TEDxStanford
David Camarillo: Why helmets don't prevent concussions -- and what might
David Camarillo: Waarom helmen geen hersenschudding voorkomen -- en wat wel
Filmed:
Readability: 3.8
1,515,171 views
Wat is een hersenschudding? Waarschijnlijk niet wat je denkt. In deze talk over grensverleggende wetenschap laat bio-ingenieur (en voormalig American-footballspeler) David Camarillo zien wat er echt gebeurt bij een hersenschudding -- en waarom standaard sporthelmen dit niet voorkomen. Zo ziet de toekomst van hersenschuddingpreventie er uit.
David Camarillo - Bioengineer
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
David Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:12
The word concussion evokes a fear
these days more so than it ever has,
these days more so than it ever has,
0
440
4656
Het woord 'hersenschudding'
roept tegenwoordig veel angst op,
roept tegenwoordig veel angst op,
00:17
and I know this personally.
1
5120
2376
zo ook bij mij.
00:19
I played 10 years of football,
2
7520
2656
Ik heb tien jaar
American football gespeeld
American football gespeeld
00:22
was struck in the head thousands of times.
3
10200
2416
en ben duizenden keren
op mijn hoofd geraakt.
op mijn hoofd geraakt.
00:24
And I have to tell you, though,
what was much worse than that
what was much worse than that
4
12640
3656
Maar wat nog veel erger was,
00:28
was a pair of bike accidents I had
where I suffered concussions,
where I suffered concussions,
5
16320
4776
waren de fietsongelukken
waarbij ik hersenschuddingen opliep
waarbij ik hersenschuddingen opliep
00:33
and I'm still dealing with the effects
of the most recent one
of the most recent one
6
21120
2936
-- en van de laatste heb ik nog last,
00:36
today as I stand in front of you.
7
24080
1760
zelfs nu nog.
00:39
There is a fear around concussion
8
27640
2456
Mensen zijn bang voor hersenschuddingen
00:42
that does have some evidence behind it.
9
30120
1960
en die angst is wel ergens op gebaseerd.
00:45
There is information
that a repeated history of concussion
that a repeated history of concussion
10
33600
3336
Er zijn data waaruit blijkt
dat herhaalde hersenschuddingen
dat herhaalde hersenschuddingen
00:48
can lead to early dementia,
such as Alzheimer's,
such as Alzheimer's,
11
36960
3296
kunnen leiden tot vroege dementie,
zoals Alzheimer,
zoals Alzheimer,
00:52
and chronic traumatic encephalopathy.
12
40280
2056
en chronische traumatische encefalopathie.
00:54
That was the subject
of the Will Smith movie "Concussion."
of the Will Smith movie "Concussion."
13
42360
3040
Dat was het onderwerp
van Will Smith's film 'Concussion'.
van Will Smith's film 'Concussion'.
00:58
And so everybody is caught up in football
and what they see in the military,
and what they see in the military,
14
46560
3576
Iedereen volgt het nieuws
uit de sportwereld en het leger,
uit de sportwereld en het leger,
01:02
but you may not know
15
50160
1336
maar je weet misschien niet
01:03
that bike riding is the leading cause
of concussion for kids,
of concussion for kids,
16
51520
4296
dat fietsen de belangrijkste oorzaak is
van hersenschuddingen bij kinderen,
van hersenschuddingen bij kinderen,
tenminste, wat betreft
sport-gerelateerde hersenschuddingen.
sport-gerelateerde hersenschuddingen.
01:07
sports-related concussion, that is.
17
55840
1667
01:11
And so another thing
that I should tell you
that I should tell you
18
59040
2576
Iets anders dat jullie
waarschijnlijk niet weten,
waarschijnlijk niet weten,
01:13
that you may not know
19
61640
1216
01:14
is that the helmets that are worn
in bicycling and football
in bicycling and football
20
62880
2936
is dat fietshelmen en sporthelmen
01:17
and many activities,
21
65840
1656
en helmen voor andere activiteiten
01:19
they're not designed or tested
22
67520
2576
niet zijn ontworpen voor,
of getest zijn op,
of getest zijn op,
01:22
for how well they can protect
your children against concussion.
your children against concussion.
23
70120
3480
een adequate bescherming van kinderen
tegen een hersenschudding.
tegen een hersenschudding.
01:26
They're in fact designed and tested
24
74200
1736
Ze zijn feitelijk ontworpen
om te beschermen tegen schedelfracturen.
om te beschermen tegen schedelfracturen.
01:27
for their ability to protect
against skull fracture.
against skull fracture.
25
75960
2680
01:31
And so I get this question
all the time from parents,
all the time from parents,
26
79840
5616
Ik krijg altijd dezelfde vraag van ouders;
01:37
and they ask me,
27
85480
1576
ze vragen me:
"Zou jij je eigen kind
American football laten spelen?"
American football laten spelen?"
01:39
"Would you let your own child
play football?"
play football?"
28
87080
2296
01:41
Or, "Should I let my child play soccer?"
29
89400
3176
Of: "Moet ik mijn kind
wel laten voetballen?"
wel laten voetballen?"
01:44
And I think that as a field,
30
92600
2896
En ik denk dat wij als wetenschappers
01:47
we're a long way from giving an answer
with any kind of confidence there.
with any kind of confidence there.
31
95520
4400
nog lang geen duidelijk antwoord
op deze vraag kunnen geven.
op deze vraag kunnen geven.
01:53
So I look at that question
from a bit of a different lens,
from a bit of a different lens,
32
101440
3576
Dus ik zou de vraag
graag willen omdraaien.
graag willen omdraaien.
01:57
and I want to know,
how can we prevent concussion?
how can we prevent concussion?
33
105040
3736
Ik wil weten: hoe voorkomen
we een hersenschudding?
we een hersenschudding?
02:00
Is that even possible?
34
108800
1656
Is dat eigenlijk wel mogelijk?
02:02
And most experts think that it's not,
35
110480
2560
De meeste experts denken van niet.
02:06
but the work that we're doing in my lab
36
114520
2216
Maar door het werk dat we doen in mijn lab
02:08
is starting to reveal more
of the details around concussion
of the details around concussion
37
116760
4376
worden steeds meer details
over hersenschuddingen bekend,
over hersenschuddingen bekend,
02:13
so that we can have
a better understanding.
a better understanding.
38
121160
2776
waardoor we het steeds beter begrijpen.
02:15
The reason we're able
to prevent skull fracture with helmets
to prevent skull fracture with helmets
39
123960
2856
We kunnen schedelfracturen
met helmen voorkomen,
met helmen voorkomen,
02:18
is because it's pretty simple.
We know how it works.
We know how it works.
40
126840
2455
simpelweg omdat we weten hoe het werkt.
02:21
Concussion has been
much more of a mystery.
much more of a mystery.
41
129320
2040
Hersenschuddingen zijn veel mysterieuzer.
02:24
So to give you a sense of what might
be happening in a concussion,
be happening in a concussion,
42
132280
3760
Om je een idee te geven van wat er
gebeurt bij een hersenschudding,
gebeurt bij een hersenschudding,
02:29
I want to show you the video here
43
137240
1936
wil ik de video laten zien
02:31
that you see when you type into Google,
44
139200
2536
die je op Google vindt als je intypt:
02:33
"What is a concussion?"
45
141760
1416
"Wat is een hersenschudding?"
02:35
The CDC website comes up,
46
143200
1656
Op de website van het
Center for Disease Control
Center for Disease Control
02:36
and this video essentially
tells the whole story.
tells the whole story.
47
144880
3456
staat deze video
die het hele proces laat zien.
die het hele proces laat zien.
02:40
What you see is the head moves forward,
48
148360
2416
Je ziet dat het hoofd naar voren beweegt,
02:42
the brain lags behind,
49
150800
2056
de hersenen blijven achter,
02:44
then the brain catches up
50
152880
1416
dan halen de hersenen de schedel in
02:46
and smashes into the skull.
51
154320
2256
en botsen tegen de schedel.
02:48
It rebounds off the skull
52
156600
2176
Daarna stuiteren ze van de schedel af
02:50
and then proceeds to run
into the other side of the skull.
into the other side of the skull.
53
158800
3760
en klappen tegen de andere kant
van de schedel.
van de schedel.
02:55
And what you'll notice is highlighted
in this video from the CDC,
in this video from the CDC,
54
163320
3616
Wat opvalt in dit filmpje --
02:58
which I'll note was funded by the NFL,
55
166960
2456
trouwens gesponsord
door de American-footballbond --
door de American-footballbond --
03:01
is that the outer surface of the brain,
56
169440
2936
is dat de buitenkant
van de hersenen oplichten.
van de hersenen oplichten.
03:04
where it was to have
smashed into the skull,
smashed into the skull,
57
172400
3296
Daar waar de hersenen
tegen de schedel aan klapten,
tegen de schedel aan klapten,
03:07
looks like it's been damaged or injured,
so it's on the outer surface of the brain.
so it's on the outer surface of the brain.
58
175720
3936
lijkt het alsof de hersenen beschadigd
of gewond raken -- aan de buitenkant.
of gewond raken -- aan de buitenkant.
03:11
And what I'd like to do with this video
59
179680
1976
Wat ik over deze video wil zeggen,
03:13
is to tell you that there are
some aspects that are probably right,
some aspects that are probably right,
60
181680
3696
is dat het waarschijnlijk
aardig overeenkomt
aardig overeenkomt
met wat wetenschappers denken
dat er gebeurt bij een hersenschudding.
dat er gebeurt bij een hersenschudding.
03:17
indicative of what the scientists
think happens with concussion,
think happens with concussion,
61
185400
3016
03:20
but there's probably more
that's wrong with this video.
that's wrong with this video.
62
188440
2616
Maar er is ook veel mis met deze video.
Eén ding waar ik het mee eens ben
-- en de meeste experts denk ik ook --
-- en de meeste experts denk ik ook --
03:23
So one thing that I do agree with,
and I think most experts would,
and I think most experts would,
63
191080
3256
03:26
is that the brain
does have these dynamics.
does have these dynamics.
64
194360
2016
is dat de hersenen op deze manier bewegen.
03:28
It does lag behind the skull
65
196400
2376
Ze bewegen langzamer dan de schedel,
03:30
and then catch up and move
back and forth and oscillate.
back and forth and oscillate.
66
198800
2656
halen de schedel in
en slingeren van voor naar achter.
en slingeren van voor naar achter.
03:33
That we think is true.
67
201480
1240
Dat klopt, denken we.
03:35
However, the amount of motion
you see in the brain in this video
you see in the brain in this video
68
203760
3296
Maar de hoeveelheid hersenbeweging
die je ziet in de video,
die je ziet in de video,
klopt waarschijnlijk helemaal niet.
03:39
is probably not right at all.
69
207080
1576
03:40
There's very little room
in the cranial vault,
in the cranial vault,
70
208680
3416
Er is maar heel weinig ruimte
in het hersengewelf,
in het hersengewelf,
03:44
only a few millimeters,
71
212120
1696
slechts enkele millimeters,
03:45
and it's filled entirely
with cerebral spinal fluid,
with cerebral spinal fluid,
72
213840
3176
en die is helemaal gevuld met hersenvocht
03:49
which acts as a protective layer.
73
217040
2176
dat als een soort beschermlaag werkt.
03:51
And so the brain as a whole probably
moves very little inside the skull.
moves very little inside the skull.
74
219240
4160
Dus de hersenen kunnen waarschijnlijk
slechts een beetje bewegen in de schedel.
slechts een beetje bewegen in de schedel.
03:56
The other problem with this video
75
224520
2056
Een andere fout in het filmpje
03:58
is that the brain is shown
76
226600
1736
is dat de hersenen worden afgebeeld
04:00
as a kind of rigid whole
as it moves around,
as it moves around,
77
228360
3096
als een soort rigide geheel
dat in zijn geheel beweegt
dat in zijn geheel beweegt
04:03
and that's not true either.
78
231480
1400
en dat is ook niet waar.
Je hersenen zijn in je lichaam
een van de zachtste substanties.
een van de zachtste substanties.
04:05
Your brain is one of the softest
substances in your body,
substances in your body,
79
233720
3416
04:09
and you can think of it
kind of like jello.
kind of like jello.
80
237160
2016
Denk aan gelatine.
04:11
So as your head is moving back and forth,
81
239200
2136
Dus wanneer je hoofd heen en weer beweegt,
04:13
your brain is twisting
and turning and contorting,
and turning and contorting,
82
241360
2856
draaien en kronkelen
en vervormen je hersenen
en vervormen je hersenen
04:16
and the tissue is getting stretched.
83
244240
2216
en wordt het hersenweefsel opgerekt.
04:18
And so most experts, I think, would agree
84
246480
3016
De meeste wetenschappers
zullen het met me eens zijn
zullen het met me eens zijn
04:21
that concussion is not likely
to be something that's happening
to be something that's happening
85
249520
3136
dat een hersenschudding
waarschijnlijk niet plaatsvindt
waarschijnlijk niet plaatsvindt
04:24
on this outer surface of the brain,
86
252680
1816
aan het oppervlakte van de hersenen
04:26
but rather it's something
that's much deeper
that's much deeper
87
254520
2096
maar dieper in het centrum van het brein.
04:28
towards the center of the brain.
88
256640
1560
04:31
Now, the way that we're
approaching this problem
approaching this problem
89
259279
2577
Wat wij nu doen
om het mechanisme
van hersenschuddingen te begrijpen
van hersenschuddingen te begrijpen
04:33
to try to understand
the mechanisms of concussion
the mechanisms of concussion
90
261880
2336
04:36
and to figure out if we can prevent it
91
264240
1856
en om ze te leren voorkomen,
04:38
is we are using a device like this.
92
266120
2816
is gebruikmaken van dit soort apparaatjes.
04:40
It's a mouthguard.
93
268960
1200
Dit is een gebitsbeschermer.
04:42
It has sensors in it
that are essentially the same
that are essentially the same
94
270960
2896
Er zitten sensoren in,
ongeveer dezelfde als in je smartphone:
04:45
that are in your cell phone:
95
273880
1336
04:47
accelerometers, gyroscopes,
96
275240
2336
accelerometers, gyroscopen.
04:49
and when someone is struck in the head,
97
277600
1896
Wanneer iemand
een klap op zijn hoofd krijgt,
een klap op zijn hoofd krijgt,
04:51
it can tell you how their head moved
98
279520
2536
vertelt het precies hoe het hoofd bewoog
04:54
at a thousand samples per second.
99
282080
3120
met duizend meetwaarden per seconde.
04:58
The principle behind
the mouthguard is this:
the mouthguard is this:
100
286760
2696
Het idee hierachter is:
de beschermer past op je tanden.
05:01
it fits onto your teeth.
101
289480
1256
05:02
Your teeth are one of the hardest
substances in your body.
substances in your body.
102
290760
3056
Je tanden zijn een van de hardste
delen van je lichaam.
delen van je lichaam.
05:05
So it rigidly couples to your skull
103
293840
2056
Dus het sluit stevig aan op de schedel
05:07
and gives you the most precise
possible measurement
possible measurement
104
295920
2416
en geeft de meest precieze metingen
05:10
of how the skull moves.
105
298360
1936
van hoe de schedel beweegt.
05:12
People have tried
other approaches, with helmets.
other approaches, with helmets.
106
300320
2536
Er zijn ook andere opties
geprobeerd, zoals helmen.
geprobeerd, zoals helmen.
05:14
We've looked at other sensors
that go on your skin,
that go on your skin,
107
302880
3376
We hebben gekeken naar sensoren
die je op de huid kunt plakken,
die je op de huid kunt plakken,
05:18
and they all simply move around too much,
108
306280
2616
maar die bewegen gewoon veel te veel,
05:20
and so we found that this
is the only reliable way
is the only reliable way
109
308920
2696
dus in onze ervaring is dit
de enige betrouwbare manier
de enige betrouwbare manier
05:23
to take a good measurement.
110
311640
1360
om goede metingen te doen.
05:27
So now that we've got this device,
we can go beyond studying cadavers,
we can go beyond studying cadavers,
111
315400
4296
Van dit apparaatje kunnen we
veel meer leren dan van kadavers,
veel meer leren dan van kadavers,
want er is een grens aan wat je kunt leren
over hersenschuddingen van een kadaver
over hersenschuddingen van een kadaver
05:31
because you can only
learn so much about concussion
learn so much about concussion
112
319720
2416
05:34
from studying a cadaver,
113
322160
1216
05:35
and we want to learn
and study live humans.
and study live humans.
114
323400
2776
en we willen juist leren
van levende mensen.
van levende mensen.
05:38
So where can we find
a group of willing volunteers
a group of willing volunteers
115
326200
3896
Dus waar vind je een groep vrijwilligers
05:42
to go out and smash their heads
into each other on a regular basis
into each other on a regular basis
116
330120
4256
die regelmatig met hun hoofden
tegen elkaar willen knallen
tegen elkaar willen knallen
en een hersenschudding willen oplopen?
05:46
and sustain concussion?
117
334400
1216
05:47
Well, I was one of them,
118
335640
1896
Ik was er één van:
05:49
and it's your local friendly
Stanford football team.
Stanford football team.
119
337560
2800
ons gezellige Stanford
American-footballteam.
American-footballteam.
05:53
So this is our laboratory,
120
341640
1616
Dus dit is ons lab.
05:55
and I want to show you
121
343280
1696
En ik wil jullie iets laten zien:
05:57
the first concussion
we measured with this device.
we measured with this device.
122
345000
3176
de eerste hersenschudding
die we met dit apparaatje hebben gemeten.
die we met dit apparaatje hebben gemeten.
06:00
One of the things that I should point out
is the device has this gyroscope in it,
is the device has this gyroscope in it,
123
348200
4256
Ik moet erbij zeggen
dat er een gyroscoop in zit,
dat er een gyroscoop in zit,
06:04
and that allows you
to measure the rotation of the head.
to measure the rotation of the head.
124
352480
2736
daarmee kun je
de rotatie van het hoofd meten.
de rotatie van het hoofd meten.
De meeste experts denken
dat dat de kritieke factor is
dat dat de kritieke factor is
06:07
Most experts think
that that's the critical factor
that that's the critical factor
125
355240
2376
06:09
that might start to tell us
what is happening in concussion.
what is happening in concussion.
126
357640
2856
die ons kan vertellen
wat er gebeurt bij een hersenschudding.
wat er gebeurt bij een hersenschudding.
06:12
So please watch this video.
127
360520
1360
Kijk even naar dit filmpje.
(Video) Verslaggever:
de Cougars zijn er laat bij
de Cougars zijn er laat bij
06:15
Announcer: Cougars bring
extra people late, but Luck has time,
extra people late, but Luck has time,
128
363280
3416
maar Luck heeft tijd genoeg
en Winslow krijgt een opdonder.
en Winslow krijgt een opdonder.
06:18
and Winslow is crushed.
129
366720
1640
Ik hoop dat het goed met hem gaat.
06:22
I hope he's all right.
130
370120
1576
06:23
(Audience roars)
131
371720
1960
(Publiek juicht)
06:30
Top of your screen,
132
378560
1456
Bovenaan het scherm
kun je hem zien aankomen,
kun je hem zien aankomen,
06:32
you'll see him come on
just this little post route,
just this little post route,
133
380040
2416
hij speelt zich vrij en vangt de bal.
06:34
get separation, safety.
134
382480
1640
06:40
Here it comes at you in real speed.
You'll hear this.
You'll hear this.
135
388240
2560
Hier nogmaals op ware snelheid.
Die klap zul je horen.
Die klap zul je horen.
06:44
The hit delivered by --
136
392640
1880
De tackle wordt gemaakt door --
David Camarillo: Sorry, drie keer
was wellicht wat veel van het goede.
was wellicht wat veel van het goede.
06:47
David Camarillo: Sorry, three times
is probably a little excessive there.
is probably a little excessive there.
137
395720
3456
Maar je snapt het idee.
06:51
But you get the idea.
138
399200
1256
06:52
So when you look at just the film here,
139
400480
2816
Als je dit filmpje bekijkt,
06:55
pretty much the only thing you can see
is he got hit really hard and he was hurt.
is he got hit really hard and he was hurt.
140
403320
3816
kun je eigenlijk alleen zien
dat hij hard geraakt wordt en pijn heeft.
dat hij hard geraakt wordt en pijn heeft.
06:59
But when we extract the data
141
407160
1656
Maar wanneer we de informatie
07:00
out of the mouthguard that he was wearing,
142
408840
2000
uit zijn gebitsbeschermer ophalen,
07:02
we can see much more detail,
much richer information.
much richer information.
143
410864
2712
zien we veel meer detail,
veel rijkere data.
veel rijkere data.
07:05
And one of the things that we noticed here
144
413600
2416
Een van de dingen die ons hier opvielen,
07:08
is that he was struck
in the lower left side of his face mask.
in the lower left side of his face mask.
145
416040
4056
is dat hij linksonderaan
in zijn gezichtsmasker geraakt werd.
in zijn gezichtsmasker geraakt werd.
07:12
And so that did something first
that was a little counterintuitive.
that was a little counterintuitive.
146
420120
3176
En hij deed iets
wat nogal contra-intuïtief lijkt.
wat nogal contra-intuïtief lijkt.
Zijn hoofd bewoog niet naar rechts.
07:15
His head did not move to the right.
147
423320
1696
Zijn hoofd roteerde
juist eerst naar links.
juist eerst naar links.
07:17
In fact, it rotated first to the left.
148
425040
1936
07:19
Then as the neck began to compress,
149
427000
2856
Pas toen zijn nek samengedrukt werd,
07:21
the force of the blow caused it
to whip back to the right.
to whip back to the right.
150
429880
3096
sloeg de kracht van de klap
zijn hoofd naar rechts.
zijn hoofd naar rechts.
07:25
So this left-right motion
was sort of a whiplash-type phenomenon,
was sort of a whiplash-type phenomenon,
151
433000
5856
Deze links-rechtsbeweging
was dus een soort whiplash
was dus een soort whiplash
07:30
and we think that is probably
what led to the brain injury.
what led to the brain injury.
152
438880
4416
en we denken dat juist dát
de hersenbeschadiging veroorzaakte.
de hersenbeschadiging veroorzaakte.
07:35
Now, this device is only limited in such
that it can measure the skull motion,
that it can measure the skull motion,
153
443320
3776
Dit apparaatje kan alleen
de beweging van de schedel meten.
de beweging van de schedel meten.
07:39
but what we really want to know
is what's happening inside of the brain.
is what's happening inside of the brain.
154
447120
3416
Wat we echt willen weten,
is wat er in de hersenen gebeurt.
is wat er in de hersenen gebeurt.
07:42
So we collaborate with
Svein Kleiven's group in Sweden.
Svein Kleiven's group in Sweden.
155
450560
3496
Daarom werken we samen
met de groep van Svein Kleiven in Zweden.
met de groep van Svein Kleiven in Zweden.
07:46
They've developed a finite element
model of the brain.
model of the brain.
156
454080
3576
Zij hebben met de eindige-elementenmethode
een model van het brein gemaakt.
een model van het brein gemaakt.
07:49
And so this is a simulation
157
457680
2096
Dit is een simulatie
van de blessure die ik net liet zien
op basis van data uit de gebitsbeschermer,
op basis van data uit de gebitsbeschermer,
07:51
using the data from our mouthguard
from the injury I just showed you,
from the injury I just showed you,
158
459800
3336
07:55
and what you see is the brain --
159
463160
2016
en wat je kunt zien --
07:57
this is a cross-section right in the front
160
465200
2416
dit is een doorsnede van de voorkant --
is dat de hersenen wenden en draaien
zoals ik eerder beschreef.
zoals ik eerder beschreef.
07:59
of the brain twisting
and contorting as I mentioned.
and contorting as I mentioned.
161
467640
2776
08:02
So you can see this doesn't
look a lot like the CDC video.
look a lot like the CDC video.
162
470440
2896
Je kunt zien dat het niet
erg lijkt op het CDC-filmpje.
erg lijkt op het CDC-filmpje.
08:05
Now, the colors that you're looking at
163
473360
1856
De kleuren tonen
08:07
are how much the brain tissue
is being stretched.
is being stretched.
164
475240
4136
hoe erg het hersenweefsel wordt opgerekt.
08:11
And so the red is 50 percent.
165
479400
1696
Rood staat voor 50%.
08:13
That means the brain has been stretched
to 50 percent of its original length,
to 50 percent of its original length,
166
481120
3656
Dit betekent dat het weefsel in dat gebied
50% langer wordt dan origineel.
50% langer wordt dan origineel.
08:16
the tissue in that particular area.
167
484800
1696
Ik wil jullie wijzen op dit rode gebied.
08:18
And the main thing I want to draw
your attention to is this red spot.
your attention to is this red spot.
168
486520
3256
Het rode gebied bevindt zich
heel dicht bij het centrum van het brein
heel dicht bij het centrum van het brein
08:21
So the red spot is very close
to the center of the brain,
to the center of the brain,
169
489800
3456
08:25
and relatively speaking,
170
493280
1256
en relatief gesproken
08:26
you don't see a lot of colors like that
on the exterior surface
on the exterior surface
171
494560
4656
zie je weinig rood aan het oppervlakte
08:31
as the CDC video showed.
172
499240
2360
zoals in het CDC-filmpje.
08:34
Now, to explain a little more detail
173
502960
1736
Om in detail te kunnen uitleggen
08:36
about how we think
concussion might be happening,
concussion might be happening,
174
504720
3616
hoe wij denken dat hersenschudding
veroorzaakt wordt,
veroorzaakt wordt,
08:40
one thing I should mention
175
508360
1296
moet ik vertellen dat wij en anderen
geobserveerd hebben
geobserveerd hebben
08:41
is that we and others have observed
that a concussion is more likely
that a concussion is more likely
176
509680
3215
dat een hersenschudding
waarschijnlijker is
waarschijnlijker is
08:44
when you're struck and your head
rotates in this direction.
rotates in this direction.
177
512919
3976
als het hoofd na een klap opzij roteert.
Naar achteren is gebruikelijker,
maar opzij lijkt gevaarlijker.
maar opzij lijkt gevaarlijker.
08:48
This is more common
in sports like football,
in sports like football,
178
516919
2257
08:51
but this seems to be more dangerous.
So what might be happening there?
So what might be happening there?
179
519200
3335
Dus wat gebeurt hier nu precies?
08:54
Well, one thing that you'll notice
in the human brain
in the human brain
180
522559
3017
Een ding dat je ziet,
is dat het menselijke brein,
is dat het menselijke brein,
08:57
that is different than other animals
181
525600
1736
in tegenstelling tot dat van dieren,
08:59
is we have these two very large lobes.
182
527360
2456
uit twee grote kwabben bestaat.
We hebben een linker-
en een rechter-hersenhelft.
en een rechter-hersenhelft.
09:01
We have the right brain
and the left brain.
and the left brain.
183
529840
2216
09:04
And the key thing
to notice in this figure here
to notice in this figure here
184
532080
3056
En belangrijk is --
zoals je hier kunt zien --
zoals je hier kunt zien --
09:07
is that right down the center
of the right brain and the left brain
of the right brain and the left brain
185
535160
3256
dat er midden tussen de twee helften
09:10
there's a large fissure
that goes deep into the brain.
that goes deep into the brain.
186
538440
2936
een diepe kloof loopt.
09:13
And in that fissure,
what you can't see in this image,
what you can't see in this image,
187
541400
2856
En in die kloof --
die je hier niet kan zien,
je moet me maar geloven --
je moet me maar geloven --
09:16
you'll have to trust me,
188
544280
1216
zit een vezelachtig stuk weefsel.
09:17
there is a fibrous sheet of tissue.
189
545520
1696
09:19
It's called the falx,
190
547240
1216
Dit heet de falx
09:20
and it runs from the front of your head
all the way to the back of your head,
all the way to the back of your head,
191
548480
3656
en deze loopt van de voorkant van je hoofd
helemaal naar de achterkant
helemaal naar de achterkant
09:24
and it's quite stiff.
192
552160
1216
en het is nogal stijf.
09:25
And so what that allows for
is when you're struck
is when you're struck
193
553400
3456
Daardoor is het mogelijk
dat wanneer je een klap krijgt
dat wanneer je een klap krijgt
09:28
and your head rotates
in this left-right direction,
in this left-right direction,
194
556880
3056
en je hoofd van links naar rechts draait,
09:31
forces can rapidly transmit
right down to the center of your brain.
right down to the center of your brain.
195
559960
3776
die krachten razendsnel worden doorgegeven
naar het midden van het brein.
naar het midden van het brein.
09:35
Now, what's there
at the bottom of this fissure?
at the bottom of this fissure?
196
563760
2240
Wat bevindt zich onderin deze kloof?
09:39
It's the wiring of your brain,
197
567120
2496
Dat is de bedrading van je hersenen
09:41
and in fact this red bundle
here at the bottom of that fissure
here at the bottom of that fissure
198
569640
4616
en deze rode bundel onderaan in de kloof
09:46
is the single largest fiber bundle
199
574280
2976
is de allergrootste vezelbundel
09:49
that is the wiring that connects
the right and left sides of your brain.
the right and left sides of your brain.
200
577280
3976
die je twee hersenhelften
met elkaar verbindt.
met elkaar verbindt.
09:53
It's called the corpus callosum.
201
581280
1524
Dit heet het corpus callosum.
09:55
And we think that this might be
202
583480
1936
En we denken dat dit
09:57
one of the most common
mechanisms of concussion,
mechanisms of concussion,
203
585440
3816
een van de belangrijkste oorzaken
voor hersenschudding is:
voor hersenschudding is:
10:01
and as the forces move down,
they strike the corpus callosum,
they strike the corpus callosum,
204
589280
4696
de krachten bewegen naar beneden
en raken het corpus callosum
en raken het corpus callosum
en veroorzaken een ontkoppeling
tussen de linker- en de rechterkant.
tussen de linker- en de rechterkant.
10:06
it causes a dissociation
between your right and your left brain
between your right and your left brain
205
594000
2976
Dit kan een aantal symptomen
van een hersenschudding verklaren.
van een hersenschudding verklaren.
10:09
and could explain some
of the symptoms of concussion.
of the symptoms of concussion.
206
597000
2480
10:12
This finding is also consistent
of what we've seen
of what we've seen
207
600680
2816
Deze ontdekking klopt ook met wat we zien
10:15
in this brain disease that I mentioned,
chronic traumatic encephalopathy.
chronic traumatic encephalopathy.
208
603520
4016
bij de hersenaandoening die ik noemde,
chronische traumatische encefalopatie.
chronische traumatische encefalopatie.
10:19
So this is an image of a middle-aged
ex-professional football player,
ex-professional football player,
209
607560
5536
Dit is een scan van een ex-professionele
footballspeler op middelbare leeftijd
footballspeler op middelbare leeftijd
10:25
and the thing that I want to point out
is if you look at the corpus callosum,
is if you look at the corpus callosum,
210
613120
3976
en als je naar de grootte
van het corpus callosum kijkt --
van het corpus callosum kijkt --
10:29
and I'll page back here so you can see
the size of a normal corpus callosum
the size of a normal corpus callosum
211
617120
3936
ik blader even terug
zodat je een normale versie kunt zien --
zodat je een normale versie kunt zien --
10:33
and the size of the person here
who has chronic traumatic encephalopathy,
who has chronic traumatic encephalopathy,
212
621080
4416
zie je bij een persoon met CTE
10:37
it is greatly atrophied.
213
625520
2536
dat het corpus callosum
ernstig geatrofieerd is.
ernstig geatrofieerd is.
10:40
And the same goes
for all of the space in the ventricles.
for all of the space in the ventricles.
214
628080
3336
En dat geldt ook voor alle ruimtes
tussen de ventrikels.
tussen de ventrikels.
10:43
These ventricles are much larger.
215
631440
1776
Die ventrikels zijn veel groter.
10:45
And so all of this tissue
near the center of the brain
near the center of the brain
216
633240
2536
Al het hersenweefsel
rondom het centrum van het brein
rondom het centrum van het brein
10:47
has died off over time.
217
635800
1216
is langzaam afgesorven.
10:49
So what we're learning
is indeed consistent.
is indeed consistent.
218
637040
3560
Dus onze uitkomsten zijn consistent.
10:53
Now, there is some good news here,
219
641520
2656
Er is wel goed nieuws
10:56
and I hope to give you a sense
of hope by the end of this talk.
of hope by the end of this talk.
220
644200
3456
en ik hoop dat ik jullie
wat hoop kan meegeven met deze talk.
wat hoop kan meegeven met deze talk.
10:59
One of the things that we've noticed,
221
647680
2096
Ons is opgevallen --
11:01
specifically about
this mechanism of injury,
this mechanism of injury,
222
649800
2256
specifiek bij dit soort blessure --
11:04
is although there's a rapid transmission
of the forces down this fissure,
of the forces down this fissure,
223
652080
4056
dat, hoewel de krachten razendsnel
worden doorgegeven door de kloof,
worden doorgegeven door de kloof,
11:08
it still takes a defined amount of time.
224
656160
3296
dit nog steeds een bepaalde
hoeveelheid tijd kost.
hoeveelheid tijd kost.
11:11
And what we think is that if we can
slow the head down just enough
slow the head down just enough
225
659480
4336
En we denken dat als we het hoofd
precies genoeg kunnen afremmen,
precies genoeg kunnen afremmen,
11:15
so that the brain
does not lag behind the skull
does not lag behind the skull
226
663840
3216
zodat het brein niet achterloopt
11:19
but instead it moves
in synchrony with the skull,
in synchrony with the skull,
227
667080
3576
maar synchroon beweegt met de schedel,
11:22
then we might be able to prevent
this mechanism of concussion.
this mechanism of concussion.
228
670680
3256
dat we dan een hersenschudding
kunnen voorkomen.
kunnen voorkomen.
11:25
So how can we slow the head down?
229
673960
2680
Maar hoe kunnen we het hoofd afremmen?
11:30
(Laughter)
230
678640
1736
(Gelach)
11:32
A gigantic helmet.
231
680400
1960
Met een enorme helm.
11:35
So with more space, you have more time,
232
683440
2856
Met meer ruimte heb je meer tijd.
11:38
and this is a bit of a joke,
but some of you may have seen this.
but some of you may have seen this.
233
686320
3096
Dit is natuurlijk een grapje
maar misschien kent iemand dit wel.
maar misschien kent iemand dit wel.
11:41
This is bubble soccer,
and it's a real sport.
and it's a real sport.
234
689440
2296
Dit is bubbelvoetbal
en dat is een echte sport.
en dat is een echte sport.
11:43
In fact, I saw some young adults
235
691760
1656
Ik zag laatst een groep jongeren
11:45
playing this sport down the street
from my house the other day,
from my house the other day,
236
693440
2976
deze sport in mijn straat spelen
en zover ik weet zijn er
geen hersenschuddingen gemeld.
geen hersenschuddingen gemeld.
11:48
and as far as I know
there have been no reported concussions.
there have been no reported concussions.
237
696440
2896
(Gelach)
11:51
(Laughter)
238
699360
1016
11:52
But in all seriousness,
this principle does work,
this principle does work,
239
700400
4416
Maar even serieus.
Het principe werkt,
maar dit is natuurlijk overdreven.
maar dit is natuurlijk overdreven.
11:56
but this has gone too far.
240
704840
1376
11:58
This isn't something that's practical
for bike riding or playing football.
for bike riding or playing football.
241
706240
5256
Dit is niet praktisch op de fiets
of bij een partijtje voetbal.
of bij een partijtje voetbal.
12:03
And so we are collaborating
with a company in Sweden called Hövding.
with a company in Sweden called Hövding.
242
711520
4376
Daarom werken we samen
met een Zweeds bedrijf genaamd Hövding.
met een Zweeds bedrijf genaamd Hövding.
12:07
Some of you may have seen their work,
243
715920
2336
Sommigen van jullie
kennen hun werk misschien al.
kennen hun werk misschien al.
12:10
and they're using the same principle
of air to give you some extra space
of air to give you some extra space
244
718280
4376
Zij gebruiken hetzelfde principe:
lucht geeft je extra ruimte
lucht geeft je extra ruimte
12:14
to prevent concussion.
245
722680
1800
en voorkomt een hersenschudding.
12:17
Kids, don't try this at home please.
246
725320
1760
Probeer dit alsjeblieft niet thuis.
12:20
This stuntman does not have a helmet.
247
728680
2160
Deze stuntman draagt geen helm
12:24
He instead has a neck collar,
248
732200
2256
maar een kraag.
12:26
and this neck collar has sensors in it,
249
734480
2576
Die kraag bevat sensoren,
12:29
the same type of sensors
that are in our mouthguard,
that are in our mouthguard,
250
737080
3576
dezelfde soort sensoren
die in onze gebitsbeschermer zitten,
die in onze gebitsbeschermer zitten,
12:32
and it detects when he's likely
to have a fall,
to have a fall,
251
740680
3136
en detecteert een mogelijke val.
12:35
and there's an airbag
that explodes and triggers,
that explodes and triggers,
252
743840
2336
Er zit een airbag in de kraag die afgaat,
12:38
the same way that an airbag
works in your car, essentially.
works in your car, essentially.
253
746200
3776
net zoals de airbag in je auto dat doet.
Bij de experimenten met de kraag
in mijn lab hebben we ontdekt
in mijn lab hebben we ontdekt
12:42
And in the experiments
we've done in my lab with their device,
we've done in my lab with their device,
254
750000
2936
12:44
we found that it can greatly reduce
the risk of concussion in some scenarios
the risk of concussion in some scenarios
255
752960
3736
dat deze het risico op hersenschudding
in sommige situaties flink kan verminderen
in sommige situaties flink kan verminderen
12:48
compared to a normal bicycle helmet.
256
756720
2136
vergeleken met een normale fietshelm.
12:50
So it's a pretty exciting development.
257
758880
1840
Dat is best een spannende ontwikkeling.
12:53
But in order for us to actually realize
the benefits of technology
the benefits of technology
258
761720
4696
Maar om technologie
daadwerkelijk te kunnen gebruiken
daadwerkelijk te kunnen gebruiken
12:58
that can prevent concussion,
259
766440
1856
om hersenschuddingen te voorkomen,
13:00
it needs to meet regulations.
260
768320
2936
moet het voldoen aan de voorschriften.
13:03
That's a reality.
261
771280
1696
Zo is het nu eenmaal.
13:05
And this device is for sale in Europe
262
773000
3136
Dit apparaat is te koop in Europa
13:08
but is not for sale in the US,
and probably won't be any time soon.
and probably won't be any time soon.
263
776160
3696
maar nog niet in de VS
en zal dat waarschijnlijk niet snel zijn.
en zal dat waarschijnlijk niet snel zijn.
13:11
So I wanted to tell you why.
264
779880
1536
Ik wil jullie vertellen waarom.
13:13
There are some good reasons and then
there are some not so good reasons.
there are some not so good reasons.
265
781440
3776
Er zijn wat goede redenen
en wat minder goede redenen.
en wat minder goede redenen.
Fietshelmen zijn gereguleerd
op federaal niveau.
op federaal niveau.
13:17
Bike helmets are federally regulated.
266
785240
2216
13:19
The Consumer Product Safety Commission
has been given jurisdiction
has been given jurisdiction
267
787480
3736
De Consumer Product Safety Commission
heeft de bevoegdheid
heeft de bevoegdheid
13:23
to approve any bike helmet for sale,
268
791240
1856
om fietshelmen goed te keuren.
Dit is de test die ze gebruiken.
13:25
and this is the test they use.
269
793120
1456
Nu zijn we weer terug
bij wat ik vertelde over schedelfracturen.
bij wat ik vertelde over schedelfracturen.
13:26
This is back to what I was telling you
at the beginning about skull fracture.
at the beginning about skull fracture.
270
794600
3656
Daar is deze test voor.
13:30
That's what this test is for.
271
798280
1416
En dat is belangrijk.
13:31
And that's an important thing to do.
272
799720
1736
Het kan je leven redden,
maar dat is niet genoeg, vind ik.
maar dat is niet genoeg, vind ik.
13:33
It can save your life,
but it's not sufficient, I would say.
but it's not sufficient, I would say.
273
801480
2856
13:36
So for example, one thing
this test doesn't evaluate
this test doesn't evaluate
274
804360
2736
Wat deze test bijvoorbeeld niet evalueert,
13:39
is it doesn't tell you
is that airbag going to trigger
is that airbag going to trigger
275
807120
2816
is of de airbag afgaat
op het juiste moment
op het juiste moment
13:41
at the right time and place,
and not trigger when it doesn't need to?
and not trigger when it doesn't need to?
276
809960
3896
en niet wanneer het niet nodig is.
13:45
Similarly, it's not going to tell you
277
813880
2056
Deze test kan ook niet vertellen
13:47
is this helmet likely
to prevent concussion or not?
to prevent concussion or not?
278
815960
3376
of een hersenschudding
door deze helm wordt voorkomen.
door deze helm wordt voorkomen.
13:51
And if you look at football helmets,
which aren't regulated,
which aren't regulated,
279
819360
3736
Ook American-footballhelmen,
die niet gereguleerd zijn,
die niet gereguleerd zijn,
13:55
they still have a very similar test.
280
823120
2376
worden aan dergelijke tests onderworpen.
Ze zijn niet gereguleerd door de overheid.
13:57
They're not regulated
by the government, anyway.
by the government, anyway.
281
825520
2256
Ze hebben een eigen regulerend orgaan,
zoals dat vaak werkt.
zoals dat vaak werkt.
13:59
They have an industry body,
which is the way most industries work.
which is the way most industries work.
282
827800
3136
Maar die instelling is erg conservatief
wat betreft nieuwe standaarden.
wat betreft nieuwe standaarden.
14:02
But this industry body, I can tell you,
has been quite resistant
has been quite resistant
283
830960
3016
14:06
to updating their standards.
284
834000
1376
Daarom werken we in mijn lab niet alleen
aan het begrijpen van hersenschuddingen,
aan het begrijpen van hersenschuddingen,
14:07
So in my lab, we are working on not only
the mechanism of concussion,
the mechanism of concussion,
285
835400
3256
maar ook aan betere teststandaarden.
14:10
but we want to understand
how can we have better test standards?
how can we have better test standards?
286
838680
3456
14:14
And we hope that the government
can use this type of information
can use this type of information
287
842160
4536
En we hopen dat de overheid
die informatie kan gebruiken
die informatie kan gebruiken
14:18
to encourage innovation
288
846720
1736
om innovatie te stimuleren
14:20
by letting consumers know
289
848480
1616
door consumenten te informeren
14:22
how protected are you with a given helmet.
290
850120
3776
over hoeveel bescherming
een bepaalde helm biedt.
een bepaalde helm biedt.
14:25
And I want to bring this back finally
to the original question I asked,
to the original question I asked,
291
853920
3376
Hiermee wil ik terugkomen
op de eerste vraag die ik stelde,
op de eerste vraag die ik stelde,
14:29
which is, would I feel comfortable
letting my child play football
letting my child play football
292
857320
3336
namelijk: kan ik mijn kind
rustig laten voetballen of fietsen?
rustig laten voetballen of fietsen?
14:32
or ride a bicycle?
293
860680
1736
14:34
And this might be just a result
of my own traumatic experience.
of my own traumatic experience.
294
862440
3336
En misschien heeft het te maken
met mijn eigen traumatische ervaringen,
met mijn eigen traumatische ervaringen,
14:37
I'm much more nervous
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
about my daughter, Rose, riding a bicycle.
295
865800
4000
maar ik word heel zenuwachtig als Rose,
mijn dochter, aan het fietsen is.
mijn dochter, aan het fietsen is.
14:42
So she's a year and a half old,
296
870920
1656
Ze is anderhalf jaar oud
14:44
and she's already, well, wants to anyway,
race down the streets of San Francisco.
race down the streets of San Francisco.
297
872600
5456
en ze wil nu al racen
door de straten van San Francisco.
door de straten van San Francisco.
14:50
This is the bottom
of one of these streets.
of one of these streets.
298
878080
2336
Deze foto is genomen
onderaan een van die straten.
onderaan een van die straten.
14:52
And so my personal goal
is to -- and I believe this is possible --
is to -- and I believe this is possible --
299
880440
5216
Mijn persoonlijk doel
-- en ik denk dat dat haalbaar is --
-- en ik denk dat dat haalbaar is --
is om deze technologie
zo ver te ontwikkelen --
zo ver te ontwikkelen --
14:57
is to further develop these technologies,
300
885680
2056
14:59
and in fact, we're working
on something in my lab in particular
on something in my lab in particular
301
887760
2976
en we werken nu aan specifiek
zoiets in mijn lab --
zoiets in mijn lab --
15:02
that really makes optimal use
of the given space of a helmet.
of the given space of a helmet.
302
890760
2953
dat we de ruimte in een helm
optimaal kunnen benutten.
optimaal kunnen benutten.
15:05
And I am confident
that we will be able to,
that we will be able to,
303
893737
2479
Ik ben ervan overtuigd
dat we dit kunnen bereiken
dat we dit kunnen bereiken
15:08
before she's ready to ride a two-wheeler,
304
896240
3216
voordat Rose op een tweewieler rijdt.
15:11
have something available
305
899480
1376
Dat we dan iets hebben
15:12
that can in fact really reduce
the risk of concussion
the risk of concussion
306
900880
3336
dat echt het risico
op hersenschudding vermindert
op hersenschudding vermindert
15:16
and comply with regulatory bodies.
307
904240
3136
en voldoet aan de voorschriften.
15:19
And so what I'd like to do --
308
907400
1616
Dat is wat ik wil doen.
15:21
and I know that this is for some of you
of more immediate nature,
of more immediate nature,
309
909040
3376
En ik weet dat voor sommigen van jullie
dit probleem iets acuter is --
dit probleem iets acuter is --
15:24
I've got a couple years here --
310
912440
1656
ik heb nog een paar jaartjes.
15:26
is to be able to tell parents
and grandparents when I'm asked,
and grandparents when I'm asked,
311
914120
4136
Ik wil ouders en grootouders
kunnen vertellen
kunnen vertellen
15:30
it is safe and healthy for your children
to engage in these activities.
to engage in these activities.
312
918280
4416
dat het gezond en veilig is voor kinderen
om aan deze activiteiten mee te doen.
om aan deze activiteiten mee te doen.
15:34
And I'm very fortunate
to have a wonderful team at Stanford
to have a wonderful team at Stanford
313
922720
2816
Ik heb gelukkig
een geweldig team in Stanford
een geweldig team in Stanford
15:37
that's working hard on this.
314
925560
1896
dat hier hard aan werkt.
15:39
So I hope to come back in a few years
with the final story,
with the final story,
315
927480
4096
Dus ik hoop dat ik over een paar jaar
terug kan komen met een nieuw verhaal,
terug kan komen met een nieuw verhaal,
15:43
but for now I will tell you,
316
931600
1976
maar voor nu wil ik jullie vertellen:
15:45
please don't just be afraid
when you hear the word concussion.
when you hear the word concussion.
317
933600
2936
wees niet bang als je het woord
'hersenschudding' hoort.
'hersenschudding' hoort.
15:48
There is hope.
318
936560
1216
Er is hoop.
15:49
Thank you.
319
937800
1216
Dank jullie wel.
15:51
(Applause)
320
939040
4503
(Applaus)
ABOUT THE SPEAKER
David Camarillo - BioengineerDavid Camarillo's research focuses on understanding and preventing traumatic brain injury.
Why you should listen
Dr. David Camarillo, Ph.D., is Assistant Professor of Bioengineering and (by courtesy) Mechanical Engineering at Stanford University. He holds a B.S.E in Mechanical and Aerospace Engineering from Princeton University (2001), a Ph.D. in Mechanical Engineering from Stanford University (2008) and completed his postdoctoral research fellowship in Biophysics at the University of California, San Francisco in 2011.
Camarillo worked in the surgical robotics industry at Intuitive Surgical and Hansen Medical, before launching his laboratory at Stanford in 2012. His current research focuses on designing force measurement devices for multiple clinical and scientific applications including embryo development, brain trauma and cardiac therapy.
Camarillo was recently awarded the Hellman Fellowship for his work in robot-assisted reproduction as well as the Office of Naval Research Young Investigator Program award for his research in brain biomechanics.
David Camarillo | Speaker | TED.com