519000
3000
우리는 서부 아프리카 심장 연구소를 설립 하려고 하는데,
09:00
in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting
133
522000
3000
지역은 나이지리아의 포트 하커트 입니다. 이 사업은
09:03
within the next few months. We hope to open in 2008-09.
134
525000
4000
앞으로 몇 달안에 착수 할 것입니다. 2008년과 9년에 개원할 것으로 예상하고 있습니다.
09:07
And we will do other centers.
135
529000
2000
또한 다른 지역에 센터를 설립 할 것입니다.
09:09
This model can be adapted to every disease process.
136
531000
4000
이러한 모델은 모든 질병 과정에 적용 될 수 있습니다.
09:13
All the units, all the centers, are linked
137
535000
2000
모든 유닛과, 모든 센터들이
09:15
through a switched hub to a central server,
138
537000
4000
스위치 허브를 통하여 중앙 서버에 연결 되며,
09:19
and all the images are populated to review stations.
139
541000
3000
모든 이미지들은 검토 기착지에 집결 합니다.
09:22
And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,
140
544000
5000
이 원격의료 솔루션은 우리가 직접 설계한 것입니다. 이것은 우리의 자산이며,
09:27
and we are happy to share what we have learned with anyone
141
549000
3000
우리가 배운 기술을 기꺼이
09:30
who is interested in doing it. You can still be profitable.
142
552000
5000
관심을 가진 모든 이들과 공유 하고자 합니다. 여러분은 여전히 이익을 얻을 수 있습니다.
09:35
We make sure that the telemedicine platform gives access
143
557000
6000
우리는 세계 어느 곳에 있는 전문의들이라도
09:41
to expert medical specialists anywhere in the world,
144
563000
4000
이 원격의료 시스템에 접속할 수 있도록 만들었습니다.
09:45
just by a click of the button.
145
567000
2000
단추 하나만 눌러서 말이지요.
09:47
I'll lead you through, to see how this happens.
146
569000
3000
어떻게 돌아가는지 보여드리도록 하죠.
09:50
This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.
147
572000
4000
여기는 심장 연구소 입니다. 어느 지역의 의사라도 이곳에 접속할 수 있습니다.
09:54
I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.
148
576000
4000
스위스에서 전화를 걸어 " 자, 우리 시스템에 접속 하세요,
09:58
Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."
149
580000
4000
존스 부인을 살펴 보세요, 연구를 검토하고, 어떻게 생각하는지 말해 주세요" 라고 말합니다.
10:02
They'll give me that information,
150
584000
2000
의사들은 저에게 정보를 줄 것이며,
10:04
and we'll make the care of the patient better.
151
586000
3000
우리는 환자를 좀 더 잘 치료 할 수 있습니다.
10:07
The patient doesn't have to travel.
152
589000
2000
환자는 멀리 갈 필요가 없습니다.
10:09
He doesn't have to experience the anxiety of not knowing
153
591000
3000
미지에 대한 불안에 떨지 않아도 됩니다.
10:12
because of limited expertise.
154
594000
4000
제한된 전문성에서 기인하는 불안 말이지요.
10:16
We also use [an] electronic medical record system.
155
598000
3000
우리는 또한 전자의료기록 시스템을 사용 합니다.
10:19
I'm happy to say that the things we have implemented --
156
601000
4000
기쁘게도, 우리가 도입한 것은
10:23
80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.
157
605000
7000
기술은 이미 완성 되었지만 미국 환자들의 80%가 아직까지 이용하지 못하고 있는 것입니다.
10:30
But you know, they have that luxury.
158
612000
1000
어쨌든, 이들은 이런 사치를 누리고 있습니다.
10:31
Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,
159
613000
5000
만일 네쉬빌에 없다면, 여러분은 버밍햄까지
10:36
two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,
160
618000
3000
두 시간 정도 여행하여 얻을 수 있지요. 클리브랜드에 없다면,
10:39
you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,
161
621000
3000
신시네티까지 갈 수 있지요. 우리는 이런 사치를 누릴 수 없기 때문에,
10:42
so we have to make it happen.
162
624000
2000
우리 스스로 만들어야 합니다.
10:44
When we do it, we will put the cost of care down.
163
626000
4000
이것이 완성되면, 의료 서비스 비용을 절감 할 것입니다.
10:48
And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.
164
630000
4000
또한 이것을 농촌 지역 센터로 확장하여, 이용 가능하게 할 것입니다.
10:52
And everyone will get the care they deserve.
165
634000
3000
그렇게 되면 모든 사람들이 합당한 치료를 받을 수 있게될 겁니다.
10:55
It cannot just be technology, we recognize that.
166
637000
4000
우린 단지 기술만이 전부가 아니라는 것을 깨달았습니다.
10:59
Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.
167
641000
4000
예방이야말로 해결책의 중요한 부분이라는 것을 강조하고 싶습니다.
11:03
But, you know, you have to tell people what can be done.
168
645000
4000
그렇지만, 사람들에게 실천할 수 있는 걸 얘기해줘야 합니다.
11:07
It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,
169
649000
3000
돈이 많이 드는 것을 얘기해 줄 수는 없습니다.
11:10
and they go home and can't do it.
170
652000
3000
듣고 나서 집으로 가서는 아무 것도 할 수 없을테니까요.
11:13
They need to be alive, they need to feed.
171
655000
2000
일단 살아남아야 하며, 먹을 것도 필요 합니다.
11:15
We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.
172
657000
6000
우리는 가장 효과적이고 간단하며 쉬운 방법인 운동을 권합니다.
11:21
We have had walks every year -- every March, April.
173
663000
4000
우리는 매년 3-4월에 걷기 대회를 개최 합니다.
11:25
We form people into groups and make them go into challenges.
174
667000
5000
사람들을 몇 개의 그룹으로 만들고 도전하도록 독려 합니다.
11:30
Which group loses the most weight, we give them prizes.
175
672000
3000
가장 많은 몸무게를 줄인 그룹에게는 상을 주지요.
11:33
Which groups record more walking distance by pedometer,
176
675000
4000
계보기로 측정하겨 가장 멀리 걸은 그룹에게도
11:37
we give them prizes. We do this constantly.
177
679000
3000
상을 줍니다. 우리는 이 행사를 지속적으로 하고 있습니다.
11:40
We encourage them to bring children.
178
682000
2000
자녀도 데리고 오도록 권합니다.
11:42
That way we start exposing the children from very early on,
179
684000
3000
이렇게 해서 어린이들이 이러한 환경에 좀 더 빨리 노출 될 수 있도록 하며,
11:45
on what these issues are. Because once they learn it,
180
687000
4000
이러한 주제에 관하여 알 수 있도록 합니다. 한 번 배운 것을,
11:49
they will stay with it. In doing this we have created
181
691000
4000
계속할테니까요. 이러한 활동을 통하여
11:53
at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,
182
695000
3000
자메이카 내에서만 최소한 100개의 숙련직을 만들었는데
11:56
and these are physicians with expertise and special training.
183
698000
4000
이들은 모두 전문지식을 갖추고 특별 훈련을 받은 외과의사들 입니다.
12:00
We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,
184
702000
4000
우리는 죽을 수 밖에 없었던 천 여명 이상의 가난한 환자를 치료 했습니다.
12:04
including four free pacemakers in patients
185
706000
2000
이중에는 기증받은 인공심장박동기 덕분에 살아난 심차단 상태의 환자
12:06
with complete heart block. For those that understand cardiology,
186
708000
4000
4명도 포함되어 있습니다. 심장학을 배우신 분이라면,
12:10
complete heart block means certain death.
187
712000
3000
심장 차단이 곧 죽음을 의미한다는 것을 아실 것입니다.
12:13
If you don't get this pacemaker, you will be dead.
188
715000
3000
만약 심장박동기를 구할 수 없다면, 죽는겁니다.
12:16
So we are pleased with that.
189
718000
1000
그래서 더 기뻤지요.
12:17
Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars
190
719000
4000
간접적으로는, 자메이카 정부가 5백만 달러를 절약할 수 있도록 했는데,
12:21
from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.
191
723000
5000
이는 마이에미 혹은 아트란타로 치료 받으러 갔을 사람들을 치료한 때문이지요.
12:26
And we've hopefully saved a lot of lives.
192
728000
3000
우리는 또한 더 많은 생명을 구했을 것입니다.
12:29
By the end of this year, we would have contributed over one million dollars
193
731000
5000
올 연말까지 백만달러 이상의 가치를 빈곤자의 건강 증진에 공헌 했습니다.
12:34
in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,
194
736000
4000
올 1/4분기에 34만달러이며,
12:38
averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,
195
740000
6000
평균 매월 8만 5천 달러 입니다. 정부가 이렇게 하지 않는 것은
12:44
because they have competing needs.
196
746000
1000
정부는 다른 문제들도 해결 해야 하기 때문 입니다.
12:45
They need to put resources elsewhere. But we can still do it.
197
747000
3000
정부는 다른 부문에 자원을 투입해야 하지만 우리는 여전히 그런 일을 할 수 있습니다.
12:48
People say, "How can you do that?" This is how we can do that.
198
750000
5000
사람들은 "어떻게 그런 걸 할 수 있나요?"라고 물어봅니다. 어떻게 하는지 말씀드리죠.
12:53
At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment
199
755000
5000
치료를 목적으로 마이에미를 찾던 최소한 4천 여명의 부유한 자메이카인들이
12:58
have self-confessed that they did not go to Miami
200
760000
5000
우리의 캐러비안 심장 연구소 덕분에
13:03
because of the Heart Institute of the Caribbean.
201
765000
2000
마이애미에 가지 않게 되었다는 것을 고백했습니다.
13:05
And, if they went to Miami, they will spend significantly more --
202
767000
5000
그리고 만일 마이에미에 갔다면, 상당한 비용을 지불했을 겁니다.
13:10
eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,
203
772000
5000
8~ 10배 정도 많이요. 이들은 또한 자국에서 비용을 지불하는 것에 만족하며,
13:15
getting the same quality of care.
204
777000
1000
동등한 품질의 치료를 받지요.
13:16
And for that money -- for every one patient that has the money to pay,
205
778000
6000
비용을 지불 할 수 있는 모든 환자들이 지불한 돈은
13:22
it gives us an opportunity to take care of at least four people
206
784000
3000
최소한 4명의 지불 능력이 없는 환자들에게도
13:25
that do not have the resources to pay.
207
787000
3000
치료할 기회를 줍니다.
13:28
(Applause)
208
790000
5000
(박수)
13:33
For this to work, this progress must be sustainable.
209
795000
3000
이런 방식이 잘 돌아갈 수 있도록, 이런 발전은 계속 되어야 합니다.
13:36
So, we emphasize training. Training is critical.
210
798000
3000
따라서 우리는 훈련을 강조 합니다. 훈련은 아주 중요 합니다.
13:39
We have gone further: we have formed a relationship
211
801000
4000
우리의 행보는 좀 더 발전하여,
13:43
with the University of Technology, Jamaica,
212
805000
3000
자메이카의 기술 대학과 협력 관계를 맺었으며,
13:46
where I now have an appointment.
213
808000
1000
현재 저는 이 학교의 직책을 맏고 있습니다.
13:47
And we are starting a biomedical engineering program,
214
809000
3000
우리는 생물의공학 과정을 개설하여
13:50
so that we will train people locally, who can repair that equipment.
215
812000
5000
의료 장비를 수리할 수 있는 기술자를 지역내에서 훈련 시키려 합니다.
13:55
That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.
216
817000
4000
이러한 방법으로 설비 노후 및 관련 문제들을 겪지 않을 것입니다.
13:59
We're also starting ancillary health-care technology training programs --
217
821000
5000
우리는 또한 보조의료 기술 훈련 과정을 개설 했습니다.
14:04
training people in echocardiography, cardiac ultrasound,
218
826000
4000
이 과정에서는 초음파 심장 검진법, 심장 초음파,
14:08
those kinds of things. Now, with that kind of training,
219
830000
3000
유사 기술을 훈련 합니다. 이러한 종류의 훈련은
14:11
it gives people motivation.
220
833000
2000
학생들에게 동기를 부여 합니다.
14:13
Because now they will get a bachelors degree in medical imaging
221
835000
3000
학생들은 영상 의학 분야의 학사 학위와 관련 자격증을 취득 할 수 있기 때문 입니다.
14:16
and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear
222
838000
6000
이러한 과정 속에서, 여러분들이 이것이
14:22
from the trainees themselves what it has meant for them.
223
844000
4000
수련의들 각자에게 어떤 의미였는지 직접 들어 보시기 바랍니다.
14:26
(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.
224
848000
1000
(비디오) 제이슨 토핑 박사: 제 이름은 제이슨 토핑 입니다.
14:27
I'm a senior resident in anesthesia in intensive care
225
849000
3000
저는 중환자실에서 마취 부문의 선임 레지던트 이며,
14:30
at the University Hospital of the West Indies.
226
852000
3000
웨스트 인디아 대학병원에서 일하고 있습니다.
14:33
I came to the Heart Institute in 2006,
227
855000
3000
저는 심장 연구소를 2006년에
14:36
as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.
228
858000
5000
마취 및 중증 환자 연구 과정의 선택 과정의 일환으로 방문 했습니다.
14:41
I spent three months at the Heart Institute.
229
863000
3000
저는 심장 연구소에서 3개월을 근무 했습니다.
14:44
There's been no doubt around my colleagues
230
866000
2000
제 동료들 중에는
14:46
about the utility of the training I received here,
231
868000
3000
제가 받은 수련의 가치를 의심하는 사람도 없고,
14:49
and I think there's been an increased interest now in --
232
871000
5000
이 연구소에 대한 관심이 증가하고 있습니다.
14:54
particularly in echocardiography and its use in our setting.
233
876000
4000
특히 초음파 심장 검진법과 우리의 환경에서 사용하는 방법에 관해서 말이지요.
14:58
Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,
234
880000
5000
샤론 라자러스: 저는 캐러비안 심장연구소의 심장 검진의 입니다.
15:03
since the past two years. I received training at this institution.
235
885000
5000
지난 2년간 연구해 왔으며, 저 또한 이 연구소에서 훈련 받았습니다.
15:08
I think this aspect of training in cardiology
236
890000
5000
심장의학의 훈련에 관한 견해
15:13
that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica
237
895000
4000
즉, 캐러비안 심장 연구소가 자메이카에 소개한 훈련은
15:17
is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.
238
899000
9000
심장관련 질병의 진단에 있어 매우 중요 하다고 생각합니다.
15:26
Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,
239
908000
5000
어니스트 마두: 여기서 교훈은, 이것이 실현 가능하며, 지속 될 수 있다는 것입니다.
15:31
and you can make it possible for everyone.
240
913000
4000
또한 여러분들이 모든 사람들을 위해 그런 일들이 가능하게 만들 수 있습니다.
15:35
Who are we to decide that poor people cannot get the best care?
241
917000
4000
가난한 사람들이 최상의 의료서비스를 제공받지 못한다고 결정하는 우리는 뭘까요?
15:39
When have you been appointed to play God?
242
921000
4000
언제부터 우리가 신이라도 된 양 행세하게 된 걸까요?
15:43
It is not my decision. My job is to make sure that every person,
243
925000
5000
저는 결정권자가 아닙니다. 제 역할은 모든 사람들이,
15:48
no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity
244
930000
5000
어떠 숙명을 받았는가에 관계 없이, 기회를 가질 수 있도록 하는 것입니다.
15:53
to get the best quality health care in life.
245
935000
3000
이들이 최상의 의료 서비스를 받을 수 있도록 말이지요.
15:56
Next stop is West African Heart Institute,
246
938000
4000
다음은 서부아프리카 심장 연구소인데,
16:00
that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,
247
942000
3000
나이지리아의 포트하코트에서 진행할 것입니다.
16:03
as I said before. We will do other centers across West Africa.
248
945000
4000
앞서 말씀드렸듯이, 우리는 또한 서부 아프리카에 다른 센터를 개설 하려고 합니다.
16:07
We will extend the same system into other areas,
249
949000
5000
똑같은 시스템을 다른 영역으로 확장 시킬 것입니다.
16:12
like dialysis treatment.
250
954000
1000
투석치료 같은 영역 말이지요.
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And anyone who is interested in doing it in any health care situation,
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955000
4000
어떤 의료 서비스 환경이라도 이것에 관심이 있는 누구라도,
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we will be happy to assist you and tell you how we've done it,
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5000
기꺼이 도와 줄 것이며, 우리가 이룬 방법과
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and how you can do it. If we do this,
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4000
어떻게 이룰 수 있는지 알려 드릴 것입니다. 우리의 노력은
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we can change the face of health care in Africa.
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아프리카의 의료 환경을 바꿀 것입니다.
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Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.
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우리는 아프리카 덕을 보며 살아왔습니다. 이제는 우리가 아프리카에 돌려 줄 시기 입니다.
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I am going. Those who want to come,
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3000
저는 계속 나아갈 것입니다. 저와 함께 하시고 싶은 분이 있다면,
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I welcome you to come along with me.
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2000
언제라도 동참을 환영 합니다.
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Thank you.
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감사 합니다.
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(Applause)
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(박수)
ABOUT THE SPEAKER
Ernest Madu - CardiologistErnest Madu founded the Heart Institute of the Caribbean, a revolutionary clinic for cardiovascular diseases in Kingston, Jamaica -- revolutionary for offering first-class health care in a developing nation. His next stop: Nigeria.
Why you should listen
Dr. Ernest Chijioke Madu believes that people in the developing world have a right to world-class health care. At his three Heart Institute of the Caribbean clinics --in Kingston and Mandeville, Jamaica, and in the Cayman Islands -- he delivers more than $1 million a year in free or reduced-care treatment, a significant contribution in an area where 56% of hospital deaths are caused by cardiovascular disease.
Now Dr. Madu is hoping to transfer HIC's mission and achievements into other low-resource nations. His next target is Nigeria, his home country, where the Heart Institute of West Africa is scheduled to open in 2009. Though AIDS and malaria are huge factors for Africa, Dr. Madu emphasizes the importance of treating cardiovascular disease, which is the second leading cause of death in sub-Saharan Africa, after HIV/AIDS, and the leading cause of death for people over 30.
Dr. Madu's work on noninvasive evaluation of coronary artery disease in obese individuals has become a standard evaluating tool.
Ernest Madu | Speaker | TED.com