TED@Intel
Eric Dishman: Health care should be a team sport
เอริก ดิชแมน (Eric Dishman): การรักษาโรคควรเป็นเหมือนทีมกีฬา
Filmed:
Readability: 4.1
1,053,887 views
เมื่อเอริก ดิชแมน อยู่ในมหาวิทยาลัย หมอบอกว่า เขาเหลือเวลาอีก 2-3 ปีที่จะมีชีวิตอยู่ นั่นเป็นเรื่องนานมาแล้ว ด้วยการวินิจฉัยที่ถูกแก้ไขให้ถูกต้องและการเปลี่ยนอวัยวะหลังจากนั้น ดิชแมนรวมประสบการณ์ส่วนตัวและความเชียวชาญของเขาเข้าด้วยกัน เพื่อแนะนำความคิดหนักแน่นในการปฏิรูปการรักษาโรค -- ด้วยการให้คนไข้เป็นศูนย์กลางของทีมรักษา (บันทึกที่ TED@Intel)
Eric Dishman - Social scientist
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Eric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us. Full bio
Double-click the English transcript below to play the video.
00:13
I want to share some personal friends and stories with you
0
1243
3952
ผมอยากจะเล่าอะไรให้คุณฟัง เรื่องราวของเพื่อน
และเรื่องราวส่วนตัวของผม
และเรื่องราวส่วนตัวของผม
00:17
that I've actually never talked about in public before
1
5195
2037
ที่ผมไม่เคยพูดในที่สาธารณะมาก่อนเลย
00:19
to help illustrate the idea
2
7232
2360
เพื่อจะช่วยให้เห็นภาพของความคิด
00:21
and the need and the hope
3
9592
1919
และความต้องการและความหวัง
00:23
for us to reinvent our health care system around the world.
4
11511
3282
เพื่อที่เราจะปฏิรูประบบสาธารณสุขทั่วโลก
00:26
Twenty-four years ago, I had -- a sophomore in college,
5
14793
3387
24 ปีก่อน ผมในฐานะพี่ปีสองในมหาวิทยาลัย
00:30
I had a series of fainting spells. No alcohol was involved.
6
18180
2822
เกิดอาการลมจับหลายหน เหล้าไม่มีส่วนเกี่ยวกับเรื่องนี้
00:33
And I ended up in student health,
7
21002
2931
แล้วผมก็ลงเอยในหน่วยพยาบาลสำหรับนักศึกษา
00:35
and they ran some labwork and came back right away,
8
23933
2169
แล้วพวกเขาก็ทำการทดสอบบางอย่าง
แล้วก็กลับมาพร้อมกับผลในไม่ช้า
แล้วก็กลับมาพร้อมกับผลในไม่ช้า
00:38
and said, "Kidney problems."
9
26102
2173
แล้วก็บอกว่า "ปัญหาเกี่ยวกับไต"
00:40
And before I knew it, I was involved and thrown into
10
28275
3450
แล้วก่อนที่ผมจะทันรู้ตัว ผมก็ตกไปอยู่ใน
00:43
this six months of tests and trials and tribulations
11
31725
3220
6 เดือนแห่งการทดสอบ ทดลอง และความยุ่งเหยิง
00:46
with six doctors across two hospitals
12
34945
2684
กับหมอ 6 คน จาก 2 โรงพยาบาล
00:49
in this clash of medical titans
13
37629
2696
ในการปะทะกันของยักษ์ใหญ่ทางการแพทย์นี้
00:52
to figure out which one of them was right
14
40325
2044
เพื่อที่จะหาว่าใครเป็นฝ่ายถูก
00:54
about what was wrong with me.
15
42369
2464
เกี่ยวกับว่าอะไรที่ผิดปกติในตัวผม
00:56
And I'm sitting in a waiting room some time later for an ultrasound,
16
44833
3273
และผมก็นั่งอยู่ในห้องรอ หลังจากนั้นพักหนึ่ง เพื่อที่จะทำการอัลตร้าซาวด์
01:00
and all six of these doctors actually show up in the room at once,
17
48106
2823
แล้วหมอทั้งหกคนก็โผล่เข้ามาในห้องพร้อมกัน
01:02
and I'm like, "Uh oh, this is bad news."
18
50929
4352
แล้วผมก็ประมาณว่า "อืม โอ นี่เป็นข่าวร้าย"
01:07
And their diagnosis was this:
19
55281
1563
แล้วผลวินิจฉัยของพวกเขาก็คือว่า:
01:08
They said, "You have two rare kidney diseases
20
56844
1910
"คุณมีโรคร้ายทางไตที่พบได้ยากสองโรค
01:10
that are going to actually destroy your kidneys eventually,
21
58754
2681
ซึ่งมันจะทำลายไตของคุณในท้ายที่สุด
01:13
you have cancer-like cells in your immune system
22
61435
2537
คุณมีเซลล์ที่เหมือนมะเร็งอยู่ในระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
01:15
that we need to start treatment right away,
23
63972
1917
ซึ่งเราต้องเริ่มการรักษาเดี๋ยวนี้
01:17
and you'll never be eligible for a kidney transplant,
24
65889
2457
และคุณจะไม่มีทางที่จะเปลี่ยนไตได้เลย
01:20
and you're not likely to live more than two or three years."
25
68346
3419
และคุณก็อาจจะอยู่ได้ไม่เกิน 2-3 ปี"
01:23
Now, with the gravity of this doomsday diagnosis,
26
71765
2964
ตอนนี้ ด้วยแรงโน้มถ่วงของคำวินิจฉัยแห่งวันโลกาวินาศนี้
01:26
it just sucked me in immediately,
27
74729
2400
มันดูดผมเข้าไปทันที
01:29
as if I began preparing myself as a patient
28
77129
2642
ราวกับว่าผมเริ่มการเตรียมตัวเป็นคนไข้
01:31
to die according to the schedule that they had just given to me,
29
79771
4097
ที่กำลังจะตายตามตารางที่พวกเขาเพิ่งให้ผมมา
01:35
until I met a patient named Verna in a waiting room,
30
83868
2640
จนกระทั่งผมได้พบกับคนไข้ที่ชื่อว่า เวอร์น่า ในห้องรอ
01:38
who became a dear friend, and she grabbed me one day
31
86508
2058
ซึ่งได้กลายมาเป็นเพื่อนรักของผม
01:40
and took me off to the medical library
32
88566
1994
วันหนึ่ง เธอพาผมไปที่ห้องสมุดคณะแพทย์
01:42
and did a bunch of research on these diagnoses and these diseases,
33
90560
2934
แล้วก็ทำการค้นคว้าเกี่ยวกับโรคนั้นโรคนี้
01:45
and said, "Eric, these people who get this
34
93494
2520
แล้วก็บอกว่า "เอริก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้
01:48
are normally in their '70s and '80s.
35
96014
1948
มักจะอยู่ในวัย 70 80
01:49
They don't know anything about you. Wake up.
36
97962
3111
พวกเขาไม่รู้อะไรเกี่ยวกับเธอเลย
ตื่นเถอะ
ตื่นเถอะ
01:53
Take control of your health and get on with your life."
37
101073
3122
กุมโชคชะตาสุขภาพเธอเอง
แล้วเดินหน้าต่อไปกับชีวิตของเธอ
แล้วเดินหน้าต่อไปกับชีวิตของเธอ
01:56
And I did.
38
104195
1542
แล้วผมก็ทำตามนั้น
01:57
Now, these people making these proclamations to me
39
105737
2360
เอาล่ะ คนพวกนี้ที่ประกาศสิ่งต่างๆเหล่านี้กับผม
02:00
were not bad people.
40
108097
1326
ไม่ใช่คนไม่ดี
02:01
In fact, these professionals were miracle workers,
41
109423
2561
ที่จริง อาชีพของพวกเขาคือคนทำเรื่องมหัศจรรย์
02:03
but they're working in a flawed, expensive system that's set up the wrong way.
42
111984
4066
แต่พวกเขากำลังทำงานในระบบที่ไม่สมบูรณ์และแพง
ซึ่งถูกจัดตั้งขึ้นมาแบบผิดๆ
ซึ่งถูกจัดตั้งขึ้นมาแบบผิดๆ
02:08
It's dependent on hospitals and clinics for our every care need.
43
116050
3255
มันอิงอยู่กับโรงพยาบาลและคลินิก
สำหรับความต้องการทางการรักษาทุกอย่างของเรา
สำหรับความต้องการทางการรักษาทุกอย่างของเรา
02:11
It's dependent on specialists who just look at parts of us.
44
119305
3667
มันอิงอยู่กับผู้เชี่ยวชาญที่เพียงแค่มองบางส่วนของเรา
02:14
It's dependent on guesswork of diagnoses and drug cocktails,
45
122972
3915
มันอิงอยู่กับงานที่อาศัยการคาดเดา
ด้านการวินิจฉัยและการผสมยา
ด้านการวินิจฉัยและการผสมยา
02:18
and so something either works or you die.
46
126887
2600
และบางอย่างที่ถ้าไม่ได้ผล คุณก็ตาย
02:21
And it's dependent on passive patients
47
129487
4208
และมันอิงอยู่กับคนไข้ที่เป็นฝ่ายถูกปฏิบัติ
02:25
who just take it and don't ask any questions.
48
133695
3762
ซึ่งเพียงแค่รับมัน และไม่ถามคำถามใดๆ
02:29
Now the problem with this model
49
137457
1562
ตอนนี้ปัญหาเกี่ยวกับรูปแบบนี้ก็คือว่า
02:31
is that it's unsustainable globally.
50
139019
2486
มันไม่ยั่งยืน ทั่วทั้งโลก
02:33
It's unaffordable globally.
51
141505
1954
มันเข้าถึงไม่ได้ ทั่วทั้งโลก
02:35
We need to invent what I call a personal health system.
52
143459
3487
เราต้องคิดค้นสิ่งที่ผมเรียกว่า ระบบสุขภาพส่วนบุคคล ขึ้นมา
02:38
So what does this personal health system look like,
53
146946
2323
แล้วระบบนี้มันหน้าตาเป็นยังไง
02:41
and what new technologies and roles is it going to entail?
54
149269
5041
และเทคโนโลยีและบทบาทไหนที่มันกำลังจะใช้หรือมีล่ะ?
02:46
Now, I'm going to start by actually sharing with you
55
154310
2153
ตอนนี้ ผมจะเริ่มต้นด้วยการเล่าเรื่อง
02:48
a new friend of mine, Libby,
56
156463
1896
เพื่อนคนใหม่ของผมที่ชื่อว่า ลิบบี้ ให้คุณฟัง
02:50
somebody I've become quite attached to over the last six months.
57
158359
2714
เป็นคนที่ผมค่อนข้างจะสนิทในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
02:53
This is Libby, or actually, this is an ultrasound image of Libby.
58
161073
3876
นี่คือ ลิบบี้ หรือจริงๆแล้ว นี่คือภาพอัลตร้าซาวน์ของลิบบี้
02:56
This is the kidney transplant I was never supposed to have.
59
164949
2871
นี่คือการเปลี่ยนไตที่ผมไม่คาดคิดว่าจะเกิด
02:59
Now, this is an image that we shot a couple of weeks ago for today,
60
167820
3851
เอาล่ะ นี่เป็นภาพที่เราถ่ายเมื่อ 2-3 สัปดาห์ก่อนสำหรับวันนี้
03:03
and you'll notice, on the edge of this image,
61
171671
1940
แล้วคุณจะสังเกตุเห็น ตรงขอบรูป
03:05
there's some dark spots there, which was really concerning to me.
62
173611
2909
มีจุดดำๆตรงนั้น ซึ่งกำลังทำให้ผมกังวลมากๆ
03:08
So we're going to actually do a live exam
63
176520
2529
ดังนั้น เรากำลังจะทำการทดสอบแบบสดๆ
03:11
to sort of see how Libby's doing.
64
179049
1375
เพื่อที่จะดูว่าลิบบี้เป็นยังไงบ้าง
03:12
This is not a wardrobe malfunction. I have to take my belt off here.
65
180424
2718
นี่ไม่ใช่การโชว์ของลับหรืออะไรนะครับ
ผมจำเป็นต้องถอดเข็มขัดออก
ผมจำเป็นต้องถอดเข็มขัดออก
03:15
Don't you in the front row worry or anything.
66
183142
2134
แถวข้างหน้าไม่ต้องกังวลอะไรนะครับ
03:17
(Laughter)
67
185276
1282
(เสียงหัวเราะ)
03:18
I'm going to use a device from a company called Mobisante.
68
186558
3727
ผมกำลังจะใช้เจ้าเครื่องจากบริษัทที่ชื่อว่า
โมบิซานเต้ (Mobisante)
โมบิซานเต้ (Mobisante)
03:22
This is a portable ultrasound.
69
190285
1474
นี่เป็นเครื่องอัลตร้าซาวน์แบบพกพา
03:23
It can plug into a smartphone. It can plug into a tablet.
70
191759
2543
มันสามารถต่อเข้ากับสมาร์ทโฟน แทบเล็ต
03:26
Mobisante is up in Redmond, Washington,
71
194302
2130
โมบิซานเต้อยู่ในเรดมอนด์ (Redmond)
วอชิงตัน (Washington)
วอชิงตัน (Washington)
03:28
and they kindly trained me to actually do this on myself.
72
196432
3650
และพวกเขาก็ใจดีมากในการสอน
ให้ผมใช้เจ้าเครื่องนี้กับตัวผมเอง
ให้ผมใช้เจ้าเครื่องนี้กับตัวผมเอง
03:32
They're not approved to do this. Patients are not approved to do this.
73
200082
2205
มันยังไม่ได้รับการรับรองในการใช้งาน
คนไข้ก็ไม่ได้รับการรับรองให้ทำแบบนี้
คนไข้ก็ไม่ได้รับการรับรองให้ทำแบบนี้
03:34
This is a concept demo, so I want to make that clear.
74
202287
2811
นี่เป็นของต้นแบบ (เดโม) เพราะงั้นผมอยากให้เข้าใจชัดเจน
03:37
All right, I gotta gel up.
75
205098
1087
เอาล่ะ ผมทาเจลลงไป
03:38
Now the people in the front row are very nervous. (Laughter)
76
206185
4451
ตอนนี้คนที่อยู่แถวหน้ากำลังวิตกมาก
(เสียงหัวเราะ)
(เสียงหัวเราะ)
03:42
And I want to actually introduce you to Dr. Batiuk,
77
210636
4045
และผมอยากจะขอแนะนำให้คุณรู้จักคุณหมอแบทูก
03:46
who's another friend of mine.
78
214681
1447
เพื่อนอีกคนหนึ่งของผม
03:48
He's up in Legacy Good Samaritan Hospital in Portland, Oregon.
79
216128
3886
เขาอยู่ที่โรงพยาบาล Legacy Good Samaritan
ในพอร์ทแลนด์ (Portland) โอเรกอน (Oregon)
ในพอร์ทแลนด์ (Portland) โอเรกอน (Oregon)
03:52
So let me just make sure. Hey, Dr. Batiuk. Can you hear me okay?
80
220014
3494
ขอผมแน่ใจนิดนึงนะครับ
เฮ้ คุณหมอแบทูก คุณได้ยินผมมั้ย
เฮ้ คุณหมอแบทูก คุณได้ยินผมมั้ย
03:55
And actually, can you see Libby?
81
223508
2176
และก็ คุณเห็นลิบบี้รึเปล่า
03:57
Thomas Batuik: Hi there, Eric.
82
225684
1178
โทมัส แบทูก: สวัสดี เอริก
03:58
You look busy. How are you?
83
226862
1245
คุณดูยุ่งๆนะ คุณเป็นยังไงบ้าง
04:00
Eric Dishman: I'm good. I'm just taking my clothes off
84
228107
2728
เอริก ดิชแมน: ผมสบายดี
ผมเพิ่งแก้ผ้า
ผมเพิ่งแก้ผ้า
04:02
in front of a few hundred people. It's wonderful.
85
230835
2569
ต่อหน้าคนสองสามร้อยไปเนี่ย
มันยอดมากนะ
มันยอดมากนะ
04:05
So I just wanted to see, is this the image you need to get?
86
233404
4657
ผมแค่อยากจะเห็นว่า
นี่เป็นภาพที่คุณจำเป็นต้องเห็นรึเปล่า
นี่เป็นภาพที่คุณจำเป็นต้องเห็นรึเปล่า
04:10
And I know you want to look and see if those spots are still there.
87
238061
3737
และผมรู้ว่า คุณอยากจะเห็นว่าเจ้าจุดพวกนั้น
มันยังอยู่ตรงนั้นรึเปล่า
มันยังอยู่ตรงนั้นรึเปล่า
04:13
TB: Okay. Well let's scan around a little bit here,
88
241798
2729
TB: โอเค งั้นช่วยสแกนไปรอบๆหน่อยตรงนี้
04:16
give me a lay of the land.
89
244527
1275
ให้ผมเห็นภาพกว้าง
04:17
ED: All right.TB: Okay. Turn it a little bit inside,
90
245802
3516
ED: ได้ครับ
TB: เอาล่ะ ไปข้างในอีกนิดนึง
TB: เอาล่ะ ไปข้างในอีกนิดนึง
04:21
a little bit toward the middle for me.
91
249318
2400
ไปตรงกลางอีกนิดครับ
04:23
Okay, that's good. How about up a little bit?
92
251718
4796
เอาล่ะ ดีแล้ว
ไหนขึ้นไปข้างบนอีกนิดซิ
ไหนขึ้นไปข้างบนอีกนิดซิ
04:28
Okay, freeze that image. That's a good one for me.
93
256514
3050
เอาล่ะ ค้างภาพนั้นไว้ล่ะ
นั่นเป็นภาพที่ดีสำหรับผมแล้ว
นั่นเป็นภาพที่ดีสำหรับผมแล้ว
04:31
ED: All right. Now last week, when I did this,
94
259564
2687
ED: ตกลงครับ
เอาล่ะ เมื่ออาทิตย์ที่แล้ว ตอนที่ผมทำอย่างนี้
เอาล่ะ เมื่ออาทิตย์ที่แล้ว ตอนที่ผมทำอย่างนี้
04:34
you had me measure that spot to the right.
95
262251
2801
คุณขอให้ผมส่องเจ้าจุดนี้ไปทางขวา
04:37
Should I do that again?
96
265052
1687
ผมควรจะทำแบบนั้นอีกครั้งมั้ย
04:38
TB: Yeah, let's do that.
97
266739
1044
TB: ครับ เอาเลย
04:39
ED: All right. This is kind of hard to do
98
267783
3304
ED: ได้ครับ นี่ค่อนข้างยากที่จะทำ
04:43
with one hand on your belly and one hand on measuring,
99
271087
2171
ด้วยมือข้างหนึ่งบนพุงและมืออีกข้างหนึ่งในการส่อง
04:45
but I've got it, I think,
100
273258
1255
แต่ผมทำได้นะ ผมว่า
04:46
and I'll save that image and send it to you.
101
274513
2551
และผมจะบันทึกภาพนี้ไว้แล้วส่งให้คุณ
04:49
So tell me a little bit about what this dark spot means.
102
277064
2472
บอกผมหน่อยได้มั้ยครับว่า เจ้าจุดดำๆนี่คืออะไร
04:51
It's not something I was very happy about.
103
279536
2105
มันเป็นอะไรที่ผมไม่ค่อยมีความสุขกับมันเท่าไหร่
04:53
TB: Many people after a kidney transplant
104
281641
1943
TB: หลายๆคน หลังจากที่ผ่าตัดเปลี่ยนไต
04:55
will develop a little fluid collection around the kidney.
105
283584
3268
จะพบก้อนของเหลวสะสมอยู่รอบๆไต
04:58
Most of the time it doesn't create any kind of mischief,
106
286852
3281
ส่วนใหญ่แล้วมันไม่ได้มีผลเสียอะไร
05:02
but it does warrant looking at,
107
290133
2408
แต่มันก็ควรค่าแก่การดู
05:04
so I'm happy we've got an opportunity to look at it today,
108
292541
2975
เพราะงั้น ผมดีใจที่เรามีโอกาสได้ดูมันวันนี้นะ
05:07
make sure that it's not growing, it's not creating any problems.
109
295516
2928
เพื่อแน่ใจว่ามันไม่ได้โตขึ้น มันไม่ได้สร้างปัญหาอะไร
05:10
Based on the other images we have,
110
298444
2216
ดูจากรูปอื่นๆที่เรามีอยู่
05:12
I'm really happy how it looks today.
111
300660
2384
ผมพอใจมากๆกับภาพที่เราเห็นวันนี้
05:15
ED: All right. Well, I guess we'll double check it when I come in.
112
303044
2397
ED: ครับ เอาล่ะ ผมเดาว่าเราจะดูมันอีกทีตอนที่ผมไปที่นั่น
05:17
I've got my six month biopsy in a couple of weeks,
113
305441
2565
ผมจะมีการตรวจเนื้อเยื่อ
ในรอบหกเดือนในอีกสองสามอาทิตย์
ในรอบหกเดือนในอีกสองสามอาทิตย์
05:20
and I'm going to let you do that in the clinic,
114
308006
1709
และผมจะไปให้คุณจัดการในคลินิก
05:21
because I don't think I can do that one on myself.
115
309715
2440
เพราะผมไม่คิดว่าผมจะทำเองได้
05:24
TB: Good choice.ED: All right, thanks, Dr. Batiuk.
116
312155
2645
TB: เป็นทางเลือกที่ดี
ED: เอาล่ะ ขอบคุณครับ คุณหมอแบทูก
ED: เอาล่ะ ขอบคุณครับ คุณหมอแบทูก
05:26
All right. So what you're sort of seeing here
117
314800
2131
เอาล่ะ สิ่งที่คุณได้เห็นตรงนี้
05:28
is an example of disruptive technologies,
118
316931
2108
เป็นตัวอย่างของเทคโนโลยีที่แตกออกมา
05:31
of mobile, social and analytic technologies.
119
319039
3196
ของเทคโนโลยีการวิเคราะห์ ทางสังคม แบบเคลื่อนที่
05:34
These are the foundations of what's going to make personal health possible.
120
322235
2911
เหล่านี้เป็นรากฐานของการสร้าง[ระบบ]สุขภาพส่วนบุคคล
05:37
Now there's really three pillars
121
325146
2585
ตอนนี้มีเสาหลักสามอย่าง
05:39
of this personal health I want to talk to you about now,
122
327731
1897
ของระบบนี้ที่ผมอยากจะเล่าให้คุณฟัง
05:41
and it's care anywhere, care networking and care customization.
123
329628
3792
และมันก็คือ การรักษาทุกที่ เครือข่ายการรักษา
และการรักษาแบบปรับแต่งให้เข้ากับคนไข้
และการรักษาแบบปรับแต่งให้เข้ากับคนไข้
05:45
And you just saw a little bit of the first two
124
333420
1683
และคุณเพิ่งจะได้เห็นบางส่วนของสองอย่างแรกไป
05:47
with my interaction with Dr. Batiuk.
125
335103
1541
จากการคุยกันระหว่างผมกับคุณหมอแบทูก
05:48
So let's start with care anywhere.
126
336644
2880
เอาล่ะ เรามาเริ่มกันที่การรักษาทุกที่ (care anywhere) กัน
05:51
Humans invented the idea of hospitals and clinics
127
339524
2728
มนุษย์คิดค้นระบบโรงพยาบาลและคลินิก
05:54
in the 1780s. It is time to update our thinking.
128
342252
3900
ในทศวรรษ 1780
แต่ตอนนี้ได้เวลาปรับความคิดให้ทันยุคสมัยแล้ว
แต่ตอนนี้ได้เวลาปรับความคิดให้ทันยุคสมัยแล้ว
05:58
We have got to untether clinicians and patients
129
346152
3494
เราต้องปลดพันธะให้หมอและคนไข้
06:01
from the notion of traveling to a special
130
349646
2618
ให้พ้นจากความคิดที่ว่าเราต้องเดินทางไปยัง
06:04
bricks-and-mortar place for all of our care,
131
352264
2580
ตึก อาคาร สถานที่พิเศษเพื่อดำเนินการรักษา
06:06
because these places are often the wrong tool,
132
354844
2301
เพราะสถานที่เหล่านี้บ่อยครั้งเป็นเครื่องมือที่ผิด
06:09
and the most expensive tool, for the job.
133
357145
2466
และเป็นเครื่องมือที่แพงที่สุดสำหรับงานนี้
06:11
And these are sometimes unsafe places to send our sickest patients,
134
359611
3552
และในบางครั้ง มันยังเป็นสถานที่ที่ไม่ปลอดภัย
ในการส่งคนไข้ที่ป่วยหนักที่สุดไปรักษา
ในการส่งคนไข้ที่ป่วยหนักที่สุดไปรักษา
06:15
especially in an era of superbugs
135
363163
2137
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคของเชื้อโรคพันธุ์ดื้อ
(superbugs - เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทุกประเภท)
(superbugs - เชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทุกประเภท)
06:17
and hospital-acquired infections.
136
365300
2116
และการติดเชื้อในโรงพยาบาล
06:19
And many countries are going to go brickless from the start
137
367416
2882
และหลายประเทศกำลังจะก้าวไปสู่ภาวะไร้สถานที่ตั้งแต่ต้น
06:22
because they're never going to be able to afford
138
370298
1966
เพราะพวกเขาไม่มีเงินพอที่จะสร้าง
06:24
the mega-medicalplexes that a lot of the rest of the world has built.
139
372264
4520
สถานพยาบาลใหญ่ยักษ์ (mega-medicalplexes)
ที่หลายประเทศบนโลกใบนี้ได้สร้างไว้แล้ว
ที่หลายประเทศบนโลกใบนี้ได้สร้างไว้แล้ว
06:28
Now I personally learned that hospitals
140
376784
2756
ตอนนี้ ผมได้เรียนรู้ด้วยตัวเองว่า
06:31
can be a very dangerous place at a young age.
141
379540
2516
โรงพยาบาลสามารถเป็นที่ๆอันตรายได้ตั้งแต่ยังเด็ก
06:34
This was me in third grade.
142
382056
1840
นี่คือผมตอน ป.3
06:35
I broke my elbow very seriously, had to have surgery,
143
383896
2416
ผมทำข้อศอกหัก แล้วก็ต้องรับการผ่าตัด
06:38
worried that they were going to actually lose the arm.
144
386312
2327
กังวลว่าอาจจะต้องเสียแขนไปจริงๆ
06:40
Recovering from the surgery in the hospital, I get bedsores.
145
388639
2936
ระหว่างพักฟื้นจากการผ่าตัดในโรงพยาบาล
ผมมีแผลกดทับ
ผมมีแผลกดทับ
06:43
Those bedsores become infected,
146
391575
2233
แผลกดทับกลายมาเป็นแผลติดเชื้อ
06:45
and they give me an antibiotic which I end up being allergic to,
147
393808
2936
แล้วพวกเขาก็ให้ยาปฏิชีวนะกับผม
ซึ่งผมก็ลงเอยด้วยการแพ้มัน
ซึ่งผมก็ลงเอยด้วยการแพ้มัน
06:48
and now my whole body breaks out,
148
396744
1951
แล้วตอนนี้ ร่างกายของผมแตกเป็นเสี่ยงๆ
06:50
and now all of those become infected.
149
398695
2560
แล้วต้อนนี้ ทั้งหมดนั่นก็กลายมาติดเชื้อ
06:53
The longer I stayed in the hospital, the sicker I became,
150
401255
2547
ยิ่งผมอยู่ในโรงพยาบาลนาน ผมก็ยิ่งป่วยหนักขึ้น
06:55
and the more expensive it became,
151
403802
1585
และค่ารักษาก็แพงมากขึ้น
06:57
and this happens to millions of people around the world every year.
152
405387
3345
และนี่เกิดขึ้นกับคนเป็นล้านบนโลกใบนี้ในทุกๆปี
07:00
The future of personal health that I'm talking about
153
408732
2343
อนาคตของระบบสุขภาพส่วนบุคคลที่ผมกำลังพูดถึง
07:03
says care must occur at home as the default model,
154
411075
4458
บอกว่า โดยพื้นฐานแล้ว การรักษาต้องเกิดขึ้นที่บ้าน
07:07
not in a hospital or clinic.
155
415533
1480
ไม่ใช่ที่โรงพยาบาล หรือคลินิก
07:09
You have to earn your way into those places
156
417013
1560
คุณต้องป่วยหนักพอ ในการที่จะเข้าไปยังสถานที่พวกนั้น
07:10
by being sick enough to use that tool for the job.
157
418573
3566
เพื่อที่จะใช้เครื่องมือเหล่านั้นในการรักษา
07:14
Now the smartphones that we're already carrying
158
422139
2106
ตอนนี้ สมาร์ทโฟนทั้งหลายที่พวกเรากำลังถือไปมา
07:16
can clearly have diagnostic devices like ultrasounds plugged into them,
159
424245
3726
สามารถที่จะเชื่อมต่อกับเครื่องวินิจฉัยโรค อย่างเช่น
เครื่องอัลตร้าซาวน์ ได้
เครื่องอัลตร้าซาวน์ ได้
07:19
and a whole array of others, today,
160
427971
2171
และอื่นๆเช่นกัน
07:22
and as sensing is built into these,
161
430142
1522
และระหว่างที่สิ่งเหล่านี้กำลังถูกสร้างขึ้น
07:23
we'll be able to do vital signs monitor
162
431664
2030
เราก็จะสามารถที่จะดูสัญญาณชีพ
07:25
and behavioral monitoring like we've never had before.
163
433694
2839
และพฤติกรรมได้ อย่างที่เราไม่เคยทำได้มาก่อน
07:28
Many of us will have implantables that will actually look
164
436533
2552
หลายคนในพวกเราจะมีเครื่องมือแบบฝังในที่สามารถดู
07:31
real-time at what's going on with our blood chemistry
165
439085
2737
ว่าเกิดอะไรกับเลือดของเราและโปรตีนของเรา
07:33
and in our proteins right now.
166
441822
2247
ได้แบบทันการณ์และเป็นปัจจุบัน
07:36
Now the software is also getting smarter, right?
167
444069
2695
ตอนนี้ ซอฟท์แวร์ก็กำลังฉลาดขึ้น ใช่มั้ยครับ
07:38
Think about a coach, an agent online,
168
446764
3097
ลองคิดถึงโค้ช เอเจ้นต์ออนไลน์
07:41
that's going to help me do safe self-care.
169
449861
2136
ที่จะช่วยผมปฏิบัติการรักษาตัวเองได้อย่างปลอดภัย
07:43
That same interaction that we just did with the ultrasound
170
451997
2305
การปฏิสัมพันธ์แบบที่เราเพิ่งทำไปกับการอัลตร้าซาวน์เมื่อกี้
07:46
will likely have real-time image processing,
171
454302
2223
จะมีกระบวนการประมวลภาพตามจริง
07:48
and the device will say, "Up, down, left, right,
172
456525
2145
แล้วเครืองมือนั้นก็จะบอกว่า "ขึ้น ลง ซ้าย ขวา
07:50
ah, Eric, that's the perfect spot to send that image
173
458670
2656
อ๊ะ เอริก นั่นเป็นจุดที่ดีที่สุดสำหรับภาพที่จะ
07:53
off to your doctor."
174
461326
1849
ส่งไปให้หมอของคุณดูนะ"
07:55
Now, if we've got all these networked devices
175
463175
2207
ตอนนี้ ถ้าเรามีเจ้าเครืองมือเครือข่ายพวกนี้
07:57
that are helping us to do care anywhere,
176
465382
2380
ที่ช่วยเราทำการรักษาที่ไหนก็ได้
07:59
it stands to reason that we also need a team
177
467762
1795
มันก็เป็นเหตุผลให้เราต้องมีทีม
08:01
to be able to interact with all of that stuff,
178
469557
1987
ที่สามารถตอบสนองต่อทั้งหมดทั้งมวลเหล่านี้
08:03
and that leads to the second pillar I want to talk about,
179
471544
2621
และนั่นก็นำไปสู่เสาหลักที่สองที่ผมอยากจะพูดถึง
08:06
care networking.
180
474165
1572
เครือข่ายการรักษา
08:07
We have got to go beyond this paradigm
181
475737
3146
เราต้องไปให้ไกลกว่ากรอบคิดเดิมๆของ
08:10
of isolated specialists doing parts care
182
478883
3651
ผู้เชี่ยวชาญแบบแยกส่วนรักษา
08:14
to multidisciplinary teams doing person care.
183
482534
4219
ไปสู่ทีมสหวิทยาการที่ทำการรักษาบุคคล
08:18
Uncoordinated care today is expensive at best,
184
486753
3396
การรักษาที่ไร้การประสานงานทุกวันนี้
ในแง่ที่ดีที่สุด คือ แพง
ในแง่ที่ดีที่สุด คือ แพง
08:22
and it is deadly at worst.
185
490149
2095
และในแง่ที่เลวร้ายที่สุด คือ ตาย
08:24
Eighty percent of medical errors are actually caused
186
492244
2403
80 เปอร์เซ็นต์ของความผิดพลาดทางการแพทย์
จริงๆแล้วมีสาเหตุมาจาก
จริงๆแล้วมีสาเหตุมาจาก
08:26
by communication and coordination problems
187
494647
1948
ปัญหาในการสื่อสารและการประสานงาน
08:28
amongst medical team members.
188
496595
2321
ระหว่างสมาชิกในทีมการแพทย์
08:30
I had my own heart scare years ago in graduate school,
189
498916
2239
ผมกลัวจับใจเมื่อหลายปีก่อนในช่วงการเรียน ป..โท
08:33
when we're under treatment for the kidney,
190
501155
2114
ตอนที่เรากำลังอยู่ในช่วงการรักษาไต
08:35
and suddenly, they're like, "Oh, we think you have a heart problem."
191
503269
2614
และแล้ว พวกเขาก็ว่า
"โอ้ เราคิดว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ"
"โอ้ เราคิดว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ"
08:37
And I have these palpitations that are showing up.
192
505883
1885
และผมมีการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ
08:39
They put me through five weeks of tests --
193
507768
2506
พวกเขาให้ผมผ่านการทดสอบความยาวห้าสัปดาห์
08:42
very expensive, very scary -- before the nurse finally notices
194
510274
3499
แพงมาก น่ากลัวมาก
ก่อนที่พยาบาลจะสังเกตุเห็น
ก่อนที่พยาบาลจะสังเกตุเห็น
08:45
the piece of the paper, my meds list
195
513773
2096
กระดาษแผ่นหนึ่ง รายการการรักษาของผม
08:47
that I've been carrying to every single appointment,
196
515869
1522
ที่ผมถือไปมาในทุกๆการพบหมอ
08:49
and says, "Oh my gosh."
197
517391
2186
แล้วพูดว่า "โอ้ พระเจ้า"
08:51
Three different specialists had prescribed
198
519577
1969
ผู้เชี่ยวชาญสามคนได้สั่งยา
08:53
three different versions of the same drug to me.
199
521546
2039
สามเวอร์ชั่นของยาตัวเดียวกันให้กับผม
08:55
I did not have a heart problem. I had an overdose problem.
200
523585
4275
ผมไม่ได้มีปัญหาโรคหัวใจ
ผมมีปัญหาเรื่องยาเกินขนาด
ผมมีปัญหาเรื่องยาเกินขนาด
08:59
I had a care coordination problem.
201
527860
2813
ผมมีปัญหาเรื่องการประสานงานเพื่อการรักษา
09:02
And this happens to millions of people every year.
202
530673
2766
และนี่เกิดขึ้นกับคนเป็นล้านๆทุกปี
09:05
I want to use technology that we're all working on and making happen
203
533439
3634
ผมต้องการใช้เทคโนโลยีที่เรากำลังทำงานอยู่
และกำลังทำให้มันเกิดขึ้น
และกำลังทำให้มันเกิดขึ้น
09:09
to make health care a coordinated team sport.
204
537073
3732
ทำให้การรักษาเป็นกีฬาที่เล่นกันเป็นทีมประสานงาน
09:12
Now this is the most frightening thing to me.
205
540805
2302
ตอนนี้ สิ่งนี้คือสิ่งที่น่ากลัวที่สุดสำหรับผม
09:15
Out of all the care I've had in hospitals and clinics around the world,
206
543107
4258
จากการรักษาทั้งหมดที่ผมได้รับ
ในโรงพยาบาลและคลินิกทั่วโลก
ในโรงพยาบาลและคลินิกทั่วโลก
09:19
the first time I've ever had a true team-based care experience
207
547365
3347
ครั้งแรกที่ผมได้มีประสบการณ์
การรักษาแบบเป็นทีมอย่างแท้จริง
การรักษาแบบเป็นทีมอย่างแท้จริง
09:22
was at Legacy Good Sam these last six months
208
550712
2771
ก็คือที่ Legacy Good Sam ในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา
09:25
for me to go get this.
209
553483
1058
เพื่อที่ผมจะได้รับการรักษานี้
09:26
And this is a picture of my graduation team from Legacy.
210
554541
2969
และนี่เป็นภาพของทีมจบจาก Legacy ของผม
09:29
There's a couple of the folks here. You'll recognize Dr. Batiuk.
211
557510
2510
มีเพื่อนสองสามคนตรงนี้
คุณจำหมอแบทูกได้นะครับ
คุณจำหมอแบทูกได้นะครับ
09:32
We just talked to him. Here's Jenny, one of the nurses,
212
560020
2616
พวกเราเพิ่งคุยกับเขาไป
นี่เจนนี่ หนึ่งในนางพยาบาลทั้งหลาย
นี่เจนนี่ หนึ่งในนางพยาบาลทั้งหลาย
09:34
Allison, who helped manage the transplant list,
213
562636
2312
อลิสัน คนที่ช่วยจัดการรายการปลูกถ่าย[อวัยวะ]
09:36
and a dozen other people who aren't pictured,
214
564948
2144
และคนอื่นๆอีกเป็นโหลที่ไม่ได้อยุ่ในภาพนี้
09:39
a pharmacist, a psychologist, a nutritionist,
215
567092
2536
เภสัชกร นักจิตวิทยา นักโภชนาการ
09:41
even a financial counselor, Lisa,
216
569628
2242
แม้กระทั่งที่ปรึกษาทางการเงิน ลิซ่า
09:43
who helped us deal with all the insurance hassles.
217
571870
2727
ผู้ซึ่งช่วยเราจัดการกับความยุ่งยากเกี่ยวกับประกันต่างๆ
09:46
I wept the day I graduated.
218
574597
2599
ผมร้องไห้ตอนวันเรียนจบ
09:49
I should have been happy, because I was so well
219
577196
1627
ผมน่าจะมีความสุข เพราะผมสบายดีเหลือเกิน
09:50
that I could go back to my normal doctors,
220
578823
1653
ถึงขนาดที่กลับไปหาหมอปกติของผมได้
09:52
but I wept because I was so actually connected to this team.
221
580476
3295
แต่ผมร้องไห้เพราะผมรู้สึกผูกพันกับทีมนี้จริงๆ
09:55
And here's the most important part.
222
583771
1596
และนี่เป็นส่วนที่สำคัญที่สุด
09:57
The other people in this picture are me and my wife, Ashley.
223
585367
3039
คนอืนในภาพนี้คือผมและภรรยาของผม แอชลีย์
10:00
Legacy trained us on how to do care for me at home
224
588406
4102
Legacy ฝึกให้เราดูแลรักษาผมที่บ้าน
10:04
so that they could offload the hospitals and clinics.
225
592508
2744
เพื่อที่ว่าโรงพยาบาลกับคลินิกจะได้โล่งหน่อย
10:07
That's the only way that the model works.
226
595252
2464
นั่นเป็นทางเดียวที่รูปแบบนี้จะใช้ได้
10:09
My team is actually working in China
227
597716
1816
ทีมของผมจริงๆแล้วทำงานในประเทศจีน
10:11
on one of these self-care models
228
599532
1739
ทำงานตามหนึ่งในรูปแบบของการรักษาตัวเองเหล่านี้
10:13
for a project we called Age-Friendly Cities.
229
601271
2373
เพื่อโครงการที่เราเรียกว่า เมืองเป็นมิตรต่อผู้สูงอายุ
(Age-Friendly Cities)
(Age-Friendly Cities)
10:15
We're trying to help build a social network
230
603644
1794
พวกเรากำลังพยายามช่วยสร้างเครือข่ายทางสังคม
10:17
that can help track and train the care of seniors
231
605438
2484
ที่จะช่วยติดตามและฝึกฝนการดูแลรักษาผู้สูงอายุ
10:19
caring for themselves
232
607922
1507
ให้ดูแลรักษาตัวเอง
10:21
as well as the care provided by their family members
233
609429
2405
เช่นเดียวกันกับการดูแลรักษาโดยครอบครัว
10:23
or volunteer community health workers,
234
611834
2482
หรืออาสาสมัครสาธารณสุขประจำชุมชน
10:26
as well as have an exchange network online,
235
614316
2256
เช่นเดียวกันกับการมีเครือข่ายแลกเปลี่ยนออนไลน์
10:28
where, for example, I can donate three hours of care a day to your mom,
236
616572
3328
ที่ ยกตัวอย่างเช่น ผมสามารถบริจาคสามชั่วโมง
ของการดูแลกรักษาต่อวัน ให้กับแม่ของคุณ
ของการดูแลกรักษาต่อวัน ให้กับแม่ของคุณ
10:31
if somebody else can help me with transportation to meals,
237
619900
2870
ถ้าใครคนอื่นสามารถช่วยรับผมไปทานอาหารได้
10:34
and we exchange all of that online.
238
622770
2658
และเราแลกเปลี่ยนกันทางออนไลน์
10:37
The most important point I want to make to you about this
239
625428
2390
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผมอยากจะบอกคุณก็คือ
10:39
is the sacred and somewhat over-romanticized
240
627818
3314
อัตราหมอหนึ่งคนต่อคนไข้หนึ่งคน
10:43
doctor-patient one-on-one
241
631132
2774
ที่แสนจะศักดิ์สิทธิ์และแลดูเกินจริงนั้น
10:45
is a relic of the past.
242
633906
2116
เป็นเพียงซากของอดีต
10:48
The future of health care is smart teams,
243
636022
2452
อนาคตของการรักษานั้นคือทีมที่ฉลาด
10:50
and you'd better be on that team for yourself.
244
638474
3569
และคุณควรจะต้องอยู่ในทีมนั้นด้วยตัวเอง
10:54
Now, the last thing that I want to talk to you about
245
642043
2292
ตอนนี้ สิ่งสุดท้ายที่ผมอยากจะบอกคุณก็คือ
10:56
is care customization,
246
644335
1240
การรักษาแบบปรับแต่งให้เข้ากับคนไข้
10:57
because if you've got care anywhere and you've got care networking,
247
645575
2925
เพราะถ้าคุณได้รับการรักษาที่ไหนก็ได้
และคุณมีเครือข่ายการรักษา
และคุณมีเครือข่ายการรักษา
11:00
those are going to go a long way towards improving our health care system,
248
648500
2808
ซึ่งจะดำเนินไปตามหนทางอันยาวไกล
ในการปรับปรุงระบบการรักษาของเรา
ในการปรับปรุงระบบการรักษาของเรา
11:03
but there's still too much guesswork.
249
651308
3033
แต่มันยังมีงานเดาสุ่มอีกมากมาย
11:06
Randomized clinical trials were actually invented in 1948
250
654341
4088
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มถูกคิดค้นขึ้นในปี 1948
11:10
to help invent the drugs that cured tuberculosis,
251
658429
3382
เพื่อช่วยการคิดค้นยาที่จะมารักษาวัณโรค
11:13
and those are important things, don't get me wrong.
252
661811
2297
และนั่นเป็นสิ่งสำคัญครับ อย่าเข้าใจผมผิดนะครับ
11:16
These population studies that we've done have created
253
664108
1865
การศึกษาประชากรที่เราได้ทำ
11:17
tons of miracle drugs that have saved millions of lives,
254
665973
2579
ได้สร้างยามหัศจรรย์มากมายที่รักษาชีวิตคนเป็นล้านๆ
11:20
but the problem is that health care
255
668552
2435
แต่ปัญหาก็คือว่า การรักษาพยาบาลนั้น
11:22
is treating us as averages, not unique individuals,
256
670987
4080
ทำกับเราแบบถัวเฉลี่ย มากกว่าที่จะเป็นปัจเจกบุคคลเฉพาะ
11:27
because at the end of the day,
257
675067
1547
เพราะในท้ายที่สุด
11:28
the patient is not the same thing as the population
258
676614
3255
คนไข้ไม่เหมือนกับประชากรที่ถูกศึกษา
11:31
who are studied. That's what's leading to the guesswork.
259
679869
3278
นั้นคือสิ่งที่นำไปสู่การสันนิษฐาน
11:35
The technologies that are coming,
260
683147
1838
เทคโนโลยีที่กำลังมา
11:36
high-performance computing, analytics,
261
684985
2089
การคำนวณและการวิเคราะห์ชั้นสูง
11:39
big data that everyone's talking about,
262
687074
1917
ข้อมูลขนาดใหญ่ที่ใครหลายๆคนกำลังพูดถึง
11:40
will allow us to build predictive models for each of us
263
688991
2919
จะทำให้เราสามารถสร้างตัวแบบการคาดเดา
สำหรับเราแต่ละคน
สำหรับเราแต่ละคน
11:43
as individual patients.
264
691910
1954
ในฐานะคนไข้ที่เป็นปัจเจกได้
11:45
And the magic here is, experiment on my avatar
265
693864
4459
และเวทมนตร์ตรงนี้ ถูกทดลองกับตัวผม
11:50
in software, not my body in suffering.
266
698323
4801
ในซอฟท์แวร์ ไม่ใช่ร่างกายของผมที่กำลังเจ็บปวด
11:55
Now, I've had two examples I want to quickly share with you
267
703124
2483
ตอนนี้ ผมมีสองตัวอย่าง
ที่ผมต้องการจะเล่าให้คุณฟังแบบเร็วๆ
ที่ผมต้องการจะเล่าให้คุณฟังแบบเร็วๆ
11:57
of this kind of care customization on my own journey.
268
705607
2559
เกี่ยวกับการรักษาแบบปรับแต่งให้ตรงกับคนไข้
บนการเดินทางของผมเอง
บนการเดินทางของผมเอง
12:00
The first was quite simple. I finally realized some years ago
269
708166
3177
สิ่งแรกก็ค่อนข้างง่าย
ในที่สุด ผมตระหนักขึ้นมาเมื่อหลายปีก่อน
ในที่สุด ผมตระหนักขึ้นมาเมื่อหลายปีก่อน
12:03
that all my medical teams were optimizing my treatment for longevity.
270
711343
3877
ว่าทีมการแพทย์ของผมทั้งหมดกำลัง
ให้ความสำคัญกับการรักษาเพื่อเพิ่มอายุขัยของชีวิต
ให้ความสำคัญกับการรักษาเพื่อเพิ่มอายุขัยของชีวิต
12:07
It's like a badge of honor to see how long they can get the patient to live.
271
715220
2754
มันเหมือนกับเหรียญเกียรติยศในการที่จะได้เห็นว่า
พวกเขาสามารถทำให้คนไข้มีชีวิตอยู่ได้ยาวนานแค่ไหน
พวกเขาสามารถทำให้คนไข้มีชีวิตอยู่ได้ยาวนานแค่ไหน
12:09
I was optimizing my life for quality of life,
272
717974
3067
ผมให้ความสำคัญกับชีวิตเพื่อคุณภาพของชีวิต
12:13
and quality of life for me means time in snow.
273
721041
4380
และคุณภาพชีวิตของผมคือช่วงเวลาในหิมะ
12:17
So on my chart, I forced them to put, "Patient goal:
274
725421
2830
เพราะงั้นในชาร์ตของผม ผมบังคับให้พวกเขา
เขียนลงไปว่า "เป้าหมายของคนไข้:
เขียนลงไปว่า "เป้าหมายของคนไข้:
12:20
low doses of drugs over longer periods of time,
275
728251
3766
ใช้ยาให้น้อยลงในช่วงเวลาที่ยาวนานกว่าเดิม
12:24
side effects friendly to skiing."
276
732017
3246
ผลข้างเคียงต้องเป็นมิตรต่อการเล่นสกี"
12:27
And I think that's why I achieved longevity.
277
735263
2652
และผมคิดว่านั่นเป็นเหตุผลที่ผมอยู่ได้นาน
12:29
I think that time-in-snow therapy was as important
278
737915
2232
ผมคิดว่า เจ้าการรักษาด้วยการใช้เวลาในหิมะนั้น
12:32
as the pharmaceuticals that I had.
279
740147
2133
สำคัญมากเท่ากับการใช้ยาต่างๆ
12:34
Now the second example of customization -- and by the way,
280
742280
2315
ตัวอย่างที่สองของการปรับให้เข้ากับคนไข้ --
12:36
you can't customize care if you don't know your own goals,
281
744595
1896
และว่าไปแล้ว คุณไม่สามารถปรับการรักษาได้
ถ้าคุณไม่รู้ถึงเป้าหมายของคุณเอง
ถ้าคุณไม่รู้ถึงเป้าหมายของคุณเอง
12:38
so health care can't know those until you know your own health care goals.
282
746491
3369
เพราะงั้น การรักษาไม่รู้เรื่องนั้น
จนกว่าคุณจะรู้เป้าหมายทางการรักษาของคุณเอง
จนกว่าคุณจะรู้เป้าหมายทางการรักษาของคุณเอง
12:41
But the second example I want to give you is,
283
749860
1712
แต่ตัวอย่างที่สองที่ผมอยากจะยกก็คือ
12:43
I happened to be an early guinea pig,
284
751572
1787
ผมบังเอิญได้ไปเป็นหนูทดลองขั้นต้น
12:45
and I got very lucky to have my whole genome sequenced.
285
753359
3604
และผมก็โชคดีมากที่จีโนม ของผมทั้งหมดได้ถูกจัดลำดับ
12:48
Now it took about two weeks of processing
286
756963
2322
มันใช้เวลาประมาณสองอาทิตย์ในการประมวลผล
12:51
on Intel's highest-end servers to make this happen,
287
759285
2124
บนเซอร์เวอร์ขั้นสูงสุดของอินเทล
12:53
and another six months of human and computing labor
288
761409
3032
และอีกหกเดือนต่อมาสำหรับแรงงานมนุษย์ในการคำนวณ
12:56
to make sense of all of that data.
289
764441
2562
เพื่อสร้างความเข้าใจกับข้อมูลทั้งหมดนั้น
12:59
And at the end of all of that, they said, "Yes,
290
767003
3050
และในท้ายที่สุดของทั้งหมด พวกเขาก็พูดว่า
13:02
those diagnoses of that clash of medical titans
291
770053
2438
"ใช่ การวินิจฉัยของผู้ยิ่งใหญ่ทางการแพทย์ทั้งหลาย
13:04
all of those years ago were wrong,
292
772491
2384
ในอดีตที่ผ่านมานั้นผิด
13:06
and we have a better path forward."
293
774875
2274
และเรามีหนทางที่ดีกว่าในการมุ่งไปข้างหน้า"
13:09
The future that Intel's working on now is to figure out
294
777149
2385
อนาคตที่อินเทลกำลังพยายามสร้างก็คือ
13:11
how to make that computing for personalized medicine
295
779534
2197
การหาทางทำให้การสร้างยาเฉพาะบุคคล
13:13
go from months and weeks to even hours,
296
781731
3753
ลดจากเดือน เป็นสัปดาห์ เป็นชั่วโมง
13:17
and make this kind of tool available,
297
785484
1671
และทำให้เครื่องมือนี้เข้าถึงได้
13:19
not just in the mainframes of tier-one research hospitals around the world,
298
787155
3818
ไม่เฉพาะในเครื่องเมนเฟรม
ของโรงพยาบาลวิจัยชั้นหนึ่งทั่วโลก
ของโรงพยาบาลวิจัยชั้นหนึ่งทั่วโลก
13:22
but in the mainstream -- every patient, every clinic
299
790973
2806
แต่ในวงกว้างด้วย
ทุกคนไข้ ทุกโรงพยาบาล
ทุกคนไข้ ทุกโรงพยาบาล
13:25
with access to whole genome sequencing.
300
793779
2149
สามารถเข้าถึงการจัดลำดับจีโนมได้
13:27
And I tell you, this kind of care customization
301
795928
2343
และผมจะบอกคุณว่า การปรับแต่งการรักษาแบบนี้
13:30
for everything from your goals to your genetics
302
798271
2826
สำหรับทุกอย่าง
ตั้งแต่เป้าหมายของคุณจนถึงพันธุกรรมของคุณ
ตั้งแต่เป้าหมายของคุณจนถึงพันธุกรรมของคุณ
13:33
will be the most game-changing transformation
303
801097
1765
จะเป็นการเปลี่ยนแปลงของการรักษาโรคครั้งใหญ่
13:34
that we witness in health care during our lifetime.
304
802862
3582
ที่เราจะได้เห็นในช่วงชีวิตของพวกเรา
13:38
So these three pillars of personal health,
305
806444
2934
เพรางั้น เสาหลักสามเสาของสุขภาพส่วนบุคคลเหล่านี้
13:41
care anywhere, care networking, care customization,
306
809378
2858
การรักษาที่ไหนก็ได้ เครือข่ายการรักษา
การรักษาแบบปรับแต่งให้เข้ากับคนไข้
การรักษาแบบปรับแต่งให้เข้ากับคนไข้
13:44
are happening in pieces now,
307
812236
1247
กำลังทยอยเกิดขึ้นตอนนี้
13:45
but this vision will completely fail if we don't step up
308
813483
3783
แต่วิสัยทัศนี้จะล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ถ้าเราไม่ก้าวออกมา
13:49
as caregivers and as patients to take on new roles.
309
817266
4001
ในฐานะผู้ให้การรักษา ในฐานะคนไข้
ในการรับเอาบทบาทใหม่ๆ
ในการรับเอาบทบาทใหม่ๆ
13:53
It's what my friend Verna said:
310
821267
1653
มันคือสิ่งที่เพื่อนของผม เวอร์นา พูดเอาไว้
13:54
Wake up and take control of your health.
311
822920
2121
ตื่นเถิด แล้วควบคุมสุขภาพของคุณเอง
13:57
Because at the end of the day these technologies
312
825041
1589
เพราะในท้ายที่สุดแล้ว เทคโนโลยีเหล่านี้
13:58
are simply about people caring for other people
313
826630
3897
ก็เป็นเพียงคนที่ดูแลคนอื่น
14:02
and ourselves in some powerful new ways.
314
830527
3411
และตัวเราเองต่างหาที่ต้องหาหนทางใหม่ที่ทรงพลัง
14:05
And it's in that spirit that I want to introduce you
315
833938
1560
และมันอยู่ในจิตวิญญาณนั้นเอง
ที่ผมอยากจะแนะนำคุณ
ที่ผมอยากจะแนะนำคุณ
14:07
to one last friend, very quickly.
316
835498
2551
ให้รู้จักกับเพื่อนคนสุดท้าย แบบเร็วๆ
14:10
Tracey Gamley stepped up to give me the impossible kidney
317
838049
3867
เทรซี่ แกมลี่ ก้าวเข้ามาให้ไตที่เป็นไปไม่ได้กับผม
14:13
that I was never supposed to have.
318
841916
4681
ไตที่ผมไม่เคยคาดคิดว่าจะได้
14:18
(Applause)
319
846597
15679
(เสียงปรบมือ)
14:34
So Tracey, just tell us a little bit quickly about what the donor experience was like with you.
320
862992
4357
เพราะงั้น เทรซี่ ช่วยบอกเราสักเล็กน้อยเกี่ยวกับ
ประสบการณ์การเป็นผู้บริจาคของคุณหน่อยครับ
ประสบการณ์การเป็นผู้บริจาคของคุณหน่อยครับ
14:39
Tracey Gamley: For me, it was really easy.
321
867349
1884
เทรซี่ แกมลี่: สำหรับฉัน มันง่ายมาก
14:41
I only had one night in the hospital.
322
869233
1951
ฉันอยุ่ในโรงพยาบาลเพียงหนึ่งวัน
14:43
The surgery was done laparoscopically,
323
871184
1704
มันเป็นการผ่าตัดแบบส่องกล้อง
14:44
so I have just five very small scars on my abdomen,
324
872888
3206
เพราะงั้นฉันเลยมีเพียงแผลเป็นเล็กๆห้าแห่งบนท้องของฉัน
14:48
and I had four weeks away from work
325
876094
2039
และฉันก็หยุดงานไปสี่อาทิตย์
14:50
and went back to doing everything I'd done before
326
878133
1883
แล้วกลับไปทำทุกอย่างที่ฉันเคยทำมาก่อน
14:52
without any changes.
327
880016
1516
โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ
14:53
ED: Well, I probably will never get a chance to say this to you
328
881532
2986
ED: ผมอาจจะไม่มีโอกาสได้พูดแบบนี้กับคุณ
14:56
in such a large audience ever again.
329
884518
2459
ต่อหน้าผู้ชมจำนวนมากแบบนี้อีกแล้ว
14:58
So "thank you" feel likes a really trite word,
330
886977
2787
เพราะงั้น "ขอบคุณครับ" อาจฟังดูเป็นคำซ้ำซาก
15:01
but thank you from the bottom of my heart for saving my life.
331
889764
2462
แต่ขอบคุณจากก้นบึ้งของหัวใจผม ที่ช่วยชีวิตผมเอาไว้
15:04
(Applause)
332
892226
5883
(เสียงปรบมือ)
15:10
This TED stage and all of the TED stages
333
898109
2449
เวที TED นี้และเวที TED ทั้งหมด
15:12
are often about celebrating innovation
334
900558
2726
มักจะเกี่ยวกับการเฉลิมฉลองนวัตกรรม
15:15
and celebrating new technologies,
335
903284
1109
และเทคโนโลยีใหม่ๆ
15:16
and I've done that here today,
336
904393
2285
และผมได้ทำเช่นนั้นในวันนี้
15:18
and I've seen amazing things coming from TED speakers,
337
906678
2329
และผมได้เห็นสิ่งตื่นตาต่างๆจากผู้พูดใน TED ทั้งหลาย
15:21
I mean, my gosh, artificial kidneys, even printable kidneys, that are coming.
338
909007
4033
ผมหมายถึง ไตเทียม หรือแม้กระทั่งไตที่ปรินท์ได้
ที่กำลังจะมีออกมา
ที่กำลังจะมีออกมา
15:25
But until such time that these amazing technologies
339
913040
3181
แต่จนกระทั่งถึงเวลานั้นที่เหล่าเทคโนโลยีน่าทึ่งนี้
15:28
are available to all of us, and even when they are,
340
916221
3038
จะเป็นไปได้สำหรับเราทุกคน
และแม้กระทั่งตอนที่มันเป็นไปได้แล้ว
และแม้กระทั่งตอนที่มันเป็นไปได้แล้ว
15:31
it's up to us to care for, and even save, one another.
341
919259
4427
มันขึ้นอยู่กับเราในการที่จะดูแลและช่วยเหลือซึ่งกันและกัน
15:35
I hope you will go out and make personal health happen
342
923686
2438
ผมหวังว่าคุณจะออกจากที่นี่
และทำให้สุขภาพส่วนบุคคลเกิดขึ้น
และทำให้สุขภาพส่วนบุคคลเกิดขึ้น
15:38
for yourselves and for everyone. Thanks so much.
343
926124
3928
สำหรับตัวคุณเองและสำหรับทุกคน
ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณมากครับ
15:42
(Applause)
344
930052
4647
(เสียงปรบมือ)
ABOUT THE SPEAKER
Eric Dishman - Social scientistEric Dishman does health care research for Intel -- studying how new technology can solve big problems in the system for the sick, the aging and, well, all of us.
Why you should listen
Eric Dishman is an Intel Fellow and general manager of Intel's Health Strategy & Solutions Group. He founded the product research and innovation team responsible for driving Intel’s worldwide healthcare research, new product innovation, strategic planning, and health policy and standards activities.
Dishman is recognized globally for driving healthcare reform through home and community-based technologies and services, with a focus on enabling independent living for seniors. His work has been featured in The New York Times, Washington Post and Businessweek, and The Wall Street Journal named him one of “12 People Who Are Changing Your Retirement.” He has delivered keynotes on independent living for events such as the annual Consumer Electronics Show, the IAHSA International Conference and the National Governors Association. He has published numerous articles on independent living technologies and co-authored government reports on health information technologies and health reform.
He has co-founded organizations devoted to advancing independent living, including the Technology Research for Independent Living Centre, the Center for Aging Services Technologies, the Everyday Technologies for Alzheimer’s Care program, and the Oregon Center for Aging & Technology.
Eric Dishman | Speaker | TED.com