TED@Intel
Eric Dishman: Health care should be a team sport
Eric Dishman: Opieka zdrowotna powinna być grą zespołową
Filmed:
Readability: 4.1
1,053,887 views
Kiedy Eric Dishman był w college'u, lekarze powiedzieli, że pozostały mu 2-3 lata życia. Było to dawno temu. Jedną sprostowaną diagnozę i przeszczep później Dishman łączy osobiste doświadczenia z wiedzą czołowego specjalisty w zakresie technologii medycznej, proponując odważne pomysły na zreformowanie systemu opieki zdrowotnej – poprzez umieszczenie pacjenta w samym sercu zespołu medycznego. (Nagrane podczas TED@Intel)
Eric Dishman - Social scientist
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
I want to share some personal friends and stories with you
0
1243
3952
Przedstawię paru znajomych
i kilka opowieści,
i kilka opowieści,
00:17
that I've actually never talked about in public before
1
5195
2037
o których dotąd nie mówiłem publicznie,
00:19
to help illustrate the idea
2
7232
2360
aby zobrazować ideę,
00:21
and the need and the hope
3
9592
1919
potrzebę i nadzieję
00:23
for us to reinvent our health care system around the world.
4
11511
3282
na zreformowanie
opieki zdrowotnej na świecie.
opieki zdrowotnej na świecie.
00:26
Twenty-four years ago, I had -- a sophomore in college,
5
14793
3387
24 lata temu, na drugim roku college'u,
00:30
I had a series of fainting spells. No alcohol was involved.
6
18180
2822
doświadczyłem serii omdleń. Bez alkoholu.
00:33
And I ended up in student health,
7
21002
2931
Wylądowałem w ośrodku zdrowia dla studentów.
00:35
and they ran some labwork and came back right away,
8
23933
2169
Zrobili kilka badań i stwierdzili:
00:38
and said, "Kidney problems."
9
26102
2173
"Problemy z nerkami".
00:40
And before I knew it, I was involved and thrown into
10
28275
3450
Zanim się obejrzałem,
wpadłem w 6-miesięczny wir
wpadłem w 6-miesięczny wir
00:43
this six months of tests and trials and tribulations
11
31725
3220
badań, utrapień i zmartwień,
00:46
with six doctors across two hospitals
12
34945
2684
przy udziale 6 lekarzy z 2 szpitali
00:49
in this clash of medical titans
13
37629
2696
w starciu medycznych tytanów,
00:52
to figure out which one of them was right
14
40325
2044
próbujących ustalić, który lepiej wie,
00:54
about what was wrong with me.
15
42369
2464
co jest ze mną nie tak.
00:56
And I'm sitting in a waiting room some time later for an ultrasound,
16
44833
3273
Jakiś czas później, w poczekalni USG
01:00
and all six of these doctors actually show up in the room at once,
17
48106
2823
zjawia się cała szóstka lekarzy naraz
01:02
and I'm like, "Uh oh, this is bad news."
18
50929
4352
i myślę sobie: "Oj, niedobrze".
01:07
And their diagnosis was this:
19
55281
1563
Ich diagnoza była taka:
01:08
They said, "You have two rare kidney diseases
20
56844
1910
"Ma pan dwie rzadkie choroby nerek,
01:10
that are going to actually destroy your kidneys eventually,
21
58754
2681
które je ostatecznie zniszczą.
01:13
you have cancer-like cells in your immune system
22
61435
2537
W układzie odpornościowym
znajdują się komórki rakopodobne
znajdują się komórki rakopodobne
01:15
that we need to start treatment right away,
23
63972
1917
i musimy natychmiast rozpocząć leczenie.
01:17
and you'll never be eligible for a kidney transplant,
24
65889
2457
Nie nadaje się pan do przeszczepu nerek
01:20
and you're not likely to live more than two or three years."
25
68346
3419
i pewnie nie pożyje dłużej
niż dwa czy trzy lata".
niż dwa czy trzy lata".
01:23
Now, with the gravity of this doomsday diagnosis,
26
71765
2964
Ze względu na powagę
tej ostatecznej diagnozy
tej ostatecznej diagnozy
01:26
it just sucked me in immediately,
27
74729
2400
natychmiast mnie to wszystko pochłonęło,
01:29
as if I began preparing myself as a patient
28
77129
2642
wszedłem w rolę umierającego pacjenta
01:31
to die according to the schedule that they had just given to me,
29
79771
4097
zgodnie z otrzymanym harmonogramem.
01:35
until I met a patient named Verna in a waiting room,
30
83868
2640
Wtedy poznałem w poczekalni
pacjentkę o imieniu Verna,
pacjentkę o imieniu Verna,
01:38
who became a dear friend, and she grabbed me one day
31
86508
2058
która stała się moją bliską przyjaciółką.
01:40
and took me off to the medical library
32
88566
1994
Zabrała mnie raz do biblioteki medycznej,
01:42
and did a bunch of research on these diagnoses and these diseases,
33
90560
2934
przestudiowała te diagnozy i choroby
01:45
and said, "Eric, these people who get this
34
93494
2520
i powiedziała: "Ludzie, którzy na to chorują,
01:48
are normally in their '70s and '80s.
35
96014
1948
mają zazwyczaj po 70, 80 lat.
01:49
They don't know anything about you. Wake up.
36
97962
3111
Oni nic o tobie nie wiedzą. Otrząśnij się.
01:53
Take control of your health and get on with your life."
37
101073
3122
Przejmij kontrolę nad zdrowiem
i wróć do normalnego życia".
i wróć do normalnego życia".
01:56
And I did.
38
104195
1542
Tak zrobiłem.
01:57
Now, these people making these proclamations to me
39
105737
2360
Ci, którzy mnie tak diagnozowali,
02:00
were not bad people.
40
108097
1326
nie byli złymi ludźmi.
02:01
In fact, these professionals were miracle workers,
41
109423
2561
W rzeczywistości to cudotwórcy,
02:03
but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.
42
111984
4066
ale pracują w wadliwym, drogim,
źle zorganizowanym systemie.
źle zorganizowanym systemie.
02:08
It's dependent on hospitals and clinics for our every care need.
43
116050
3255
Nasze zdrowie zależy od szpitali i klinik,
02:11
It's dependent on specialists who just look at parts of us.
44
119305
3667
specjaliści patrzą tylko
na poszczególne części ciała,
na poszczególne części ciała,
02:14
It's dependent on guesswork of diagnoses and drug cocktails,
45
122972
3915
ich diagnozy są domysłami.
Dostajemy mieszanki leków.
Dostajemy mieszanki leków.
02:18
and so something either works or you die.
46
126887
2600
Jeśli coś się nie sprawdza, to umierasz.
02:21
And it's dependent on passive patients
47
129487
4208
System wspierają też bierni pacjenci,
02:25
who just take it and don't ask any questions.
48
133695
3762
którzy go akceptują i nie zadają pytań.
02:29
Now the problem with this model
49
137457
1562
Problem z tym modelem polega na tym,
02:31
is that it's unsustainable globally.
50
139019
2486
że jest globalnie niezrównoważony
02:33
It's unaffordable globally.
51
141505
1954
i finansowo nieprzystępny.
02:35
We need to invent what I call a personal health system.
52
143459
3487
Musimy stworzyć system
indywidualnej opieki zdrowotnej.
indywidualnej opieki zdrowotnej.
02:38
So what does this personal health system look like,
53
146946
2323
Jak on wygląda
02:41
and what new technologies and roles is it going to entail?
54
149269
5041
i jakie nowe technologie i role narzuci?
02:46
Now, I'm going to start by actually sharing with you
55
154310
2153
Najpierw przedstawię wam
02:48
a new friend of mine, Libby,
56
156463
1896
moją nową przyjaciółkę, Libby,
02:50
somebody I've become quite attached to over the last six months.
57
158359
2714
do której się przywiązałem
przez ostatnie pół roku.
przez ostatnie pół roku.
02:53
This is Libby, or actually, this is an ultrasound image of Libby.
58
161073
3876
To Libby, a raczej zdjęcie USG
przedstawiające Libby.
przedstawiające Libby.
02:56
This is the kidney transplant I was never supposed to have.
59
164949
2871
Przeszczepiona nerka,
której miałem nigdy nie otrzymać.
której miałem nigdy nie otrzymać.
02:59
Now, this is an image that we shot a couple of weeks ago for today,
60
167820
3851
To zdjęcie zrobiliśmy parę tygodni temu.
03:03
and you'll notice, on the edge of this image,
61
171671
1940
Na krawędzi zdjęcia widać
03:05
there's some dark spots there, which was really concerning to me.
62
173611
2909
niepokojące ciemne plamki.
03:08
So we're going to actually do a live exam
63
176520
2529
Teraz przeprowadzimy badanie na żywo,
03:11
to sort of see how Libby's doing.
64
179049
1375
aby zobaczyć, jak się ma Libby.
03:12
This is not a wardrobe malfunction. I have to take my belt off here.
65
180424
2718
To nie defekt odzieżowy. Muszę zdjąć pasek.
03:15
Don't you in the front row worry or anything.
66
183142
2134
Pierwszy rząd może być spokojny.
03:17
(Laughter)
67
185276
1282
(Śmiech)
03:18
I'm going to use a device from a company called Mobisante.
68
186558
3727
Użyję urządzenia firmy Mobisante.
03:22
This is a portable ultrasound.
69
190285
1474
Jest to przenośne USG.
03:23
It can plug into a smartphone. It can plug into a tablet.
70
191759
2543
Można je podłączyć
do smartfona albo do tabletu.
do smartfona albo do tabletu.
03:26
Mobisante is up in Redmond, Washington,
71
194302
2130
Mobisante znajduje się w Redmond,
w stanie Waszyngton.
w stanie Waszyngton.
03:28
and they kindly trained me to actually do this on myself.
72
196432
3650
Nauczyli mnie, jak samemu wykonywać badanie.
03:32
They're not approved to do this. Patients are not approved to do this.
73
200082
2205
Nie wolno im tego robić.
Pacjentom nie wolno tego robić.
Pacjentom nie wolno tego robić.
03:34
This is a concept demo, so I want to make that clear.
74
202287
2811
To tylko wersja demo, żeby było jasne.
03:37
All right, I gotta gel up.
75
205098
1087
Muszę nałożyć żel.
03:38
Now the people in the front row are very nervous. (Laughter)
76
206185
4451
Teraz pierwszy rząd
naprawdę zaczyna się denerwować. (Śmiech)
naprawdę zaczyna się denerwować. (Śmiech)
03:42
And I want to actually introduce you to Dr. Batiuk,
77
210636
4045
Chcę przedstawić wam dr. Batiuka,
03:46
who's another friend of mine.
78
214681
1447
który też jest moim przyjacielem.
03:48
He's up in Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.
79
216128
3886
Jest teraz w szpitalu Legacy Good Samaritan
w Portland, w stanie Oregon.
w Portland, w stanie Oregon.
03:52
So let me just make sure. Hey, Dr. Batiuk. Can you hear me okay?
80
220014
3494
Doktorze Batiuk, dobrze mnie pan słyszy?
03:55
And actually, can you see Libby?
81
223508
2176
I czy widzi pan Libby?
03:57
Thomas Batuik: Hi there, Eric.
82
225684
1178
Thomas Batiuk: Witaj, Eric.
03:58
You look busy. How are you?
83
226862
1245
Wyglądasz na zajętego. Co u ciebie?
04:00
Eric Dishman: I'm good. I'm just taking my clothes off
84
228107
2728
Eric Dishman: W porządku.
Właśnie się rozbieram
Właśnie się rozbieram
04:02
in front of a few hundred people. It's wonderful.
85
230835
2569
przed kilkuset ludźmi. To cudowne.
04:05
So I just wanted to see, is this the image you need to get?
86
233404
4657
Chciałem tylko sprawdzić,
czy to dobre zdjęcie?
czy to dobre zdjęcie?
04:10
And I know you want to look and see if those spots are still there.
87
238061
3737
Wiem, że chce pan sprawdzić,
czy te plamki nadal tam są.
czy te plamki nadal tam są.
04:13
TB: Okay. Well let's scan around a little bit here,
88
241798
2729
TB: Popatrzmy przez chwilę,
04:16
give me a lay of the land.
89
244527
1275
jak się prezentuje sytuacja.
04:17
ED: All right.TB: Okay. Turn it a little bit inside,
90
245802
3516
ED: Dobrze.
TB: Przesuń trochę do wewnątrz,
TB: Przesuń trochę do wewnątrz,
04:21
a little bit toward the middle for me.
91
249318
2400
bliżej środka.
04:23
Okay, that's good. How about up a little bit?
92
251718
4796
Tak jest dobrze. Teraz trochę w górę.
04:28
Okay, freeze that image. That's a good one for me.
93
256514
3050
Dobra, zatrzymaj obraz. Ten jest dobry.
04:31
ED: All right. Now last week, when I did this,
94
259564
2687
ED: W porządku. W zeszłym tygodniu
04:34
you had me measure that spot to the right.
95
262251
2801
kazał mi pan zmierzyć tę plamkę po prawej.
04:37
Should I do that again?
96
265052
1687
Mam to znowu zrobić?
04:38
TB: Yeah, let's do that.
97
266739
1044
TB: Tak, zróbmy to.
04:39
ED: All right. This is kind of hard to do
98
267783
3304
ED: W porządku. Trochę trudno mierzyć,
04:43
with one hand on your belly and one hand on measuring,
99
271087
2171
z jedną ręką na brzuchu,
04:45
but I've got it, I think,
100
273258
1255
ale chyba mi się udało.
04:46
and I'll save that image and send it to you.
101
274513
2551
Zapiszę obraz i prześlę go panu.
04:49
So tell me a little bit about what this dark spot means.
102
277064
2472
Co oznacza ta ciemna plamka?
04:51
It's not something I was very happy about.
103
279536
2105
Trochę mnie niepokoi.
04:53
TB: Many people after a kidney transplant
104
281641
1943
TB: U wielu ludzi po przeszczepie nerki
04:55
will develop a little fluid collection around the kidney.
105
283584
3268
powstaje małe nagromadzenie płynu koło nerki.
04:58
Most of the time it doesn't create any kind of mischief,
106
286852
3281
Zazwyczaj nie powoduje problemów,
05:02
but it does warrant looking at,
107
290133
2408
ale należy to kontrolować,
05:04
so I'm happy we've got an opportunity to look at it today,
108
292541
2975
więc cieszę się, że dziś mogliśmy na to spojrzeć
05:07
make sure that it's not growing, it's not creating any problems.
109
295516
2928
i upewnić się, że nie rośnie
i nie stwarza problemów.
i nie stwarza problemów.
05:10
Based on the other images we have,
110
298444
2216
Bazując na innych zdjęciach,
05:12
I'm really happy how it looks today.
111
300660
2384
jestem zadowolony z tego,
jak to dzisiaj wygląda.
jak to dzisiaj wygląda.
05:15
ED: All right. Well, I guess we'll double check it when I come in.
112
303044
2397
ED: Sprawdzimy to ponownie, gdy przyjadę.
05:17
I've got my six month biopsy in a couple of weeks,
113
305441
2565
Za parę tygodni mam copółroczną biopsję
05:20
and I'm going to let you do that in the clinic,
114
308006
1709
i dam ją panu wykonać w klinice,
05:21
because I don't think I can do that one on myself.
115
309715
2440
bo sam raczej nie dam rady.
05:24
TB: Good choice.ED: All right, thanks, Dr. Batiuk.
116
312155
2645
TB: Dobry wybór. ED: Dziękuję, dr Batiuk.
05:26
All right. So what you're sort of seeing here
117
314800
2131
To, co tutaj widzicie,
05:28
is an example of disruptive technologies,
118
316931
2108
to przykład przełomowych technologii,
05:31
of mobile, social and analytic technologies.
119
319039
3196
mobilnych, społecznych i analitycznych technologii.
05:34
These are the foundations of what's going to make personal health possible.
120
322235
2911
To na nich oprze się
indywidualna opieka zdrowotna.
indywidualna opieka zdrowotna.
05:37
Now there's really three pillars
121
325146
2585
Istnieją trzy filary
05:39
of this personal health I want to talk to you about now,
122
327731
1897
indywidualnej opieki zdrowotnej:
05:41
and it's care anywhere, care networking and care customization.
123
329628
3792
łatwy dostęp, sieć opieki i personalizacja.
05:45
And you just saw a little bit of the first two
124
333420
1683
Widzieliście próbkę pierwszych dwóch filarów
05:47
with my interaction with Dr. Batiuk.
125
335103
1541
w mojej rozmowie z dr Batiukiem.
05:48
So let's start with care anywhere.
126
336644
2880
Zacznijmy od łatwego dostępu do opieki.
05:51
Humans invented the idea of hospitals and clinics
127
339524
2728
Ludzie wymyślili szpitale i kliniki
05:54
in the 1780s. It is time to update our thinking.
128
342252
3900
około roku 1780.
Czas zaktualizować sposób myślenia.
Czas zaktualizować sposób myślenia.
05:58
We have got to untether clinicians and patients
129
346152
3494
Trzeba uwolnić klinicystów i pacjentów
06:01
from the notion of traveling to a special
130
349646
2618
od wymogu podróży do wyznaczonej
06:04
bricks-and-mortar place for all of our care,
131
352264
2580
fizycznej placówki dla uzyskania opieki,
06:06
because these places are often the wrong tool,
132
354844
2301
bo te miejsca są często niewłaściwym,
06:09
and the most expensive tool, for the job.
133
357145
2466
a także najdroższym sposobem leczenia.
06:11
And these are sometimes unsafe places to send our sickest patients,
134
359611
3552
Czasem to wręcz niebezpieczne miejsce
dla najbardziej chorych,
dla najbardziej chorych,
06:15
especially in an era of superbugs
135
363163
2137
zwłaszcza w czasach bakterii
odpornych na antybiotyki
odpornych na antybiotyki
06:17
and hospital-acquired infections.
136
365300
2116
i zakażeń nabywanych w szpitalach.
06:19
And many countries are going to go brickless from the start
137
367416
2882
Wiele państw od razu pominie ośrodki,
06:22
because they're never going to be able to afford
138
370298
1966
bo nigdy nie będzie ich stać
06:24
the mega-medicalplexes that a lot of the rest of the world has built.
139
372264
4520
na wielkie, nowoczesne ośrodki medyczne.
06:28
Now I personally learned that hospitals
140
376784
2756
Z doświadczenia wiem, że szpitale
06:31
can be a very dangerous place at a young age.
141
379540
2516
mogą być bardzo niebezpieczne dla młodych.
06:34
This was me in third grade.
142
382056
1840
To ja w trzeciej klasie.
06:35
I broke my elbow very seriously, had to have surgery,
143
383896
2416
Poważnie złamałem sobie łokieć,
musiałem mieć operację
musiałem mieć operację
06:38
worried that they were going to actually lose the arm.
144
386312
2327
i bałem się, że ostatecznie stracę rękę.
06:40
Recovering from the surgery in the hospital, I get bedsores.
145
388639
2936
Podczas rekonwalescencji w szpitalu
dostałem odleżyn.
dostałem odleżyn.
06:43
Those bedsores become infected,
146
391575
2233
Doszło do zakażenia odleżyn
06:45
and they give me an antibiotic which I end up being allergic to,
147
393808
2936
i dostałem antybiotyk, który wywołał uczulenie.
06:48
and now my whole body breaks out,
148
396744
1951
Całe ciało nie wytrzymało
06:50
and now all of those become infected.
149
398695
2560
i zakażenie dostało się wszędzie.
06:53
The longer I stayed in the hospital, the sicker I became,
150
401255
2547
Im dłużej byłem w szpitalu,
tym bardziej byłem chory
tym bardziej byłem chory
06:55
and the more expensive it became,
151
403802
1585
i koszty rosły.
06:57
and this happens to millions of people around the world every year.
152
405387
3345
Każdego roku przytrafia się to
milionom ludzi na świecie.
milionom ludzi na świecie.
07:00
The future of personal health that I'm talking about
153
408732
2343
W indywidualnej opiece zdrowotnej,
o której mówię,
o której mówię,
07:03
says care must occur at home as the default model,
154
411075
4458
modelem standardowym
powinna być opieka w domu,
powinna być opieka w domu,
07:07
not in a hospital or clinic.
155
415533
1480
a nie w szpitalu lub w klinice.
07:09
You have to earn your way into those places
156
417013
1560
Żeby zasłużyć sobie
na miejsce w tych ośrodkach
na miejsce w tych ośrodkach
07:10
by being sick enough to use that tool for the job.
157
418573
3566
trzeba być odpowiednio ciężko chorym.
07:14
Now the smartphones that we're already carrying
158
422139
2106
Do smartfonów, które już posiadamy,
07:16
can clearly have diagnostic devices like ultrasounds plugged into them,
159
424245
3726
można podłączyć
urządzenia diagnostyczne, np. USG
urządzenia diagnostyczne, np. USG
07:19
and a whole array of others, today,
160
427971
2171
i wiele innych.
07:22
and as sensing is built into these,
161
430142
1522
Mają już wbudowane czujniki,
07:23
we'll be able to do vital signs monitor
162
431664
2030
które pozwolą monitorować parametry życiowe
07:25
and behavioral monitoring like we've never had before.
163
433694
2839
i prowadzić kontrolę behawioralną,
wcześniej niespotykaną.
wcześniej niespotykaną.
07:28
Many of us will have implantables that will actually look
164
436533
2552
Wielu z nas będzie miało implanty,
07:31
real-time at what's going on with our blood chemistry
165
439085
2737
kontrolujące stan krwi
07:33
and in our proteins right now.
166
441822
2247
i poziom białka w czasie rzeczywistym.
07:36
Now the software is also getting smarter, right?
167
444069
2695
Oprogramowanie także staje się coraz mądrzejsze.
07:38
Think about a coach, an agent online,
168
446764
3097
Pomyślcie o trenerze, internetowym agencie,
07:41
that's going to help me do safe self-care.
169
449861
2136
który pomoże mi bezpiecznie
sprawować nad sobą opiekę.
sprawować nad sobą opiekę.
07:43
That same interaction that we just did with the ultrasound
170
451997
2305
Podobna interakcja, jak widzieliśmy z USG,
07:46
will likely have real-time image processing,
171
454302
2223
będzie przetwarzać obraz
w czasie rzeczywistym
w czasie rzeczywistym
07:48
and the device will say, "Up, down, left, right,
172
456525
2145
i urządzenie będzie mówić:
"Góra, dół, lewo, prawo,
"Góra, dół, lewo, prawo,
07:50
ah, Eric, that's the perfect spot to send that image
173
458670
2656
to idealne położenie, prześlij obraz
07:53
off to your doctor."
174
461326
1849
do lekarza".
07:55
Now, if we've got all these networked devices
175
463175
2207
Podłączenie tych urządzeń do sieci,
07:57
that are helping us to do care anywhere,
176
465382
2380
da nam łatwy dostęp do opieki,
07:59
it stands to reason that we also need a team
177
467762
1795
potrzebujemy teraz zespołu,
08:01
to be able to interact with all of that stuff,
178
469557
1987
który pomoże nam tego wszystkiego używać.
08:03
and that leads to the second pillar I want to talk about,
179
471544
2621
To prowadzi nas do drugiego filaru:
08:06
care networking.
180
474165
1572
sieci opieki.
08:07
We have got to go beyond this paradigm
181
475737
3146
Musimy wyjść poza paradygmat
08:10
of isolated specialists doing parts care
182
478883
3651
odizolowanych specjalistów,
skupionych na częściach pacjenta,
skupionych na częściach pacjenta,
08:14
to multidisciplinary teams doing person care.
183
482534
4219
do multidyscyplinarnych zespołów,
dbających o całość.
dbających o całość.
08:18
Uncoordinated care today is expensive at best,
184
486753
3396
Dzisiejszy brak koordynacji opieki
jest w najlepszym wypadku drogi,
jest w najlepszym wypadku drogi,
08:22
and it is deadly at worst.
185
490149
2095
a w najgorszym - śmiercionośny.
08:24
Eighty percent of medical errors are actually caused
186
492244
2403
80% błędów medycznych wynika
08:26
by communication and coordination problems
187
494647
1948
ze złej komunikacji i koordynacji
08:28
amongst medical team members.
188
496595
2321
między członkami zespołów medycznych.
08:30
I had my own heart scare years ago in graduate school,
189
498916
2239
Sam, lata temu, na studiach magisterskich,
08:33
when we're under treatment for the kidney,
190
501155
2114
kiedy leczyłem nerkę,
08:35
and suddenly, they're like, "Oh, we think you have a heart problem."
191
503269
2614
nagle usłyszałem: "Chyba ma pan
problem z sercem".
problem z sercem".
08:37
And I have these palpitations that are showing up.
192
505883
1885
Miałem palpitacje.
08:39
They put me through five weeks of tests --
193
507768
2506
Badali mnie przez 5 tygodni,
08:42
very expensive, very scary -- before the nurse finally notices
194
510274
3499
co było kosztowne i przerażające,
aż wreszcie pielęgniarka zauważyła
aż wreszcie pielęgniarka zauważyła
08:45
the piece of the paper, my meds list
195
513773
2096
moją listę leków,
08:47
that I've been carrying to every single appointment,
196
515869
1522
którą przynosiłem na każdą wizytę,
08:49
and says, "Oh my gosh."
197
517391
2186
i mówi: "O rany".
08:51
Three different specialists had prescribed
198
519577
1969
Trzej różni specjaliści przepisali mi
08:53
three different versions of the same drug to me.
199
521546
2039
trzy różne wersje tego samego leku.
08:55
I did not have a heart problem. I had an overdose problem.
200
523585
4275
Nie miałem problemu z sercem
tylko z przedawkowaniem.
tylko z przedawkowaniem.
08:59
I had a care coordination problem.
201
527860
2813
Miałem problem z koordynacją
opieki zdrowotnej.
opieki zdrowotnej.
09:02
And this happens to millions of people every year.
202
530673
2766
Każdego roku przytrafia się to milionom ludzi.
09:05
I want to use technology that we're all working on and making happen
203
533439
3634
Chcę zastosować dostępną technologię i sprawić,
09:09
to make health care a coordinated team sport.
204
537073
3732
by opieka zdrowotna stała się
skoordynowanym sportem zespołowym.
skoordynowanym sportem zespołowym.
09:12
Now this is the most frightening thing to me.
205
540805
2302
Teraz coś, co mnie najbardziej przeraża.
09:15
Out of all the care I've had in hospitals and clinics around the world,
206
543107
4258
W opiece zdrowotnej otrzymanej
w szpitalach i klinikach na całym świecie
w szpitalach i klinikach na całym świecie
09:19
the first time I've ever had a true team-based care experience
207
547365
3347
pierwszy raz doświadczyłem
prawdziwie zespołowej opieki
prawdziwie zespołowej opieki
09:22
was at Legacy Good Sam these last six months
208
550712
2771
dopiero w Legacy Good Samaritan
09:25
for me to go get this.
209
553483
1058
przez ostatnie pół roku.
09:26
And this is a picture of my graduation team from Legacy.
210
554541
2969
To zdjęcie zespołu z Legacy, gdy kończyłem studia.
09:29
There's a couple of the folks here. You'll recognize Dr. Batiuk.
211
557510
2510
Jest tu kilku znajomych. Widać dr Batiuka.
09:32
We just talked to him. Here's Jenny, one of the nurses,
212
560020
2616
Właśnie z nim rozmawialiśmy.
Tu jest Jenny, pielęgniarka,
Tu jest Jenny, pielęgniarka,
09:34
Allison, who helped manage the transplant list,
213
562636
2312
Allison, która pomogła
w kierowaniu listą do przeszczepu.
w kierowaniu listą do przeszczepu.
09:36
and a dozen other people who aren't pictured,
214
564948
2144
Wielu innych ludzi nie ma na zdjęciu:
09:39
a pharmacist, a psychologist, a nutritionist,
215
567092
2536
farmaceuta, psycholog, dietetyk,
09:41
even a financial counselor, Lisa,
216
569628
2242
nawet doradczyni finansowa, Lisa,
09:43
who helped us deal with all the insurance hassles.
217
571870
2727
która pomogła nam z ubezpieczeniem.
09:46
I wept the day I graduated.
218
574597
2599
Płakałem w dniu ukończenia studiów.
09:49
I should have been happy, because I was so well
219
577196
1627
Powinienem być szczęśliwy,
bo czułem się na tyle dobrze,
bo czułem się na tyle dobrze,
09:50
that I could go back to my normal doctors,
220
578823
1653
że mogłem wrócić do zwykłych lekarzy,
09:52
but I wept because I was so actually connected to this team.
221
580476
3295
ale płakałem, bo czułem więź z tym zespołem.
09:55
And here's the most important part.
222
583771
1596
Teraz najważniejsze.
09:57
The other people in this picture are me and my wife, Ashley.
223
585367
3039
Pozostali ludzie na tym zdjęciu
to ja i moja żona, Ashley.
to ja i moja żona, Ashley.
10:00
Legacy trained us on how to do care for me at home
224
588406
4102
Legacy nauczyło nas,
jak opiekować się mną w domu,
jak opiekować się mną w domu,
10:04
so that they could offload the hospitals and clinics.
225
592508
2744
aby odciążyć szpitale i kliniki.
10:07
That's the only way that the model works.
226
595252
2464
Tylko w taki sposób działa ten model.
10:09
My team is actually working in China
227
597716
1816
Mój zespół pracuje w Chinach
10:11
on one of these self-care models
228
599532
1739
nad jednym z takich modeli samoopieki
10:13
for a project we called Age-Friendly Cities.
229
601271
2373
w ramach projektu, który nazwaliśmy
Miasta Przyjazne Seniorom.
Miasta Przyjazne Seniorom.
10:15
We're trying to help build a social network
230
603644
1794
Próbujemy pomóc w stworzeniu sieci społecznej,
10:17
that can help track and train the care of seniors
231
605438
2484
która pomoże namierzać
i uczyć seniorów samo-opieki
i uczyć seniorów samo-opieki
10:19
caring for themselves
232
607922
1507
która pomoże namierzać
i uczyć seniorów samo-opieki
i uczyć seniorów samo-opieki
10:21
as well as the care provided by their family members
233
609429
2405
i uczyć też członków ich rodzin
10:23
or volunteer community health workers,
234
611834
2482
lub społecznych wolontariuszy medycznych.
10:26
as well as have an exchange network online,
235
614316
2256
Chcemy też stworzyć internetową sieć wymiany,
10:28
where, for example, I can donate three hours of care a day to your mom,
236
616572
3328
gdzie na przykład mogę ofiarować
3 godziny opieki dziennie twojej mamie,
3 godziny opieki dziennie twojej mamie,
10:31
if somebody else can help me with transportation to meals,
237
619900
2870
jeżeli ktoś inny pomoże mi z rozwożeniem posiłków.
10:34
and we exchange all of that online.
238
622770
2658
I to wszystko przez internet.
10:37
The most important point I want to make to you about this
239
625428
2390
Chcę wam dzisiaj powiedzieć,
10:39
is the sacred and somewhat over-romanticized
240
627818
3314
że święta i poniekąd wyidealizowana
10:43
doctor-patient one-on-one
241
631132
2774
relacja lekarz-pacjent, czyli jeden na jednego,
10:45
is a relic of the past.
242
633906
2116
to relikt przeszłości.
10:48
The future of health care is smart teams,
243
636022
2452
Przyszłością opieki zdrowotnej są mądre zespoły
10:50
and you'd better be on that team for yourself.
244
638474
3569
i lepiej, żebyście zostali częścią takiego zespołu.
10:54
Now, the last thing that I want to talk to you about
245
642043
2292
Ostatni filar to personalizacja opieki.
10:56
is care customization,
246
644335
1240
Ostatni filar to personalizacja opieki.
10:57
because if you've got care anywhere and you've got care networking,
247
645575
2925
Łatwy dostęp do opieki i sieć opieki
11:00
those are going to go a long way towards improving our health care system,
248
648500
2808
znacząco przyczynią się
do usprawnienia opieki zdrowotnej,
do usprawnienia opieki zdrowotnej,
11:03
but there's still too much guesswork.
249
651308
3033
ale wciąż opieramy się na zbyt wielu domysłach.
11:06
Randomized clinical trials were actually invented in 1948
250
654341
4088
W 1948 r. opracowano losowe badania kliniczne,
11:10
to help invent the drugs that cured tuberculosis,
251
658429
3382
aby wynaleźć leki na gruźlicę.
11:13
and those are important things, don't get me wrong.
252
661811
2297
Nie zrozumcie mnie źle, są one ważne.
11:16
These population studies that we've done have created
253
664108
1865
Przeprowadzone badania ludności stworzyły
11:17
tons of miracle drugs that have saved millions of lives,
254
665973
2579
masę cudownych leków, które ocaliły miliony osób.
11:20
but the problem is that health care
255
668552
2435
Ale rzecz w tym, że opieka zdrowotna
11:22
is treating us as averages, not unique individuals,
256
670987
4080
traktuje nas jako przeciętne, a nie wyjątkowe jednostki.
11:27
because at the end of the day,
257
675067
1547
Koniec końców
11:28
the patient is not the same thing as the population
258
676614
3255
pacjent to nie to samo, co badana populacja.
11:31
who are studied. That's what's leading to the guesswork.
259
679869
3278
Stąd właśnie bierze się zgadywanie.
11:35
The technologies that are coming,
260
683147
1838
Powstające technologie,
11:36
high-performance computing, analytics,
261
684985
2089
wysokowydajne systemy obliczeniowe, analityka,
11:39
big data that everyone's talking about,
262
687074
1917
wielkie dane, o których wszyscy mówią,
11:40
will allow us to build predictive models for each of us
263
688991
2919
umożliwią nam stworzenie modelu
prognozującego dla każdego
prognozującego dla każdego
11:43
as individual patients.
264
691910
1954
jako indywidualnego pacjenta.
11:45
And the magic here is, experiment on my avatar
265
693864
4459
Magia polega tu na eksperymentach z awatarem
11:50
in software, not my body in suffering.
266
698323
4801
w komputerze, a nie na żywym ciele.
11:55
Now, I've had two examples I want to quickly share with you
267
703124
2483
Oto dwa przykłady
11:57
of this kind of care customization on my own journey.
268
705607
2559
personalizacji opieki z mojego doświadczenia.
12:00
The first was quite simple. I finally realized some years ago
269
708166
3177
Pierwszy był prosty.
Zrozumiałem, że wszystkie zespoły medyczne
Zrozumiałem, że wszystkie zespoły medyczne
12:03
that all my medical teams were optimizing my treatment for longevity.
270
711343
3877
optymalizowały leczenie tak, by wydłużyć mi życie.
12:07
It's like a badge of honor to see how long they can get the patient to live.
271
715220
2754
To kwestia honoru: jak długo
utrzymają pacjenta przy życiu.
utrzymają pacjenta przy życiu.
12:09
I was optimizing my life for quality of life,
272
717974
3067
Ja optymalizowałem życie pod względem jakości życia,
12:13
and quality of life for me means time in snow.
273
721041
4380
a jakość życia to dla mnie czas na śniegu.
12:17
So on my chart, I forced them to put, "Patient goal:
274
725421
2830
Wymogłem, by wpisali mi do karty "Cel pacjenta:
12:20
low doses of drugs over longer periods of time,
275
728251
3766
niskie dawki leków przez dłuższe okresy,
12:24
side effects friendly to skiing."
276
732017
3246
skutki uboczne sprzyjające jeżdżeniu na nartach".
12:27
And I think that's why I achieved longevity.
277
735263
2652
Myślę, że dlatego osiągnąłem długowieczność.
12:29
I think that time-in-snow therapy was as important
278
737915
2232
Uważam, że terapia "na śniegu" była tak samo ważna,
12:32
as the pharmaceuticals that I had.
279
740147
2133
jak leki, które przyjmowałem.
12:34
Now the second example of customization -- and by the way,
280
742280
2315
Swoją drogą nie da się personalizować opieki,
12:36
you can't customize care if you don't know your own goals,
281
744595
1896
jeśli pacjent nie zna własnych celów,
12:38
so health care can't know those until you know your own health care goals.
282
746491
3369
opieka pozna je dopiero, gdy ty je znasz.
12:41
But the second example I want to give you is,
283
749860
1712
Drugi przykład:
12:43
I happened to be an early guinea pig,
284
751572
1787
byłem wczesnym królikiem doświadczalnym.
12:45
and I got very lucky to have my whole genome sequenced.
285
753359
3604
Miałem to szczęście,
że zsekwencjonowano mi cały genom.
że zsekwencjonowano mi cały genom.
12:48
Now it took about two weeks of processing
286
756963
2322
Przetwarzano go 2 tygodnie
12:51
on Intel's highest-end servers to make this happen,
287
759285
2124
na najlepszych serwerach firmy Intel,
12:53
and another six months of human and computing labor
288
761409
3032
a kolejne 6 miesięcy zajęło ludziom i komputerom
12:56
to make sense of all of that data.
289
764441
2562
rozpracowanie wszystkich danych.
12:59
And at the end of all of that, they said, "Yes,
290
767003
3050
Pod koniec powiedzieli: "Tak,
13:02
those diagnoses of that clash of medical titans
291
770053
2438
diagnozy starcia medycznych tytanów,
13:04
all of those years ago were wrong,
292
772491
2384
postawione lata temu, były błędne
13:06
and we have a better path forward."
293
774875
2274
i mamy lepsze widoki na przyszłość".
13:09
The future that Intel's working on now is to figure out
294
777149
2385
Intel pracuje nad skróceniem czasu
13:11
how to make that computing for personalized medicine
295
779534
2197
przetwarzania danych
dla zindywidualizowanej medycyny
dla zindywidualizowanej medycyny
13:13
go from months and weeks to even hours,
296
781731
3753
z miesięcy i tygodni do godzin.
13:17
and make this kind of tool available,
297
785484
1671
Ma to być dostępne nie tylko
w dużych systemach komputerowych,
w dużych systemach komputerowych,
13:19
not just in the mainframes of tier-one research hospitals around the world,
298
787155
3818
w czołowych szpitalach badawczych
na całym świecie,
na całym świecie,
13:22
but in the mainstream -- every patient, every clinic
299
790973
2806
ale ogólnodostępne,
aby każdy pacjent i każda klinika
aby każdy pacjent i każda klinika
13:25
with access to whole genome sequencing.
300
793779
2149
mieli dostęp do całego sekwencjonowania genomu.
13:27
And I tell you, this kind of care customization
301
795928
2343
Taka personalizacja opieki,
13:30
for everything from your goals to your genetics
302
798271
2826
od celów pacjenta aż po genetykę,
13:33
will be the most game-changing transformation
303
801097
1765
będzie najistotniejszą zmianą w opiece zdrowotnej,
13:34
that we witness in health care during our lifetime.
304
802862
3582
której będziemy świadkami za naszego życia.
13:38
So these three pillars of personal health,
305
806444
2934
Te trzy filary indywidualnej opieki zdrowotnej:
13:41
care anywhere, care networking, care customization,
306
809378
2858
łatwy dostęp, sieć opieki, personalizacja opieki
13:44
are happening in pieces now,
307
812236
1247
częściowo są już wdrażane.
13:45
but this vision will completely fail if we don't step up
308
813483
3783
Jednak ta wizja się nie sprawdzi,
13:49
as caregivers and as patients to take on new roles.
309
817266
4001
jeżeli nie obejmiemy nowych ról
jako opiekunowie i pacjenci.
jako opiekunowie i pacjenci.
13:53
It's what my friend Verna said:
310
821267
1653
Moja przyjaciółka Verna powiedziała:
13:54
Wake up and take control of your health.
311
822920
2121
Otrząśnij się i przejmij kontrolę nad swoim zdrowiem.
13:57
Because at the end of the day these technologies
312
825041
1589
Bo główny cel tych technologii
13:58
are simply about people caring for other people
313
826630
3897
to nowe, efektywne sposoby
14:02
and ourselves in some powerful new ways.
314
830527
3411
opieki nad innymi oraz samym sobą.
14:05
And it's in that spirit that I want to introduce you
315
833938
1560
Właśnie w takim duchu chcę przedstawić wam
14:07
to one last friend, very quickly.
316
835498
2551
moją ostatnią przyjaciółkę.
14:10
Tracey Gamley stepped up to give me the impossible kidney
317
838049
3867
Tracey Gamley oddała mi tę niemożliwą nerkę,
14:13
that I was never supposed to have.
318
841916
4681
której nigdy nie miałem mieć.
14:18
(Applause)
319
846597
15679
(Brawa)
14:34
So Tracey, just tell us a little bit quickly about what the donor experience was like with you.
320
862992
4357
Tracey, opowiedz jak to jest być dawcą.
14:39
Tracey Gamley: For me, it was really easy.
321
867349
1884
Tracey Gamley: Dla mnie było to naprawdę łatwe.
14:41
I only had one night in the hospital.
322
869233
1951
Spędziłam tylko jedną noc w szpitalu.
14:43
The surgery was done laparoscopically,
323
871184
1704
Przeprowadzono laparoskopię,
14:44
so I have just five very small scars on my abdomen,
324
872888
3206
więc mam tylko 5 niewielkich blizn na brzuchu,
14:48
and I had four weeks away from work
325
876094
2039
dostałam 4-tygodniowe zwolnienie z pracy
14:50
and went back to doing everything I'd done before
326
878133
1883
i wróciłam do normalnego życia
14:52
without any changes.
327
880016
1516
bez żadnych zmian.
14:53
ED: Well, I probably will never get a chance to say this to you
328
881532
2986
ED: Nie będę miał pewnie już więcej okazji
14:56
in such a large audience ever again.
329
884518
2459
powiedzieć ci tego przed tak dużą publicznością.
14:58
So "thank you" feel likes a really trite word,
330
886977
2787
"Dziękuję" wydaje się banalnym słowem,
15:01
but thank you from the bottom of my heart for saving my life.
331
889764
2462
ale dziękuję ci z całego serca
za uratowanie mi życia.
za uratowanie mi życia.
15:04
(Applause)
332
892226
5883
(Brawa)
15:10
This TED stage and all of the TED stages
333
898109
2449
Ta oraz inne sceny TED
15:12
are often about celebrating innovation
334
900558
2726
skupiają się częstona celebrowaniu innowacji
15:15
and celebrating new technologies,
335
903284
1109
oraz nowych technologii
15:16
and I've done that here today,
336
904393
2285
i ja to dzisiaj tutaj zrobiłem.
15:18
and I've seen amazing things coming from TED speakers,
337
906678
2329
Prelegenci mówili o niesamowitych rzeczach:
15:21
I mean, my gosh, artificial kidneys, even printable kidneys, that are coming.
338
909007
4033
sztucznych nerkach, nawet drukowanych,
które mają się wkrótce pojawić.
które mają się wkrótce pojawić.
15:25
But until such time that these amazing technologies
339
913040
3181
Jednak póki te niesamowite technologie
15:28
are available to all of us, and even when they are,
340
916221
3038
nie będą dostępne dla wszystkich,
a nawet gdy będą,
a nawet gdy będą,
15:31
it's up to us to care for, and even save, one another.
341
919259
4427
to do nas należy opieka nad innymi,
a nawet ratowanie im życia.
a nawet ratowanie im życia.
15:35
I hope you will go out and make personal health happen
342
923686
2438
Mam nadzieję, że zapewnicie
indywidualną opiekę zdrowotną
indywidualną opiekę zdrowotną
15:38
for yourselves and for everyone. Thanks so much.
343
926124
3928
sobie i wszystkim. Bardzo dziękuję.
15:42
(Applause)
344
930052
4647
(Brawa)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Dishman - Social scientistEric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us.
Why you should listen
Eric Dishman is an Intel Fellow and general manager of Intel's Health Strategy & Solutions Group. He founded the product research and innovation team responsible for driving Intel’s worldwide healthcare research, new product innovation, strategic planning, and health policy and standards activities.
Dishman is recognized globally for driving healthcare reform through home and community-based technologies and services, with a focus on enabling independent living for seniors. His work has been featured in The New York Times, Washington Post and Businessweek, and The Wall Street Journal named him one of “12 People Who Are Changing Your Retirement.” He has delivered keynotes on independent living for events such as the annual Consumer Electronics Show, the IAHSA International Conference and the National Governors Association. He has published numerous articles on independent living technologies and co-authored government reports on health information technologies and health reform.
He has co-founded organizations devoted to advancing independent living, including the Technology Research for Independent Living Centre, the Center for Aging Services Technologies, the Everyday Technologies for Alzheimer’s Care program, and the Oregon Center for Aging & Technology.
Eric Dishman | Speaker | TED.com